Коррекция зрения фемто супер ласик. Фемто-ласик - фемтосопровождение лазерной коррекции зрения. Кому можно делать операцию

– одна из самых востребованных отраслей хирургической офтальмологии. В нашей стране операции по восстановлению зрения проводятся очень давно, и, если при операции под названием Ласик использовались микрохирургические лезвия, то новейший метод Фемто Ласик позволил избавиться от них. Давайте разберемся, что это за операция, есть ли у нее побочные эффекты, и насколько она результативна.

Коррекция зрения Фемто Ласик

Фемтосекундный лазер был открыт еще в 1999 году в США. В течение нескольких лет ученые разных стран дорабатывали и усовершенствовали открытие. В Россию он пришел в 2007 году, а в наше время завоевал огромную популярность и у пациентов, и у хирургов.

В коррекции Фемто Ласик участвуют два лазера: фемтосекундный отслаивает роговицу и приподнимает ее, а экзимерный изменяет радиус ее кривизны, возвращая человеку хорошее зрение. После «перепрограммирования» сетчатки, фемтолазер возвращает слой роговицы, как бы прикладывает ее обратно.

Главное преимущество femto lasik в том, что не требуется ранить глаз и делать микронасечки, как это происходило ранее. Лазер работает подобно сканеру: в соответствии с введенными в компьютер данными, лазерный луч двигается от одного каря глазного яблока к другому, отслаивая тонкий роговичный лоскуток. Это позволяет нормализовать зрение не только у близоруких и дальнозорких людей, но и у пациентов, страдающих астигматизмом.

Кому можно делать операцию

• носит очки (линзы) при близорукости в количестве диоптрий до -15;
• вынужден носить очки или линзы при дальнозоркости диоптриями до +7;
• постоянно ходит в очках при астигматизме (разброс диоптрий от -7 до +7).

Также оперирование при поддержке фемтосекундного лазера позволяет проводить операции по пересадке роговицы ее травмах, ожогах, развитии дистрофии и образовании язв.

Многим людям, от природы обладающим слишком тонкой роговичной поверхностью, отказывали в лазерной коррекции зрения. Для Фемто Ласик это не является препятствием: лазер точно проникает внутрь роговичного слоя, очень аккуратно отслаивая его часть и возвращая человеку зрение.

У операции практически нет противопоказаний, так как госпитализация не требуется, применять наркоз не нужно. Перед коррекцией врач закапает специальные анальгезирующие капли, и вы ничего не почувствуете. А время всего оперативного вмешательства рекордно короткое: максимум 50-55 секунда на каждый глаз!

Исключением является наличие быстро прогрессирующей глаукомы и/или катаракты. Как правило, при таком заболевании врач отказывает в проведении коррекции. Не рекомендовано оперировать детей в возрасте до 18 лет и людей с сахарным диабетом. Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора.

Для тех, кто очень боится

Если вы очень боитесь оперироваться и еще больше опасаетесь за результат, то вам подойдет Фемто Супер Ласик. Слово «Супер» в данном случае используется не просто так: это своего рода индивидуально-персонализированная операция, перед которой проводится дополнительное обследование.

При помощи специализированного и высокоточного прибора измеряются волны и искажающие способности глаза. Дело в том, что искажения зрительных волн есть у каждого человека, но все они очень индивидуальны. На основании полученных данных высчитывается идеальная оптика глаза, присущая конкретному человеку, и программируется лазер.

На сколько изменится зрение

Обе корректирующих процедуры: и Фемто Ласик, и femto super lasik, возвращают людям 100% зрение. В очень редких случаях, примерно 1 к 1000, зрение возвращается до 95%. Результат после операции долгий, стойкий.

У операции отсутствуют серьезные осложнения и последствия. В течение нескольких недель после лазерной коррекции, может возникнуть повышение чувствительности к яркому свету, поэтому врачи требуют обязательно носить темные очки. Очки понадобятся сразу после операции, т.е. уже в клинике.

Крайне редко возникает откат к дооперационному зрению. Как правило, это происходит у людей из старшей группы ≥46 лет с высокими показателями нарушений зрения.

