Лимфома. Лимфомы внутренних органов. Диагностика и лечение лимфомы. Лимфома — что это такое и сколько проживет человек

— злокачественная лимфопролиферативная опухоль экстранодальной локализации, исходящая из лимфоидных образований бронхолегочной системы. Клиника лимфомы легкого складывается из неспецифической симптоматики (нерезкой слабости, периодического субфебрилитета) и признаков поражения дыхательных путей (непродуктивного кашля, одышки, болей в груди и др.). Диагноз выставляется на основе рентгенологических данных (рентгенографии, КТ, МСКТ легких), подтвержденных исследованием биопсийного материала. Выбор тактики лечения лимфомы легкого (операция, лучевая терапия, полихимиотерапия) проводится с учетом степени злокачественности и распространенности поражения.

Лимфома легкого – опухолевое поражение лимфоидного аппарата нижних отделов дыхательных путей. Может встречаться в виде болезни Ходжкина и злокачественных неходжкинских лимфом. Лимфомы легких занимают ведущее место в структуре экстранодальных поражений (т. е. поражений органов, не относящихся к лимфатической системе). При лимфопролиферативных заболеваниях заинтересованность легочной ткани обнаруживается в 0,5-40% случаев. Лимфомы легких представляют собой актуальную междисциплинарную проблему, объединяющую знания и усилия в области пульмонологии, гематологии и онкологии.

При болезни Ходжкина поражение легких обычно служит местным проявлением системного процесса; значительно реже диагностируется самостоятельная локальная форма лимфогранулематоза легкого. В большинстве случаев изолированные первичные лимфомы легких принадлежат к B-клеточным неходжкинским лимфомам — так называемым MALT-лимфомам, происходящим из лимфоидных образований слизистой оболочки. Вторичные лимфомы легких являются метастатическими образованиями, распространяющимися прямым или гематогенным путем из других очагов.

Причины лимфомы легкого

Лимфома легкого имеет общие этиологические корни с другими лимфоидными опухолями, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими. В последние годы получены данные о вирусном происхождении некоторых злокачественных лимфом. При этом отмечена более частая ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ.

К другим вероятным факторам риска относятся контакт с химическими канцерогенами (удобрениями, инсектицидами, гербицидами, растворителями и пр.), аутоиммунные заболевания, длительная иммуносупрессивная терапия. Последнее обстоятельство обусловливает тот факт, что злокачественные лимфомы несколько чаще возникают у лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга. Нередко у больных лимфомой выявляются различные структурные хромосомные аномалии. Вопреки распространенному мнению, курение не влияет на частоту развития лимфомы легкого.

Классификация лимфомы легкого

Среди злокачественных лимфом легкого встречаются:

1. Первичные неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)

• В-клеточные (MALT-лимфома, мантийная лимфома и др)
• Т-клеточные

2. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

3. Плазмоцитома.

4. Вторичные лимфопролиферативные поражения легких при злокачественных лимфомах других локализаций.

MALT-лимфома – наиболее частый вариант экстранодальной лимфомы. MALT-лимфома легких многие годы может иметь ограниченную локализацию; поражение костного мозга наблюдаются не боле чем в 5% случаев. Обычно развивается на фоне хронических бронхо-легочных инфекций и аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, рассеянного склероза, болезни Шегрена и др.). В некоторых случаях MALT-лимфома легких с низкой степенью злокачественности может трансформироваться в опухоль с высокой степенью агрессивности (причины и вероятность подобной трансформации неизвестны).

Легочный лимфогранулематоз может протекать в следующих клинико-морфологических формах:

• узловатой – с образованием в легких (чаще в нижней доле) единичного или множественных узлов (до 3-5 штук). В случае сдавления бронхов развивается клиника гнойного бронхита или абсцедирующей пневмонии.
• перибронхиальной – с образованием тяжей, тянущихся по ходу бронхов. Если гранулематозные разрастания распространяются на альвеолярные перегородки, возникает интерстициальная пневмония, которая может захватывать от одной доли до целого легкого.
• экссудативной – с развитием гранулематозной дольковой или долевой пневмонии.
• милиарной (субмилиарной) – с диссеминированной россыпью просовидных гранулематозных узелков по легочной ткани.

Симптомы лимфомы легкого

Первичные лимфомы легкого длительное время имеют латентное течение. Они одинаково часто поражают мужчин и женщин и обычно выявляются у лиц старшей возрастной группы (50-60 лет). Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому лимфомы нередко случайно выявляются при плановом рентгенологическом обследовании. Наиболее часто лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом в 60-70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация опухоли.

Клиническая симптоматика обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождаясь кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями. Системные признаки интоксикации (нерезкая слабость, потливость, субфебрильная температура) на первых порах нередко воспринимаются как признаки ОРВИ. В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов ЖКТ, щитовидной железы, молочных желез, яичек, костного мозга.

При лимфогранулематозе отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных, надключичных, подмышечных), непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При заинтересованности плевры нередко развивается плеврит.

Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких (плазмоцитома) встречается редко, преимущественно у мужчин. Обычно представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани. Локальные плазмоцитомы могут длительно существовать, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику: кашель, боли в груди, повышение температуры тела. При удалении первичного узла может наступить излечение; при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому (миеломную болезнь).

Диагностика и лечение лимфомы легкого

Основными методами диагностики лимфомы легких являются традиционные лучевые исследования. В первую очередь пациенту выполняется рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях. При обнаружении характерных изменений на рентгенограммах (очаговых теней, диффузной опухолевой инфильтрации, лимфангита, плеврального выпота и др.) для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и МСКТ или КТ легких.

Согласно современным требованиям, рентгенологические данные, свидетельствующие за лимфому легкого, должны быть обязательно подтверждены гистологически. Для верификации изменений в легочной ткани выполняется трансбронхиальная (в процессе бронхоскопии) или трансторакальная биопсия легкого с дальнейшим цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата. В некоторых случаях для получения необходимого материала целесообразно прибегнуть к проведению биопсии лимфатического узла, диагностической торакоскопии или эксплоративной торакотомии. Дифференцировать лимфому легкого приходится с бронхоальвеолярным раком, карциноматозным лимфангитом, гистиоцитозом X легких, туберкулезом, саркоидозом, доброкачественной лимфоидной гиперплазией и др.

Лечение изолированной лимфомы легкого на локальной стадии обычно хирургическое (лобэктомия, пневмонэктомия), дополненное лучевой терапией. При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах показана полихимиотерапия или комбинированное лечение (лучевая терапия + химиотерапия, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам (ритуксимаб).

