Не проходит отдышка после бронхита. Одышка при обструктивном и остром бронхите: лечение лекарствами и народными средствами. Проявления патологии у детей

Одышка при бронхите относится к симптоматике воспалительных процессов, которые протекают в легких и бронхах, вследствие чего пациенту не хватает кислорода.

Она может проявляться при малейших физических нагрузках, в моменты обострения заболевания при хроническом и обструктивном бронхите.

При хронической форме заболевания, одышка присутствует постоянно, имеет тенденцию к усилению и прогрессированию.

Лечение ориентировано на устранение приступов удушья, облегчения дыхания путем применения комплексной терапии – медикаментозные препараты, ингаляции с лекарственными травами.

Виды одышки

Одышка имеет свои особенности – учащенное дыхание, вдохи и выдохи воздуха меняют свою глубину. Помимо этого подвержено преобразованию и соотношение длительности вдохов и выдохов.

В современной медицине различается 3 основные разновидности одышки:

Экспираторная – удлиняются только вдохи.
Инспираторная – затруднены только вдохи воздуха.
Смешанная – у пациента проблемы с вдохами и выдохами воздуха, вследствие чего, его дыхание существенно затрудняется.

При такой болезни как бронхит, одышка появляется, потому, что пути дыхания сужаются. При хроническом течении болезни дыхание усложняется не только в моменты обострения недуга, но и в моменты ослабления.

При хроническом бронхите обычно одышка смешанная. При обструктивном течении заболевания при вдохах возникает боль в грудной клетке.

Одышка в наиболее частых случаях выявляется при более тяжелом протекании болезни. При остром бронхите она возникает довольно-таки редко.

Как правило, ее появление свидетельствует о том, что развиваются осложнения (плеврит, пневмония). Помимо этого, появление одышки может говорить о том, что происходит переход в хроническую форму.

При хроническом протекании заболевания одышка появляется у большей части пациентов. Она может возникать как эпизодически, так и присутствовать постоянно.

В некоторых ситуациях пациенты ощущают умеренные болезненные ощущения в области груди (почувствовать можно при глубоких вдохах воздуха).

Чем чаще происходит обострение недуга, тем чаще у пациента возникает нехватка воздуха. С течение болезни могут возникнуть приступы удушья, нарушается полноценное дыхание.

При просвет бронхов перекрывается вязким секретом (мокротой). У больного можно выявить симптомы стеноза и повреждения бронхиального древа. Именно такие симптомы вызывают тяжелую одышку.

Помимо этого, осуществляется сужение путей дыхания, возникает отечность стенок бронхов. Все это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции.

Выдохи становятся более продолжительными, и, они приобретают свистящий звук. Хрипы пациента можно услышать даже на немалом расстоянии.

Как правило, одышка появляется в утреннее время, и имеет тенденцию к уменьшению после приступов кашля, с которым вышло какое-то количество мокроты.

Чем сильнее распространяется воспалительный процесс по организму больного, тем сильнее будет прогрессировать одышка.

Опасные признаки одышки

Существует такие симптомы, характеризующие одышку, при которых незамедлительно необходима экстренная помощь:

Резкое возникновение одышки, быстро нарастает и прогрессирует, пациент жалуется на резкие боли в грудине.
Приступы удушья становятся все более частыми и длительными.

С такой симптоматикой, пациенту нужно только стационарное лечение. Если у больного проявились такие признаки, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Чем скорее начать лечить, тем больше допустимость избегания пагубных последствий.

Приступы удушья опасны тем, что вследствие них возникает нехватка воздуха, поэтому пациенту незамедлительно требуется медикаментозная терапия.

Первая помощь

Что делать если у больного не прекращается одышка? Необходимо действовать незамедлительно, чтобы предотвратить приступы удушья. Итак, после того как у пациента обнаружена сильная одышка, нужно:

Вызвать экстренную медицинскую помощь.
Если приступы аллергической природы, нужно исключить аллерген.
Если больной лежит, усадить его, под спину подложить подушку.
После расстегнуть одежду, затрудняющую приток воздуха.
Проветрить комнату, больному нужен свежий воздух.
Обратить внимание на частоту вдохов и выдохов, а также, на их длительность.
Если больной пользуется ингалятором, который рекомендовал доктор, необходимо его использовать.

