Холестерин норма лечение. Что делать если холестерин в крови повышен и каковы его причины

Что такое холестерин

Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться


Холестерин - жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много


Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце - развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге - мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, - повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно - хотя бы раз в несколько лет - делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах - липопротеинах.

Что означают цифры в анализе


В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира - триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен


Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения - оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные - не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров - должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц - два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь - обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы - кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок - препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина !

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

Изменение немногих малых, но вредных привычек способно поменять качество жизни и кардинально повлиять на уровень здоровья. Разберитесь, какие факторы приводят к повышенному уровню холестерина в крови и о чем свидетельствуют такие данные анализов. Также вы узнаете, что надо предпринимать для нормализации этого показателя.

Основные причины высокого холестерина

Содержание определенного количества этого природного жироподобного вещества в человеческом организме – нормально. Эта «вредная» молекула играет важную роль для правильного функционирования иммунной и нервной системы, участвует при выработке гормонов, витамина D. Когда же повышается холестерин в крови, однозначно это говорит о нарушениях здоровья, на которые надо обратить серьезное внимание. Накопление вещества ведет к атеросклерозу. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, зачастую ведущие к инфарктам и инсультам.

Большая часть жироподобного вещества – около 80% – вырабатывается непосредственно в организме. Иногда причины повышенного холестерина могут носить наследственный характер и объясняться генетической предрасположенностью. Однако даже в этом случае решающее значение, превысит ли этот показатель норму, будет зависеть от способа жизни человека. Изменение с нормального уровня до высокого может стать следствием болезней, например:

  • сахарного диабета;
  • некоторых заболеваний печени;
  • проблем щитовидной железы;
  • как результат длительного приема лекарственных средств.

По медицинской статистике, в большинстве случаев заболевшие сами себя приводят к такому состоянию. Так, к группе пациентов, которые по причине своих ежедневных привычек рискуют получить повышенный уровень холестерина, относятся люди:

  • регулярно переедающие, в рационе которых много жирной, сладкой пищи;
  • с лишним весом, а особо подвержены повышенному холестерину люди, у которых жир откладывается больше на животе: мужчины с объемом талии более 90, а женщины – свыше 80 см;
  • курящие и злоупотребляющие алкоголем;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • подверженные частым стрессам.

Что значит повышенный холестерин в крови

Нормальные показатели холестерина, определенные в медицинской практике, отличаются в зависимости от половой и возрастной группы, к которой относится человек. В молодом возрасте повышенный показатель чаще встречается у мужчин. По достижении климактерического периода шансы женщин получить такие неприятные изменения в организме возрастают. Из-за тяжелых последствий для сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют обращать внимание на причины повышения холестерина и стараться избегать их, а в возрасте старше 20-ти каждые 5 лет сдавать контрольные анализы.

Общий

Если данные лабораторных исследований показывают уровень этого вещества более 5,2 ммоль/л, самое время задуматься про причины повышенного общего холестерина, ведь для здоровья вашего организма уже прозвучал тревожный звоночек. Врачи после получения таких результатов назначают дополнительный анализ – липидограмму. Исследование выявит, какое соотношение «плохого» и «хорошего» жироподобного вещества присутствует в крови.

К первому типу относятся липопротеиды низкой плотности – ЛПНП, они и вызывают атеросклеротические преобразования. Организм до определенного момента сам борется с такими негативными изменениями. Эту работу делают липопротеиды высокой плотности – ЛПВП, которые и называются «хорошим» холестерином. Они удаляют бляшки, а затем окисляются в печени и выводятся выделительной системой. Если же вредных частиц по причине их большого поступления с едой или вследствие других допускаемых излишеств становится все больше, организм сам не справляется, а человек начинает болеть.

