Побочные явления после прививки полиомиелита. Прививка от полиомиелита: побочные действия. Инактивированная вакцина от полиомиелита

Полиомиелит называют «детским спинномозговым параличом». Возбудителем является полиовирус, поражающий нейроны. Как следствие разрушения нервных клеток возникают парезы и параличи мышц. Прививка от полиомиелита ребенку - защита от этой страшной болезни.

Полиомиелит в переводе с древнегреческого означает: «полиос» - серый и «миелос» - спинной мозг. А окончание «ит» - воспаление. Это острое инфекционное заболевание протекает тяжело, а заразиться им очень легко. Чаще болеют маленькие дети от шести месяцев до пяти лет. Пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Возбудитель-полиовирус (Poliovirus hominis) относится к семейству «пикорнавирусы», группе «энтеровирусы» (проникающие в организм через кишечник) и имеет три типа (штамма): I, II и III. Чаще всего возбудителем полиомиелита бывает штамм I.

Что нужно знать о заболевании

Принимая решение о том, делать ли прививку от полиомиелита новорожденному ребенку, помните, что вирус очень устойчив во внешней среде. В воде он сохраняется до 100 дней, выделяясь из кишечника больного - до пяти-шести месяцев. Вирус не разрушается в желудочно-кишечном тракте, но погибает при высокой температуре, УФ облучении и высушивании. Он устойчив к антибиотикам. Заражение происходит по воздуху либо через инфицированные предметы больного (постель, одежда, руки, пища, посуда). Переносчиком вируса могут быть и насекомые (мухи).

Попадая в организм, вирус проникает в лимфоузлы тонкого кишечника, потом в кровь. Из кровеносного русла вирус может проникнуть в нейроны спинного мозга, где происходит его размножение. Выделяя токсические продукты, он вызывает гибель нейронов.

Часто полиомиелит протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях после завершения инкубационного периода (3-30 дней) проявляются признаки болезни. Существуют три основные клинические формы патологии с манифестными клиническими признаками.

1. Абортивная . Для нее характерна неспецифическая симптоматика: кашель, насморк, слабость, температура, нарушения функции желудка и кишечника. На первый взгляд болезнь не вызывает больших опасений. Но принимая во внимание, что очень легко вирус распространяется, такой больной может заразить большое количество детей.
2. Менингеальная . Название свидетельствует о локализации патологического процесса, воспалении мягкой оболочки мозга. Вирус поражает нейроны спинного мозга. Это приводит к нарушению передачи нервного импульса мышцам, что вызывает нарушение их сокращения. У ребенка наблюдаются парезы (ограниченное движение мышц) и параличи (отсутствие сокращения мышц). При этой форме особенно опасно нарушение функции дыхательных мышц, что может привести к удушью и смерти.
3. Бульбарная . Поражаются нервные клетки продолговатого мозга. Наблюдается воспаление лицевого нерва, что приводит к нарушению функции мышц лица.

В России иммунизация против полиомиелита началась с 1961 года. До этого количество заболевших в год было почти 22 тыс., с 1962 года ежегодно регистрировалось уже 110-140 случаев. В нашей стране сделать прививку от полиомиелита можно во всех регионах.

Какими вакцинами делают прививку от полиомиелита

Исключение причины всегда лучше, чем борьба с ее следствием. Поэтому для защиты от этой страшной болезни во всех странах делают прививку от полиомиелита детям. Есть два типа вакцин, с помощью которых проводят вакцинацию.

1. Инактивированная вакцина от полиомиелита, ИПВ (IPV) . Эта инактивированная полиовакцина применяется с трех месяцев. Двукратная вакцинация способствует 91%-ной защите, а трехкратная - 99-100%-ной для трех типов вируса. Препарат содержит инактивированный формалином вирус, вводится три раза внутримышечно, вызывая формирование иммунитета против полиомиелита. Вакцина содержит неактивный вирус, неспособный вызвать болезнь. Вакцина активирует гуморальный иммунитет, то есть синтез антител-иммуноглобулинов. Привитый ребенок защищен от заболевания, но может быть «переносчиком» вируса для окружающих.
2. Неактивная или «живая» вакцина от полиомиелита, ОПВ (OPV) . Вирус был получен после культивирования на клетках почки обезьян при низкой температуре. Он может размножаться в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но утратил способность к размножению в нервных клетках. Одна доза «живой» ослабленной вакцины действует против трех штаммов вируса на 50%, а три дозы - на 94-97%. Вакцина является недорогой и эффективной, и это ее плюсы. Но крайне редко ослабленный вирус модифицируется и может вызвать болезнь, что является ее минусом. Препарат активирует гуморальный иммунитет (синтез антител) и тканевой иммунитет. Вакцину применяют с полугода, и привитый ребенок не является переносчиком вируса.