После того как доктор приехал, ему нужно сообщить вероятные причины приступа, какая длительность одышки, описать дополнительную симптоматику (меняется цвет кожного покрова, боль в грудине и прочее). Озвучить меры, которые принимались в отношении пациента, и после рассказать про лекарство, принимаемое больным.

Если удушье длилось до приезда скорой помощи, то потенциальные действия медицинских работников такие:

Кислородная терапия. Для этого докторами используется воздушная смесь, содержащая кислород.
Если бронхиальные спазмы, то скорое лечение состоит в использовании ингаляции Фенотеролом, который помогает снять приступ. В некоторых ситуациях, врачи могут использовать небулайзер с лекарственным веществом.
Если случай тяжелый, и указанные меры не приносят больному облегчения, внутривенно вводится Преднизолон около 100 мг.
Если удушье протекает с болевым синдромом в грудине, дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях и больного госпитализируют. Чтобы установить верный диагноз, и прописать последующее лечение.

Лечение

Лечение заболевание осуществляется комплексными методами, и включает в себя такие мероприятия, которые направлены на борьбу с причинами болезни и на устранение симптоматики, которая сопровождает воспалительный процесс в бронхах.

Лечение также включает в себя отказ от курения, исключение контактов с установленными аллергенами.

Если бронхит имеет бактериальную природу, лечение проводится с антибиотиками. Чтобы улучшить отделение бронхиального секрета, используются медикаментозные средства:

Рефлекторного действия, как Мукалтин. Они направлены на стимулирование выделения бронхиального секрета, способствуют разжижению мокроты, усиливают спазмы мускулатуры бронхов и усиливают активность эпителия в путях дыхания.
Муколитики воздействуют на химические особенности секрета, и делают его более жидким. Лечение назначается Амброксолом и Ацетилцистеином.
Регидрататоры мокроты, к которым относится минеральная вода. Своим действием они увеличивают содержание воды в бронхиальном секрете, что помогает ее более легком отхождению.

Если есть обструкции путей дыхания, лечить помогают бронхорасширяющие препараты:

β-адреномиметики – Саламол, Арубендол, Партусистен.
Метилксантины – Дурофилин, Теобиолонг.
М-холинолитики – Арутропид, Иправент.

Нетрадиционная медицина

С помощью народной медицины можно облегчить приступы удушья и сделать их менее выраженными. При использовании рецептов природной медицины, пагубное влияние на другие внутренние органы сводится к нулю. Итак, рецепты народной медицины, помогающие лечить удушье:

Понадобится 8 грамм цветков боярышника, которые необходимо заварить в 200 мл крутого кипятка. Поставить все на водяную баню, продержать не менее 20 минут, после оставить под крышкой на час. Лечить больного таким отваром необходимо в течение 10 дней. Принимать 3 раза в день по 50 мл настоя.
Взять 20 грамм мелиссы и всыпать в 800 мл горячей воды, после закупорить крышкой и дать настояться 3 часа. Перед едой пить по 50 мл в течение 5 раз в день. Чтобы эффективность лечения повысилась, в настой можно добавлять мед.
150 грамм овсянки залить горячим молоком, после отправить на два часа в духовку. Есть в день по 200 грамм каши перед сном.

Стоит помнить, что одышка является серьезным симптомом, который может привести к дыхательной недостаточности. Только оперативное лечение поможет исключить серьезные осложнения и повысит шансы на успешное излечение.

Однако стоит учесть, что одышка возникает не только при бронхите, нехватка воздуха может сигнализировать и о других патологических состояниях, в которых может разобраться только доктор. В видео в этой статье Елена Малышева популярно объяснит, что значит одышка и кашель.

Одышкой при бронхите называют чувство нехватки кислорода, при котором усиливается частота дыхания, изменяется глубина, продолжительность вдоха и выдоха. Больной испытывает стеснение в груди, напряжение диафрагмы, межреберных мышц при каждом дыхании.

