Есть ли спасение от рака крови? Каковы симптомы, в чем заключается лечение рака крови у женщин и сколько с ним живут

Рак крови — одно из устаревших названий лейкозов. Когда-то их называли белокровием, белой немочью. Сегодня онкогематологи остановились на названии лейкоз, но при этом классифицируют лейкозы по происхождению — какие клетки крови или их бласты поражены, скорости развития и течения процесса, а также по выраженности количественных и качественных изменений в лейкоцитарной формуле.

Лейкозы часто развиваются у детей, особенно в возрасте до 5 —7 лет и у пожилых людей. Нередко рак крови развивается у работников вредных производств, как связанных с ионизирующим излучением, так и нет. У курильщиков частота развития рака крови достоверно выше на 14 — 17%.

Вообще, роль курения и алкоголя в этиологии рака крови (и не только) весьма велика. Никотин и спирт являются сильными мутагенами, а учитывая их распространенность и частоту их использования — опасность возрастает многократно. Ведь ведущим фактором в возникновении онкологических заболеваний является мутация клеток — то есть их перерождение и неконтролируемое деление.

Причины рака крови

Медики выделяют несколько причин развития рака крови:

Воздействие ионизирующего излучения: у работников АЭС и других предприятий, где имеется радиационная опасность, у проживающих поблизости от таких предприятий, а также мест захоронения отходов с них, у врачей—радиологов, рентгенлаборантов;

Наследственность: при наличии в семье случаев онкологических заболеваний риск рака крови возрастает на 8%, а при наличии у членов семьи лейкозов — на 30 — 40%;

Воздействие вредных и мутагенных веществ (никотина, спиртов, лакокрасочных материалов, некоторых лекарств);

Влияние некоторых вирусов, ведущее к злокачественному перерождению клеток крови и костного мозга.

Некоторые генетические заболевания (н-р., синдром Дауна)

Симптомы рака крови

Типичные именно для лейкозов симптомы выделить сложно. Обращают на себя внимание слабость, потливость даже в прохладном помещении, ночные поты, извращенная температура — утренняя выше вечерней. Следует насторожиться, если отмечаются обилие синяков и легкость их возникновения даже после незначительного удара, удлинение времени кровотечения, боли в суставах, частые простуды, стоматит и плохое заживление ранок на коже.

Диагноз и лечение

Основной диагностический метод при подозрении на рак крови — морфологический анализ крови. Малейшие изменения картины крови вызывают у врачей настороженность, назначается пункция костного мозга — прокол кости грудины или подвздошной кости. На основании оценки состояния клеток костного мозга ставится и уточняется диагноз, назначается лечение.

При хронических лейкозах врач выбирает поддерживающую тактику, цель которой — отсрочить или исключить развитие осложнений. Острый лейкоз требует немедленного лечения, которое включает в себя прием больших доз и большого числа лекарств (химиотерапия), радиотерапию, иногда назначают подавление иммунитета, чтобы дать возможность организму очиститься от раковых клеток с последующей трансплантацией здоровых донорских клеток.

Лечение рака крови в Израиле

Что делать, если злокачественный процесс проникнул в кровь и захватывает все новые и новые территории? В этих клиниках знают ответ.

Эта без преувеличения крупнейшая израильская клиника является сосредоточением элиты мировой онкологии. Лечением рак крови здесь занимается блестящий гематоонколог, асс в области пересадки костного мозга профессор Элизабет Напарстек и ее «правая рука» — доктор Оделия Гур.

Клиники в Израиле оснащены диагностическим и медицинским оборудованием по последнему слову техники, что делает терапевтический процесс не только высокотехнологичным, но, что самое главное, эффективным. Аутогенная трансплантация костного мозга, протонная терапия, иммунотерапия моноклональными антителами, таргетная терапия — все эти методики лечения варьируются в зависимости от каждого индивидуального случая с одной единственной конечной целью: вернуть пациенту его временно утраченное здоровье.

