МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с контрастом). Кт органов брюшной полости Подготовка к мрт внутренних органов

МРТ брюшной полости относится к неинвазивным, безопасным, высокоинформативным диагностическим исследованием брюшных тканей и органов с помощью радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Методика магнитно-резонансной томографии используется диагностическими целыми и для оценки эффективности проведенной терапии. Порой только МРТ может выявить наличие определенных патологий. Помимо этого, МРТ позволяет пациентам избежать проведения довольно-таки сложных и болезненных процедур.

Виды

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости может проводиться в нескольких вариантах:

С контрастным веществом или без него;
Обзорная МРТ;
Томография артерий и венозных синусов;
Ангиографическая МРТ.

Какие внутренние органы проверяют?

Самым объемным считается обзорная магнитно-резонансная томография брюшных органов. Подобная диагностическая процедура позволяет исследовать множество внутриорганических структур вроде:

Желудка;
Желчевыводящих путей и печени;
Селезенки;
Лимфоузлов;
Поджелудочножелезистых тканей и их протоков;
Кишечника;
Надпочечников, почек и мочевыделительных органах;
Артериальных и венозных брюшных тканей;
Мягкотканных брюшных структур.

Помимо этого, с помощью магнитно-резонансной томографической диагностики брюшных органов можно определить степень влияния имеющегося заболевания на другие органы и ткани.

Что показывает МРТ брюшной полости?

С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты могут обнаружить массу патологий:

Процессы дегенеративного, воспалительного, обструктивного либо кистозного характера;
Нарушения кровоснабжения;
Патологические изменения в структурах нервных стволов;
Оценить размеры и строение брюшных органов;
Наличие аномалий врожденного происхождения в брюшных сосудах и органах;
Опухолевые образования или происхождения;
Сосудистые патологические процессы вроде , деформаций, аневризмы, разрывов;
Конкременты в мочевыводящих и желчевыводящих структурах.

После проведения диагностической процедуры пациенту выдаются снимки и заключение врача-диагноста, с которыми необходимо обратиться к лечащему специалисту для постановки окончательного диагноза.

Показания

МРТ является довольно-таки дорогостоящей процедурой, которую обычно назначают при сомнительных результатах, полученных другими диагностическими методами. Также МРТ назначается для оценки динамики патологии и эффективности лечения.

Для проведения томографического сканирования существует больше ста разнообразных показаний, поэтому указать их все просто невозможно.

Наиболее частыми причинами для назначения МРТ-диагностики брюшных органов являются:

Травматические и ее органов;
Ишемические процессы в тканях;
Патологическое увеличение печени или селезенки;
Панкреатиты хронического или острого характера;
Конкременты в мочевыводящих структурах, почках или желчевыводящих путях;
Подозрение на либо метастазирование;
Наличие подозрений на скрытые осложнения после оперативного вмешательства, либо для оценки его эффективности;
Сомнительные результаты других диагностических процедур;
Наличие внутренних ;
или воспалительные очаги в брюшине;
Желтуха механического характера;
Врожденные аномалии сосудистого или внутриорганического строения;
Наличие доброкачественных новообразований, кистозных опухолей и пр.;
Когда невозможно провести диагностику другими способами.

Если необходимо определить нарушения кровоснабжения и сосудистого строения, ишемические поражения камни или опухоли, то сканирование проводится с введением парамагнитного контраста на основе гадолиния.

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование, несмотря на столь внушительный список показаний, может проводиться далеко не всем пациентам. МРТ-диагностика противопоказана:

При наличии имплантированного сердечного клапана;
Установленный у пациента кардиостимулятор, сосудистая клипса или дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, крепежные конструкции на костях и пр.;
Ожирение (вес более 120 кг);
Татуировке на теле, сделанные металлическими красками;
Первые месяцы беременности.

Если у пациента имеются зубные протезы, титановые приспособления на теле, импланты, то их наличие не препятствует проведению магнитно-резонансного сканирования.

Если говорить о МРТ с контрастом, то ее не проводят при аллергической непереносимости контрастного препарата, недостаточности , беременности и кормлении, а также при проведении гемодиализа.

Если пациент страдает клаустрофобией, психическими расстройствами, пребывает в тяжелом состоянии или испытывает сильнейшие боли, при которых неподвижность невозможна, то сканирование проводится лишь при наличии жизненно необходимых показаний.

