Опухла десна после удаления зуба, что делать? После удаления зуба болит десна: что делать

Экстракция третьих моляров (зубов мудрости) – сложное инвазивное оперативное вмешательство с высокими рисками развития осложнений. После извлечения зуба из лунки часто требуется наложение швов, так как при данном типе удаления в большинстве случаев используется надрез десны. В тяжелых случаях врач будет удалять зуб по частям, а при сложном переплетении корневой системы или слишком мощных корнях может потребоваться рассечение надкостницы.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

Все эти действия отличаются высокой степенью травматизма тканей, поэтому осложнения после извлечения зуба мудрости появляются чаще по сравнению с экстракцией премоляров и первых/вторых моляров. Одним из самых распространенных осложнений является отек и опухание десны. Патология может сопровождаться выраженным болевым синдромом, повышением температуры и гиперемией слизистых оболочек. Если десна опухла после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу – при отсутствии своевременного лечения отек может увеличиться, а воспалительный процесс может принять гнойное течение.

Почему появляется опухоль?

Опухание и отечность мягких тканей после данного типа вмешательства – нормальная реакция организма в ответ на травмирование десны. Вероятность образования припухлости увеличивается в следующих случаях:

попадание в рану микробов и бактерий в результате плохой гигиены или игнорирования рекомендаций лечащего врача по профилактическому медикаментозному лечению;
использование зубной щетки ранее, чем через 8 часов после операции;
употребление горячей пищи и напитков, неправильная техника дезинфицирующих полосканий и другие факторы, способствующие смещению кровяного сгустка или выпадению его из лунки;
курение, употребление напитков, содержащих этиловый спирт и большое количество кофеина.

Обратите внимание! Даже если человек строго следит за гигиеной в послеоперационном периоде, соблюдает щадящий режим и выполняет все назначения врача, припухлость все равно может образоваться. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность гнойно-воспалительного процесса. При необходимости врач назначит лечение, которое может включать прием лекарственных препаратов или использование народных рецептов с доказанной эффективностью и безопасностью.

Можно ли применять холод?

Одним из самых распространенных методов борьбы с отеком и опуханием мягких тканей является использование холодных компрессов. Делать их без консультации с врачом можно только в тех случаях, когда есть абсолютная уверенность в отсутствии гнойного воспаления и кистозных поражений корневой системы рядом стоящих зубов. Прикладывать лед можно только в первые сутки после операции. Делать компрессы рекомендуется каждые 1-2 часа, а держать их можно не более 2-3 минут – в противном случае есть вероятность застудить расположенные рядом жевательные моляры.

Для компресса можно использовать лед или любой замороженный продукт. Ни в коем случае нельзя сразу прикладывать лед к воспаленному участку — сначала его нужно завернуть в ткань из плотного хлопка или махры. Если во время или после процедуры возникла стреляющая боль, следует прекратить лечение и обратиться к стоматологу. Применять данный метод борьбы с припухлостью можно не дольше 24-48 часов.

Важно! Ни в коем случае нельзя греть воспаленные ткани. Это может привести к усилению секреции гноя и развитию гнойного воспаления тканей надкостницы (периоститу).

Роль дезинфицирующей обработки при отечности десен

Быстро купировать воспаление и обеспечить профилактику инфекционных процессов можно при помощи полосканий антисептиками. Препараты данной группы обладают выраженной противомикробной активностью, разрушают синтез белков в клеточной мембране микроскопических грибков и вирусов, а также большинства штаммов анаэробных и аэробных бактерий. При местном применении эти средства почти не всасываются слизистыми оболочками и действуют только в месте использования.

Средства на основе нитрофурала

Нитрофурал – это один из самых эффективных антисептиков для местной и наружной обработки ран и различных повреждений кожи и слизистых. Несмотря на то, что препараты нитрофурала в большинстве европейских стран считаются устаревшими и редко используются в медицинской практике, нельзя отрицать, что нитрофурал (фурацилин) по результативности не уступает большинству современных антисептиков. Самым популярным и доступным препаратом данной лекарственной группы является «Фурацилин». Средство выпускается в форме таблеток, из которых можно готовить концентрированный раствор, или готового раствора для местной и наружной дезинфекции.