Прогноз

Чем моложе пациент, чем раньше начато лечение — тем больше шансов на устойчивую ремиссию. У детей ремиссия при раке крови может достигать 95%, у взрослых — 15—20%. К сожалению, самый неблагоприятный в прогностическом плане контингент — мужчины в возрасте за 50, употреблявшие ранее алкоголь и курившие. Процент выживаемости — не более 5%.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Рак крови напрямую влияет на производство и функционирование кровяных клеток. Злокачественный процесс зачастую начинается в костном мозге. Стволовые клетки костного мозга созревают и развиваются, приобретая характеристики кровяных клеток одного из трех типов: эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. При наличии процесс нормального клеточного развития нарушается из-за неуправляемого роста патологических кровяных телец. Это раковые клетки, препятствующие выполнению основных функций крови. В частности, нарушаются механизмы обеспечения защиты от инфекций и предотвращения сильных кровотечений.

Разновидности

Существует три основных вида онкологических патологий, носящих общее название «рак крови». Симптомы (признаки), лечение и реабилитация зависят от разновидности нарушения и стадии недуга.

• Лейкемия. При этом заболевании раковые клетки обнаруживаются в крови и костном мозге. Основной признак - быстрое накапливание патологически измененных белых кровяных телец (лейкоцитов). Повышение их числа вызывает неспособность организма бороться с инфекциями, а также препятствует нормальной выработке эритроцитов и тромбоцитов.
• Лимфома. Этот вид рака поражает лимфатическую систему, ответственную за выведение излишков жидкости из организма и производство иммунных клеток. Лимфоциты - это разновидность белых кровяных телец, препятствующих инфицированию. Патологические лимфоциты превращаются в клетки лимфомы, которые множатся и накапливаются в лимфатических узлах и других тканях. Со временем эти раковые образования уничтожают иммунную систему.
• Миелома. Так называется рак плазматических клеток - белых кровяных телец, ответственных за выработку антител к болезням и инфекциям. Рак подрывает работу иммунной системы, ослабляя организм.

Лейкемия

Лейкемия - это рак кроветворных тканей, включая костный мозг и лимфатическую систему.

Существует множество форм этого заболевания. Некоторые из них чаще встречаются у детей, другие - у взрослых.

Симптомы рака крови у взрослых (лейкемии) различаются в зависимости от подтипа заболевания. Однако можно выделить ряд общих признаков, среди которых числятся:

• жар или озноб;
• хроническая усталость и слабость;
• частые или тяжелые инфекции;
• необъяснимая потеря веса;
• воспаленные лимфоузлы, увеличенная печень или селезенка;
• склонность к кровотечениям и гематомам;
• частые кровотечения из носа;
• появление красных точек на коже (петехия);
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• боль в костях;
• хрупкость костей.

Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, если вас беспокоят какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Признаки лейкемии зачастую лишены ясности и специфики. Их легко не заметить или отнести на счет более распространенного заболевания - например, гриппа.

В редких случаях анализ, сданный для диагностики другого недомогания, выявляет рак крови. Причины, симптомы (признаки), лечение и реабилитация в таких случаях носят индивидуальный характер.

Факторы риска

Существуют факторы, повышающие риск развития некоторых видов лейкемии. К ним относятся следующие обстоятельства:

• Лечение рака другого вида. Лейкемия может угрожать пациентам, прошедшим полный курс радио- или химиотерапии.
• Генетические патологии. Повышенный риск развития лейкемии сопровождает такие генетические патологии, как синдром Дауна.
• Подверженность определенным химикатам. Особую опасность представляет бензол, входящий в состав бензина.
• Курение. Употребление сигарет повышает риск развития острого миелобластного лейкоза.
• Лейкемия в семейном анамнезе. Как и многие заболевания, лейкемия может быть вызвана наследственным фактором.

Тем не менее далеко не все люди в группах риска заболевают лейкемией. И наоборот, потенциальные пациенты онкологов зачастую не подозревают, что им угрожает рак крови. Симптомы у женщин во многом сходны с признаками гормонального сбоя или инфекции.

Миелома

Миелома вызывает скопление патологически измененных клеток в костном мозге, где они постепенно вытесняют здоровые клетки. Вместо выработки полезных антител раковые новообразования производят патологические белки, впоследствии вызывающие проблемы с почками.