ЛПНП-холестерин повышен

Очень важно задуматься про причины повышенного вредного холестерина, если липидограмма показывает высокий уровень липопротеидов низкой плотности. Эта фракция вещества, оседая на стенках артерий, формирует бляшки. Такие образования, если не предпринимать никаких действий по их уменьшению и предупреждению появления новых, ведут к закупорке сосудов и тромбозам. Когда холестерин ЛПНП повышен, у человека уже присутствует большой риск сердечного приступа или кровоизлияния в мозг – состояний, грозящих инвалидностью, параличом и даже смертью.

Что делать, если повышен холестерин в крови

Самая первая рекомендация, если вам надо снизить холестерин – найдите хорошего врача, которому вы сможете полностью доверять, и выполняйте все его рекомендации. Самостоятельно справиться с такой серьезной проблемой сложно, ведь эффективно контролировать изменения можно только по результатам анализов крови. Снижать повышенный холестерин лучше постепенно, так образовавшиеся бляшки будут оставаться стабильными, будет предупрежден их разрыв и закупоривание сосудов. Квалифицированный специалист поможет вам подобрать оптимальную схему лечения и профилактики.

Потребуется убрать причины высокого холестерина, ведь самое эффективное и дорогостоящее лечение не поможет, если не будут внесены изменения в образ жизни:

  1. Если ваш вес превышает норму, нормализуйте его с помощью посильной, но регулярной двигательной активности.
  2. Забудьте про неправильное питание. Включите больше круп, фруктов и овощей, богатых клетчаткой, жирные сорта рыбы, содержащие омега-3 жирные ненасыщенные кислоты.
  3. Учитесь справляться со стрессом, ведь волнения мы зачастую и заедаем вкусностями, неполезными в длительной перспективе.

Повышение холестерина при беременности

Такие изменения в женском организме при вынашивании ребенка допустимы. Уровень этого жироподобного вещества при беременности может повышаться вдвое от норм, наблюдаемых у женщин этого же возраста. Так происходит потому, что холестерин необходим для формирования плаценты, он участвует при выработке нужных для ее создания гормонов. Если показатель этого вещества пересек указанный двукратный рубеж, такой повышенный уровень может вызвать проблемы развития сердечно-сосудистой системы малыша. Будущим мамам нужно избегать причин, провоцирующих скачки холестерина.

Видео: Диета при повышенном холестерине у женщин

По статистике около 25% россиян страдает от лишнего веса, и это не считая сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Причиной патологических состояний является когда уровень холестерина повышен, но и слишком маленькое количество вещества вредно для организма. Как тогда разобраться, по каким причинам холестерин в крови повышен и как лечить это, а когда нет нужды для беспокойства?

Существуют понятия «плохого» и «хорошего» холестерина, что это значит? В норме у здорового человека хороший холестерин не должен быть выше 1,0 ммоль/л. Это вещество препятствует возникновению атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках, очищая их. Кроме того, он влияет на синтез мужских и женских половых гормонов, кортизола и витамина D. Примерно 75% этого вещества организм синтезирует самостоятельно, всё остальное попадает извне с едой.

Особенность же «вредного» холестерина в том, что он забивает просвет сосудов, нарушая кровообращение в организме. Допустимая концентрация этого вещества у взрослого человека в крови не должна подниматься выше 3,5 ммоль/л. У детей до 15 лет верхние нормы полезного холестерина находятся на уровне 1,89-1,94 ммоль/л, а вредного 3,63-3,34 ммоль/л.

Перечисленные показатели касаются в первую очередь здоровых людей, а вот больные диабетом или гипертонией должны тщательнее следить за уровнем холестерина - не более 2 ммоль/л хорошего и не выше 5,2 ммоль/л общего.