«Фурацилин» помогает быстро устранить отечность, вызванную воспалением тканей, и обеспечивает антисептическую обработку слизистых, предотвращая инфицирование травмированной десны. Для полоскания рекомендуется использовать водный раствор «Фурацилина», для приготовления которого необходимо 1 таблетку препарата растворить в стакане горячей воды. Полоскать рот рекомендуется от 4 до 8 раз в день в течение 5-7 дней. Разовая доза готового раствора – 100 мл.

Обратите внимание! Если после удаления зуба еще не закончилось кровотечение, использовать «Фурацилин» нельзя. Отказаться от применения данного антисептика следует и пациентам с хроническими формами аллергического дерматоза.

Препараты йода

Йод – это химический активный элемент из группы галогенов. Спиртовой раствор йода обладает выраженным дезинфицирующим, противомикробным и ранозаживляющим действием и может использоваться для борьбы с воспалительными процессами после удаления замыкающих моляров и для профилактики постоперационных осложнений. Раствор для полосканий на основе йода можно приготовить самостоятельно или купить готовый препарат в аптеке.

В домашних условиях состав для противовоспалительных полосканий готовится следующим образом:

в 150 мл кипяченой воды растворить 5-6 капель спиртового раствора йода 5%;
добавить щепотку морской или поваренной соли;
перемешать.

Обрабатывать полость рта при помощи полосканий (при интенсивном воспалительном процессе или сильных болевых ощущениях — делать ванночки) необходимо 4 раза в день между приемами пищи. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней. Если на третий-четвертый день терапии улучшений не наблюдается, следует обратиться к врачу.

Важно! Около 9% пациентов страдают плохой переносимостью йода, поэтому при появлении любых симптомов аллергии или непереносимости компонентов использование раствора следует прекратить. К симптомам непереносимости относятся: головная боль, сильная тошнота, рвота, боли в абдоминальном и эпигастральном пространстве, потливость.

Другие антисептики, которые можно использовать для устранения припухлости и купирования воспалительного процесса, а также схема их использования перечислены в таблице ниже.

Таблица. Антисептики при опухлости десны после удаления зуба мудрости.

Название лекарства	Как применять	Длительность лечения
	4-5 раз в день (по 50 мл на одно полоскание)	7 дней
	3-4 раза в день	7-10 дней
	2-3 раза в день	5-10 дней
	2-4 раза в день	5-7 дней

Чем мазать опухшую десну?

Для снятия воспаления после экстракция зуба со сложной корневой системой, к которым относятся зубы мудрости, врачи часто назначают препараты местного действия в форме мазей и гелей. Такие средства лучше начинать использовать с первого дня послеоперационного периода, чтобы предупредить воспалительные процессы, но даже если лечение начато уже после появления припухлости, гели с добавлением антисептиков и растительных компонентов помогут быстро справиться с проблемой.

Препараты с добавлением натуральных компонентов

Такие лекарства считаются наиболее безопасными, так как не содержат сильнодействующих ингредиентов и помогают мягко устранить воспаление и отечность. Самыми эффективными средствами на основе растительных ингредиентов считаются гели «Холисал» и «Мундизал». Кроме вытяжки из цветков ромашки аптечной, они содержат еще и лидокаин, который эффективно справляется с болевым синдромом и помогает легче перенести восстановительный период.

Экстракт ромашки входит также в состав комбинированных гелей «Дентинокс» и «Камистад», которые могут использоваться как для лечения взрослых пациентов и профилактики осложнений в постоперационном периоде, так и для облегчения болевых ощущений в период прорезывания зубов у младенцев первого года жизни за счет входящего в состав лидокаина.

Полностью натуральный состав имеет гель «Пансорал». В его состав входят экстракты ромашки, аира и шалфея, помогающие устранить воспаление, укрепит десны и ускорить заживление раны.

Гели с антисептиками и антибактериальными компонентами

Самым действенным средством этой группы является «Метрогил Дента», в котором в качестве действующего вещества используется комбинации местного антисептика (хлоргексидина) и противомикробного компонента (метронидазола). Средство можно использовать в детском возрасте, начиная с 6 лет. Наносить его на опухшую десну нужно 3-4 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – 7 дней.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано применение дентальной пасты «Солкосерил». Она обладает выраженным ранозаживляющим действием, устраняет болевой синдром, улучшает состояние десен и быстро купирует воспалительные процессы, предупреждая инфицирование мягких тканей.