Частота вдоха/выдоха при одышке, вызванной бронхитом, у взрослых превышает 18, а у грудных детей может доходить до 50-70 вдохов/выдохов за минуту. Степень дыхательной недостаточности зависит от тяжести болезни.

Если ребенок внезапно побледнел, дыхание стало шумным, с хрипом, свистящим звуком на выдохе, можно предположить у него развивающуюся одышку. При бронхите тяжело дышать из-за сужения бронхов мелкого калибра, вызванного отеком и спазмом, предлагаем узнать подробнее, что делать при одышке.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:

посадить ребенка, под спину подложить подушку;
постараться его успокоить, отвлечь внимание;
освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Больного нельзя пугать, нужно стараться как можно меньше суетиться. Это очень важно – стресс заставляет сердце биться сильнее, приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Чтобы справиться с одышкой при , не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами .

Используют для проведения ингаляций Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Адреномиметики применяют через небулайзер до прекращения приступа.

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:

использование для подавления активности инфекции;
стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь );
устранение спазма бронхов.

При усилении признаков дыхательной недостаточности больной должен принять антибиотик, назначенный врачом, бронхоспазмолитики (Атровент, Беротек).

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье об этом методе рассказано подробнее.

Быстро начинает действовать, восстанавливает проходимость бронхов дозированный аэрозоль для проведения ингаляций Вентолин. Активное вещество Вентолина – сальбутамол, относится к бронходиляторам, помогает от одышки при обструктивном бронхите и у детей, и у взрослых.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

При быстро нарастающей дыхательной недостаточности рекомендуется делать ингаляции через небулайзер средством Вентолин Небулы.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.

Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

Таблетки Сальтос, Вольмакс , содержащие сальбутамол;
Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Лечение народными способами не поможет быстро снять приступ, но способно предотвратить усиление симптомов. При систематическом лечении народные средства помогут справиться с одышкой, оставшейся после бронхита.

Горячие ножные ванны

При появлении первых признаков затруднения дыхания хорошо помогают отвлекающие тепловые процедуры. К распространенным народным средствам лечения одышки в домашних условиях относятся согревающие ножные ванны.

Для проведения процедуры в воду нужно добавить горчичный порошок, прикрыть таз с водой, чтобы вода остывала медленно. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не допустить ожога.

Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

Для его приготовления:

2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
настаивать час;
отфильтровать;
пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

В домашних условиях можно приготовить еще одно замечательное народное средство для лечения одышки при бронхите. Потребуется сок из 10 лимонов, 1 л меда, 10 очищенных головок чеснока, перекрученных через мясорубку.

Все ингредиенты перекладывают в стеклянную банку, настаивают 7 дней. Курс лечения длится 2 месяца, принимают средство по 4 чайных ложки до еды утром.

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье .

Все виды бронхита сопровождаются таким симптомом, как одышка. Она может проявляться как во время активного времяпрепровождения, так и в состоянии покоя. Такое состояние, несомненно, вызывает серьезный дискомфорт и отражается на нормальной жизнедеятельности. У ребенка одышка развивается намного чаще, нежели у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения детского организма. Чем вызвано это состояние и поддается ли оно лечению?

Что такое одышка?

Одышка или диспноэ - это один из симптомов различных заболеваний, в том числе и бронхита, проявляемое в виде чувства острой нехватки кислорода, которое может перетечь в приступ удушья. Наблюдается учащенное дыхание, а также изменение глубины выдоха и вдоха, сопровождаемое свистящими или другими шумами.

Одышка возникает при бронхите по причине сужения просвета дыхательных путей, которое может быть вызвано как мышечными спазмами, так и большим количеством скопившейся мокроты.

Разделяют три базовых разновидности диспноэ:

экспираторное. Для него характерен затруднённый и длинный выдох;
инспираторное, возникающее при вдохе. Оно возникает при нарушении проходимости бронхов, а также при плохом растяжении легочной ткани. При вдохе не вся порция вдыхаемого кислорода достигает легких, что и вызывает одышку;
смешанное, при котором наблюдается затруднения как вдоха, так и выдоха. Такая одышка очень опасна, так как может вызвать приступы удушья.