Выживаемость в течение ближайших 5 лет при первичных MALT-лимфомах легких составляет более 60%, что расценивается как хороший прогноз. При Т-клеточных неходжкинских лимфомах, лимфомах с высокой степенью злокачественности, генерализованном поражении, метастатическом процессе в легких выживаемость низкая, прогноз сомнителен.

А ещё у нас есть

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфоидное образование в легких начинает формироваться вследствие ошибки в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и тканях легких, что и приводит к появлению новообразование.

Первичные лимфомы бронхолегочной системы , то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких , являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Причины

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

• Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
• Аутоиммунные заболевания.
• Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
• Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
• Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов.

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

• , также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
• или лимфогранулематоз.
• Плазмоцитому.
• Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

• Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
• Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
• Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
• Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

• Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
• Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
• Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

• Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
• Повышение температуры тела , не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
• Обильную ночную потливость.
• Снижение аппетита , похудение за короткий период.
• Кожный зуд.
• Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Пациенту с признаками, не исключающими лимфому легкого, предлагают пройти комплексное обследование. В первую очередь назначается рентгенография грудной клетки, по снимкам выясняют, есть ли изменения в легких.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

• . Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
• Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
• При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
• показывают выраженность воспалительного процесса.
• Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии , они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

• Если лимфома двусторонняя.
• При генерализованном процессе.
• Высокой степени злокачественности образования.
• Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Если давать краткое определение, то лимфома - это . Он относится к группе онкологических заболеваний, поражающих клетки, которые поддерживают работу иммунной системы и образуют в организме лимфатическую систему – сеть сосудов, по ветвям которых циркулирует лимфа.

Лимфома - это группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. К первым симптомам лимфомы относятся увеличение размеров лимфатических узлов шейных, подмышечных или паховых групп.

Лимфома, что это за болезнь? Когда лимфатические узлы и различные внутренние органы начинают увеличиваться в размере, в них бесконтрольно накапливаются «опухолевые» лимфоциты. Это – белые клетки крови, на которых «держится» иммунная система. Когда лимфоциты скапливаются в узлах и органах, то нарушают их нормальную работу. Деление клеток при этом выходит из-под контроля организма, а скапливание опухолевых лимфоцитов будет продолжаться. Это указывает на развитие онкологической опухоли – это и есть лимфома.

Термин «злокачественная лимфома» объединяет две большие группы болезней. Первой группе заболеваний присвоили название – лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), в другую группу вошли . Каждое заболевание лимфом в обеих группах относится к определенному виду. Оно существенно отличается своими проявлениями и подходами к лечению.

Большинство населения не знают лимфома - это рак или нет!? Чтобы не столкнуться с ней лично, необходимо узнать об этом заболевании из нашей статьи, и применять меры профилактики. Если есть причины подозревать лимфому из этих двух групп болезней, то раннее распознание симптоматики поможет начать лечение на ранних стадиях.

При возникновении опухолевых образований из лимфоцитов, их созревание проходит несколько стадий. В любой из стадий может развиться лимфома, вот почему болезнь имеет множество форм. Большинство органов имеют лимфоидную ткань, поэтому первичная опухоль может образоваться в любом органе и лимфоузле. Кровь и лимфа перемещает лимфоциты с аномалией по всему организму. Если лечения нет, тогда в результате прогрессирования онкологии больной человек может умереть.

Лимфомы простые, качественные и злокачественные

Злокачественные лимфомы относятся к истинным новообразованиям лимфоидной ткани системного порядка. На возникновение простой лимфомы влияют реактивные процессы. Простая лимфома состоит из ограниченного инфильтрата с лимфоидными клетками. Они имеют выраженные светлые центры размножения, как лимфатические фолликулы.

Возникает простая лимфома по причине:

• хронического воспалительного процесса в тканях и органах;
• регенерационных процессов лимфоидной ткани;
• таких явлений, как застой лимфы.

Образуется простая лимфома при наступлении высокой степени иммунологической напряженности организма. Лимфома доброкачественная - это промежуточная форма между лимфомами: простой и онко.

Качественная лимфома, что за болезнь? Она характерна медленным и бессимптомным ростом новообразований в лимфатических узлах:

Узловатой формы новообразования на ощупь имеют плотную консистенцию. Хроническое воспаление может стать толчком к росту качественной лимфомы. Гистологическое исследование характеризует ее, как простую лимфому в области легкого на фоне неспецифической хронической пневмонии. Различить синусы ЛУ невозможно, поскольку их место занимает гиперплазированная лимфоидная ткань, поэтому эту лимфому принимают за опухоль.

Онкологическая лимфома развивается на фоне системного заболевания кроветворного аппарата, она бывает ограничена или распространена.

Лимфомы у детей до 3-х лет практически не развиваются. Взрослые болеют чаще. Среди самых распространенных 5 форм болезни у детей – 4 формы относятся к классической болезни Ходжкина.

Это лимфомы:

• неклассические, обогащенные лимфоцитами;
• смешано-клеточных форм;
• узелковых форм;
• с избытком лимфоцитов;
• с недостатком лимфоцитов.

Основные осложнения детской лимфомы проявляются:

• онкологией мозга: головного и спинного;
• сдавливанием путей дыхания;
• синдромом верхней полой вены;
• сепсисом.

Тяжелыми негативными эффектами проявляется радиотерапия, у ребенка:

• путается сознание;
• лечение сопровождается кожными ожогами;
• слабеют конечности и болит голова;
• из-за частой тошноты и рвоты, потери аппетита снижается вес;
• появляются высыпания и опухоли.

Организм ребенка будет усиленно избавляться от канцерогенов и продуктов радиотерапии, поэтому происходит активное выпадение волос. В дальнейшем волосы отрастут, но будут иметь иную структуру.

После химиотерапии возможны проявления следующих негативных эффектов:

• анорексии, тошноты, рвоты, диареи и запора;
• язв на слизистой в полости рта;
• при утомляемости и общей слабости есть риск появления инфекционного заболевания;
• повреждается костный мозг;
• выпадают волосы.

Классификация лимфомы

Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы – это две большие группы, включающие злокачественные лимфомы, которые клинически проявляются по-разному. Их течение, реакция на терапию, характер онкоклеток и лечение различны. При этом все виды лимфом способны поразить лимфатическую систему, основная функциональная работа которой состоит в защите организма от инфекционных болезней.

