Почему у девочки 14 лет нет месячных. Если данная ситуация у женщины единична, необходимы. Симптомы задержки месячных

Первое менструальное кровотечение (определяется медицинским термином «менархе») – всегда очень важное событие в жизни девочки-подростка. Начало менструального цикла свидетельствует о ее половой зрелости и способности к деторождению.

Согласно нормам физиологии, первая менструация приходится на возраст в 11-14 лет. Однако отклонения от стандартных норм нередки и ожидаемые критические дни не появляются. Это заставляет девочек и их родителей серьезно волноваться.

Каковы причины, почему в 14 лет не идут месячные и что делать при этом девочке? Об этом мы и поговорим с вами сегодня, на сайте «Популярно о здоровье»:

Когда начинается первая менструация ?

По мнению врачей, первые месячные появляются, обычно, не ранее, чем через два года с того момента, когда началось видимое увеличение молочных желез. Сначала наблюдаются прозрачные светлые выделения (бели). Они выделяются из влагалища, примерно за один год, до начала настоящих месячных.

Обычно первый цикл начинается у девочек с 13-15 лет. Однако развитие организма продолжается намного дольше, примерно до 18 лет.

Почему не идут месячные в 14 лет ?

Основные причины

Если у девушки 13-16 лет отсутствуют менструации, гинекологи считают это явление не соответствующим норме. Такая задержка может свидетельствовать о нарушении физиологического развития девочки, в пубертатном периоде.

Рассмотрим коротко наиболее распространенные причины подобного явления:

Воспалительные заболевания

Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы, например: цистита, эндометриоза или поликистоза яичников и иных патологий.

Что делать ?

Периодически посещать гинеколога для профилактического обследования. Своевременно назначенное лечение предотвратит развитие хронических форм гинекологических заболеваний. Нужно понимать, что не вылеченные в подростковом возрасте болезни, являются одной из основных причин женского бесплодия.

Беременность

Этот факт нельзя сбрасывать со счетов. В настоящее время многие подростки рано начинают половую жизнь и родители даже не догадываются об этом.

Что делать ?

Необходимо заниматься половым воспитанием девочки. Недостаточность или полное отсутствие знаний о механизмах и методах контрацепции, очень часто приводит к непоправимым последствиям.

Черепно-мозговые травмы

Это тоже частая причина нарушений нормального менструального цикла. Даже, если они были получены в детском возрасте, в подростковом периоде могут стать причиной задержки первых месячных. А, у взрослой девушки – фактором репродуктивной дисфункции.

Что делать ?

Обратиться за консультацией к нейрохирургу и гинекологу.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет и различные нарушения функций щитовидной железы, также могут стать причиной отсутствия месячных у девушки-подростка.

Что делать ?

Пройти обследование репродуктивной функции у гинеколога, посетить эндокринолога. При диагностировании нарушений, начать лечение, назначенное врачом.

Гормональный дисбаланс

Нарушение баланса гормонов в организме нередко возникает в подростковом периоде.Если у девушки 14-16 лет отсутствует активное развитие молочных желез, оволосение происходит по мужскому типу, скорее всего, в организме наблюдается дефицит эстрогена, за счет увеличения уровня мужских половых гормонов.

Что делать ?

Обратиться к врачу. При необходимости, доктор назначит гормональное лечение, которое устранит дисбаланс гормонов.

Врожденные аномалии репродуктивных органов

Также могут стать причиной того, что не идут месячные в 14 лет.

Что делать ?

Обратиться за консультацией к гинекологу.

Физические перегрузки

Это довольно распространенная причина описываемого явления. У девушек, интенсивно занимающихся спортом, может задерживаться наступление первой менструации на год и даже больше.

Что делать ?

Нужно определить щадящий режим физических нагрузок, для девочек в пубертатном периоде. Это поможет избежать подобных негативных последствий.

Повышенные умственные нагрузки

Не менее распространенная причина, как и физические перегрузки. Тяжелая, интенсивная школьная программа, дополнительные занятия, посещение репетитора после школы – могут спровоцировать задержку.

Что делать ?

Снизить нагрузку, выделить время для дополнительного отдыха, соблюдать режим дня, высыпаться.

