Панкреатин показания. Лекарственный справочник гэотар. Взаимодействие с другими лекарствами

Как правило, вырабатываются поджелудочной железой и имеют большое значение для переваривания жиров, белков и сахара.

Панкреатин используется для замены пищеварительных ферментов, когда организм не имеет достаточно собственных. Подобная нехватка ферментов может быть обусловлена некоторыми медицинскими состояниями, например, панкреатитом, муковисцидозом, опухолью поджелудочной железы или операцией на этом органе.

Панкреатин также может быть использован для лечения состояния под названием «стеаторея» (жидкий, жирный стул).

Кроме того, он может применяться и для других целей, не перечисленных в данном описании лекарства .

Важная информация

Вы не должны принимать панкреатин, если у вас аллергия на свиной белок , если происходит внезапное начало панкреатита или обострения долгосрочной проблемы с поджелудочной железой. А чтобы убедиться в его безопасности, обязательно сообщите медику, если у вас:

• Какие-либо аллергии

По классификации FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), препарат относится к категории «C» в отношении беременности. Не известно, причинит ли панкреатин вред плоду. Использовать препарат без консультации врача, если вы беременны, не следует.

Остается неизвестным, проникает ли панкреатин в грудное молоко , как и то, может ли он нанести вред ребенку на грудном вскармливании. Лекарство без консультации врача, если вы кормите малыша грудным молоком, применять не следует.

Видео о панкреатине

Особенности приема панкреатина

Пользуйтесь препаратом в точности, как указано на этикетке или назначено врачом. Иногда врач может менять дозу, чтобы убедиться в достижении наилучших результатов. Самостоятельно менять дозировку или продолжительность лечения нельзя.

Панкреатин следует принимать с едой или закуской, запивая полным стаканом воды. Не держите таблетку во рту. Лекарство может вызвать раздражение внутри рта. Не раздавливайте, не жуйте и не разламывайте таблетку. Проглотите ее целиком.

Чтобы с уверенностью утверждать, что это лекарство поможет при вашем состоянии, возможно, потребуется часто сдавать анализы крови. Вы можете не заметить каких-либо изменений симптомов, но особенности вашей крови помогут врачу определить, как долго лечиться вам панкреатином.

Позвоните врачу при ухудшении или отсутствии улучшений симптомов в период лечения панкреатином.

Панкреатин может служить только в качестве компонента полноценной лечебной программы, включающей и специальную диету. Следуйте плану диеты , разработанному для вас врачом или консультантом по питанию. Ознакомьтесь с перечнем продуктов, которые вы должны есть или избегать, чтобы помочь лечить ваше состояние.

Принимайте панкреатин регулярно для достижения максимальной пользы. Возможно, потребуется принимать его до конца жизни.

Хранить следует его при комнатной температуре, оберегая от влаги и тепла.

Если врач меняет марку, концентрацию или тип панкреатина, ваши потребности в дозировке могут измениться. Поговорите с ним , если появились вопросы по поводу нового вида препарата.

При пропущенной дозе следует принять пропущенную дозу, как только вы помните. Пропустите пропущенную дозу, если почти настало время для следующей запланированной дозы. Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

При передозировке следует обратиться за скорой медицинской помощью.

Чего следует избегать

Не принимайте какие-либо другие пищеварительные ферменты, если только врач не назначит.

Избегайте приема антацидов за 1 час до или 1 час после приема панкреатина.

Побочные эффекты панкреатина

Обратитесь без промедления за медицинской помощью, если у вас появились такие признаки аллергической реакции, как затрудненное

В его состав входит активный компонент панкреатин. Дополнительными веществами являются: хлорид натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, тальк, натрия кроскармеллоза, йодрагит L 30 D 55 или йодрагит L 100.

Форма выпуска препарата представлена выпуклыми с обеих сторон таблеточками, с бледно-розовым глазированным покрытием.

Фармакологическое действие медикамента заключается в осуществлении вспомогательных функций при переваривании пищи. Он регулирует недостаток ферментов поджелудочной железы, осуществляет липотическое, протеолитическое, амилолитическое действие. Также препарат стимулирует расщепление жиров, белков и углеводов. Благодаря этому, обеспечивается их мгновенное всасывание. Панкреатин улучшает пищеварительные функции, работу ЖКТ.

Присутствующие в этом медикаменте ферменты: протеазы, альфа-амилаза, липаза, помогают расщепить крахмал до мальтозы, жиры до жирных кислот и моноглицеридов, белки – до свободных аминокислот.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства не исследована.