Самый простой способ контролировать эти значения – анализ крови, он же липидный профиль. Для выявления причин, повышающих холестерин, могут потребоваться другие анализы и обследования. Проверяться нужно не только тем, кто находится в зоне риска, но и всем здоровым людям старше 35 лет вне зависимости от состояния здоровья на текущий момент. Проходить ежегодные обследования в обязательном порядке должны те, у кого среди родственников есть люди с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины почему уровень холестерина повышен

Поскольку большая часть холестерола синтезируется самим организмом, то показатель выше нормы скорее всего будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Уровень холестерола в крови увеличивается при следующих болезнях:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • гипертония;
  • почечные патологии;
  • патологии ;
  • сахарный диабет.

Кроме болезней есть и другие причины высокого холестерина :

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственность способна повлиять на синтез холестерола и обмен веществ. Если у родителей были проблемы с уровнем холестерина, резко возрастает вероятность того, что это передастся и ребёнку.
  2. Ошибки в питании. Причины повышенного плохого холестерина – это не только чрезмерно жирные продукты. К вредной еде относятся и сладости, копчёности, выпечка и вся еда, содержащая большое количество быстрых углеводов.
  3. Лишний вес. Нет точных доказательств, является ли ожирение причиной того, что холестерол повысился, или лишние килограммы лишь следствие этого. Тем не менее, более чем у половины полных людей есть проблемы с холестерином.
  4. Малоподвижный образ жизни. Одна из причин, отчего скачет уровень холестерола в организме. Минимум физической активности приводит к замедлению обмена веществ, а нагрузки наоборот помогают снизить концентрацию этого вещества.
  5. Медикаменты. Гормональные лекарства и стероиды могут незначительно повысить уровень холестерина.
  6. Курение и алкоголь. Сигареты и спиртные напитки не только резко повышают уровень вредного холестерола, но и снижают концентрацию полезного.
  7. Гормональные перестройки организма. Скачки холестерина ощущают в период менопаузы, поэтому после наступления климакса необходимо тщательнее следить за своим здоровьем.

Поэтому важно не только вовремя лечить болезни, но и контролировать свои жизненные привычки - питание, физическую активность и пр. Периодические проверки на липидный профиль позволят отслеживать уровень холестерина и вовремя принять нужные меры.

Чем опасен повышенный показатель

Если высокий холестерин не снижается в течение долгого времени, это повышает риск развития опасных для жизни болезней. При каких заболеваниях уровень холестерола слишком высок:

  • тромбоз;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • коронарные заболевания сердца и пр.

Когда холестерин идёт на повышение, это провоцирует развитие гипертонии. Эта болезнь в свою очередь тянет за собой другие заболевания, связанные с сосудистой системой. Сахарный диабет становится причиной когда холестерол повышен из-за нарушения пропорций липидов в организме, что означает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Опасно и появление кровотечений из-за лопнувших сосудов - если кровоизлияние произошло в головном мозге, это влечёт за собой инсульт.

Важно! Большинство людей о высокой концентрации плохого холестерола в крови узнаёт уже вместе с серьёзной болезнью при обращении к врачу.

Симптомы

Повышение холестерина не проходит бесследно для самочувствия, но первые симптомы проявляются уже тогда, когда его концентрация достигла критической массы. В самом начале накопление вредных жиров протекает незаметно с каждым съеденным тортиком или выпитым стаканом алкоголя. Вне зависимости от причины повышенного холестерина, симптоматика всегда схожа:

  • болезни сердца;
  • при открытых ранениях видно, что кровь вытекает сгустками;
  • боль в грудной клетке;
  • суставные боли;
  • жировые воспаления кожи;
  • жировички, видимые под кожей;
  • боль в ногах.

Это лишь неполный перечень симптомов, когда поднимается холестерин. При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Особенности лечения когда холестерин повышен

При повышенном уровне холестерина внешние проявления могут быть не слишком информативными, поскольку подобные симптомы сопровождают и многие другие заболевания. Чтобы убедиться в диагнозе, необходимо сдать анализы, это поможет выявить причины, и лечение будет назначаться уже на основании точных данных.