Эмоциональная нестабильность

Повышенная эмоциональность – частое явление в подростковом возрасте. Влюбленность, переживания из-за своей внешности, ссоры с подругами и школьными товарищами -по этой причине также может наблюдаться задержка первых месячных.

Что делать ?

При устранении причины эмоционального переживания, менструальный цикл восстанавливается.

Анорексия и ожирение

Резкое похудение, на фоне использования жесткой диеты, также может стать фактором задержки. Быстрая потеря веса нарушает не только функции репродуктивной системы, но и дестабилизирует весь организм, в целом. Ожирение также способствует нарушению нормального менструального цикла.

Что делать ?

Нормально, полноценно питаться, не изнуряя себя диетами. При наличии ожирения обратиться к специалисту и следовать рекомендациям лечащего врача и диетолога.

Вредные привычки

Алкоголь, наркотики и курение также могут являться причиной. В этом случае, менструации могут отсутствовать и у семнадцатилетних девушек.

Что делать ?

Ответ категоричный – избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Поможет в этом специалист-нарколог. После своевременно начатого лечения, менструальный цикл восстанавливается через короткое время.

Лекарственные препараты

Применение некоторых лекарств и гормональных контрацептивов серьезно влияет на репродуктивную систему и могут стать причиной отсутствия менструальных выделений.

Что делать ?

Проконсультироваться у лечщего врача о возможности замены лекарственного препарата. Обратиться к гинекологу с просьбой подобрать более подходящий метод контрацепции.

Если у девушки в 14 лет не начинаются первые месячные, скорее всего, это временное явление, связанное с гормональной перестройкой организма.

Однако исключать наличие патологии нельзя. Поэтому лучше не рисковать и
обратиться к гинекологу. Компетентная консультация специалиста, диагностики и своевременное лечение (при необходимости) предотвратят развитие осложнений во взрослом возрасте.

В этой статье будет рассмотрен вопрос: каковы причины того, что при установившемся месячном цикле у девочки долго нет месячных.

Первые месячные

Месячные у девочки обычно начинаются примерно после 2-2,5 лет после того, как грудь начинает расти. О половом созревании, помимо этого признака, свидетельствуют и другие. Самая первая менструация длится по-разному – от двух до 7 дней, а продолжительность самого цикла в период своей стабилизации постоянно варьируется от 21 до 45 дней. Месячным циклом считается период с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Рекомендуется вести специальный календарь менструаций, отмечая их первые дни в календаре.

Возраст, в котором появляются первые месячные — 11-15 лет, чаще всего –12 лет. Обычно во время первой менструации у девочки появляются слабые боли внизу живота. Стабилизация месячного цикла в течение непродолжительного времени наблюдается у 75 девочек из 100. В остальных случаях перерывы между месячными могут колебаться в районе 1-4 месяца. Первая менструация может затянуться из-за стрессов – в подростковом возрасте стрессовые ситуации особенно сильно влияют на состояние репродуктивной системы. Выделения в первые годы у девочек довольно скудные, прокладки приходится менять от трех до шести раз в день.

Нарушения месячных у девочки

Если на протяжении трех и более месяцев у девочки, у которой менструальный цикл стабилизировался, нет месячных, это повод обратиться к гинекологу для установления причины нарушения. Причиной может быть , проблема с работой щитовидной железы, беременность и др.

Нарушениями менструального цикла у девочек считаются следующие состояния.

более 3 лет после появления груди.
Отсутствие начала роста груди в 13 лет.
Отсутствие роста волос на лице и теле, месячных у девочки 14 лет.
Нет месячных в 14 лет на фоне булимии, анорексии, физических перегрузок, болезней половых путей.
Нет месячных в 15 лет.
Нарушение уже стабилизировавшегося менструального цикла.
Менструальный цикл составляет менее 21 дня либо более 45 дней.
Сама менструация длится больше недели.
Обильные месячные с частой сменой прокладок.

