Кровотечение из уха: причины и способы лечения. Что делать если течет кровь из уха, к каким последствиям это может привести Ковырялась в ухе пошла кровь

Во время чистки ушей или после травмы может появиться кровь из уха. Какая главная причина этого состояния, как оказать первую помощь и в чем заключается лечение – читайте в статье.

Строение ушной раковины

Раковины ушей, которые мы видим внешне – лишь малая часть органа . Она лишь направляет звуки внутрь, на слуховые рецепторы.

Все ухо целиком состоит из:

• Наружного – раковина,
• Среднего – барабанная полость и перепонка,
• Внутреннего – лабиринт.

Кровь может пойти при заболевании среднего или наружного отделов ушей. Источником кровотечения становится поврежденный сосуд.

Разрыв сосуда может произойти по многим причинам:

• Воспаление наружного уха,
• Воспаление среднего уха,
• Черепно-мозговая травма,
• Травмирование инородным предметом,
• Разрыв барабанной перепонки,
• Опухоли и полипы.

Воспаление наружного уха

Слуховой проход и раковина, составляемые наружный отдел уха, могут воспаляться. Чаще всего такой отит представлен фурункулом – воспалением кожи слухового прохода . Фурункул вызывается патогенными стрептококком или стафилококком.

Помимо небольшого количества крови человек жалуется на:

• Боль в ухе при жевании, при нажатии на раковину,
• Покраснение и припухлость области воспаления.

Почему идет кровь при фурункуле? Капельки крови выделяются в момент вскрытия воспаленного образования. Кровь темная и смешана с гноем. Такой наружный отит обычно заканчивается благополучно, заживая без нарушения слуха.

Воспаление среднего уха

Инфекция барабанной полости и перепонки называется средним отитом. Почти все случаи отита – это следствие инфицирования носа и ротоглотки. Причиной тому является прямая связь барабанной полости с носоглоткой по слуховой трубе.

Стрептококковая или стафилококковая инфекции попадают в барабанную полость и вызывают отит. В полости образуется большое количество воспалительной жидкости – экссудата. Под давлением жидкости на перепонку последняя может лопнуть. Возникает перфорация перепонки. Из уха в этот момент выделяется кровь, смешанная с гноем.

Понять, что кровотечение из уха произошло именно по причине среднего отита, помогут дополнительные симптомы:

• Боль в ухе – стреляющая, резкая,
• Снижение слуха,
• Ощущение «шуршания» и других неприятных звуков в ухе,
• Повышение температуры тела, слабость.

Черепно-мозговая травма

Крайне редко при сильном ударе головы может появиться кровь из уха. Обычно это тонкая струйка, вытекающая из одного или обоих ушей. Это грозный симптом, означающий перелом костей черепа. Чаще всего речь идет о переломе основания черепа.

Это тяжелая травма, которая несет прямую угрозу жизни человека.

Вместе с кровью из ушей появляются следующие симптомы:

• Потеря сознания,
• Постоянная рвота,
• Судороги,
• Потеря зрения, слуха.

Травма от инородного предмета

Врачи-оториноларингологи говорят об отсутствии необходимости ежедневно очищать слуховой проход. Ухо – это самоочищающийся орган. Движения ушной серы и волос внутри приводит к постоянному и постепенному выведению любого мусора из прохода. Поэтому очищают лишь самый края уха.

Но многие люди стараются очищать уши как можно глубже, используя неподходящие предметы:

• Иглы,
• Спицы,
• Косметические ватные палочки,
• Спички,
• Письменные принадлежности.

Все эти вещи не созданы для очистки ушей. При их применении можно легко ранить как слуховой проход, так и барабанную перепонку. В момент ранения человек может ощутить острую боль и дискомфорт, появится кровь из травмированного уха . При повреждении перепонки резко снизиться слух на одно из ушей.

Использование неподходящих для чистки ушей предметов чревато потерей слуха и осложнениями. Поэтому используют только специально подходящие для этого палочки для очистки ушей.

