Половые извращения. Осложнения при половых извращениях Лечение извращений

У лиц, одержимых половым извращением, последнее может также осложниться и другими явлениями извращения. Дело, по-видимому, идёт здесь о совершенно аналогичных процессах, как и у субъектов, которые чувствуют половую склонность к лицам противоположного пола, но оказываются извращёнными в смысле проявления своего влечения.

При том условии, что почти регулярным сопутствующим явлением извращённого полового чувства является повышенно болезненная половая жизнь, становится возможным сладострастно-жестокие садистические акты в удовлетворении похоти. Характерным в этом отношении служит случай Zastrow"а.

Случай 136. Zastrowодну из своих жертв, мальчика, искусал до того, что разорвал у него крайнюю плоть, прорезал анус и задушил ребёнка.Z. происходил от психопатического деда и меланхолической матери, брат которой отличался ненормальными половыми эксцессами и покончил самоубийством.Z. по внешнему виду и занятиям принадлежал к мужскому типу, страдал фимозом, был психически слабым, социально невозможным человеком. Сторонился женщин, в сновидениях чувствовал себя женщиной в отношении мужчин, терзался сознанием отсутствия нормального полового чувства из-за извращённого влечения, пробовал удовлетворять себя взаимным онанизмом и часто испытывал влечение к педерастии.

Подобные садистические склонности извращённых в половом отношении мы встречали уже в некоторых вышеприведенных историях болезни.

Примером извращённого полового удовлетворения на почве извращённого полового чувства можно уже считать грека, который, по описанию Athenäus"а, был влюблён в статую Купидона и осквернил её в Дельфийском храме. Затем, наряду с чудовищным случаем уTardieu, описанный Ломброзо отвратительный случай известногоArtusio, который сделал у мальчика рану в брюшной области и через эту рану осквернил его.

Следующий случай Garnier"а является классическим примером фетишизма обуви в сочетании с гомосексуальностью. Нередким осложнением извращённого полового чувства является мазохизм.

Случай 137. Х., 26 лет, из высшего класса, был арестован за мастурбацию в общественном месте. Тяжёлая наследственность, ненормальный череп. С детства замечалась своеобразная психическая ненормальность. С 10 лет Х. чувствовал удивительную склонность к лакированным сапогам. На 13 году стал мастурбировать, причём, однако, для достижения эякуляции ему приходилось смотреть на лакированные сапоги. Никогда не чувствовал влечения к женщинам и не испытывал никакого удовлетворения от коитуса, который он имел на 21 году в публичном доме. На 24 году стало развиваться гомосексуальное ощущение. Однако у него было влечение только к изящно одетым молодым людям в лакированных ботинках. При воспоминании о них он мастурбировал. Его идеалом было – сожительства с таким мужчиной и взаимная мастурбация. Не имея возможности осуществить это, он вставлял себе в анус шарик, вдвигая и выдвигая его, и при этом воображал, что коитирует с молодым человеком в лакированных сапогах. Одновременно он мастурбировал. Во время этой имитации пассивной педерастии он носил красивые шёлковые кальсоны. Однажды он прикрепил к общественному зданию записку: "Мои ягодицы к услугам молодых людей в лакированных ботинках". Когда он писал это и смотрел на свои лакированные сапоги, у него появилась эрекция. С 16 лет, когда его начали интересовать лишь молодые люди, он обращал внимание только на их обувь, и нравились ему только те, которые носили лакированную обувь. Он любил заглядывать в окна сапожных магазинов и особенно охотно посещал площадь перед военным училищем, где он мог любоваться офицерами в лакированных сапогах. Однажды он купил себе такие сапоги и возбуждал себя дома их видом. Уже одного их запаха достаточно было, чтобы вызвать у него сильное половое возбуждение. Затем он пользовался ими, чтобы во время мастурбации эякулировать туда, что до высшей степени усиливало его сладострастие, в особенности, если он один сапог прикладывал к анусу, к бедру и т.п. и фреттировал им. Когда однажды Х., очень дороживший сапогами, заметил на них незначительную порчу лака, он был крайне удручён. С ним происходило то же, что с человеком, заметившим первую морщинку на лице любимого человека. В парке ему показалось как-то, что один молодой человек выражает ему желание сойтись с ним. Опьянённый восторгом, он не мог воздержаться от эксгибиционизма, но тут же был на месте пойман и арестован. Х. не был осуждён. Его поместили в дом для умалишённых. 1

Сексуальные нарушения - состояния, при которых нарушаются обычные физические реакций сексуальной функции. Причины таких дисфункций могут быть органического характера (болезнь или травма половых органов, употребление наркотиков, алкоголя) и психосоциальные (психологические, культуральные, межличностные отношения, психические болезни).

Половые извращения (сексуальные перверзии, парафилии) - состояния, при которых появляется патологическая направленность полового влечения и искажаются формы его реализации. Сексуальное возбуждение и удовлетворение зависят от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний и может быть вызвано необычным (даже странным) сексуальным объектом (животные, маленькие дети, трупы).

