Лечение псориаза. Псориаз: причины возникновения, признаки, стадии, обострение и лечение Почему появляется псориаз и как его лечить

Псориаз является неизлечимым , долгосрочным (хроническим) состоянием кожи. Стадии обострения быстро сменяются стадиями улучшения. Многие пациенты отмечают усугубление симптомов с ноября по февраль (зимние месяца), а также в жаркое летнее время. Псориаз затрагивает все этнические расы и представителей обоих полов. Хотя псориаз может проявиться у лиц любого возраста – от младенцев до пожилых – чаще всего болезнь в подростковом возрасте до 20 лет .

В каком возрасте появляется псориаз? Заболевание редко встречается у младенцев (менее 4% заболевших), псориаз может проявиться, если родители являются носителями заболевания. Псориазу у таких маленьких детей часто предшествует острый фарингит, тонзиллит, бронхит или респираторная инфекция, например, простуда, грипп или пневмония. Люди с псориазом имеют больше шансов заболеть диабетом, гиперлипидемией, а также заболеваниями сердца.

Гиперактивные лимфоциты провоцируют иммунные реакции , включающие в себя расширение и увеличение сосудов вокруг папул и пустул псориаза. Эти изменения приводят к повышению производства как здоровых клеток кожи, так и других белых кровяных клеток. Это вызывает продолжающийся цикл, на фоне которого новые клетки кожи перемещаются в верхние слои эпидермиса слишком быстро – за считаные дни.

Исследователи также обнаружили гены, связанные с развитием псориаза, доказав, что болезнь по наследству, но экологические внешние факторы (физическое, химическое, термическое воздействие на кожу) и внутренние (стресс , несбалансированное питание , нарушение режима дня и сна, бессонница, инфекции, чрезмерное/регулярное употребление алкоголя и курение ) также играют определенную роль.

Признаки и симптомы

Псориаз проявляется в виде красных или розовых чешуйчатых шишек , которые сливаются в большие папулы (бляшки) отекшей кожи. Иногда при расчесывании или сдирании этих небольших сухих белых чешуек возникает небольшое кровотечение.

Существует несколько типов псориаза – непустулезный (затрагивает большие участки кожи) и (более редкая форма, обычно проявляется на руках или ). Сыпь может иметь различные очертания и формы – от точечной и до монетовидной.

Первыми признаками псориаза является повышенная усталость, слабость во всем теле, иногда легкое головокружение, общее недомогание. По мере развития и увеличения размеров высыпания добавляются такие симптомы, как зуд, жжение, болевые ощущения, иногда повышенная температура тела, озноб.

Стадии

При отсутствии псориаз развивается довольно стремительно. На начальной стадии , на коже появляются небольшие розовые или красноватые чешуйки (которые обычно расположены симметрично, например, на обеих руках пятнышки будут расположены одинаково). Далее поверх красноватых пятнышек начинает развиваться чешуйчатый поверхностный (ороговевший) слой.

Это ороговевшая кожа, которая легко удаляется самостоятельно. После образования чешуек красноватые пятнышки собираются в большие красные бляшки, эта стадия сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также шелушением кожи.

Обострение

Стадия характеризуется возникновением больших (часто вздутых) пятен на коже (бляшек, папул), сильным зудом, жжением, часто болью. Площадь распространения болезни также заметно увеличивается (бляшки становятся более 10 см в диаметре). Появляется своеобразное чувство стянутости кожи.

При переходе болезни в стадию обострения следует немедленно обратиться к специалисту. Во время этой стадии на коже появляются трещины (из-за стянутости, сухости и ороговения).

Опасность для жизни

Во время стадии обострения ороговевшие сухие участки трескаются, кожа начинает кровоточить и становится более восприимчивой к инфекциям, что вызывает появление новых бляшек (синдром Кебнера).

Самым серьезным последствием обострения может стать псориатический артрит (болезнь распространится на кости и суставы и вызовет их воспаление и деформацию) или псориатическая эритродермия (очень тяжелое неизлечимое заболевание кожи, которое может привести к летальному исходу).

Продолжает оставаться одним из наиболее сложных заболеваний кожи. Широкий спектр процедур, доступных для , иллюстрирует это. Очень важно принять меры по сдерживанию болезни и не дать ей перейти в стадию обострения, для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту, а также изменить свой образ жизни, обратиться к лекарствам и методам народной медицины.

