Особенности мочеполовой системы у женщин. Признаки и лечение мочеполовой инфекции у взрослых и детей

Мочеполовая система включает в себя сразу две системы: половую и мочевыделительную. Объединение их в одну говорит о том, что между ними имеется тесная связь.

Функции мочеполовой системы

Несмотря на то что две системы между собой тесно взаимосвязаны, у каждой из них имеются свои функции. Если говорить о выделительной системе, то ее основное предназначение в организме заключается в следующем:

1. Выделение из организма вредных веществ, которые не только могут поступать внутрь извне, но и образовываться в процессе жизнедеятельности.
2. Почкам отводится одна из главных ролей в поддержании кислотно-щелочного равновесия плазмы крови.
3. Участвует выделительная система в поддержании водно-солевого равновесия на необходимом уровне.
4. Почки не только являются участниками гомеостаза, но и служат местом образования многих биологически активных веществ.

Если происходят нарушения в работе почек, то они не могут в полной мере выполнять свои функции, и организм начинает подвергаться отрицательному влиянию вредных и ядовитых веществ. С одной почкой человек еще может прожить, а вот при проблемах в обеих это практически невозможно.

Половая система принимает непосредственное участие в самом важном процессе для живых организмов - размножении.

Кроме этого, половые железы участвуют в непосредственной выработке половых гормонов, которые важны не только для осуществления репродуктивной функции, но и для работы всего организма в целом.

Уже давно научно доказано, что половые железы осуществляют как внешнесекреторную, так и внутрисекреторную функцию, то есть они являются железами смешанной секреции.

Непосредственное предназначение семенников и яичников - это выработка половых гормонов. В мужском организме вырабатывается тестостерон, а в женском - эстрадиол. Хотя и в женском, и в мужском организме присутствуют оба гормона, только в разном соотношении.

Половые гормоны оказывают влияние на следующие функции в организме:

• Обменные процессы.
• Рост.
• Развитие половых органов.
• Появление вторичных половых признаков.
• Гормоны оказывают влияние на работу нервной системы.
• Под действием этих гормонов происходит регуляция полового поведения человека.

Гормоны синтезируются в половых железах, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, оказывая влияние на его работу.

Таким образом, становится ясно, что мочеполовая система в организме человека выполняет достаточно много различных важных функций.

Анатомия мочеполовой системы

Женский и мужской организмы в плане строения выделительной системы практически не отличаются. В ее состав входят:

1. Две почки.
2. Два мочеточника.
3. Мочевой пузырь.

Почки имеют размеры около 10 сантиметров у взрослого человека и похожи по своей форме на фасолинки. Располагаются эти органы на спинной стороне в области поясницы. Прощупать их практически невозможно, потому что они сверху защищены мышечной тканью.

Вокруг почек располагается жировая ткань, которая служит дополнительной защитой для этих органов, а также вместе с мышечным корсетом удерживает почки на одном уровне и не дает им смещаться.

Почки являются главными органами выделительной системы, именно в них происходит процесс фильтрации крови и образование мочи, которая потом по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у взрослого человека может вместить до 350 мл мочи, причем строение его стенок таково, что позыв к мочеиспусканию возникает только при определенном количестве жидкости.

Мочевой пузырь постепенно переходит в уретру. Здесь у женщин и мужчин имеются отличия. Так, в женском организме она представляет собой трубку до 4 сантиметров длиной, а в мужском уретра достигает 20 сантиметров и выполняет не только функцию вывода мочи, но и доставки семенной жидкости.

В уретре имеются сфинктеры, которые не позволяют моче самопроизвольно выливаться из мочевого пузыря. Внутренний сфинктер не контролируется волевым усилием, а внешний можно проконтролировать, поэтому при возникновении позывов к мочеиспусканию, мы можем немного отсрочить поход в туалет.