Домашние рецепты

При умеренном воспалении, когда на десне имеется лишь небольшая припухлость, могут помочь рецепты народной медицины, применение которых в большинстве случаев полностью безопасно. Такое лечение можно рекомендовать детям и беременным женщинам, но только при неосложненных формах патологии.

Отвар бузины

Бузина – листопадный плодоносный кустарник, который относится к многолетним растениям. Ягоды красной и черной бузины содержат много полезных для здоровья десен кислот и витаминов, а также минеральных солей, укрепляющих твердые ткани зубов и препятствующих процессу деминерализации. Использовать бузину можно в свежем или сушеном виде – содержание полезных элементов в обоих формах сырья примерно одинаковое.

Для приготовления противовоспалительного отвара необходимо:

горсть промытых ягод (примерно 150 г) залить 600 мл кипятка;
поставить емкость на медленный огонь и варить 30 минут;
настоять в течение 1 часа.

Готовый отвар использовать для полоскания полости рта от 3 до 6 раз в день. Первые признаки улучшений обычно заметны через 2-3 дня лечения. Общая продолжительность терапии – 10 дней.

Отвар душицы

Душица (лесная мята или ладанка) – уникальное лечебное растение, способное справиться даже с сильным воспалением. Она содержит природные антибактериальные компоненты, уничтожает патогенные микробы и бактерии, дезинфицирует слизистые оболочки. Приобрести сушеную душицу можно в аптеке или в магазинах, торгующих товарами и продуктами для здоровья.

Чтобы приготовить отвар, потребуется:

2 столовые ложки душицы залить 300 мл кипятка;
варить на медленном огне 15-20 минут;
настоять 2 часа и процедить.

Полоскать рот до пяти раз в день в течение 5-7 дней (при сильном воспалении – до 10 дней подряд).

Если никакие методы лечения не помогают, а состояние больного ухудшается, необходимо обратиться к врачу – такая картина может свидетельствовать о гнойных процессах в тканях надкостницы (периостите) или образовании кистозных наростов на корневой системе рядом стоящих зубов. Врач назначит рентгенологическое исследование и скорректирует схему лечения, если в этом будет необходимость.

Видео — Что делать после удаления зуба

У каждого человека бывают проблемы, связанные с полостью рта. И самым частым заболеванием является кариес, который приводит к воспалению не только зуба, но и десны. Это весьма неприятные ощущения, которые беспокоят человека длительное время, если не принять решительные меры. Поход к стоматологу поможет понять, как максимально быстро избавить от боли, а некоторые лекарства и народные средства способны снимать припухлость. Разберем эти моменты. Удаленный зуб

Почему может отечь и опухнуть десна после удаления зуба

Существует масса проблем, из-за которых опухание десны причиняет человеку дискомфорт.

Основные причины:

Инфекция, занесенная в ранку после удаления зуба;
Микротрещины и раны, которые воспалились;
Естественное опухание десны после удаления зуба (вмешательство операции);
Непереносимость каких-то лекарств, опухание как аллергическая реакция.

Что делать, если десна распухла и болит

При сильной боли и значительном набухании необходимо обратиться ко врачу. Если десна еще и кровоточит, но нужно остановить кровь и принять обезболивающую таблетку. Например, подойдет «Найз ». Нужно уберечь десну от попадания грязи и микробов, не теребить место руками и не делать никаких манипуляций с местом боли.

Найз

Когда необходима консультация врача

Врач нужен, если место сильно посинело, не прекращается кровь, если десна опухла и болит в течение нескольких дней. Должно насторожить появление различного цвета пятен на десне. Если она становится бледно-розовой с голубоватыми и сероватыми пятнами, на ней появляется коричневая или белая пленка - это признак того, что вы занесли в рану инфекцию. Потрудитесь доехать до круглосуточной консультации или посетите врача в поликлинике.

