Какое зрение хуже 0.5 или 0.8. Определение остроты зрения. Холестерин – базовые понятия

С помощью глаз человек, особенно в современном мире, получает внушительное количество информации. Большая часть мозга посвящена зрению, нежели слуху, вкусу, осязанию и запаху, вместе взятым.

Работу зрительной системы можно резюмировать следующим образом: свет попадает в зрачок и фокусируется на сетчатке в задней части глаза. Сетчатка преобразует световой сигнал в электрические импульсы. Зрительный нерв после этого доносит импульсы к мозгу, где сигналы обрабатываются.

Вспомогательные элементы глаза

Немалую важность представляют и другие структуры, такие как веки, ресницы и слезные каналы. Ресницы защищают наши глаза от попадания в них пыли, если при этом нам необходимо видеть то, что происходит вокруг нас. То есть если вы переходите улицу и вам в лицо подул ветер с пылью, у вас на автомате прикрываются глаза, реснички переплетаются, образуя прозрачную, но непроницаемую для пыли сеть. Веки предотвращают попадание в глаза более крупных предметов, а также увлажняют роговицу. Слезные каналы работают аналогично насосу. Они приносят слезы для очищения глаза, и мелкие частички или выходят наружу вместе со слезой, или уходят обратно в слезные каналы, после чего также выводятся наружу.

Строение глаза

Глаз — это орган, часть зрительного анализатора, обеспечивающего зрение, то есть процесс восприятия форм, размеров и цветов предметов. А также он обеспечивает нашу ориентацию среди этих всех предметов. В сам зрительный анализатор входит глаз, зрительный нерв, подкорковый центр головного мозга и зрительная зона коры больших полушарий.

Свободные движения глазного яблока обеспечиваются глазодвигательными наружными мышцами, точная и слаженная работа которых позволяет нам видеть окружающий мир.

Глаз как оптическая система

Глаз является сложной оптической системой. Действие роговицы, хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, образующего глаз, аналогично действию собирающей линзы. Свойство хрусталика изменять свою выпуклость позволяет глазу отчетливо видеть как далекие, так и близкие объекты. Сетчатка выполняет функцию экрана, то есть воспринимает световое возбуждение. Главное условие ясного видения состоит в необходимости того, чтобы изображение получалось на сетчатке. Дальнозоркость — это особенность глаза, состоящая в том, что изображения далеких объектов фокусируются за сетчаткой. Она исправляется ношением очков с выпуклой линзой. Хрусталик близорукого глаза световые лучи фокусирует ближе, до сетчатки. Миопию исправляют, нося очки с вогнутыми линзами.

Самой сильнопреломляющей структурой глаза является роговица. На сетчатке появляется четкое, уменьшенное и перевернутое вверх ногами реальное изображение объекта.

Окончательный анализ и восприятие полученной глазом информации происходит уже в нашем головном мозге, в коре его затылочных долей. Нарушение в состоянии или кровоснабжении любого структурного элемента глаза может отрицательно сказаться на качестве зрения.

Нарушение нормального видения

Как и в любой части тела, проблемы со зрением могут возникнуть из-за болезни, травмы или возраста. Ниже приведены лишь некоторые из условий, которые могут повлиять на глаза.

  • Амблиопия чаще начинается в детстве. Один глаз не развивается должным образом, потому что другой, более сильный, доминирует.
  • Астигматизм. Роговица или хрусталик неправильно изогнуты, поэтому свет неправильно фокусируется на сетчатке.
  • Катаракта — это помутнение хрусталика. Приводит к нечеткому зрению и, если ее не лечить, к слепоте.
  • Дальтонизм случается, когда ячейки конуса отсутствуют или работают неправильно. Дальтоники затрудняются различать определенные цвета.
  • Конъюнктивит — это распространенная инфекция конъюнктивы, которая охватывает переднюю часть глазного яблока.

