Первые признаки гнойной ангины у взрослых. Что нельзя делать при гнойной ангине? Гнойная ангина при грудном вскармливании

Гнойная ангина является инфекционным заболеванием, при котором прогрессирование происходит за счет размножения патогенных бактерий, таких как стафилококк, стрептококк и других. Гнойный тонзиллит характеризуется наличием гнойных образований в фолликулах миндалин. Данное заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей, не имея половых разграничений. Но при развитии данного патологического процесса в детском возрасте, симптоматика может иметь более тяжелое развитие, что нередко приводит к появлению осложнений.

Гнойный тонзиллит является заразным заболеванием, поэтому при диагностировании больного необходимо изолировать от здоровых людей, у него должны быть отдельные предметы личной гигиены и посуда. Такие профилактические меры снизят риск заражения ангиной членов семьи, и не даст распространиться инфекции.

Заражение ангиной может происходить не только через предметы быта, но и воздушно-капельным путем, чаще всего, пик заболеваемости происходит в весенне-осеннее время. Гнойная ангина является довольно опасным заболеванием из-за развития возможных осложнений, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Гнойная ангина

При попадании в организм патогенных организмов может развиться тонзиллит, основным возбудителем которого является стрептококк. При сильном иммунитете и проникании вредных бактерий в организм, защитные силы активизируются, не давая развиться процессу заболевания. Но при сниженной иммунной системе и ряде благоприятных условий для развития возбудителя, может произойти толчок для развития болезни. К основным факторам, способным спровоцировать ангину относятся:

травмированные миндалины;
частые переохлаждения;
снижение защитных сил организма;
частое употребление алкоголя;
неблагоприятная экология;
наличие инфекционных заболеваний в полости рта: кариес, стоматит и другое;
частое нахождение в накуренных помещениях.

При исключении некоторых факторов можно в несколько раз снизить риск развития заболевания.

Основные симптомы гнойной ангины

При комплексном рассмотрении симптоматики гнойного тонзиллита, ее можно без проблем отличить от других видов ангины (грибкового или вирусного) даже по одним клиническим и внешним проявлениям. Необходимость выяснить форму заболевания заключается в определении метода лечения, поскольку каждый вид тонзиллита включает в себя разную терапию. Но такой способ определения вида заболевания работает не всегда, поскольку в некоторых случает симптомы могут отсутствовать и определить какой этиологии ангина возможно только после сдачи бак-посева.

Основные симптомы гнойного тонзиллита:

резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании твердой или жидкой пищи;
отечность гланд;
появление красноты вследствие воспалительного процесса;
высокие показатели температуры тела;
поверхность миндалин покрывается гнойниками;
слабость, общее недомогание;
озноб, лихорадка, признаки интоксикации;
ломота в суставах и мышцах;
головная боль;
увеличение лимфоузлов, их болезненность.

Также при диагностировании гнойной ангины в клиническую картину входят показатели состава крови. Необходимость тщательного выяснения формы заболевания заключается в том, что нередко симптомы могут рассматриваться в качестве признаков другого заболевания, что приводит к назначению неверного лечения, и развитию осложнений.

Для гнойного тонзиллита некоторые признаки вирусной или грибковой ангины не являются характерными. Например, при заболевании гнойной этиологии – не развивается кашель, насморк, распространение гнойного налета за пределы гланд не происходит. Присутствие такой симптоматики может говорить о другой форме ангины или простудного заболевания, но не гнойного тонзиллита. Либо в обратном случае, отсутствие таковых признаков, но наличие налета на миндалинах, покраснении и боли в горле говорит о гнойной форме ангины.

Боль в горле при гнойной ангине

Гнойный тонзиллит всегда сопровождается резкой болью в горле. Иногда боль может быть несильной, но ее отсутствие говорит о том, что у больного идет развитие другого заболевания. Через несколько часов после проникновения в организм болезнетворных бактерий боль в горле отсутствует, больной может ощущать небольшой дискомфорт, жжение и першение. Постепенно признаки усиливаются, при глотании появляется боль, постепенно она становится более интенсивной и мучительной. При употреблении пищи боль достигает пика, поэтому нередко больной может отказываться от пищи. При остром течении боль может отдавать в ухо, что может ложно указывать о наличии отита.

Ангине не характерна боль по всему горлу, поскольку локализация воспаления находится непосредственно в миндалинах. Если боль присутствует в других отделах горла, в частности области ключицы, то это может говорить о таких заболеваниях как трахеит или ларингит, но не ангины.