Как подготовиться к процедуре?

Как любая серьезная диагностическая процедура, магнитно-резонансное сканирование требует специальной подготовки.

Примерно за сутки до исследования нужно исключить из меню все продукты, способные спровоцировать газообразование.

Кроме того, рекомендуется соблюдать 3-дневную безуглеводную диету. Последний раз можно будет покушать за 8 часов до сканирования. В день диагностики кушать запрещено, а пить можно только воду, причем за 4 часа до процедуры и вода тоже под запретом.

Если пациент страдает чрезмерным газообразованием, то нужно принять необходимые лекарства, а за полчаса до диагностики надо принять спазмолитический препарат. При себе не помешает иметь результаты исследований, проведенных ранее (данные ультразвуковой или компьютерной диагностики).

Перед сканированием пациенту нужно снять все металлические изделия: украшения, заколки, часы, пирсинг, шпильки, зубные протезы, а также телефон, банковские карты и др.

Методика проведения

Томограф для проведения сканирования представляет собой цилиндрическую камеру, похожую на трубу, хотя бывают и открытые установки.

При входе в кабинет пациент надевает одноразовую рубашку и ложится на томографический стол. Чтобы устранить шум установки, пациент надевает наушники. Его ноги фиксируются крепежами, после чего стол закатывается в установку.

Специалист покидает процедурное помещение, контролируя ход сканирования из соседней комнаты. Если что-то пойдет не так или пациент почувствует недомогание, то он может нажать специальную кнопку вызова. Врач может общаться с пациентом с помощью микрофона.

В ходе сканирования, которое длится 30-60 минут, пациент должен соблюдать полную неподвижность.

Когда нужно будет сделать снимок, специалист попросит задержать дыхание. Когда процедура закончится, врач выдвигает томографический стол и снимает все крепежи, помогает пациенту подняться. Затем врач анализирует сделанные снимки и составляет предварительное заключение.

Обычно обработка результатов занимает не более 2 часов, при необходимости для правильной оценки могут быть привлечены и врачи другой специализации. Иногда заключения и снимки высылают на электронный адрес клиента, выдают на электронном носителе либо на пленке.

Исследование с контрастом

Если предполагается проведение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста, то препарат вводится пациенту внутривенно, когда тот уже лежит на выдвижном столе установки.

При сканировании полости брюшины необходимо болюсное введение контраста, т. е. препарат вводится во время проведения сканирования, а не до него, как в других случаях. Контраст обычно вводится для повышения детализации сканирования.

Если он скапливается в определенной зоне, то это указывает на развитие воспалительного, опухолевого процесса или изменение структуры тканей.

Самыми достоверными параметрами сканирования обладает контрастный препарат Примовист немецкого производства. Он специально разработан для проведения магнитно-резонансного сканирования брюшных органов. В остальном процедура сканирования ничем не отличается от обычной МРТ.

Расшифровка

Полученные снимки еще ни о чем сказать не могут. Необходима расшифровка результатов. Обычно на это у специалиста уходит порядка 1-2 часов.

Если требуется глубокая и подробная расшифровка, то результаты пациент сможет получить только через сутки. Самостоятельно расшифровать информацию на снимках невозможно, только специалист сможет правильно это сделать.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно обследовать любой орган, находящийся в брюшной полости (желудок, селезенку, мочепузырные ткани или почки и пр.).

Нормы и отклонения

В норме все брюшные органы будут нормального размера, с правильным расположением и формой. Никаких образований и опухолей в брюшине быть не должно. Также нормальными считаются показатели, при которых отсутствуют закупорки в проточных каналах различных органов вроде печени, поджелудочной или желчного, не должно быть закупорки и в мочеточниковых каналах.

Также должны отсутствовать какие-либо кровотечения, асцит и аневризмы, признаки инфекционного или воспалительного процесса должны отсутствовать. О наличии патологии говорят такие признаки:

Сканируемый орган чересчур большой или, наоборот, излишне маленький, располагается не на своем месте, имеются травматические повреждения или рубцовые ткани.
Выявлены опухоли любого характера, либо обнаружились инфекционные признаки.
Проявились жидкостные скопления, указывающие наличие воспалений инфекций, кровотечений.
Обнаружены закупорки в желчнопузырных, желчных, мочеточниковых структурах.
Обнаружились сосудистые сужения или аневризма.