  • Отслоение сетчатки — состояние, когда сетчатка ослабевает и это требует срочного лечения.
  • Диплопия, или двойное зрение, может быть вызвана несколькими состояниями, которые часто являются серьезными и должны быть проверены врачом как можно скорее.
  • Плавающие пятна — это пятна, которые дрейфуют через поле зрения человека. Они нормальны, но также могут быть признаком чего-то более серьезного, такого как отслойка сетчатки.
  • Глаукома. Давление накапливается внутри глаза и может повредить зрительный нерв, что в конечном итоге может привести к потере зрения.
  • Близорукость, иначе миопия. При таком нарушении трудно видеть вещи, которые находятся далеко.
  • Дальнозоркость. При ней человек хорошо различает предметы, находящиеся вдали, но сталкивается с проблемами, когда глаз не может сфокусироваться на ближних объекты.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Косоглазие. Глаза указывают в разные стороны; это особенно распространено среди детей.

В статье мы более подробно рассмотрим миопию (близорукость).

Показания зрения

С самого детства, когда мы оказывались на приеме у окулиста, нас приучали к процентной шкале, указывающей на остроту зрительного прицела:

  • 100 % — отличное,
  • 90—75 % — хорошее,
  • 74—60 % — удовлетворительное,
  • меньше 60 % — плохое.

Такая трактовка более понятна пациентам, но не несет конкретной информации для специалистов. Сегодня разработана иная, дополнительная шкала, указывающая на мощность диоптрий, которые должны корректировать определенную остроту.

Условно показатели офтальмологического здоровья можно разделить на несколько категорий:

  • 1 — отлично;
  • 1,5—2 — хорошо;
  • 2—4 удовлетворительно;
  • 4—7 — плохо;
  • более 7 — очень плохо.

Представленная шкала может корректироваться в зависимости от специфики заболевания. Если записаться на прием к офтальмологу, вам расскажут, какое поле вам больше подходит — «+» или «-», и, соответственно, назначат правильное лечение. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если зрение минус 8. Опасно ли это для здоровья, нужно ли это лечить и что необходимо предпринять? Если в вашей персональной медицинской карточке написали: «Зрение 8», - что делать? Говоря простым и более понятным языком, пациент не видит, что творится через 10 метров, но четко осознает, что происходит непосредственно на расстоянии вытянутой руки. Глядя на вышеуказанные категории, с уверенностью говорим, что у пациента очень большие проблемы и без оперативного вмешательства, продолжительного медикаментозного лечения и постоянной стационарной поддержки просто невозможно обойтись.

Диагноз "миопия"

Давайте разберем ситуацию, если зрение 8: что значит этот диагноз. Начнем с того, что 8 (+8), указывает на наличие явных симптомов близорукости. Причины заболевания могут быть самыми разнообразными: травмы головы, нарушения в работе сердца, сбои эндокринной системы, генетическая предрасположенность, работа с интенсивной концентрацией зрения на мелком тексте, деталях, постоянное облучение от экранов гаджетов и т. д. Поскольку 8 диоптрий — это то количество, которое попадает в третью категорию миопии (близорукость высокой степени), то лечить заболевание привычными методами — бесполезно.

Зрение 8: как видит человек?

При таком зрении деятельность человека резко ограничивается. Если не использовать очки и линзы, можно столкнуться с большим дискомфортом в повседневной жизни.

На улице людям с таким зрением сложно различать лица людей, они могут не узнать даже своих родных. Неразличимы дорожные знаки, что может быть опасно для жизни. Надписи, любые вывески, номера домов, названия улиц - все, что содержит буквенные и цифровые символы, в принципе неразличимы для такого плохого зрения. Они расслаиваются, накладываются друг на друга, и человек не то чтобы не может прочитать, для него весть текст представляет собой размытое слитное однородное пятно. Известно, что при хорошем дневном освещении мы видим намного лучше, чем в сумерках.

А как видит человек при зрении минус 8 в ночное время суток? Как бы это ни звучало, но без вспомогательных средств, повышающих остроту зрения, лучше вообще не выходить на улицу. Можно не заметить даже крупные предметы, так как без освещения их контуры сливаются воедино. Такой человек может врезаться в другого пешехода, не заметить велосипедиста, споткнуться обо что-то на земле и др. При всем этом ухудшается еще и осанка. Особенно это хорошо распространено среди школьников и студентов, а также среди людей, чья работа связана с письмом. Ведь если вы не или линзы, чтобы лучше увидеть то, что вы пишете или читаете, вы постоянно наклоняетесь, сутулитесь, и все это переходит в хроническую форму.