Средства лечения чаще всего комбинированные - от терапии с медикаментозными препаратами до смены рациона и образа жизни. Человеку, склонному к заболеванию, и после выздоровления придётся тщательно следить за уровнем холестерола в крови.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови мало диет и отказа от вредных привычек, необходимо комплексное лечение. Для нормализации холестерола назначают несколько групп препаратов:

  1. Статины. Замедляют синтез холестерола в печени.
  2. Ниацин (витамин В3). Снижает количество плохого холестерола, но пагубно сказывается на печени, поэтому его принимают строго под наблюдением врача и при необходимости меняют на статины.
  3. Секвестранты желчных кислот. Поскольку снижение холестерина влечёт за собой пониженную выработку желчи, печени необходима поддержка.
  4. Ингибиторы всасывания. Не дают всасываться в кровь холестерину, поступающему в организм с едой.
  5. Антигипертензивные препараты. Необходимы для поддержки сосудов, сердца и нормального . К этой группе относятся диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Все препараты нужно принимать только по согласованию с врачом и строго по инструкции.

Физические нагрузки

Когда повышен холестерин, физические нагрузки очень важны. Почему спорт находится в списке лечащих симптомы у взрослых методов:

  1. Физическая нагрузка позволяет быстрее сжигать жиры и не давать липидам оседать на сосудистых стенках. Из всех видов спорта самый эффективный в этом плане бег.
  2. Регулярная двигательная активность помогает укрепить сосуды и поддерживать их в тонусе. Это не обязательно должен быть спорт, можно больше гулять, трудиться в саду и пр.
  3. В пожилом возрасте, когда холестерин высок, достаточно регулярных пеших прогулок на свежем воздухе. Это снизит риск инфарктов и инсультов.

В спортивной, да и любой физической нагрузке, есть польза, главное не перетрудиться. Чрезмерные нагрузки так же вредны, как и малоподвижный образ жизни. При решении заняться спортом лучше всего проконсультироваться с тренером и врачом, составив личный план тренировок.

Диета

Если повышен холестерин или есть предрасположенность к этому, необходимо тщательнее следить за рационом. Врачи советуют в этом случае придерживаться определённой диеты:

  1. Стоит ограничить количество растительного масла (любого) до 30 г в день. Этого количества достаточно, чтобы насытить организм необходимыми полиненасыщенными жирными кислотами. Слишком большое количество масла в пище приводит к сгущению крови.
  2. Нежирное мясо и яйца не повышают уровень холестерина. Кроме того, по последним исследованиям вещества в составе обычных яиц способны разрушать вредные липиды. Особенно полезен яичный желток в любом виде, он является хорошим желчегонным средством. Но переедать, конечно, не стоит - 1 яйца в день для взрослого человека вполне достаточно.
  3. В повседневном рационе должно быть больше овощей, богатых клетчаткой (примерно 400 г в день). Грубые пищевые волокна помогают выводить до 15% вредных жиров, не давая им усваиваться. Магний полезен для выработки полезного холестерола. Большое количество этого микроэлемента содержится в цельнозерновых крупах.
  4. Понизить плохой холестерин помогают жирные кислоты омега-3 и продукты, богатые йодом. До трёх раз в неделю можно есть жирную рыбу, а так же креветки и морскую капусту.
  5. Можно есть до 30 г орехов в день. Для снижения холестерина особенно полезны фисташки, далее по степени эффективности идут грецкие орехи и миндаль. Их можно есть как в чистом виде, так и добавлять в салаты, каши и пр.
  6. В грибах высокое содержание клетчатки и статина, понижающего выработку холестерола. Но злоупотреблять ими не стоит, грибы довольно тяжёлая пища. Нужно больше есть красных ягод (клюква, вишня, малина и пр.). В них содержится большое количество марганца, понижающего холестерин.
  7. Полезна в борьбе с вредным холестеролом фасоль в варёном виде, она выводит из организма излишки жиров. В день можно спокойно съедать до 200 г.
  8. Пиктин помогает контролировать уровень холестерина, поэтому полезно есть больше цитрусовых и яблок, особенно печёных.

