Пятна на зубах от фтора. Лечение флюороза зубов. Что такое флюороз

Специалисты стоматологи разделяют поражения зубов на кариозные и не кариозные. Эти заболевания различны не только по своей природе. Они отличаются своими симптомами, методами лечения. Одним из распространенных стоматологических не кариозных заболевания является флюороз. Это поражение зубов может возникать у людей любого возраста, взрослых и детей, особенно тех, кто проживает в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Безусловно, фтор содержится также в некоторых продуктах питания, его добавляют в зубные пасты. Но из них он всасывается плохо. А фториды, растворенные в воде, усваиваются организмом гораздо лучше, быстрее. Именно поэтому заболевание обычно имеет эндемический характер и является характерным для определенных местностей с питьевой водой, перенасыщенной фтором. Нельзя не сказать и о профессиональном флюорозе. Он характерен для работников производств, где повышено содержание этого вещества в воздухе.

Многие из нас незнакомы с этим заболеванием, а многим о его симптомах известно не понаслышке. В любом случае, всем нам будет полезно узнать об этом заболевании побольше. По крайней мере, каждому будет небесполезно иметь представление о том, как проявляется флюороз, лечение в домашних условиях от него какое? Обо всем этом и поговорим сегодня:

Четыре степени флюороза:

1 степень . Для начала заболевания характерно небольшое повреждение зубной эмали. На ее поверхности заметны полоски, либо пятнышки белого или фарфорового цвета, как будто нарисованные мелом. Поражение распространено не сильно - примерно на три зуба.

2 степень . Тут речь идет о поражении значительной части зуба - почти половины. На месте поражения эмаль становится гладкая, приобретает блеск. Пораженные зубы слабеют. Нарушается их минерализации.В эмали снижается количество кальция, они становятся сильно подвержены кариесу.

3 степень. Болезнь на третьей стадии имеет яркие, характерные признаки. Пятна от флюороза покрывают основную поверхность зубной эмали. Дентин зубов становится очень мягким, хрупким.

4 степень. На этой стадии присутствуют все вышеперечисленные признаки, разрушается эмаль, зубы покрываются эрозиями, некрасивыми темными пятнами.

Признаки флюороза нельзя оставлять без внимания. Прогрессирующее заболевание сигнализирует человеку о дальнейшем поражении всей костной ткани. Накопление фтора в костях во много раз повышает риск развития атеросклероза, остеопороза. Возрастает вероятность появления раковой опухоли – остеосаркомы.

Лечение в домашних условиях

Первым делом нужно снизить поступление в организм фтора. Если невозможно полностью заменить питьевую воду, используйте хотя-бы фильтры для обесфторивания.

Чтобы снизить содержание фтора в питьевой воде, нужно подвергать ее кипячению, фильтрации сквозь слой окиси магния. Можно воду замораживать. Делается это следующим образом: Заморозьте воду в подходящей емкости. Потом оставьте размораживаться при обычной комнатной температуре. Оттаивающую воду сливайте в чистую банку, а кусок льда, оставшийся посередине, выбросьте. Именно там скапливаются все вредные вещества, загрязнения, в их числе - соли фтора.

Для восстановления поврежденной эмали используйте определенные зубные пасты, содержащие хелатирующие агенты - цитрат натрия, лимонную кислоту, различные протеолитические ферменты и окись алюминия. С целью реминерализации в состав такой пасты включают монофосфат натрия, а также дикальций фосфат.

Категорически откажитесь от использования зубных паст, ополаскивателей, содержащих соли фтора. Старайтесь ограничить употребление продуктов, богатых этим веществом, а именно, морской рыбы, сливочного масла, черного чая, шпината. Увеличьте употребление продуктов, богатых кальциям, фосфором, или принимайте эти микроэлементы в виде препаратов. Именно эти вещества ускоряют выведение фтора из организма.

Также полезно принимать препараты кальция, магния. Дополнительно рекомендуется принимать соли молочной или пировиноградной кислоты. Также при лечении флюороза назначают прием витаминов А, В, С, Р.

Конечно, эти советы не помогут устранить уже имеющиеся пятна на зубной эмали (тут необходима помощь стоматолога), однако они помогут остановить дальнейшее развитие поражения зубов.

Отбеливание пятен от флюороза

В домашних условиях:

Отбелить зубы можно в домашних условиях, используя питьевую соду, перекись водорода или древесную золу. Вкусными, полезными, природными отбеливателями зубной эмали являются свежие ягоды черники, лесной земляники. Ешьте их побольше и эмаль станет светлее.

У стоматолога:

Современное профессиональное лечение легких стадий флюороза заключается в отбеливании пораженного участка эмали. После чего проводят минерализацию зубов. При этом может быть использованы любые методы отбеливания.