Цена

Пройти магнитно-резонансное сканирование можно во многих клиниках.

Средняя стоимость МРТ органов брюшной полости без контраста составляет порядка 5500-9000 рублей.
С применением контрастных препаратов сканирование брюшной полости обойдется в 14000-18000 рублей.

Что лучше КТ или магнитно-резонансная томография?

И КТ, и МРТ имеют в целом одинаковую информативность, хотя некоторые отличия все же есть.

При КТ точнее различаются твердые новообразования, лучше просматривается рентгеновская плотность. А МРТ выдает более точную информацию относительно мягких тканей, изменений в мозговой оболочке или хрящах, а также при диагностировании внутренних воспалительных процессов.

Поэтому нельзя точно сказать, какая методика лучше. Конкретный способ диагностики выбирает лечащий специалист в соответствии с клиническими особенностями.

Видео про МРТ брюшной полости:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это диагностическая процедура, проводимая при помощи радиочастотных импульсов. Эта процедура безопасна, организм не подвергается никаким вредным облучениям (как при рентгене). К тому же информативность очень высока. Часто МРТ помогает поставить верный диагноз там, где другие не дали результата.

Требуют особенно тщательной диагностики. В брюшной полости расположено много жизненно важных органов, имеющих различную структуру. Иногда определить точно, какой орган пострадал невозможно без МРТ. Перед тем, как записаться или пойти на процедуру, позвоните врачу и уточните, как проходит подготовка к МРТ брюшной полости. Для этого нужно несколько дней. К органам брюшной полости относят печень, желудок, толстую и тонкую кишку, селезенку, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, почки и надпочечники, поджелудочную железу, а также все мягкие ткани, лимфатические узлы и сосуды, находящиеся в этой области. Врач может назначить МРТ брюшной полости в следующих случаях:

У вас уже было какое-либо заболевание органов брюшной полости, и врач назначает МРТ, чтобы увидеть результат лечения.
Постановка диагноза находится под сомнением, а другие методы диагностики не смогли дать точного результата.
Органы брюшной полости были травмированы, и нужно рассмотреть повреждения более подробно.
Увеличение размеров печени, а также могут потребовать проведения этой процедуры для уточнения состояния больного.
Подозрение на онкологическое заболевание (даже малейшее) органов брюшной полости требует немедленного проведения МРТ.
При наличии очагов воспаления или скоплении жидкости часто назначается МРТ для уточнения локализации и размеров этих очагов.
Врожденные патологии и ишемические повреждения внутренних органов брюшной полости требуют проведения этой процедуры.
Новообразования, кисты, аденомы также являются показаниями для проведения МРТ.
При внутренних кровотечениях могут назначить МРТ, чтобы определить, какой именно орган кровоточит, и успешно устранить причину кровотечения.

Подготовка к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости требует особой, но не слишком сложной подготовки:

Откажитесь за 2-3 дня до процедуры от всех продуктов, повышающих газообразование. К ним относятся кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, бобовые, черный хлеб и газированные напитки. Если вы принимаете или Нормазе, прием препарата также придется прекратить, так как он вызывает вздутие.
Если вы страдаете запорами или метеоризмом, до проведения процедуры очистите кишечник с помощью клизмы или слабительного препарата, а также примите лекарство, уменьшающее образование газов (Эспумизан, активированный уголь).
Если вам предстоит МРТ поджелудочной железы, печени или селезенки, желательно разгрузить эти органы перед процедурой. Пару дней придерживайтесь безуглеводной диеты.
В день проведения процедуры МРТ брюшной полости желательно есть только легкую, быстро перевариваемую пищу. Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 6 часов.
Пить можно не позже, чем за 4 часа до проведения процедуры. Желательно пить только воду без газа. От чая и кофе рекомендуется отказаться.
За 40 минут до МРТ выпейте любой спазмолитик ( Брал, Спазмалгон и т.д.)
Заранее приготовьте все необходимые документы, содержащие информацию о вашей болезни или обследовании больного органа (результаты УЗИ или рентген, выписки из больницы и т.д.)
Непосредственно перед процедурой посетите туалет, чтобы ничего не раздражало вас при проведении процедуры и не затрудняло диагностику.
Снимите все электронные и металлические приборы, чтобы они не притягивались к аппарату (серьги, пирсинг, кольца, украшения, часы).
Если у вас есть зубной протез или вы носите парик, рекомендуется проходить МРТ без них.