Боль при гнойном тонзиллите может беспокоить больного в течение 5-6 дней, затем по ходу уменьшения воспалительного процесса, боль постепенно исчезает. Обычно уже на 3 день боль ослабевает на столько, что уже не требуется использование симптоматических средств.

Внешние признаки гнойной ангины

Главным симптомом гнойного тонзиллита являются гнойные пробки на миндалинах. Их внешние особенности и месторасположение может отличить данное заболевание от других заболеваний со схожими признаками.

В зависимости от формы ангины гнойники характеризуется разным внешним видом:

Лакунарная ангина характеризуется наличием гнойников неправильной формы с неровным размытым очертанием. Такое название заболевание получило из-за локализации патологического процесса – в лакунах миндалин.

Фолликулярная ангина Лакунарная ангина

характеризуется наличием небольших гнойников с четкими краями, внешне они выглядят как набухшие белые или желтые точки. Гнойники покрыты эпителиальной тканью, поэтому при такой форме их тяжело удалять с миндалин. При фолликулярной ангине нагноение происходит на отдельных фолликулах миндалин.

Одной из самых тяжелых форм гнойной ангины является лакунарная, но зафиксированы случаи, когда другие формы тонзиллита протекали намного тяжелее – все зависит от защитных сил и особенностей организма, поэтому лечение должно проходить с индивидуальным подходом.

Особенности гнойного налета заключается в следующем:

Гнойный налет находится только на миндалинах. Их нельзя зафиксировать на других участках горла, небных дужках или языке.
Гнойный налет присутствует на двух миндалинах, т.е. гнойная ангина всегда имеет двухсторонний характер, односторонняя локализации может свидетельствовать о атипичных формах ангины, которые проявляются довольно редко. Однако форма гнойников на миндалинах может быть разной, например, на одной миндалине присутствуют признаки лакунарной ангины, а на другой –фолликулярной.
Гнойный налет проходит через 4-5 дней при правильном лечении. После их вскрытия (самостоятельного или оперативного) на месте остаются язвочки, которые подлежат быстрому заживлению. Быстрого исчезновения гнойников не происходит, весь процесс происходит постепенно.

Миндалины при данном заболевании имеют отечный и воспалительный вид, они значительно увеличены в размерах. При тяжелом течении миндалины могут быть настолько увеличены, что они смыкаются между собой, перекрывая полностью проход в горле. Такое состояние является опасным и требует незамедлительной помощи. Данная симптоматика может быть характерна для лакунарной ангины.

Отличительной особенностью симптоматики ангины от других заболеваний в том, что покраснение локализуется лишь на миндалинах, не переходя на заднюю стенку глотки.

Общее состояние при гнойном тонзиллите

При развитии данного заболевания одним из основных симптомов является высокая температура тела, которая может достигать критичных отметок. У взрослых температура в редких случаях может быть менее 38 градусов, но при этом происходит периодическое повышение.

Больной при ангине чувствует сильную слабость, упадок сил, ломоту в мышцах. Очень часто заболевание сопровождается нарушением пищеварительной системы, проявляющееся в тошноте, рвоте, диарее и являются неким побочным эффектом, который не всегда имеет место быть. Больного могут мучить головные боли, которые усиливаются при попытке встать с кровати.

Острый период, при котором симптоматика является наиболее активной, длится 4-5 дней, после чего при правильном лечении больной может почувствовать улучшение. При антибактериальной терапии тяжелая симптоматика длится 1-2 дня, после чего идет на спад. На весь период, когда больной чувствует сильное недомогание, показан постельный режим.

Лимфаденит

Гнойная ангина часто сопровождается увеличением лимфатических узлов на шее, которые при тяжелом течении болезни могут быть сильно заметными. Состояние улучшается только после недели антибактериального лечения совместно с устранением остальной симптоматики.

Увеличенные узлы отдельного лечения не требует, их размеры приходят в норму самостоятельно после устранения инфекции и полного излечения заболевания.

Изменение состава крови при гнойном тонзиллите

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения одной лишь симптоматики недостаточно, поэтому назначается ряд анализов, в том числе общий анализ крови. Заболевание может быть подтверждено наличием следующих показателей крови:

СОЭ повышено до 30 ммч;
происходит сдвиг лейкограммы влево;
повышенное количество нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекции бактериального характера.