После коррекции

Послеоперационный период протекает легко и быстро. Важно соблюдать определенные правила, а именно:

1. После процедуры необходимо надеть . Носить их нужно несколько дней, пока врач не разрешит снять.
2. Сразу после лазерной коррекции зрения ни в коем случае нельзя спать. Этот запрет действует от 3 до 6 часов.
3. В эти часы ложиться тоже нельзя, важно быть в вертикальном положении. Если сидите, то с выпрямленной спиной и лучше на стуле.
4. Нельзя трогать глаза, даже если текут слезы (такое может быть в первые несколько часов). Промокните их салфеткой у глаза, но не касаясь самого глазного яблока и ресниц.
5. Каждые полтора – два часа необходимо закапывать специальный раствор, который выпишет доктор.

Если пациент ощущает болезненность в глазах, можно применять анальгетики . Какие именно, уточняйте у врача. В первые несколько дней соблюдайте не строгую диету: исключите очень острые и очень соленые продукты, не пейте газировку и вообще ограничьте прием жидкости.

Операция Фемто Ласик является на сегодняшний день лучшим выбором из всех известных корректирующих процедур. Высокая результативность, короткий восстановительный период, минимальное количество противопоказаний и относительно невысокая цена делают её доступной для широкого круга пациентов.

Femto Super LASIK (Фемто Супер Ласик, ФСЛ) - процедура, состоящая из двух этапов, в которых используют два разных лазера. Современная 100% лазерная манипуляция является самым высокоточным способом коррекции зрительного восприятия.

Аналогов такой точности еще не существует.

Фемтосекундный лазер позволяет проводить операцию в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Методика заслужила доверие рефракционных хирургов всего мира. Данная технология - прорыв в офтальмологии, позволяет не только легко корригировать нарушения рефракции, но и диагностировать их.

Показания к операции

Возможности ФСЛ:

• создание канала для имплантации сегментов интрастромального кольца роговицы;
• коррекция пресбиопии;
• экстракция фемтосекундной линзы (FLEx);
• экстракция линз малого разреза (SMILE);
• коррекция интрастромальной пресбиопии .

Кроме того, используется для передней и задней пластинчатой кератопластике, индивидуальной трепанации при проникающей кератопластике, раневой конструкции, капсулорексисе в лечении катаракты.

Противопоказания

Отказать в проведении рефракционной хирургии могут при наличии таких показаний:

• вирус простого герпеса ;
• беременность из-за гормональных изменений, влияющих на степень зрительного восприятия;
• наличие кардиостимулятора;
• сахарный диабет;
• прогрессирующая катаракта.

Процедура не проводится пациентам младше 18 лет и старше 45 лет.

Преимущества Фемто Супер Ласик

Более 55% всех процедур LASIK в 2009 году были выполнены с помощью фемтосекундного лазера. В 2006 году их число составило 30%. ФСЛ имеет больше преимуществ, чем обычная процедура:

• снижение вероятности осложнений зрительного анализатора;
• высокая точность с повышенной безопасностью;
• возможность проводить операцию при тонком слое роговицы;
• малая травматичность фемтотехнологий;
• индивидуальная технология, запрограммированная по уникальным параметрам пациента;
• время восстановления зрения - 2 часа;
• использование бесконтактного лазера;
• отсутствие высокого повышения внутриглазного давления по время операции.

Другие преимущества включают лучшую чувствительность контраста, отсутствие сухости после процедуры, меньший риск возникновения.

Цена

Стоимость оперативного вмешательства отличается в зависимости от клиники, квалификации офтальмохирурга и объема операции.

Подготовительные процедуры перед операцией

За 1 месяц до плановой операции отказаться от использования контактной оптики. Носить очки разрешается, они не изменяют роговую оболочку в отличие от контактных линз.

За две недели до процедуры проходят терапевта, эндокринолога при наличии сахарного диабета, иммунолога - если понижена иммунная система и инфекциониста, чтобы исключить наличие инфекций.

Сдают анализы крови, на ВИЧ и сифилис, гепатиты и проходят флюорографию. Все анализы и заключение терапевта действительны в течение 1 месяца. Флюорография действительна 1 год.