Миелома не требует активного лечения, если пациент не страдает от симптоматики. Если же появляются соответствующие признаки, врач назначает процедуры и лекарственные средства, облегчающие проявление симптомов рака крови этой разновидности.

На ранних стадиях заболевания крови у взрослых, как правило, отсутствуют. Позже могут возникнуть следующие состояния:

• потеря аппетита;
• усталость;
• помрачение сознания или дезориентация во времени и пространстве;
• боль в костях, особенно в спине или грудной клетке;
• тошнота;
• запор;
• частые инфекции;
• потеря веса;
• слабость или онемение ног;
• чрезмерное чувство жажды.

Факторы риска

Нижеперечисленные обстоятельства повышают риск развития миеломы:

• Возраст. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 60-70 лет.
• Мужской пол. Симптомы (признаки) рака крови у женщин появляются реже, чем у мужчин.
• Негроидная раса. У представителей негроидной расы риск миеломы вдвое выше, чем у пациентов-европеоидов.
• Наличие в истории болезни диагноза неизвестной этиологии". Один процент пациентов с этим заболеванием впоследствии страдает от рака крови.

Лимфома

Лимфома - это рак лимфатической системы, призванной бороться с болезнями.

Лимфатическая система включает лимфоузлы (лимфатические железы), селезенку, вилочковую (зобную) железу и костный мозг. Рак может поразить все эти элементы, а также другие органы по всему телу.

Существует множество разновидностей этого заболевания, но в первую очередь оно подразделяется на два типа:

• Лимфома Ходжкина.
• Неходжкинская лимфома.

Лечение зависит от типа и стадии рака, а также от пожеланий пациента. Обычно применяют радио- и химиотерапию, медикаменты биологической терапии, а также трансплантацию стволовых клеток, которая помогает остановить рак крови. Причины, симптомы и лечение заболевания определяются в индивидуальном порядке.

Лимфома Ходжкина

Ранее этот недуг назывался болезнью Ходжкина. При раке данного типа диагностируется аномальный рост клеток лимфатической системы, которые могут распространиться за ее пределы. По мере прогрессирования заболевания нарушается способность организма противостоять инфекциям.

Инновационные методы диагностики и лечения лимфомы Ходжкина дают пациентам с этим диагнозом надежду на полное выздоровление. В настоящее время прогноз продолжает улучшаться.

В целях обеспечения своевременного выявления и лечения заболевания следует обратить особое внимание на следующие основные симптомы рака крови (лимфомы Ходжкина):

• Безболезненное в шее, подмышках или паховой области.
• Хроническая усталость.
• Жар или озноб.
• Необъяснимая потеря веса (десять и более процентов от массы тела).
• Потеря аппетита.
• Повышенная чувствительность к алкоголю или боль в области лимфоузлов после употребления спиртных напитков.

Факторы риска

Что может вызвать развитие рака крови? К факторам, повышающим риск возникновения лимфомы Ходжкина, относят нижеперечисленные обстоятельства:

• Возраст. Рак этого типа диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет, а также у тех, кто достиг 55 лет.
• Лимфома в семейном анамнезе. Если у близкого родственника диагностирована лимфома любого типа (как Ходжкина, так и неходжкинская), пациент находится в группе риска, так как может унаследовать рак крови. Симптомы у женщин обычно характеризуются достаточной спецификой и позволяют в кратчайшие сроки провести диагностику.
• Пол. У мужчин это заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.
• Перенесенная инфекция Эпштейна-Барр. Болезни, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр (такие как инфекционный мононуклеоз), повышают риск развития лимфомы Ходжкина.
• Слабость Риск становится выше, если у пациента диагностирован ВИЧ/СПИД либо если пациент перенес требующую принятия медикаментов для подавления иммунной реакции.

Неходжкинская лимфома

При неходжкинской лимфоме опухоли развиваются из лимфоцитов - белых кровяных телец.