Итак, если зрение минус 8, как видит человек, что делать и как с этим бороться?

Методика лечения миопии 3-й степени

С 3-й степенью миопии ни в коем случае нельзя бороться так же, как с первой. Некоторые недобросовестные офтальмологи говорят о том, что природа заболевания одинакова и уместно только увеличить интенсивность восстановительных мер. Но это не так. В таких случаях предлагается прибегнуть к лазерной хирургии.

Пациенту закрепляют веки, чтобы во время проведения операции они не преграждали доступ к основным структурам, капают в глаза местное обезболивающее. После чего специальным инструментом робот (так как здесь необходима чрезвычайная точность) надрезает роговицу. Лечащий врач специальной иглой отодвигает роговицу, но не отрывает ее, просушивает жидкость, которая осталась под роговицей. Все эти манипуляции производятся для того, чтобы луч лазера действовал непосредственно на хрусталик, изменяя его кривизну. Когда с лазером все действия завершатся, опять в место под роговицей наливается специальный физиологический раствор, роговица возвращается на место.

Во время всей операции пациент находится в сознании, это очень важно. После всего необходим курс реабилитации, включающий в себя ограничения по времени чтения, отсутствие физических нагрузок, чрезмерной умственной работы и другое. Этот период может длиться от нескольких дней до недели. В результате человеку возвращается нормальное (100 %), или нулевое, зрение.

С другой стороны, лазерная коррекция противопоказана огромному количеству людей, ведь такой вид операции оказывает огромное влияние на весь организм, особенно на сердечно-сосудистую систему. Также ее не назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста, женщинам, ни разу не рожавшим, беременным. Тогда врач может рекомендовать вам другой вид хирургического вмешательства, который принесет такую же эффективность. Как бы странно это ни звучало, но гимнастика для глаз и специальный восстанавливающий массаж могут оказаться вашей палочкой-выручалочкой в решении этого вопроса. Гимнастикой можно заниматься как со специалистом, так и элементарно в домашних условиях. Несомненно, такой способ избавления от недуга будет более длительным и требует постоянных систематических усилий, но острота повысится уже через несколько недель.

Очки при зрении 8

Очки могут назначать уже и при минус 1. Тогда какие из них назначаются для более плохого зрения? Очки различаются между собой толщиной. Чем хуже ваше зрение, тем толще должна быть линза в них.

Хороший выбор для очковых линз при близорукости включают в себя линзы с высоким индексом и антибликовым покрытием. Кроме того, рассмотрите фотохромные линзы, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового и высокоэнергетического синего света и уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков на открытом воздухе. Если вы близорукий, первому номеру ("сфере") на вашем рецепте очков или контактных линз будет предшествовать знак минуса (-). Чем выше число, тем более близорукий вы.

Линзы обязательно делаются на заказ, после того как врач выпишет назначение. Ни в коем случае нельзя бездумно брать и носить не подходящие для вас очки. В результате неправильного ношения зрение не только не улучшится, но и может упасть значительно ниже. Также могут быть частые головные боли, упадок сил и общее снижение умственной способности. Плохое зрение у ребенка 8 лет может подлежать лечению. Для предотвращения снижения остроты глаз рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и занимать себя и детей подвижными играми.

Такие трюки, особенно в современном мире, где человек практически не двигает своими глазами из-за работы и игр за компьютером, смартфоном и прочего, помогут поддерживать мышцы глаз в тонусе и не давать опускаться остроте зрения с 0 до 8. Если у вашего ребенка в 8 лет плохое зрение, то незамедлительно обратитесь к врачу, и он назначит правильное лечение, если таковое возможно, ведь в детском возрасте можно исправить нежелательное нарушение быстрее и эффективнее, чтобы ко взрослому возрасту человек уже был здоров.

Возрастное выздоровление

С возрастом глаз меняет свою структуру, и более 90 % людей к 40-50 годам становятся дальнозоркими. Но что если у вас была миопия и зрение 8? Есть небольшая вероятность того, что ваше зрение постепенно будет улучшаться, так как по своей сути дальнозоркость является противоположностью близорукости. Острота зрения будет стремиться к 100 %, но тем не менее таких возрастных изменений будет недостаточно, если у вас была высокая степень миопии.

