Лекарственный справочник гэотар. «Итраконазол»: инструкция по применению и стоимость Итраконазол побочные

Дерматомикозы; грибковый кератит; онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом у центральной нервной системы капсулы Итраконазола должны назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны. гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз, прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы; кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай.

Противопоказания Итраконазол капсулы 100мг

Повышенная чувствительность к итраконазолу и любому из компонентов препарата. Одновременный прием с капсулами Итраконазола следующих препаратов: одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, нисолдипина, элетриптана; препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет; беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка Итраконазол капсулы 100мг

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы Итраконазола сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком. Вульвовагинальный кандидоз: по 200мг 1 или 2 раза в сутки в течение 1 или 3 дней. Отрубевидный лишай: 200мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Дерматомикозы гладкой кожи: 200мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы: 200мг 2 раз в сутки в течение 7 дней или 100мг 1 раз в сутки в течение 30 дней. Грибковый кератит: 200мг 1 раз в сутки в течение 21дня. Длительность лечения должна может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины. Оральный кандидоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы. Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами. Оннхомикозы-пульс-терапия: Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Итраконазола два раза в сутки (по 200мг два раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-й курс по 200мг два раза в сутки в течение 1-ой недели; 2-я, 3-я, 4-я недели перерыв; 5-я неделя - 2-й курс; 6-я, 7-я, 8-я недели перерыв; 9-я неделя - 3-ой курс. Поражение ногтевых пластинок кистей: 1-й курс по 200мг два раза в сутки в течение 1-ой недели; 2-я, 3-я, 4-я недели перерыв; 5-я неделя - 2-й курс. Онихомикозы - непрерывное лечение: поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей - по 200мг в сутки в течение 3 месяцев. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Системные микозы. Аспергиллез - 200мг 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. Увеличить дозу до 200мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания. Кандидоз: 100-200мг 1 раз в сутки в течение от 3 недель до 7 месяцев. Увеличить лозу до 200мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания. Криптококкоз (кроме менингита): 200мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200мг 2 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года. Гистоплазмоз: от 200мг 1 раз в сутки до 200мг два раза в сутки в течение 8 месяцев. Бластомикоз: от 100мг 1 раз сутки до 200мг два раза в сутки в течение 6 месяцев. Споротрихоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Паракокцидиоидомикоз: 100мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев. Данные об эффективности данной дозировки для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют. Хромомикоз: 100-200мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев. Режим дозирования в педиатрической практике: поскольку данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Известно, что препарат назначался детям в возрасте от 3 до 16 лет в дозировке 100мг 1 раз в день для лечения системных грибковых инфекций, никаких побочных эффектов при этом не наблюдалось.

Препарат Итраконазол относится к фармакологической группе противогрибковые средства с широким спектром активности. Он используется для этиотропной терапии заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к действующему веществу грибки. Лекарство предназначено для взрослых людей. Детям, беременным и кормящим грудью женщинам оно назначается только при тяжелых системных грибковых заболеваниях.

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют продолговатую форму, твердую желатиновую оболочку и зеленый цвет. Внутри содержатся мелкие гранулы белого или кремового цвета. В упаковке расфасовано 14 капсул.

Описание и состав

Основным действующим компонентом препарата является итраконазол, его содержание в 1 капсуле составляет 100 мг. Также в состав лекарства входят следующие вспомогательные компоненты:

Диоксид титана.
Желатин.
Красители.

Фармакологическая группа

Действующий компонент препарата итраконазол является химическим производным триазола. Он подавляет активность фермента, ответственного за синтез эргостерола клеточной стенки грибков. Это приводит к остановке их роста, размножения и к последующей гибели. Препарат обладает широким спектром активности в отношении большого количества различных видов грибков, к которым относятся микроспоры, трихофитоны, гистоплазмы, пенициллины, дрожжеподобные грибки.