Половая система мужчин

Мочеполовая система мужчин, кроме рассмотренных ранее органов выделения, включает в себя следующее:

1. Яички. Они представляют собой парные органы, отвечающие за выработку мужского гормона и сперматозоидов. Еще в период внутриутробного развития происходит их формирование и постепенное опускание в мошонку. Но даже после окончательного перемещения яички сохраняют способность перемещаться. Это защищает половые органы мужчин от внешних факторов.
2. Мошонка. Это мешочек, предназначенный для расположения яичек, в нем они надежно защищены от получения травм.
3. Придаток яичка - канал, в котором происходит дозревание сперматозоидов.
4. Уретра. В совокупности с кровеносными сосудами она образует семенной канат, проходящий от мошонки до самой предстательной железы. Перед входом в нее имеется расширение, где скапливаются мужские половые клетки до процесса извержения.
5. Семенные пузырьки. Это железы, предназначенные для выработки жидкости, входящей в состав спермы.
6. Предстательная железа. Выделяет особый секрет, который придает сперматозоидам активность. Здесь же происходит объединение мочеиспускательного канала и семявыводящего протока. Из-за развитого мышечного кольца не происходит смешивание мочи и семенной жидкости.
7. Железа Купера. Предназначена для выработки смазки, облегчающей прохождение спермы.

Мочеполовая система мужчин представляет собой единое целое и функционирует в тесной взаимосвязи.

Строение половой системы женщин

Половые органы женщины можно разделить на наружные и внутренние. К наружным относятся клитор, половые губы, лобок.

Самые главные органы расположены внутри. К ним относятся:

1. Влагалище. Представляет собой трубку до 12 сантиметров длиной. Берет свое начало от половых губ и заканчивается шейкой матки.
2. Матка. Это орган, предназначенный для вынашивания плода во время беременности. Стенки ее имеют несколько мышечных слоев.
3. Маточные трубы. Прилегают с двух сторон к матке. Одной своей частью выходят непосредственно в матку, а второй открываются в брюшную полость. Именно в трубах происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой, а потом уже эмбрион продвигается в полость матки.
4. Яичники. Это женские половые железы, располагаются по обе стороны от матки. В них происходит образование гормонов и созревание яйцеклеток.

Мочеполовая система женщины, прежде всего, предназначена для продолжения рода, то есть зачатия и вынашивания младенца.

Органы выделительной и половой систем между собой имеют тесную связь. Это проявляется не только анатомически, но и функционально. В целом это одна мочеполовая система.

Выделительная и половая система у детей

Формирование и закладывание этих систем органов во время внутриутробного развития происходит на самых ранних сроках. Это объясняется их важностью. Мочеполовая система детей сразу после появления малыша на свет практически полностью готова функционировать.

Но в ее строении еще имеются некоторые отличия от взрослых. Так, поверхность почек является складчатой, но это через некоторое время проходит. В работе органы мочеполовой системы также имеют отличия. Почки ребенка процесс фильтрации осуществляют отлично, а вот обратное всасывание еще не налажено на все 100%, поэтому моча малыша имеет низкую плотность и много воды. С этим связаны частые мочеиспускания.

Постепенно процесс налаживается, почки начинают лучше и качественнее осуществлять концентрацию, и количество выделяемой мочи уменьшается.

Половые органы к моменту рождения ребенка полностью сформированы, но и после появления на свет мочеполовая система продолжает развиваться.

Для того чтобы развитие и формирование мочевыделительной системы протекало без особых трудностей, родители должны выполнять некоторые рекомендации и уделять должное внимание гигиене этих органов:

1. Мальчикам регулярно обмывать половые органы водой.
2. Во время водных процедур надо потихоньку отодвигать крайнюю плоть.
3. После ванны половые органы тщательно вытираются насухо.
4. При первых признаках дискомфорта, покраснения или болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
5. При обмывании половых органов девочек движение должны осуществляться спереди назад, чтобы не заносить бактерии от анального отверстия к половым органам.
6. После купания не следует сильно тереть наружные половые органы, достаточно промокнуть.
7. Не следует держать малыша все время в памперсах, особенно это касается мальчиков, чтобы не происходило перегревание яичек.