Обе вакцины могут быть «моновалентными» или «трехвалентными», то есть включать один или три штамма вируса полиомиелита. Если в регионе наблюдается вспышка полиомиелита, тогда чаще всего применяют «одновалентную» вакцину против штамма вируса, вызвавшего заболевание.

В состав вакцин, кроме вирусов, для подавления бактерий входят антибиотики: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поэтому детям с аллергией на эти лекарства вводить вакцины нежелательно либо нужно применять их совместно с антиаллергическими средствами.

Согласно календарю прививок РФ, первые две вакцинации делают ИПВ, а третья и ревакцинации - ОПВ. У многих родителей возникает вопрос, не опасна ли прививка от полиомиелита. Крайне редко у некоторых детей штамм вируса «живой вакцины» может вызвать заболевание. Этот вид полиомиелита может возникнуть только у детей, которые не были привиты до этого ИПВ. Частота возникновения 1:1000000.

Что применяется в России

В РФ производят «живую» вакцину, а препараты инактивированного вируса приобретают за рубежом. В России используют следующие моновакцины:

• Полиомиелитная пероральная (I, II и III тип);
• «Имовакс Полио»;
• «Полиорикс».

А также комбинированные:

• «Инфанрикс Пента»;
• «Инфанрикс Гекса»;
• «Пентаксим»;
• «Тетраксим»;
• «Тетракок».

Некоторые страны применяют только ИПВ, но это защита исключительно для самого ребенка. При этом он является «носителем» вируса, что может быть рискованно для окружающих. Большинство стран используют совместно ИПВ и ОПВ, потому что при таком подходе, активируя свой иммунитет против полиомиелита, привитый ребенок не является «переносчиком» вируса.

Противопоказания для ИПВ

К их числу относятся аллергия на антибиотики: стрептомицин, неомицин, полимиксин. А также:

• острые инфекции;
• хронические болезни (во время обострения);
• аллергические реакции, как побочные эффекты на препарат вакцины.

Чтобы правильно подготовиться к прививке и исключить ее негативные последствия, за три дня до вакцинации и три дня после нее нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка, особенно для детей, склонных к аллергии (цитрусовые, яйца, шоколад, мед).

Противопоказания для ОПВ

• патологии нервной системы;
• неврологические осложнения на первое введение вакцины;
• опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• острые инфекции.

А также в случаях, когда назначен прием супрессивных препаратов.

ОПВ делают только здоровым детям, состояние здоровья которых было оценено педиатром и подтверждено результатами анализов крови и мочи.

График

Вакцинирование против полиомиелита детям проводят двумя типами вакцин по графику, представленному в таблице.

Таблица - Схема введения ИПВ и ОПВ детям

Два первых введения ИПВ обычно проводят препаратами «Имовакс Полио» либо «Полиорикс». Для ревакцинации ОПВ часто выбирают «Бивак Полио».

«Имовакс Полио» (ИПВ)

В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:

• инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) - I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
• вспомогательные вещества - консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.

Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.

Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.

Постпрививочный период

Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:

• болезненность места инъекции;
• отек и покраснение участка инъекции;
• субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
• сонливость и заторможенность;
• возбуждение и раздражительность;
• редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
• анафилактическая реакция (крайне редко).

Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это - скорее ответ организма на присоединение инфекции.

Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.

«Бивак Полио» (ОПВ)

Согласно инструкции, одноразовая доза вакцины (0,2 мл: четыре капли) содержит штаммы вируса полиомиелита (D-антиген):

• I тип;
• II тип;
• III тип.

Раствор препарата помещен во флакон 5 мл (25 доз). Стерильной пипеткой (либо одноразовым шприцем) набирают раствор из флакона и капают в рот четыре капли.

ОПВ можно вводить с другими вакцинами, которые включены в календарь прививок. Исключение: БЦЖ и другие пероральные вакцины («Ротатек»).