Это основные этапы подготовки к МРТ брюшной полости. Врач даст вам более конкретные рекомендации, исходя из особенностей вашего случая.

Как проходит процедура?

МРТ — достаточно дорогая процедура

Пройти процедуру МРТ можно в любом медицинском центре вашего города. Это довольно доступная, но дорогая процедура. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить и назвать свое имя. Обычно не приходится долго ждать своей очереди. Перед тем, как идти на прием, возьмите с собой ваш паспорт, направление врача (можно и без него), другие результаты обследования больного органа (если они имеются), а также медицинскую карту, если в ней есть информация по поводу вашей болезни. Так врач сможет объективно оценить развитие болезни или эффективность лечения. Консультация врача и расшифровка результатов оплачиваются отдельно. Если вы желаете, к снимку приложат диск с записью.

Процедура МРТ проводится в отдельной комнате. Перед тем, как войти в нее, вы переодеваетесь, снимаете все металлические предметы, отключаете сотовый телефон. Если вам назначена МРТ с контрастом, значит перед процедурой вам в вену введут специальное красящее вещество, которое скапливается в обследуемом органе и дает более подробные сведения о болезни.

Аппарат МРТ представляет собой закрытую цилиндрическую камеру, состоящую из передвижного стола и непосредственно цилиндра. Для людей с клаустрофобией иногда используют открытый аппарат, конечно, если таковой имеется в медицинском центре. Однако аппараты МРТ открытого типа встречаются редко, так как результаты не будут достаточно точными. При желании с вами рядом может стоять близкий человек.

Вам необходимо лечь на стол, после чего вашу голову и руки зафиксируют, чтобы вы не совершали непроизвольных движений. Вам нужно лежать неподвижно все время, что работает аппарат (это примерно 30 минут). Аппарат МРТ шумит при работе. Вы можете попросить беруши или наушники, но лучше этого не делать, поскольку в аппарате есть устройство связи с медперсоналом. Возможно, с вами захотят связаться, например, чтобы попросить задержать дыхание на некоторое время. После проведения процедуры результат будет готов примерно через 2 часа. Если обследование сложное и обширное, результат будет готов на следующий день. Результаты вы можете отнести своему лечащему врачу или оплатить консультацию в медицинском центре.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости

МРТ являет безопасной процедурой, не наносящей никакого вреда организму. Ее можно проходить так часто, как этого требует ваше состояние здоровье. По этой причине противопоказаний у МРТ не очень много. Беременность по сути не является противопоказанием, как и грудное вскармливание. Однако МРТ с использованием контраста и кормящим мамам проводить нельзя. Красящее вещество попадает через плаценту или молоко к малышу, что крайне нежелательно.

МРТ по сути является большим магнитом, который при работе создает мощное магнитное поле, поэтому все металлические предметы приходят в движение. По этой причине крайне важно сообщить врачу о наличии у вам слуховых аппаратов, зубных протезов с элементами металла, шунтов, кардиостимуляторов.

Больным сахарным диабетом или почечной недостаточностью также использовать контраст запрещено, так как в этом случае его выведение из организма через почки будет затруднено.

Существует мнение, что татуировки являются противопоказанием для МРТ-диагностики. Но это давно уже не так. Современные тату-салоны не используют краску с металлом, она безопасна для воздействия магнитного поля. Конечно, если вашей татуировке уже много лет (15-20), есть вероятность, что краска содержит металл, но даже в этом случае нет поводов отказывать от процедуры. Обычно ничего страшнее легкого покалывания не происходит. Если вы что-то заметите, почувствуете дискомфорт, немедленно сообщите от этом медперсоналу.

Об исследовании внутренних органов с помощью МРТ — в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости: что необходимо…

МРТ - уникальная технология, за счет которой появилась возможность детального исследования органа на клеточном уровне без применения физических методов воздействия. МРТ в современном мире самый детальный и информативный метод диагностики. Магнитное поле не опасно для человека, оно не имеет побочных действий и осложнений. Для его применения не существует ограничений по возрасту.