Нужно знать, что сбои в регулярности месячных бывают в результате интенсивных занятий спортом, аэробикой, фитнесом, танцами. Влияют также заболевания эндокринной системы, половой системы, инфекции, переохлаждение, стрессы, всевозможные душевные переживания, резкая перемена климата. Нежный девичий организм реагирует на все, поэтому в период становления женственности, стабилизации месячного цикла маме следует следить за дочерью, подсказывать ей, как себя вести, что лучше надеть, чего следует избегать. А если нет особой физической нагрузки, не было стрессов и переохлаждений, следует обязательно посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других серьезных заболеваний, могущих повлиять на стабильность месячного цикла девочки.

Момент появления менструации для многих девочек становится стрессовым. Однако при правильном объяснении, которое сделает мама, ребенок быстро успокаивается и привыкает к тому, что теперь у нее началось взросление. Но что делать если в 14 лет еще нет месячных? Тут уже возможен стресс для родителей, ведь такая ситуация может говорить о серьезных проблемах со здоровьем девочки.

Особенности полового развития девочек

Половое созревание (или пубертат) – это процесс, в ходе которого происходят физические и поведенческие изменения, формирующие из девочки женщину, готовую занять свою социальную и биологическую роль воспроизведения потомства.

Начинается он обычно к 8-10 годам с увеличения молочных желез. В течение последующих 2-2,5 лет начинают появляться и развиваться другие вторичные половые признаки:

растут волосы на лобке;
увеличиваются в размерах наружные и внутренние половые органы (большие и малые половые губы, матка);
усиливается отложение жира в нижней части живота и на бедрах.

Кульминационный момент полового созревания – менархе. Или наступление первой менструации. Считается нормальным, когда месячные приходят в возрасте 11.5 - 14 лет.

Вначале менструальный цикл нерегулярный, длительность и самих месячных, и всего цикла весьма вариативна, иногда могут быть задержки до недели и более. Сама менструация может быть обильной или скудной, четко никто не скажет, сколько длятся месячные у девушки 14 лет, если менархе наступило недавно. Это связано с еще не устоявшейся выработкой женских половых гормонов. После 2 лет у многих девочек менструальный цикл стабилизируется, спустя 5 лет после менархе у 90% девушек цикл полностью сформирован и они готовы к зачатию.

Отметим, что возраст начала месячных у девочки - примерно тот же, что и у ее матери. Другими словами, если у мамы в свое время менархе наступило в 12 лет, то у ее дочери первая менструация будет примерно в то же время.

Почему у девочки 14 лет задержка месячных

Здесь следует разграничить две ситуации: почему не идут месячные в 14 лет, если они уже были, или полное их отсутствие, то есть если менархе еще не наступило. В первом случае ситуация часто обратима, под влиянием проведенного лечения здоровье девочки может полностью восстановиться. Второй случай может говорить о задержке полового созревания в силу разного рода причин.

Задержка полового созревания

Этот диагноз выставляется при наличии одного или нескольких показателей, таких как:

отсутствие изменений в размерах молочных желез у девочек, достигших возраста 13 лет;
отсутствие первой менструации к 15-15,5 годам;
остановка развития вторичных половых признаков на 18 месяцев или запаздывание первой менструации при условии своевременного увеличения молочных желез;
задержка развития вторичных половых признаков более чем на 2 года (оволосение в расчет не берется).

Причины задержки могут быть весьма разнообразными, однако все они связаны с тем или иным нарушением в гормональной сфере – либо снижается выработка гонадотропных гормонов, которые активируют синтез эстрогенов и прогестерона, либо при нормальном производстве гонадотропинов выработка половых гормонов в нужных количествах не происходит.

Часто эти причины носят наследственный либо генетический характер (например, синдром Шерешевского-Тернера). Возможно и приобретенное развитие задержки при различных опухолях головного мозга, которые влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы/ регулирующей продукцию женских половых гормонов.

Помимо отсутствия менструаций в определенный природой срок, у девочек выявляются и другие клинические признаки – задержка физического развития (отставание набора роста и веса еще в младенческом возрасте), сниженное отложение жира, недоразвитость внутренних органов, включая репродуктивные. При наличии неврологических нарушений регуляции отмечаются длительные головные боли, снижение зрения и слуха, нарушения терморегуляции и т. д.