После приема капсулы внутрь основной действующий компонент практически полностью всасывается в кровь из кишечника. Он хорошо накапливается в различных органах и тканях, в большей степени в эпидермисе кожи, в ногтях, волосах. Также итраконазол хорошо накапливается в слизистой оболочке влагалища. Он частично выводится почками, а затем кишечником.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения препарата является этиотропная терапия грибковых инфекций, направленная на уничтожение чувствительных к итраконазолу, возбудителей.

для взрослых

Выделяется несколько медицинских показания для назначения лекарства взрослым людям:

Онихомикозы, возбудителями которых являются плесневые, дрожжевые грибки, дерматофиты.
Отрубевидный .
Микозы слизистых оболочек полости рта, глаз и кожи, вызванные различными грибковыми возбудителями.
Кандидоз различной локализации в организме с поражением кожи, слизистых оболочек, включая вульвовагинальный патологический процесс у женщин ().
Системные микозы, включающие криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз, аспергиллез (препарат применяется при устойчивости грибков или непереносимости человеком препарата амфотерицин В), гистоплазмоз, паракокцидиомикоз.

для детей

На сегодня нет достаточных данных о безопасности лекарства для детей, поэтому он может назначаться только врачом по строгим медицинским показаниям после оценки соотношения ожидаемая польза/потенциальный риск. Обычно препарат может использоваться при тяжелом течении системных микозов.

Препарат не рекомендуется использовать для беременных и кормящих грудью женщин, так как нет достоверных данных о безопасности итраконазола для организма развивающегося плода или грудного ребенка. Возможность использования медикамента определяет лечащий врач в индивидуальном порядке и по строгим медицинским показаниям, в частности для лечения тяжелой формы системного микоза.

Противопоказания

Применения и дозы

Капсулы предназначены для перорального применения. Их принимают внутрь после еды, не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным объемом воды.

для взрослых

Средняя лечебная доза и режим применения для взрослых зависят от локализации и характера грибковой инфекции и устанавливается лечащим врачом индивидуально. Она варьирует от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения также варьирует от нескольких дней до 1-го года. Контроль эффективности проводимой терапии проводится на основании исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции, а также после получения отрицательных результатов лабораторных исследований (посев на питательные среды, полимеразная цепная реакция, определение активности антител при помощи иммуноферментного анализа). Не рекомендуется бессистемное применение лекарственного средства без соответствующего врачебного назначения.

для детей

Дозировку и режим применения препарата в детском возрасте устанавливает врач индивидуально только по строгим медицинским показаниям.

для беременных и в период лактации

Для беременных и кормящих грудью женщин возможность использования лекарства, дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально. Препарат преимущественно назначается при тяжелом течении системных микозов.

Побочные действия

На фоне приема капсул не исключается развитие следующих негативных реакций:

Тошнота.
Периодическая .
Боль в животе.
Запоры.
Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, указывающее на чрезмерную нагрузку на гепатоциты. При длительном применении препарата не исключается развитие гепатита (воспаление печени).
Головная боль, периодическое головокружение.
Аллергические реакции – сыпь, зуд, тяжелые некротические поражения кожи.
Полинейропатия (метаболические нарушения периферических нервов).
Гипокалиемия, отеки периферических тканей, выпадение волос (алопеция) при длительном применении препарата в высоких лечебных дозах.
Дисменорея у женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество лекарственного средства может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп:

Возможно усиление воздействия препаратов , винкристина, блокаторов кальциевых каналов производных дигидропиридина, циклоспорина А, непрямых антикоагулянтов при одновременном применении с итраконазолом.
Антациды можно использовать за 2 часа до приема препарата.
Не рекомендуется одновременный прием астемизола, мидазолама, мизоластина, хинидина, терфенадина, цизаприда, триазолама, дофетилида с итраконазолом.
Одновременное применение препаратов, которые усиливают активность ферментативных систем печени (фенитоин, рифампицин), существенно снижает биодоступность итраконазола.
При одновременном применении итроконазола с зидовудином, норетистероном, этинилэстрадиолом существенного взаимодействия не было.