Непосредственно в день операции нельзя использовать косметику, духи, крема и лак для волос. Голову помыть. На процедуру пациент должен прибыть в сменной обуви и хлопковой одежде. Рубашка должна быть с открытым воротом.

С собой взять солнцезащитные очки и сопровождающего, поскольку после манипуляции зрение не сразу восстанавливается и повышена светочувствительность. Сопровождающее лицо поможет вызвать такси и отвезти домой.

Описание операции Фемто Супер Ласик

Особенностью процедуры является образование лоскута роговой оболочки с помощью фемтосекундного лазерного кератома. Лазер действуют короткими импульсами высокой частоты, формируя зону пузырьков, размеров в несколько микрон.

Этапы операции

Операция проводится в 4 этапа:

1. Офтальмохирург вносит индивидуальные данные пациента в программу устройства. Благодаря этому исключается возможность совершения ошибки. Аппарат самостоятельно определяет объем коррекции.
2. В глаза закапывают анестезирующие капли . Используется векорасширитель, чтобы пациент не моргал во время процедуры. Затем фемтосекундный лазер поднимает тонкую часть роговицы, которая называется лоскут или флеп.
3. Эксимерный лазер воздействует на роговую оболочку . Он делает ее более пологой при близорукости, более крутой - при дальнозоркости, сферической - при астигматизме. Операция начинается, как только компьютер подтверждает центрирование. Каждый импульс лазера генерирует свободные электроны и ионизированные молекулы, что приводит к образованию микроскопических пузырьков газа, рассеивающихся в окружающей ткани.
4. Лоскут устанавливается на место и закрепляется фибриллярным белком.

Такая технология позволяет избежать накладывания швов и образования рубцов.

Реабилитация после операции Фемто Супер Ласик

Чтобы избежать каких-либо осложнений, пациент должен следовать следующим инструкциям для поддержания результата процедуры:

• воздержаться от трения глаз;
• держаться вдали от любого источника тепла;
• использовать увлажняющие и антибактериальные капли, прописанные врачом;
• не посещать сауну, баню, солярий, бассейн и море первую неделю;
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить прием гормональных медикаментов, в том числе оральных контрацептивов.;
• ограничить физические нагрузки и зрительные;
• уменьшить употребление острой, соленой, жирной пищи и газированных напитков.

Осложнения

ФСЛ имеет много преимуществ перед LASIK. Однако методика может привести к ряду осложнений:

• Микронеровности на задней поверхности лоскута вызывают радужные блики. Пациенты жалуются на цветные полосы света.
• Индуцированные микроскопические повреждения тканей могут привести к развитию кератита. Пластинчатый кератит, как правило, мало влияет на остроту зрения, но о некрозе лоскута после этого осложнения сообщалось в ВОЗ. Ламеллярный кератит проходит с минимальными осложнениями. Слабо влияет на остроту зрения.

Инфицирование фемтосекундным лазером маловероятно. Среди других побочных эффектов можно выделить светочувствительность и небольшой дискомфорт в течение 30–45 минут после процедуры.

Часто пациенты чувствуют зуд, царапины или ощущения инородного тела в глазах в течение нескольких дней после процедуры.

Эффект после операции Фемто Супер Ласик

Зрение улучшается менее чем через 2 часа, но оптимальный результат наблюдается в течение трех недель в период восстановления. Сразу после операции перед глазами будет пелена, но зрение лучше, чем до процедуры. Повысится чувствительность к свету, поэтому нужны солнцезащитные очки.

Femto Super LASIK - современная 100% лазерная и самая универсальная технология коррекции зрения, которая используется как при высокой, так и при очень слабой степени аметропии Аметропия - общее название различных нарушений рефракции глаза, при которых световые лучи фокусируются не на сетчатке (как должно быть в норме), а, например, за ней (дальнозоркость) или перед ней (близорукость). .

Показания:

• Близорукость от – 0.5 до – 13.0 диоптрий.
• Дальнозоркость от + 1.0 до + 4.5 диоптрий.
• Астигматизм: ± 7.0 диоптрий.