Строение мочеполовой системы у девочек таково, что она более подвержена различным воспалительным заболеваниям, соответственно, родители должны уделять особое внимание здоровью своих дочерей.

Болезни мочеполовой системы в детском возрасте

Проблемы в этих органах могут появиться не только у взрослых, но и дети часто становятся заложниками недугов органов мочеполовой системы. Отклонения в работе этих органов влияют на обмен веществ, поэтому заболевания всегда отражаются на работе всего организма.

Чаще всего у детей выявляют следующие недуги:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Чаще случается у девочек, потому что по восходящим путям (они достаточно короткие) инфекция легко доходит до мочевого пузыря. Также спровоцировать это заболевание может переохлаждение. Следите, как одеваются ваши дочери.
2. Мочекаменная болезнь. Приводит к появлению в почках или выводящих путях камней.
3. Пиелонефрит, или воспаление почек. Спровоцировать воспалительный процесс могут бактерии, которые обычно проживают в кишечнике. Попадая в мочевыводящие пути, они способны передвигаться выше и достигают почек, а там начинают провоцировать воспаление. Для постановки правильного диагноза проводят тщательное обследование, которое включает не только различные анализы, но и УЗИ мочеполовой системы.
4. Недержание мочи. Может проявляться как в дневное время, так и в ночное. Врачи выделяют несколько причин недержания:

• Психологическая.
• Ургентное или мгновенное.
• Смешанная.

Если энурез вызван психологическими проблемами, то ребенок ночью просто не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это заболевание требует немедленного лечения, потому что со временем может приводить к психологическим травмам, появлению комплексов.

Можно отдельно говорить о врожденных пороках развития мочевыделительной системы, которые непременно скажутся на работе органов.

Проблемы мочеполовой системы у представительниц слабого пола

Мочеполовая система женщины очень сильно подвержена воздействию различных факторов, которые могут привести к проблемам с ее органами. Среди часто встречающихся болезней можно отметить:

1. Цистит или воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит, при этом заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.
3. Вагинит - воспалительный процесс во влагалище.
4. Эндометрит - заболевание матки воспалительного характера.
5. Оофорит характеризуется воспалением в яичнике.
6. Пиелонефрит - воспаление в почках.
7. Сальпингит - воспаление маточных труб, может стать причиной женского бесплодия.
8. Мочекаменная болезнь. Первоначально может образовываться песок в почках, а потом процесс заходит дальше и приводит к появлению камней.

Болезни мочеполовой системы у мужчин

Сильная половина человечества также не смогла избежать проблем с выделительными и половыми органами. Заболевания мочеполовой системы у мужчин встречаются так же часто, как и у женщин.

Можно отметить следующие проблемы, которые появляются чаще всего:

• Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков.
• Уретрит - это когда воспаляется мочеиспускательный канал.
• Орхит - воспаление в яичках.
• Баланопостит - это когда воспаляются крайняя плоть и головка полового члена.

Некоторые заболевания мочеполовой системы одинаковы как у женщин, так и мужчин, к ним относятся: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.

Проявления заболеваний мочеполовой системы у представителей обоих полов

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще всего подвергаются воздействию негативных факторов нижние отделы мочевых путей. Это проявляется в болезненном мочеиспускании, тяжести в области промежности. Преобладающими являются такие заболевания, как уретрит и простатит. Инфекционные заболевания более высоко лежащих органов встречаются гораздо реже.

Заболевания мочеполовой системы у женщин, наоборот, развиваются по восходящим путям. Это связано с особенностями строения: мочеиспускательный канал короткий и широкий и с легкостью дает пройти возбудителям в органы, лежащие выше.

В связи с этим часто развивается цистит, а от него и до воспаления почек недалеко. У представительниц женского пола достаточно часто бывает инфекция, которая никак не проявляется, только при проведении анализов удается выявить ее наличие.

