Проведение внутриканального отбеливания зубов. Внутриканальное отбеливание зубов, утративших нерв

При такой технике отбеливающее вещество имеет формулу геля и помещается внутрь зубной полости. При внутриканальном отбеливании зуба осветлению подвергаются не только эмаль, но и дентин. Этим объясняется быстрота процедуры и хороший эффект, который сохраняется длительный промежуток времени.

Показания и противопоказания для внутриканального отбеливания зубов

• При пломбировании резорцин-формалиновой пастой. Структуры зуба при этом приобретают розовый оттенок.
• После процедуры серебрения, когда эмаль становится серой или черной.
• При микротрещинах эмали. В повреждения проникают красящие пищевые вещества, вызывающие пигментацию этих участков.
• При изменении оттенка депульпированных ранее зубов.
• При кровоизлиянии в зубную полость. Оттенок эмали при этом может стать розоватым или близким к красному.

Отбелить зубы внутренним методом не всегда возможно. Процедура не рекомендована женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам младше 16 лет. Эндоотбеливание зубов не проводится пациентам, в истории болезней которых отмечены дисфункция щитовидной железы либо сахарный диабет.

Есть еще несколько факторов, которые делают внутриканальное отбеливание зуба невозможным, к ним относят:

• чрезмерную стираемость тканей;
• аллергию;
• чувствительность к пероксиду водорода;
• большое количество трещин на эмали;
• присутствие средних или глубоких кариозных полостей.

Если потемнели ткани мертвого зуба, эндодонтическое лечение которого проводилось очень давно, тогда внутреннее отбеливание зуба может не принести должного эффекта.

Особенности проведения процедуры

Эндоотбеливание зубов проводится только в условиях стоматологического кабинета. Врач должен иметь высокую квалификацию и существенный опыт. Все это делает процедуру абсолютно безопасной и максимально действенной.

Методика внутриканального отбеливания зуба состоит из нескольких этапов:

1. Рентгендиагностика. Она необходима для изучения состояния корневой системы, определения причины потемнения зубных тканей.
2. Обработка ротовой полости антибактериальным раствором.
3. Удаление старой пломбы из коронковой части и каналов.
4. Заполнение образовавшейся полости отбеливающим агентом.
5. Установка . Она может сохраняться в зубе на протяжении месяца.
6. Как только эффект отбеливания станет заметен, временная пломба удаляется, а ее место занимает .

Преимущества и недостатки внутриканального отбеливания зуба

Внутреннее отбеливание имеет несколько положительных сторон:

• Доступная каждому пациенту цена.
• Эффективность процедуры.
• Таким методом можно осветлить только один зуб, не затрагивая рядом стоящие.
• Безболезненность манипуляции.
• Безопасность. Если учтены все противопоказания и стоматолог имеет высокий уровень классификации и опыт.
• Безвредность для эмалевого слоя.
• Не нужно подготавливать зуб к отбеливанию методом сошлифовывания тканей.

Специалисты не отмечают недостатков при эндоотбеливании. Однако клинические наблюдения показывают, что иногда возможно повышение хрупкости эмали. Согласно статистике, максимальная эффективность процедуры достигается не в 100% случаев, а лишь в 85%. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

При глубокой пигментации внутриканальное отбеливание зуба не всегда дает положительный эффект, даже если процедура проводится без погрешностей. В таком случае единственный выход сделать зуб красивым и вернуть ему прежний цвет - осуществить процедуру виниринга.

Винир - это тонкая пластинка (0,3–0,5 мм), которая фиксируется с вестибулярной (передней) поверхности единицы. Предварительно производится сошлифовывание зубных тканей на толщину микропротеза.

При сильной пигментации используют отбеливающие гели высокой концентрации. Они приводят к ослаблению дентинной структуры и к повышенной хрупкости эмали. Пломбы в таких единицах держатся плохо, что повышает риск перелома коронки. Во избежание такого осложнения эндоотбеливание нельзя проводить более 4 раз.