Если интервалы между первой, второй и третьей вакцинацией были увеличены, в этом случае сокращают интервал между третьей и четвертой вакцинацией (ревакцинацией) до трех месяцев. При увеличении интервала между вакцинациями иммунизация заново не начинается. Нарушение схемы вакцинации приводит к ослаблению иммунитета против полиовируса.

Постпрививочный период

Вакцину дети в основном переносят хорошо, но крайне редко могут наблюдаться побочные действия:

• аллергия на компоненты препарата;
• расстройство функции кишечника.

Ребенок, получивший вакцину ОПВ, должен два месяца строго соблюдать правила личной гигиены (отдельная постель, одежда, посуда, горшок), чтобы выделяющийся из его организма полиовирус не заразил окружающих (детей, родственников).

Внеплановая иммунизация

Она может потребоваться в двух случаях.

1. При отъезде в страну с «плохой» эндемической обстановкой . Или после возвращения из такой страны. Прививку делают однократно, применяют ОПВ. Желательно до отъезда провести иммунизацию за месяц для развития иммунитета.
2. Ребенок был привит моновакциной . Если ребенок вакцинирован только против одного штамма вируса, а в регионе, где он живет, произошла вспышка заболевания другого штамма, то в этом случае ему делают прививку против штамма, вызвавшего в регионе полиомиелит.

Факты «за»

Чтобы не переживать о последствиях иммунизации, родителям стоит изучить отзывы о прививке от полиомиелита врачей-педиатров. Отечественные вакцины в детских поликлиниках - бесплатные. Зарубежные препараты - платные, но по качественному составу они чище, и после такой прививки от полиомиелита реже возникают осложнения.

В России нет дикого штамма полиовируса, так как ежегодно проводится массовая и индивидуальная вакцинация. Это информация к сведению для тех, кто против прививок. Но во многих странах (Таджикистан, Индия, страны Ближнего Востока) есть очаги полиомиелита. Россияне выезжают на территорию этих стран. А также мы принимаем туристов оттуда. Поэтому нет гарантии, что ребенок не будет инфицирован «носителем» вируса (в транспорте, детсадике, школе, магазине).

Интересный факт. Если вы планируете, длительное время пожить, например, в США (работа, учеба), без сведений о прививках против полиомиелита в медицинской карте вы не сможете это осуществить. Учитывайте это, прежде чем отказываться сделать прививку от полиомиелита ребенку.

Вирус полиомиелита и в наше время в некоторых странах может привести к эпидемии. Несколько десятков лет назад была создана вакцина, но прививки не уничтожили полностью инфекцию. Для этого иммунизация населения в каждой стране должна быть не менее 95%, что нереально, особенно в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения.

Когда делают прививку от полиомиелита? Кто подлежит вакцинации? Насколько она безопасна и какие осложнения поджидают ребёнка после прививки? В каком случае могут сделать внеплановую прививку?

Почему делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит одно из самых древних заболеваний человека, которое может поразить вплоть до инвалидизации, в 1% случаев вирус проникает в центральную нервную систему и приводит к деструктивным необратимым поражениям клеток.

Кто подлежит иммунизации от полиомиелита? Прививку делают всем, не имеет значения в каком возрасте проводить вакцинацию. Если человек не привит - он в группе высокого риска инфицирования и дальнейшего распространения инфекции.

В каком возрасте делают первую прививку от полиомиелита? Стараются её сделать как можно раньше. Первую инъекцию проводят ребёнку в возрасте 3 месяца. Почему так рано?

1. Вирус полиомиелита распространён по всему земному шару.
2. Сразу после рождения у ребёнка на очень короткое время сохраняется мамин иммунитет, но он нестойкий, всего пять дней.
3. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду весь период заболевания, во время полного выздоровления и длительное время после него. Прививка избавляет окружающих от возможности заразиться.
4. Вирус легко распространяется по канализационной воде и через пищевые продукты.
5. Возможен перенос вируса насекомыми.
6. Заболевание чаще возникает у детей, чем у взрослых, в связи с отсутствием иммунитета.

Длительный инкубационный период и множество осложнений после перенесения инфекции привело к тому, что во всех странах прививка от полиомиелита - это единственная действенная мера профилактики болезни.

График прививок от полиомиелита

Схема иммунизации от полиомиелита разработана много лет назад и за последние десятилетия в ней было немного изменений.