Они достаточно толстые и созданы для очищения лишь ушной раковины и преддверия слухового прохода. Использование их безопасно для ушей и слуха.

Дети нередко во время игр помещают в ухо инородный предмет – ручки, карандаши, палочки. Это легко приводит к повреждению слухового прохода. Детям нужно объяснять опасность этих действий или держать подобные предметы в недоступном для малыша месте.

Разрыв барабанной перепонки

Резкие, громкие звуки, удары по уху могут привести к повреждению барабанной перепонки. В этом случае уши кровоточат незначительно и часто оба. Аналогичный разрыв барабанной перепонки иногда возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такое возможно при резком погружении под воду или подъеме со дна.

Для того, чтобы избежать подобных случае следует соблюдать правила поведения под водой. Избегают внезапных подъемов и погружений. Нежелательно подвергаться воздействию громких звуков, которые могут повредить слуху. Удары по уху возможны во время детских игр, поэтому детям объясняют вред подобных действий.

Опухоли и полипы

Ряд злокачественных и доброкачественных опухолей может образовываться в области слухового прохода . Небольшой полип проявляется зудом и дискомфортом. Он может быть легко поврежден во время чистки ушей, что вызовет небольшое кровотечение из одного уха.

Опухоли, прорастая в стенку слухового прохода, разрушают сосуды. Кровотечение из такой опухоли может быть достаточно сильным. Он может возникнуть как спонтанно, так и при чистке уха.

Первая помощь

Появление крови из уха всегда должно насторожить. Даже если это всего несколько капель и кровотечение не сопровождается дискомфортом, первое, что следует делать – посетить ЛОР-врача. Кровоточит ухо может по ряду причин, но конкретный диагноз вправе поставить только доктор после осмотра.

В качестве первой помощи если кровь появилась в ухе при чистке ватной палочкой следует обработать края уха от остатков крови и обратиться к врачу . Нельзя промывать уши или закапывать какие-либо растворы. Если случилась перфорация барабанной перепонки, промывание может привести к повреждению среднего уха и потере слуха.

Если пошла кровь после удара по области уха, также велик риск повреждения перепонки. Поэтому аналогично предыдущей ситуации – никаких промываний до визита к врачу. Можно приложить к области ушиба лед, которые оборачивают толстой тканью.

Черепно-мозговая травма, к которой относится удар по затылку или височной области, может вызывать кровотечение из ушей . Как можно скорее в этой ситуации человек должен попасть к врачам. Лучше, если это будет вызов бригады скорой помощи, так как нежелательно двигать пострадавшего с такой тяжелой черепно-мозговой травмой.

Появление крови из фурункула слухового прохода, который виден снаружи, не должно пугать. Это связано с глубоким расположением воспаления, которое затронуло сосуды.

Такой фурункул следует обработать с помощью ватной турунды антисептиками:

• Хлоргексидин,
• Перекись водорода,
• Борная кислота.

Видео: Как правильно чистить уши

Лечение

После того, как врач-оториноларинголог осмотрит пострадавшего человека и поставит диагноз, начнется курс лечения. В зависимости от причины кровотечения из ушей может понадобиться даже оперативное вмешательство.

При развитии острого среднего отита назначаются антибактериальные препараты внутрь и в виде капель. Чаще всего назначают Амоксициллин, Ципролет.

При высокой температуре применяют жаропонижающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Контроль за лечением обязательно осуществляет ЛОР-врач. Он наблюдает за изменениями внутри уха и следит за заживлением барабанной перепонки.

Хронический средний отит также нуждается в антибиотиках . Но некоторые его формы требуют операции, так как могут поражать даже костную ткань вокруг уха. При хроническом отите сохраняется перфорация барабанной перепонки, поэтому врачи рекомендуют закрывать ухо во время купания. Это предотвратит попадание воды в среднее ухо и обострение процесса.