Псориаз - это хроническое дерматологическое заболевание кожного покрова. Выражается псориаз в виде папул (припухших пятен) красного цвета. В последние годы заболевание все чаще и чаще встречается у людей от 20 до 30 лет. Современный уровень медицины, к сожалению, не может предупредить распространение болезни. Почему появляется псориаз, каким должно быть эффективное лечение? Подробнее разберемся.

Причины заболевания

В мире существуют множество различного рода предположений о том, из-за чего появляется псориаз. Однако до конца этот вопрос в медицине так и не изучен. Существуют различные теории, однако откуда появляется псориаз, до сих пор так и не ясно.

Различаются основные два типа псориаза: вследствие наследственного фактора (происходит сдвиг в иммунной системе) и так называемый «поздно проявляющийся тип» - после 40 лет (области поражения - ногти и суставы).

Почему появляется псориаз?

На современном уровне медицины псориаз рассматривается как сбой в целостной системе организма, а не как отдельное заболевание. Кроме типичных высыпаний на коже, больные страдают нарушением функционирования эндокринной системы, нервной и иммунной.

Единого ответа на вопрос о том, из-за чего появляется псориаз, нет. Существует несколько типичных теорий возникновения псориаза. Остановимся подробнее на каждой из них.

Иммунная теория

Иммунная теория признается многими докторами всего мира. Согласно этой теории псориаз появляется вследствие дисфункции иммунной системы организма. От чего появляется псориаз на теле? Типичные папулы (пятна ярко красного цвета) появляются в результате аутоимунной агрессии. Клетки кожи иммунная система воспринимает как чужеродные, поэтому постепенно их отторгает. На их месте появляются характерные папулы.

Еще давно врачи установили, что псориаз может развиваться на фоне протекающих инфекционных заболеваний: гайморита, тонзиллита. Такая теория вполне имеет право на существование, поскольку дисфункция иммунной системы и провоцирует псориаз. При исследовании чешуек папул было учеными установлено, что в их составе - антигенные комплексы, которые не характерны для здоровых клеток. В крови находятся антитела к этим комплексам, поэтому происходит отторжение - образуются папулы.

Низкий иммунитет - благоприятная почва для развития псориаза.

На генетическом уровне

К сожалению, псориаз может передаваться по наследству. Однако следует учитывать, что не болезнь передается на генном уровне, а предрасположенность к ней. Этот факт подтверждается прямой статистикой: у 60 % больных псориазом есть кровные родственники, у которых этот же диагноз.

Если данным заболеванием болеет один из родителей, то вероятность появления равна 25 %. В случае же, если оба родители страдают псориазом, риск вырастает до 75 %.

Учеными доказано, что недуг имеет прямое отношение к участку хромосом, который определяет уровень воспалительной реакции на коже. Однако нельзя считать генетическую предрасположенность основной

Некоторые народы обладают устойчивостью к псориазу. В их числе - индейцы, которые проживают в Андах, эскимосы. У этих народностей имеется генетические особенности, благодаря которым их представители никогда не болеют псориазом.

Эндокринная теория

От чего псориаз появляется у взрослых? Согласно эндокринной теории, псориаз может возникнуть вследствие гормональной дисфункции. Такую теорию выдвинули врачи после того, как внимательно проанализировали протекание самого заболевания. Чрезмерная продукция клеток кожи считается результатом нарушения регуляторной функции организма. Соответственно, из-за дисфункции эндокринной системы.

Во время гормональных всплесков у женщин (овуляции и менструации) и во время беременности псориаз активизируется. Однако до сих пор ученые не выявили гормон, который оказывает влияние на появление псориаза как такового. Именно по этой причине нельзя сказать, что эндокринная теория - основополагающая.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория считается одной из самых новых. Согласно ей, псориаз возникает "от нервов", соответственно, виной всему - психологические факторы. Псориаз провоцирует невроз. Вследствие невроза сужаются кровеносные сосуды, ослабевает кровоснабжение кожи, поэтому образуются папулы.

Поэтому не зря все люди вокруг на вопрос о том, из-за чего появляется псориаз, отвечают сразу, что от нервов.