Потенциально обратимые причины задержки месячных

К счастью, описанные выше события встречаются лишь в 0,4% случаев. Обычно причины задержки месячных несколько менее абсолютны и могут в большинстве случаев быть устранены. К таким относятся:

хронический стресс;
неустойчивость гормонального фона или гормональный дисбаланс;
чрезмерные нагрузки, включая тяжелый интеллектуальный труд;
длительные заболевания или перенесенные тяжелые операции;
вредные привычки;
прием некоторых лекарств;
половая жизнь;
наличие психотравмирующих факторов;
нерациональное питание и т.д.

Рассмотрим по отдельности каждый из этих факторов.

Хронический стресс

Известно, что длительное воздействие психологически угнетающих факторов способно нарушить работу нервной системы – этого главного «компьютера», который регулирует все, происходящее в организме. Нервная регуляция менструального цикла также может при этом страдать, причем даже у взрослых, психологически гораздо более устойчивых женщин.

У подростков с их и так еще не устоявшейся психикой, стрессовые факторы вызывают едва ли не физические недуги. Задержка месячных, или вторичная аменорея, вполне может быть спровоцирована именно этим. В подростковом возрасте крайне важно оберегать ребенка от стрессов, но зачастую для этого может понадобиться помощь специалиста.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мне 14 лет и у меня нет месячных? Почему их нет? Настя, 14 лет

Настя, этому может быть довольно много причин. Рекомендую рассказать об этом вашей маме, обратиться к детскому гинекологу и вместе выяснить, что происходит с вашим организмом.

Гормональные проблемы

Сразу после менархе выработка гормонов еще не подчиняется точному ритму. Происходит адаптация всех систем к новым обстоятельствам и поэтому концентрация эстрогенов и прогестерона может значительно выбиваться из границ нормы. Именно с этим и может быть связана задержка месячных и именно из-за этого зачастую у девушек 14 лет они длятся не 2-3 дня, а 5-6, иногда и дольше. Следует помнить, что если менструация продолжается больше 5-6 дней и ее объем не уменьшается или выделения слишком обильны – следует обратиться к врачу: возможно ситуация с гормонами несколько хуже, чем это может казаться. В любом случае специалист проведет ряд анализов и точно скажет, есть ли проблема, или все идет так, как и должно быть.

Чрезмерные нагрузки

Умственный труд по силе своего воздействия на организм может быть не меньшим стрессовым фактором, чем длительные переживания по поводу, например, неразделенной любви. Особенно это актуально в периоды экзаменов, когда выучить надо много, а времени - очень мало.

Физические нагрузки также могут послужить причиной задержки месячных на 1-2 месяца и более. Считается нормой физического труда простое посещение каждого урока физвоспитания в школе и определенный уровень обычно активность вне школьных стен. Стремление заняться собой или мода на похудение зачастую играет с девушками злую шутку.

Болезни

При любом заболевании, даже если пораженные органы не имеют ничего общего с репродуктивной системой, организм бросает большую часть своих сил на борьбу с недугом. Иногда для этого требуется мобилизация всех резервов, а порой приходится даже оттягивать силы от тех систем, которые не участвуют в «боевых действиях». К такой системе относится и половая, ведь о каком размножении может идти речь, когда под угрозой само существование организма? Это же касается и массивных операций, которые сами по себе - сильнейший стресс.

Снижение выработки половых гормонов, связанное с описанными выше событиями, может привести к временной остановке менструального цикла или к значительному его замедлению. Конечно, в этой ситуации не мешает обратиться и к гинекологу, но вероятность того, что после выздоровления все восстановится, довольно высока.

Вредные привычки

Множество подростков уже в возрасте 13-14 лет могут пробовать алкоголь, курение или легкие (а иногда и не только легкие) наркотики. И если организм взрослого может какое-то время справляться с этими тяжкими ударами по обмену веществ, то у детского организма попросту не хватает сил. Адаптивные механизмы его еще не совершенны, многие процессы протекают еще недостаточно идеально.

Сбои, связанные с воздействием спиртных напитков, сигарет или наркотических веществ, могут серьезно навредить организму, и задержка месячных - это еще не самое страшное.