Острота зрения - это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии. Мерилом остроты зрения является угол зрения, т. е. угол, образованный лучами, исходящими от краев рассматриваемого предмета или от двух точек (А, В) к узловой точке (К) глаза (схема; а и б - отображение точек А и Б на сетчатке). Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения, т. е., чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1" (одна минута).

Схема, иллюстрирующая понятие остроты зрения

Острота зрения - одна из важнейших функций органа зрения. Она зависит от размеров колбочек, находящихся в области желтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: , ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста. Определение остроты зрения - один из основных методов исследования состояния органа зрения.

Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из 12 рядов букв, колец или рисунков (таблицы для детей) определенной величины. Таблицы построены так, что толщина штриха буквы или знака десятого ряда видна с расстояния 5 м под углом зрения в 1"; это соответствует остроте зрения, равной 1,0. Различение букв, знаков верхнего ряда таблицы соответствует остроте зрения, равной 0,1; второго - 0,2; третьего - 0,3 и т. д. Различение знаков в 11 и 12 рядах соответствует остроте зрения 1,5 и 2,0.

При проверке остроты зрения таблицы должны быть хорошо освещены, для чего их помещают в осветительный аппарат Рота (см. ). Исследование проводят с расстояния 5 м, острота зрения каждого глаза исследуют отдельно, закрывая при этом другой глаз непрозрачным щитком. Знаки на таблице показывают концом черной указки. Предлагают исследуемому читать знаки таблицы, начиная с самых крупных. Острота зрения соответствует последнему ряду, знаки которого исследуемый читает полностью или не различает в нем 1-2 знака. Цифра около этого ряда указывает остроту зрения. Если исследуемый не читает знаков первого ряда, то острота зрения у него меньше 0,1. В этих случаях для определения остроты зрения подводят исследуемого к таблице или приближают к нему отдельные знаки (кольцо с разрывом, черные палочки на белом фоне), по величине равные знакам верхнего ряда таблицы, отмечая расстояние, с которого он начинает их различать. Каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01. Так определяют остроту зрения от 0,09 до 0,01. При более низкой остроте зрения предлагают различать пальцы или движение руки исследующего. Различение движения руки на расстоянии 30 см перед глазом соответствует остроте зрения 0,001. Если больной ощущает только свет, то острота зрения обозначают как светоощущение. При полной острота зрения равна 0. Результаты исследования записывают отдельно для правого и левого глаза.

Острота зрения - степень различения границ и деталей рассматриваемых предметов. Острота зрения - одна из важнейших функций зрительного анализатора, в значительной мере определяющая способность ориентироваться в окружающем пространстве. Физиологическую основу остроты зрения составляет контрастная, или разностная, чувствительность, т. е. способность глаза замечать различия в яркостях сравниваемых полей. Так, светлое пятно на светлом же фоне становится впервые заметным только при известном изменении его яркости по сравнению с яркостью фона.

Остроту зрения обычно характеризуют тем минимальным промежутком между двумя объектами или точками, при котором глаз еще в состоянии видеть их раздельно. Для раздельного различения двух точек необходимо, чтобы между их изображениями на сетчатке оставалось пространство, возбуждение которого вызывает ощущение иное, чем возбуждение тех мест, на которые проецируются изображения этих точек. в Конечный процесс распознавания деталей и свойств рассматриваемого предмета обусловлен дифференцировочной деятельностью коры головного мозга. Наряду с дробным анализом световых раздражений этот процесс включает и связь (синтез) последних с другими раздражениями, прежде всего тактильными и проприоцептивными. В акте зрительного восприятия «к нашему глазу присоединяются не только другие чувства, но и деятельность нашего мышления» (Ф. Энгельс). Этим объясняется тот факт, что после рождения острота зрения у ребенка развивается постепенно и обычно только к 6-8 годам достигает нормального уровня.