За 15 секунд формирования роговичного лоскута фемтосекундный лазер направляет десятки тысяч импульсов на запрограммированную заранее глубину. Они образуют микропузырьки, которые соединяются в единый срез, расслаивая, но не повреждая ткани роговицы. Так бесконтактно моделируется и формируется с помощью фоторазрыва равномерно тонкий по всей площади флэп, толщиной около 100 микрон (100 микрон = 0,1 мм).

Затем, как в более ранней технологии LASIK , хирург отводит полученный лоскут в сторону и обрабатывает средние слои роговицы эксимерным лазером. В конце процедуры роговичный лоскут возвращается на место и надежно фиксируется с помощью природного коллагена. Зрение восстанавливается через пару часов после процедуры, поэтому в этот же день вы сможете самостоятельно отправиться домой.

Femto Super LASIK - это усовершенствованный метод Super LASIK, имеющий большую точность формирования флэпа. Отметим, что самым главным отличием между двумя технологиями стал способ формирования роговичного лоскута, а именно смена микрокератома (стального одноразового лезвия) на более точный и безопасный фемтосекундный лазер VisuMax от немецкого производителя Carl Zeiss Meditec AG.

Благодаря отсутствию механического воздействия Femto Super LASIK получил больше преимуществ и возможностей: повышение безопасности процедуры, снижение риска послеоперационных аберраций, уменьшение времени восстановления после коррекции зрения.

Сравнение методов Super LASIK и Femto Super LASIK

Преимущества коррекции зрения по технологии Femto Super LASIK

Технология Femto Super LASIK считается «золотым» стандартом в Европе и США, где по этой методике проводится подавляющее большинство рефракционных операций.

Основные преимущества:

• Индивидуализированная технология, запрограммированная по уникальным параметрам пациента.
• Процедура показана для пациентов с «плоской» и «крутой» роговицей.
• Быстрое возвращение к повседневной жизни, так как не оказывается механическое воздействие на глаз.

Супер Фемто Ласик – это более улучшенная, новейшая методика lasik. Отличие заключается в максимально индивидуальном подборе параметров хирургического вмешательства на глаза. Специальная программа учитывает индивидуальный рисунок радужки и оптическую систему глаза. Эта методика позволяет вернуть нормальное зрение даже тем пациентам, у которых наблюдается высокая степень миопии или имеется тонкая роговица.

Показания к проведению технологии Super Femto Lasik:

• Дальнозоркость до +6,0 диоптрий.
• Близорукость до -15,0 диоптрий.
• Астигматизм до +/- 3,0 диоптрий.
• Миопический астигматизм до -6,0 диоптрий.
• Гиперметропический астигматизм до +4,0 диоптрий.

Абсолютные противопоказания к проведению методики супер фемто ласик:

• Близорукость свыше -15,0 диоптрий.
• Дальнозоркость свыше +6,0 диоптрий.
• Астигматизм свыше +/- 3,0 диоптрий.
• Толщина роговицы составляет менее 500 мкм.
• У пациентки период беременности.
• Период лактации.
• Сахарный диабет в тяжёлой форме.
• Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктивы или других органов.
• Глаукома.
• Катаракта на любой стадии.
• Дистрофия роговицы или сетчатки.
• Дегенерация сетчатки или роговицы.
• Наличие заболеваний, которые препятствуют заживлению ран: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, герпес, СПИД.
• Прогрессирующая миопатия.
• Возраст до 18 лет.

1. В глаза закапывают анестезирующие капли для уменьшения болевых ощущений.
2. Затем глаз фиксируют с помощью векорасширителя для предупреждения непроизвольного моргания в ходе операции.
3. С помощью фемтосекундного лазера создается роговичный лоскут из верхних слоев ткани роговицы.
4. Далее лоскут отгибается, что даёт доступ лучу к глубочайшим слоям роговицы.
5. Края лоскута роговицы создаются под острым углом, образуя в роговице некий паз («замок»). В этот паз помещается лоскут роговицы.

После возвращения лоскута на исходное положение, процесс его заживления происходит без швов и рубцов.