По ряду проведенных исследований становится понятным, что стресс, глубокие внутренние переживания, нервные потрясения - стимулы для появления высыпаний на коже.

Вирусная теория

Существует и вирусная теория. В ее рамках медики утверждают, что псориаз может появляться в результате инфекции. Действительно, во время инфекционных заболеваний папулы чаще появляются, а лимфатические узлы увеличиваются. Однако некоторые врачи подобные изменения списывают на ослабление иммунитета в целом.

За всю историю существования болезни не было выявлено конкретного возбудителя, который бы провоцировал появление и развитие псориаза.

Псориаз - заболевание, которое не передается контактным путем. Не был зафиксирован ни один случай заражения этим заболеванием даже после переливания крови от зараженного человека к больному.

Нарушения в обменных процессах

Во время псориаза у многих больных наблюдается пониженная температура, повышенный уровень холестерина, нарушение обмена витаминов, углеводов и микроэлементов. Это все указывает на признаки нарушения обмена веществ в организме.

В результате многократных исследований больных псориазом медики пришли к выводу, что одна из причин появления заболевания кроется в нарушении обменных процессов.

Факторы, которые провоцируют появление псориаза

Для того чтобы точно понять, из-за чего появляется псориаз, необходимо очертить круг факторов, которые могут спровоцировать его появление. Среди наиболее сильных факторов выделяют следующие:

стресс, негативные эмоции, психическая травма, эмоциональное и физическое переутомление - благоприятная почва для рецидива псориаза;
инфекционные заболевания, вакцинация;
изменения в организме на гормональном уровне (в период пубертата, во время беременности, лактации);
физическая травма: царапина, ожог, укус, обморожение;
прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, витаминных комплексов, иммуностимуляторов;
при неправильном питании (обилие сладкого, жирного, жареного, а также алкоголя в рационе);
при смене климата (неблагоприятные условия - влажный климат, резкие перепады температур);
при наличии иных дерматологических заболеваний: дерматит, грибок.

Причина появления псориаза может быть скрыта в одном из факторов. Поэтому больной, страдающий этим заболеванием, должен минимизировать проявление вышеперечисленных внешних факторов влияния на рецидив.

Основные симптомы

Псориаз может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей. Причем чем раньше появляется заболевание, тем точнее оно перейдет со временем в запущенную стадию.

Как появляется псориаз, фото ниже демонстрируют: образованием на поверхности кожи сыпи, трещин, папул (пятна красного цвета с белыми чешуйками).

Первые признаки, указывающие на псориаз:

трещины и гнойничковая сыпь на коже;
расслаивается ногтевая пластина;
появляются волдыри на ладонях и стопах;
сильно отшелушивается кожа;
зуд в области папул.

С прогрессированием заболевания количеств папул увеличивается до 10 см. Кожа на поврежденных участках чувствительная, однако волосяной покров сохраняется.

Существуют различные формы проявления псориаза:

От чего появляется псориаз на руках? Причины сугубо индивидуальны.

Существуют различные факторы и теории, которые до конца не доказаны. Однако многие врачи сходятся в едином мнении, что причины появления псориаза могут скрываться в нарушениях иммунной, нервной и эндокринной систем.

Стадии псориаза

Различают три стадии псориаза:

Прогрессирующая стадия - она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета с возможным увеличением в количестве. Если своевременно не приняться за лечение, то заболевание будет прогрессировать.
Стационарная стадия - новые папулы не появляются, а те, которые имеются на коже, остановились в росте.
Регрессирующая стадия - папулы заметно бледнеют, размер уменьшается, а шелушений становится меньше или же они вовсе прекращаются.

Для того чтобы верно поставить диагноз и определить стадию псориаза, необходима профессиональная консультация дерматолога. С помощью визуального осмотра, лабораторных исследований и микроскопии он сможет поставить точный диагноз и определить имеющуюся стадию.

Появился псориаз: что делать?

Псориаз - сложное заболевание, лечение его проходит долго. Зачастую проявляются рецидивы даже после длительной ремиссии болезни. Главной целью лечения становится ликвидация высыпаний на коже. Именно поэтому необходимо назначать лечение в индивидуальном порядке, опираясь на развитие заболевания, сопутствующие симптомы и рецидивы.