Лекарства, которые помогут снять отечность

При острой боли и опухоли есть много средств, которые оказывают обезболивающее действие и блокируют распространение инфекции Рассмотрим препараты-антибиотики:

Амоксициллин - при возникновении боли принимать две таблетки в день. Снимает воспаление в очаге поражения, блокирует попадание микробов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, проблемы с почками и печенью, лимфолейкоз.
Ампиокс . Это лекарственное средство можно назвать комбинированным антибиотиком, который содержит сразу оксациллин и ампициллин. Он мгновенно действует на пораженный болью участок, помогает справиться с воспалением. Его нельзя использовать людям с аллергией на компоненты, с лимфолейкозом и проблемами с ЖКТ.
Линкомицин . Антибиотик, который имеет противомикробное воздействием. Если у вас появился флюс, сильно опухла десна, то нужно принять сразу две таблетки. Они мгновенно снимут воспаление. Однако запрет на прием лекарства есть у ряда людей: беременные, перенесшие операцию, имеющие проблемы с печенью и почками, люди с повышенным давлением.
Доксициклин .Этот антибиотик эффективно подавляет воспалительные процессы. Принимать препарат детям до десяти лет не рекомендуется, так как антибиотик имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Цифран . Лекарство вводят в виде инъекций. Помогает избавиться от воспаления очень быстро, но не назначается до 16 лет, так как имеет ряд серьезных противопоказаний.

Линкомицин

Кроме того, существуют еще различные антисептические препараты

Ротокан . Это спиртовая настойка, в состав которой входят травы - шалфей, календула, ромашка. Они помогают справиться с воспалением, а также обладают противовоспалительным действием. Перед приемом нужно смешать с водой - 200 мл лекарства на 20 мл препарата. Полоскать полость рта надо каждые два часа.

Хлоргексидин . Это всем известное антисептическое средство, которое убивает все патогены и опасные микробы, способствующие образованию воспаления. Он также помогает ткани быстрее заживать, является гипоаллергенным. Им можно полоскать рот, но нужно использовать 0,5 процентный раствор препарата, полоскание делать раз в три часа.

Народные средства

Солевой раствор - это антисептическое лекарство, сделанное своими руками. Помогает ликвидировать все подозрительные и опасные микробы и бактерии. Соль - это идеальный природный антисептик, вытягивает гной из раны. Для полоскания можно взять обычную поваренную соль, а можно морскую. Берете стакан воды и одну чайную ложку соли, в раствор можно добавить несколько капель йода. Полоскать два раза в день.
Настойка прополиса . Продается в любой аптеке. Прополис помогает справиться с бактериями, устраняет серьезный отек. В настойке есть дубильные вещества, они уменьшают боль, способствует заживлению раны. Раствор готовится в пропорции 20 мл прополиса и 120 теплой воды. Полоскать можно дважды в день.
Сок алое . Растение быстро снимает боль, а сок способствует заживлению ранки и уничтожению бактерий. Можно приложить лист алое к щеке, а можно перемолотое в кашицу завернуть в марлю и положить в ротовую полость. Держать на коже можно по полтора часа в день.
Раствор из трав . Необязательно идти в аптеку за «Ротоканом», целебный настой можно приготовить самостоятельно. Сушеные календула, ромашка и шалфей смешать со спиртовой настойкой - капать 30 капель в стакан воды и полоскать рот.

Сок алоэ

Правила питания после удаления зуба

После удаления зуба нельзя есть около двух-трех часов, пить можно чистую теплую воду. Запрещается пить кофе, черный крепкий чай, употреблять острую и жирную пищу. Также не рекомендуется есть сильно горячую или холодную пищу, а также твердую - например, морковь или яблоки. В этот период можно есть каши, бульоны, макароны, мягкое мясо и рыбу без костей. Нельзя пить алкоголь, нежелательно также курение.

Заключение

При воспалительных процессах в десне без участия врача не обойтись. Но блокировать болевые симптомы и не дать инфекции развиться помогут, как современные лекарства-антибиотики, так и старые проверенные средства из домашней аптечки.

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
Наличие , которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

(воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или ). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

общее состояние удовлетворительное;
отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
нет покраснений на коже или слизистых;
нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
Отек распространился на лицо.
Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

Посидеть в покое 30 минут после удаления.
Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

Что вы делаете после удаления зуба? Большинство, стоя еще в холле клиники, начинают рассматривать послеоперационную (экстракция зуба и является самой настоящей операцией) рану, и ее вид часто внушает им страх. Основные вопросы же начинаются после окончания анестезии, когда возвращается боль: нормальна ли она, не связана ли с осложнением, нормально ли выглядит десна после удаления зуба, сколько может идти кровь и она ли это. Мы постараемся максимально подробно осветить все вопрос, что делать после удаления зуба.