Особенный симптом при бронхите

Любой вид бронхита протекает с признаками одышки, но для каждого типа заболевания присущи свои особенности диспноэ:

при остром бронхите возникновение одышки не обязательно. Чаще всего она проявляется при его осложненном течении и не вызывает сильного дискомфорта;
диспноэ обнаруживается практически всегда. На первых порах оно может давать о себе знать только после физических нагрузок или активной деятельности, но после нескольких обострений одышка приобретает постоянный характер и даже способна вызвать приступы удушья;
всегда сопровождается тяжелой одышкой со свистящим продолжительным выдохом;

Появление одышки обусловлено закупоркой бронхов, поэтому чаще всего диспноэ при такой форме бронхита появляется в утреннее время, а после отхождения мокроты количество приступов удушья сокращается.

при аллергическом бронхите диспноэ возникает только при контакте с аллергенном. В зависимости от чувствительности организма, возможна как вялая одышка, так и сильно беспокоящая, заставляющая испытывать острую нехватку кислорода;
астматический тип всегда сопровождается тяжелой экспираторной одышкой. Диспноэ возникает из-за сильного сужения просвета бронхов;

во время вирусного или бактериального бронхита одышка появляется редко, проходит быстро и доставляет минимум дискомфорта;
гнойный или протекает с сильными приступами удушья, которые возникают из-за закупорки бронхов гнойными массами.

А если болеет ребенок?

Как уже упоминалось, у ребенка одышка во время бронхита появляется намного чаще, нежели у взрослого человека. Это обуславливается тем, что просвет бронхов у ребенка значительно меньше, и для его заметного сужения, затрудняющего дыхание, достаточно небольшого скопления слизи. Диспноэ у ребенка наблюдается при остром и хроническом бронхите, но наибольший дискомфорт доставляет во . В случае неправильного или несвоевременного лечения могут возникнуть приступы удушья, приводящие к острой нехватке воздуха. Такое состояние особенно опасно для ребенка в возрасте до 3-х лет.

Чтобы облегчить состояние ребенка при одышке, могут использоваться фармакологические и народные средства.

Среди медикаментозных препаратов преимущественно назначаются:

теофиллин. Оказывает расслабляющее действие на бронхи, чем снимает . Препарат активно насыщает организм кислородом. Рекомендованная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг веса за один прием;
эфедрин рекомендован детям в возрасте от одного года. Обладает бронхорасширяющим действием, угнетает воспалительные процессы. Давать его следует в первой половине дня, дозировка назначается индивидуально;
солутан - бронхорасширяющее средство, которое можно использовать в ингаляторах. Для ребенка 12-15 лет возможно применение в виде капелек (10-15 от 3-х раз в сутки);

Из средств народной медицины для облегчения одышки у ребенка хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

в 0.5 литра свежего меда добавить 5 измельченных лимонов и 5 мелко посеченных головок чеснока. Полученную смесь оставить настаиваться в течение 12 часов. Лечение проводится по такой схеме: по 2-3 столовые ложки на ночь до полного выздоровления;
в 1 литр воды добавить 0.5 кг измельченного лука, 250 мл морковного сока, 125 мл свекольного сока, 2 столовые ложки меда и 1 столовую ложку сахара. После соединения компонентов, тщательно перемешать и поставить на медленный огонь. Варить около 3-х часов. Доза для ребенка - 0.5 столовой ложки 3 раза в сутки перед принятием пищи;
заваренные листья клюквы, которые можно давать ребенку вместо чая.

Что делать, если одышка осталась после бронхита?

В некоторых случаях одышка после перенесенного бронхита может сохраниться. Часто диспноэ сопровождают болезненные ощущения и чувство сдавленности в груди. Данные явления после бронхита свидетельствуют о восстановительном процессе в органах дыхания. Если одышка не вызывает сильного беспокойства, то не рекомендуется лечение с применением медикаментозных препаратов. Лучше воздержаться от активной физической деятельности, чтобы лишний раз не напрягать регенерирующие бронхи.