Человек, подверженный сексуальным извращениям, в отличие от случайного сексуального экспериментирования, всецело поглощен мыслями о достижении своей цели, при этом абсолютно забывает о нравственных нормах поведения и возможной ответственности перед законом. Все остальные виды сексуальной деятельности теряют для него всякий смысл.

Парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Половые извращения могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрения, шизофрения, старческое слабоумие) или формируются у психопатических личностей под влиянием различных психогенных и средовых факторов. В их возникновении большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, неправильному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним половым контактам, связанным с изнасилованием, растлением и т.д. Некоторым свойственна приверженность к одному типу сексуальных перверзий, другие же склонны к перемене форм полового удовлетворения.

Лечение:

Сексуальные нарушения, связанные с патологией половой сферы, лечатся соответствующими специалистами - гинекологами и урологами. При отсутствии органических причин сексуальных расстройств необходимо обратиться к сексопатологу. Обследование и лечение проводится обоим партнерам. Только взаимопонимание и обоюдное желание исправить ситуацию может дать положительный результат. Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от характера расстройств.

Если сексуальная дисфункция является следствием психического заболевания, то, прежде всего следует лечить его, обратившись к психиатру. Лечение перверзий - более сложная проблема. Люди, страдающие парафилией, крайне редко обращаются за помощью и тщательно скрывают свое занятие от окружающих, даже от членов семьи.

Они попадают на лечение лишь после того, как их задержат правоохранительные органы или разоблачат в семье. Сам прекратить свои занятия такой человек не в силах, т.к. они доставляют ему самое большое удовольствие. В основу современного лечения половых извращений, за исключением психических болезней (олигофрения, шизофрения, старческое слабоумие), положены различные методы психотерапии, в частности, психоанализ и поведенческая психотерапия.

Целью их является вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения. Используются лекарственные препараты - антиандрогены, снижающие на определенное время содержание тестостерона (мужского полового гормона), с целью ослабить половое влечение к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий малоэффективна.

Половые(сексуальные) извращения (синонимы - сексуальные перверсии, парафилии), болезненные нарушения направленности полового влечения (либидо) или способов его удовлетворения. Прежде к ним относили любые сексуальные потребности и действия человека, которые отличались от господствующей в обществе модели полового поведения. Причём все сексуальные отклонения, обозначаемые как девиации сексуальные, считались болезненными расстройствами и, кроме того, всячески осуждались с точки зрения морали. В настоящее время многие сексологи (см. Сексология) придерживаются мнения, что лишь часть девиаций носит явно патологический характер.

Гораздо шире девиантная сексуальность представлена отклонениями, не имеющими признаков безусловной патологии. К ним относятся девиантные (перверсные) тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и сексуальных фантазиях человека, но по тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых контактах, либо являются для него только одной из возможных форм достижения сексуального наслаждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эротической любви, тесным партнерским отношениям и супружеству.

Истинные половые извращения - сексуальные девиации, которые становятся для человека практически единственным источником полового удовлетворения (обычный половой акт если и возможен, то всё равно не даёт необходимых ему ощущений и полной сексуальной разрядки), носят навязчивый и принудительный характер, имеют тенденцию к прогрессированию (учащению перверсных сексуальных действий и постепенному подчинению всей жизни человека удовлетворению искажённого полового влечения), исключают глубокие партнерские связи, поскольку партнёру отводится роль обезличенного сексуального раздражителя, необходимого для реализации перверсных потребностей. При этом сильное сексуальное возбуждение и оргазм достигаются только строго определённым образом, с использованием особых ритуалов, замещающих реальный коитус фантазией или при помощи необычной сексуальной "техники".

При половых извращениях часто возможность испытывать половое наслаждение иным путём резко ограничена или отсутствует, а перверсные формы сексуального поведения постепенно приобретают принудительный, неотвратимый характер. Человек утрачивает волевой контроль над своими действиями и перверсная сексуальность занимает всё большее место в его жизни. Так, единичные акты эксгибиционизма со временем учащаются и в тяжёлых случаях приводят к тому, что поиск возможностей для совершения эксгибиционистских действий становится смыслом существования человека с данной перверсией и вытесняет все остальные интересы.

Возрастание частоты перверсных действий нередко сочетается со снижением остроты сексуальных переживаний и одновременным усилением раздражительности, ощущения пустоты, чувства неудовлетворённости, что, в свою очередь, побуждает человека ещё чаще прибегать к перверсным сексуальным контактам, приносящим хотя бы временное облегчение. Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, навязчивости, имеющей определённое сходство с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю (см. Алкоголизм) или наркотикам. У людей с выраженным перверсным влечением постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний. Нередко появляется чувство отвращения к себе после снятия сексуального напряжения.