1. Впервые ребёнок сталкивается с прививкой от полиомиелита в возрасте три месяца.
2. Спустя 45 дней вводится следующая вакцина.
3. В шесть месяцев ребёнку делают третью прививку. И если до этого времени используют неживую инактивированную вакцину, то в этот период разрешено делать прививку препаратом ОПВ (это живая вакцина в виде капель, которая вводится через рот).
4. Ревакцинация от полиомиелита назначается в полтора года, следующая в 20 месяцев, затем в 14 лет.

Когда ребёнок заканчивает школу он полностью должен быть привит от этого опасного вирусного заболевания. При таком графике прививок от полиомиелита каждый малыш защищён начиная с первых месяцев жизни.

Внеплановая вакцинация от полиомиелита

Но есть и другие ситуации, когда человека дополнительно вакцинируют или проводят внеплановые прививки от полиомиелита.

1. Если нет данных о том, прививался ли ребёнок - он считается непривитым. В этом случае малышу до трёх лет вводят троекратно вакцину с интервалом один месяц и два раза ревакцинируют. Если возраст от трёх до шести лет, то ребёнку делают прививки три раза и один раз ревакцинируют. И до 17 лет проводят полный курс вакцинации.
2. Внеплановая вакцинация от полиомиелита делается в случае, если человек прибыл из неблагоприятной по эпидемическим показателям страны или туда отправляется. Делают прививку вакциной ОПВ однократно. Выезжающим рекомендовано привиться за 4 недели до отъезда, чтобы организм смог своевременно дать полноценный иммунный ответ.
3. Ещё одна причина внеплановой прививки - это вспышка определённого вида вируса, если при этом человека прививали моновакциной, против другого штамма полиомиелита.

В общей сложности в норме человек за свою жизнь получает около шести раз прививку от полиомиелита. Как при этом реагирует организм и какие последствия прививки от этого вирусного заболевания может ощутить человек?

Побочные действия на прививку от полиомиелита

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, - больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

1. Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
2. Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
3. Если возник ВАПП - то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

Когда лучше перенести прививку

К сожалению, у врачей в поликлинике не всегда найдётся свободная минута, чтобы полноценно осмотреть малыша, сделать все необходимые записи и правильно проинструктировать маму о поведении до и после прививки. Очень жалко, ведь некоторых проблем можно было бы избежать. Нередко родителям ребёнка приходится разбираться самостоятельно, как правильно поступать до и после прививки. Итак, опишем частые ошибки, которые можно обойти.

Нет ничего особенного в поведении до и после прививки, поэтому родителям важно запастись терпением и не забыть простые, но действенные рекомендации.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Даже после перенесения полиомиелита нужно делать от него прививку, так как человек мог переболеть только одним из трёх видов вирусной инфекции. Кроме простого нежелания самого взрослого человека или родителей ребёнка, проводить иммунизацию, есть ещё определённый перечень противопоказаний. В каких случаях вводить вакцину действительно нельзя, а когда её можно лишь на время отложить?

К реальным противопоказаниям для прививки от полиомиелита относятся следующие состояния.

1. Беременность.
2. Осложнение на предыдущую прививку, если после введения препарата развились различные неврологические проявления.
3. Любое острое инфекционное заболевание или хроническое в стадии обострения.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Непереносимость антибактериальных препаратов, входящих в состав вакцины (неомицин, стрептомицин).

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Необходимо разобраться с причиной возникновения ринита. Если это симптом ОРВИ - нет, прививка временно откладывается до полного выздоровления. Если насморк аллергический или реакция на меняющиеся погодные условия - прививку делать можно.

Виды вакцин от полиомиелита

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Раньше отдавали предпочтение оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ). Опасна ли такая прививка от полиомиелита? - она обладает следующими особенностями:

• это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание;
• в составе вакцины ОПВ входят антибиотики, они не дают развиться бактериям;
• она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот);
• прививка трёхвалентная, то есть защищает от всех штаммов полиомиелита;
• в одном случае на 75 тысяч иммунизированных прививка ОПВ может вызвать паралитическую форму полиомиелита ;
• в ответ на оральную вакцину вырабатывается не только гуморальный иммунитет (с помощью иммунной системы), но и тканевой.