Помимо анализа крови, врач может назначить мазок из зева, с помощью которого можно определить вид возбудителя заболевания. Повышенное содержание стафилококков и стрептококков является признаком гнойной ангины.

Нехарактерные для гнойной ангины симптомы

При любой форме ангины, в том числе гнойной, отсутствует кашель и насморк – одно из главных отличий тонзиллита от вирусных заболеваний, что помогает распознать заболевание самостоятельно. Гнойной ангине нехарактерно наличие заложенности носа, такой симптом может появиться лишь при сопутствии хронических болезней носовых ходов. Но стоит учесть, что кашель и насморк отсутствует и при грибковой ангине.

К другим нехарактерным симптомам относятся:

Наличие гнойного налета за пределами гланд – такой признак может указывать на наличие других заболеваний: , дифтерия, инфекционный мононуклеоз и т.д.
Воспалительный процесс происходит на задней стенке горла. При гнойной ангине поверхность глотки остается чистой, при вирусной ангине происходит покраснение, а при грибковой – гнойный налет.
Кровоточивость. При вскрытии гнойников при гнойном тонзиллите кровоточивость отсутствует.
Появление высыпаний на теле с одновременным поражением горла может свидетельствовать об инфекционном заболевании – мононуклеозе.
Наличие гнойников после полного выздоровления и правильного лечения может говорить о хронической ангине или грибковом заболевании.

Лечение

Чтобы избежать осложнений, лечение гнойной ангины у детей и взрослых необходимо начать своевременно. После осмотра и консультации врача, в зависимости от формы и тяжести тонзиллита может быть назначена следующая схема лечения:

Острое течение болезни должно проходить только в состоянии покоя с соблюдением постельного режима.
Назначается антибактериальная терапия. Чаще всего больным прописываются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин), при непереносимости данной группы антибиотиков могут быть использованы цефалоспорины ( , Цефиксим, Цефалексин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
Для местного лечения назначают антибактериальное средство Биопарокс, действие которого направленно непосредственно на очаг инфекции.
Для снятия болевых ощущений и высокой температуры назначаются Парацетамол или Ибупрофен, в составе которых содержатся болеутоляющие и жаропонижающие вещества.
Необходимо не менее 5 раз полоскать горло различными растворами, обрабатывать миндалины спреями (Ингалипт, Йокс), использовать рассасывающиеся пастилки.
При сильном отеке миндалин врач прописывает антигистаминные препараты.
Пища должна быть легкой, мягкой и богатой витаминами (овощи, фрукты, нежирное мясо). Необходимо исключить острое, кислое и копченное.
Для устранения боли и выведения токсических веществ из организма показано обильное питье: морсы, компоты, травяные чаи.

Важно помнить, что лучше вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений, поскольку впоследствии может потребоваться повторная более длительная терапия.

Симптомы, требующие дополнительного лечения

Само по себе заболевание и его симптоматика негативного влияния на организм не оказывает, сказывается только на общем самочувствии. В редких случаях симптомы могут быть сильными, представляя угрозу для здоровья. В таком случае лечение направленно не только на уничтожение возбудителя, но и снятие появившейся симптоматики.

Состояния, при которых требуется дополнительное лечение:

Сильная боль в горле. Снизить болевые ощущения или полностью их устранить помогут рассасывающиеся пастилки, спреи и различные растворы, в состав которых входит лидокаин и другие обезболивающие вещества (Септолете Плюс, Стрепсилс Плюс, Терафлю Лар.). Также могут быть назначены противовоспалительные препараты (Тантум Верде) и средства для полоскания горла на основе шалфея, ромашки и календулы.
Высокая температура. При повышении показателей температуры тела выше 39 градусов больному необходимо принять жаропонижающее средство, исключение составляет слишком плохое самочувствие, когда препарат можно принять при температуре 38 градусов. Для таких целей могут быть назначены Эффералган, Парацетамол, Нурофен и другие.

Назначение препаратов должно проводиться только врачом, самостоятельное использование медикаментозных средств крайне нежелательно.

Осложнения

Гнойный тонзиллит при неправильном лечении может спровоцировать развитие ранних и поздних осложнений. К ранним осложнениям относится:

гнойный лимфаденит;
ларингит;
отит;
синусит;
абсцесс.

К поздним осложнениям относятся:

пиелонефрит;
менингит;
полиартрит;
ревматизм;
гломерулонефрит.