Если появились докучающие боли в животе неизвестной этиологии, а обычные стандартные методы (УЗИ, рентген) не выявляют причину, если заболевание установлено, пройден курс терапии и назначено хирургическое вмешательство - МРТ желудочно-кишечного тракта позволит провести более точное обследование, увидеть детали и нюансы патологии, установить правильный диагноз.

Процедура высокой точности позволяет не только получить подробное представление о строении и расположении жизненно важных органов, в ее силах зафиксировать микроскопические изменения, поражения, начальные стадии доброкачественных и раковых новообразований.

Показания для проведения МРТ:

панкреатит;
скопление жидкости в брюшине;
увеличение селезенки и печени;
аномальное развитие органов брюшины;
желтуха;
некроз, фиброз, дистрофия печени, цирроз и другие болезни органов;
травмы внутренних органов;
кисты, липомы, аденомы - новообразования (доброкачественные и злокачественные, метастатические) на органах.

МРТ внутренних органов брюшной полости дает возможность изучить органы и системы:

печень, желчный пузырь, протоки;
поджелудочная железа;
селезенка;
желудок;
тонкий отдел;
толстый отдел;
лимфатическая система (сосуды, лимфоузлы);
мягкие стенки живота и брюшины.

Забрюшинное пространство:

надпочечники;
почки;
паранефральная клетчатка.

В МРТ брюшной полости входит:

Оценивают вид и изменения в органах и протоках, выявляют камни, опухоли, новообразования - исследуют желчевыводящие пути и пузырь.
Проводят диагностику почек. Определяют наличие опухолей, камней (размер, количество, место расположения), находят источники образования анурии, гематурии. Диагностируют пиелонефрит, почечные колики, воспалительные процессы. Изучают последствия травм, состояние покровов.
Обследуют поджелудочную железу, селезенку, печень на наличие воспалительных очагов.
МРТ желудка показывает изменения в лимфатических узлах, наличие новообразований.
Диагностируют аномалии в строении и патологические изменения в сосудах.
Исследуют лимфатическую систему на предмет обнаружения воспалений, метастаз (расположения и объемов).

МРТ — это прогрессивное обследование, дающее возможность исключить сомнения при постановке диагноза. Его целесообразно назначать, когда другие виды обследования не прояснили полностью картину и вызывают сомнение.

Подготовка к МРТ брюшной полости - можно ли есть с утра накануне?

МРТ внутренних органов брюшной полости - сложное инструментальное исследование и четкость, правильность полученного заключения зависит от ответственного подхода к процедуре как пациента, так и компетентности, опыта лечащего врача. Подготовка к исследованию — занятие серьезное и требует ответственного подхода на протяжении нескольких дней перед процедурой. Важно понимать, что экстренная подготовка в этом случае невозможна.

Для того чтобы получить верное заключение, подготовительный момент распределяют на весь период времени (2 - 3 дня) и придерживаются рекомендаций доктора. В зависимости от того, будет ли применен контраст либо другие элементы, будут внесены поправки к действиям больного. Все возникающие вопросы уточняют заблаговременно. Лучшим решением будет ознакомление с общепринятыми правилами.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует соблюдения специальной диеты. Это позволит избежать газообразования в кишечнике, улучшить качество исследования, получить точные показатели. Если проигнорировать эту задачу, глубоко расположенные в животе органы будут плохо просматриваться, что не позволит детально изучить селезенку и поджелудочную железу. Это приведет к установке ошибочного диагноза.

Из рациона на момент подготовки к МРТ живота следует исключить ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике:

цельное молоко, сливки, молочные блюда;
алкогольные и безалкогольные газированные напитки;
дыни, виноград, груши;
все виды капусты, спаржевая фасоль, редис, кабачки, лук репчатый;
бобовые — все без исключения.

Перед МРТ брюшной полости можно есть следующее:

диетическое мясо или нежирные сорта;
рыбу с низким содержанием жира;
каши, сваренные на воде;
цитрусовые;
яйца (не более 1 в день);
макароны твердых сортов;
белый хлеб в небольших количествах.

Перед процедурой, за 24 часа, с целью уменьшить образование газов, обращают внимание на дополнительные детали:

Для проведения МРТ брюшной полости с контрастом требования к подготовке ничем не отличаются.