Как правило, дискомфорт, жжение, выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание заставляют женщину обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением.

Также можно отметить, что заболевания мочеполовой системы у человека проявляются зачастую не только физическими проблемами, но и психологическим дискомфортом. Может нарушаться сон, появляться раздражительность, депрессивное состояние, головная боль.

Все это говорит о том, что лечение таких заболеваний не должно пускаться на самотек. Назначением лекарственных препаратов должен заниматься грамотный специалист.

Причины заболеваний мочеполовой системы

Таких причин существует множество, иногда невозможно даже предположить, что послужило толчком для развития заболевания. Можно только попытаться назвать наиболее распространенные причины, способные вызвать проблемы в этой системе:

1. Заболевания ЖКТ. Как бы странно это ни звучало, но проблемы с печенью, воспалительные процессы в поджелудочной железе, гельминтоз, патологические процессы в желчном пузыре и кишечнике могут запросто стать причиной развития заболеваний в мочеполовой системе.
2. Бактериальные инфекции, например хламидиоз.
3. Вирусные заболевания. При любой вирусной инфекции возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму, что позволяет ему в некоторых случаях осесть в органах малого таза и делать там свою грязную работу.
4. Грибковые болезни.
5. Нарушения в работе эндокринной системы, например сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция в работе половых желез.
6. Стрессы. А им мы подвергаемся практически постоянно, разве можно после этого удивляться распространению такого количества различных заболеваний.

Как видно из всего сказанного, мочеполовая система человека может оказаться под ударом многих негативных факторов. При лечении любого заболевания очень важно точно выяснить причину, а не использовать общепринятую терапию.

От работы мочеполовой системы зависит состояние нашего организма, поэтому надо тщательно и бережно относиться к ее здоровью.

Человека - одна из важнейших систем организма. Она ответствует за сохранения баланса биологических жидкостей и жизненно важных микроэлементов. Нарушение работы органов этой системы негативно отражается на самочувствии больного и создает немалый дискомфорт в его повседневной жизни.

Как устроена мочевыделительная система

Основным органом мочевыделительной системы считаются почки. Для выполнения всех функций этот орган требует интенсивного кровяного потока. Приблизительно четверть всего объема крови, которую выбрасывает сердце, приходиться только на почки.

Мочеточники являют собой трубочки, которые спускаются от почек к мочевому пузырю. Во время сокращения и расширения их стенок прогоняется моча.

По мочеточниках с помощью мышечных образований (сфинктеров) моча поступает в мочевой пузырь. По мере его наполнения происходит мочеиспускание.

Мочеиспускательный канал у мужчин проходит через половой член и служит для прохождения спермы. У женщин этот орган исполняет только функцию выведения мочи. Он находится на передней стенке влагалища.

У здорового человека все органы мочевыделительной системы работают сглажено. Но как только нарушаются функции одного звена сложного механизма, выходит из строя весь организм.

Роль и функции почек в организме

В организме человека почки выполняют следующие функции:

1. Регулировка водного баланса - выведение лишней воды или ее сохранение при нехватке в организме (например, уменьшение количества мочи в случае интенсивного выделения пота). За счет этого почки постоянно удерживают в организме объем внутренней среды, что жизненно важно для человеческого существования.
2. Управление запасами минеральных веществ - почки способны аналогическим путем выводить из организма избыток натрия, магния, хлора, кальция, калия и других минералов или создавать запасы дефицитных микроэлементов.
3. Выведение из организма токсических веществ, попадающих с пищей, а также продуктов метаболического процесса.
4. Регуляция артериального давления.

Типы заболеваний

Все заболевания мочевыделительной системы по причинах образования делятся на врожденные и приобретенные. К первому типу относят врожденные пороки развития органов этой системы:

• недоразвитие почек - проявляется их отеками, повышенным артериальным давлением, нарушением обменных процессов. Наличие такой симптоматики повышает риск развития слепоты, слабоумия, почечного сахарного и несахарного диабета, подагры;
• патологии в строении мочеточников и мочевого пузыря, которые провоцируют частое мочеиспускание.