При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении, заболевание не оказывает негативного влияния на здоровье.

Установлено, что в половине случаев причиной, вызывающей ангину, является β-гемолитический стрептококк группы А.

Реже причинами ангины являются стафилококки, вирусы (аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки), патогенные грибки рода Candida.

Признаки и симптомы гнойной ангины

Все начинается с резкого повышения температуры до 39-40 ºС, иногда до 41 ºС и появления сильной и резкой боли в горле (боль может быть и умеренной). Имеет место увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Это делает процесс глотания жидкости и пищи крайне болезненным. Также на миндалинах появляется гнойный налет.

Также может возникать кашель и насморк.

Из-за интоксикации может возникать боль и ломота в суставах, общая слабость, боль в животе.

Виды гнойной ангины

В зависимости от характера и выраженности налета, различают разные виды ангин.

Катаральная. Температура не выше 38 ºС. Ощущение першения и жжения в горле, ощущение дискомфорта при глотании. Есть незначительный отек миндалин и их покраснение. Может быть слизисто-гнойная пленка. Длительность – до 5 уток.

Фолликулярная. Температура выше 38 ºС, все симптомы становятся более выраженными. Боль в горле сильнее, отек распространяется и на мягкое небо, увеличиваются в объемах подчелюстные лимфоузлы. Характерный признак – появление на поверхности миндалин округлых точек желтовато-серого цвета. При таком виде ангины могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма. У детей может сопровождаться поносом, рвотой, явлениями менингизма и нарушением сознания. Длительность – до 7 суток.

Лакунарная. По симптоматике похожа на фолликулярную, но симптомы более выражены. И налет на миндалинах становится больше по площади и это выглядит как участки желто-белого налета или же гнойное содержимое перемещается в устья лакун.

Фибринозная. Участки фибринозного налета сливаются и даже выходят за пределы миндалин. Кроме того, эта стадия характерна тем, что налет может появится с первых часов возникновения болезни и, соответственно, температура будет повышаться также с начала болезни и достаточно стремительно.

Флегмонозная. Этот вид ангины встречается редко, но он опасен тем, что из-за сильного отека может иметь место нарушение проводимости воздуха. Суть в том, что здесь наблюдается расплавление участка миндалины и кроме всей симптоматики, присущей ангине, появляется также вынужденное положение головы, нарушение глотания и речи, спазм жевательной мускулатуры со стороны поражения (оно обычно одностороннее). Сильно выражен интоксикационный синдром.

Герпетическая. Более характерна для детей. Очень заразна. Может передаваться как воздушно-капельно, так и через пищу. Характерна появлением не гнойного налета, а пузырьками на миндалинах, небе, задней поверхности глотки. Через несколько дней пузырьки лопают или рассасываются.

Гнойная ангина без температуры

Или язвенно-пленчатая. Такой тонзиллит наблюдается у людей, когда возбудителем выступает спирохета в тандеме с веретенообразной палочкой. Характерный признак – омертвение небной поверхности одной миндалины. При этом появляется неприятный гнилостный запах и ощущение инородного тела, повышение слюноотделения. Лимфоузлы увеличиваются со стороны поражения. Но температура при этом не повышается. Продолжается такое состояние от недель до месяцев и, в процессе, возникает язвенный дефект на месте некроза тканей.

Также часто катаральная ангина может протекать без повышения температуры, от чего сбивает людей с толку, потому что они считают, что это не серьезно. Но это не так.

В первую очередь: обеспечить постельный режим на весь период повышенной температуры. Еда должна быть максимально мягкой и не раздражающей. Питье обильное, но не горячее.

Что касается специфического лечения, то тут не обойтись без консультации отоларинголога. И вот по какой причине: в первую очередь нужно выяснить характер возбудителя заболевания. Для лечения бактериальных ангин используют антибиотики (чаще Пенициллин, Амоксициллин), для грибковых – противогрибковые препараты. Вирусные ангины чаще лечат симптоматически и противовоспалительными препаратами.

Для всех видов ангин не последнее значение имеет полоскание. Чем чаще, тем лучше. Кроме механической очистки миндалин, полоскание также оказывает смягчающий эффект. Для этой цели используют раствор прополиса (35 капель на стакан воды), (кора дуб, шалфей, ромашка, эвкалипт), раствор фурацилина.