Особые указания

Перед началом применения препарата следует обращать внимание на несколько особых указаний:

При необходимости использования лекарства женщинам в детородном возрасте важно позаботиться о надежной контрацепции, так как во время курса терапии беременность крайне нежелательна.
При длительном приеме капсул следует контролировать состояние печени.
Детям, беременным и кормящим грудью женщинам лекарство может использоваться только по строгим медицинским показаниям, так как достоверных данных о его безопасности нет.
С осторожностью препарат назначается людям, у которых есть повышенная чувствительность к другим производным азоловой группы.
Во время курса терапии рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки медикаментом в клинической практике не были зарегистрированы. Специфического антидота для итраконазола нет.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С. Срок годности – 2 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существуют структурные аналоги для капсул Итраконазол.

Лекарство, действующим веществом которого является итраконазол. Оно выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь и таблетки для интравагинального применения. Лекарство используется для лечения различных грибковых инфекций у взрослых людей. Возможность применения препарата для бе6ременных, кормящих грудью женщин и детей определяется врачом индивидуально по строгим показаниям.

Противогрибковое лекарственное средство, выпускающееся в форме капсулы для приема внутрь. Назначается при грибковых инфекциях, вызванных чувствительными к итраконазолу возбудителями. Преимущественно используется для взрослых людей. Может назначаться детям, беременным и кормящим грудью женщинам по строгим показаниям, в частности при тяжелом течении системного микоза.

Цена

Стоимость Итраконазола составляет в среднем 336 рублей. Цены колеблются от 250 до 486 рублей.

Фармакологическое воздействие

Согласно инструкции, данный препарат — противогрибковое синтетическое средство широкого спектра действия. Он эффективен при наличии инфекций, вызванных микоспорами, эпидермофитами, кандидами (включая С. glabrata и С. krusei), трихофитами и прочими плесневыми и дрожжевыми грибками.

Результативность лекарства можно оценить спустя месяц по окончании терапии грибковых болезней мягких тканей. Если терапии подвергалась грибковая инфекция ногтей, то выздоровление наблюдается по мере отрастания здоровых ногтевых пластин. Это занимает 6-9 месяцев.

Активным веществом лекарства служит итраконазол в количестве 0,100 г. К вспомогательным компонентам относятся:

гипромеллоза (0,1472 г),
эудрагид Е-100 (0,0046 г),
сахароза (0,2070 г).

Препарат производят в виде капсул. В капсулы входят пеллеты (сферические микрогранулы).

Лекарство необходимо держать в темном месте с температурой до 25 °С. Дети не должны иметь к нему доступ.

При каких болезнях назначают препарат

микозов слизистой глаз и рта , кожи ;
онихомикозов от плесневых и дрожжевых грибов;
кандидоза с поражением слизистых и кожи (в т. ч. вульвовагинального);
системных микозов при подавленном иммунитете;
редких инфекций, включая тропические грибковые, и др.

Кому противопоказан препарат

Как сказано в инструкции, нельзя Итраконазол использовать при:

сердечных патологиях,
беременности (в первом триместре) и кормлении грудью,
гиперчувствительности к компонентам.

Так же его следует исключить, если принимаются препараты, влияющие на сердцебиение (алкалоиды спорыньи, статины и др.).

Быть осторожным в случаях:

периферической нейропатии,
нарушений функций печени, почек,
в детском возрасте назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Побочные эффекты

Возможны проявления:

тошноты, диспепсии, болей в животе;
головокружения, головной боли, периферической нейропатии;
токсического воздействия на печень;
нарушения менструального цикла;
выпадения волос,
отека легких,
гипокалиемии,
сердечной недостаточности.

В исключительных случаях возможна гепатотоксичность, в том числе острая печеночная недостаточность (единичные проявления).