Если степень поражения более серьезная, при наличии деструктивных разрушений эмали, проводят восстановление анатомической формы зуба. С этой целью используют виниры, либо светоотверждаемые композиты. Но перед восстановлением обязательно проводят минерализацию, чтобы исключить продолжение разрушения эмали после проведенного лечения. Будьте здоровы!

Белоснежная улыбка - это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.

Причины возникновения пятен на эмали зубов

Флюороз (от лат. «fluorom» - фтор) - заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.

Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже - подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.

Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.

Видео: опасность зубных паст с фтором

Проблема при беременности

Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.

Виды заболевания

Современная стоматология выделяет флюороз:

эндемический;
профессиональный.

Эндемический

Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.

Профессиональный

Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.

Классификация: формы и симптомы

По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):

Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.

Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.

Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.

Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.

Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме - даже раковые опухоли.

Формы повреждения эмали на фото

При флюорозе в штриховой форме на поверхности зубов отслеживаются светлые полосы При пятнистой форме заболевания пятна локализуются в центральных частях эмали Меловидно-крапчатая стадия флюороза характеризуется чередованием белесых пятен с более тёмными вкраплениями На эрозивной стадии наблюдается повреждение зубной эмали Деструктивная форма флюороза приводит к частичному или полному разрушению зуба

Диагностические мероприятия

Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:

кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз - наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.

В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.

Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.

Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.

Как лечить флюороз

Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Реминерализация

При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.

В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.

Отбеливаниеэмали

Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.

Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.

Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.

Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:

тяжёлые формы пародонтоза;
обширный кариес;
беременность и грудное вскармливание;
возможность аллергических реакций на компоненты растворов.

Лечение флюороза средней тяжести

Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.

Виниры и люминиры - ульратонкие зубные пластины, которые отличаются толщиной изделия и используются при реставрации зубов

Терапевтические виниры

Терапевтические пластины изготавливаются из композитных материалов, сходных по составу с пломбами для зубов. Такие виниры наносятся на эмаль слоями и обрабатываются (шлифуются). Устанавливаются они быстро, в один приём у врача.

Установка ортопедических пластин

Процесс изготовления ортопедических виниров достаточно дительный - около 2 недель. Поэтому пациенту устанавливают временные пластины, в дальнейшем заменяя их на постоянные. Материалом для изготовления ортопедических виниров служит керамика с добавлением фарфора.

Процедура установки ортопедических виниров следующая: поражённый зуб проходит обработку (шлифуется и обтачивается). Далее делается гипсовый слепок зуба, которых направляется в лабораторию. Там специалисты с помощью компьютерной программы изготавливают трёхмерную модель будущей пластины. На основе этой модели создаётся винир. Заключительный этап - установка винира на поверхность зуба.

Для ортопедического лечения существует ряд противопоказаний:

обширный кариес;
неправильный прикус;
несоблюдение гигиены полости рта;
наличие вредных привычек (грызть ногти и твёрдые предметы, колоть зубами орехи, открывать ими бутылки и так далее).

Люминиры

Люминиры отличаются от виниров лишь толщиной - вторые более толстые и плотные. Максимальная толщина люминира 0,3 мм. Изготавливаются они из фарфора с кристаллическими примесями. Противопоказания при установке люминиров такие же, как и для виниров.

Процедура установки пластинок абсолютно безболезненна. Снять такие конструкции очень сложно, настолько плотно они прилегают к зубам. Поэтому стоит помнить, что пластины устанавливаются на довольно долгий срок: виниры - до 10 лет, люминиры - до 20. После требуется их замена и, при необходимости, лечение бывших под пластинами зубов (иногда на них может развиться кариес).

Стоматология при запущенном заболевании

Тяжёлые стадии - эрозивная и деструктивная - лечению не подлежат. Здесь, как правило, необходима полная замена зуба (зубов). Пациенту устанавливают керамические или металлокерамические коронки. Их основное отличие от виниров и люминиров в том, что коронка полностью покрывает поражённый зуб, а пластины - лишь его переднюю часть. Изготавливаются коронки из смеси металла с керамикой, что делает их особенно крепкими и надёжными в креплении.

При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.

При флюорозе не проводится устранение поражённых участков зуба и его пломбирование. Пломбы часто выпадают и разрушение зуба продолжается.

Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.

Гомеопатия: эффективные препараты

Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.

Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:

Сульфур;
Стафизагрия;
Ляхезис;
Ликоподиум;
Фосфор;
Аурум металликум;
Меркуриус солюбилис;
Нукс вомика;
Калькарея флюорика.

Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.

Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.
Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
Тщательно выбирать зубную пасту - лучше без содержания фтора.
Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
Регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в год.

Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.

Флюороз – это некариозное поражение зубов, развившееся в период формирования и минерализации зубных тканей. Основная причина этого заболевания – избыточное поступление в организм фтора, который воздействует на клетки формирующейся эмали и нарушает ее правильную структуру, что проявляется появлением пятен, борозд, полосок, крапинок или дефектов эмали разной формы. В период развития зубов большую роль играет не только избыток фтора, поступающего в организм, но и .

В организме детей фтор задерживается значительно больше, чем у взрослых. Основная роль в развитии флюороза отдается фтору, поступающему с водой и пищей. Попадая в организм, он задерживается в костях, зубах, паренхиматозных органах. Влияние оказывают также фторсодержащие зубные пасты, используемые в период созревания эмали только что прорезавшихся зубов.

Лечение флюороза во многом зависит от клинической картины заболевания, от стадии поражения зубов и распространенности в полости рта. Пятна, полоски, дефекты в виде эрозий, стирание зубов или многочисленные сколы эмали устраняются разными средствами и методами.

Основные формы флюороза

Причина флюороза - избыточное поступление в организм фтора с водой, пищей или из-за использования фторсодержащей зубной пасты.

Штриховая (малозаметные белые полоски на поверхности зубов без четких границ).
Пятнистая (меловидные пятна с гладкой поверхностью, могут быть с желтоватым оттенком).
Меловидно-крапчатая (белые, желтые или коричневые матовые или блестящие пятна на всех зубах, встречаются дефекты в виде небольших крапинок).
Эрозивная форма (множественные дефекты эмали в виде эрозий).
Деструктивная (разрушение зубов, неровная поверхность зубов от желтого до коричневого цвета, сколы и дефекты).

Принципы лечения флюороза

Реминерализация тканей зубов;
общее и местное воздействие на организм;
восстановление формы, цвета и структуры зубов;
контроль поступления фтора в организм.

Например, при пятнистой форме основное лечение заключается в проведении отбеливания зубов и последующей реминерализационной терапии, щадящем сошлифовывании поверхностного слоя эмали. При эрозивной форме флюороза такие действия недостаточны и неэффективны. В этом случае используется восстановление формы зубов композиционными материалами, винирами, ортопедическими коронками. Как последствие отбеливания зубов, после процедуры часто , с которой пациент вынужден бороться всевозможными методами. При использовании композиционных материалов довольно часто встречается , виниров, появление сколов и трещин на поверхности эмали. Это связано с измененной структурой зубных тканей при флюорозе.

Отбеливание зубов

Часто применяемый при легких формах флюороза способ лечения. . В зависимости от используемых средств выделяют:

Лазерное отбеливание (на зубы наносится гель перекиси водорода, и каждый зуб засвечивается лучом лазера в течение 2 минут).
Химическое отбеливание (используются средства на основе перекиси водорода, 10 % перекиси карбамида, 10 % хлористоводородной кислоты, ферментов).
Механическое аппаратное отбеливание (технология Air-Flow, при которой на зубы под давлением подается воздухо-водяная смесь с абразивным мелкодисперсным порошком бикарбоната натрия).

Процедуру отбеливания зубов нельзя проводить при наличии в полости рта, оголении шеек и корней зубов, болезнях десен, аллергии на используемые средства, во время беременности и кормлении грудью (последний пункт зависит от способа отбеливания). После отбеливания зубы могут начать реагировать на кислую, холодную, сладкую пищу, поэтому после процедуры необходимо провести реминерализационную терапию. В течение определенного времени следует использовать средства для снижения чувствительности зубов (пасты, ополаскиватели, гели), соблюдать диету и рекомендации доктора по приему тех или иных напитков, красящих продуктов питания, бороться с вредными привычками (курение, частое потребление крепкого чая или кофе).

Без стоматолога

Отбеливание в домашних условия предусматривает использование систем с назубными каппами (в них помещается специальный гель, каппы надеваются на зубы на несколько часов или на ночь), нанесение на зубы осветляющих полосок или аппликацию отбеливающих растворов с помощью кисточек. Все процедуры следует проводить регулярно. Существуют отбеливающие карандаши, которые можно носить с собой в сумочке и применять в момент, когда невозможно почистить зубы после еды, перед предстоящей важной встречей или при наличии просто свободного времени в течение дня. Дома рекомендуется чистить зубы пастами для отбеливания. Например, разработаны пасты, не содержащие фтор (продукция компании ROCS), специально для лечения флюороза или на основе ферментов, эфирных масел (например, натуральная отбеливающая паста Phyto Shield без фтора). Можно пользоваться и другими отбеливающими пастами с минимальным содержанием в них фторидов (данные указаны на упаковке к пасте).