Эффективность при наличии пломб

Часто разрушенные зубы стоматолог восстанавливает с помощью пломб, но они со временем изменяют цвет. Такой недостаток сразу же бросается в глаза, поэтому пациенты начинают искать возможные варианты осветления. Наиболее эффективный способ - внутриканальное отбеливание зуба веществами высокой концентрации. Но у такого метода есть недостатки, которые отмечены выше.

Стоимость внутриканального отбеливания зубов

Стоимость отбеленного зуба складывается из следующих факторов:

• используемого отбеливающего геля;
• рентгенологического анализа;
• механического очищения каналов;
• лечения кариеса;
• используемого пломбировочного материала.

Стоимость может отличаться в разных клиниках, но в среднем такое отбеливание для одного зуба равняется 500–600 рублям. Полный курс, который состоит из 3–5 визитов, обойдется в 8 000–10 000 рублей. Для сравнения, установка винира на измененный в цвете зуб будет стоить в 10 раз дороже.

В домашних условиях нельзя пытаться отбелить зубы. В интернете можно найти много рецептов такой процедуры, но все они предполагают использование агрессивных абразивов. Зубные ткани станут, конечно, на несколько тонов светлее, но эффект будет непродолжительным. Кроме этого, абразивы повредят эмалевый слой. Он станет шероховатым, что приведет к большему объему отложений. Справиться с такой проблемой в разы сложнее. Приведенные цены актуальны на декабрь 2017 года.

Современная стоматология предполагает множество . Одним из самых новых и эффективных является метод внутрикорневого отбеливания. Она уже заслужила свое место в эстетической стоматологии. Это доказывают хорошие отзывы и положительные клинические наблюдения.

Полезное видео про внутриканальное отбеливание

Безусловно, белоснежная улыбка является одним из важных элементов привлекательной внешности в любом возрасте. Иногда после проведения лечения глубокого кариеса или пульпита зубы могут изменить свой цвет. Зубная коронка становится темнее, приобретая сероватый оттенок, а вместе с ней меняет свой цвет и корень.
Раньше эта проблема не имела другого выхода, кроме покрытия зуба протезирующей коронкой. В настоящее время стоматологи применяют методику внутриканального отбеливания зубов, которая позволяет осветлить зуб, без его обтачивания и постановки коронки. Метод называется эндоотбеливание.

Важно! Процедура внутриканального отбеливания заключается в обработке ранее депульпированного зуба. В корневые каналы вводится специальное вещество, способствующее их осветлению. Манипуляция является безболезненной и не требует анестезии.

1. Осложненный кариес и пульпит, сопровождающиеся гибелью нерва или принудительной депульпацией. Неживой зуб через какое-то время может потемнеть.
2. Пломбирование пигментирующими составами. Резорцин-формалиновый способ лечения может вызвать окрашивание корня и коронковой части зуба в розоватый оттенок.
3. Перенесенная травма, повлекшая кровоизлияние в пульпарные ткани.
4. Глубокое проникновение пигментов из внешней среды. Если на эмали есть трещинки, то сильноокрашенные продукты (крепкий чай, кофе, красное вино) могут привести к изменению цвета тканей дентина.

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Возможные противопоказания

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

1. Беременность и лактация.
2. Возраст пациента менее 16 лет.
3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
4. Заболевания пародонта.
5. Кариозные поражения.
6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
7. Дефекты и трещины эмали.
8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Особенности проведения процедуры

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.
Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций. При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.
Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.
Процедура также имеет и другие плюсы:

• безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
• полная безболезненность;
• возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
• доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.
Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

• Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
• Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
• Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Эффективность метода для зубов с пломбами

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

Внутриканальное отбеливание зубов - процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) - это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

• выявление причин потемнения эмали;
• закладка отбеливающего геля в полость зуба;
• установка временной пломбы;
• оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
• полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Важно: при появлении боли в десне после процедуры или сильной реакции на холод необходимо сказать об этом врачу и прекратить отбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

Методика выполнения

Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

• перекись водорода;
• пероксид карбамида;
• перборат натрия (наиболее популярны).

Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

Подготовка зубов к процедуре

Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

Подготовка к отбеливанию:

1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама - специальной плёнки.
3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

Ход процедуры

Как проводится процедура:

1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
3. Устанавливается временная пломба.

Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

Внимание: после закладки отбеливающего препарата нельзя откладывать повторный визит к врачу: если вещество пробудет в пульпарной полости слишком долго, зуб может приобрести неестественный цвет и будет выделяться среди остальных.

Возможные побочные эффекты

Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

Важно: чтобы избежать перелома коронки процедуру следует повторять не более 4 раз.

Эффект

Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

Внимание: для сохранения отбеливающего эффекта необходимо соблюдать гигиену полости рта, иначе эмаль может снова потемнеть.

Если отбеливание зуба не удалось

Внутриканальное отбеливание - очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!

Преимущества и недостатки

Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

• безболезненность;
• безопасность;
• высокая эффективность;
• долговечность результата;
• не требует обточки эмали;
• не повреждает соседние зубы;
• приемлемая стоимость.

Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

• коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
• может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

Противопоказания

Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

Стоимость процедуры

Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

• количество обрабатываемых зубов;
• квалификация врача, выполняющего процедуру;
• уровень клиники, в которой проводится процедура;
• количество сеансов;
• стоимость используемых материалов;
• необходимость дополнительного лечения.

В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

Opalescense - это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

• возможно отбеливание до 10 тонов;
• не требуют теплового воздействия;
• дают длительный эффект;
• благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
• содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
• в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
• обеспечивают профилактику кариеса.

Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

Внутриканальным отбеливанием зубов называют современную методику осветления потемневших единиц. Процедура осуществляется при помощи специального геля. В отличие от классического способа (осветления эмали) эндоотбеливание зубов восстанавливает «утерянный» оттенок изнутри. Данная методика заслужила многочисленные положительные отзывы стоматологов и пользуется высоким спросом среди пациентов, мечтающих о белозубой улыбке.

Почему темнеют зубы

Внутрикоронковая потеря белизны может происходить по различным причинам:

• попадание в микротрещинки натуральных красящих веществ;
• химическая реакция после пломбирования зуба;
• отмирание нервно-сосудистого пучка при пульпите («проблемный» зуб остается без питания, теряет цвет, становится «мертвым».

Суть процедуры

Потемнение дентина – явление достаточно распространенное. Так, в большинстве случаев после лечения запущенного кариеса или удаления нерва депульпированный «отремонтированный» зуб утрачивает свой первоначальный окрас. Улучшить эстетику «пострадавшей» единицы классическим отбеливанием практически невозможно – дентин так и остается темным.

В этом случае стоматологи отдают предпочтение внутриканальному отбеливанию зубов – после того как соответствующая единица пролечена, врач закладывает в нее осветляющий гель, ставит временную пломбу – так специальный состав оказывает воздействие непосредственно на потемневший дентин.

Эндоотбеливание позволяет вернуть прежний оттенок тем единицам, которые не «отреагировали» на классические методики осветления эмали

Важно! Внутриканальное отбеливание зубов предполагает проведение нескольких сеансов (обычно – 2–4), после проделанных манипуляций «улучшенная» единица становится светлее без изменения структуры самой ткани.

Показания к применению

Методика внутриканального отбеливания зубов рекомендована:

• при потемнении внутри зубной единицы, которое не устраняется при помощи классического осветления;
• после травмы зубной ткани с последующим кровоизлиянием в пульпу;
• при потемнении зуба вследствие «омертвения» нервно-сосудистого пучка из-за несвоевременно недолеченного пульпита (периодонтита);
• после пломбирования зубов материалами, изменяющими цвет дентина;
• если зубная ткань потемнела из-за регулярного употребления пациентов «красящих» продуктов питания.

Этапы эндоотбеливания

Как таковая предварительная подготовка к внутриканальному осветлению не требуется. В обязательном порядке врач отправляет пациента на рентгенограмму для контроля качества пломбирования каналов.