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит . Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
Если удалять зуб нужно женщине , не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
Если планируется общая анестезия , обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии . При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

Обработка операционного поля
Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны .

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
защищает лунку от инфицирования;
препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

был травматично вырван зуб;
операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
человек принимает препараты для разжижения крови;
у него есть .

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне , когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот . До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека , но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

щека становится больше;
отек распространяется дальше;
боль становится сильнее;
появилась усталость, слабость, тошнота;
повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах ? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

кровь на 2-3 сутки не выделяется;
отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
температура не повышается даже к вечеру;
нет слабости, постоянного желания прилечь;
аппетит нормальный;
боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

водный 0,05% раствор хлоргексидина : держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
: держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
отвары , . Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Седьмые-восьмые сутки

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета. Из раны ничего не выделяется, температуры нет. Внутри лунки (этого пока не видно) запускается процесс образования новой кости на месте, где раньше рос зуб.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

14-18 сутки

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью. Внутри, в области боков и дна еще имеющейся луночной полости, из клеток фибробластов и гистиоцитов, активно развивается костная ткань.

1 месяц и далее

К 30-45 суткам после операции на десне еще заметны дефекты, свидетельствующие о том, что в этом месте был зуб, ведь процесс замещения бывшей лунки костной тканью еще не полностью завершился. Микроскопически ранка содержит мелкопетлистую костную ткань, в промежутках которой содержится ткань соединительная.

Через 2-3 месяца костная ткань заполняет все пространство, где рос раньше зуб, но она еще только созревает: пространства между костными клетками уменьшаются, становятся плоскими, в костных балках активно откладываются соли кальция. К 4-му месяцу десна приобретает такой же вид, как и на остальных участках, а над тем местом, где было устье лунки, ее форма становится вогнутой или волнистой, ее высота – меньше, чем там, где зубы есть.

Сколько заживает зуб? Если послеоперационный период протекал без осложнений – 4 месяца. Если рана нагнаивалась, длительно не заживала, ее приходилось чистить стоматологическими инструментами, этот процесс может растянуться до полугода.

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
не чистить зубы;
не сплевывать;
не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
не сморкаться
соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
В первые сутки исключить
- грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
- горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
- острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
- алкоголь.
В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

сауну/баню;
горячую ванну;
солярий;
физические нагрузки;
работу в горячем цеху;
нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот . К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов : дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя . Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

хлоргексидин;
мирамистин;
водный раствор фурацилина;
содово-солевой раствор;
отвары , ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства . В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», « », «Кетанов», « », так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления . Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда . Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
боль не усиливается;
кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека ? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
на следующее утро – не выше 37,5°C;
к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием . Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия ? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба бывают различные осложнения. Основное большинство из них – инфекционные, требующие одновременно назначения антибиотиков и проведения хирургической санации очага инфекции.

Сухая лунка

Так называется состояние, когда под действием сосудосуживающих препаратов, находившихся в составе анестетика, или при невыполнении рекомендаций после вмешательства (например, питание жесткой пищей или активное полоскание) в лунке не появился сгусток крови. Такое осложнение само по себе не опасно, но оно может перерасти в альвеолит – воспаление лунки зуба, ведь сгусток защищал ткани десны от инфекции и ускорял ее заживление, а его нет, и его функции выполнить нечему.

Проявляется состояние длительным периодом заживления раны, появлением неприятного запаха изо рта, длительным сохранением болезненности. Сам человек может, взглянув в зеркало, увидеть, что лунку больше ничего не защищает.

Обнаружив это состояние в первые сутки, лучше всего обратиться к стоматологу для его коррекции. Скорее всего, будет проведено повторное и менее болезненное вмешательство в рану, с целью появления в лунке сгустка. Если сухая лунка была замечена позже, проконсультируйтесь со стоматологом или очно, или в телефонном режиме: вам расскажут, какие меры (в основном, это полоскания и дентальные гели) нужно принимать для профилактики альвеолита.

Альвеолит

Так называется состояние, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая углубление в челюсти, где раньше располагался зуб. Опасно оно тем, что может привести к нагноению и переходу гнойного уже воспаления на кость челюсти или мягкие ткани. Альвеолит наиболее часто бывает после экстракции коренных зубов, особенно, зубов мудрости, особенно в области нижней челюсти, которую окружает больше мягких тканей.

Причины альвеолита:

нарушение целостности сгустка в лунке, особенно – при попытке почистить ее от частичек пищи или желании интенсивно прополоскать;
плохая обработка лунки после экстракции зуба;
экстракция зуба, на корне которого располагалась нагноившаяся киста;
снижение общего иммунитета.

Проявляется альвеолит следующими симптомами:

уходящая было после операции боль, начинает вновь нарастать;
боль распространяется на обе челюсти, иногда – и в область головы;
появляется неприятный, гнойный запах изо рта;
больно прикасаться к десне;
появляется головная боль, человек быстро устает и хочет спать;
повышается температура до 38°C и выше, с ознобом и ощущением ломоты;
рана после удаления выглядит так: ее покрывает грязно-серый налет, сгусток может выглядеть совсем черным; края раны – красноваты;
при надавливании на десну из лунки выделяется жидкость или гной;
увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Вы можете себе так помочь в домашних условиях:

полоскать рот, но не интенсивно, а часто (до 20 раз в сутки), используя растворы соли, и антисептиков (например, мирамистина);
не вынимать сгусток из лунки, даже если он имеет неприятный запах;
выпить обезболивающий противовоспалительный препарат: «Найз», «Ибупрофен» или другой;
обратиться к стоматологу. Только он поможет вылечить альвеолит, проведя кюретаж раны, поместив внутрь лунки тампон с антисептиками, подобрав и назначив больному антибиотик. Так, это может быть Линкомицин, Неомицин, Колимицин. Также он может назначить один из физиотерапевтических методов: УФО, микроволоновую терапию, флюктуоризации, .

Осложнениями альвеолита могут стать:

воспаление надкостницы челюсти (периостит);
флегмона: неограниченное капсулой гнойное расплавление мягких тканей челюсти;
остеомиелит – воспаление кости челюсти;
абсцессы – ограниченное капсулой скопление гноя в мягких тканях.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление кости челюсти обычно является осложнением альвеолита. Оно может осложниться заражением крови, поэтому его лечение осуществляют в стационаре. Проявляется остеомиелит так:

возникает , она нарастает;
больно дотрагиваться до кости челюсти, причем чем дальше заходит процесс, тем больший участок кости захватывается;
в проекции удаленного зуба отекает щека;
отмечается высокая температура;
появляется головная боль;
повышается утомляемость;
нарушается аппетит.

Повреждение нерва

Если зуб имел сложные корни или был неправильно расположен, при операции может быть поврежден нерв, проходивший рядом. Это проявляется такими симптомами:

онемение рта в области языка, неба или щек (смотря где экстрагировался зуб);
в этой же области нарушается чувствительность;

Лечение патологии амбулаторное. Применяются физиопроцедуры, назначаются витамины B-группы и препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу.

Острые края альвеолы

После операции, на 2 день, когда края десны начинают сближаться над лункой, появляется боль в этой области. Отличить эту боль от альвеолита помогает осмотр: лунка закрыта сгустком, ее края не красные, гной из нее не выделяется. Лечение патологии – хирургическое, когда специальными инструментами удаляются острые края лунки, рану обрабатывают и могут наложить сверху биоматериалы, восполняющие недостающую кость.

Обнажение зоны альвеолы

Если послеоперационный период протекает гладко, но при механическом раздражении или употреблении теплой еды в области лунки появляется боль, это может свидетельствовать, что есть участок кости, не покрытый мягкими тканями.

Диагноз ставится только стоматологом. Лечение – хирургическое: обнаженную зону удаляют, сверху ее прикрывают собственными тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста

Киста после удаления – достаточно редкое осложнение операции. Это – полость у корня зуба, которую заполняет жидкость: так организм изолирует инфицированные ткани от здоровых. Киста может увеличиваться в размерах, охватывать зубной корень полностью, распространяться на другие ткани, поэтому ее надо лечить.