Для контроля уровня холестерина в крови придётся исключить следующие продукты:

  • фастфуд;
  • чипсы, сухарики и пр.;
  • колбасы;
  • любые копчёности;
  • полуфабрикаты;
  • жирные виды мяса;
  • сливочное масло;
  • майонез;
  • маргарин;
  • алкоголь.

Чтобы холестерин не повышался с пищей, достаточно придерживаться принципов правильного питания.

Народные рецепты

Перед тем как пробовать на себе народные методы лечения, желательно проконсультироваться с врачом. Некоторые травы, входящие в состав рецептов, являются сильными аллергенами и имеют противопоказания. Вот несколько народных средств для снижения холестерина:

  1. Льняное семя. Полезно употреблять в пищу в любом виде. Семя льна помогает снизить количество холестерина, особенно при ежедневном употреблении. Этот ингредиент можно добавлять в любую еду - салаты, каши и пр.
  2. Липовый цвет. Лечебная сила этого растения хорошо известна, липа давно используется как эффективное народное средство против разных болезней, в том числе если уровень холестерина повышен. Для лечения используют смолотые в порошок сушёные цветы липы, делая из них отвар.
  3. Софора и омела. Травяная смесь помогает очистить сосуды, для чего нужно залить 100 г сухой смеси литром водки и настоять в темноте в течение 3 недель. Перед использованием процедить.
  4. Прополис (настойка). Средство помогает снизить плохой холестерин, для этого достаточно принимать настойку в разбавленном виде за полчаса до еды. Длительность курса 4 месяца.
  5. Ягоды красной рябины хороши для выведения вредного холестерина. Достаточно съедать немного свежих ягод перед едой в течение 3-4 дней. Короткие курсы проводятся с перерывами в 10 дней.
  6. Солодка. Для приготовления отвара потребуется 2 ложки сухой травы и пол-литра кипятка. Смесь нужно томить на огне в течение 10 минут, затем остудить, процедить и пить по 1/3 стакана после еды. Срок годности одной порции отвара не более суток.

Народная медицина не является панацеей и может выступать лишь как дополнительное средство при основном лечении. Травяные отвары и ягоды не заменят полноценные медикаментозные препараты и обследования у врачей.

Профилактика

Людям с повышенным содержанием холестерина нужно придерживаться следующих правил:

  1. Вести активный образ жизни. Люди с сидячей работой находятся в зоне риска из-за недостаточной физической активности. Даже регулярные прогулки на свежем воздухе в хорошей компании помогут стать здоровее. Нужно больше двигаться и в повседневной жизни - где есть возможность, пройтись пешком, подняться по лестнице без лифта и пр.
  2. Правильно питаться. Сбалансированное меню полезно не только для фигуры, но и для общего здоровья. Исключение вредных жиров из привычного меню благотворно сказывается на самочувствии и снижает риск появления холестериновых бляшек.
  3. Отказаться от алкоголя и сигарет. В случае с вредными привычками не бывает полумер. Нельзя пить или курить по чуть-чуть и надеяться, что это не принесёт вреда организму. Курение и алкоголь не только напрямую влияют на холестерол, но и провоцируют болезни, являющиеся причиной когда уровень вредных липидов повышен.

Холестерин – синтезирующееся в печени и циркулирующее в крови липидное соединение, необходимое организму человека для построения всех клеточных мембран, синтеза стероидных гормонов и желчи. Это жизненно необходимое вещество в больших количествах становится врагом для сосудов и причиной высокой летальности от инфаркта и инсульта .