Нарастающий и неразрешимый конфликт между перверсными способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к психопатизации личности, тяжёлым невротическим расстройствам и попыткам самоубийства. Однако возможны варианты, когда извращённое половое влечение настолько тесно связано с деформированной личностью человека, что не вызывает у него серьёзных душевных переживаний и чувства вины за содеянное даже после самого тяжкого сексуального насилия (см. Изнасилование). Поскольку при перверсиях фактически нет партнерства, сексуальные контакты характеризуются анонимностью и проявлениями промискуитета. "Партнёр" подбирается по признаку наличия каких-то чисто внешних сексуально возбуждающих символов, а его собственные чувства и желания полностью игнорируются. Выбор объекта для перверсных действий целиком зависит от характера патологического влечения. В одних случаях для реализации перверсии требуются лица определённого пола, возраста или телосложения, в других главным сексуальным стимулом может явиться одежда или даже запахи, иногда же необходимы определённые эмоциональные и поведенческие реакции человека (испуг, стыд, оцепенение либо яростное сопротивление насильнику).

Для истинных перверсий характерна периодичность нарастания сексуального беспокойства. Подобные импульсы у людей с проявлениями перверсий возникают периодически и могут появляться в промежутках между периодами нормального сексуального поведения (см. также Норма сексуальная). Такой человек временами начинает испытывать сильное беспокойство на фоне нарастающего сексуального напряжения, которое требует немедленной разрядки. В этот период значительно возрастает частота перверсных сексуальных актов.

Причины перверсий до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, перверсные формы, играет роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, перенесённые нейроинфекции, различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные неправильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, асоциальным окружением, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, тяжёлых психопатиях, органических психозах и т. д. В основе перверсий чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно воздействующих на сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексуальности.

Для лечения перверсий используются различные методы психотерапии, которые направлены на постепенное уменьшение патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказание глубинного воздействия на личность больного. За рубежом предпринимаются попытки устранения некоторых видов перверсий с помощью хирургических операций на головном мозге. Однако против данного способа лечения существуют серьёзные возражения: необратимость хирургического воздействия на мозговые центры, опасность для жизни и здоровья человека. Чаще для подавления перверсных желаний, снижения сексуальной возбудимости и агрессивности больных назначают антиандрогены и различные психотропные препараты на фоне индивидуализированного психотерапевтического воздействия.

Заболевания индюков и их лечение в домашних условиях

Индюки склонны к заболеваниям не менее других домашних птиц. Несвоевременное лечение может стать причиной не только появления осложнений, но в некоторых случаях и смерти. О том, какие бывают болезни индюков и как с ними бороться, какие давать птицам вакцины, вы сможете узнать из этой статьи.

Несомненно, здоровье пернатых волнует не только профессиональных фермеров, но и простых заводчиков. Ведь болезни индюков могут причинить немалые убытки домашнему хозяйству, а смерть птиц и вовсе может вызвать панику, ведь она часто наступает из-за болезней. Но паниковать не надо, а нужно разобраться в признаках, симптомах и уже потом думать о лечении и последствиях.

Не секрет, что болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. То же самое касается и пернатых, ведь болезни индюков могут быть разнообразными, собственно, как и их последствия. Зачастую профилактика заболеваний, а также правильный уход за домашней птицей помогает избежать затрат на лечение индюков. В большинстве случаев болезни индюков напрямую связаны с несоблюдением санитарных норм. На практике индюки являются наиболее восприимчивыми к заражению различными вирусами и инфекциями. Поэтому лучше соблюдать профилактику, чтобы защитить и сохранить свою птицу.

Какие же лучше использовать меры профилактики?

Чтобы птицы не болели, а их потомство рождалось здоровым, делайте следующее:

Вам любой опытный птицевод скажет, что своевременное выявление болезней или начальных симптомов позволит не только упростить лечение, но и сохранить жизнь индюку. Кроме того, при своевременном обнаружении болезни вы защищаете остальной выводок от зараженной особи. Что касается самых болезней, то о них мы поговорим далее.

Респираторный микоплазмоз - это такая форма насморка, который передается воздушно-капельным путем. Как правило, респираторный микоплазмоз застает врасплох пернатых во время холодов. Такой болезнью могут страдать все породы индюков, широкогрудые белые в частности. Большая вероятность того, что птицы заболеют проявляется не только при повышенном холоде и влажности в сарае, но и в результате неполноценного питания.

При респираторном микоплазмозе у птицы снижается иммунитет, в ее организме при обследовании будет наблюдаться нехватка витамина А и В.

Что касается симптомов, то в целом птицы чувствуют себя неважно: их глаза воспаляются, их зрение ухудшается, что можно увидеть по походке индюка - ноги будут чуть подкашиваться, пернатые часто падают. Кроме того, из их глаз и носа будут постоянно выходить выделения. Белые широкогрудые индюки, имеющие большой вес, очень быстро его сбрасывают. В целом у пернатых падает продуктивность, если болезнь запустить, то птица погибнет. Если микоплазмозом заболел молодняк, то у индюка будет наблюдаться ухудшение дыхания.