ИПВ - это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом. Он не приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме этого прививки могут быть однокомпонентные, то есть против одного вида вируса или трёхкомпонентные, благодаря которым прививаются сразу от всех трёх штаммов болезни. Чтобы немного облегчить задачу врачам в последние годы фирмы-производители регулярно дополняют вакцины многими составляющими. Можно одновременно сделать прививку ребёнку от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и других не менее опасных инфекций.

Какие сейчас есть вакцины от полиомиелита? - названия препаратов, следующие:

• «Вакцина полиомиелитная пероральная»;
• «Имовакс Полио»;
• «Полиорикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» - импортный аналог АКДС;
• «Тетракок», которая содержит ещё защиту от дифтерии, столбняка и коклюша;
• «Пентаксим» в отличие от предыдущей дополнена ещё и веществом, защищающим против заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b - HIB (менингит, пневмония, средний отит, септицемия и др.).

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Не бывает идеальной вакцины для всех, каждая подбирается исходя из ситуации и реакции организма. Бесплатно в поликлинике делают прививки отечественными вакцинами. Другие препараты вводятся по желанию и возможностям родителей. Если родители действительно заинтересованы в здоровье ребёнка нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом или инфекционистом о возможных вариантах и на какие вакцины меньше осложнений.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит - страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми. Кроме того, в настоящее время для вакцинации применяются современные вакцины ИПВ, которые исключают возможность возникновения такого грозного осложнения, как ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит.

Полиомиелит – болезнь, против которой не разработано лекарств. Заражение происходит посредством контакта с носителем, следами его жизнедеятельности. Вирус поражает спинной и головной мозг, провоцируя развитие параличей и парезов. Заболевшего не лечат. Качество его жизни после перенесенной болезни во многом определяется эффективностью последующей реабилитации. Единственная признанная и действенная защита — вакцина против полиомиелита.

Подготовительный этап

Дабы предотвратить осложнения либо минимизировать их, прививка против полиомиелита делается с соблюдением определенных мер предосторожности.

Изначально следует оценить состояние пациента: он должен быть совершенно здоров. Предварительно рекомендуется сделать и изучить общие анализы крови и мочи.

Предотвратить аллергические реакции на вакцинацию помогут антигистаминные препараты. Их следует начать принимать за несколько дней до иммунизации.

Если пациент страдает аллергией, то относительно того, какая будет использована вакцина — живая (ОПВ) или инактивированная (ИПВ) — нужно проконсультироваться с иммунологом, который, возможно, назначит дополнительное обследование. Однозначно откажут в вакцинации ИПВ тем, у кого установлена аллергия на антибиотики:

• полимиксин Б;
• стрептомицин;
• неомицин.

Беременным девушкам вакцина против полиомиелита вводится только тогда, когда установлен риск заражения, т.е. вирус угрожает как жизни матери, так и жизни нерожденного ребенка.

Полиомиелитная вакцина противопоказана, если:

• наблюдается обострение хронических болезней;
• иммуносупрессия;
• установлено иммунодефицитное состояние;
• имеются неврологические расстройства;
• обнаружены злокачественные новообразования.

Чтобы после вакцинации не возникли осложнения, при подобных показаниях от процедуры на некоторое время следует отказаться.

Важно: Если предыдущий опыт противополиомиелитной вакцинации сопровождался мощным иммунным ответом (с высокой температурой, судорогами и прочим), вопрос о повторном введении подобных препаратов следует решать с врачом-иммунологом.

Последствия противополиомиелитной иммунизации

В норме осложнения после того как делается прививка против полиомиелита, отсутствуют. Но возможна реакция на иммунизацию.

Живая (оральная, в каплях) вакцина против полиомиелита (ОПВ) может стать причиной незначительного повышения температуры тела (до 37,5ºС) в течение 14 дней после прививки.

После инактивированной прививки (ИПВ), которая делается посредством инъекции, у 5-7% пациентов возможен отек в месте укола (в диаметре до 8 см), у 1-4% детей в первые двое суток наблюдается слегка повышенная температура, малыши могут стать беспокойными.

После прививки возможны такие серьезные, хотя и редкие осложнения как судороги и энцефалопатия. Последнее понятие означает, что вакцина привела к патологическому поражению головного мозга, вызванного гибелью нервных клеток из-за кислородной недостаточности. Симптомы энцефалопатии разнообразны и определяются ее формой и стадией. Вначале наблюдаются вялость и нарушение сна, слуха, зрения, мышцы пребывают в тонусе. После придут серьезные головные боли, тошнота, головокружение, расстройство сознания вплоть до психических расстройств, парезы. Лечение энцефалопатии длительное и комплексное.