Если болевой синдром сильно выражен, можно использовать . Локально помогут снять болезненность пастилки от кашля. Благо, сейчас их в аптеке масса. Но стоит обратить внимание, что для получения максимального эффекта, нужно выбирать те препараты, где более высокое содержание антисептика.

Часто прибегают к помощи ингаляций. Тут речь и о препаратах, которыми брызгают горло (, Ингалипт и т.д.), и о том, с помощью чего делают паровые ингаляции. Самый элементарный способ – подышать на картошкой. При условии, что температура тела нормальная.

В принципе, правила лечения ангины у детей такие же, как и у взрослых. Но стоит помнить о том, что дети немного по-другому переносят высокую температуру и они не всегда могут рассосать пастилку от кашля с антисептиком. В таких случаях, миндалины детям смазывают антисептиком (раствор люголя).

Полоскать горло можно раствором с содой/солью, Ротоканом, , Йоксом, слабым раствором марганцовки.

Еще один важный момент: из-за отека и покраснения мягких тканей неба, у ребенка может развиться ларингоспазм с нарушением дыхания. Потому лучше детей до 3-х лет с ангиной госпитализировать под наблюдение специалистов.

Для идентификации возбудителя нужно сделать анализ мазка из зева и миндалин, но так как на определение уходит не один день, назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, , Сумамед, Ровамицин). Когда приходит результат бакпосева, можно скорректировать лечение.

Еще один важный момент: часто родители начинают лечить детей антибиотиками, которые назначил врач, но спустя несколько дней прекращают прием таблеток, потому что наблюдают нормализацию температуры. Этого делать нельзя. Нужно обязательно пройти весь курс антибиотикотерапии. В противном случае, симптомы вернутся назад, с осложнениями.

Так как детский организм достаточно нежный, а на антибиотики часто бывает реакция, нужно принимать антигистаминные препараты ( , Диазолин), витамины для укрепления организма, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (от йогуртов и заквасок из магазина до аптечного

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Причины гнойной ангины

Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы .

Выделяют две формы этого заболевания:

При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
Гнойная характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.

Симптомы гнойной ангины

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

повышение температуры тела до 39 С и выше;
головная боль, озноб, выраженная слабость;
интенсивная , усиливающаяся при глотании;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.

Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).

Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др., а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.

Профилактика ангины

Главную роль в лечении бактериального тонзиллита играет антибиотикотерапия.

Следует избегать переохлаждений;
нельзя злоупотреблять холодными напитками и мороженым, особенно в жаркую погоду;
укрепление иммунитета при помощи витаминов и закаливания;
своевременное лечение кариеса зубов и других заболеваний ротовой полости;
регулярное полоскание полости рта и горла кипяченой водой или слабым солевым раствором утром и вечером.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине.

Гнойная ангина является достаточно известным простудным заболеванием. Большинство людей имеют понятие о том, как выглядит гнойная ангина, даже если никогда не болели ею, поскольку наблюдали ее у знакомых или родственников.

Что такое ангина

Для многих инфекционных болезней дыхательных путей ангина выступает в качестве обобщающего названия. Болезнь может поражать разные части дыхательных путей, поэтому и виды ее разные. В общем виде ее можно описать как воспалительный процесс миндалин и неба. Он начинается из-за появления микробов, среди которых стрептококки.

Болезнь очень заразная, передача происходит контактным образом: через предметы гигиены, посуду, немытые фрукты, а также обычным воздушно-капельным путем. Поэтому необходимо изолировать человека на период заболевания от окружающих.

К возникновению заболевания могут подтолкнуть многие факторы, среди которых и большое количество пыли в тех помещениях, где больной проводит много времени, и повреждения миндалин, и привычка к курению, плохой иммунитет, долгое переохлаждение организма.

Основной причиной болезни можно назвать заражение миндалин стрептококком. Из-за восприимчивости этих тканей происходит поражение их болезнетворными бактериями. Миндалины обычно выступают в качестве защитников человеческого организма от вредоносных микроорганизмов, если же они не в силах справиться с заданием, начинается воспалительный процесс.

Согласно статистике, всплеск данного заболевания происходит в сезон дождей, в сырую и холодную погоду. В это время часты заболевания ангиной не только у взрослых пациентов, но и у детей. Для всех возрастов ангина является последствием нарушения циркуляции в капиллярах крови, и организму человека при этом недостаточно полезных веществ. Этот диагноз в самых разных видах ставят ежегодно примерно пятой части населения.