Черепно-мозговые травмы, связанные с переломом основания черепа нуждаются в помощи нейрохирурга. Нередко требуется операция, устранение внутренней гематомы. Дальнейшее лечение оказывают в палате интенсивной терапии.

Одним из серьезных симптомов, который возникает при различных заболеваниях уха, является выделение крови, нередко сопровождающееся гноем. Кровотечение из уха может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо срочно обратиться к .

Причины появления кровянистых выделений из органов слуха могут быть самые разные: механическое повреждение, инфекционно-воспалительные и онкологические процессы.

Появление крови из уха может указывать на следующие заболевания:

• Травмы. Кровь из уха может возникнуть при повреждении внешней структуры уха острым предметом. При этом может затронуть кожный покров или на фоне повреждения может появиться открытая рана. Во втором случае при попадании инфекции внутрь возможно развитие серьезных осложнений. Кровь не только из ушей, но и носа с сильной головной болью может наблюдаться из-за черепно-мозговой травмы.
• Кандидоз уха. Кандидоз уха, который вызывает грибок, также может стать причиной кровотечения из уха. При этом появляется зуд и возможно развитие глухоты.
• Мирингит. Одним из осложнений отита является мирингит. Для этого заболевания характерно появление в пузырьков с кровью. Когда они начинают лопаться, в результате течет кровь из уха.
• . При отите среднего уха также может появиться кровотечение из уха. На фоне воспаления среднего уха выделяется гной вместе с кровью.
• Фурункул. Фурункул в слуховом проходе может появиться вследствие ослабленного иммунитета и попадания стафилококковой инфекции.
• Новообразование. Новообразование в ухе является одной из причин кровотечения из ушей. Они могут быть различной природы, поэтому необходимо пройти обследование, после которого и назначается лечение.
• Данный симптом может появиться при изменении давления. Такое часто возникает у людей с гипертонией, когда отмечаются скачки давления. Резкий перепад давления также может наблюдаться при погружении в воду на большую глубину. При этом барабанная перепонка может лопнуть, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечения из ушей могут сопровождаться различными симптомами, в зависимости от причины, которая спровоцировала ее появление:

• Если кровь из уха появилась на фоне , то больного беспокоит пульсирующая и острая боль, . Кроме того, повышается температура тела и выделяется гной с примесью крови.
• При образовании фурункула слухового прохода появляется сильная боль в ухе, гиперемия и отек слухового прохода. При вскрытии фурункула вытекает гной вместе с кровью.
• Для мирингита, воспаления барабанной перепонки, характерны симптомы как при : зуд, жжение, болевые ощущения, выделение серозного экссудата вместе с кровью.
• Если кровотечение из уха возникло при кандидозе, то в слуховом проходе также отмечается творожистый, белый налет, зуд, дискомфорт.
• Большую опасность представляют частые кровотечения из уха без боли. Это указывает на злокачественный процесс. В тяжелых случаях у больного наблюдается сильное нарушение слуха и неприятный запах.

Необходимо вовремя принимать меры по устранению не только этого симптома, но и его сопровождающих, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Последствия

В запущенных случаях часто встречаются следующие осложнения:

• Менингит
• Развитие тугоухости
• Абсцесс мягких тканей
• Воспалительный процесс околоушных лимфоузлов

При осложнении гнойно-воспалительных процессов в ухе возможно развитие отогенного менингита. У больного повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, головная боль, рвота и тошнота, симптомы Кернига и Брудзинского.

Для характерно ослабление слуха и при этом затрудняется речевое общение. Более серьезным осложнением является абсцесс наружного уха. Для этой патологии характерно заполнение полости гноем в подкожной жировой клетчатке. Развивается после проникновения инфекции в мягкие ткани.

Если отит в хронической форме сопровождается кровянистыми выделениями, то воспалительный процесс переходит контактным путем на лицевой нерв.

При околоушном лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным. Боль отдает в ухо и челюсть. При гнойном лимфадените на фоне кровотечения появляется за ухом шишка. Больной жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение сна.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Методика лечения

При жалобах пациента на кровь из уха отоларинголог после установления причины данного симптома назначает медикаментозное лечение. В тяжелых случаях врач может направить в стационар.