Многие врожденные заболевания органов мочевыделительной системы эффективно лечатся при своевременном оперативном вмешательстве.

Приобретенные болезни в основном возникают в результате инфекционного воспаления или физической травмы.

Рассмотрим самые распространенные приобретенные патологии органов мочевыделительной системы.

Уретрит

Это инфекционное заболевание, в результате которого развиваются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. Основными проявлениями болезни являются:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• характерные выделения из мочеиспускательного канала;
• большой показатель лейкоцитов в мочи.

Уретрит в основном возникает вследствие попадания в уретру бактерий, вирусов и грибов. Среди возможных причин развития заболевания отмечают несоблюдение правил гигиены, половые контакты, очень редко инфицирование происходит путем заноса болезненных микроорганизмов по кровеносным сосудам из присутствующих в других органах очагов поражения.

Цистит

Являет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. На развитие болезни влияют следующие факторы:

• застой мочи;
• общее переохлаждение;
• чрезмерное употребление копченостей, разных пряностей, спиртных напитков;
• нарушение гигиенических правил;
• воспаление других органов мочевой системы;
• наличие в мочевом пузыре камней и опухолей.

Недержание мочи у женщин считается наиболее распространенным заболевание, влияющим на качество жизни. Цистит может быть острым или хроническим. При остром течении больной жалуется на очень частые болезненные мочеиспускания маленькими порциями, при этом моча мутного цвета. Внизу живота периодически проявляются боли разного характера (режущие, тупые), которые усиливаются при завершении процесса мочеиспускания.

Острое недержание мочи у женщин в 8 из 10 случаев спровоцировано кишечной палочкой. Другой причиной развития болезни считаются живущие на кожи стафилококки. Для борьбы с этими возбудителями применяются высокоэффективные антибиотики.

Многие заболевания почек и мочевыделительной системы довольно часто сопровождаются развитием хронической формы цистита. Во время его обострения проявляются симптомы, характерные острому недержанию мочи.

Пиелонефрит

Это бактериальное воспалительное заболевание, которое поражает одну или две почки. Это наиболее опасная инфекционная болезнь мочевыводящих путей. Пиелонефрит часто возникает во время беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на мочеточники. В пожилом возрасте болезнь развивается среди мужской части населения. Дело в том, что у мужчин с годами происходит увеличение предстательной железы, которая нарушает процесс оттока мочи.

Пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, а в зависимости от причин возникновения - первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (как осложнение других болезней мочеиспускательной системы).

Острый пиелонефрит при первичном заболевании проявляется болевыми ощущениями в пояснице и в боках, лихорадкой, а также признаками инфицирования мочевыводящих путей. Пиелонефрит хронический в основном развивается как следствие острой формы. Болезнь диагностируют на основе результатов анализа мочи, компьютерной томографии и экстренной урографии. В случае выявления гнойного воспаления назначают длительный курс противомикробной терапии. При обнаружении камней решается вопрос об их оперативном удалении.

Почечнокаменная болезнь

По медицинской статистике это наиболее частая болезнь почек. Образованию камней и песка способствует употребление в чрезмерном количестве солей, фосфорной и щавелевой кислоты. Они со временем накапливаются, образуя кристаллы. На первых этапах болезнь никак не проявляется. Но по мере роста образований могут проявляться симптомы: пронзающая боль, мутная моча, нарушение мочеиспускания.

В большинстве случаев камни удаляются операционным путем, поэтому важно заниматься профилактикой с целью предупреждения этого опасного заболевания.

Простатит

Это наиболее распространенное инфекционное заболевание мочевыводящих путей среди мужчин. Многие страдают хронической формой болезни. Очень опасным для репродуктивной функции мужчин является воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Болезни мочевой системы у детей

Заболевания мочевыделительной системы у детей могут возникать в любом возрасте. На развитие воспалений в значительной мере влияют такие факторы:

• токсикоз во время вынашивания малыша;
• хронические инфекции у матери;
• наследственная предрасположенность к развитию почечной патологии;
• пиелонефрит беременных.