Строение лимфатической системы сложное. В лимфатических узлах происходит очистка лимфы всех жизненно-важных органов. В лимфосистему входят вилочковая железа, миндалины, селезенка, костный мозг с наличием большой сети лимфососудов и лимфоузлов. Большие и основные скопления лимфатических узлов расположились в подмышечных ямках, пару и области шеи. Количество скоплений различное, только подмышечные ямки насчитывают до 50 лимфатических узлов.

Кроме многочисленных видов лимфомы, классификация включает и подвиды, исследуя которые медики определили, как быстро развивается лимфомаи разработали определенные схемы лечения онкологии и устранения ее причин. Например, поразившая слизистые оболочки, возникла на фоне инфекционного возбудителя бактерии Helicobacter pylori, что может вызвать язву или гастрит.

Однако, некоторые виды лимфомы появляются по неизвестным причинам, и развивают онкологические патологии в лимфатической системе. Состояние иммунной системы имеет большое значение.

Лимфома может быть спровоцирована:

• на фоне вируса иммунодефицита (ВИЧ) при длительном приеме лекарств, подавляющих иммунитет;
• при трансплантации тканей и органов;
• аутоиммунными болезнями, вирусом гепатита С.

Лимфома Ходжкина поражает людей до 30 летнего возраста и после 60 лет и дает боле благоприятный прогноз. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 90%. Прогноз выживаемости неходжкинских лимфом зависит от вида, их насчитывают около 60. Средняя выживаемость в течение 5 лет – 60%, на 1-2 стадии – 70-80%, на 3-4 стадиях – 20-30%. Неходжкинские лимфомы более распространены и чаще возникают после 60 лет.

Информативное видео: лимфома Ходжкина, диагноз на дне стакана

Первичная лимфома может возникать в любом органе, например, головном мозге.

Тогда пациенты будут жаловаться на:

• головную боль за счет повышения внутричерепного давления, на сонливость, тошноту и рвоту – признаки внутричерепной гипертензии;
• приступы эпилепсии;
• симптомы менингита;
• когнитивные нарушения;
• поражение черепных нервов.

Первичная лимфома может также поражать серозные полости, ЦНС, печень, сердце, головной мозг при ВИЧ инфекции.

Вторичная лимфома проявляется в результате метастазирования в любом органе, куда кровоток или лимфоток доставит онкоклетку.

Классификация неходжкинских лимфом включает более 60 наименований лимфом. В неходжкинских лимфомах отмечают 2 типа опухолей: В и Т – клеточные.

Лечение для них выбирают разное, поскольку они бывают следующих форм:

1. агрессивных - стремительно растущих и прогрессирующих с наличием множества симптомов. Их следует немедленно лечить, что дает шанс полностью избавиться от онкологии;
2. индолентных - доброкачественного хронического течения лимфом с невысокой степенью злокачественности. Постоянное лечение не требуется, но необходим постоянный контроль.

Причины возникновения лимфомы

Первоначальные причины лимфомы науке не известны. При исследовании большого количества токсинов нет убедительных данных об их связи с данным видом болезни.

Некоторые исследователи полагают, что при диагнозе «лимфома» причины следует искать в длительном воздействии инсектицидов или пестицидов. Большинство ученых уверены - при диагнозе лимфома, причины возникновения болезни проявляются в резком снижении иммунитета вирусными инфекциями и длительном приемом лекарств.

Возможны и другие факторы, отрицательно влияющие на иммунитет: аутоиммунные заболевания, трансплантация органов и тканей с продолжительной активацией иммунной системы создают благоприятные условия для развития лимфомы. При трансплантации таких органов, как печень, почки, легкие и сердце возможен конфликт между трансплантатом и организмом пациента – то есть возможна реакция отторжения. Длительно применяемые лекарства для предотвращения конфликта могут усугублять иммунитет.

СПИД снижает иммунитет за счет поражения вирусом лимфоцитов, поэтому больные с наличием вируса болеют чаще раком лимфатических узлов. Если человек инфицирован лимфотропным Т-клеточным вирусом (тип 1), тогда развивается Т-клеточная лимфома агрессивного течения. Недавние исследования показали, что вирус гепатита С повышает риск появления лимфомы.

Лимфома - первые симптомы и признаки на ранних стадиях

Первоначальные признаки лимфомы у взрослых характерны увеличением лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками.

Но могут быть и другие симптомы лимфомы:

• поражены ткани легких – имеются проявления одышки, кашля и синдрома сдавливания верхней полой вены: отекает верхняя часть туловища и затрудняется дыхание;
• в брюшине развивается лимфома, признаки проявляются чувством тяжести в животе, вздутием и болями;
• увеличены паховые лимфоузлы, тогда эти первые признаки лимфомы сопровождает отечность ног.

Симптомы лимфомы проявляются постоянными головными болями и сильной слабостью, что указывает на поражение головного и спинного мозга.

Симптомы лимфомы проявляются общей интоксикацией, характерной чрезмерной ночной потливостью, резкой потерей веса, нарушением пищеварения. Без причины будет повышаться температура при лимфоме до 38ºС и выше.

Если подозревается кожная лимфома, симптомы следующие:

• изменяется формула крови;
• увеличиваются регионарные лимфоузлов;
• вовлекаются внутренние органы в процесс прорастания вторичных опухолей при метастазировании на 2-4 стадиях;
• постоянно зудит кожа вплоть до расчесов и абсцессов при попадании инфекции;
• кожа страдает от полиморфных высыпаний.

Диагностика лимфомы

Выработать общие принципы лечения Т-клеточных лимфом с индолентностью и агрессивностью гораздо труднее, чем В-клеточные, поскольку они имеют разнообразные морфологические, клинические и в т.ч. экстранодальные варианты и гетерогенности в пределах одной локализации в органе. Например, Т-клеточные первичные кожные лимфомы являются индолентными. Их лечение, кроме редкого Т-клеточного хронического лимфолейкоза/Т-клеточного пролимфоцитарного лейкоза (TCLL/PLL), сводится к терапии первичных кожных НХЛ, включая грибовидный микоз или его вариант – синдром Сазари.

Лимфома лечение грибовидного микоза на разных стадиях отличается:

• На IA стадии (T1N0M0) используют локальные методы:

1. PUVA – терапию – облучение длинноволновое ультрафиолетовое с наличием фотосенсибилизатора и интратуморальным введением водного раствора с малой концентрацией эмбихина (мустаргена, хлорметина);
2. BCNU (Кармустин);
3. облучение электронами.