С появлением головокружения, рвоты, тошноты, звона и кровотечения из ушей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников следует сложить бинт в несколько раз и приложить к уху. При травме необходимо смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в слуховой проход.

Если лопнул фурункул, то вблизи наружного отверстия обработать его борным спиртом, аккуратно удаляя остатки гноя ватным тампоном.

Отоларинголог после выявления причины кровотечения назначает комплексное лечение, которое направлено не только на устранения заболевания, но и симптомов:

• При кандидозе уха для лечения используют следующие препараты: Мирамидез, Пимафуцин, Кандибиотик, Клотримазол и др.
• При отите назначают антисептические растворы: , Хлоргексидин и др. Также используются специальные антибактериальные капли: Отофа, Отинум, Анауран, Дексона, Полидекса и др.
• Для снижения температуры применяют противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен и др.
• Если кровотечение из уха сопровождается гнойными выделениями, то используют системные антибиотики: Цефтриаксон, Амоксициллин, и др. Дозировка для детей и взрослых определяется исключительно врачом. Важно пропить антибиотики в течение 7 дней и не заканчивать лечение, как наступило улучшение.
• При выявлении онкозаболевания проводится операция по удалению опухоли. Кровотечение обычно прекращается после устранения причины патологии.

Применять нетрадиционные методы для устранения кровотечения и других симптомов заболеваний уха следует только после консультации и под контролем отоларинголога. Народные рецепты можно использовать только при наружном и среднем отите, которые сопровождаются выделением крови из уха.

Некоторые рецепты лечения отита и кровяных выделений из уха:

• . Развести перекись водорода в воде до 0,3% концентрации и закапывать в ухо по 5 капель трижды в день.
• Чесночные капли. Взять несколько долек чеснока, мелко нарезать до получения кашицы. Далее добавить столовую ложку кипящего растительного масла и оставить настаиваться. Закапывать в каждый слуховой проход по 3 капли 3 раза в сутки.
• Луковый сок. Взять небольшую головку лука, очистить и отжать сок. Далее к нему добавить 1/2 чайную ложку морской соли и 50 мл оливкового масла. Поставить на огонь на 5 минут. После того как остынет закапать по 2 капли в каждое ухо 3 раза в день.
• Отвар лаврового листа. Взять несколько небольших листиков лаврового листа, прокипятить около 3 часов. Далее остудить и закапывать в ухо по 10 капель и принимать внутрь по 3 столовых ложки отвара. Выполнять 3 раза в день.
• Сок листьев грецкого ореха. Из свежих листьев грецких орехов отжать сок и закапывать в больное ухо по 5-7 капель 3 раза в сутки в течение недели.

Использовать методы народной медицины без консультации с врачом категорически запрещается. Это может привести к серьезным последствиям.

Важно знать, что прогревающие процедуры делать запрещено, таким образом можно ухудшить состояние.

В целях профилактики появления кровотечения из ушей необходимо внимательно отнестись к здоровью:

• Следует регулярно очищать слуховые проходы от скопления серы. Проводить процедуру следует аккуратно особенно у детей.
• Очищать ватными палочками рекомендуется не более 1 раза в неделю. Категорически запрещается для очистки использовать спички, зубочистки, булавки и т.д.
• Тщательно мыть уши нужно во время купания.
• При появлении признаков необходимо вовремя начать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений в виде и др.

При соблюдении этих несложных правил можно предотвратить развитие заболеваний ушей и появления на их фоне кровотечения.

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

• инфекции;
• хроническое воспаление;
• новообразования в ухе;
• прободение ушной перепонки;
• экзематозные высыпания;
• механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Аэроотит

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

• дайверы;
• парашютисты;
• летчики;
• моряки-подводники;
• стюардессы.