Практической мерой остроты зрения считается величина, обратная углу зрения (рис. 1), т. е. углу, образованному лучами, идущими от краев рассматриваемого предмета или от двух рассматриваемых точек (Л и В) к узловой точке глаза (А"); в данном случае - угол АКБ. Чем меньше угол зрения, допускающий раздельное видение двух точек, тем больше острота зрения. У большинства людей минимальная величина этого угла равна одной минуте (Г), поэтому эту величину и принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1",- нормальной остротой зрения.


Рис. 1. Схема угла зрения.


Рис. 2. Зависимость остроты зрения от места сетчатой оболочки: сплошная линия - острота колбочкового (дневного) зрения; пунктирная - острота палочкового (сумеречного) зрения; заштрихованный прямоугольник - область «слепого» пятна.

Наиболее совершенной функцией различения деталей предметов обладает центральная ямка сетчатой оболочки (см.). По мере удаления от центра к периферии сетчатки острота зрения для колбочкового зрения круто падает (рис. 2). Существенно влияет на остроту зрения состояние рефракции глаза. При астигматизме, близорукости, высокой дальнозоркости острота зрения значительно понижается по сравнению с остротой зрения эмметропического глаза, так как на сетчатке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Отчетливость изображений на сетчатке и, следовательно, остроту зрения несколько ухудшают слишком широкий и слишком узкий зрачок; оптимальная острота зрения отмечается при зрачке диаметром 3 мм (В. К. Вербицкий, С. М. Брайловский). Некоторое улучшение остроты зрения наблюдается при освещении объекта монохроматическим (например, желтым), а не смешанным светом (В. Б. Вейнберг и Е. А. Лапинская).

Важное практическое значение имеет влияние интенсивности освещения на остроту зрения.

При различении черных объектов на белом фоне острота зрения достигает наиболее высокого уровня лишь при освещении в тысячи люксов. При использовании белых объектов на черном фоне наблюдаются иные соотношения: острота зрения достигает максимума при освещенности всего в 5-6 лк, а при дальнейшем увеличении освещенности понижается (Е. В. Кленова).

На остроту зрения влияет и адаптация глаза (см.). Острота зрения ухудшается, если глаз был адаптирован к яркостям, меньшим или значительно большим, чем яркость испытательного поля. С. В. Кравков и сотр. установили зависимость остроты зрения от центральной нервной системы. На это указывают изменения остроты зрения при освещении второго глаза, под влиянием слуховых раздражителей и условнорефлекторные ее изменения.

Для исследования остроты зрения пользуются особыми таблицами, на которые нанесены испытательные знаки различной величины (буквы, цифры, крючки, кольца) - оптотипы. В основу построения современных таблиц положен принцип, предложенный Снелленом (Н. Snellen) в 1862 г. Оптотипы выполнены с таким расчетом, чтобы с определенного расстояния деталь знака была бы видна под углом зрения в 1", а весь знак - под углом зрения в 5"; при этом под деталью знака понимается как толщина штрихов, из которых составлен данный оптотип, так и промежуток между отдельными штрихами, входящими в состав знака (рис. 3). Таблица состоит из нескольких рядов, причем в каждом ряду расположены знаки равной величины. Сбоку каждого ряда обозначено расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1". Зная это расстояние и расстояние, с которого исследуемый узнает данный знак, легко определить остроту зрения по формуле: V=d/D, где V - острота зрения, d - расстояние, на котором находится исследуемый от таблицы, D - расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1".


Рис. 3. Оптотипы Снеллена: 1 - буква; 2 - крючок.

В СССР наиболее распространены таблицы Головина - Сивцева (рис. 4), в которых имеется 12 рядов знаков - букв и колец с разрывом (оптотипы Ландольта). При исследовании на расстоянии 5 м верхний ряд этих таблиц соответствует остроте зрения 0,1, а десятый ряд - нормальной остроты зрения, равной 1,0. Таким образом, при переходе сверху вниз от одного ряда к другому значения остроты зрения увеличиваются в арифметической прогрессии - 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0. Два нижних ряда - одиннадцатый и двенадцатый - служат для определения остроты зрения выше 1,0 (1,5 и 2,0).


Рис. 4. Таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения в аппарате для их освещения, сконструированном в Институте им. Гельмгольца.