Важным аспектом является психоэмоциональное состояние больного. После согласования с лечащим врачом допускается применение седативных препаратов на растительной основе, также не лишним будет сопровождение родного человека или друга для поддержания духа.

В день назначенного срока необходимо:

Одеть свободного кроя одежду. Длительное пребывание в положении лежа должно быть комфортным и не стесненным.
Исключить косметические средства ухода за лицом, телом и волосами.
Не надевать бижутерию, шпильки для волос, драгоценные металлы, зубные съемные протезы.
Отказаться от утренней трапезы. Последний прием пищи - вечером. Утром допускается выпить стакан чистой воды. Если процедура назначена на вторую половину дня, допускается завтрак в виде сухарика и крепкого чая.

Выполнив все требования, пациент считается подготовленным к обследованию.

Действия непосредственно перед процедурой:

одежда с металлическими элементами декора, нательное белье снимается;
при наличии парика и очков, их также необходимо снять;
проверить карманы на содержание металлических предметов, монет, часов, кредитных карт, телефонов;
подготовиться морально к продолжительной процедуре без возможности двигаться.

При проведении МРТ с контрастом, необходимо подтвердить лечащему врачу отсутствие (наличие) аллергической реакции на йод в составе медикаментов, так как он входит в структуру контрастного вещества.

Как делают МРТ брюшной полости с контрастированием?

Для более четкого фрагмента на снимке, перед исследованием пациент принимает внутрь специальные вещества в таблетированной форме. Их основная задача - улучшить визуализацию строения организма. Таблетки не имеет противопоказаний, гипоаллергенные.

При МРТ внутренних органов брюшной полости применяют контрастные вещества. Для детального обследования органов пищеварения применяют пероральные контрасты. В их состав входит марганец и сода гадолиния, также применяют зеленый и черный чай с высоким содержанием марганца.

Необходимость проведения исследования с контрастом определяет лечащий врач. Почти 20% томографий проводится с применением вещества и обычно причиной является подозрение на онкологические недуги, патологии в пищеварительной системе.

Основное неудобство, к которому следует подготовиться морально, это длительность процесса, на протяжении которого пациент, облаченный в нестесненные одежды без металлических деталей должен лежать неподвижно.

Длительность процедуры зависит от места расположения органа и может продолжаться от 20 мин. С применением контрастного вещества, время процедуры может занять до часа.

Частые вопросы

Мы собрали частые вопросы, которые нам задают читатели и добавили их к основному разделу статьи для вашего удобства.

Может ли МРТ определить рак ЖКТ?

Самыми популярными и часто встречающимися проблемами в желудке считаются язвенные болезни, гастриты, онкология. Гастрит в острой форме постепенно переходит в хроническую форму и в дальнейшем является причиной появления язв, новообразований. Традиционно желудок исследуют с применением зонда либо рентгенографии.

Подготовка к процедуре МРТ для выявления патологий в желудке требует предварительной растяжки органа посредством железосодержащего раствора. Это позволяет показать желудок в трех проекциях и точно установить проблему.

Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить орган послойно. Процедура несложная, но, к сожалению, часто к ней прибегают, когда случай уже запущен и лечение усложняется появлением метастаз. При использовании контраста появляется дополнительная возможность определить, является ли новообразование злокачественным. Фрагменты опухолей, не опасных для человека, окрашиваются менее интенсивно. Раковые клетки притягивают к себе соли индикатора и делают цвет онкологической патологии более насыщенным.

Что лучше - УЗИ или МРТ брюшной полости?

Определяя метод исследования и целесообразность его назначение, принимают во внимание цель манипуляции. Для подтверждения диагноза с хорошей клинической картиной, УЗИ считается быстрым и качественным методом.

Томография дает возможность добиться получения более точной клинической картины состояния внутренних органов. Установив диагноз другими методами, томограф позволит определить причину. Останавливая свой выбор на одном из видов исследований, необходимо учитывать, что даже при наличии бесценного опыта, врач может не установить правильный диагноз по результатам УЗИ. Именно поэтому МРТ считается лучшим.

В чем отличие КТ от МРТ, что информативнее?