Лекарственные препараты

Существуют определенные лекарственные препараты, которые могут нарушить работу гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей менструальный цикл. К ним относят оральные контрацептивы, некоторые психотропные средства, а также лекарства на основе кортикостероидов. Прием таких препаратов, если он происходит без должного контроля со стороны специалиста, может привести к очень тяжелым последствиям. Набор веса, отеки, нарушения работы сердца, почек, скачки артериального давления, ухудшение водно-электролитного баланса – задержка месячных здесь едва ли не минимальное зло.

Скажите, можно ли как-то вызвать месячные в 14 лет в домашних условиях? Ира, 14 лет

Ирина, ни в коем случае не делайте этого – это очень опасно! Моет развиться тяжелое кровотечение и результат может оказаться трагическим. Если у вас проблема с менструальным циклом - нужно обратиться к врачу. Самостоятельно вы себе только навредите.

Половая жизнь

Изменившиеся моральные нормы современного общества приводят к тому, что девочки зачастую начинают половую жизнь едва ли не раньше, чем у них наступит менархе. Несколько менструаций, затем незащищенный половой акт и задержка месячных может означать беременность. Недостаточно подготовленный детский организм с трудом справляется с вынашиванием плода, хотя медики делают все возможное, чтобы все прошло гладко. В любом случае раннее начало половой жизни сказывается негативно на репродуктивном статусе девочки, и задержка менструаций даже без беременности - нередкое явление.

Погрешности в питании

Это очень частая причина нарушений менструального цикла. Во-первых, зачастую дети питаются не полноценной пищей, а бедными на полезные вещества, но весьма калорийными продуктами фаст-фуда или снеками. Во-вторых, в подростковом возрасте весьма сильна тяга к подражанию кумирам, и если кумир отличается низком весом, девочка вполне может начать придерживаться различных диет, порой доводя себя до истощения. Нехватка питательных веществ вызывает серьезные нарушения в организме, и одним из первых страдает менструальный цикл. Впрочем, если при недостаточном питании болит живот - то проблема гораздо серьезнее, и к врачу надо обращаться немедленно.

Избыточный вес – этот бич современного общества – также весьма часто приводит к нарушениям регуляции месячных. Жир, подобно губке, впитывает эстрогены, количество которых в крови начинает снижаться. Из-за этого возникают сбои в работе гипоталамуса и в результате возникают задержки или полное отсутствие месячных,

Задержка месячных у подростка часто, хоть и не всегда, означает какую-то проблему в организме. Врач может ее выявить и дать рекомендации по ее устранению, для этого надо к нему обратиться. Не затягивайте с визитом к нему, ведь на кону - репродуктивное здоровье девочки, ее будущие дети.

У моей дочери пропали месячные из за похудения. Ей 14 лет, что мне делать? Оля, 33 года

Ольга, первое, что надо сделать - помочь ребенку набрать оптимальный вес. Подростки часто стремятся быть похожими на кого-то и, возможно, понадобится помощь психолога для того, чтобы убрать из ее головы мысли об обязательном похудении. Обратитесь для начала к гинекологу, пусть он точно выяснит, связана ли аменорея именно с потерей в весе. И если да - вам предстоит долгая и тяжелая работа. Но если ситуация еще не запущена - шансы на успех весьма велики.

Задать бесплатный вопрос врачу

Здоровье подростка отличается огромной уязвимостью. Особенно бурно реагирует на все неблагоприятные ситуации организм юных барышень. Чуткая мама, зная об этом, старается не допустить, чтобы девочка изнуряла себя излишними физическими нагрузками. Первую менструацию своей «царевны» мать ожидает с радостным волнением. Начало менструальных кровотечений указывает на благополучное взросление пациентки. Когда месячные «спят» и не желают приходить, юная особа волнуется. Её мама изводит себя догадками, почему в 14 лет нет месячных у школьницы.

Если к наступлению своего четырнадцатого дня рождения девушка не почувствовала, что такое менструация, нет смысла настраиваться на пугающий сценарий. Возможно, организм «Джульетты» не успел накопить достаточного количества женских гормонов. Не исключено и наличие воспалительного процесса в матке или половых железах девочки.