• На стадиях IB и IIA (Т2N0M0 и Т1–2N1M0) и в IIB (T3N0–1M0) и позднее терапию дополняют длительными введениями препарата Альфаинтерферон. Или лечение проводят селективным активатором ретиноидных Х-репепторов - Бексаротеном или препаратом рекомбинантного дифтерийного токсина (при экспрессии CD25) и Интерлейкином, 2 (IL,2) Денилейкином дифитоксом, как средством, оказывающим туромоцидное действие.
• На стадиях III и IV проводят цитостатическую терапию и используют Проспидин, пуриновые антиметаболиты – Флудару, Пентостатин (при синдроме Сезари), или комбинированную химию по программе СНОР.

По возможности используют высокодозную химию с аллогенной пересадкой костного мозга.

Принципы лечения основных агрессивных форм Т-клеточных НХЛ могут быть не идентичными. Периферическую Т-клеточную лимфому, течение которой еще более злокачественное, чем В-клекточной лимфомы, на I–III стадиях лечат стандартной комбинированной химиотерапией по программе СНОР или к СНОР добавляют и Натулан, что дает хороший результат. На IV стадии такой подход или программа ВАСОР менее результативны, ответ получают хуже.

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (ангиоиммунобластная лимфоаденопатия) может дать неплохой ответ – 30% полных ремиссий после применения одной терапии кортикостероидами, иногда с добавлением Альфаинтерферона. Но комбинированная химиотерапия дает ответ в два раза выше, поэтому программа COPBLAM в сочетании с будет предпочтительнее.

При экстранодальных формах проводят лечение этих 2-х подтипов Т-клеточных лимфом высокодозной химией и трансплантируют стволовые клетки или костного мозга. Это является первичным лечением для них и для анапластической Т-крупноклеточной НХЛ, поскольку она высокочувствительна к стандартной химии, стероидам, как и агрессивные В-клеточные лимфомы.

Использование цитокина Альфаинтерферона в монотерапии при агрессивных Т-клеточных НХЛ не дает эффекта даже при сочетании с химией.

Облучение при агрессивных Т-клеточных лимфомах, как вспомогательное лечение, применяют на локализованные поражения, если:

• очаги большого объема и облучаются не полностью;
• очаги первичные экстранодальные в коже, желудке, яичке, ЦНС.

Высокоагрессивные В клеточные НХЛ лечат, как лимфому Беркитта, Т-клекточные – как лимфобластную лимфому, применяя терапию, используемую при остром лимфобластном лейкозе, стандартную комбинированную химию по программе СНОР или СНОР + аспарагиназа и профилактика поражения ЦНС (интратекально вводят Метотрексат и Цитарабин). При этом вначале проводят индукцию, затем консолидацию ремиссии и длительную поддерживающую терапию.

Лимфому Беркитта любой стадии и локализации лечат комбинированной химией, проводимой по алгоритмам острого лимфолейкоза с одновременной профилактикой поражений ЦНС (головной мозг не облучают). Или проводят такое лечении, как для лимфобластной Т-клеточной лимфомы.

Комбинированная химия (детям и взрослым) включает:

• Циклофосфан или Циклофосфан + (альтернирующий режим);
• Циклофосфан + высокодозный Метотрексат;
• Циклофосфан + антрациклины;
• Циклофосфан + Винкристин;
• Циклофосфан + препараты – эпиподофиллотоксины (VM,26) и Цитарабин.

Иногда лечебную тактику ограничивают химией с в высоких дозах – 1-3-8 г/м² и Метотрексатом в умеренных дозах (системно или интратекально с Цитарабином).

Поддерживать высокодозную химию аутотрансплантацией костного мозга или препаратами колониестимулирующих факторов нет смысла из-за низких результатов. При интрацеребральных поражениях и вовлечении яичка весьма сомнительно назначать лучевую терапию к оптимальной комбинированной химии в надежде улучшить результаты лечения. То же самое происходит при проведении паллиативных резекций больших опухолевых масс, что не дает к тому же срочно начать химиотерапию.

Рецидивы возникают и при достижении полной ремиссии после химиотерапии у всех вариантов НХЛ: индолентной, агрессивной и высокоагрессивной.

Безрецидивный период может продолжаться несколько месяцев до нескольких лет, что зависит от степени злокачественности НХЛ и неблагоприятных прогностических факторов, включая показатели МПИ.

Осложнения после химиотерапии

Последствия химиотерапии при лимфоме возникают вследствие того, что противоопухолевой терапией уничтожаются вместе с опухолевыми клетками нормальные. Особенно быстро повреждаются клетки, те, которые быстро делятся в костном мозгу, слизистой оболочке полости рта и ЖКТ, фолликулы волос в коже головы.

Общая и суммарная дозы препаратов и длительность химии влияют на выраженность побочных эффектов. При этом появляются:

• язвы на слизистых;
• облысение;
• повышается восприимчивость к инфекциям при сниженном уровне лейкоцитов;
• возникает кровоточивость при нехватке тромбоцитов;
• утомляемость – при недостатке эритроцитов;
• теряется аппетит.

При крупных лимфомах вследствие быстрого воздействия химии может возникнуть – синдром лизиса. Продукты распада онкоклеток через кровоток попадает в почки, сердце и ЦНС и нарушает их функцию. В этом случае назначают больному большой объем жидкости и лечение лимфомы содой и Аллопуринолом.

Чтобы противоопухолевая химия не повреждала напрямую главные жизненные органы, и не возник онкологический лейкоз, применяют современные средства профилактики:

• противорвотные препараты;
• антибиотики;
• факторы роста, стимулирующие выработку лейкоцитов;
• препараты против вирусов и грибков

Пока иммунитет не наберет свою силу, необходимо избегать инфекционных осложнений, выполняя простые меры профилактики:

• пациенты, посетители должны носить марлевые маски, а персонал больниц – маски и стерильные перчатки;
• тщательно мыть руки, а также принесенные пациенту фрукты и овощи;
• избегать контакта с детьми – носителями инфекций.

Лимфома - лечение после рецидивов

Ранний рецидив лимфом начинается спустя 6 месяцев после окончания лечения. Это требует смену программы химиотерапии. Если степень злокачественности низкая, переходят на программы лечения агрессивных лимфом, например меняют программу СОР, или Циклофосфана на СНОР или схемы с антрациклинами. Если отсутствует ответ – переходят на схемы комбинированной химии с , Флударой, Этопозидом, Цитарабином и .