Если индюшата падают и ноги их не держат, то лечить их не имеет смысла. Почему? Потому что опытные птицеводы сразу изолируют и убивают молодняк, поскольку в большинстве случаев он приобретает тяжелую форму. Если симптомы проявились у взрослых индюков, которых ноги не держат и которые периодически падают, то в рацион пернатых необходимо добавлять окситетрациклин и хлортетрациклин.

Вакцины добавляются не менее недели в корм из расчета 400 г на 1 тонну пищи. Часто ветеринары назначают индюкам антибиотики, такие как левомицетин, эритромицин или стрептомицин. Профилактика подразумевает регулярную чистку сарая и проветривание помещения, а также составление правильного рациона.

Все породы пернатых, в том числе белые широкогрудые, могут заболеть этой страшной болезнью. Туберкулезная палочка поражает как легкие, так и верхние дыхательные пути и считается одним из самых страшных вирусов. На практике птицы болеют в результате распространения палочки через грязные яйца, подстилки пернатых, а также воду.

Симптомы заболевания очевидны:

ноги у птицы почти не держат, все чаще пернатые падают при ходьбе;
аппетит практически полностью пропадает;
у пернатого начинается апатия ко всему окружающему;
на коже появляются характерные образования.

Поскольку туберкулез заражает очень быстро все породы, лечение практически невозможно. Если появился хотя бы один симптом этой болезни, то больную пернатую необходимо убить, а сарай нужно продезинфицировать. Если в сарае находились больные породы, то его необходимо оставить открытым и дать солнцу и свежему воздуху в него попасть. Все это должно продолжаться не менее двух месяцев, поскольку только солнечные лучи могут ликвидировать возбудитель.

Гистомоноз обычно проявляется у молодых особей породы, как правило, если их содержание не самое лучшее. Если сарай плохо обработан дезинфицирующими средствами или до индюков в нем находились куры или гуси, то заражение вполне возможно. Болезнь очень опасна и ее лечение ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Гистомоноз поражает не только внутренние органы, но иногда отражается и на суставах. У больных особей наблюдается понос зеленого цвета, их ноги практически не держат, пернатые в целом апатичны. Что касается индюшат, то их аппетит оставляет желать лучшего, они практически не кушают, слабо ходят, болезнь отражается в ногах.

Лечение возможно только с применение вакцин. Вакцины Осарсола или Фуразолиндона нужно добавлять в пищу, место содержания пернатых следует продезинфицировать. Кроме того, помимо вакцин также индюкам следует произвести дегельминтизацию с применением Фенотазина или Пиперазина сульфата. Что касается профилактики, то птичник следует содержать в чистоте, а пернатым давать новую вакцину Брометронид. Брометронид добавляется на протяжении 33-39 дней в корм. Как показывает практика, Брометронид является действенным препаратом в этом вопросе.

Глисты считаются одной из самых распространенных болезней среди пород домашних пернатых. Как правило, индюшатина подхватывает глистов через почву или от других питомцев. В принципе, подцепить глистов птица может где угодно - и в пище, и в воде, и просто через подстилку. Глисты могут заражать не только пищеварительную систему, но и дыхательные пути.

Как правило, у индюшиных пород болезнь протекает незаметно. Все становится понятно, когда индюки теряют вес, ноги становятся худые, иммунитет в целом падает. Ноги птицу практически не держат.

Что касается лечения, то в качестве вакцин необходимо использовать фенотиазин или паперазин-сульфат. Помещение нужно обрабатывать. В аптеках можно найти новые препараты от глистов. Как правило, новые лекарства всегда эффективны.

Оспа часто встречается среди многих болезней индеек и передается она от куриц через пищу и питье. Либо же при прямом контакте с зараженной особью. Кроме того, оспа может передаваться через насекомых, в частности мух и комаров.

Что касается симптомов, то пернатые становятся вялыми, теряют интерес к жизни, практически перестают питаться. В таких случаях перья будут взъерошены, а на теле будут появляться пятнышки, в частности там, где нет перьев, то есть на ногах и голове, как видно на фото и видео.

Лечения этой болезни нет, даже самые новые вакцины могут только снять на некоторое время симптомы, но пораженных особей породы нужно уничтожать. Для профилактики используется Эмбрионовая вакцина.

Ньюкасл - это вирусная болезнь. Является очень страшной, поскольку болезнь Ньюкасла может поражать практически сразу весь молодняк, а большинство зараженных индюков умирают.

Паралич конечностей - первый симптом болезни Ньюкасла. При вирусе Ньюкасла птицы не могут ходить и шевелить крыльями. При заражении Ньюкасла у пернатых проявляется понос с зеленоватым или сероватым оттенком, запах от него крайне неприятный.

Болезнь Ньюкасла не лечится, вакцин для этого нет. Как показывает практика, практически все зараженные Ньюкаслом особи погибают. Вакцинация возможна только в случае профилактики. Зараженных Ньюкаслом индюков нужно изолировать и ликвидировать.

Появляется в результате неправильного рациона питания, когда зоб птицы переполняется твердым кормом.