Профессиональный подход

При наличии больших дефектов эмали, сколов и изменении формы, цвета и структуры зубов отбеливание не решает проблему флюороза. Стоматолог в таких случаях рекомендует (при относительно небольших дефектах), изготовление виниров (облицовок) на зубы или ортопедических (металлокерамических) коронок. Виниры закрывают только наружную, видимую во время улыбки поверхность зубов как чешуйки. В зависимости от материала они бывают:

Керамические виниры (требуется предварительная обточка зуба).
Фарфоровые люминиры (ставятся на живую эмаль без обточки).
Виниры из композитов (требуется препарирование, но значительно меньшее, чем под керамические виниры).

Народные средства

Чтобы удалить пятна с зубов, народная медицина рекомендует протирать их измельченной лимонной коркой.

Для лечения флюороза можно использовать народные средства, но их применение разумно только при легких формах заболевание, при наличии пятен разного цвета или полосок, т. к. в некоторых случаях неправильная методика может разрушить эмаль еще сильнее. Все средства для лечения флюороза основаны на отбеливании эмали, ее осветлении без восстановления структуры, и после их использования нередко требуется лечение развившейся гиперестезии (повышенной чувствительности зубов). Народные средства для отбеливания пятен:

лимонная корка (натирать зубы измельченной кожурой лимона);
соль мертвого моря (измельченную в кофемолке соль втирать в поверхность зубов 1–2 раза в месяц);
лимонный сок и сода (на влажную щетку нанести немного пищевой соды и 2–3 капли лимонного сока, чистить этим средством зубы не чаще 1 раза в неделю);
эфирные масла лимона, грейпфрута, лимонграсса (на влажную зубную щетку нанести немного зубной пасты, соды или измельченной соли мертвого моря с добавлением 1 капли масла);
втирание в поверхность зубов печной золы.

Общее лечение флюороза

Пациенту рекомендуется пища, богатая кальцием (молоко, молочные продукты, сыр и творог).
Необходимо контролировать качество питьевой воды (на содержание фтора) или полностью заменить водоисточник.
Прием препаратов кальция (глицерофосфат или глюконат кальция) возможен только при отсутствии противопоказаний и после консультации с терапевтом.
Для чистки зубов лучше использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие (укрепляющие) зубные пасты, ополаскиватели и гели, содержащие соединения кальция.
Восполнение недостатка витамина D, влияющего на усвоение кальция.

Профилактика флюороза

Изменение структуры формирующихся зубов можно и нужно предупреждать. Поступление фтора в организм – это контролируемый фактор. Родителям, сомневающимся в качестве питьевой воды, можно посоветовать провести ее анализ на содержание фтора или для ребенка использовать гарантированно очищенную и проверенную питьевую воду. Возникновение и лечение флюороза можно избежать. Профилактика этого заболевания не так сложна, она поможет обеспечить формирующимся зубам ребенка не только красивый внешний вид, но и здоровье.

На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

Пятнистая форма

В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

Меловидно-крапчатая форма

Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

Эрозивная форма

Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

Профилактика флюороза у детей

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

Отбеливание зубов при флюорозе

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно - крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок , виниров , в некоторых случаях люминиров .

Как лечить флюороз?

Если поставлен диагноз - флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
ограничение попадания фтора в организм

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

Стоимость лечения флюороза

Цена лечения флюороза в Москве складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.

Основные симптомы:

Белые полосы на зубах
Боль в костях
Видимость дентина
Меловидные пятна на зубах
Нарушение формы зуба
Отсутствие блеска зубной эмали
Отсутствие эмали в зонах поражения
Повреждение зубной эмали
Сниженная подвижность суставов
Темные пятна на зубах
Эрозия зубной эмали

Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – .

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

штриховая;
пятнистая;
эрозивная;
деструктивная;
меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
объединение небольших пятен в одно большое;
блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

матовым оттенком эмали;
ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
быстрым разрушением эмали;
видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

появление глубоких эрозий на зубах;
полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется в костях и значительным понижением активности суставов;
при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

отбеливания зубов;
реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

период вынашивания ребёнка;
грудное вскармливание малыша;
индивидуальная непереносимость лекарства;
тяжёлый ;
множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

меловидно-крапчатая;
эрозивная;
деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

сок клубники или земляники;
эфирное лимонное масло;
порошок из баклажана;
древесная зола;
белая глина;
морская соль;
ромашка и календула;
полевой хвощ и мята;
корень дуба или аира;
тысячелистник и хмель;
листья смородины или крапивы;
пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

пить только очищенную воду;
периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
обогащать рацион кальцием;
придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.