Таблицы помещены в осветительный аппарат Рота в модификации Института глазных болезней им. Гельмгольца с электрической лампой 40 Вт, закрытой со стороны исследуемого непрозрачным щитком. Это создает относительно равномерную освещенность таблиц в 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты. Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2-3 секунд показывают указкой знак на таблице и просят исследуемого назвать его. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроты зрения. При полной остроте зрения все знаки в соответствующем ряду исследуемый называет правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0,- два знака, острота зрения оценивается по данному ряду как неполная.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пациент приближается постепенно к таблице (интервалы 0,5 м) пока не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной формуле. Например, если исследуемый видит знаки с расстояния 3 м, острота зрения равна 0,06(3м/50м). Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 пользоваться набором оптотипов Б. Л. Поляка. Набор состоит из 6 кольцевых и 6 трехлинейных оптотипов различной величины, наклеенных на листы картона. Размеры оптотипов рассчитаны так, что толщина штрихов и ширина просветов соответствуют остроте зрения 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 и 0,04 для расстояния 5 м. Если острота зрения у исследуемого ниже 0,04, ее проверяют с расстояния 2,5 м. При определении остроты зрения ниже 0,1 оптотип помещают в аппарат для освещения таблиц.

В таблицах для исследования остроты зрения, составленных по принципу арифметической прогрессии, разница в остроте зрения при переходе от одного ряда к другому очень неравномерна. Так, при переходе от первого ряда ко второму (0,1 и 0,2) острота зрения возрастает в 2 раза, а при переходе от пятого ряда к шестому (0,5 и 0,6) - всего в 1,2 раза. В связи с этим были предложены таблицы, составленные по принципу геометрической прогрессии. Из них наибольшее практическое применение имеет таблица В. Е. Шевалева.


Рис. 5. Таблица для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.

Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста пользуются таблицами с картинками (рис. 5). До исследования обычно подводят ребенка к таблице и просят назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют. Во время определения остроты зрения дети быстро устают. Поэтому при исследовании остроты зрения, начиная с верхнего ряда таблицы, показывают ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не может назвать ее, то указывают для распознавания все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо большинство знаков в одном ряду. Этот ряд и определит остроту зрения у исследуемого ребенка.

При помощи рассмотренных таблиц определяют остроту зрения для дали. Имеются, кроме того, таблицы для исследования остроты зрения на близком расстоянии. Они состоят большей частью не из отдельных цифр или букв, а из нескольких печатных текстов, отличающихся друг от друга размерами букв. Эти таблицы обычно используют при назначении очков для чтения. Ряд авторов [Ом (J. Ohm), Гюнтер (G. Gunther) и др.] предложил объективный метод определения остроты зрения по оптокинетическому нистагму. Последний возникает только тогда, когда движущиеся перед глазом объекты различаются. Этот метод особенно ценен в случаях выявления аггравации или экспертизы, когда субъективные методы исследования остроты зрения недостаточно надежны.

В разделе на вопрос Какое зрение лучше -0,8 или -0,6. Знаю что 100% это 1. Но сижу и туплю....Человек лучше видит если у него 0,8 или 0,6? заданный автором россказни лучший ответ это Есть 100 лет используемые таблицы Сивцова.. . Если на расстоянии 6 метров от них видиш 10-ю стоку сверху, значит зрение 100% или 1... Строки выше - 9-я, 8-я и так далее, соответственно О. 9.. 0.8 и так далее.. . Чем ближе к единице, тем лучше и наоборот.. . "Дальнозорщики" заходят за 1 - 1.2...1.3... Приблизительно, но для работы хватает.. . Так что если у Вас О. 8, Вы в первую группу входите, так как зрение 0.8 ЛУЧШЕ 0.6...

Ответ от Осока [гуру]
-0.6 лучше чем -0.8


Ответ от Андрюха [новичек]
если 0,8


Ответ от Невролог [гуру]
чем ближе к 1 тем лучше видит.


Ответ от Master"ICE [гуру]
нет не лучше, есть такое понятие близорукость и дальнозоркость.


Ответ от Марианна Афанасьева [гуру]
есстественно 0.8, ближе к еденице. но это если по строчкам в таблице посчитано. если переводит на дальтоны, то хуже -0.8Д.