Если рецидив при лимфоме поздний, и произошел через год и более после первичного лечения, тогда схемы лечения могут быть повторены для индолентных и агрессивных лимфом. Если рецидив произошел при В-крупноклеточной лимфоме после антрациклин содержащих программ первой линии, проводится любой режим «спасения» химиотерапии, затем назначают высокодозную химию и поддержку кроветворения с помощью стволовых периферических гемопоэтических клеток, включая облучение зоны исходного поражения или применяют тип «айсберга».

Если достигнута лишь частичная ремиссия после химии первой линии и отсутствует положительная динамика очагов после первых курсов стандартной терапии, программу меняют. Подключают интенсивную терапию «спасения», включая трансплантацию костного мозга, иммунотерапию препаратами моноклональных антилимфоцитарных антител: Ритуксимабом, Мабтером. Они индицируют в монотерапии у 50% пациентов длительные ремиссии, но не предотвращают повторные рецидивы.

Первую линию НХЛ без риска осложнений можно лечить сочетанием Ритуксимаба и комбинированной химии по программе СНОР или Флудары и Митоксантрона.
Важно знать. При локальных рецидивах и первичнорефрактерных формах НХЛ облучение может оказаться перспективнее для лечения, чем поиск эффективного режима химиотерапии.

Лимфома - лечение иммунотерапией (биотерапией)

При снижении иммунитета организм уже не может вырабатывать защитные вещества, поэтому их применяют при проведении иммунотерапии. Они уничтожают клетки лимфомы и замедляют их рост, активизируют систему иммунитета для борьбы с лимфомой.

Лейкоциты вырабатывают гормоны для борьбы с инфекцией. Гормоноподобное вещество – Интерферон различных видов приостанавливает рост клеток и сокращает лимфому. Он используется в комбинации с препаратами химиотерапии.

Побочные эффекты при лечении Интерфероном проявляются:

• повышенной утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• ознобом, головной болью;
• болевыми приступами в суставах и мышцах;
• изменением настроения.

Моноклональные антитела вырабатывает иммунная система для борьбы с инфекционными болезнями. Подобные моноклональные антитела производят в лабораториях и применяют для уничтожения клеток лимфомы.

Оперативное лечение лимфомы

Определенные типы лимфом, например, ЖКТ требуют частичного оперативного лечения. Но сейчас операции заменяют или дополняют другими методами лечения.

Применяют лапаротомию – хирургическую операцию, при которой разрезают брюшную стенку, чтобы получить доступ к органам брюшины. Цель лапаротомии влияет на размер разреза. Чтобы провести микроскопическое исследование на онкологию тканей через разрез берут образцы органов и тканей.

Лечение трансплантацией костного мозга и периферических стволовых клеток

Если стандартная терапия не дает ожидаемого эффекта, тогда при лимфоме применяют трансплантацию костного мозга или периферических стволовых клеток. При этом используются высокие дозы препаратов химии, чтобы уничтожить резистентные опухолевые клетки.

Трансплантация проводится аутологичными (от пациента) и аллогенными (от донора) клетками костного мозга или периферической крови. Аутологичную трансплантацию не проводят в случае поражения костного мозга или периферической крови лимфомными клетками.

Периферические стволовые клетки или костный мозг изымают у больного до того, как начать интенсивную химиотерапию или облучение. Затем после лечения они возвращаются больному, чтобы восстановились показатели крови. Лейкоциты повышаются спустя 2-3 недели, позднее – тромбоциты и эритроциты.

После трансплантации костного мозга или периферических стволовых клеток могут возникнуть ранние или поздние осложнения или побочные эффекта. Ранние эффекты такие же, как при назначении высоких доз химии. Поздние характерны:

• одышкой при лучевом поражении легких;
• бесплодием женщин за счет поврежденных яичников;
• повреждением щитовидной железы;
• развитием катаракты;
• поражением костей, что вызывает асептический (без воспаления) некроз;
• развитием лейкоза.

Лечение хронического лимфолейкоза

Разными проявлениями одной и той же болезни считается хронический лимфолейкоз и лимфома из малых лимфоцитов, лечение требуется от специфических поражений кожного покрова. Лимфома из малых лимфоцитов – лейкоцитарная лимфома (ЛМЛ) или хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) содержится в структуре всех лимфом, то при проявлении болезнь может составить конкуренцию самой частой В-крупноклеточной лимфоме.

Клетки ХЛЛ и ЛМЛ не различаются, возникают из однотипных лимфоцитов и развиваются почти одинаково. Однако клетки ХЛЛ обнаруживают в крови, а клетки ЛМЛ – сначала в лимфоузлах. Клетки ХЛЛ зарождаются в костном мозгу, а ЛМЛ становится генерализованной и затем только вовлекает в процесс костный мозг.

При длительном развитии ЛМЛ поддается терапии. Первые 1-2 года больные не нуждаются в терапии, затем применяют цитостатическое лечение. Затем возможно гистологическое трансформирование ЛМЛ в агрессивную В-крупноклеточную лимфому (синдром Рихтера) или лимфому Ходжкина. Как и фолликулярная лимфома, она слабо поддается лечению.Медиана выживаемости без ремиссий составляет 8-10 лет.

Симптомы могут проявляться помесячным нарастанием лимфатического лейкоцитоза. Увеличиваются вначале шейные, затем подмышечные ЛУ и иные группы. Селезенка будет в норме или увеличена незначительно. Лейкоцитоз многие годы будет составлять менее 20х109/л. Нодулярная лимфатическая пролиферация в костном мозге будет незначительной. Затем на кожном покрове у пациентов с В-ХЛЛ возможны проявления стафилококковых и вирусных поражений.

Завершают генерализацию опухолевого процесса вторичные специфические поражения кожи: инфильтрованные пятна, бляшки и узлы, чаще на туловище, проксимальных отделах конечностей и лице.

Схемы лечения злокачественных лимфом

Блоки 1-4 раскрывают схемы лечения в соответствии со стадией заболевания и функциональным статусом пациента.

Лимфома, лечение народными средствами включают в общую терапию и используют в качестве профилактики. Чтобы снизить побочные эффекты облучения и химии из противоопухолевых средств питания приготавливают отвары, настои и настойки. Широко используются: ягоды годжи, грибы: чага, рейши, мейтаке, шиитаке и кордицепс. Их продают в свежем виде люди, что выращивают их в домашних условиях. В сушеном виде их продают в аптеках и фирменных магазинах, на рынках.