Кому показано назначение препарата?

Показания к применению Панкреатина подразделяют на прямые и прочие. К прямым, относят наличие у пациента недостаточного количества выработанных поджелудочной железой энзимов. Обычно такое состояние является следствием наличия таких болезней, как муковисцидоз или хроническая форма воспаления органа внутренней секреции.

К прочим показаниям относят:

• Хронический вид заболевания органов ЖКТ, их восстановление после проведения резекции;
• Затруднённое переваривание пищи;
• Радиационного облучения;
• Нерациональное питание;
• Затруднённое жевание, являющееся следствием повреждений органов лицевой области;
• Продолжительное вынужденное неподвижное состояние;
• Гиподинамия;

Подготовительные мероприятия перед рентгеном или УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания к приёму этого медикамента есть. Его не следует принимать больным, у которых:

• Есть высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов Панкреатина;
• Выявлено острое воспаление поджелудочной железы.

Аналоги этого лекарства, в которых находится желчь, например, Энзистал, запрещено принимать людям, больным гепатитом, или страдающим от болезней желчевыводящих путей.

Возможно ли возникновение негативных проявлений в процессе применения этого лекарства?

Как показывает статистика, побочные действия, при регулярном приёме этого препарата возникают только в 1% от всех случаев. Это могут быть:

• Кожные аллергические реакции;
• Болезненность в области поджелудочной железы;
• Диарея, тошнота и рвота.

Возникновение перечисленных побочных эффектов именно из-за приёма Панкреатина не доказано. Специалисты утверждают, что, скорее всего, наличие таких проявлений вызвано недостаточностью секреторной железы.

Как принимать препарат?

Инструкция по применению Панкреатина подробно отвечает на этот вопрос. В ней сказано, что таблетки принимают внутрь с едой. Их не надо разжёвывать и измельчать. Запивать лекарство нужно водой, чаем или соком. Дневную дозу необходимо разделять на 2 – 3 приёма пищи.

Передозировка этого лекарственного средства может спровоцировать развитие состояний, которые повлекут за собой увеличение концентрации мочевой кислоты в крови или моче. Его взаимодействие с антацидными препаратами, содержащими в составе углекислый кальций или гидроксид магния, снижает результативность его действия.

Как купить и хранить препарат?

Условия продажи этого медикамента просты. При его покупке, рецепт не нужен. Он находится в свободной продаже, купить его можно в любой аптеке.Условия хранения должны строго соблюдаться. Держать упаковку Панкреатина нужно в сухом месте, надёжно защищённом от попадания прямых лучей и от детей. Температура хранения лекарства не должна быть больше + 20 градусов.

Важно! При покупке и перед использованием обязательно обратите внимание на срок годности препарата. Он нанесён на упаковку и составляет 2 года.

Предостережения по использованию препарата

Особые указания по применению препарата есть в инструкции к нему. Предназначены они для врачей. Так, в аннотации к этому медикаменту указано, что нельзя назначать его пациентам с обострениями хронического панкреатита. Если у больного был обнаружен муковисцидоз, доза препарата должна быть скорректирована в меньшую сторону. Это поможет избежать возникновения стиктур в отделах кишечника. Дозировка также снижается после проведения больному операции на желудке. Отмечается, что этот препарат может применяться как вспомогательное средство при похудении.

Назначение лекарства маленьким пациентам

Панкреатин для детей назначается только после тщательной коррекции дозировки. Малышам в возраст до 1, 5 лет разрешено употреблять не более 50000 ЕД препарата за день. У детей постарше – 100000 ЕД являются самой большой дневной дозировкой. Превышение разрешённой дозы у детей может привести к возникновению дискомфорта в перианальной области, запоров.

Использование лекарства беременными и кормящими женщинами

При беременности и лактации применение препарата исследовано недостаточно. Его использование в этот период должно быть только тогда, когда угроза для жизни женщины превышает возможный риск для ребёнка.

Данный препарат имеет одинаковые торговое и непатентованное – «Панкреатин». Лекарственное средство представляет собой выпуклые с обеих сторон розового цвета с вкраплениями, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, со специфическим запахом. На поперечном срезе таблеток можно отчетливо увидеть два слоя.

Активным действующим веществом препарата является . В качестве вспомогательных компонентов в используются картофельный крахмал, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат. В состав оболочки входят следующие вещества: титана диоксид, краситель азорубин (кислотный красный 2С), метакриловая кислота, этилакрилат сополимер, тальк, повидон, макрогол.