1. Для предупреждения поражения глаз инфекцией необходимо закапывать капли в глаза в течение двух недель после операции супер фемто ласик.
2. Ограничение употребления алкоголя из-за того, что алкоголь снижается действие антибиотиков, которые необходимы для защиты от инфекционного заражения восстанавливающегося глаза.
3. Ограничить на первое время любые игры и другие занятия с повышенным риском травмоопасности.
4. Нельзя посещать открытые водоёмы, бассейны, бани, сауны во избежание попадания воды в глаза.
5. Рекомендуется спать на спине, запрещено спать на животе.
6. В первые одну-две недели исключить использование декоративной косметики.
7. В первые четыре дня избегать попадания в глаза мылящих средств, поэтому разрешено умываться только чистой водой.
8. Принимать душ не запрещается с первого же дня после завершения операции супер фемто ласик.
9. Мыть голову не стоит начинать ранее, чем после третьего дня во избежание попадания шампуня в глаза.
10. В первые две недели желательно ограничить нагрузки на глаза (просмотр телевизора, сидение за компьютером, прочтение книги и т.д.) до 1-2 часов в день.
11. Запрещается тереть глаза в течение первого месяца во избежание смещения лоскута.

Если у пациента наблюдаются:

• Помутнение роговицы.
• Ощущение сухости и боль в глазах.
• Острота зрения в течение длительного времени после коррекции не восстанавливается.

В этих случаях необходимо обратиться ко врачу-офтальмологу.

После операции фемто супер ласик обязательно нужно посещать консультации у врача-офтальмолога (первый визит на следующий день после операции, второй – через 2 недели, третий – через один месяц) для контроля за успехом проведённой операции. Во время консультации у врача-офтальмолога он должен убедиться в корректном заживлении участка роговицы, констатирует эффективность или неэффективность проведённой операции и даст все нужные рекомендации.

Затем посещение консультаций назначает врач в случае надобности, он же даст необходимые рекомендации в реабилитационный период для закрепления эффекта проведённой процедуры.

Фемтосекундный лазер - это предсказуемая точность и безопасность!

Фемтосекундный лазер заслуживает доверие рефракционных хирургов всего мира. Развитие современных технологий, прорыв в совершенствовании оборудования, используемого в офтальмологии, на сегодняшний день позволяет не только легко диагностировать нарушения зрения, но и корригировать их.

В многопрофильной клинической больнице им. Б.И. Филоненко (ООО «Визус-1») наличие высококлассного оборудования и квалифицированных специалистов даёт возможность буквально за несколько минут пациентам приобрести супер зрение.

Так что же такое фемтосекундный лазер и каковы его возможности? Условная точка отсчета - 1999 год - вручение нобелевской премии по физике американцу Джону Холлу и немцу Теодору Хеншу «за развитие лазерной прецизионной спектроскопии», а по химии Ахмеду Зевейлу «за исследования химических реакций с помощью фемтосекундной спектроскопии».

В настоящее время областью применения FS (фемто) - лазеров в офтальмологии является три основных направления:

• лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма,
• имплантация интростромальных колец при кератоконусе,
• послойная или сквозная пересадка роговицы.

Основное отличие операции фемтоласик от классических методов коррекции зрения в том, что формируется роговичный лоскут при помощи фемтосекундного лазерного кератома, а не механического. Фемтосекундный лазер воздействует на роговицу импульсами высокой частоты и малой продолжительности. Одна вспышка длится в течение фемтосекунды (т.е. триллионные доли секунды) – это позволяет создать зону «пузырьков» в роговице толщиной в несколько микрон, без повреждения ткани тепловой энергией.

Строма роговицы расслаивается изнутри. Лоскут образуется без механического воздействия.

Таким образом, происходит высокоточное и щадящее расслоение роговичного лоскута. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа с данными, рассчитанными индивидуально для каждого пациента, с максимальной точностью определяющей объём лазерной коррекции, что полностью исключает врачебную ошибку. Нет никаких швов, рубцов, насечек. Это означает, что в результате максимальной коррекции оптических искажений (Фемто Супер Ласик), глаз человека становится «оптическим прибором» более высокой точности.

Преимущества фемтотехнологий по сравнению с классикой:

• снижение вероятности осложнений;
• возможность проведения операций у пациентов с высокой миопией и тонкой роговицей;
• малая травматичность фемтотехнологий;
• отсутствие высокого повышения внутриглазного давления во время фемтооперации.