Виды болезней у детей

В детском возрасте часто встречаются такие заболевания мочевыделительной системы:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• инфекции мочевыводящих путей.

Наиболее трудно протекает пиелонефрит. У детей первого года жизни основными причинами возникновения первичного пиелонефрита являются кишечные инфекции, ОРВИ и изменение питания. Среди старших детей заболевание проявляется как осложнение кокковыми инфекциями, которые провоцируют ангину, отит, тонзиллит, вульвит, цистит и кишечные инфекции.

Вторичный пиелонефрит возникает на фоне врожденных патологий, среди которых наиболее часто диагностируется удвоение почек, их смещение, нарушения структуры мочевого пузыря, мочеточников и других органов системы.

Как распознать наличие болезни у ребенка

Заподозрить заболевания мочевыделительной системы у детей можно по определенным симптомам. При инфекциях мочевых путей ребенок жалуется на частое мочеиспускание небольшими порциями. Возможны ложные позывы, недержание мочи, боли внизу живота и спины. Иногда может повышаться температура. Моча больного ребенка мутная и с неприятным запахом.

У грудничков маме понадобится менять подгузник чаще, чем обычно. Наблюдая за ребенком можно заметить беспокойство малыша во время мочеиспускания, расстройство стула и отказ от еды.

Диагностика болезней

Диагностировать заболевания мочевыделительной системы может только врач. От своевременности обращения к урологу зависит эффективность лечения. Поэтому при первых признаках болезней необходимо обратиться к специалисту.

Он назначит обследование, которое обычно включает лабораторные исследования (анализ мочи и крови) и инструментальную диагностику (УЗИ, МРТ, рентгенографию). При поражении почек выполняют функциональную пробу Реберга. Нередко для обследования почек используют биопсию, которая позволяет исследовать почечную ткань и установить точный диагноз.

Особенности лечения

Врач определяет тактику лечения заболеваний мочевой системы исходя из причин их возникновения. Нередко терапия проводится в больнице под медицинским присмотром. В зависимости от особенностей патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Больной должен пройти полное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни и развития хронической формы. Очень важно во время терапии соблюдать рекомендуемые врачом диеты и режимы питания. В период реабилитации используют санаторное лечение и физиотерапию.

Лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы имеют успех при выполнении всех рекомендаций врача. Соблюдение правил гигиены, полное излечение острых респираторных заболеваний, своевременная терапия инфекционных болезней гарантируют предупреждение развития многих патологий.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами. При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков. В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.

1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП:

• инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
• инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.

1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:

• неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
• госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.

1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

• клинически выраженные инфекции;
• бессимптомная бактериурия.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

• врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
• функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
• сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);

• половая жизнь, гинекологические операции;
• беременность;
• преклонный возраст;
• инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища. Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка. При бактериологическом у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории:

• до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
• от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
• 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

• уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
• нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
• лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
• через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

• У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
• У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду. В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно : лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем:

• своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
• ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
• лечение имеющихся заболеваний;
• для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

К сожалению, нередко диагностируются заболевания мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера. При этом воспалительный процесс локализуется в уретре, половом члене, возбудители проникают даже в яички и их придатки, простату и другие органы. Воспалительные заболевания мочеполовой системы у представителей сильной половины человечества могут закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму со сменой периодов обострения на стадии благополучия.

Основные патологии

Медицина знает немало инфекций мочеполовой системы мужчин, каждая из которых имеет свои особенности и методы лечения. Инфекционные поражения мочеполовой системы мужчины в медицине объединяются в подгруппы:

• специфические - инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при сексе (вирусы);
• неспецифические, первопричиной которых считается патогенная или условно-патогенная микрофлора.