В первую очередь зоб воспалится и будет очень твердым, из него может выделяться гной. Птица теряет аппетит, сидит нахохленная.

Лечить можно только отвисший зоб путем диеты и полного покоя. Твердый зоб не поддается лечению. Из-за этой болезни индюк теряет аппетит и не может потреблять пищу, отчего он попросту умирает.

Нехватка витаминов - гиповитаминоз - появляется в результате неправильного питания. На фото - маленький индюшонок, страдающий гиповитаминозом.

воспаление слизистой;
сопли;
постоянное слезотечение;
и даже рахит.

Вакцинация витаминами - единственное решение этой проблемы. Но лучше своевременно осуществлять профилактику, кормить индюков только качественным и полноценным кормом.

В первую очередь, извращенный аппетит связан со странным поведением пернатого, которое проявляется в результате неправильного питания. Индюк будет есть все подряд, в том числе древесные опилки и даже собственные перья.

Признаки заболевания вы увидите сразу - пернатая всегда будет голодной, это видно по ее состоянию, поскольку она будет в поисках еды. Если вовремя не вылечить индюшатину, у нее начнется затвердение зоба и, как следствие - смерть.

Препаратов для лечения этого недуга нет. Единственное, что можно посоветовать - это правильно кормить свою птицу и обеспечить ее всеми необходимыми витаминами.

Советы по профилактике домашних пернатых вы сможете узнать из этого видео.

Учимся различать индюшат по половому признаку

Секреты забоя страусов на ферме

Источник:
Заболевания индюков и их лечение в домашних условиях
Какие бывают самые распространенные болезни индюков? В чем они проявляются, каковы симптомы, как лечить птицу? Об этом вы сможете узнать из этой статьи.
http://klyv.ru/indyuki/zabolevaniya-i-ih-lechenie-7079/

Извращенное лечение

Основные осложнения инфаркта миокарда и меры по их предупреждению

Процессы начала патологических изменений - отстройки и адаптации сердца к нагрузке после инфаркта миокарда - занимают несколько стадий. Они отражают патофизиологические перемены в пораженных ишемией тканях с течением времени. И если не вмешаются трагические обстоятельства, дело завершается образованием рубца – постинфарктным кардиосклерозом. А осложнения при инфаркте миокарда могут возникнуть в любой момент.

Читайте в этой статье

1. Острейшая (ишемическая) . В это время происходит некроз кардиомиоцитов в результате критической ишемии, длится процесс от 20 минут до 2 часов.

2. Острая (некротическая) . В промежуток времени от 2 часов до 2 недель окончательно формируется некротический очаг с последующим его рассасыванием.

3. Подострая (организационная) . На месте бывшего некроза в течение 1,5 - 2 месяцев образуется соединительнотканный рубец.

4. Постинфарктная (рубцевания) . Процесс формирования и укрепления рубцовой ткани заканчивается. Выделяют раннюю (до 6 месяцев) и позднюю (свыше 6 месяцев) фазы постинфарктного периода.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда

Самые грозные осложнения случаются в первые дни и часы заболевания. Переход в следующую стадию патологического процесса означает для больного постепенное снижение риска наступления смертельно опасных нарушений сердечной деятельности.

Наблюдаются в острый и острейший периоды. На протяжении 2 недель от начала болезни высока вероятность развития ранних осложнений инфаркта миокарда. Потенциальную опасность представляет множество неблагоприятных событий, которые в любой момент могут резко ухудшить состояние пациента.

Нарушения ритма - самые частые и разнообразные проявления осложнений инфаркта миокарда. Они регистрируются в 80 - 96% случаев.

Их многоликость отражается в различном уровне опасности для пациента. Нарушения, спровоцированные ими, по-разному влияют на исход:

без влияния на прогноз;
с ухудшением прогноза;
с потенциальной угрозой для жизни;
с непосредственной угрозой для жизни.

Степень лево- и правожелудочковой недостаточности пропорциональна размерам ишемического некроза миокарда. За счет увеличения работы уцелевших отделов небольшие очаги инфаркта не ухудшают показатели сердечного выброса. Сердце перестает справляться с перекачиванием крови по следующим причинам:

зона некроза захватывает более четверти массы левого желудочка;
гибнут сосочковые мышцы, отвечающие за работу митрального клапана;
тяжелые нарушения ритма дезорганизуют эффективные сокращения сердца.

При этом могут наблюдаться:

умеренная сердечная недостаточность, объективный признак которой - влажные хрипы менее чем на 50% легких;
отек легких – хрипы распространяются на площадь более 50% легких;
и далее кардиогенный шок.

Кардиогенный шок - не что иное, как крайнее проявление дисфункции левого желудочка. Недостаточность кровообращения при ишемическом поражении более 40 - 50% миокарда не может быть восполнена, даже несмотря на различные компенсаторные механизмы. Падение артериального давления резко ухудшает микроциркуляцию, развивается полиорганная недостаточность, еще больше страдает сердце, нарушается сознание.