Родители отмечают и такие реакции (осложнения) после прививки как диарея и тошнота, вялость и сонливость.

Вероятность заражения полиомиелитом в результате вакцинации крайне низкая – 1: 2 500 000.

Нужно незамедлительно обратиться к медикам, если в постинъекционный период наблюдаются:

• вялость;
• зуд или крапивница;
• одышка, затруднение дыхания и глотания;
• повышение температуры свыше 39ºС;
• судороги;
• отеки лица.

Живая и мертвая вода: прививка от полиомиелита и её последствия Периодичность вакцинации против полиомиелита

Полиомиелит является опасным вирусным заболеванием, поражающим спинной мозг и приводящим к параличу конечностей. Вылечить заболевшего человека не удается даже в стационарных условиях из-за отсутствия лекарства. Единственным спасением является профилактическая вакцинация против полиомиелита. Какие вакцины лучше? Рассмотрим вопрос в данной теме.

Заболевание полиомиелитом

Как происходит заражение полиовирусом? Опасность полиомиелита кроется в особенной устойчивости штаммов к внешним воздействиям. Вирус передается через общение с больным, предметы быта и пищу. Полиовирус хорошо сохраняется в водной среде (до 4-х месяцев), передается через сырое молоко и посуду. В прошлом в Европе были зафиксированы массовые вспышки заболевания, которое калечило и уничтожало население. И лишь в середине 20 столетия была изобретена вакцина, основанная на убитых штаммах вируса.

Смертельный исход отмечался в 20% случаев заболевания из-за паралича дыхательных мускулов. Даже если человек и исцелялся от недуга, то на всю жизнь оставался инвалидом. В основном, вирус поражал детей до пятилетнего возраста. Симптомы заболевания на начальной стадии схожи с простой простудой: недомогание, головная боль, вялость и расстройство ЖКТ.

Также отмечено першение в горле, так как полиовирус после внедрения развивается в гортани и кишечнике. Через 10/30 суток бактерии проникают в спинной мозг, и у больного начинают атрофироваться мышцы. В тяжелых случаях происходит паралич мускулатуры, так как пораженное серое вещество спинного мозга не в состоянии координировать двигательную функцию конечностей. Иногда парализует лицевые мышцы.

Вакцинация

Иммунологи изобрели два типа вакцины против полиомиелита — живую и инактивированную. Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые штаммы вируса, на которые организм вырабатывает антитела. ИПВ вводится с помощью инъекции в мышцы тела (рука/нога). Живая вакцина (ОПВ) содержит ослабленный штамм вирусов, который вводится в организм с помощью капель.

Какая вакцина считается лучше? На этот счет у врачей единого мнения нет, потому что реакция организма ребенка на препарат может быть различной. Например, аллергикам нельзя вводить живую вакцину из-за наличия в ее составе куриного белка. То есть, кто страдает аллергией на белок, не должен прививаться ОПВ.

В нашей стране используют для иммунизации обе вакцины одновременно (если нет противопоказаний): первые две прививки проводят инактивированным штаммом, а последующие — живым. Данная схема иммунизации предлагается населению бесплатно. Родители могут выбрать и платную схему вакцинации по желанию — об этом следует договориться с участковым педиатром заранее.

График прививок

Бесплатная вакцинация проводится в поликлиниках по месту прописки. Схема предполагает смешанное введение препаратов по следующему графику:

• 3 месяца — прививка инактивированным штаммом;
• 4,5 месяца — прививка инактивированным штаммом;
• 6 месяцев — прививка инактивированным штаммом;
• 18 месяцев — первая ревакцинация живым штаммом;
• 20 месяцев — вторая ревакцинация живым штаммом;
• 14 лет — третья ревакцинация живым штаммом.

Почему схема иммунизации предполагает комбинацию живых и убитых бактерий? После вспышки инфекции в Таджикистане правительство нашей страны утвердило применение живой вакцины, так как только она может спасти от «дикого вируса», который свирепствует в Таджикистане. Однако не всем деткам можно прививать живые бактерии: поэтому существуют индивидуальные графики вакцинации, которые следует обговаривать с иммунологом.