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

1. уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
2. сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
3. если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

• системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») - ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
• местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») - устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
• антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») - убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
• системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») - ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
• противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») - снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Предпосылки и сопутствующие симптомы

Причины, по которым идет кровь из уха, разнообразны. Есть те, что встречаются чаще других и связаны непосредственно с ЛОР-заболеваниями, но существуют и патологии, не имеющие отношения к слуховому аппарату, но проявляющиеся именно такой симптоматикой. В каждой конкретной ситуации по сопутствующей клинической картине и в ходе проведенного обследования доктор сможет поставить верный диагноз. Самые распространенные причины состояния, когда отмечается кровотечение из уха:

1. Острый средний отит . Инфекционные патологии среднего уха, попавшая грязная вода наиболее часто вызывают появление отита и крови из уха. Но кровь при отите обязательно должна быть с примесью гноя, и даже, что еще более вероятно, вытекает гной с прожилками крови. Обильное кровотечение вряд ли указывает на средний отит, который, кроме прочего характеризует острая, пульсирующая, стреляющая боль, заложенность уха, температура. Также кровь с гноем могут означать перфорацию барабанной перепонки на фоне отита, и во время данного состояния боль становится острой, резкой.
2. Мирингит, или воспаление барабанной перепонки. Данная патология вызывает появление воспалительных везикул на перепонке, которые после вскрытия вызывают кровь из уха в малых количествах, смешанную с серозным экссудатом. При мирингите все симптомы напоминают таковые при наружном отите (боль, зуд, жжение), и самостоятельно дифференцировать эти болезни невозможно.
3. Царапина слухового прохода или иная его травма. Очень легко заполучить ранку или царапину на нежной коже слухового прохода, особенно, у малышей, при чистке уха, введении инородного тела. При осмотре начальных отделов наружного уха можно обнаружить такую царапину, но при более серьезной травме нужно срочно обратиться к врачу. Если причина кровотечения кроется в простой царапине, то после выделения нескольких капель крови она останавливается.
4. Травма (разрыв) барабанной перепонки. На самом деле, незаметно повредить перепонку невозможно, так как она довольно крепкая. Обычно это происходит при попадании инородного тела в ухо и сопровождается резкой болью, шумом в ухе, появлением крови и снижением слуха.
5. Гиперпластические процессы в ухе. Различные доброкачественные опухоли могут травмироваться, нагнаиваться, лопается их оболочка, в результате чего появляется кровотечение из уха. Обычно при наличии таких проблем появляется неприятный запах из уха, заложенность, постепенное ухудшение слуха, иногда — головная боль, головокружения, нарушения зрения.
6. Фурункул слухового прохода, или наружный ограниченный отит. Воспалительный процесс в волосяной луковице приводит к нагноению последней из-за заражения золотистым стафилококком. Сопутствующие симптомы при фурункуле — резкая боль в ухе , отек слухового прохода, его гиперемия, усиление боли при нажиме на узелок уха. После вскрытия фурункула гной из него вытекает вместе с кровью.
7. Кандидоз полости уха. Данная патология вызвана кандидами — дрожжеподобными грибами. Обычно заболевание имеет место после злоупотребления ушными антибиотиками, когда в слуховом проходе или среднем ухе начинается активное размножение грибков. Кровотечение при кандидозе уха необильное, сопровождается зудом, дискомфортом, на слуховом проходе заметен белый налет творожистого вида.

Менее часто, но все же может иметь место злокачественный процесс в ухе — карцинома. Для этой болезни свойственно проявляться частыми кровотечениями, но отсутствием боли. На запущенных стадиях у больного сильно нарушен слух, появляется неприятный запах из уха. Существует и еще одно заболевание, сопровождающееся кровотечением — злокачественный наружный отит, вызывающее глубокое поражение тканей уха и костей. При этой болезни наблюдается сильная боль, высокая температура тела, нарушение слуха.