Это заболевание встречается гораздо чаще, чем лимфома Ходжкина. По статистике, самыми распространенными подвидами этого рака крови являются диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (ДККЛ) и фолликулярная лимфома.

По субъективным признакам не всегда возможно сразу определить данный рак крови. Симптомы у женщин, как и у мужчин, включают следующее:

• Безболезненное опухание лимфоузлов в шее, подмышках или паховой области.
• Боль или воспаление в брюшной полости.
• Боль в грудной клетке, кашель или затрудненное дыхание.
• Усталость.
• Повышение температуры тела.
• Повышенное потоотделение по ночам (ночные приливы).
• Потеря веса.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства способны повысить риск возникновения неходжкинской лимфомы. Среди них:

• Прием медикаментов, угнетающих иммунную систему. Лекарства этого типа применяют при трансплантации органов.
• Болезни, вызванные определенными вирусами и бактериями. Вирусы, ассоциируемые с развитием неходжкинской лимфомы, включают ВИЧ и инфекцию Эпштейна-Барр. Среди бактерий особенно опасной считается Хеликобактер пилори, вызывающая и двенадцатиперстной кишки.
• Воздействие химикатов. Некоторые вещества, в том числе используемые для уничтожения насекомых-вредителей и сорняков, в редких случаях вызывают рак крови. Симптомы у женщин, как правило, проявляются быстрее, чем у мужчин.
• Пожилой возраст. Неходжкинская лимфома может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Страшные цифры

В США диагноз «рак крови» ставится приблизительно каждые три минуты. Каждые десять минут от лейкемии, миеломы или лимфомы умирает один американец - это примерно 152 человека в сутки.

Более 310 000 жителей США живут с диагнозом "лейкемия", почти 731 000 лечат лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому, 89 000 борются с миеломой. Прогноз наиболее благоприятен для представителей

Кровь представляется собой совокупность элементов, которые, выполняя различные задачи, обеспечивают функционирование всего организма человека. Кровь человека, в свою очередь, состоит из плазмы и форменных элементов. Среди последних выделяют красные и белые кровяные тельца, а также тромбоциты крови. Правильное соотношение всех компонентов обеспечивает жизнь человека, устойчивую к воздействию внешних сред. Небольшие изменения в процессе кроветворения могут вызывать в последствии серьезные нарушения, затрагивающие самые разные органы и жизненные системы. Ниже мы с вами рассмотрим такое страшное заболевание как рак крови, как его лечить и что следует делать дальше. И так как определить рак крови у человека?

Бесконтрольное деление лейкоцитов и накопление их незрелых форм, вызывает такой недуг, как рак крови у человека. Это злокачественное опухолевое заболевание, разрушающее кровеносную систему. Лейкозные клетки захватывают позиции здоровых, при этом надлежащие функции защиты организма они не выполняют. По этой причине у пациентов людей возникает анемия, разные , уменьшение иммунитета, частые инфекционные заболевания, .

С самого начала опухоль при раке крои появляется в костном мозге, затем переходит на кровь и другие органы. Образование опухоли в новых системах называется инфильтрация. Этот процесс сопровождается увеличением органов в размерах, появлением узлов.

Рак крови не делает исключений для женщин, мужчин или детей, однако чем она ранее диагностирована, тем больше шансов у медиков добиться положительных результатов.

Причины

Какие причины рака крови у взрослого и ребенка? Четкого и определенного ответа на этот вопрос нет. Врачи исходят из понимания, что такое является опухолевым, а значит и причины возникновения рака крови могут быть схожи с причинами других новообразований. Почему же происходит процесс безостановочного деления? Негативное влияние на клетки человека оказывают воздействия химических веществ, радиации, химиотерапия, прием сильнодействующих средств.

Под воздействием негативных факторов клетка крови отделяется от работы «в команде» и начинает свою собственную жизнь - делится и рождает популяцию подобных самой себе. Раковые клетки крови агрессивны - они отнимают питание у здоровых, вытесняют их, захватывают место в костном мозге, а затем поглощают и его самого.