Поскольку может быть непредсказуемой, как и лимфома, лечение народными средствами необходимо согласовывать с онкологом. Например, лечение лимфомы содой для облегчения комплексной терапии, пополнения крови щелочью, чтобы сделать ее более жидкой и менее кислой, изгнать грибы из организма рекомендуют ученые химики и исследователи: профессор Неумывакин, Отто Варбург, Тулио Симончини. Согласны с ними германские и китайские врачи, проводившие многократно исследования для выявления влияния гидрокарбоната на онкобольных

Важно! Несмотря на мнение ученых, лечение лимфомы самому, по собственному усмотрению проводить нельзя.

Лечение лимфомы народными средствами включают до и после химиотерапии или облучения. Хорошо описано на сайте использование трав и растений в статье « «, а также интересный и полезный материал о лечении рака народными средствами, вы найдете в рубрике, Чтобы снизить интоксикацию организма и повысить иммунитет можно воспользоваться рецептами из данных статей по согласованию с онкологом.

Питание и диеты при лимфоме

Немаловажную роль играет питание при химиотерапии лимфомы. Оно должно быть калорийным, чтобы возмещать энергию, потраченную организмом на борьбу с онкологией и восстановление после химии и облучения.

Диета при химиотерапии лимфомы должна облегчить качество жизни при низком иммунитете, исключить резкое похудание и инфекционные заболевания.

А именно:

• возобновит потерю аппетита при химии режим питания.

Через каждые 2-3 часа следует принимать пищу без переедания и без надоедливого чувства голода. При этом исключаются сухие перекусы «на бегу» бутербродами;

• пища должна быть свежеприготовленной.

Чтобы исключить тошноту и для лучшего усваивания еды нужно отказаться от жирных и жареных продуктов, копченых, соленых, перченых, консервантов, маринадов, сыров с плесенью, фаст-фудов, шаурмы, хот-догов, чебуреков и пр.

Можно отварные, запеченные или паровые мясные и рыбные блюда, пастеризованное молоко, козье, творожные запеканки, вареники, мусы и пр;

• сахар заменяют медом.

При отсутствии аллергии на мед и медопродукты рекомендуется утром пить стакан воды с медом и цветочной пыльцой (по 1 ч. л.). Чай, соки, компоты, кисели рекомендуется употреблять с медом (по вкусу). Если аллергия есть, тогда ограничивают количество сахара.

Онкоопухоли активно развиваются в углеводной (сладкой) среде. Но полностью исключать углеводы не рекомендуется, поскольку онкоклетки будут пополнять энергию из мышц и иных мягких тканей, обессиливая организм;

• водой выводят токсины.

Вода (без газа) в количестве 1,5-2 л./сутки уменьшает токсическую нагрузку на систему мочевыделения. Компоты, чаи с молоком, бульоны, супы, кисели – это считается едой. Зеленый чай пить не рекомендуется – он нивелирует свойства химических препаратов;

• исключаются алкогольные напитки .

Алкоголь: пиво, водка, сладкие крепленые вина добавляет токсины в ослабленный организм. Однако, врачи рекомендуют между курсами лечения употреблять 50 мл красного натурального вина;

• витамины для иммунитета.

Витамины при лимфоме поддерживают работу иммунной системы и отводят инфекционные болезни. Большую часть витаминов можно найти в свежих овощах, ягодах и фруктах. Зимой предпочтительнее сухофрукты, но их нужно тщательно мыть и настаивать на них компоты;

• изделия из муки дают силу.

Макаронные изделия твердых сортов в отварном виде всегда возбуждают аппетит, если к ним добавить отварную нежирную птицу или запеченную рыбу, салат из овощей с лимонным соком вместо масла. Хлеб должен быть свежим. От булок, пирожных, тортов с наличием крема, глазури, жирных начинок лучше отказаться.

Питание после химиотерапии при лимфоме также должно быть из свежих продуктов. Снижать калорийность или повышать нельзя. Если тошнота будет мешать аппетиту, организм может перейти в режим экономии. Отсюда - похудение и снижение иммунитета.

Чтобы это исключить, нужно:

• «нагулять аппетит» на свежем воздухе и восполнить калории орехами, медом, шоколадом или свежей сметаной;
• питаться теплой едой, исключая горячую и холодную;
• воду и иную жидкую пищу: компот, кисель, фруктовый коктейль, сок пить за 30-60 минут до еды, либо через 1,5 часа после нее;
• тщательно пережевывать пищу, поскольку впитывание соков начинается в полости рта (под языком);
• отграничивать грубую пищу от сырых овощей и фруктов;
• при наличии диареи больше потреблять крупяных каш, особенно рисовой, потертых супов, яиц;
• готовить еду в пароварке, максимально измельчать и протирать для уменьшения воздействия на стенки системы пищеварения.

Информативное видео: Лимфома, что это, какие симптомы и лечение

Лимфома легких – злокачественное новообразование, которое характеризуется проявлениями онкологических заболеваний и поражений дыхательной системы. Часто выявляется у пациентов пожилого возраста. Что такое лимфома легкого и как она лечится?

Что это такое

Лимфома легких формируется из-за сбоя в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные клетки скапливаются в лимфатических узлах, что вызывает образование опухоли. В основном поражению подвергается нижняя часть дыхательного органа.

Легочная патология злокачественного течения может развиваться в таких формах как:

• Узловатая. При ней в дыхательном органе формируются узелки. Если они начинают расти, то оказывается давление на бронхи, что приводит к развитию пневмонии.
• Перибронхиальная. Она отличается возникновением тяжей, которые направлены по стороне бронхов. Если они затрагивают перегородки между альвеолами, то появляется интерстициальная пневмония.
• Экссудативная. Сопровождается возникновением гранулематозного или долевого типа воспаления легких.
• Милиарная. Отличается образованием множества мелких узелков по тканям дыхательного органа.

Причины

Лимфома легкого схожа с другими подобными новообразованиями, поэтому провоцирующие факторы выделяются практически одинаковые. Прямой причины, почему возникает данная патология, до сих пор не выявлено. Но согласно наблюдениям врачей и исследованиям ученых поспособствовать развитию опухоли могут следующие явления:

• Длительное или регулярное влияние на организм человека вредных канцерогенных веществ. Это возможно при осуществлении профессиональной деятельности, проведение удобрения выращиваемых культур, неправильном питании.
• Аутоиммунные патологии.
• Лечение иммуномодулирующими средствами в течение долгого времени.
• Пересадка костного мозга или внутренних органов.
• Генетические болезни.
• Курение.
• Наследственная предрасположенность.