Что еще важно знать

В инструкции к препарату приведены другие значимые сведения:

При нарушении иммунитета (после пересадки органа, при СПИДе) ухудшается биодоступность Итраконазола. Это потребует увеличения дозы.
Женщины в детородном возрасте в течение всего лечебного курса должны применять адекватные способы контрацепции. Им следует проконтролировать наступление первой менструации по завершении терапии.
Составной частью препарата является сахар, что требует крайней осторожности при сахарном диабете.
Из-за плохой абсорбирующей способности лекарства при низком значении кислотности больным, принимающим антацидные средства, необходимо пить его через 2 часа после антацидов.
Вследствие незначительного клинического опыта применения средства пожилыми больными его прием допустим только, когда польза выше риска побочных явлений.
Лекарство не применять одновременно с антиаритмическими средствами из-за возможной утраты слуха.
Так как среди побочных результатов наблюдаются головокружение и зрительные нарушения, в процессе лечебного курса нужно избегать управления автомобилем или работ, требующих повышенного внимания.

Одно из серьезных следствий приема Итраконазола — нарушение функции печени. Обязательно обращаться к врачу, если появились симптомы:

тошнота или рвота,
резкое понижение аппетита,
тяжесть или тупая боль в правом подреберье,
слабость,
горечь во рту.

Методика приема

В соответствии с инструкцией тактика использования Итраконазола определяется пораженной тканью и типом протекания болезни. Длительность лечения составляет минимум неделю, максимум – несколько месяцев. В процессе терапии исключительно важно правильно и своевременно оценить ее результаты, чтобы адекватно скорректировать схему лечения.

Капсулы принимают после еды, проглатывая целиком. Дозировка зависит от вида патологии:

Вульвовагинальный кандидоз – дважды в течение суток по 200 мг; либо принимать три дня, по одному разу в день, по 200 мг.
Дерматофия кистей и стоп – принимать 7 дней по 200 мг (т.е. по 2 таблетки) два раза в день либо 30 дней по 100 мг (1 таб.) раз в день.
Дерматомикоз – раз в сутки, по 200 мг, в течение 7 дней; либо раз в сутки, по 100 мг, в течение 15 дней.
Отрубевидный лишай – на протяжении семи дней, раз в день, по 200 мг.
Кератомикоз – срок лечения 21 день, по 200 мг за сутки.
Кандидоз слизистой рта – продолжительность 15 суток, раз в день, по 100 мг.
Поражение ногтей ног (независимо от поражений ногтей рук) – три курса с перерывом на три недели. Если поражены только ногти рук, то два курса с трехнедельным интервалом. Каждый такой курс составляет: в течение недели, прием дважды в сутки по 200 мг.
Вариант непрерывного лечения при онихомикозе – три месяца раз в день по 200 мг.

Системный аспергиллез – от 2 до 5 месяцев по 200 мг в сутки; в случае прогрессирования дозу повышают до 200 мг дважды в день.
Системный кандидоз – от трех недель до семи месяцев – по 100-200 мг раз в день. Прогрессирование болезни требует повышения дозы до 200 мг дважды в день.
Бластомикоз – 100 мг один раз в течение дня.
Споротрихоз – трехмесячное лечение по 100 мг раз в день.
Паракокцидиоидоз – в течение полугода по 100 мг в день.
Хромомикоз – срок лечения полгода по 100-200 мг один раз в день.

Свечи Итраконазол прописывают в количестве одной на ночь сроком в шесть дней. Параллельно осуществлять оральный прием по 200 мг в день. При осложненной форме вульвовагинального кандидоза с целью предменструальной профилактики обострения прописывают 200 мг препарата на одноразовый прием в первые сутки менструального цикла. Эту схему продолжать в течение полугода.

При нетяжелых формах кандидоза используют только свечи – по одной (200 мг) 1-2 раза в сутки на срок от 1 до 3 суток.

Отзывы

Мне пришлось долго лечиться антибиотиками. В результате выскочил кандидоз. Врач прописал Итраконазол капсулы. Благодаря им я быстро избавилась от выделений.