Ранее вылеченная онкология путем химиотерапии или радиотерапии, болезни кровеносных сосудов, генетические заболевания увеличивают возможности приобрести лейкоз крови.

Виды

Рак в крови человека может быть в острой форме либо в хронической. Разница состоит в характере природы и стадии зрелости клеток, подвергшихся изменению. Острая форма рака крови значительно угнетает , практически не поддается лечению и приводит к лимфобластному лейкозу (в 80% случаев). При такой форме рака происходит резкое увеличение бластных клеток и они, будучи не зрелыми, также начинают делиться.

Чаще острая форма рака в крови затрагивает детей, у них процесс инфильтрации развивается быстрее и число пораженных органов возрастает. На начальном этапе пациент испытывает общее недомогание, часто перебаливает хроническими болезнями.

Хроническая форма рака крови течет медленнее только до состояния «бластного криза». Если начато лечение до этого момента, есть все шансы добиться ремиссии. Эта форма раковых клеток крови считается относительно доброкачественной, поскольку в ней большее количество зрелых телец. Такие частицы медленнее делятся, а, значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Каких-то ярко выраженных симптомов при начальной стадии хронического рака - нет. Заподозрить неладное можно с помощью анализа крови, обратив внимание на рост числа . Далее недуг приобретает злокачественных характер и ведет к появлению опухолей.

Хроническая форма лейкоза никогда не становится острой, так же как невозможен и обратный переход.

Другой критерий для разделения заболевания лежит в природе больных клеток: мелкие гранулы - миелоидный лейкоз, без гранул - лимфоцитарный.

Хронический лейкоз у человека чаще встречается людей после 40 лет.

Симптомы

Основной проблемой диагностирования недуга является то, что симптомы рака крови неспецифические, то есть признаки рака крови характерны для многих недомоганий.

Среди них выделяют:

• , одышка, плохое самочувствие. Это объясняется снижением уровня эритроцитов, переносящих кислород, результатом чего становится снижение работы жизненноважных функций.
• Частые заболевания . Мутирующие клетки не выполняют защитных функций в организме.
• Скачки температуры без видимых причин.
• Появление и кровотечений. Это происходит из-за , в результате чего могут возникать носовые кровотечения, слабость десен, обильная менструация.
• Боли в костях и суставах, поскольку часто именно там, в костном мозгу, сосредотачиваются лейкозные клетки.
• Увеличение лимфоузлов.
• Болезненные ощущения в районе печени и селезенки, поскольку туда устремляются раковые клетки, которые вызывают опухание органов.
• Ряд неврологических симптомов: головная боль, рвота, покалывания в теле и пр.

Эти симптомы рака в крови протекают на фоне снижения массы тела, бледности кожи, ночной потливости.

Диагностика

Диагностика рака крови у взрослого и ребенка основывается на данных лабораторных исследований: определяется показатель . Дополнительно выявляют наличие неспецифических клеток, и следят за уровнем здоровых телец. Как правило, подозрение на заболевание возникает во время сдачи , когда врач обращает внимание на различные отклоняющиеся от нормы показатели.

Помимо тестов, заболевание подтверждается осмотром врача. Доктор обследует лимфоузлы, проводит пальпацию живота. Могут быть назначены такие процедуры, как узи, рентген, . Также производится биопсия костного мозга, пункция спинномозговой жидкости, обследование костного мозга, извлеченного из кости.

Лечение

Зачастую, говоря о лечении рака крови, имеют ввиду . Это заболевание белых кровяных телец и на его долю приходится до 30% детской онкологии. Излечим или нет рак крови? Ответ на этот вопрос лежит прежде всего в конкретном виде мутирующих клеток, стадии рака крови и ранней диагностике. Так, лейкоз у детей при правильном лечение часто достигает ремиссии.

Надо понимать, что при отсутствии лечения опухоли и измененные клетки крови захватят организм в кратчайшие сроки: до 5 месяцев.

Методы лечения рака крови всегда используются в комплексе. По-мимо терапевта к лечению болезни присоединяется психолог, хирург и другие специалисты. Для каждого больного составляется индивидуальный протокол мероприятий. Выбор методов зависит от ряда факторов: вида лейкоза, форм опухолей и их агрессивности, времени обнаружения заболевания, состояния костного мозга.