Ответ от Александра Буримская [гуру]
включайтесь в реальность... если значение отрицательное, то большее то, кот имеет меньшее значение -0,8 -0,7 -0,6....0....+0,6 +0,7 и. тд удачи)))


Ответ от Василий Тимофеев [эксперт]
Что ближе к нулю - -0,6 Вот это лучше чем -0,8


Ответ от Karen Avakian [новичек]
ну смари... 1(единица) - это 100% , а 0(ноль) соотвецтвенна 0%.а между единицей и нулём есть что? десятичные часттти. чем меньше они тем хуже считаецца зрение. так что 0.8 круче чем 0.6. 1 - 100% 0.9 - 90% 0.8 - 80% 0.7- - 70% 0.6 - 60


Ответ от Болгарка [мастер]
- означает близарукость, а цифры % ухудшения зрения, так что -0,8 это уже, -10 это практически слепой


Ответ от Gocha Zaikin [новичек]
болгарка хрень написала

30499 0

Острота зрения является, как указывалось выше, основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Различают три понятия остроты зрения:
1) острота зрения по наименьшему видимому (minimum visibile) — это величина черного предмета
2) острота зрения по наименьшему различимому (minimum separabile) — это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
3) острота зрения по наименьшему узнаваемому (minimum cognoscibile) — это величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Практически в оптометрии применяют только второй и третий виды определения остроты зрения. Для этого используют специальные черные знаки на белом фоне — оптотипы.

Для определения остроты зрения по наименьшему различимому используют оптотип кольцо Ландольта, названное по имени предложившего его немецкого офтальмолога начала XX в. Оно представляет собой кольцо с квадратным разрывом. Толщина кольца, как и ширина разрыва, равна 1/5 его наружного диаметра.


59. Оптотип «кольцо Ландольта» для исследования остроты зрения.
60. Типичный буквенный знак для исследования остроты зрения (пунктиром показано отношение толщины линии к величине всего знака).
(например, точки), который начинает различаться на равномерном белом фоне;


Разрыв может иметь одно из 4 (кверху, книзу, вправо или влево) или, реже, одно из 8 (4 прямых и 4 косых) направлений. Обследуемый должен указать направление разрыва.

Для определения остроты зрения по наименьшему узнаваемому используют буквы, цифры или силуэтные картинки (для детей). При этом отношение детали оптотипа (толщина штриха, буквы или цифры, размер детали рисунка) ко всему его размеру (сторона квадрата, в который вписан знак) должно составлять 1: 5.

Для предъявления оптотипов используют печатные таблицы, транспарантные приборы (в которых знаки нанесены на молочном стекле, освещаемом на просвет), диапроекторы и электронно-лучевые трубки.

В России используют печатную таблицу Головина — Сивцева, транспарантный аппарат ПОЗД-1 и проектор знаков ПЗ-МД.

Печатная таблица Головина — Сивцева с аппаратом для ее освещения — крайне простое и дешевое устройство, которое может быть использовано в любом помещении, где есть электрическая сеть. На таблице изображены кольца Ландольта с разрывами в четырех направлениях и буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы различных размеров, которые соответствуют при их рассматривании с расстояния 5 м остроте зрения от 0,1 до 2,0, при этом от 0,1 до 1,0 интервал между строками составляет 0,1, между 1,0 и 2,0 — 0,5.



61. Таблица Головина — Сивцева для исследования остроты зрения и аппарат для ее освещения.


В настоящее время разработаны новые таблицы, содержащие буквы А, Е, В, О, С, Y, X, К, Н, М, Р, общие для русского и латинского алфавитов. В них также введены знаки, соответствующие остроте зрения 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25. Основной недостаток таблиц — необходимость показывать знаки вручную, с помощью указки.

Транспарантный аппарат ПОЗД-1 (прибор для исследования остроты зрения для дали) отличается от описанного выше лишь тем, что таблицы нанесены на молочном стекле и освещаются на просвет. Одновременно пациентам предъявляется половина таблицы оптотипов Головина—Сивцева. Прибор обладает тем же недостатком, что и печатные таблицы.

Проектор знаков (ПЗ-МД) — прибор, дающий изображение на экране, который может находиться на расстоянии от 3 до 6 м. Содержит тестовый диск с различными знаками: буквами, кольцами Ландольта и силуэтными рисунками для детей. Одновременно предъявляется один (для крупных оптотипов) или несколько знаков одного или двух (для мелких оптотипов) размеров.



62. Проектор знаков ПЗ-МД для исследования остроты зрения и других зрительных функций.


Помимо оптотипов, в диске имеются тесты для исследования астигматизма, бинокулярного зрения и гетерофории. Смена тестов осуществляется оператором путем нажатия кнопки на пульте дистанционного управления.

Методика исследования остроты зрения следующая. Обследуемый сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 м от него. Глаза должны находиться примерно на уровне середины тестового поля. Один глаз прикрывают непрозрачным щитком. Обследуемому показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0 (не менее четырех знаков подряд). Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки, непосредственно следующие за размером 1,0 в данной таблице (приборе). Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться.

Если обследуемый ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними, пока он не назовет верно все знаки одного размера. Остроту зрения учитывают по размеру наименьших знаков, которые исследуемый называет безошибочно.

Вначале обычно исследуют остроту зрения правого, затем левого глаза Иногда бывает нужно исследовать также остроту зрения при двух открытых глазах. Результат записывают, используя начальные буквы латинских слов Visus oculi dextri (зрение правого глаза — VOD) и Visus oculi sinistri (зрение левого глаза — VOS).

Например:

VOD=0,7 VOS=0,8.

Остроту зрения двух глаз обозначают VOU (Visus oculi utriusqui).

Дробь, выражающая остроту зрения данного глаза, означает величину, обратную его наименьшему углу разрешения, выраженному в минутах. Она также равна отношению расстояния, с которого данный глаз различает знаки данного размера, к расстоянию, с которого эти знаки должны различаться нормальным глазом.

На таблице Головина — Сивцева это расстояние указано слева от каждой строки, а острота зрения — справа. Поскольку у нас в стране принято исследовать остроту зрения с расстояния 5 м, эти величины связаны следующим отношением:

V=5/Д

Где V — острота зрения;
Д — расстояние, с которого данную строку различает нормальный глаз, м.

За рубежом нередко обозначают остроту зрения в виде не десятичной, а простой дроби, причем в числителе стоит либо 6 (метров), либо 20 (футов). Для перевода в нашу систему следует превратить простую дробь в десятичную.

Например:

V=6/12=0,5; V=20/200=0,1

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора очков.

Нормальной считается острота зрения 1 (6/6 или 20/20), однако очень часто острота зрения бывает значительно выше. Описаны случаи, когда острота зрения составляет 6,0.

Остроту зрения определяют без коррекции и с оптической коррекцией (т.е. с линзой или системой линз, наилучшим образом исправляющей аметропию).

Первую иногда называют относительной, вторую — абсолютной остротой зрения.

Следует иметь в виду, что только острота зрения с коррекцией является стабильной характеристикой зрительной функции данного глаза. Острота зрения без коррекции — величина очень непостоянная, зависящая от условий предъявления знаков и общего состояния обследуемого. Поэтому ей не придают большого значения в оптометрии.

Нерешенным вопросом является оценка степени снижения остроты зрения. Перевод десятичной дроби, выражающей остроту зрения, в процентное выражение зрительной функции (например, острота зрения 0,8 — 20% потери зрения, 0,9 — 10% и т.д.) является неправильным, так как любой вид чувствительности измеряется не в линейной, а в логарифмической шкале.

В самом деле, снижение остроты зрения с 1,0 до 0,9 гораздо менее чувствительно, чем с 0,2 до 0,1, хотя острота зрения при этом снижается на ту же величину 0,1.

В настоящее время для обозначения ухудшения или улучшения чувствительности получает распространение понятие октавы. Понижение чувствительности на одну октаву означает повышение величины порогового раздражителя в 2 раза. Отсюда снижение нормальной остроты зрения (т.е. равной 1,0) на 1 октаву означает 0,5, на две октавы — 0,25, на три октавы — 0,125 и т. д.

Именно в октавах лучше всего оценивать визуальный эффект оптической коррекции или лечения глазного заболевания.

Похожие публикации