С возрастом я стала обнаруживать красные пятна под молочными железами. Потом в этом месте появился зуд. Пошла к врачу. Выяснилось, что развился кандидоз. Прописали мазь Итраконазол. Ею регулярно обрабатывала больные зоны. Прошло за несколько дней.

У меня нашли молочницу. Прописали мазь. Стало полегче, но совсем не прошло. Когда добавила капсулы этого же названия, то через два дня как рукой сняло.

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

143 комментария

Доброго времени суток! 19 января закончила трехмесячный курс приема таблеток итраконазол, ногти мажу каплями микодерил, кожу вокруг — мазью экзифин. Вижу положительные сдвиги, но с внутренней стороны ногтя большого пальца грибок отступает медленно и неохотно. Боюсь. что действие итраконазола закончится, а здоровый ноготь не успеет отрасти. Возможен еще один трехмесячный курс таблеток, чтобы уж наверняка? Оказалось, что микодерил не дружит с мазью кандид, долго не могла убрать грибок на коже рядом с пораженным ногтем, помог только экзифин, мажу им поверхность всего большого пальца больше 3-х месяцев и буду продолжать до полного излечения. Все процедуры проделываю два раза в день, ноги мою с хоз.мылом, вытираю бумажным полотенцем. Мне 60 лет.Поражены ногти на обоих больших пальцах. Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте,

Это очень серьезный курс, надо сделать перерыв месяца 3. И сейчас стоит проверить печень. Итраконазол накапливается в организме, особенно в ногтевых пластинах он сохраняется долго.

Кроме вышеперечисленного нужно каждый день менять носки, проглаживать их утюгом после стирки, раз в неделю менять постельное, его тоже гладить, дезинфицировать обувь.
- Доктор, прошло 7 мес. после окончания курса приема итраконазола, беспокоюсь, что его действие может закончиться, а один микодерил не справится. Носки, колготки стираю каждый вечер и утром пропариваю утюгом. Обувь обрабатываю ежедневно тампоном с перекисью водорода либо прыскаю Микостоп. Постельное белье, естественно, глажу утюгом с паром.Сейчас лето, уже могу ходить в открытых босоножках, ногти выглядят более-менее прилично, но здоровому ногтю нужно расти еще не менее 6 месяцев.Знаете, как говорится, «лучше перебдеть, чем недобдеть»! После отрастания здорового ногтя буду мазать Микодерилом еще месяца 3, чтобы убить заразу безвозвратно.
  - Да, простите, не посмотрели сразу на дату. Действие итраконазола давно закончилось, это нормально. Все-таки таблетки назначают в запущенных случаях. Если сейчас симптомы уменьшаются, таблетки принимать не надо.
    
    «После отрастания здорового ногтя буду мазать Микодерилом еще месяца 3, чтобы убить заразу безвозвратно.»
    – это правильно. Вообще, рекомендуется мазать месяц после полного исчезновения симптомов – пятен, ломкости и пр.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

капс. 100 мг: 7, 14 или 21 шт.
Рег. №: 12/11/1506 от 09.11.2012 - Истекло

Капсулы твердые желатиновые №0 сине-голубого цвета; содержимое капсул — пеллеты сферической формы от почти белого до бежевого цвета.

Состав пеллет: итраконазол, метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е-100), гипромеллоза-Е5 (HPME-Е5), сахароза, пропиленгликоль 20000 (PEG-20000).
Состав крышечки желатиновой капсулы: азорубин (Е122), пунцовый 4R (Е124), патентованный голубой V (E131), бриллиантовый черный PN (E151), титана диоксид (E171), желатин.
Состав корпуса желатиновой капсулы: патентованный голубой V (E131), бриллиантовый черный PN (E151), титана диоксид (E171), желатин.

7 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки.
7 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки.
7 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки.

Описание лекарственного препарата ИТРАКОНАЗОЛ создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 18.07.2011 г.