Если одышка после перенесенного бронхита доставляет дискомфорт, то для того, чтобы облегчить дыхание, рекомендуется изменить , избавиться от пагубных привычек и посещать физиотерапевтические процедуры.

После бронхита положительный эффект оказывает:

массаж. Его нужно проводить в горизонтальном положении по направлению от живота к горлу. Но при этом необходимо следить, чтобы давление в области сердца было не сильным;
воздействие импульсными токами, которые оказывают расслабляющее влияние на мышечный слой бронхов, увеличивая их просвет;
лечение тепловыми процедурами. Может производиться с помощью грязей, парафина, песка, озокерита и других веществ. После бронхита воздействие теплом помогает нормализовать кровообращение в бронхах и улучшить отхождение мокроты;
вдыхание ионизированного воздуха, оказывающее положительное действие на реактивность бронхов. После бронхита ионизированный воздух способствует нормализации легочной вентиляции;
вибромассаж, способствующий расслаблению мышечных волокон и легкому отхождению мокроты;
вакуумный массаж. С его помощью улучшается дренаж легких, снимается воспаление, а также нормализуется кровоток.

Облегчить одышку после бронхита можно , даже пассивное, и введя в рацион больше свежих овощей, фруктов, свежеотжатых соков.

Лечение одышки

Для лечения одышки рекомендуется использовать методы народной медицины. С их помощью можно устранить диспноэ или сделать его менее выраженным. При такой терапии негативное влияние на другие органы сводится к нулю. Применение народных средств должно осуществляться после рекомендаций врача и под его присмотром.

Не стоит проводить лечение травами или другими природными ингредиентами, если в анамнезе присутствуют проявления аллергических реакций на них.

Действенные рецептуры:

10 г цветов боярышника засыпать в 250 мл кипятка и плотно закрыть. Жидкость нужно выдержать около 15 минут на водяной бане, а затем настаивать не менее 45 минут. Лечение заключается в приеме настоя 3 раза в день по 85 мл;
25 г плодов боярышника всыпать в 250 мл кипятка и заварить. Получившийся раствор настаивать в теплом месте около 2-х часов, а потом процедить. Дозировка - по 15-30 г настойки 3 раза в день;
100 г овсянки залить 2-мя литрами домашнего свежего молока и поставить томить в теплую духовку на протяжении двух часов. Для лечения одышки следует употреблять по 200 г каши ежедневно за 1 час до отхода ко сну;
в литр кипятка всыпать 25 г мелиссы и настаивать около 2-х часов. Пить по 40 г от 3-х до 5-ти раз перед употреблением пищи. Для того чтобы лечение было более эффективным, можно добавлять липовый мед.

Лечение одышки даст положительные результаты только при комплексном подходе. Устранять ее как отдельный симптом малопродуктивно и не принесет длительного облегчения.

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

скопление мокроты в дыхательных путях;
бронхоспазм и бронхообструкция;
причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
приступы становятся чаще, удлиняются;
экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вызвать скорую помощь.
Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Следить за частотой и глубиной дыхания.
Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

возможную причину приступа;
продолжительность эпизода;
чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
частоту дыхательных движений при приступе;
какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
исключение курения, в том числе пассивного;
полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
массаж и физиотерапия;
санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Бронхит - это заболевание, которое проявляется развитием воспаления во всех отделах бронхиального дерева. Патология часто встречается у взрослых и детей, особенно у грудничков. Одним из опасных симптомов бронхита является одышка.

Диспноэ (одышка) - это повышение частоты дыхательных движений, которое тесно связано с чувством недостатка воздуха. При этом дыхание носит поверхностный характер и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны даже на некотором расстоянии от больного.

Одышка при бронхите развивается вследствие бронхообструктивных явлений. За счет отека слизистой оболочки бронхиального дерева, а также избыточной выработки мокроты происходит значительное уменьшение просвета воздухоносных путей.

Вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха может привести к развитию бронхоспазма - сужению просвета бронхов за счет спазма их гладкой мускулатуры.

При простом остром бронхите диспноэ возникает не часто. Как правило, наличие этого симптома указывает на то, что заболевание осложнилось воспалением легких или плевры.