Расстройства функции ЖКТ связаны со стрессовыми реакциями организма на инфаркт миокарда и нарушением центрального кровообращения, особенно при кардиогенном шоке. Проявляются развитием пареза с застоем и стрессовыми язвами в желудке и кишечнике, которые могут осложниться кровотечением.

Если перечисленные проблемы не возникли первые часы заболевания, то они могут случиться и позже. Осложнения острого периода инфаркта миокарда очень опасны, их появление или отсутствие определяет дальнейшую судьбу больного.

Патологические изменения больших участков сердечной мышцы способны вызвать в этом месте растяжение и выпячивание стенок камер предсердий или желудочков. При систолическом сокращении происходит еще большее выбухание, в результате чего эффективный выброс крови снижается. Наблюдается несоответствие усиленной работы сердца и слабого пульса. Наличие аневризмы чревато и другими неприятностями:

опасность ее разрыва со смертельным кровотечением;
усугубление сердечной недостаточности;
в зависимости от места аневризмы, вероятны нарушения ритма;
застой крови в аневризматической полости провоцирует тромбообразование.

Иногда в силу различных обстоятельств неокрепшая соединительная ткань на месте инфаркта не выдерживает внутрисердечного давления, происходит разрыв стенки. В течение первых пяти дней случается 50%, а в течение двух недель 90% всех разрывов сердца. Настороженность в отношении этого осложнения должна быть:

при инфаркте миокарда у женщин (фиксируется в два раза чаще);
при нарушении постельного режима;
при заболевании впервые (в последующих случаях инфаркта редкое осложнение);
при позднем обращении, особенно на 2 - 3 сутки от начала приступа;
при применении нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов, которые тормозят формирование рубца;
при обширном трансмуральном инфаркте;
при повышенном артериальном давлении.

Разрыв миокарда

Разрывы сердца обычно приводят к быстрой гибели пациента, являясь причиной смерти в 10 - 15% случаев острого инфаркта миокарда. Имеется несколько вариантов этого осложнения:

Наружный разрыв сердечной стенки с прорывом крови в полость перикарда и сдавлением сердца (тампонада). Практически всегда в этом случае через несколько минут, реже - часов исход летальный.
Внутренний разрыв сердца. Развитие по этому сценарию всегда осложняет ход болезни и ее прогноз. Встречается три вида такого повреждения:

перфорация межпредсердной перегородки;
перфорация межжелудочковой перегородки;
отрыв сосочковых мышц или хорд, регулирующих положение клапанов сердца.

Внутренние повреждения этого типа проявляются сильной болью и тяжелым кардиогенным шоком. Без хирургической помощи летальность от таких осложнений очень высока.

При инфаркте миокарда создаются благоприятные условия для образования сгустков крови и их миграции в любую область тела. К тромбоэмболии артерий почек, легких, кишечника, мозга и конечностей могут привести:

сбой в свертывающей системе крови;
развитие пристеночного тромбоэндокардита рядом с очагом инфаркта;
застой крови в аневризматической полости;
сердечная недостаточность с явлениями застоя;
тяжелые аритмии со стазом крови в полостях сердца;
венозный застой и тромбофлебит в нижних конечностях.

Это наиболее «благоприятное» осложнение в среднем третьего дня болезни. Оно связано с вовлечением в ишемический процесс наружной оболочки сердца. Заключается в реактивном ее воспалении с клиникой загрудинных болей при кашле, глубоком дыхании, поворачивании в постели.

Через 2 - 3 недели болезни состояние больного стабилизируется, самочувствие улучшается. Первоначальные требования к соблюдению строгого постельного режима с каждым днем смягчаются. В этот момент перечеркнуть все надежды на благополучный исход могут поздние осложнения инфаркта миокарда.

Хроническая аневризма образуется в месте сформировавшегося через 6 - 8 недель после ишемического некроза рубца. В результате его растяжения формируется зона, не способная сокращаться и ухудшающая насосную работу сердца. Это закономерно ведет к прогрессирующей сердечной слабости.

При резорбции очагов некроза продукты распада миокардиоцитов выступают в роли аутоантигенов и запускают аутоиммунные процессы. В результате извращенной защитной реакции страдают синовиальные и серозные оболочки.

Клинически между 2 и 6 неделями внезапно может подняться температура и отдельно или в сочетании разовьются:

перикардит;
плеврит;
пневмонит;
синовит;
гломерулонефрит;
васкулит;
экзема или дерматит.

Поскольку причина острого инфаркта миокарда никуда не делась, сохраняется постоянная угроза возобновления нарушения кровообращения в системе коронарных артерий. В этом случае возможны три варианта неблагоприятных событий:

1. Расширение некроза в зоне ответственности артерии, поражение которой привело к инфаркту. Процесс может распространяться на все слои стенки сердца (трансмуральный инфаркт) или на участки рядом.

2. Постинфарктная стенокардия . Диагностируется при соответствующей симптоматике, если до инфаркта ее не было. Встречается более чем у четверти больных, а после тромболизиса - у более половины больных. Утяжеляет прогноз, повышает опасность внезапной смерти.