Заметной киста становится, когда развивается периостит, который называют в народе «флюсом». Тогда человек обращается к стоматологу, заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, удаляя патологическую полость.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Это осложнение самой манипуляции, когда при экстракции зуба образуется патологическое соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Это бывает при удалении коренных зубов. Диагностируется осложнение рентгенологически, а проверить его наличие может стоматолог, попросив вдохнуть, зажать нос и сделать выдох. При перфорации пазухи из лунки появляется кровь с пеной (с воздухом).

Одонтогенная флегмона

Так называется гнойное расплавление мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, пространств между фасциями), которое возникло как осложнение остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется нарастающим и болезненным отеком щеки в области верхней или нижней челюсти. Кожа над ним напряжена, болезненна; рот открыть трудно. Кроме этого, повышается температура, появляется недомогание, головная боль. Снижается аппетит.

Лечение – только хирургическое. Заключается во вскрытии инфильтрата, промывании его антибиотиками, назначением системных антибиотиков.

Одонтогенный периостит

Это – распространение воспаления на надкостницу, являющееся осложнением альвеолита или остеомиелита. В народе это называют «флюсом». Он проявляется:

припуханием щеки с одной стороны;
постоянной зубной болью;
повышением температуры.

Абсцессы мягких тканей челюсти

Это заболевание на начальных стадиях не имеет большого отличия от флегмоны. Только здесь расплавленные гноем ткани отграничиваются от здоровых, а при флегмоне воспаление «ползет» вглубь и вдаль.

Симптомы одонтогенных абсцессов – это: значительный отек щеки, повышение температуры над отечной кожей, затруднение открывания рта, высокая температура тела, слабость, боль во всей челюсти.

Лечение проводится в стационаре. Оно – хирургическое, когда осуществляется вскрытие и дренирование гнойника, промывание его растворами антисептиков. Также в мышцу или вену вводятся системные антибиотики.

Опухла после удаления зуба десна и что делать с ней, как быстро в норме заживает она при таких процедурах и когда необходимо беспокоиться и что считать нормальным? Приведу ответы на эти и некоторые прочие важные вопросы.

Что происходит после удаления зуба

Такое явление как отёчность после удаления зуба следует рассматривать как совершенно нормальное, поскольку процедура эта достаточно травматична и всегда сопровождается подобного рода осложнениями.

Сразу после вырывания зуба появляется сильное кровотечение, поскольку в момент разрыва зубных связок повреждаются капилляры. При этом в оставшейся лунке накапливается значительное количество крови.

Этот сгусток всегда отчётливо визуализируется. Удалять его категорически не рекомендуется, поскольку он носит защитную функцию и предназначен для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Кровотечение после формирования тромба на месте лунки должно быстро остановиться. Некоторое незначительное подтекание тканевой жидкости возможно на протяжении первых суток.

Также после вытаскивания зуба нарастает отёчность тканей и это следует рассматривать как совершенно нормальное явление. Выраженность отёка должна достичь максимума в течение первых суток. Далее, на протяжении последующих 3 – 4 дней отёк должен спадать. Если всё складывается именно таким образом, беспокоиться не о чем.

Полное заживление тканей десны можно ожидать в срок порядка 3 недель. По прошествии этого периода времени на месте больного зуба будет сформирована молодая слизистая оболочка.

Когда следует обращаться к доктору ?

Обращаться к стоматологу следует, если отёк десны или щеки будет нарастать в течение 2 и более дней после дерганья им зуба. Также следует бить тревогу если отёчная область распространилась на значительные расстояния от лунки зуба.

Опасным сигналом является и нарастание болевых ощущений на протяжении двух и более дней. Обращаться к врачу следует немедленно, если к упомянутой выше симптоматике присоединяется лихорадка, кроме того, головная боль, слабость, тошнота, кроме того, сонливость, а также прочие признаки интоксикации.

Как ускорить заживление? Что делать с опухшей десной ?

Лучшее лечение - это покой. Однако понято и то, что не есть на протяжении 5 и более дней, не самое правильное решение. Питаться все же придётся, но лучше не есть на травмированную сторону и воздерживаться от употребления грубой или слишком горячей пищи. Также на протяжении первых двух дней не следует чистить зубы, как бы странно это не казалось.