Обструктивная форма патологии всегда сопровождается одышкой, которая усиливается ночью или в утренние часы. Это связано с накоплением мокроты в просвете бронхов. Сильный продуктивный кашель способен на некоторое время облегчить состояние больного. Учащение приступов диспноэ связано с распространением воспалительного процесса на нижерасположенные отделы бронхиального дерева или с его переходом в хроническую форму. Часто незначительная одышка сохраняется даже после бронхита!

Самая опасная одышка развивается у больных аллергическим бронхитом, особенно при наличии астматического компонента. В этом случае причиной расстройств дыхания становится бронхоспазм. Кашель не помогает избавиться от приступа, поэтому необходимо неотложное введение специальных препаратов. В противном случае наступает асфиксия!

В чем опасность одышки

Если диспноэ появилось спонтанно и быстро нарастает, то следует побеспокоиться. Это может быть симптомом проблем органов дыхательной системы.

Сильный приступ одышки может свидетельствовать о развитии пневмоторакса, тотальной пневмонии, экссудативного плеврита. Появление и нарастание этого симптома свидетельствует о формировании дыхательной недостаточности. Расстройство функции внешнего дыхания ведет к нарушению поступления кислорода в организм человека и чревато тяжелой гипоксией, которая по мере прогрессирования может стать причиной смерти.

При бронхите с астматическим компонентом одышечные приступы носят бронхоспастический характер. За счет патологического сокращения гладкой мускулатуры бронхов их просвет сужается до минимума или они становятся вовсе непроходимыми. При несвоевременном оказании неотложной помощи развивается тяжелое удушье, приводящее к гипоксическому поражению всех органов и систем организма.

Классификация диспноэ

Одышка - это отдельный симптом какого-либо заболевания. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо выяснить, какой тип диспноэ присутствует у пациента. Для этого существует определенная классификация:

Экспираторный тип. Для него характерен нормальный и глубокий вдох, а вот выдох будет вызывать у больного определенные затруднения.
Инспираторный тип. Характеризуется затрудненным вдохом за счет нарушения проходимости бронхов или ухудшения комплайнса (растяжимости) паренхимы легких.
Смешанная одышка. Для этой формы характерно затруднение при вдохе и выдохе.

Самым опасным является смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания. Он способен в течение короткого времени привести к удушью и кислородной недостаточности.

Иногда причиной диспноэ у пациентов служат боли в грудной клетке при дыхании. Больные щадят себя, боясь вдохнуть полной грудью. Поэтому их дыхание частое и поверхностное.

Первая помощь

Одышечный приступ - это состояние, которое требует оказания неотложной помощи. У ребенка такое состояние очень быстро переходит в асфиксию, поэтому действовать нужно максимально быстро. Алгоритм действий таков:

вызвать бригаду скорой помощи;
при аллергической природе приступа необходимо прекратить контакт с аллергеном;
придать пациенту положение Фовлера (с приподнятым головным концом);
освободить от одежды, стесняющей грудную клетку;
обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной;
следить за дыханием;
если у пациента имеется ингалятор, который был ранее назначен врачом, - применить его.

Медикам нужно сообщить:

вероятную причину одышечного приступа;
его длительность;
дополнительные симптомы (цианоз лица, судороги, нарушение сознания);
количество вдохов за минуту в момент эпизода диспноэ;
какие медикаментозные средства использовались, сколько раз и в каких дозировках;
проводилась ли терапия основного заболевания и с помощью каких лекарственных средств.

Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию сам, то это должен сделать человек, находящийся рядом с ним. В случае продолжающегося эпизода одышки врач скорой помощи проводит инсуффляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли (концентрация чистого кислорода не превышает 60 %). При наличии бронхоспастического компонента одышки проводится ингаляция сальбутамола, вентолина или фенотерола.