Действие препарата и показания к применению

Входящие в «Панкреатина» ферменты расщепляют белки, крахмал и жиры. Регулярный прием препарата улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, стабилизирует функции поджелудочной железы, способствует нормализации процесса пищеварения.

«Панкреатин» назначают при сбоях работы поджелудочной железы, при , в качестве заместительной терапии. Рекомендуется прием препарата после облучения, при гастрокардиальном синдроме (Ремхельда), метеоризме, муковисцидозе, диарее. Полезно принимать «Панкреатин» при нарушениях усвоения пищи, людям, злоупотребляющим жирной, жареной, острой пищей, при нерегулярном питании, а также при малоподвижном образе жизни и нарушениях жевательной функции, когда пища плохо пережевывается и тяжело переваривается. Использование препарата нужно перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и перед рентгенологическом обследовании.

Противопоказания

Препарат не стоит пить при повышенной чувствительности организма к одному или нескольким его компонентам и во время обострения хронического панкреатита. Не рекомендуется прием препарата младше трех лет.

Наибольшая активность препарата отмечается через 30-40 минут после приема таблеток.

Способ применения и дозы

«Панкреатин» принимают во время еды, запивая таблетки достаточным объемом воды, не разжевывая.

Взрослым в соответствии с инструкцией обычно назначают по 2-4 таблетки 3-4 раза в день. Детям препарата назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболеваний ЖКТ.

Продолжительность приема препарата определяется в зависимости от самочувствия пациента, обычно она составляет от нескольких недель до нескольких лет. «Панкреатин» может применяться и длительный период – до нескольких лет: до получения необходимого результата.

Из-за недостаточного изучения влияния «Панкреатина» на состояние плода, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую переносимость препарата, при его использовании могут наблюдаться аллергические реакции, диарея, запор, дискомфорт , тошнота. При длительном применении «Панкреатина» в очень больших дозах возможно раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Входящие в состав препарата Панкреатин панкреатические ферменты (ферменты поджелудочной железы) - амилаза, липаза и протеазаоблегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению

Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения

Доза препарата Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.

При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При длительном применении очень редко возможны реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта. При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенное содержание мочевой кислоты в моче). При муковисцидозе, после приема больших доз, иногда наблюдается образование стриктур (сужений) в илеоцекальном отделе (месте соединения толстого и тонкого кишечника) и в ободочной кишке (отделе толстого кишечника).

Назначение панкреатина - краеугольный камень медикаментозного лечения панкреатита, носящего хронический характер. Препарат представляет собой комплекс натуральных ферментов поджелудочных желез свиней, крупного рогатого скота. Представленное руководство - дополненный вариант официальной инструкции по применению, род пояснительной записки, призванной акцентировать внимание на ряде особенностей назначения, употребления

Введение препарата адекватно корректирует экзокринную панкреатическую недостаточность, нарушения полостного пищеварения, не связанные с инфекциями, надежно купирует (устраняет) болевой синдром. Повышение концентрации протеолитических ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки, проксимальных отделах тонкого кишечника создает условия функционального покоя железы, снижения секреторного напряжения, снижения давления внутри протоков.

Действие панкреатина направлено на восполнение недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой. В составе панкреатина присутствуют три фермента, специфических к жирам, белкам и углеводам: липаза обеспечивает разложение жиров на глицерин и жирные кислоты, амилаза расщепляет крахмал до простых сахаридов, протеаза разлагает белки на аминокислоты. Благодаря этому происходит полноценное усваивание трех органических составляющих пищи. Специальное покрытие таблеток обеспечивает беспрепятственное прохождение кислой среды желудка. Нормализует процессы переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, драже капсул с пленочной оболочкой, микрогранулированных форм. Предназначен для внутреннего употребления.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, слабый специфический запах. Действующее вещество - панкреатин.

В состав таблетки входит 250, 125 или 100 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска. Блистерные упаковки содержат 20 или 60 таблеток по 250 мг, 50 таблеток по 125 мг, 60 таблеток по 100 мг. Активное вещество массой 250 мг содержит 8 000 ЕД липазы, 5800 ЕД амилазы, 380 ЕД протеазы.

Суточная потребность взрослого человека в липазе составляет 15 000 – 20 000 ЕД (единиц действия) на 1 кг массы тела. Показатель по липазе выбран ввиду ее преобладания в составе препарата. Выбор дозировки зависит от лекарственной формы и количественной характеристики ферментной недостаточности.