Важно! Прививка может быть отсрочена, но вакцинироваться раньше установленного срока нельзя.

Комплексные препараты

Какие препараты применяют для иммунизации против полиовируса? В настоящее время используют:

1. инактивированную вакцину (укол);
2. живую вакцину (капли);
3. комплексные препараты (укол).

Что представляют собой комплексные препараты, и каковы их названия? Комплексные препараты сочетают в себе штаммы разных вирусов для одновременного введения. Ребенку легче перенести один укол и переболеть, чем несколько раз подвергаться иммунизации. Комплексные вакцины применяются во всем мире. К ним относятся:

1. Пентаксим;
2. Инфанрикс Гекса;
3. Тетракок.

Пентаксим (Франция) защищает от пяти типов инфекции: это АКДС вместе с полиомиелитом и гемофильной инфекцией сразу. В Европе данный препарат считается лучшим.

Инфанрикс Гекса (Бельгия) тоже защищает от пяти типов инфекции, однако, побочных эффектов от применения данного препарата больше из-за антигенов коклюшного компонента.

Тетракок (Франция) представляет собой АКДС с инактивированной коклюшной палочкой. В платных клиниках предлагают введение препарата Тетракок совместно с препаратом против полиомиелита Имовакс полио.

Инактивированная и живая вакцина

В России используют две инактивированные вакцины от полиомиелита:

1. Имовакс полио (Бельгия);
2. Полиорикс (Франция).

Препарат Имовакс полио содержит три штамма убитого полиовируса. Мягкое воздействие препарата на организм позволяет использовать его для иммунизации ослабленных и недоношенных детишек. Препарат Имовакс полио хорошо сочетается в другими иммунологическими препаратами и может быть применен в комплексе. Препарат Полиорикс идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Осложнения

Если разбирать вопрос осложнений, то после инактивированной вакцины их быть не должно. Убитые вирусы не могут создать в организме условия для развития заболевания. Данный тип вакцины легко переносится грудничками и взрослыми, формируя устойчивый иммунный ответ. После введения живых штаммов полиовирусов может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Однако если ребенок здоров и не подвержен заболеваниям неврологического характера, подобного осложнения не бывает.

Какие детки входят в группу риска? Следует учитывать, что любая вакцина может вызвать прецедент заболевания у деток:

• с ослабленным иммунитетом;
• ВИЧ-инфицированных;
• перенесших родовые травмы;
• с нарушениями работы ЖКТ (дисбактериоз).

Также небезопасна иммунизация для не полностью поправившихся деток: после обострения хронического недуга или переболевших недавно ОРВИ/ОРЗ. Тяжелые реакции организма на любую вакцину бывают и у аллергиков, поэтому родители обязаны предупреждать педиатра о таком положении дел.

Важно! Чтобы свести к минимуму риски тяжелых осложнений, обследуйте ребенка перед иммунизацией (кровь/моча).

Выбор вакцины

В нашей стране родители могут самостоятельно выбрать схему иммунизации ребенка от полиомиелита. Для этого предусмотрены три варианта вакцинирования:

1. ОПВ (капельки);
2. ИПВ (инъекции);
3. ОПВ + ИПВ (комбинированное).

Комбинированная иммунизация производится бесплатно. Что касается выбора инактивированной вакцины, родители должны полностью оплатить курс иммунизации. Отечественных инактивированных препаратов нет, поэтому придется покупать импортные. Что выбрать? Конечно же, укольную вакцину дети переносят легче, и осложнений после нее не бывает.

Преимущество инактивированной вакцины еще и в том, что она подготавливает малыша к внедрению штаммов от привитого живой вакциной ребенка. То есть, у малыша формируется еще и дополнительный иммунитет от живых полиовирусов. Если есть возможность оплатить импортные препараты, желательно прививать ребенка инактивированными вакцинами.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

• Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название «оральная полиомиелитная вакцина Себина» (ОПВ).
• Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется «инактивированная вакцина Солка» (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

• к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
• вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина - дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса - месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

• Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
• Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

• первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

• инфекционная болезнь у ребенка;
• период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

• ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
• планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
• последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
• тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
• аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
• новообразования.

Для вакцинации неживым вирусом:

• аллергия на неомицин, стрептомицин;
• осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
• злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

• на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
• появляется рвота, тошнота и слабость;
• нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
• краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
• появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.