Холестерин является эндогенным веществом, самостоятельно продуцируемым организмом. Лишь 15-20% его поступает в кровь с пищей, поэтому причины повышения холестерина кроются не только в нерациональном питании человека. Виной этому состоянию служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • гиподимания;
  • желчекаменная болезнь;
  • злоупотребление бета-адреноблокаторами, диуретиками, иммунодепрессантами;
  • курение, пристрастие к алкоголю;
  • нездоровое питание.

Опасности высокого холестерина

Норма содержания холестерина в крови

Холестерин содержится

  • в белково-липидных комплексах: , ЛПОНП (этерифицированный холестерол) – 60-70%;
  • в свободном виде – 30-40% от общего.

Суммировав 2 концентрации, получают его общий уровень. считаются следующие показатели общего холестерина в крови:

Возраст, лет Норма (ммоль/л)
Мужчины Женщины
1-4 2,9-5,25
5-10 2,26-5,3
11-14 3,08-5,25
15-19 2,9-5,18 3,05-5,18
20-29 3,21-6,32 3,16-5,8
30-39 3,37-6,99 3,3-6,58
40-49 3,7-7,15 3,81-6,86
50-59 4,04-7,77 4,0-7,6
60-69 3,9-7,85 4,09-7,8
70 и старше 3,73-7,25
Показатель, превышающий возрастную норму, считается повышенным. К группе риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы относят мужчин старше 55 и женщин старше 65 лет с уровнем общего холестерина в крови >4,9 ммоль/л.

Чем опасен повышенный уровень?

«Лишний» холестерин способен откладываться на внутренней стенке артериальных стволов и сосудов сердца, приводя к возникновению холестериновой бляшки.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) - состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Гиперхолестеринемия опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно, поэтому ССЗ диагностируются на поздней стадии и являются лидирующей причиной смертности в развитых странах в результате инсульта или инфаркта миокарда.

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

  • (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
  • «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 5-5,26 ммоль/л. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ - триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие цели, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, они переносятся по организму посредством липопротеинов.

Если у вас повышенный холестерин, то это обычно означает, что повышен уровень именно ЛПНП. При этом обычно уровень ЛПВП в норме или даже снижен, а или повышенное.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

  • стенокардия, боли в груди;
  • тошнота;
  • одышка;
  • болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
  • онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

  • внезапная потеря баланса и координации;
  • внезапное головокружение;
  • аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
  • неспособность двигаться (особенно асимметричная);
  • спутанность, сбивчивость;
  • нечеткая речь;
  • онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
  • размытое зрение, раздвоение зрения;
  • внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

  • чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
  • проблемы с дыханием;
  • возникновение чувства тревоги;
  • головокружение;
  • тошнота, несварение или изжога;
  • переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

  • покалывание и жжение в пальцах ног;
  • болевые ощущения;
  • усталость;
  • перемежающаяся хромота;
  • дискомфорт в ногах и стопах;
  • утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
  • возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
  • утолщение ногтей на пальцах ног;
  • уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

  • избыток веса и ожирение;
  • употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
  • недостаток движения;
  • наследственная предрасположенность к ССЗ;
  • гипертония;
  • курение;
  • диабет;
  • гипертиреоидизм;
  • застойная желтуха;
  • гиперадренокортицизм;
  • нервно-психическая анорексия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

  • Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
  • Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
  • Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
  • Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
  • Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
  • Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

  • злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
  • овощи: 3–5 порций в день;
  • фрукты: 4–5 порций в день;
  • Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
  • постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
  • жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
  • , семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
  • сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенным и. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

  • ловастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

  • холестирамин;
  • колестипол;
  • колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

  • гемфиброзил;
  • фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

  • Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам - 21–25.
  • Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
  • Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультирова ться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультирова ться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
  • Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
  • Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
  • Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
  • Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
  • Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
  • Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
  • Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

  • боярышник;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • гуггул;
  • красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

  • Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
  • Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
  • Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

  • ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
  • ксантелазмы - жировые отложения на веках;
  • роговичная дуга;
  • ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

  • Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание табакокурения.
  • Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Похожие публикации