Компьютерная томография (КТ) - проводится с применением рентгеновских лучей. Если обычный рентген позволяет получить двухмерное изображение, то КТ дает более объемную картину, показывающую орган в разных проекциях, под разными углами. В итоге моделируется трехмерное изображение.

Разница между МРТ и КТ состоит лишь в природе волн. При МРТ - электромагнитные. Их действие позволяет получить различные показатели на разных участках и зафиксировать малейшие перемены за счет аппарата.

В обоих случаях результат - это объемное изображение с послойными срезами органа и возможность наблюдать орган в удобной для врача проекции.

Два метода отличаются возможностями из-за различных видов излучения, именно поэтому КТ назначают при:

патологиях костей, зубов;
поражениях суставов;
травмах;
заболеваниях позвоночного столба;
болезнях мозговых полушарий;
выявлении туберкулеза, воспалении легких;
исследованиях щитовидной железы;
патологиях желудочно-кишечного тракта;
аневризмах;
патологиях мочеполовой системы.

МРТ назначают при:

изучении мозговых оболочек;
исследовании больных с неврологическими заболеваниями;
изучении состояния связок, мышц, суставов.

Целесообразность той либо иной процедуры определяет лечащий врач.

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

инородные тела;
поражение лимфатических узлов;
кровоизлияния и травмы;
сосудистые изменения и атеросклероз;
кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
абсцессы;
заболевания крови;
гепатит, цирроз, гепатоз печени;
камни в почках и желчном пузыре;
эхинококкоз;
врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

подготовка к хирургическому вмешательству;
решение вопроса операбельности;
острые состояния и боли невыясненной этиологии;
хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
механическая желтуха и резкое изменение веса;
острые травмы брюшной области;
подозрение на объемное образование в брюшной полости;
контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
гемохроматоз;
феохромоциотома;
рак почки, гидронефроз;
поликистоз;
нефроптоз;
гемобластоз;
аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
портальный и мезентеральный тромбоз;
холангит, дивертикулит, аппендицит;
межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
патология желчного пузыря;
панкреатит;
аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
острые воспаления почек;
кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
заболевания крови;
прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

постдиагностическая консультация;
консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
запись снимков на электронный носитель;
томография;
введение контраста;
введение контраста внутривенно;
болюсное внутривенное введение контраста;
стоимость контрастного вещества;
распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
внутривенная анестезия;
прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Магнитно-резонансная томография – это точное исследование, которое проводят с диагностической целью. Оно возможно благодаря магнитному полю и импульсам высокой частоты. Методика признана одной из самых точных и безопасных.

Внутренние органы нуждаются в более тщательном исследовании, так как среди них есть жизненно важные. Все они имеют разную структуру. Часто дать точный ответ, какой орган страдает, может только МРТ.

Снимки, полученные при этой диагностической процедуре, дают полную картину состояния органов благодаря многослойности. Это позволяет наиболее точно определить, где именно происходят патологические изменения. На таких снимках видно строение, размеры органов, можно увидеть даже незначительную аномалию, а также уточнить – доброкачественное ли изменение или же нужно лечить рак.

Факт! МРТ позволяет исследовать не только полые органы, но и паренхиматозные, сосуды, по которым течет кровь, а также и лимфатическое русло.

Эта процедура доступна, пройти ее совершенно несложно, она точна, если правильно подготовиться. Единственный минус – довольно высокая стоимость. Перед поездкой в клинику желательно взять направление у своего семейного врача.

Магнитно-резонансная томография имеется практически в любом городском медицинском центре. Проводится исследование обычно по записи, которую можно сделать просто по телефону. На исследовании при себе желательно иметь направление, медицинскую амбулаторную карту, паспорт.

Показания к проведению данного исследования

МРТ, как правило, проводится в качестве заключительного и уточняющего метода после УЗИ и рентгенографии или других видов диагностики. Основные показания для магнитно-резонансной томографии:

подозрение на аномалии развития внутренних органов;
подтверждение поражений печеночной паренхимы или протоков;
жировая дистрофия;
обнаружение кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
цирроз печени;
абсцессы в брюшной полости;
контроль излечиваемости, динамика патологического процесса;
травмы;
панкреатит или панкреонекроз;
патологические процессы в селезенке;
опухоли почек, патологии мочеполовой системы.