По месту локализации воспалительного процесса у мужчин возможны:

• - воспаление мочеиспускательного канала;
• баланит - воспалительные поражения в головке члена;
• простатит - воспаляется предстательная железа;
• везикулит - нарушения работы семенных пузырьков;
• цистит - поражается изнутри мочевой пузырь;
• эпидидимит - воспалительный процесс в мужских яичках;
• орхит - поражает придатки яичек;
• пиелонефрит: воспаляются почки.

Причины появления

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

• грибок (кандида);
• вирус (к примеру, герпес);
• бактерии (хламидии, стафилококки);
• простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

• половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
• присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
• передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

• снижение иммунитета;
• недостаточность интимной гигиены;
• затяжные стрессы;
• переохлаждения;
• механические травмы половых органов;
• аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
• наличие дисбактериоза;
• лучевое облучение;
• вредные привычки;
• нарушение оттока мочи;
• образование камней;
• несоблюдения чистоты крайней плоти.

Особенности течения

Некоторые инфекционные заболевания мужчин проходят по-другому, нежели у женского пола. Основная причина - различная анатомия и физиология органов мочеполовой системы. Проявления подобных недугов у мужского населения протекает в отягощенной форме и приводит к затяжному лечению. Например, мужская уретра длиннее женской почти в 4 раза, что усложняет процесс ее излечения. Однако в этом случае есть и позитивный момент: чем длиннее уретра, тем микроорганизмам труднее попасть в мочевой пузырь или почки, так как они преодолевают немалый путь, на протяжении которого подвергаются негативным для них воздействиям организма.

Основные симптомы заболеваний мочеполовых путей у мужчин

Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:

• острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
• учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
• боли в пояснице;
• кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
• нехарактерные , иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
• покраснения на головке полового члена;
• нарушения эрекции, эякуляции;
• острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
• слипание выхода из уретры;
• острая задержка мочи при воспалении почек, например.

Диагностика

Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• взятие мазка из уретры;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• МРТ, КТ;
• бактериологический посев на среду;
• сцинтиграфия почек;
• тест-провокация.

Для оказания полноценной помощи мужчинам могут назначать такие препараты, которые способны победить как первичные, так и рецидивирующие инфекции:

• антибиотики для восстановления микрофлоры;
• уроантисептики или сульфаниламидные средства;
• иммуномодуляторы при пониженной резистентности организма;
• лекарства с молочной кислотой с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (например, ректальные свечи) или гели, мыло;
• анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений;
• антиперетики при высокой температуре;
• отечности снимают диуретиками;
• антигистаминные препараты против сенсибилизации;

Хроническая форма инфекций мочеполовой сферы требует того, что каждый препарат принимается дольше стандартного курса для полного восстановления микрофлоры. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка (например, если трудно обезвредить микробы, вызвавшие воспаление мочевыводящих путей) для остановки распространения патологического процесса.

Распространённость инфекций, поражающих мочеполовые пути, довольно велика. Ежегодно к врачам обращаются миллионы больных с жалобами на болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. По статистике, женщины в 5 раз чаще страдают от заболеваний МПС (мочеполовой системы). Это связано с особенностями строения женских органов – от уретры до мочевого пузыря у девушек совсем незначительное расстояние – 4-5 см. Какие бывают инфекции мочеполовых путей у женщин, лечение этих болезней как производится? Почему с такими проблемами со здоровьем обязательно обращаться к врачу?

Что собой представляют инфекции мочеполовых путей у женщин ?

Заболевания МПС почти всегда вызваны бактериями. По своему типу они подразделяются на несколько видов:

1. Возбудители поражают лишь мочеиспускательный канал (при уретрите);
2. Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь, что приводит к его воспалению (цистит);
3. Бактерии поражают почки женщины, тогда речь идёт о пиелонефрите.