Разновидности заболевания

Ангину подразделяют на типы в зависимости от того, где именно локализуется поражение. следующие:

Флегмонозная. Медицинская помощь требуется срочная, поскольку температура при данном виде болезни бывает выше 40 градусов. Нередко происходит отечность в области шеи, что может привести к остановке дыхания.
Катаральная. Среди всех видов заболевания она считается наиболее безопасным. Основные симптомы заболевания – краснеющие миндалины, которым при катаральной ангине наносятся наиболее сильные повреждения. Миндалины при этом довольно сильно отекают, и процесс глотания становится очень болезненным. Но понятие безопасности не следует толковать как состояние, не требующее лечения. Если начинать бороться с болезнью сразу же, при первых проявлениях, данный тип заболевания можно вылечить полностью и без последствий. Запускать ее течение нельзя.
представляет собой запущенное течение катаральной. Миндалины сильно отекают, увеличиваются в размерах, болезненные ощущения усиливаются. Постепенно становится невозможным употребление твердой пищи. Повышается температура, лимфоузлы изменяются в размерах, в них тоже ощущается боль.
. От фолликулярной она отличается тем, что на миндалинах появляется беловатый налет. За очень непродолжительное время он может сильно распространиться по территории миндалин и вокруг. Этот налет должен удалить доктор при помощи специального инструмента.

Следует понимать, что данное разделение на типы носит условный характер. Нередко бывают смешанные виды болезни. Любая из них в случае несвоевременного лечения может превратиться в гнойную ангину.

Как проявляются симптомы гнойной ангины

Определить наличие гнойной ангины можно следующим образом:

лимфоузлы увеличились и болезненные;
сыпь на коже;
отечность шеи;
больного постоянно лихорадит;
насморк и кашель;
видимая область гортани отекает;
болевые ощущения в районе живота.

Те из симптомов ангины, которые можно различить обычным взглядом, проявляются примерно через неделю после того, как бактерии попадают в организм.

Но если заболевание начинается у ребенка или взрослого человека, у которого по какой-то причине ослаблен иммунитет, сроки намного сокращаются. Размножение бактерий происходит стремительно, и важно внимательно отнестись к выполнению медицинских предписаний.

Болезнь может быть острой или хронической. Протекание процесса в хроническом виде может быть как у взрослых пациентов, так и у детей. Это в большинстве случаев связано с тем, что микроорганизмы колонизируются в лакунах миндалин. На основании этого и происходят частые обострения, которые по признакам очень напоминают первичный процесс.

Как проявляются обострения болезни

Признаками начала болезни могут послужить следующие факторы:

Сильные боли в горле, которые становятся еще более беспокоящими при попытках сглотнуть, любых движениях небом.
Гипотермическая реакция организма, то есть повышение температуры тела до больших значений.
Головные боли, повышенное потоотделение, болезненные ощущения в мышцах, суставах, костях. Это явные признаки интоксикации организма вследствие сильных выбросов в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Плохой аппетит и общая слабость напрямую зависят от отказов от еды, поскольку из-за этого болезненные ощущения в горле усиливаются.
Заметное невооруженным глазом увеличение небных миндалин, которые в особенно тяжелых случаях способны перекрыть вход в глотку. На их поверхности нередко наслаиваются гнойные отложения, которые вполне легко убираются.
Изменяются в размерах регионарные группы лимфоузлов: околоушные, подчелюстные, затылочные.

Все перечисленные симптомы – признаки простой, неосложненной ангины. При их возникновении поражаются и местные ткани, и более отдаленные. Лечение, назначенное врачом, должно исполняться аккуратно, поскольку последствия могут быть весьма тяжелыми. В некоторых случаях это проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой, нередко случается заражение крови, ревматизм. Могут развиться следующие заболевания:

паратонзиллярный абсцесс, представляющий собой нагноение миндалин;
воспаление сердечной мышцы и суставных хрящей в крупных сочленениях;
гломерулонефрит – поражаются ткани почек, при этом нередко их работа нарушается из-за обширных разрушений.

При некоторых симптомах необходимо сразу же обращаться к доктору, неважно, проявились ли они полностью или только частично:

ломота в костях и суставах;
головные боли;
слабость;
осложнения при глотании;
высокая температура – более 39 градусов.