Среди основных методов лечения выделяют наружные и внутренние средства.

Наружные средства лечения псориаза:

мазь на солидоловой, ланолиновой и жировой основах;
деготь сосновый;
нафталин;
ипритосодержащие мази;
гормональные мази (обычно врач назначает на прогрессирующей стадии заболевания).

Внутренние средства лечения:

комплекс витаминов;
успокоительные средства;
транквилизатор, нейролептик;
снотворное;
антидепрессант;
противобактериальные и противовоспалительные средства;
стимулятор обмена веществ;
иммунофармакологическое средство.

Помимо медикаментозного лечения больному необходимо убрать из рациона питания сладкое, жареное, пряное, копченое. Нельзя употреблять мороженое, кофе, газированные напитки, грибы и маринованные продукты.

Псориаз - хроническое заболевание, которое не передается контактным путем. Причины и факторы появления псориаза поражают своим многообразием, поэтому в группе риска может оказаться чуть ли не каждый человек. Именно поэтому необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и укреплять иммунитет. Избегайте стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения! Подумайте сначала и представьте, чем стресс в дальнейшем может для вас обернуться. Будьте здоровы!

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

инфекционными заболеваниями;
нерациональным питанием;
холодными климатическими условиями;
злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

сухая тонкая кожа;
постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
прием некоторых медикаментов;
грибковые и бактериальные инфекции;
смена климатического региона;
стрессы;
употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
аллергические состояния;
травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

непустулезный;
пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

псориаз волосистой части головы;
ногтей (ониходистрофия);
пустулезный;
пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

фотохимиотерапия;
селективная ;
магнитотерапия;
электросон;
ультразвуковая терапия;
гипертермия.

Чешуйчатый лишай — это один из самых распространенных хронических дерматозов. От его симптомов той или иной степени тяжести страдает 5-7% (по данным разных авторов) населения всей планеты. Это заболевание больше известно под названием псориаз. И если ранее патология изучалась только с точки зрения поражения кожи, в настоящее время ее чаще рассматривают как системный процесс, охватывающий практически все органы. Поэтому доктора иногда употребляют термин «псориатическая болезнь», который в большей степени характеризует клинические симптомы и патофизиологические процессы.

Основной причиной патологии называют специфическую аутоиммунную реакцию, предрасположенность к которой передается по наследству. Иными словами, на вопрос, насколько заразен псориаз, доктора отвечают однозначно — заболевание абсолютно не опасно для окружающих. Для появления его симптомов необходимо сочетание наследственной мутации генов и воздействия определенных провоцирующих факторов, которые запускают цепочку иммунологических реакций.

Главным звеном патогенеза такого дерматита является склонность кератиноцитов, составляющих основную массу клеток эпидермиса, к повышенной пролиферации, то есть делению. При этом патологические процессы могут охватывать любой участок тела — волосистую часть головы (себорейная форма), ногти на пальцах рук и ног, подошвенную и ладонную зону и т.д. Но чаще всего псориаз локализован симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, вокруг крупных суставов (локтей , коленей в области голеней), вдоль позвоночника, включая заднюю поверхность шеи.

В зависимости от патогенетических механизмов развития патологии, псориаз делят на два типа. Первый встречается почти у 70% пациентов. Его возникновение связано со сложной системой антигенов HLA, для подобной формы заболевания характерна манифестация в относительно раннем возрасте. Это обычно происходит в 20-25 лет, но в последнее время отмечают тенденцию к появлению характерных для псориаза бляшковидных или каплевидных высыпаний даже у грудных детей (обычно поражается кожа в области ягодиц, половых органов, лица). Фото подобных симптомов можно без труда найти в сети.

Помимо наружных проявлений, развитие заболевания обычно сопровождается значительными нарушениями со стороны внутренних органов, это:

Расстройства эндокринной системы . У девочек-подростков и женщин обострения патологии нередко связаны с менструальным циклом, периодом грудного вскармливания и т.д. У большинства пациентов также выявляют снижение глюкокортикоидной функции надпочечников (современные ученые пытаются связать этот факт с механизмом развития болезни).
Нарушения метаболизма . Это значительные расстройства азотистого обмена, снижение содержания альбуминов с одновременным повышением уровня α-, β- и γ-глобулинов. Также выявляют изменения липидного обмена, проявляющиеся в виде гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. В ходе клинических исследований, которые проводились в конце 90-х годов, специалисты установили взаимосвязь между тяжестью проявлений, которыми характеризуется псориаз, и уровнем свободного холестерина.
Деструктивные изменения в соединительной ткани . Артропатия встречается в среднем у 5-10% больных, причем если при вульгарной форме патологии она возникает в 6-7% случаев, то при пустулезной — в 32%. Псориатический артрит может протекать по-разному, тяжесть клинических проявлений обусловлена генетическими особенностями. Но обычно заболевание начинается агрессивно и уже в течение 2 лет вызывает серьезные деструктивные изменения в суставах, что нередко приводит к инвалидности. К тому же существует четкая взаимосвязь между интенсивностью воспалительного процесса в хрящевой ткани и эпидермисе.
Отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы . Уже на начальных стадиях псориаз сопровождается нарушениями ритма в виде тахи- или брадикардии, увеличением размера желудочков, фиброзными изменениями в структуре миокарда, пороками митральных клапанов.
Поражения желудочно-кишечного тракта . У 93% пациентов с диагнозом псориаз выявляют атрофические изменения слизистой оболочки пищеварительной системы. Также отмечают снижение секреции соляной кислоты, необходимых ферментов. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к авитаминозам. Кроме того, снижается и функциональная активность печени.

Диагностика

Псориаз обычно диагностируют по специфическим клиническим проявлениям болезни, которые существенно отличаются от симптомов обыкновенного дерматита, ведущим признаком которого является интенсивный кожный зуд. Но сравнительно недавно стали общедоступными узконаправленные лабораторные исследования крови на предмет выявления специфических маркеров аутоиммунных процессов. Это определение концентрации различных интерлейкинов, некоторых форм HLA и фактора некроза опухоли.

В сложных случаях прибегают к диагностической биопсии. Обычно это требуется для дифференцирования от красного плоского и розового лишая, себорейного дерматита, токсикодермией и другими видами дерматозов и бактериальных пустулезов. При подозрении на псориатический артрит необходимо рентгенологическое и ультразвуковое обследование суставов.

В некоторых городах широко предлагается гемосканирование. Это метод диагностики, основанный на выявлении разнообразных заболеваний, включая псориаз, по капле крови. Но в научных медицинских кругах к подобной методике относятся с изрядной долей скептицизма.

Псориаз — это хроническое заболевание, склонное к постоянным рецидивам , причем доктора иногда затрудняются сказать, что может их спровоцировать. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться строгой диеты , ограничить использование косметики. Для ухода за кожей в домашних условиях показаны только специальные шампуни и кремы.

Лечение псориаза комплексное и включает применение, как наружных средств, так и препаратов в форме уколов и таблеток. Так, для местной терапии назначают обычно мази с кортикостероидами, а также медикаменты, способствующие смягчению кожных покровов. Тяжелая форма заболевания, особенно псориатический артрит, требует использования сильных иммуносупрессоров и цитостатиков. Обязательно прописывают комплексы с витаминами.

На этапе ремиссии патологии разрешают лечение в санатории. Больному предлагают солнечные ванны либо солярий, нанесение на пораженные участки кожи дегтя, разнообразные физиотерапевтические процедуры. Не последнюю роль в процессе терапии играет и психо-эмоциональное состояние пациента.

Болезнь псориаз: классификация и симптомы

Существует множество систем классификаций данной патологии, но наиболее удобной и поэтому распространенной считается деление на основании особенностей течения, прогноза и клинической картины. Так, болезнь псориаз бывает таких видов:

вульгарный псориаз, который по характеру сыпи может быть инверсным, пятнистым, себорейным и т.д.;
псориатический артрит с преимущественным поражением суставов;
псориатическая эритродермия, для которой помимо кожных характерны и системные проявления;
пустулезный псориаз, его в свою очередь делят на генерализованный (болезнь по типу Цумбуша) и ладонно-подошвенный (псориаз типа Барбера). Различие этих форм заключается в дальнейшем прогнозе. Первая относится к стремительно прогрессирующим видам заболевания и поэтому смертельно опасна, в то время как клинические признаки второй вполне поддаются медикаментозному контролю.

Болезнь псориаз у большинства пациентов характеризуется симметричным расположением папулезной сыпи. Но доктора подчеркивают, что поражаться может любой участок не только кожи, но и ногтей. Основным элементом высыпаний является так называемая эпидермодермальная папула розовой окраски. Она имеет плоскую форму, шероховатую поверхность и покрыта серебристо-белыми чешуйками, легко отшелушивающихся при соскабливании. Такой оттенок возникает из-за скопления пузырьков воздуха.

Размер папул зависит от стадии заболевания. Сначала это несколько миллиметров, но со временем сыпь распространяется и сливается в большие бляшки разнообразных очертаний. Болезнь псориаз также может сопровождаться сочетанием и отдельно расположенных папул, и обширной сыпи.

Характерной особенностью патологии является феномен Кебнера, его также называют псориатической триадой.

Так, при соскабливании бляшки происходят следующие изменения:

начинается обильное отделение серебристых чешуек, напоминающих стружку со свечи (феномен «стеаринового пятна»);
после удаления чешуек открывается влажная «лакированная» поверхность (феномен псориатической пленки);
при дальнейшем соскабливании кожи начинается капельное кровотечение (феномен «кровяной росы»).

Еще одна классификация патологии основана на внешнем виде высыпаний и размере образующихся папул. Например, бывают такие разновидности псориаза: точечный, когда элементы сыпи схожи с булавочной головкой, кольцевидный при формирующихся из сыпи окружностей, географический при сливании папул в картинку, внешне напоминающую карту, и др.

У 85% пациентов поражение кожи локализовано на руках и ногах , в 70% случаев оно распространяется и на туловище. У половины больных (преимущественно это девочки и женщины) патология охватывает половые органы. Нередко подобные высыпания сочетаются с формированием папул в зоне роста волос на темени, висках, затылке, обычно здесь сыпь носит очаговый характер. Поражение ладоней и подошв отмечают приблизительно у каждого десятого пациента, в таком случае образуются обширные округлые, шелушащиеся бляшки, покрытые бороздками.

Болезнь псориаз носит генетически предопределенный аутоиммунный характер, поэтому для других людей не заразна. Симптомы заболевания можно держать под контролем при помощи определенных медикаментов, но некоторые из них можно в аптеке отпускают только по рецепту врача.

Заболевание псориаз: причины, степени тяжести, влияние на образ жизни человека

Точные причины возникновения патологии были установлены сравнительно недавно. Только с появлением средств для изучения наследственных генетических мутаций специалисты смогли объяснить, почему развивается заболевание псориаз. В настоящее время точно установлено, что причиной развития патологии служит аутоиммунный процесс на фоне наследственной предрасположенности.

Причины

Симптомы поражения кожи возникают после воздействия определенных факторов, стимулирующих процессы усиленного деления кератиноцитов, так и в результате ослабления механизмов, их подавляющих.

К причинам, которые могут вызвать заболевание псориаз, относят:

В настоящее время выдвигаются гипотезы о возможном воздействии разнообразных вирусов на генетический аппарат эпидермальной клетки.

В зависимости от выраженности клинических симптомов и области локализации очагов поражений кожи заболевание псориаз может протекать в трех стадиях:

Легкая , характеризуется возникновением единичных папул, практически полным отсутствием зуда и участков шелушения кожи.
Средняя сопровождается поражением от 3% до 10% поверхности кожного покрова, поэтому симптомы проявляются гораздо сильнее, возникают расстройства со стороны органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
Тяжелое течение патологии характеризуется наличием очагов воспаления на больше чем 10% поверхности эпидермиса. Ярко выражены сопутствующие органные расстройства.

Заболевание псориаз, как и другие дерматологические патологии, оказывает существенное влияние на качество жизни, так как именно кожа является основной видимой частью тела. И ее состояние несомненно влияет на привлекательность человека. И его самооценка во многом зависит от степени принятия в обществе, широты круга друзей, устройства личной жизни.

Заметные невооруженным глазом неэстетические клинические проявления псориаза приводят к особому положению человека среди окружающих. Больной чувствует, что на него постоянно смотрят, а иногда насмехаются и осуждают. Поэтому пациенту приходится прикрывать дефекты одеждой, бородой. Кроме того, постоянно возникают незнакомые для здоровых людей бытовые проблемы с выбором парикмахера, косметолога, места для купания как в бассейне, так и в открытом водоеме.

Все эти факторы оказывают существенное влияние на психосоматическое состояние человека. Постоянно возникают проблемы с адаптацией в коллективе, что особенно важно для подростка. Часто люди сталкиваются со сложностями в создании семьи, поиске работы и т.д. Не самым лучшим образом на состоянии человека сказываются нежелательные реакции от применения различных лекарственных препаратов, предназначенных, чтобы облегчить заболевание псориаз.

Болезнь кожи псориаз: основные методы лечения, рецепты и питание

На сегодняшний день полностью избавиться от данной патологии невозможно, и терапия направлена на подавление процесса бесконтрольного деления клеток эпидермиса. Поэтому необходимо добиться, чтобы болезнь кожи псориаз перешла в стадию ремиссии, и как можно дольше продлить этот этап.

Медикаментозное

Общепринятой схемы лечения патологии на сегодняшний день не существует, поэтому доктора выбирают средства для местного или системного применения на основании выраженности симптомов заболевания, состояния человека и площади пораженной поверхности кожи. Препараты для наружного использования подойдут только при легкой степени псориаза. В остальных случаях требуется комбинированное лечение.

Обычно назначают:

увлажняющие и противовоспалительные кремы с кератолитическим действием на основе ланолина, салициловой кислоты, угольной смолы и т.д.;
мази с кортикостероидами, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами, подобные медикаменты являются наиболее распространенным способом устранения симптомов болезни кожи псориаз;
местное применение производных витамина D для профилактики побочных эффектов от использования гормональных кремов;
ретиноиды (Тигазон) для перорального приема, тормозящие процессы деления клеток эпидермиса и стабилизирующих клеточные мембраны;
цитостатиков (Циклоспорин или Метотрексат), подавляющие аутоиммунную реакцию;
поливитаминные комплексы;
антигистаминные препараты (Фенистил, Кларитин, Фенкарол);
лекарства, содержащие ферменты (Мезим, Креон);
гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол);
энтеросорбенты;
психотропные средства.

Народное

Из народных способов терапии чаще всего рекомендуют березовый деготь. Вечером его следует нанести на пораженные участки кожи, дать немного впитаться, а затем накрыть льняными или хлопчатобумажными пеленками. Сверху все это обмотать пергаментной или просто плотной бумагой, но ни в коем случае не использовать для этих целей целлофан. Накрыть шерстяным платком и закрепить бинтом. Процедуру повторяют трижды, после чего нужно искупаться с мылом. Продолжать этот курс до месяца. Вместо березового дегтя на очаги поражения можно накладывать тертый сырой картофель.

Болезнь кожи псориаз требует соблюдения гипоаллергенной диеты. Но вместе с тем она должна быть богата всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Основу рациона составляют овощи и фрукты, за исключением томатов, баклажанов, болгарского перца, цитрусовых, красных сортов яблок, малины, клубники и др. Можно потреблять зелень, корнеплоды, чеснок и лук.

В качестве источника протеина подойдет нежирное отварное мясо, бобовые. В диету можно также включить крупы, мучные изделия из цельных злаков, натуральные сухофрукты, растительные масла. Однако от меда следует воздержаться. Также рекомендуют потреблять не менее полутора литров воды в день, сократить количество соли, животных жиров. Противопоказаны алкогольные напитки, шоколад и другие продукты с какао. Категорически нужно отказаться от курения.

Профилактика патологии особенно необходима людям, чьи ближайшие родственники не понаслышке знают, что такое болезнь кожи псориаз. В первую очередь следует избегать нервных перегрузок, при необходимости контролировать эмоциональное состояние при помощи седативных препаратов. Кроме того, нужно избегать потребления продуктов, использования косметических средств и лекарств, способных спровоцировать симптомы аллергической реакции. Необходимо также своевременная санация очагов вирусной или бактериальной инфекции.