После травмы головы при обнаружении кровотечения из уха можно заподозрить перелом основания черепа. В этом случае может наблюдаться обильное вытекание крови, вокруг височной мышцы видны кровоподтеки, равно как и в области сосцевидного отростка височной кости. Прочие травмы, при которых может регистрироваться кровь из уха — ЧМТ, контузия лабиринта.

Лечение кровотечений из уха в больнице и первая помощь

Во многих ситуациях после обследования пациента отоларинголог направляет его для прохождения курса терапии дома, но иногда больному требуется срочная госпитализация. При появлении крови на фоне попадания в ухо инородного тела, после травмы головы или перепонки следует незамедлительно отвезти человека в травмпункт к травматологу, который примет решение о дальнейшей тактике терапии.

Кроме того, срочно обратиться к врачу нужно, если сильно звенит в ушах, резко пропал слух, возникает внезапная рвота, тошнота, головокружение, и все эти симптомы сочетаются с кровотечением из слухового прохода. Неотложная помощь в домашних условиях до приезда врача «скорой» может включать такие меры:

1. сложить стерильный бинт в 5-6 раз и приложить к уху;
2. при достоверно заметной травме слухового прохода — аккуратно обработать рану перекисью водорода или поставить тампон с перекисью в ухо ;
3. при выявлении небольшого лопнувшего фурункула вблизи от наружного отверстия слухового прохода следует обработать его борным спиртом, удалив остатки гноя марлевым тампоном.

После оказания первой помощи все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии и серьезные причины кровотечений из уха. Травмы требуют лечения в специализированном отделении больницы в зависимости от того, какой именно орган был поврежден (череп, позвоночник, лабиринт, мозг и т. д.). При крупном разрыве барабанной перепонке человеку может потребоваться операция тимпанопластика. Небольшие перфорации заживают самостоятельно за 2-4 недели.

Медикаменты от кровотечений

Невозможно назначить человеку какое-либо универсальное лекарство, которое помогло бы избавиться от кровотечения из уха. Врач после установления точного диагноза подберет комплекс терапии, в который будут входить лекарства для устранения причины патологии. Чаще всего рекомендуются такие препараты:

1. антимикотические капли и мази (при кандидозе уха) — Кандибиотик, Мирамидез, Клотримазол, Тербинафин, Пимафуцил;
2. местные антисептики (при наружном отите) — борный спирт, Мирамистин, Хлоргексидин;
3. капли комбинированного действия, антибактериальные капли, препараты с НПВП (при разных типах отитов) — Отофа, Нормакс, Анауран, Полидекса, Дексона, Софрадекс, Отинум, Отипакс, Отирелакс;
4. системные противовоспалительные средства (при отите с температурой) — Найз, Ибупрофен, Нурофен;
5. системные антибиотики (при гнойном отите , мирингите, лабиринтите и других серьезных заболеваниях) — Амоксициллин, Цефтриаксон.

При обнаружении доброкачественных опухолей уха может понадобиться хирургическая операция. При злокачественных процессах лечение проводится под контролем онколога и отоларинголога.

Терапия народными средствами

Только при наружном отите, а также при подтвержденном диагнозе катарального среднего отита можно применять народные средства от кровотечений из уха. Все остальные причины должны быть ликвидированы строго в соответствии с рекомендациями врача посредством консервативной терапии.

Среди методов лечения «из народа» применяются такие:

• Развести перекись водорода до 0,3%-й концентрации, закапать в ухо 5 капель. Повторять трижды в сутки.
• Настоять кашицу из дольки чеснока в столовой ложке кипящего растительного масла, капать в ухо по 3 капли трижды в день.
• Отжать сок из лука, смешать ложку сока и 50 мл оливкового масла и половиной чайной ложки морской соли. Прогреть на огне 5 минут, после остывания капать по 2 капли трижды в день в ухо.

Чего нельзя делать

Запрещается при появлении даже минимального количества крови в ухе делать следующее:

1. пытаться поглубже заглянуть в ухо, оттягивая его;
2. стараться вытащить инородное тело самостоятельно, особенно, у ребенка;
3. закапывать какими бы то ни было каплями до осмотра уха врачом;
4. греть ухо;
5. прикладывать к пораженному месту холодные примочки, компрессы.