Затянувшееся детство и месячные

Первая менструация (гинекологи называют её «менархе»), как правило, начинается у девочки в двенадцать — тринадцать лет. Если четырнадцатилетняя пациентка не дождалась этого события, нет причины «посыпать голову пеплом». Вполне возможно, организм юной особы не созрел для ритмических изменений.

В таком деликатном вопросе, как половое созревание, равняться на сверстниц не разумно. Уровень женских гормонов будет отличаться даже у двух сестёр-близнецов. «Но что делать, если месячных нет слишком долго?» — такой вопрос гинекологу часто задают юные пациентки. Первым делом девочка должна беречь себя от нервных потрясений. Чтобы месячные скорее пришли к вам, не следует экспериментировать с рационом. Чрезмерно суровая диета может лишить организм девочки важных витаминов, микроэлементов.

Первое, что следует предпринять, если нет месячных — оценить внешний облик пациентки. Если только начали наливаться, а растительность в «нежных зонах» не появилась, половое созревание затянулось. Дабы убедиться, что барышня здорова, следует показать её гинекологу.

Что с грудью?

Впервые критические дни приходят к девушке через три года после начала роста её груди. Если в тринадцать лет молочные железы школьницы только успели «наметиться», месячных в 14 лет ждать бессмысленно. Перечислим причины задержки полового созревания у девушки:

затяжные депрессии, конфликты;
активные занятия спортом;
несбалансированный рацион;
курение;
простудные заболевания.

После стресса или гриппа организм девушки может не один месяц приходить в себя.

«Виновата» родня пациентки?

Ещё одна причина медленного взросления школьниц — семейный фактор. Если к маме и бабушке пациентки месячные пришли не раньше, чем в пятнадцать — шестнадцать лет, логично предположить, что у неё самой менструации не начнутся ранее, чем в четырнадцать лет.

Прежде, чем «запустить в работу» менструальный цикл, организм девочки должен завершить формирование всех органов репродуктивной системы. Если половые железы функционируют слабо, доминантный фолликул не сможет созреть. А значит, говорить об овуляции или менструации нет смысла.

Существует понятие «затянувшееся детство». Оно касается не только характера, но и физиологии. Иногда месячные приходят к барышням на пороге их совершеннолетия. Отсутствие недомоганий указывает, что ничего пугающего с девушкой не происходит. Критической датой прихода менархе доктора считают возраст шестнадцать лет.

Удручающие причины позднего созревания

Впечатлительной матери сложно принять, что у дочери нет месячных в 14. Женщина принимается за чтение статей, слушает советы приятельниц. У неё может возникнуть искушение приобрести для юной дочери медикаменты или биодобавки, чтобы вызвать менструальные кровотечения. Опасно искушать судьбу и лечить девушку самостоятельно. Вполне возможно, что вы сами придумали беду. Встречаются ситуации, когда вмешательство доктора необходимо.

Назовём недуги, угнетающие половое созревание девочки:

заболевания щитовидной железы.
опухоль гипофиза.
врождённые патологии яичников.
сращения в структурах влагалища.
отсутствие матки.

Случается, что у девушки отсутствует влагалище. Матка и половые железы барышни функционируют, но менструальные выделения у неё не появляются. Доктора называют данную ситуацию ложной аменореей. У некоторых юных пациенток девственная плева лишена отверстий. Разумеется, этот порок мешает приходу менструации.

Чтобы подтвердить или исключить наличие у барышни вышеупомянутых проблем, доктор назначит ей УЗИ матки и яичников, исследование крови на гормоны. Если у девушки имеются врождённые изъяны в органах репродукции, врач решит, что делать. Напомним, что хирургическая коррекция позволяет ликвидировать почти все горькие «сюрпризы» природы.

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
генетическая предрасположенность;
заболевания мочеполовой системы;
эмоциональная неустойчивость;
климатические условия;
перенесенные в раннем детстве болезни;
особенности физического развития.

Также наблюдается. В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

синдромом Свайера;
дисгенезией гонад;
синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

смешанной;
стертой;
типичной;
чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

опухоли;
тромбоз сосудов или некроз тканей;
повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

дисфункцию яичников;
изменения в эндометрии;
инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

тестостерон;
пролактин;
прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

гистероскопия;
лапароскопия;
консультация невролога;
обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.