При проведении исследований ученые выявили, что некоторые формы лимфомы возникают вместе с вирусными недугами, к примеру, с герпесом, ВИЧ, гепатитом.

Жалобы пациентов

Первичные признаки лимфомы легкого – это проявления обычной простуды. У пациента наблюдается общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, болезненность в мышцах, головные боли. Но с развитием болезни возникают черты, характерные для нарушения функции дыхательных органов.

Симптомы лимфома легких бывают следующими. У больного появляется кашель, сопровождающийся небольшим количеством мокроты. На поздних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье. Также наблюдается одышка, которая больше всего выражена при физической активности, но на запущенном этапе болезни она может беспокоить постоянно.

Кроме проявлений, связанных непосредственно с дыхательным органов, имеются еще признаки, характерные для самой лимфомы. К таким относятся:

• Слабость, стремительная утомляемость.
• Повышение температуры тела без явных причин.
• Обильное потоотделение в ночное время суток.
• Ухудшение аппетита.
• Резкая потеря массы тела.
• Зуд кожного покрова.
• Увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, брюшных. Болезненности при пальпации узлов не наблюдается. Есть один отличительный признак: после приема алкогольного напитка ощупывание лимфоузлов становится болезненным. Такое явление происходит при развитии лимфомы Ходжкина.

Кроме того, новообразование провоцирует увеличению селезенки и печени. В результате этого другие органы брюшной области смещаются, что приводит к неприятным ощущениям, коликам, чувству распирания в животе.

При прогрессировании лимфомы легких возникает процесс метастазирования. Вторичные очаги появляются в разных частях организма.

Лечение

После тщательного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о назначении лечения лимфомы в легких. Если опухоль еще не дала метастазы, то проводится оперативное вмешательство. В процессе него удаляют пораженную часть органа или же полностью легкое.

До проведения операции и после нее пациенту требуется пройти несколько курсов лучевой терапии. Она нужна для того, чтобы ликвидировать все патологические клетки или предотвратить их рост.

Лучевая и химиотерапия нередко проводятся вместе. Такая тактика необходима в следующих случаях:

• Возникновение опухоли сразу в двух легких.
• Генерализованный тип патологического процесса.
• Высокая степень злокачественности новообразования.
• Агрессивность течения патологии.

Сколько можно прожить при этом заболевании? Прогноз зависит от стадии развития лимфомы легкого. Если терапия начата рано, когда еще не распространились метастазы, то исход благоприятный. Если в процесс вовлекаются оба органа, запустился процесс метастазирования, то в скором времени наступает смерть.

Лимфома – это не одно конкретное заболевание. Это целая группа гематологических недугов, которые серьёзно поражают лимфатическую ткань. Так как этот тип ткани располагается практически во всём организме человека, то злокачественная патология может образоваться в любом участке. Возможно поражение даже внутренних органов.

Лимфома относится к группе онкологических заболеваний, развивается по стадиям. При таком заболевании возможно серьёзное осложнение – , поражение костного мозга. Первым симптомом недуга является увеличение лимфатических узлов в области шеи и паха. Недуг поражает, чаще всего, детей и людей пожилого возраста. Представители негроидной расы к болезни практически невосприимчивы.

Этиология заболевания

Сказать точно, что служит причиной образования этого недуга, нельзя. К тому же у каждого подтипа своя этиология, они схожи только по симптоматике. Однако можно выделить такие провоцирующие факторы:

• мутагенные вещества на производстве;
• вирус Т-клеточного лейкоза;

Человек, который продолжительное время работает на производстве с тяжёлыми химическими веществами, подвержен такой группе болезней. Также к группе риска можно отнести людей, которые работают с пестицидами в сельском хозяйстве, и тех, кто употребляет в пищу продукты, обработанные химическими веществами.

Стоит отметить и следующие причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• приём медикаментов, которые угнетают иммунную систему;
• болезни, которые передаются по наследству;
• аутоиммунные заболевания.

Виды лимфом

На сегодня в официальной медицине различают такие виды лимфом:

• В-клеточная лимфома;
• Т-клеточная лимфома;
• диффузная В-крупноклеточная лимфома;
• фолликулярная лимфома.

Стоит отметить, что до конца все виды лимфом не изучены, поэтому в целом их классифицируют по двум типам:

• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома.

Первый тип имеет 5, известных медицине, подвидов. Вторая группа насчитывает более 30 подвидов. Различить их можно только при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Диффузная В-крупноклеточная форма недуга

Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к группе онкологических заболеваний. К группе риска можно отнести людей 20 и 50 летнего возраста. Злокачественная опухоль может поразить практически любой внутренний орган.

Т-клеточный подтип

Т-клеточная лимфома чаще всего поражает людей пожилого возраста, очень редко диагностируется у детей подросткового возраста. В некоторых источниках этот недуг указывается как лимфома кожи, так как патология поражает именно кожные покровы человека. Как правило, болезнь поражает мужчин, у женщин лимфома кожи диагностируется очень редко. На начальной стадии заболевания лимфома Т-клеточная проявляется в виде зуда и покраснения участков кожи вокруг лимфоузлов.

В-клеточная лимфома

В-клеточная лимфома характеризуется как наиболее агрессивная. Раковые клетки развиваются очень быстро. Однако, при своевременно начатом лечении, можно продлить жизнь человека на 5–10 лет. Причины образования В-клеточной лимфомы до сих пор неизвестны. Успешное лечение возможно только на первой стадии развития недуга.

Фолликулярная лимфома

Этот подтип онкологического заболевания относится к наиболее редким подвидам. Фолликулярная лимфома хорошо лечится, даже в запущенной стадии. Наиболее восприимчивы к такому типу заболеваний мужчины после 60 лет со слабой иммунной системой. Патология развивается медленно, поэтому диагностировать её гораздо проще.

Лечение фолликулярной лимфомы зависит от степени развития заболевания. Более этого – на ранней стадии недуг вовсе не лечится. Это нужно для того, чтобы заболевание перешло в новую стадию, и терапевтический курс был более эффективным.

Чаще всего фолликулярная лимфома лечится посредством радиотерапии - для прекращения роста злокачественной опухоли. Стоит отметить, что именно фолликулярная лимфома является наиболее «доброжелательной» формой из этой группы заболевания. Положительный прогноз даётся практически в 90% случаев. При условии, что лечение будет начато своевременно, и доведено до конца.