Таким образом, кровотечение из уха может иметь как банальные, так и серьезные причины, и пускать на самотек ситуацию нельзя!

В следующем видео Вы узнаете то делать, когда у ребенка болит ухо и как избавиться от боли в ухе в домашних условиях.

Кровь одинаково может возникать у детей раннего возраста и у взрослых под влиянием множественных негативных факторов. Патологическое кровотечение из ушных проходов может быть односторонним или двусторонним процессом. Своевременное лечение позволяет устранить как сам симптом, так и возможные осложнения.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами кровотечений из ушных проходов часто становятся воспалительные заболевания или патологии неинфекционного характера. Нередко кровотечению способствует влияние сразу нескольких негативных факторов.

Травматическая природа

Механические повреждения являются распространенными причинами возникновения кровотечений из ушей. Основными повреждающими факторами являются следующие:

• удар по голове в результате аварии, падения (кровь появляется в незначительном количестве и очень быстро прекращается, пациенты ощущают головокружение, головную боль, тошноту);
• повреждение ушных структур ватными палочками (особенно характерны такие травмы для детей раннего возраста);
• травма барабанной перепонки из-за изменения внутриушного давления (полет на самолете, прыжок с парашютом, стрельба, постоянное слушание музыку через наушники;
• сильная черепно-мозговая травма (выраженное длительное кровотечение).

При травматическом кровотечении из ушных ходов следует незамедлительно обращаться к врачу. Подобное состояния может спровоцировать резкое ухудшение слуха, вплоть до развития абсолютной глухоты.

Воспалительный процесс

Ушные структуры тесно соседствуют с носоглоткой, поэтому при любых воспалительных заболеваниях носа патологический процесс переходит в среднее и внутреннее ухо. Основными воспалительными болезнями, которые способствуют кровотечениям из ушей, являются:

• Отит. Заболевание спровоцировано патогенной активностью бактериальной микрофлоры: стрептококков, стафилококков или грибов. Воспаление буквально расплавляет кровеносные сосуды, разрушает барабанную перепонку. Кровь из уха при возникает в результате воспалительного процесса, а наружу выходит серозно-гнойная жидкость с примесью крови. При выделения можно увидеть на подушке. Основными симптомами являются нестерпимые боли, повышение температуры, нарушение слуха со стороны патологического очага, гнойно-кровяные выделения с неприятным запахом, увеличение лимфоузлов.
• Мирингит . Основное осложнение отита, характеризующееся образованием на барабанной перепонке пузыристых образований с кровью. При повреждении пузыря кровь устремляется наружу в виде кровотечения.
• Фурункул. Возникновение фурункула слухового прохода может спровоцировать кровотечение из ушей. Кожа слуховых проходов покрыта мелкими волосками, которые защищают от пыли, грязи, мелких частиц. При инфицировании основания фолликула поры воспаляются, отекают, сужается просвет слухового прохода. Пациенты ощущают болезненность, ощущение заложенности уха. При пальпации отмечается припухлость, на осмотр видно покраснение. Во время лечения, созревания или механического повреждения фурункул может вскрываться, что способствует выделению гноя с кровянистыми следами.

Воспаление ушных раковин чаще возникает у детей, а также у взрослых при постоянных простудных заболеваниях, сниженном иммунитете, неадекватном лечении ОРЗ, ОРВИ, .

Артериальное давление

Резкие скачки артериального давления могут спровоцировать ушное кровотечение. Кровь выделяется в незначительных количествах, одновременно она может появиться из носовых ходов различной интенсивности. Давление может меняться из-за погружения на глубину во время ныряния. В этом случае кровотечения обычно интенсивные, сопровождаются сильной болью. Все случаи, связанные с изменением артериального давления, требует внимания со стороны медиков.