Противопоказания

Противопоказан этот вид диагностики, если в организме пациента есть предметы металлического происхождения:

инсулиновая помпа, через которую вводят инсулин;
кардиостимуляторы;
специальные приспособления – клипсы для сосудов, способные отключить аневризму из процесса кровообращения.

Не проводят МРТ, если у пациента подтверждены:

клаустрофобия;
склонность к тревожным или паническим состояниям;
болевой синдром, который не дает возможности находиться в спокойном и расслабленном состоянии.

Металлические устройства способны разогреваться от воздействия электромагнитных волн, что может привести к сбою в томографе или их работе.

МРТ брюшной полости с контрастированием – для чего оно проводится?

Магнитно-резонансная томография с контрастированием является наиболее информативной. Большинство клиник с мировым именем сочетают МРТ с введением . Это позволяет диагностировать злокачественные процессы во внутренних органах на ранних стадиях, а также сосудистую патологию.

Контрастные вещества попадают в организм автоматически при помощи шприца. Насколько быстро происходит подача и каковы дозы – все знает «умная» программа. Все зависит от объема процедуры и ее целей.

Контрастирование можно проводить не всем. Оно противопоказано были при аллергических реакциях на йодсодержащие средства, хронической почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью вводят контраст при сахарном диабете, хронических болезнях в стадии декомпенсации, патологиях щитовидной железы. Контраст противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Во время процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента. Исследование прекращают, если больной жалуется на ухудшение самочувствия, тошноту, боли в области глаз, зуд, затрудненное дыхание, если он бледнеет, рвет, чихает.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ брюшной полости предполагает ряд мероприятий, которые обеспечат наиболее точную диагностику:

Готовиться нужно начинать за сутки перед проведением процедуры. С этой целью исключают все газообразующие продукты: хлебобулочные изделия, молоко и все его производные, напитки с газом, бобы, фрукты и овощи в свежем виде, кофе. Если предполагается исследование поджелудочной железы, селезенки и печени, назначают безуглеводную диету.
Есть последний раз нужно не позднее, чем за семь – восемь часов перед процедурой. За четыре часа до диагностики исключить прием любой жидкости.
Пациент должен быть одет в удобную, свободную одежду, его просят снять все металлические предметы и украшения.
С целью устранения повышенного газообразования рекомендуют сорбенты, самые простые из которых “Энтеросгель” и активированный уголь.
Если имеют место спазмы, назначают спазмолитические средства. Если повышена кишечная моторика, принимают “Букоспан”.
При повышенной нервной возбудимости рекомендованы транквилизаторы.
Перед процедурой нужно сходить в туалет, так как прерывать ее нельзя.

Дальнейшие действия

Если подготовку к исследованию может пройти практически каждый, то сам процесс МРТ требует от человека, которому оно проводится, определенных усилий. Пациент должен спокойно и, не двигаясь, лежать около получаса на специальном столе.

Диагностика проводится в отдельной комнате. Магнитно-резонансный томограф – это закрытого типа камера в форме цилиндра, в которой располагается передвижной стол. Если у человека боязнь закрытого пространства, иногда используют открытый аппарат.

Пациент ложится на стол, его голову и руки фиксируют во избежание непроизвольных действий. Аппарат работает довольно шумно. Чтобы провести точную диагностику органов брюшного пространства используют только высокие томографы, напряженность магнитного поля которых должна быть выше полутора Тесл. Иногда человека просят не дышать какое-то время.

Результат могут выдать не ранее, чем через пару часов или даже на следующий день.

Заключение

МРТ является одним из самых точных методов современной диагностики. Процедура безболезненна и не опасна для здоровья. Но она не используется так часто, как ультразвуковое исследование или рентгенография. Связано это, прежде всего, с высокими ценами на нее, а также с необходимостью для пациента лежать неподвижно более получаса (а при углубленном исследовании и до нескольких часов).

Поэтому этот вид диагностики проводится чаще всего после более простых процедур, таких как УЗИ, рентгенография, фиброгастроскопия, урография. МРТ может подтвердить или опровергнуть результаты предыдущих исследований.

Не смотря на сложность и дороговизну процедуры, чаще всего без нее невозможно сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента. Она помогает выявить серьезные нарушения в организме, инородные тела, камни, внутренние кровотечения.