Основные стадии процедуры:

• выявление причин потемнения дентина;
• удаление пломбы;
• иссечение участков костных тканей, пораженных кариесом;
• тщательная чистка корневых каналов;
• установка изолирующей прокладки, заполнение полости зуба отбеливающим гелем;
• установка временной пломбы.

Во время следующего посещения (не ранее, чем через две недели) врач снимает защитный слой, оценивает, насколько светлее стала «рабочая» единица. После того как введен дополнительный объем геля, врач вновь ставит временную пломбу. Как правило, для достижения желаемого результата требуется 3–4 сеанса. Как только нужный оттенок получен, стоматолог заполняет очищенную полость пломбировочным материалом. При соблюдении всех правил и качественном выполнении работы эффект от эндоотбеливания держится не менее года.

Меры предосторожности

Противопоказаниями к внутрикоронковому отбеливанию зубов являются:

• кариес;
• возраст до 16 лет;
• беременность, период лактации;
• повышенная чувствительность организма пациента к перекиси водорода;
• чрезмерная сенсибилизация эмали зубов;
• окрашенные пломбы, установленные ранее.

Ограничениями к проведению процедуры могут стать: пародонтит, пародонтоз, патологическая стираемость зубного края, различные эндокринные расстройства (в том числе, сахарный диабет), а также наличие множественных трещин на зубной эмали.

Преимущества и недостатки процедуры

Эндоотбеливание абсолютно безопасно, манипуляции не вызывают никаких болезненных ощущений, данная методика хорошо подходит для осветления как «живых», так и депульпированных единиц зубного ряда. Cовременный способ отбеливания хорошо подходит для керамических коронок, перед процедурой не проводится препарирование зуба (не снимается слой костной ткани).

Несмотря на то что внутриканальное осветление считается безопасной и безболезненной процедурой, ее проведение требует внимательности и высокого профессионализма стоматолога

Среди недочетов методики стоит отметить невозможность отбеливания без замены окрашенных композитов, повышение хрупкости осветленного зуба, необходимость применения бормашины и необходимость в нескольких посещениях стоматологического кабинета для достижения идеального результата.

Стоимость

То, во сколько обойдется эндоканальное отбеливание, зависит от ряда факторов: количества визитов к врачу, необходимых для осветления 1 зубной единицы, ценовой политики выбранной стоматологической клиники. В общую стоимость процедуры входят: рентгеновский снимок, отбеливающий гель, очищение каналов, лечение кариеса (если таковой обнаруживается), пломбировочный материал.

При правильном уходе за полостью рта эффект от процедуры сохраняется до 1 года. К сожалению, не во всех стоматологических клиниках проводят внутриканальное отбеливание потемневших зубных единиц. Многие врачи предлагают взамен этой процедуры установку виниров (люминиров) – дорогостоящих микропротезов, маскирующих недостатки и возвращающих зоне улыбки утраченную эстетику.

Когда темнеет эмаль в зоне улыбки после лечения кариеса, может быть применено безопасное отбеливание зубов, называемое еще эндоотбеливанием. Этот процесс появился в стоматологических клиниках в последние годы, раньше происходило стачивание некрасивого резца и закрытие коронкой.

Что такое эндоотбеливание

Современная процедура помогает сохранить зубную основу, вернув ей светлый оттенок. Врачи нередко применяют внутриканальное отбеливание или эндопроцедуру, которая представляет собой введение специального препарата в депульпированную зубную полость. Вводимое средство отбеливает ткани изнутри, возвращая им прежний оттенок. К плюсам такого отбеливания относятся безболезненность и высокая эффективность воздействия.

Можно ли отбеливать зубы с пломбами

Внутреннее отбеливание зубов можно делать даже при установленных пломбах, если только они не окрашены. В ходе выполнения процедуры отбеливаются лишь естественные зубные ткани, так что пломбы могут остаться такими же. Для проведения эндоотбеливания придется удалить пломбировочную массу, прочистить зубную полость и заложить туда отбеливающий гель. После успешного результата очищенная полость вновь пломбируется.