Если больной продолжает задыхаться, выполняют внутривенное введение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) в соответствующей дозе. После купирования приступа и стабилизации состояния пациента показана госпитализация его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается, врач скорой помощи вызывает реанимационную бригаду, которая транспортирует больного в лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

Одышка - это всего лишь симптом заболевания. Поэтому, чтобы ее вылечить, надо воздействовать на причину, вызывавшую саму болезнь. Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение дополнительных методов исследования (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И только ознакомившись со всеми результатами обследования, специалист может порекомендовать эффективное лечение.

Все вышеизложенное дает понять, что универсального лекарства от одышки при бронхите не существует. Лечение заболевания должно быть комплексным.

При отсутствии явлений дыхательной недостаточности терапию бронхита можно проводить в домашних условиях. При наличии гипертермии больные должны соблюдать постельный режим. Особенно если болеет ребенок. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, пациенты должны принимать:

Лекарственные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом помогают убрать приступ одышки. Бывают короткого действия, например Вентолин, Волмакс (оно длится до четырех часов) и пролонгированного действия, такие как Форадил, Атимос (длится около двенадцати часов). Наиболее предпочтительная форма выпуска - ингаляторы. Пользоваться ними удобнее, чем пить таблетки. К тому же действие от них развивается гораздо быстрее, чем от таблетированных форм.
Холинолитики - препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов.
Средства группы метилксантинов (эуфиллин), помимо бронхолитического эффекта, снижают давление в легочной артерии, что способствует разгрузке малого круга кровообращения и уменьшению одышки.
Муколитические и отхаркивающие средства (Бронхостоп, Солвин) показаны при обструктивном бронхите с целью разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации из дыхательных путей.
Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используются ингаляционные формы глюкокортикоидов. Они обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и муколитическим эффектом.
Для лечения бронхита инфекционной этиологии необходимым условием является прием антибиотиков.

Народные средства

Методы народной медицины обычно используются как дополнение к традиционному лечению. Перед их применением надо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав отваров и настоев.

Рецепт 1 (боярышник)

Для приготовления отвара боярышника нужно залить 8 граммов лечебного сырья горячей водой в количестве 0,2 л. Средство необходимо поставить на водяную баню. Напиток надо продержать на ней 20 минут. По истечении этого времени средство плотно закрывают крышкой и настаивают на протяжении часа. Длительность курсового лечения — 10 дней. Принимают по 50 мл снадобья трижды в сутки.

Рецепт 2 (мелисса)

20 граммов мелиссы заливают 0,8 л кипящей воды.
Средство закупоривают крышкой и настаивают его на протяжении трёх часов.

Принимают по 50 мл средства 5 раз в сутки, незадолго до еды. Для повышения эффективности лечения в настой добавляют мёд.

Рецепт 3 (овёс)

Залить 0,15 кг овсяной крупы небольшим количеством кипящего молока. Смесь отправляют на 2 часа в духовой шкаф. В день едят по 200 граммов каши незадолго до сна.

Рецепт 4 (чеснок, лимон, мед)

1 кг меда, 10 лимонов, 10 чесночных головок готовить следующим образом:

Выжимают сок из лимонов.
Жидкость перемешивают с мёдом и головками чеснока, которые предварительно прокручивают через мясорубку.
Средство перекладывают в ёмкость, изготовленную из стекла и настаивают на протяжении 7 дней.

Длительность курса — 60 дней. Принимают по 20 мл лечебной смеси один раз в сутки, перед завтраком.

Рецепт 5 (укроп)

При наличии одышки полезен настой, сделанный на основе травы и семян укропа. Его нужно готовить следующим образом:

2 ложки предварительно высушенного укропа необходимо растворить в 0,2 л кипятка.
Средство настаивают на протяжении 50 минут. Затем его фильтруют.

Принимают по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Рецепт 6 (клюква)

Тщательно вымыть листья клюквы. Затем залить их кипящей водой и настоять 15 минут. Средство принимают ежедневно, вместо обыкновенного чая. Его можно пить как взрослым, так и детям. Лечение проводят до момента исчезновения основных симптомов заболевания.