Симптомы

Каковы признаки поражения инфекцией мочеполовых путей? Когда возникает любое из заболеваний МПС, это всегда легко распознать по следующим симптомам:

1. Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью или чувством жжения.
2. Моча выделяется очень медленно.
3. После посещения туалета не пропадает ощущение наполненности мочевого пузыря.
4. Болезненность в нижней части спины и над лобком.
5. Рези в области мочевого пузыря.
6. Изменения в цвете мочи – она мутная, иногда красноватая, имеет резкий запах.
7. При сильном воспалении, особенно, если поражены почки, нередко повышается температура, возникает тошнота и рвота, наблюдается сильная слабость.

Причины поражения мочеполовых путей бактериальной инфекцией

Как вредоносные бактерии проникают в женские мочеполовые пути? Есть несколько способов, благодаря которым возможно заражение. Сейчас мы их рассмотрим, однако стоит вначале уточнить, что любой из них сопровождается снижение уровня иммунной защиты организма. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал у женщин внутри защищены слизистой оболочкой, которая содержит полезную микрофлору – бактерии, способные дать достойный отпор чужеродным микроорганизмам, попавшим извне. Если же иммунная система ослабевает под воздействием стрессов или других факторов, полезных бактерий становится меньше, тогда и происходит заражение патогенными микроорганизмами. Итак, какие же есть способы проникновения инфекции в мочеполовые пути женщины? Их несколько:

1. При половом акте.
2. При анальном сексе.
3. При неправильной гигиене после акта дефекации.
4. При смене гигиенических прокладок и тампонов грязными руками.

Лечение инфекции мочеполовых путей у женщин

Как лечат болезни МПС у девушек? Прежде всего, нужно знать, что при данных инфекциях не стоит прибегать к самостоятельному лечению. Только врач должен назначить подходящие медикаменты и правильную схему их приёма. Самолечение может привести к дальнейшему развитию воспаления и перейти на другие участки мочеполовой системы, а также может приобрести хроническую форму.

У женщин инфекции МПС вызваны разными возбудителями. После сдачи анализов и осмотра врач сможет подобрать подходящие антибактериальные средства и дозировку. Сложность лечения состоит в том, что бактерии, поражающие МПС, часто не чувствительны к определённым группам препаратов и быстро адаптируются к антибиотикам. Поэтому без помощи врача тут не обойтись.

Наряду с антибактериальными средствами врачи назначают противовоспалительные лекарства, а также спазмолитики. Вместе с тем в комплексную терапию обычно включают мочегонные средства. Это могут быть травяные сборы или препараты на основе растительных компонентов. Рассмотрим некоторые лекарства, хорошо зарекомендовавшие себя при инфекциях мочеполовых путей.

Канефрон – препарат, в составе которого содержатся растительные компоненты. Он помогает снять воспаление, приглушить боль, выступает как противомикробное средство, а также обладает мочегонным действием. В состав канефрона входят экстракты листьев розмарина, корешков любистока, и другие компоненты.

Фитолизин – гель для приготовления суспензии растительного происхождения. В его составе содержатся вытяжки из и , а также травяные экстракты – , золотарника, грыжника, и других растений. Кроме того, в фитолизине присутствуют и различные эфирные масла – сосны, мяты, шалфея, апельсина и другие. По своим свойствам этот препарат сходен с предыдущим, только он ещё и стимулирует расщепление камнеобразований в почках.

Поскольку основной причиной проникновения инфекции в мочеполовые пути женщины является снижение защитных сил организма, лечение включает в себя в обязательном порядке приём витаминов и минералов. Лучше всего пропить сразу целый витаминно-минеральный комплекс, чтобы повысить способность организма бороться с инфекцией.

Подведём итоги написанного на этой странице «Популярно о здоровье». Итак, инфекции мочеполовых путей у женщин лечить должен только врач, который правильно подберёт нужный антибиотик и назначит схему приёма уросептиков. Хороший доктор обязательно включит в курс терапии витамины для повышения иммунитета женщины, ведь именно его ослабление зачастую приводит к поражению бактериальной инфекцией.