Наиболее эффективна форма в виде микрокапсул. Микроскопические капсулы, не реагируя с желудочным соком, равномерно и оперативно перемешиваются с пищевыми массами, сохраняя необходимую концентрацию действующих веществ.

Возможно присутствие в составе препарата дополнительных компонентов в виде желчи и ее производных, экстракта рисового грибка, гемицеллюлазы.

При отсутствии лечебного эффекта возможно увеличение суточной дозы. Необходимы диетические рекомендации лечащего врача.

Показания к применению

Показания к применению таковы:

• проявления диспепсии, вызванные злоупотреблением калорийной пищей;
• диарея, метеоризм;
• трофологическая недостаточность (дефицит питательных веществ);
• характерные «опоясывающие» боли;
• потеря жира с каловыми массами до 15 г в сутки;
• ослабление секреторных функций у лежачих больных и вследствие проведения лучевой терапии;
• подготовка к всестороннему обследованию кишечника.

Способ применения

Панкреатин принимают по показаниям от 2 до 6 раз в день, сочетая с основными приемами пищи, не разжевывая и не измельчая таблетки. Лекарство следует запивать достаточным (не менее 100 мл) количеством нейтральной жидкости. Суточная доза делится на число приемов пищи.

Противопоказания

Гиперчувствительность по отношению к свинине, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, острый панкреатит, детский возраст до 3 лет делают назначение препарата невозможным.

Совет! Перед назначением препарата пациенту необходимо исключить лямблиоз, целиакию, гастриному.

Противопоказания могут быть связаны с аллергенными свойствами дополнительно включенных компонентов (гемицеллюлазы, экстракта рисового грибка, компонентов желчи).

Побочные эффекты

Прием лекарства по показаниям, под контролем врача позволяет исключить возможные нежелательные эффекты. В редких случаях может появиться чувство тяжести в эпигастральной области, легкая тошнота. Надо отметить, что эти симптомы вписываются в общую картину заболевания. При длительном приеме проводится регулярный контроль картины крови.

Передозировка

В составе препарата нет компонентов, которые могут вызвать отравление. В случае возникновения аллергических реакций необходима его немедленная отмена, проведение лечения, соответствующего симптомам.

Внимание! Длительный прием препарата без назначения врача с целью похудения является дополнительной нагрузкой для иммунной системы.

Проверкой адекватности назначенной дозы становится появление мочевой кислоты в крови (гиперуриемия) и моче (гиперурикозурия).

Особые указания

Использование панкреатина при беременности, кормлении грудью пока недостаточно хорошо изучено. Употребление его при беременности оправдано, когда возможные риски для будущего ребенка невелики по сравнению с потенциальной пользой для будущей мамы. Прием препарата при грудном вскармливании иногда вызывает запоры у ребенка. Предпочтительным оказывается использование минимальных терапевтических доз.

При наличии муковисцидоза следует применять препарат с осторожностью, чтобы свести к минимуму риск возникновения непроходимости кишечника. Назначаемая доза должна учитывать характер питания пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Употребление лекарства одновременно с содержащими железо препаратами снижает усвоение последнего. Средства для понижения кислотности желудочного сока, содержащие спирт и танины соединения подавляют действие энзимов.

Срок и условия хранения

Препарат хранится не более 3 лет в защищенном от солнца месте при температуре не выше 25ºC. После истечения этого срока снижается энзимная активность действующих веществ.

Аналоги

Панкреатин отпускается по цене 40 руб. и выше за 60 таблеток по 250 мг. Низкая цена наряду с выраженным лечебным эффектом является причиной его популярности. Среди препаратов своей фармакологической группы панкреатин - безусловный лидер по доступности.

Стоимость аналогичных препаратов выше и значительно разнится от региона к региону.

Сравнительные характеристики полиферментных препаратов аналогичного действия

В таблице приведены показатели липазы, являющейся главным действующим веществом. Присутствие гемицеллюлазы облегчает усвоение клетчатки растительного происхождения в условиях патологии желчевыводящих путей.

Особенности применения панкреатина для детей

Панкреатин назначается детям с трехлетнего возраста. Дозировка активных веществ в 1 таблетке препарата, предназначенного детям, подобрана в соответствии с физиологическими потребностями и существенно ниже дозировки для взрослых. Набор действующих ферментов препарата, их соотношение аналогичны тем, которые показаны взрослым людям. Тактика лечения в целом одинакова.