3. Повторный инфаркт миокарда . Может быть как на месте предыдущего, так и в зоне ответственности других коронарных артерий. Велика вероятность крупноочагового инфаркта. Если прошло не более 4 недель от предыдущего инфаркта, то называется рецидивирующим, а свыше - уже повторный.

Характерным осложнением острого инфаркт миокарда является развитие очагового постинфарктного кардиосклероза. Соединительнотканный рубец за 2 - 4 месяца занимает место погибшей сердечной мышцы. Чем обширнее участки рубцовой ткани, тем хуже сократительная способность, проводимость и возбудимость миокарда. Со временем прогрессирует сердечная слабость.

В лечение осложнений, нарушающих ритмичность сокращений сердца, используются медикаменты с противоаритмическим действием. Применяются электроимпульсная терапия и электрокардиостимуляция, позволяющие значительно снизить смертность от аритмий. Фибрилляция и асистолия требуют проведения сердечно-легочной реанимации.

Помощь при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке полагает назначение препаратов, снижающих периферическое сопротивление и повышающих сократительную способность миокарда. Изменения гемодинамики должны постоянно корригироваться. Если терапия неэффективна, то через 1 - 2 часа необходимо применить внутриаортальную баллонную контрпульсацию (метод вспомогательного кровообращения).

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Улучшают результаты лечения осложнений инфаркта миокарда и кардиогенного шока методы восстановления кровотока в коронарной артерии, ответственной за ишемию. Это могут быть тромболитическая терапия или малоинвазивная внутрисосудистая ангиопластика.

Смертность после оперативного лечения разрывов сердца высока. Но без него она достигает практически 100%. Поэтому лечение этого вида осложнений инфаркта миокарда только хирургическое. Для стабилизации состояния перед вмешательством также используется внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Лечение синдрома Дресслера заключается в терапии стероидными гормонами, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Улучшение состояния должно сопровождаться отказом от гормонов, чтобы избежать опасности истончения и разрыва рубца. Если образовался выпот в плевральной или других полостях, отменяются противосвертывающие препараты.

Ишемические осложнения лечатся также, как классические стенокардия или инфаркт. Если проводилась тромболитическая терапия стрептокиназой, то из-за возможных аллергических реакций ее применение в течение 6 месяцев противопоказано.

При парезах желудка и кишечника следует отменить наркотические анальгетики, назначить голод, а при застое провести эвакуацию желудочного содержимого. Затем проводится фармакологическая стимуляция.

Аневризмы сердца, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью, опасными нарушениями ритма подлежат хирургическому лечению.

Предупредить неблагоприятные исходы и улучшить результаты лечения призвана профилактика некоторых осложнений при инфаркте миокарда.

Постельный режим может привести к тромбоэмболии легочной артерии у трети больных. Самый физиологичный способ предупреждения - ранняя активизация. Если позволяет течение болезни, то после 2 суток постельного режима разрешается самостоятельное посещение туалета на фоне применения антикоагулянтных препаратов.

От фибрилляции желудочков в первые часы болезни погибает до 50% пациентов. Методы ее прогнозирования ненадежны. Профилактическое введение препаратов магния уменьшает вероятность развития аритмии желудочков в два, а смертность в три раза.

Достоверного уменьшения риска повторного инфаркта миокарда можно добиться отказом от курения, коррекцией артериальной гипертензии до 140/90 мм рт. ст. и снижением уровня холестерина в крови до 5 ммоль/л.

Осложнения, сопутствующие острому инфаркту миокарда, не являются неизбежными. Многие можно предупредить или уменьшить их негативное влияние. Очень важным для исхода заболевания является соблюдение врачебных назначений и избегание малоподвижного образа жизни, равно как и чрезмерной активности, избавление от вредных привычек.

О реабилитации и профилактике вторичных приступов ИМ смотрите в этом видео:

Возникают осложнения коронарографии часто, ведь риски проведения реконструкции сосудов сердца через руку довольно высоки. Гематома — самое простое среди них.

Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более. Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных.

Последствия инфаркта миокарда, обширного или перенесенного на ногах, будут удручающими. Необходимо своевременно распознать симптомы, чтобы получить помощь.

Тяжелым осложнением считается аневризма сердца после инфаркта. Прогноз существенно улучшается после операции. Иногда лечение проводится медикаментозно. Сколько живут с постинфарктной аневризмой?

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Хоть и не так часто, но все же после инфаркта случается разрыв миокарда как осложнение восстановительного периода. Причины могут скрываться в несоблюдении рекомендаций врача. Показания на ЭКГ помогут выявить и восстановить стенки сердца, его работу.

Диагностировать заднебазальный инфаркт непросто ввиду специфичности. Одного ЭКГ может оказаться недостаточно, хотя признаки при правильной расшифровке выраженные. Как лечить миокард?