Лечение рака крови производится на протяжении всей жизни. Даже при наступлении ремиссии пациенту следует наблюдаться у специалиста по месту жительства.

Во-первых, необходимо отслеживать возможность рецидивов, а, во-вторых, проводить компенсационное лечение рака и возникших осложнений. Что касается рецидивов - то вероятность их появления максимальна в первый год после успешного лечения, в случае если осложнений не наблюдалось пять лет, вероятность повторного заболевания существенно снижается.

Основным способом лечения рака крови является химиотерапия. Высокотоксичные препараты в больших дозах могут вводиться перорально, внутривенно или в спинномозговую жидкость. Такие лекарства в агрессивной форме должны бороться с видоизмененными раковыми образованиями.

Минусом лечения становится невозможность дифференцировать здоровые и больные элементы. Поэтому следствием терапии будут определенные негативные последствия, выражающиеся в выпадении волос, тошноте, рисках инфицирования. Важно также . Особенностью раковой клетки является ее умение мутировать, поэтому даже при лечении возможно появление нечувствительности у некоторых новообразований к препаратам.

Другим методом лечения выступает лучевая и таргетная терапия при раке крови, которые направленно убивает мутированные клетки (облучение или медикаментозные препараты). Одним из сильнейших методов является трансплантация здоровых стволовых клеток в организм заболевшего человека. В начале такого лечения убиваются все до единой клетки костного мозга, потом делается вливание новых, донорских. Эта методика сложна и опасна, выполняется в отделении реанимации. При этом пациенту периодически делают вливания нужных компонентов крови.

Факультативно применяют биотерапию - это использование лекарственных препаратов, которые повышают иммунные функции.

При лечении рака крови очень важно соблюдать . Для организма крайне необходимо получать микроэлементы, которые будут поддерживать защитные функции. Наиболее полезными в рационе станут: цитрусы, овощи (помидоры и морковь), крапива и одуванчики, фрукты (черника, вишня, красный виноград, гранат, абрикосы), очень полезны различные виды капусты (краснокачанная, брюссельская, цветная), зеленые сорта чая.

Среди нерекомендуемых продуктов отдельно стоит выделить колбасы, сосиски, рыбу и мясо, шоколад, картофель, сахар, грибы. По сути - это те продукты, которые представляют небольшую питательную ценность либо являются трудно перевариваемыми для человека.

При болезнях крови не всегда возможно полное излечение пациента, однако его можно поставить под контроль и сделать жизнь человека продолжительной.

Самое важное - это во время диагностировать болезнь. Поэтому необходимо строго следить за симптомами недомогания, вовремя проходить профилактические обследования и сдавать время от времени анализы крови.

Что же такое рак крови? Для того чтобы ответить на этот вопрос разберемся, вначале, что же такое рак вообще.

Итак, рак- это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, то есть из клеток, покрывающих наши органы: слизистую желудка, кишечника, полости рта, бронхов и так далее, а так же кожи. То есть рак это только узкое понятие определенного вида злокачественных опухолей. Кроме рака существуют и другие формы, например саркомы, которые развиваются крайне злокачественно и более агрессивно чем рак, в том числе саркомы крови.

Рак крови - это опухоль, которая развивается из одной (!) клетки костного мозга путем постоянного неконтролируемого её деления за определенный промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), вытесняя и подавляя при этом рост и развитие других, нормальных клеток крови. Соответственно симптомы болезни будут связаны именно с недостатком в организме тех или иных нормальных рабочих клеток.

На фото раковая клетка крови под микроскопом

Конечно конкретной опухоли, которую можно увидеть или потрогать, в организме не существует, она как – бы «рассеяна» по организму - в костном мозге (чаще во внутренней части грудины, костях таза), а так же опухолевые клетки циркулируют с током крови.