Общая симптоматика

Симптомы лимфомы практически одинаковы для всех подтипов. Общий перечень может дополняться только ввиду патологических изменений в поражённом органе. Общие симптомы лимфомы таковы:

• увеличенные лимфоузлы (область шеи, паха, подмышек);
• резкая потеря веса, без видимых на то причин;
• потливость, особенно в ночное время;
• слабость и быстрая утомляемость;
• кашель;
• зуд в области увеличенных лимфоузлов.

Именно увеличенные лимфоузлы служат первым признаком заболевания. В отдельных случаях ощущается боль в лимфоузлах после приёма алкоголя.

В то же время стоит отметить, что наличие несколько увеличенных лимфоузлов ещё не говорит, что это онкологическая болезнь. Даже при вирусных заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы. В том случае, если клиническая картина длится несколько дней, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно сложно выявить фолликулярную лимфому, так как на первых стадиях она практически себя не проявляет.

Вышеперечисленные симптомы лимфомы могут дополняться и другими признаками, в зависимости от локализации патологии.

Поражение внутренних органов

Так как лимфатическая ткань располагается по всему человеческому организму, недуг может развиться в любой области. Наиболее часто болезнь поражает такие органы:

• желудок;
• область средостения;
• головной мозг;
• селезёнка;
• лёгкие.

Лимфома средостения

Точных причин, которые провоцируют заболевание в области средостения, нет. Но, как показывает практика, наиболее часто патология развивается именно в этом месте у людей, которые работают с пестицидами или употребляют в пищу продукты, обработанные таким методом.

Лимфома средостения проявляет себя следующим способом:

• кашель и частая одышка;
• боль в области грудной клетки;
• выделения мокроты с примесью крови.

В некоторых случаях возможно поражение пищевода, в связи с чем больному тяжело глотать пищу.

Основной курс лечения представлен в виде химиотерапии. При этом воздействие препаратов сказывается на всём организме.

Поражение лёгких

Чаще всего лимфома лёгких поражает людей пожилого возраста. Однако вторичная форма может наблюдаться даже у младенцев. Патология может развиться вследствие пересадки внутренних органов или быть наследственной.

Начальные симптомы напоминают обычную простуду. При этом лимфоузлы увеличиваются, а их пальпация вызывает болевые ощущения. Если диагностировать болезнь на ранней стадии, то лечение может быть успешным. В то же время стоит отметить, что многое зависит от общего состояния иммунной системы человека.

Лимфома желудка

По всей симптоматике лимфома желудка указывает на рак. Точно диагностировать болезнь можно только после лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфома желудка развивается медленно. В группе риска люди мужского пола и старше 50 лет. Развитие заболевания может привести к стенозу желудка и нарушению обмена веществ. Это влечёт за собой другие заболевания и сильно ослабленную иммунную систему. Но, если начать лечение своевременно, то лимфома желудка довольно хорошо лечиться. Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать правильный курс лечения.

Поражение головного мозга

Лимфома головного мозга очень редкое заболевание. При данной патологии поражается лимфоидная ткань головного мозга. Как показывает медицинская практика, опухоль редко выходит за пределы ЦНС и практически не даёт метастазы.

Чаще всего лимфома головного мозга поражает людей в возрасте 50–60 лет. К общему перечню симптомом добавляется следующее:

• ухудшение зрения;
• сонливость;
• нарушения в речи;
• частые головные боли;
• эпилептические припадки.

На поздних стадиях развития недуга возможны провалы в памяти.

Лечение такого типа злокачественной лимфомы несколько сложнее, чем других подтипов, ввиду её локализации. Как правило, применяется химиотерапия и возможно хирургическое вмешательство.

Патология селезёнки

Лимфома селезёнки – это злокачественное поражение тканей этого органа. Практически всегда на начальной стадии протекает бессимптомно. В основной группе риска люди пожилого возраста.

На стадии активного развития, патология может проявить себя следующим способом:

• резкое снижение аппетита;
• повышенная температура, без видимых на то причин;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• тяжесть с правой стороны подреберья;
• снижение веса;

Именно прогрессирование таких симптомов является ярким показателем не только патологии селезёнки, но и лимфомы желудка. Определить точно это можно только после проведения необходимой диагностики.

Стадии развития

По классификации в официальной медицине различают 4 стадии развития заболевания:

• первая стадия – патологический процесс локализирован и не распространяется на другие части тела или внутренние органы;
• вторая – процесс поражения затрагивает две и больше области лимфоузлов;
• третья – симптомы лимфомы более выражены, лимфоузлы сильно увеличены, возможно поражение внутреннего органа;
• четвёртая – поражение внутренних органов – почек, лёгких, селезёнки, желудка. На этой стадии процесс развития крупноклеточной лимфомы или любого другого вида, необратим.

Соответственно, можно сделать вывод – чем раньше диагностировать злокачественные лимфомы, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика

Диагностика лимфомы проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. К примеру, лимфома фолликулярная на начальной стадии практически себя не проявляет, в отличие от лимфомы В-клеточной.

План диагностики составляется только после того, как будет проведён предварительный осмотр больного, оговорены признаки заболевания и возможные причины его образования. Как правило, в обязательную программу диагностики входит следующее:

Комплексное использование таких терапевтических курсов даёт положительные результаты. Что касается народных рецептов, то при таких онкологических заболеваниях их можно применять только по предписанию врача. Самолечение здесь недопустимо. Более того, это может привести не только к осложнению, но и к летальному исходу. Лечение лимфомы требует неукоснительного соблюдения всех предписаний врача. Только в таком случае прогноз лечения лимфомы может быть положительным.

Лечение народной медициной

В тандеме с назначенным курсом лечения народные средства могут значительно ускорить процесс избавления от болезни. Но применение любых средств должно начинаться только после того, как будет точно поставлен диагноз и назначено лечение врачом. Самостоятельно ставить себе диагноз посредством интернета и советов со стороны, недопустимо.

Народные средства для лечения лимфомы подразумевают под собой приём фитотерапевтических отваров из таких трав:

• чистотел;
• полынь;
• берёзовые почки;
• аконит.

Также можно готовить и применять настойки восстановительного спектра действия. Такие народные средства помогают сравнительно быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. Но помните, что любые лекарства нужно применять только после консультации с лечащим врачом. Не все народные средства универсальны и подходят для каждого человека.

Дело ещё и в том, что для правильного лечения нужно знать не только признаки, но и причины заболевания. Поэтому самостоятельно поставить диагноз, по одним только симптомам нельзя.

Профилактика

К сожалению, как таковой профилактики лимфомы, как и других онкологических заболеваний, нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью, можно существенно снизить риск развития любой болезни.