Vitalina 22.01.2018 23:16:14

Гормональные средства и правда часто назначают, тут главное не увлекаться ими, а помнить, что нужно строго использовать курс и при повторной необходимости обратиться к врачу. Также достаточно эффективны негормональные препараты типа Нафтадерма или на основе дегтя, поездки в грязелечебницы и профильные санатории

Псориазом называется хроническое заболевание кожи. В последние годы им страдает все большее количество населения, что может быть связано с изменением экологических условий. Раньше это заболевание было известно под названием «чешуйчатый лишай». Впервые, кожное заболевание псориаз, проявляется у людей от 20 до 30 лет. Поражение при этом заболевании затрагивает кожу, ногти и суставы.

Существуют различные предположения, от чего появляется псориаз, тем не менее, до конца этот аспект не изучен. Есть теория, согласно которой существует два типа этой патологии, однако основные так и не ясны.

К первому типу относиться заболевание, в происхождении которого играет роль наследственный фактор сдвигов в иммунной системе. Такой формой страдают более половины больных псориазом. Поражается в первую очередь кожа.

Второй тип не связан с иммунитетом и наследственностью, проявляется после 40 лет. Поражение задевает преимущественно суставы и ногти.

Причины заболевания псориазом

Предрасполагающие факторы и основные причины заболевания псориазом могут быть:

Травматические поражения кожи, в том числе ожоги, укусы насекомых, татуировки.
Психологические причины псориаза. Это в первую очередь стресс. Псориаз на нервной почве сейчас не редкость. У большинства заболевших отмечено первичное проявление признаков заболевания после смерти близкого родственника. Так же, проявляется псориаз от нервов на работе, в личной жизни.
Применение определенного вида лекарственных препаратов.
Вирусные (скарлатина, грипп) и стрептококковые инфекционные болезни.

Алкоголизм. Известно, что несовместимы, так как ослабевает иммунная система организма. Псориаз и курение сюда тоже можно отнести.
Аллергические и токсические воздействия на кожу различных химических веществ.
Грибковые заболевания и дерматиты, от чего бывает псориаз чаще всего.
У женщин после родов. Псориаз при беременности тесно связан с переживаниями и стрессом.
ВИЧ. Псориаз и ВИЧ только ускоряют течение болезни.

Почему появляется псориаз

У разных врачей свое мнение, почему появляется псориаз , однако единой точки зрения нет.
В целом на данный момент псориаз считается мультифакторным заболеванием, обусловленным комплексным воздействием различных причин.

Достоверно изучено то, что кожное заболевание псориаз не имеет инфекционной природы, а, следовательно, не является заразной.

Еще недавно ученые говорили о причине появления псориаза из-за неправильного питания, однако научных доказательств этой теории нет.

Симптомы псориаза

Первые симптомы заболевания проявляются следующим образом:

расслаивание ногтей и нарушение их нормальной структуры;
появление на коже трещин, вызывающих болезненные ощущения;
гнойничковой сыпи;
сильное шелушение и отмирание клеток кожи;
на стопах и ладонях появление волдырей;
зудящие, красные пятна на теле, особенно в районе локтей и колен, лица. Они имеют выпуклую форму и покрыты белесыми чешуйками.

Часто у больных псориазом наблюдается депрессивное состояние и заниженная самооценка. Поражение ногтей, суставов, появление температуры говорит о том, что в результате отсутствия своевременного лечения болезнь получила осложнение.

Диагностика и лечение псориаза

Микроскопия и лабораторные исследования в дополнении к клинической картине помогают как заболевание. При соскабливании псориатической бляшки отделяется пленка, а на поверхности оставшейся ранки появляются капельки крови в виде росы. Это является характерным признаком отличия данного заболевания от других дерматитов.

При легких и средней тяжести течениях применяется местное лечение в виде мазей, лосьонов, гелей. В их состав входят глюкокортикоиды, деготь, оксид цинка, борная кислота. Лучше себя зарекомендовали , которые не имеют побочных эффектов.

В тяжелых случаях применяют такой метод лечения как , или же, как её еще называют фототерапия. Она заключается в свойстве ультрафиолетового излучения подавлять воспаление и снижать гиперактивность местного иммунитета.

Если болезнь очень запущена и другие методы не помогают, используют препараты как местно, так и в инъекциях. Большинство из них обладают побочными эффектами в виде угнетения иммунитета и токсического действия на печень и почки. Поэтому такую терапию проводят только в специализированных отделениях и под контролем дерматолога.

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)