Рецепт 7 (лук, морковь, мед, жженый сахар)

0,5 кг лука, очищенного от шелухи, 0,2 л свежевыжатого сока моркови, 120 мл свекольного сока, 20 г меда, 10 г жжёного сахара заливают 1 л горячей воды. Напиток осторожно перемешивают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Коктейль готовят не менее трёх часов. Пьют по 10 мл трижды в сутки, между приемами пищи. Лечение производят до момента полного выздоровления.

Рецепт 8 (лимон, чеснок, мед – второй вариант)

Можно измельчить 5 лимонов среднего размера и 5 чесночных зубчиков. Полученную смесь соединяют с мёдом в количестве 500 граммов. Принимают по 20 граммов средства на ночь. Смесь употребляют до полного выздоровления больного.

Рецепт 9 (травяная смесь)

Смешать в равном соотношении такие лекарственные растения:

подорожник;
мать-и-мачеху;
душицу;
солодку;
чабрец;
липу.

10 г лекарственного сбора заливают 500 мл кипящей воды. Средство следует настаивать не менее двух часов. Принимают по 100 мл средства за один прием. Кратность применения – три раза в день.

Рецепт 10 (травы — второй вариант)

С целью разжижения и улучшения дренажа мокроты хорошо зарекомендовал себя отвар лекарственных растений (мать- и мачехи, чабреца, аниса, фиалки и девясила). Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке каждого компонента, залить полулитром кипятка и варить в течение 20 минут. Остудить и принимать по полстакана перед едой.

Рецепт 11 (картошка)

Разрешается проводить паровые ингаляции над горячей отварной картошкой. Но этот способ не подходит для частого применения. Больной может обжечь слизистую, и его состояние ухудшится.

Рецепт 12 (кумыс)

При одышке помогают кумыс, козье молоко. Напитки употребляют по 200 мл несколько раз в сутки.

Рецепт 13 (лук, мед)

Перемешивают мёд с луком (в равной пропорции). Средство измельчают с помощью мясорубки. Его рекомендуется принимать по 10 г дважды в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель. Средство принимают при отсутствии заболеваний органов пищеварения.

Для облегчения дыхания хорошо помогают горячие ванночки для ног. Это связано с отвлекающим эффектом этой процедуры. Необходимо взять тазик с водой, температура которой будет комфортна для больного. С целью усиления эффекта можно добавить туда несколько чайных ложек горчичного порошка. Длительность процедуры колеблется от 20 до 30 минут.

Физиотерапия

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут воздействия на организм. Они проводятся по направлению от лечащего врача.

Физиопроцедуры способствуют улучшению процессов микроциркуляции в органах дыхательной системы, приводят к уменьшению отечности слизистой оболочки, разжижению и улучшению дренажа мокроты. С этой целью используется электрофорез, аппликации парафина, токотерапия, грязевые ванны.

Массаж

С целью усиления дренажа бронхиального секрета показано выполнение . Этот вид массажа представляет собой ритмичные постукивания по телу в области проекции бронхов. При этом следует глубоко дышать или протяжно произносить гласные звуки.

Баночный массаж способствует улучшению кровоснабжения органов дыхания, что приводит к уменьшению отека и облегчению отхождения скапливающейся мокроты. Можно выполнять классический массаж спины и груди. Массажные движения направляются снизу вверх - от реберного каркаса к шее. Эти манипуляции направлены на отхождение бронхиального секрета.

Выполнение массажа призвано усилить кровообращение и уменьшить застой мокроты в нижних отделах дыхательных путей. При появлении сильных болевых ощущений в области грудной клетки или усилении диспноэ, манипуляцию следует немедленно прекратить.

Ионизация воздуха

На сегодняшний день в продаже имеется множество приборов, выполняющих ионизацию воздуха внутри помещений. Вдыхание ионизированного воздуха показано взрослым и детям, которые страдают гиперреактивностью слизистой оболочки бронхиального дерева.

Эта мера значительно снижает вероятность возникновения одышечных приступов, оканчивающихся удушьем. Уже через два-три дня после использования ионизирующего прибора больные отмечают облегчение дыхания и улучшение общего состояния. Поэтому людям, имеющим проблемы с органами дыхания, желательно иметь у себя дома ионизатор воздуха.

Чижова Оксана Андреевна

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.