Как осуществляется лечение при гнойной ангине

Для начала болезнь в большинстве случаев пытаются вылечить народными средствами. Несмотря на то что в лечении многих заболеваний они проявили себя с наилучшей стороны, не стоит сильно рисковать. Дело не в том, что народные средства способствуют возникновению не совсем того эффекта, какой ожидается. Их применение в самом начале заболевания может оказывать неплохое воздействие на организм, при этом не позволяет болезни распространяться далее. Но в большинстве случаев при первых же признаках облегчения больные перестают принимать лечебные препараты, и болезнь постепенно возвращается обратно.

При першении в горле, осложненном глотании можно использовать следующие средства для отваров и полосканий:

Морская вода. В стакан горячей воды добавьте по чайной ложке соли и соды, 3-5 капель йода, полоскать 4-5 раз в день.
Сок свеклы представляет собой отличное натуральное средство с противовоспалительным эффектом. Он помогает быстро снять боль, отечность миндалин. Потребуется смешать 200 мл сока свеклы и 20 мл уксуса, полоскать горло через 3 часа.
Улучшить глотание и успокоить боль можно при помощи лимонного сока. Для этого треть стакана сока разведите со стаканом воды.
Еще один рецепт полоскания – настой из эвкалипта и календулы с ромашкой. Смешайте сборы растений, одну столовую ложку залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Затем полощите горло чрез каждые 2-3 часа.

С давних пор успешно применяется в лечении гнойной ангины раствор Люголя – эффективный быстродействующий препарат, в состав которого входит йод, дистиллированная вода, глицерол, калия йодид. Он способен прекрасно дезинфицировать поврежденные участки и даже обладает разрушающим воздействием на стафилококк. Эффективно лечение и с применением таких давно известных средств, как растворы хлорофиллипта, фурацилина, борной кислоты, марганцовки.

Само по себе лечение домашними средствами не представляет такой опасности, как неправильно поставленный диагноз. Поэтому любые признаки начала болезни вроде воспалившихся миндалин, болезненных ощущений в горле при глотании, повышений температуры тела должны выступить в виде причины для вызова врача. Медицинский работник должен совершить осмотр пациента и дать не только полную информацию о болезни, но и составить план лечения, который будет оптимален для конкретного случая. Доктор может посоветовать использование наиболее эффективных домашних средств, которые к тому же не принесут организму вреда.

Не следует с прохладцей относиться к назначениям врача: при гнойной ангине, не вылеченной до конца, может начаться отит. В том, чтобы справиться с заболеванием, нет никаких особенно трудновыполнимых действий. Во многих случаях доктора прописывают пациентам прием антибиотиков, которые следует употреблять именно в течение того времени, которое назначено. При этом распространена следующая ошибка: как только исчезают острые симптомы, больной прекращает прием препаратов. В этом случае нередко происходит рецидив, причем течение болезни осложняется.

Кроме предписаний лечащего врача, есть и так называемые общие рекомендации – при лечении их лучше придерживаться:

соблюдение постельного режима, которое обусловлено слабостью из-за высокой температуры и перемены в привычном режиме питания;
обильное питье поможет удалению из организма ненужных веществ, которые в нем образуются из-за появления бактерий, жидкость может быть любая, например, соки, морсы, компоты, минеральная вода;
пища должна быть легкой: больным сложно глотать, но организму необходимо питание в этот период, поэтому лучше употреблять жидкие каши, пюре из овощей, бульоны.

В лечебный процесс включают следующие мероприятия:

прием антибиотиков;
воздействие на миндалины местного характера: аккуратное, бережное полоскание антисептическими растворами, жидкими или в форме спреев (Хлоргексидин, Люголь, Ингалипт, рассасывающиеся таблетки) ;
противовоспалительные и антигистаминные средства, которые помогут снизить отечность, смягчают боли в горле (Тавегил, Кларитин, Нурофен и т.д.);
инфузионно-детоксикационная терапия;
бициллинопрофилактика – ее назначают после того, как удалось приостановить обострение процесса.

Даже если гнойная ангина без температуры, не следует пренебрегать консультацией с врачом или самостоятельно лечиться в домашних условиях. Это может привести к осложнениям разной степени тяжести.

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
Двухсторонняя.

Стадии гнойной ангины

Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причины гнойной ангины

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
частые инфекционные заболевания;
очаги хронической инфекции (кариес);
травмы миндалин;
частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
перемены климата;
неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
наличие вредных привычек.

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
ломота в суставах и мышцах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

избегать прямого контакта с носителями заболевания;
вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи: