Как отличить обычную родинку меланомы. Почему родинки перерождаются в меланому. Какие родинки можно удалять

Солнцезащитные средства повышают риск раковых образований

Осенью, когда многие из нас возвращаются из южных краев, дерматологам-онкологам прибавляется работы. На опаленной солнцем коже могут появиться очень неприятные образования. Понять, когда нужно бить тревогу, нам поможет доктор медицинских наук, профессор, главный онколог «СМ-клиника» Александр Серяков .

Среди злокачественных образований меланоме кожи отведен всего один процент, но она входит в число самых агрессивных патологий. На поздних стадиях до 80 процентов заболевших погибают, иногда сгорая буквально за несколько недель. Метастазы прорастают в лимфатические узлы, поражают внутренние органы.

Меланома чаще локализуется в коже, но встречается в сетчатке глаза, слизистых оболочках - в полости рта, влагалище, прямой кишке. Может появиться на фоне доброкачественных образований - пигментных невусов, или родинок. И, кстати, не всегда признаки заболевания выявляются осенью. Скрытый период может быть долгим, - объясняет доктор.

Александр Павлович, а вот такая ситуация: много лет назад на коже был ожог или очень сильный загар, когда кожа облезала, - может ли на этом месте возникнуть что-то нехорошее?

Солнечные ожоги, полученные даже в детстве или подростковом возрасте, могут сыграть роковую роль в развитии меланомы. Людям, у которых бледная кожа и много родинок, противопоказано пребывание на солнце. В зоне риска также те, у кого в роду были случаи такого заболевания.

Самый плохой прогноз - у пациентов с патологией в области туловища и головы, наиболее благоприятный - с опухолями конечностей. Скорость развития меланомы зависит от типа, к которому она относится:

• Поверхностная. Новообразования могут развиваться в течение десяти лет, а в опухоль перерождаются за несколько месяцев. Самый распространенный вид меланомы.
• Узловая. Проявляется в пожилом возрасте. Отличается агрессивной формой течения болезни, высок риск смерти. Скорость развития - от шести месяцев до 1,5 лет.
• Лентиго меланома. Патологии больше подвержены пожилые люди. Выглядит как узелки разных оттенков. Прорастание вглубь кожи длится до 15 - 20 лет.

- Многие все лето честно мазались солнцезащитными кремами - неужели напрасно?

Специальные средства защищают от солнечных ожогов, но нет подтверждений того, что они защищают от меланомы или другого вида рака кожи. С такими средствами люди остаются под палящими лучами дольше. Получается, солнцезащитными кремами мы пользуемся, а заболеваемость раком кожи растет. К тому же две трети солнцезащитных средств, в том числе, многих популярных брендов, содержат потенциально опасные химические вещества.

К примеру, один из самых распространенных ингредиентов - гормон оксибензон - был обнаружен в органах 97 процентов протестированных американцев. Два крупных европейских исследования выявили это химическое вещество в материнском молоке - его содержали до 85 процентов проверенных образцов. Оксибензон – гормон-разрушитель: выявлена связь между его высокими концентрациями в организме и повышенным риском развития эндометриоза.

- Меланома способна развиться только из родинок или может появиться и на гладкой коже?

Невусы в развитии образования «виноваты» лишь в 29 процентах случаев. Намного чаще опухоль возникает на фоне чистой кожи. Но это, как правило, происходит в более старшем возрасте, чем в случае с родинками.

- Какие исследования позволяют установить рак кожи?

Лабораторный тест помогает определить опухолевый маркер в крови. Дерматоскопия позволяет исследовать глубокие слои кожи с помощью специального аппарата. Делается биопсия - чаще всего это означает полное удаление подозрительного образования для его исследования на патологию. Если диагноз подтвердится, близлежащие участки кожи удаляют. Используются лучевые методы диагностики: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и самый современный метод неинвазивной диагностики рака - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

При меланоме кожи опухоль и окружающие ее ткани хирургически иссекаются. Лекарственное лечение может включать иммунотерапию, таргетную (целенаправленную) и химиотерапию.

- А может быть так: вроде бы все пролечили, а болезнь возвращается?

Риск рецидива после лечения остается. Метастазы могут идти в любые органы, чаще всего - в лимфатические узлы. Пациент должен находиться под наблюдением онколога на протяжении всей жизни.

Соблюдая меры профилактики, можно снизить риск развития меланомы:

1. Ограничить ультрафиолетовое облучение: летом не находиться на солнце с 10 до 16 - 17 часов, носить легкую одежду с длинными рукавами, шляпу, солнцезащитные очки. Использовать солнцезащитные крема без оксибензона, отказаться от посещения солярия.
2. Ни в коем случае нельзя срезать невусы, удалять из них волоски, брить места, где они расположены.
3. Ограничить прием спиртного. У хронических алкоголиков в организме нарушается процесс выработки меланостимулирующего гормона. Пигментные клетки начинают продуцировать меланин слишком быстро, провоцируя развитие опухолевого процесса.
4. Неконтролируемый прием медикаментов также может спровоцировать развитие меланомы. Особенно это касается женщин, использующих гормональные контрацептивы.

ВАЖНО

• У жителей северных широт меланома возникает чаще, чем у южан. Человек, который 10 - 11 месяцев в году живет без интенсивного солнца, едет в отпуск, где его кожа получает ударную дозу УФ-облучения, тем самым повышая риск развития заболевания.

Расхожие суждения о кожных новообразованиях

Крупные родинки опасны, их нужно удалять:

• Большинство родинок-невусов безобидны, их обычно убирают по эстетическим соображениям. А вот от меланомопасных невусов любого размера надо избавиться.

Родинку можно удалить в салоне красоты:

• Лучше это сделать в поликлинике или больнице после консультации с онкологом и провести гистологический анализ убранной ткани.

Травмирование родинки приведет к образованию рака:

• Не обязательно, но риск повышается. Если поранились, стоит показаться врачу, чтобы определить вид новообразования и исключить инфицирование.

Родинка неправильной формы – это меланома:

• Меланома бывает и правильной формы, а безобидные образования могут оказаться большими и асимметричными. И все же «неправильные» образования подозрительнее.

ПРИЗНАКИ БЕДЫ

• Покраснение вокруг образования.
• Рост родинки. Любое образование больше ластика на карандаше нужно показать врачу.
• Изменение окраски, цветные вкрапления.
• Зуд, покалывание, жжение, боль, выпадение волосков.
• Неровные, размытые края, зазубринки.
• Асимметрия: половинки разные по форме.
• Кровоточивость, корочка на поверхности.
• Изменение количества на теле в короткие сроки.

И не беспокоят на протяжении всей жизни. Но иногда некоторые факторы влияют на их перерождение, и они становятся злокачественными. Вас должно насторожить любое изменение в размере пигментного пятна или родинки , обычно в норме их диаметр должен быть около 6 мм. Но в последнее время замечено, что и меланома изменила свой размер и стала все чаще появляться примерно 3-8 мм.

Вокруг меланомы можно наблюдать покраснение, которое стремительно увеличивается в своих размерах. Также рост клеток не прекращается и появляется , который может быть несколько больше с одной из сторон. Родинки не подвергаются изменениям, только в редких случаях, когда происходит при травмирование ткани, она может несколько увеличиться.

Если ощупать кожу вокруг пигментации, то можно заметить явное , которое выходит далеко за рамки меланомы. Около кожа , подвижная и без видимых отклонений. При раке возможна и кровоточивость в зоне повреждения кожи, края нароста приобретают нечеткое очертание и становятся подвержены механическим повреждениям.

Когда количество родинок вдруг резко возрастает, при этом не только новые очаги, но и видоизменяются старые, нельзя ждать ухудшения картины. Если произошло, это явно не нашествие обычных родинок, которые хоть и могут появляться периодически на коже, но все же это происходит достаточно редко.

Обратите внимание и на цвет. Если обычная на первый взгляд вдруг резко стала изменять свой цвет, немедленно обратитесь к онкологу. Только врач может определить вид новообразования. Обычный визуальный осмотр не считается достоверным, обязательным этапом в изучение является биопсия. Но даже на первый взгляд онколог может вас либо успокоить, либо расстроить. Врач способен поставить предварительный диагноз.

Родинка - это аномальное развитие кожного покрова, которое содержит в своей основе клетки-меланоциты и меланин. В отличие от родимых пятен, родинки отсутствуют при рождении, но могут возникать уже в первые годы жизни.

Классификация опасных видов родинок

Различают пигментные, сосудистые (гемангиомы) и бородавчатые виды родинок. Каждый из них представляет потенциальную опасность, но чаще всего исходной точкой роста меланомы являются врожденные пигментные пятна и бородавчатые родинки. Процесс их перерождения из доброкачественных в злокачественные обычно происходит после интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей или в результате травмирования. Повышенный риск заболевания существует у светлокожих, светло- и рыжеволосых, светлоглазых людей.

К наиболее опасным видам родинок относят:

Пограничные лентиго, представляющие собой пигментированные пятна коричнево-бурого, порой черного цвета, которые появляются при увеличении числа меланоцитов в слоях кожи. Это один из наиболее опасных видов родинок, который может быть расположен на подошве ног, ладонях, чаще всего, именно такие пограничные представители приносят много неприятностей для владельца.

Дермально-эпидермальный невус, который характеризуется светло-коричневым уплотнением над кожей. Чаще всего располагается в области гениталий и на ладонях.

Сложные невусы – темные образования, обычно возвышающиеся над поверхностью кожи.

Саттона невусы – пигментные пятна, которые заключены в кольцо неокрашенной кожи. Нередко становятся началом для образования злокачественной меланомы.

Признаки для беспокойства

Если родинка увеличилась в диаметре, или изменила форму, а также если размер ее более сантиметра, то она может представлять серьезную опасность для жизни человека. Образование стоит показать врачу.

Еще один признак возможного в меланому – это ее уплотнение. Вспомните, как давно она стала такой, посмотрите, нет ли на ней трещин, не вызывает ли она дискомфорт, не идет ли с нее кровь.

Опасность родинки повышает постоянное нахождение на солнце, когда человек не прикрывает ее одеждой, это же касается и посещения солярия.

Перерождение родинки в злокачественное образование - не единственный повод для ее удаления. Когда она располагается на теле в местах постоянного соприкосновения с одеждой, периодически травмируется, стоит рассмотреть вариант избавления от нее.

Перед процедурой удаления образования, дерматолог направляет пациента на осмотр к онкологу. После процедуры, отсекаемое отправляется на гистологическое исследование.

Наиболее широко используемыми методами удаления родинок на сегодняшний день являются: лазерная, радиоволновая и электрическая коагуляции. Выбор способа удаления остается за врачом. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Родинки (невусы) представляют собой отдельные участки кожи, отличающиеся особым видом поверхности и цветом. В результате воздействия негативных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования.

Инструкция

Одним из основных причин перерождения родинок в злокачественные новообразования является чрезмерное пребывание на солнце или посещение солярия. Облучение ультрафиолетом может спровоцировать необратимые реакции в структуре коже человека и в его клетках. В ответ на чрезмерное воздействие солнечных лучей кожа проявляет защитную реакцию. Сильный загар, по сути, является ожогом определенной степени, разрушающим иммунитет кожи.

К группе людей, наиболее подверженных воздействию ультрафиолета и перерождению родинок, относятся: светловолосые и светлокожие люди, имеющие зеленые, серые и голубые глаза, люди с большим количеством веснушек, наличием пигментных пятен, люди с многочисленными родинками, размер которых больше 5 мм, женщины в период беременности.

Особое внимание должны уделять родинкам беременные женщины. В этот период в организме происходит интенсивная гормональная перестройка, влекущая за собой серьезные изменения в структуре клеток кожи. Другой главной причиной перерождения невуса в злокачественную опухоль является травма. Поэтому при случайном повреждении родинки следует обязательно показаться врачу-онкодерматологу.

Основными признаками перерождения родинок являются: изменение цвета невуса или значительное повышение или уменьшение пигментации, появление пятен вокруг родинки, образующих некоторое подобие кольца, неравномерная окраска родинки, шелушение, отсутствие или нарушение структуры кожи.

Другими симптомами перерождения родинки являются: воспалительный процесс или краснота вокруг родинки, размазывание контура родинки, значительное увеличение ее размера, образование у основания родинки мелких папилломатозных элементов, зуд, жжение, покалывание, появление трещин в районе родинки.

При появлении признаков перерождения родинки необходимо срочно обратиться к врачу для ее удаления. Основным исходом процесса перерождения невусов является рак кожи , отличающаяся быстрым развитием и поражением лимфатической системы организма. Смертность больных с таким диагнозом очень высока. В целях профилактики появления меланом старайтесь избегать излишнего ультрафиолетового облучения. Не загорайте в период с 10 до 15 часов, в это время солнце оказывает самое опасное действие на кожу. Недопустимо самостоятельно

Часто врач рекомендует удаление родимых пятен, которые несмотря на то, что являются доброкачественными, в будущем могут представлять угрозу. Особенно большое значение родимым пятнам должны уделять люди, которые в прошлом претерпели серьезные солнечные ожоги.

Изучайте регулярно свои родинки и обратите внимание на те, которые отличаются от остальных. Особенно если родинка имеет другой цвет и структуру, здесь требуется как можно быстрее показать ее врачу.

Во время самоконтроля используйте метод ABCDE

А – асимметрия, т. е. неправильные формы.

Б – берег, черты с неровностями и подозрительными пятнами.

C – цвет, который проигрышно отличается от других родинок, очень темный или нерегулярный цвет тоже попадает в список подозреваемых.

D – размер, особенно опасны большие родинки или увеличеные со временем.

E – эволюция, то есть изменения в течение последних трех месяцев.

Загар может ухудшить состояние родинок, которые опасны. Стоит их показать врачу перед летним сезоном. Он изучает черты дерматоскопом. Исследование заключается в осмотре родинок и ни в коей мере не является болезненным. На основе этого исследования врач может направить вас на дальнейшее лечение.

Помните, что загорать очень вредно для здоровья и всегда загорайте с защитными кремами, выбирайте при этом UBA и UVB группы!

Для наших предков родинки были загадкой. Пару столетий назад женщины специально украшали себя мушками - искусственными родинками. Сегодня их воспринимают как часть внешнего вида, элемент личности человека. Некоторым они очень даже к лицу. Однако из-за распространения онкологических заболеваний появление родинок вызывает недоверие, тревогу. Злокачественная опухоль может образоваться путем перерождения из обыкновенной родинки или просто появиться на чистом до того участке кожи. Как же понять, появившееся пятно - это родинка или меланома, как отличить образования?

Кому следует опасаться меланомы и рака кожи

Можно ли сказать, что меланома пощадит кого-то? Нет, нельзя. Вероятность неприятной участи есть у каждого. Однако существуют группы людей, кому нужно быть особенно бдительными. Факторы риска возникновения меланомы разделяют на:

1. Наследственный фактор. Родственники людей, имеющих раковые опухоли кожи, имеют в разы больший риск перерождения доброкачественных кожных образований в злокачественные.
2. Наличие множественных родинок, веснушек. При наличии большого количества родинок - более 50 - нужно быть очень внимательными.
3. Обладатели первого и второго фототипа кожи. Люди с белоснежной чувствительной кожей, тяжело поддающиеся загару. Кожа таких людей более подвержена образованию онкологических образований.
4. Ультрафиолетовое облучение. Полученные даже в детстве солнечные ожоги могут через много лет спровоцировать онкологию. Учитывая повышенную агрессию солнца за последние годы, в рабочее время его лучше не беспокоить. Желающим позагорать советуют это делать до десяти часов утра или уже после пяти часов вечера. А те, кто хочет защитить пигментные пятна на коже от нежелательного воздействия прямых лучей, должны пользоваться защитными кремами, носить одежду, максимально покрывающую кожу.
5. Злоупотребление солярием. Интенсивность облучения здесь в шестнадцать раз выше, чем во время пребывания на солнце! А привычка заклеивать невусы, чтобы уберечь их от облучения, оказывает прямо противоположное действие: под влиянием парникового эффекта родинки получают больший риск перерождения в злокачественную опухоль.
6. Травмы. Если невус случайно поцарапали, сбрили, травмировали каким-то другим образом, на его месте с легкостью может образоваться меланома. По этой же причине не рекомендуется удалять родинки, разве что они находятся в неудобном месте и из-за этого постоянно подвергаются травмированию.
7. Возраст старше 50 лет.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы узнать, чем отличается родинка от меланомы, необходимо уяснить, как выглядит одна и другая.

Родинки, называемые в медицинской терминологии невусами, не выбирают для себя особенного места локализации. Некоторые из них могут обозначиться на коже еще с рождения, но в большинстве случаев появляются в течение жизни человека. Невус представляет собой пигментное образование на коже. Вариации цвета могут быть от светло до темно-коричневого, черного, красного.

Красные родинки называются ангиомами. Это разросшиеся кровеносные сосуды.

Невус, имеющий коричневую окраску, – это скопление меланоцитов, то есть переполненных пигментом клеток. Именно из них при стечении неблагоприятных обстоятельств образуется раковая опухоль.

Невусы бывают разного размера: мелкие, средние, большие, гигантские. Вероятность перерастания в злокачественную опухоль последних двух велика. Также родинки различают по глубине проникновения в кожный покров: эпидермальные, внутридермальные, смешанные.

Меланома, или меланобластома, развивается из меланоцитов – пигментных клеток. Для большинства случаев данной разновидности рака кожи характерно разрастание в горизонтальной плоскости. Существует, однако, узловая форма рака кожи, при которой меланоциты растут внутрь дермы. Она возвышается над поверхностью кожи, отличается вертикальным ростом.

Другие виды меланомы образовываются на слизистых оболочках, в глазу. Подногтевая меланома формируется на пальцах рук и ног. Лентигинозная меланома развивается преимущественно у женщин пожилого возраста на лице. Считается наименее коварной.

Так как отличить меланому от обычной родинки? Существует несколько способов, как определить, невус это или меланома:

• в области злокачественного образования появляется чувство дискомфорта, жжение;
• невус теряет естественный кожный рисунок, становится больше в размерах;
• изменяется цвет родинки, с ее поверхности выпадают волосы;
• образование начинает время от времени кровоточить;
• граница между пятном и кожей уже не так четко видна;
• заметен неестественно быстрый рост пятна.

Если даже одно маленькое образование вызывает неуверенность, лучше всего показать его врачу. Его диагностические возможности намного шире. Это актуально и в тех случаях, когда необходимо . После результатов всех исследований станет ясно, были ли опасения напрасными.

Как можно провести самообследование

Распознать меланому нужно уметь самостоятельно. Для этого нужно проводить регулярный осмотр своего тела и внимательно изучать имеющиеся родинки. Такой осмотр желательно делать не реже, чем раз в полгода, а людям, принадлежащим к группе риска, – раз в три месяца.

Подозрительной считается родинка, если она отвечает как минимум одному из приведенных ниже критериев:

1. Симметрия. Обычный невус имеет круглую или овальную форму. Если визуально провести линию, разделив родинку на две половины, обе должны быть одинаковыми. У меланомы такая симметрия отсутствует.
2. Границы. Обыкновенная родинка ограничена четким контуром. Меланома характерна размытыми, как бы порванными краями.
3. Цвет. Невус бывает любого цвета от светло-коричневого до черного, что напрямую зависит от генетической предрасположенности. Но главное, что цвет родинок равномерный, максимально с небольшим переходом цвета на ближайшие оттенки. Меланома характерна вкраплениями разного цвета, как бы не связанными между собой.
4. Воспаление. Розовый ореол вокруг родинки говорит о воспалительном процессе. Так быть не должно. Меланома часто трескается, кровоточит.
5. Размер. Резкое увеличение в размере говорит не в пользу доброкачественности.
6. Кожный рисунок и наличие волос. На родинке присутствует естественный рисунок кожи и растут волоски. Образование меланомы сопровождается выпадением волос, натяжением кожи.
7. Рост. После появления на коже невус практически не меняется в размерах, растет вместе с окружающей кожей. Процесс роста меланомы намного быстрее.

Родинки, не вызывающие доверия, нужно показать врачу. Для точного определения диагноза придется сдать необходимые анализы. Рак кожи - не самый распространенный вид онкологии, но обладает высокими показателями смертности. Поэтому с ним лучше не шутить.

Меры лечения и профилактики

Суть терапии меланомы заключается в удалении опухоли. На ранних стадиях прогноз благоприятный. Существенное влияние на ход и лечение заболевания оказывает глубина поражения дермы, степень распространения раковых клеток.

Для определения данных показателей используют такие диагностические процедуры:

• дермоскопия, позволяющая отличить родинку от меланомы и определить глубину поражения на первых стадиях;
• компьютерная томография, сцинтиграфия обнаруживают метастазы;
• гистологическое исследование проводят после иссечения образования.

Для лечения также используется:

• иммунотерапия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

По мере развития раковые клетки попадают в местный лимфоузел, а дальше через кровь и лимфу распространяются в печень, легкие, головной мозг. Лимфоузел в случае обнаружения в нем онкологических клеток удаляют. Но если патология распространилась по всему телу, помочь человеку практически уже невозможно.

Ввиду серьезности заболевания рекомендуется проводить профилактические меры во избежание образования онкологии. Профилактика образования меланомы заключается в том, чтобы максимально избегать провоцирующих факторов и вести строгий контроль над своей кожей:

• проводить регулярное самообследование;
• в подозрительных случаях сразу же обращаться к врачу;
• ограничить пребывание на солнце утренним и вечерним временем;
• посещение солярия ограничить одним разом в неделю;
• рекомендуется при неизбежности пребывания на солнце пользоваться солнцезащитным кремом, одежда должна быть свободной и максимально покрывать кожу.

Меланома - опасная форма рака кожи. Однако профилактические меры и своевременное лечение помогут не допустить развития четвертой стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения - настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку - все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль - меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: "Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить".

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции "красиво – некрасиво". В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить "день меланомы", чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: "Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз".

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется - поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли - тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: "Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы - мелкие и не всегда так интенсивно окрашены".

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу - в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: "Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин - под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома".

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция - и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: "Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу".

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы - 37 тысяч человек в год - удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии - ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое - это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна - это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску - это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи - лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие - уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление. Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление. Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов. У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Не во всех случаях рак развивается из родинки. Медики предупреждают о меланоме полиэтиологического характера. Состояние, когда темное пятно растет на здоровой чистой коже. Провоцирует отягощенная наследственность по меланоме.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

1. Ассиметрия

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

1. Кровоточивость

Появление крови в месте локализации невуса.

1. Окраска

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

1. Размеры

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост. Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения. Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

1. Динамика

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

• узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
• поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
• лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

• Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
• Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
• Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
• Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
• Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль. Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов. Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.