Появление опухолей

Возникновение новообразований в ушных проходах становится часто причиной развития ушных кровотечений. Разрастание опухолей может приводить к сильным головным болям, снижению слуха, выделению серозной жидкости вместе с кровью. Полипы, доброкачественные или злокачественные процессы следует диагностировать и понимать тенденцию из развития.

Основы первой помощи

Кровотечение из ушей любой этиологии — опасное состояние, требующее незамедлительного участия медиков. Сильное кровотечение требует экстренной госпитализации пациента. До приезда скорой помощи можно оказать первую помощь больному и облегчить его состояние.

Как остановить кровь из уха? Если у малыша или взрослого появилась кровь в ушах, следует провести ряд несложных мероприятий:

1. Успокоить больного.
2. Вытереть кровь бинтом или чистой марлей, смоченной в антисептическом растворе (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, натрия хлорид).
3. Приложить чистую салфетку к уху или сделать рыхлый тампон из стерильной ваты.
4. Вызвать скорую помощь.

При появлении крови не следует проникать вглубь ушных ходов ватными палочками, выяснять причины произошедшего, кричать и закапывать различными каплями.

Какой врач лечит патологию

Если пошла кровь из уха на фоне общего ухудшения состояния следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков после оценки ситуации определяет, куда доставить пациента. При самостоятельном обращении важно отметить срочность посещения врача-терапевта или отоларинголога. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга или травматолога.

Диагностика

Диагностика заключается в физикальном осмотре пациента (изучение ушных раковин, выраженности выделений, пальпировании околоушной области), изучении жалоб (боли, снижение слуха, головокружение и тошнота) и клинического анамнеза. Если отоларингологической природы патологии не подтверждается, исследование продолжает врач-хирург (рентген, УЗИ). Обычно осмотра пациента достаточно для определения характера повреждения и тяжести его течения. Кровь из уха у ребенка диагностируется также, как и у взрослых.

Лечение

После окончательного определения диагноза назначают лечение. Легкие случаи позволяют провести медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Средние и тяжелые случаи предполагают госпитализацию. Если причина патологии заключается в отоларингологических заболеваниях, назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

• противогрибковые препараты при ушном кандидозе (Пимафуцин, Клотримазол, Мирамидез, Кандибиотик);
• антисептические растворы дл обеззараживания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, натрия хлорид);
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен);
• антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав);
• антибактериальные ушные капли (Отинум, Отофа, Дексона, Анауран).

Дозировка определяется согласно возрасту пациента, его клиническому анамнезу и тяжести течения патологического процесса. Обычно лечение длится около 7-10 суток. Кровотечение проходит сразу после устранения истинной причины патологии.

При серьезных повреждениях может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция назначается при травмах, опухолях, запущенной форме гнойного отита. Операция также назначается при неэффективности консервативных методов лечения или при нецелесообразности их применения.

Негативные последствия

Отсутствие адекватной терапии или диагностического обследования по поводу ушных кровотечений у детей и взрослых, может спровоцировать следующие осложнения:

• менингеальная инфекция;
• развитие тугоухости;
• воспаление тройничного и лицевого нерва;
• абсцесс;
• мигрени;
• воспаление лимфоузлов;
• ночные головные боли.

Осложнения могут быть связаны и с присоединившимися симптомами: стойкая гипертермия, лимфаденит, нарушение сна и аппетита, изменение психоэмоционального фона.

Профилактика

Профилактическими задачами являются следующие мероприятия:

• соблюдение гигиены ушных проходов;
• использование в качестве очищающих инструментов ватные турундочки, тонкие ватные палочки;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение охранительного режима во время простудных заболеваний.

Прогностические критерии определяются тяжестью течения патологии. При озлокачествлении опухоли ушного прохода или при серьезных черепно-мозговых травмах прогноз может быть неблагоприятным. Важно своевременно и правильно оценить тяжесть патологического процесса, который и стал пусковым механизмом развития ушных кровотечений.

Полезное видео о том, почему идет кровь из уха