Фармакологическое действие

Производное триазола, синтетическое противогрибковое средство, активное в отношении широкого спектра возбудителей. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевых грибов Candida spp. (включая С. albicans), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Фармакокинетика

Максимальная биодоступность отмечается при приеме сразу после еды. После однократного приема C max в плазме крови достигается через 3-4 ч. При длительном применении стабильная C max в плазме крови достигается через 1-2 недели.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией биодоступность итраконазола может снижаться.

Показания к применению

Дерматомикозы; онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз; висцеральные кандидозы; грибковый кератит.

Режим дозирования

Препарат принимают не разжевывая, сразу после еды.

При вульвовагинальном кандидозе принимают в дозе 200 мг 2 раза/сут в течение одного дня или в дозе 200 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

При отрубевидном лишае - по 200 мг 1 раз/сут в течение 7 дней. При дерматомикозах - по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней. В случае поражения тканей, которые содержат большое количество кератина, проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта - по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней.

При грибковом кератите - 200 мг 1 раз/сут в течение 21 дня.

При онихомикозе принимают в виде пульстерапии или в виде непрерывного лечения. Один курс пульс-терапии - по 200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней. При поражениях ногтевых пластинок на ногах проводят 3 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв). При поражении ногтевых пластинок рук проводят 2 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв).

При непрерывном лечении принимают по 200 мг 1 раз/сут в течение 3 мес.

При системном аспергиллезе - по 200 мг 1 раз/сут в течение 2-5 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном кандидозе - по 100-200 мг 1 раз/сут на протяжении от 3 недель до 7 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном криптококкозе в случае, если нет признаков менингита, препарат принимают по 200 мг 1 раз/сут. При криптококковом менингите - по 200 мг 2 раза/сут. Для поддерживающей терапии принимают по 200 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения - от 2 месяцев до 1 года.

При гистоплазмозе - по 200 мг 1-2 раза/сут в течение 8 месяцев.

При споротрихозе - по 100 мг 1 раз/сут в течение 3 месяцев.

При паракокцидиоидомикозе - по 100 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При хромомикозе - по 100-200 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При бластомикозе - от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут в течение 6 месяцев.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями может возникнуть необходимость в повышении дозы.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, периферическая невропатия, диспепсия, тошнота, запор, холестатическая желтуха, гепатит, нарушения менструального цикла, отеки, гиперкалиемия, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса - Джонсона, хроническая сердечная недостаточность, отек легких.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к итраконазолу или близким к нему по химической структуре азольным соединениям; одновременное применение терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама, триазолама.

Особые указания

На фоне приема препарата следует контролировать показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом итраконазола, препарат следует отменить.

У пациентов с повышенным уровнем активности трансаминаз в сыворотке крови препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск поражения печени.

У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек препарат применяют под контролем уровня итраконазола в плазме крови и при необходимости корректируют дозу итраконазола.

Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать препарат вместе с газированной водой.

При возникновении периферической нейропатии, проявлении признаков сердечной недостаточности препарат следует отменить.

У детей лечение итраконазолом проводят только тогда, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск развития побочных эффектов.

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка (в течение 1 ч после приема препарата), активированный уголь. Итраконазол не выводится при диализе, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении итраконазола и препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени (например, рифабутин, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, изониазид) значительно снижается биодоступность итраконазола.

При одновременном применении итраконазола с ингибиторами цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) биодоступность итраконазола повышается.

При одновременном применении итраконазола с непрямыми антикоагулянтами, саквинавиром, бисульфаном, доцетакселом, триметрексатом, блокаторами кальциевых каналов, рапамицином, такролимусом, дигоксином, буспироном, алфентанилом, алпразоламом, бротизоламом, метилпреднизолоном, эбастином, ребоксетином возможно изменение их уровней в плазме крови, фармакологического действия и побочных эффектов.