Внутрикоронковое отбеливание

Предлагаемая система предполагает, что операция будет проведена внутри коронки. Для такой процедуры подходят только невитальные или неживые резцы, в которых удалена пульпа. При этом процесс проводится так же, как и внутриканальный, только закладка отбеливающего средства производится не так глубоко. Процесс проходит безболезненно и эффективно.

Почему темнеют зубы изнутри

Показаниями для проведения внутриканального отбеливания служат следующие причины, вследствие которых темнеет окраска зубов:

• внутреннее изменение цвета эмали по причине возраста, которое нельзя отбелить внешним образом;
• травмирование, после чего произошло кровоизлияние в пульповую камеру;
• зубной канал запломбирован резорцин-формалином, после которого видно окрашивание коронки в розовый цвет, или проведено серебрение, в ходе которого происходит почернение корня;
• гибель пульпы из-за перенесенного кариеса, пульпита или периодонтита;
• дентин может почернеть или потемнеть вследствие длительного употребления кофе, чая, никотина, красящие вещества которых проникли в ткань через трещины на эмали.

Противопоказания к отбеливанию­

• возраст до 16 лет;
• беременность, период лактации;
• аллергия на компоненты состава, перекись водорода;
• проблемы с увеличенной чувствительностью эмали;
• патологическая стираемость зубного края;
• пародонтит, пародонтоз;
• поражение множественными кариозными полостями;
• сахарный диабет, эндокринные нарушения;
• трещина на эмали;
• старые реставрационные пломбы из композита.

Как отбеливают зубы в стоматологии

Процедура внутриканального отбеливания является косметической, поэтому к ней не нужно готовиться, кроме как назначенных врачом рентгеновского снимка для оценки качества пломбировки корневых каналов. Для предотвращения неприятных последствий корневой канал должен быть герметичен, качественно запломбирован, иначе понадобится повторное лечение. На приеме врач смотрит наличие пломб, их цвет, при необходимости заменяет их. Если пломб нет или они не влияют на процесс, то просто чистят пульпарную камеру. При наличии кариеса необходимо устранить пораженные ткани.

Этапы процедуры

1. Предварительная подготовка – осмотр, снимок.
2. Очистка от налета, пигментированных пятен (применение технологий очистки).
3. Определение будущего тона эмали.
4. Изоляция зуба от остальных.
5. Удаление старых пломб.
6. Очищение полости от остатков пломбировочного материала ниже уровня десны, пульпы, корневых пломб на глубину канала 1 мм.
7. Нанесение на устья корневых каналов средств для того, чтобы герметизировать корневую пломбу (стеклоиономерный цемент либо текучий композит).
8. Внесение отбеливающего препарата в полость. Средствами могут быть перборат натрия, перекись водорода, паста Opalescence Endo и другие.
9. Установка временной пломбы – результат будет виден спустя несколько дней.
10. Через неделю процедура повторяется до достижения нужного результата с таким же интервалом. Эмаль приобретет желаемый цвет за 5 посещений врача.
11. При достижении нужного оттенка происходит основательное пломбирование через 10 дней с момента последней закладки отбеливателя.
12. Пациенту понадобится каждый год проводить осмотр зубного ряда с рентгенографией, чтобы избежать резорбции.

Побочные эффекты

• неэффективность процесса при некоторых видах пломбировочных материалов ввиду разрушения химическими веществами структуры белковых веществ композитов;
• хрупкость депульпированного моляра, приводящая к его разрушению – для уменьшения риска развития данного фактора не рекомендуется проводить эндоотбеливание больше 4 раз.

Сколько стоит отбеливание зубов у стоматолога

Стоимость проводимого внутриканального отбеливания нельзя назвать бюджетной. но и причины для ее проведения всегда серьезные. Цена на процедуру будет составлять около 1000 рублей. Реставрационное отбеливание зубов как внутриканальный способ может быть проведен только у врача, потому что в домашних условиях нельзя достичь желаемого профессионального результата, а можно получить последствия в виде минусов.

Видео: Внутреннее отбеливание зубов