Половые извращения (половые перверсии, парафилии) – это расстройства ориентации сексуального либидо или обстоятельств его удовлетворения.
Симптомы половых извращений
К ним причисляются полоролевые извращения, которые обусловливаются искаженным (извращенным) стандартом полоролевого поведения. Среди них выделяются сексуальное удовлетворение, которое получается при условии жесткого обращения с партнером (садизм) или, напротив, страданий, наносимых им (мазохизм). В состав другой группы включаются половые перверсии, при которых сексуальное либидо направлено на несоответствующий объект или адекватная половая активность с партнером заменяется искусственными операциями: половое либидо к самому себе (нарциссизм), животным (зоофилия, скотоложство), мертвым (некрофилия), к родственникам (инцестофилия). Извращения могут выражаться в желании владеть определенным предметом (фетишем), который принадлежит другому индивиду и вызывает сексуальное возбуждение (фетишизм), например, пристрастием к обуви (ретифизм), склонностью одевать одежду другого пола (трансвестизм). С данным видом близко либидо к куклам или статуям (пигмалионизм). Сексуальные перверсии могут выражаться в реализации таких искусственных поступков, как раздевание перед незнакомыми субъектами (эксгибиционизм), наблюдение сексуального акта, гениталий, уринации или дефекации (вуайеризм). К третьей группе относятся извращения, при которых сексуальное либидо направлено на субъектов “ненадлежащего” возраста: детей (педофилия), подростков (эфебофилия) и пожилых (геронтофилия). Последняя группа половых перверсий охватывает либидо к субъектам своего пола (гомосексуализм мужской – уранизм, мужеложство, педерастия и женский – лесбийская любовь, сапфизм).
Чувство принадлежности к противоположному полу со склонностью поменять пол в паспорте и сделать хирургическую коррекцию (транссексуализм) не рассматривается как половое извращение и в некоторых ситуациях может получить подобающее правовое признание.
Некоторые сексуальные перверсии могут совмещаться как со здоровым сексуальным либидо(к примеру, при бисексуализме), так и с иными извращениями в самых всевозможных сочетаниях. Для сексуальных перверсий свойственны качественные отклонения сексуального либидо и действий с фрагментарной или полной заменой ими адекватной половой жизни.
Причины и происхождение половых извращений
Действующие концепции (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная, психоаналитическая и т.д.) разъясняют только некоторые моменты в целостном механизме возникновения половых перверсий. Сексуальное либидо вырабатывается в течение послеродового развития и определяется согласованием социально-психических обстоятельств и биологической основы, которая зачастую обнаруживается искаженной в предродовом периоде. Наиболее полно происхождение половых перверсий разъясняет дизонтогенетическая доктрина, рассматривающая извращения как результат деформаций персонального психосексуального развития в послеродовом онтогенезе. Расстройства сексуальной дифференциации конструкций мозга в период внутриутробного развития могут привести к транссексуализму и искажениюполоролевого поведения. Субъективные качества или психологические заболевания, воздействие микросоциального окружения, деформации полоролевого поведения, а также расстройства ритмов и периодов психосексуального развития (раннее или заторможенное сексуальное созревание) – базисные факторы, в итоге глубокого взаимодействия которых возникают половые перверсии.
Как лечить половые извращения
Терапия половых перверсий сталкивается со значительными трудностями и рациональна лишь при существовании у пациента точной установки на лечение. Оно должно быть долгим и планомерным, заключать в себя всевозможные психотерапевтические методологии и нацеливаться не только на подавление нездорового либидо и вырабатывание адекватного, но и на преодолевание коммуникативных заболеваний и тренировку взаимодействия с субъектами противоположного пола. В целях кратковременного снижения либидо могут использоваться транквилизаторы. Гормональные средства оказывают влияние только на проявление либидо, не влияя на его нацеленность, и вследствие этого их использование может усилить серьезность заболевания.
Прогноз по большей части проблематичен. Предупреждение перверсий заключает в себе профилактику разнообразных патогенных воздействий, которые способствуют деформации сексуального либидо, и осуществляется по трем направлениям: во-первых, раннее распознавание и своевременная терапия у детей и подростков психических расстройств, которые обусловливают раннее психосексуальное развитие; во-вторых, с самого юного возраста предупреждение у детей расстройств общения; в-третьих, профилактика развращения и соблазнения, включая доступ к безнравственным изданиям.
По законодательству мужской гомосексуализм уголовно наказуем. Для иных сексуальных перверсий не предполагается никакое наказание согласно специальным статьям уголовного кодекса, но они могут попадать под действие статей, которые карают за истязание, сексуальные действия с малолетними, развратные действия, хулиганство.
Половые девиации – это отступления от установленных (в границах этнической культуры и т. п.) норм сексуального поведения. В отличие от сексуальных перверсий они присущи адекватной сексуальности, не относятся к патологии и как правило занимают место вспомогательных атрибутов в сексуальной жизни.
Текстиль. Качественное детское постельное белье с различными рисунками из мультфильмов, на котором малышу будет приятно спать, продается на kutumka.ru.