Состав

В составе капсулы содержится активное вещество итраконазол 100 мг

Дополнительные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является производным триазола. Производится синтетическим путем, обладает широким спектром воздействия.

Противогрибковый механизм основан на подавлении выработки, синтеза эргостерола в клетке гриба. Активен против плесневых грибов, дерматофитов, дрожжевых грибов.

Эффективность противогрибковой терапии оценивают через месяц после завершения лечения (при микозах). При эффективность оценивают по мере смены ногтевой пластинки (6-9 месяцев).

Показания к применению

Итраконазол в капсулах назначают при , дерматомикозах, кератомикозах, системных , кандидозе ротовой полости, вульвовагинальном кандидозе, криптококкозе , системном аспергиллезе, гистаплазмозе, паракокцидиодозе, споротрихозе, бластомикозе, тропических микозах.

Противопоказания

Итраконазол не назначают при одновременном применении мидозолама, триазолама.ю нисолдпина, алкалоидов спорыньи, субстратов изофермента СYР3А4, непереносимости.

Лекарственное средство не назначают при , в период вынашивания .

Побочные действия

Итраконазол может вызывать , тромбоцитопению, сывороточную болезнь, лейкопению, анафилактоидные реакции, гипертриглицеридемию , гипокалиемию.

Нервная система: гиперстезия, парестезия, головокружения, периферическая нейропатия .

Пищеварительный тракт: , диспепсические расстройства, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, гепатит, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, боли в эпигастрии.

Органы чувств: шум в ушах, постоянная глухота, нечеткость зрительного восприятия, диплопия .

Возможно развитие артралгии, миалгии , недержания мочи, поллакиурии, менструальных нарушений, отечности.

Таблетки Итраконазол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, желательное время приема – после еды.

Вульвовагинальный кандидоз: дважды в день по 200 мг, либо 3 дня по 200 мг один раз в день.

Дерматомикозы: 7 дней по 200 мг в сутки, либо 15 дней по 100 мг 1 раз в день.

Отрубевидный лишай: 7 дней по 200 мг ежедневно.

Кандидоз полости рта: 15 дней по 100 мг ежедневно.

При микозах на кожных пластинках кистей противогрибковую терапию проводят дважды с интервалом в три недели. Элиминация из ногтевых пластин и кожи осуществляется медленно.

Инструкция по применению Итраконазола при системном аспергиллезе: 2-5 месяцев по 200 мг ежесуточно.

Передозировка

Случаи не зафиксированы.

Взаимодействие

Абсорбция препарата нарушается при одновременном поступлении в организм лекарственных средств, которые снижают кислотность . Фенитоин, рифамбутин и другие индукторы изофермента СYР3А4 ухудшают биодоступность противогрибкового средства. Ингибиторы данного фермента оказывают обратный эффект. При одновременном назначении БМКК, противоопухолевых средств (триметрексат, бусульфан, алкалоиды барвинка), иммунодепрессантов (сиролимус, ), ГКС, дигоксина, непрямых антикоагулянтов необходимо соблюдать осторожность.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Профилактика реинфекции заключается в одновременной противогрибковой терапии всех контактировавших половых партнеров, тщательном соблюдении правил личной гигиены. Противогрибковое лечение подразумевает воздержание от половой жизни на протяжении всего курса терапии.

Если после завершения противогрибковой терапии признаки заболевания сохраняются, то проводят повторное микробиологическое обследование для подтверждения правильности диагноза. При тяжелом течении нейтропении Итраконазол назначают при неэффективности первой линии терапии.

При обнаружении факторов риска ХСН (выраженная отечность, поражение клапанов сердца , ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ) противогрибковую терапию приостанавливают. Применение противогрибкового препарата может вызвать глухоту (преходящая и постоянная формы).

Аналоги Итраконазола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются лекарства: Изол , Иконазол , Итракон , Итрал , Итрасин , Итрунгар , Метрикс , Микокур , Микостоп , Орунзол , Спораксол , Триоксал , Фунит , Эсзол .