Причины рака крови

Почему же клетка начинает делиться бесконечно? Наш организм функционирует как единое целое, тесно связанная команда, в которой каждый игрок занимается своим делом, общаясь с другими и помогая им выполнять свою функцию. Универсальными клетками - помощниками являются клетки крови, рождаясь в костном мозге, после созревания они отправляются в путешествие по организму: эритроциты- питая другие клетки кислородом, лейкоциты – защищая их от вторжения вирусов и микробов, тромбоциты- сохраняя целостность ткани, образуя тромбы и останавливая кровотечение при необходимости. Но в определенный момент любая из клеток крови может превратиться в раковую (более этому подвержены молодые, незрелые клетки) под воздействием различных факторов: радиации, химических ядов, которые мы потребляем с пищей или вдыхаем с воздухом, генетической предрасположенности, а так же предшествующее лечение химиопрепаратами по поводу другого злокачественного заболевания. Иногда причиной или пусковым фактором могут явиться вирусы, например - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Например: среди детей, находившихся в зоне чернобыльской катастрофы, было отмечено большое количество раковых заболеваний крови. В таком случае клетка теряет связь с организмом, и начинает работать на себя: бесконечно делиться, снова и снова, рождая популяцию в тысячи и сотни тысяч себе подобных.

Почему же они приносят столько бед? Раковые клетки размножаясь, отбирают питание у нормальных клеток, мешая им расти и делиться, выполнять свои функции, занимают все больше места в костном мозге, когда места там становиться слишком мало, клетки покидают его, и, выходят в кровоток, заполняя другие ткани и органы, образуя в них подобие колоний и нарушая их функцию, это могут быть: печень, сердце, лимфатические узлы, почки, кожа, легкие и, даже, головной мозг.

«Рак крови» - неправильный термин для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся среди пациентов.

Существует несколько видов опухолей крови:

Лейкозы (лейкемия, от латинского «лейкос»- белый): опухоли из клеток костного мозга:
Острые - из молодых, незрелых клеток крови, текут крайне агрессивно;
Хронические - из созревших клеток, текут легче.
- гематосаркомы (от латинского «гемос»- кровь)- крайне злокачественные- из лимфатической ткани (лимфоузлов)- лимфосаркомы, например В- клеточные и другие.

Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике. Клинически более правильное название «рака крови» - гемобластозы, т.е. группа опухолей, возникших из кроветворных клеток. Опухоль - плохо контролируемая организмом активно разрастающаяся ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки; она не является следствием воспаления или накопления неметаболизированных клеток. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки преимущественно поражают костный мозг, называются лейкозами. В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.

Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы - образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.

Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.

Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.

Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.

Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом - быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.

Симптомы рака крови

Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже.

В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом - это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).
Гематолог - врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.

Фото больных с раком крови (справа Коробченко Виктор 27.10.1992.-03.10.2007. Диагноз Острый лимфобластный лейкоз гибридный (Т-клеточный и миелоидный) ранний рецидив)

Обследование

Диагноз лейкоза ставиться только на основании анализов крови: прежде всего общего анализа, который дает предварительное представление о характере заболевания. Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.

Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.

Для чего же нужно знать природу опухоли? В нашем организме одновременно растет и развивается огромное количество клеток, исходя из этого, можно предположить, что вариантов лейкозов может быть огромное множество. Это не совсем так: наиболее часто встречающиеся из них давно изучены, но чем совершеннее методы диагностики, тем больше разновидностей опухолей мы узнаем. Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.

Лечение рака крови

В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.

Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.

Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.

Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Профилактики рака крови не существует.

Пргноз заболевания

Прогноз и исходы заболевания зависят в первую очередь от формы опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, они текут стремительно и быстро приводят к гибели больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественно, быстрее достигается ремиссия болезни (клиническое выздоровление) и нуждаются в меньшем числе курсов тяжелого химиотерапевтического лечения.

Рак крови у детей

Злокачественные заболевания крови довольно часто встречаются и у детей. При этом наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют мальчики. Возникновение заболевания в детском возрасте вероятно связано с действием радиации: облучением матери во время беременности, а так же с нарушением в генетическом аппарате клеток больных детей (наследственными причинами). Опухоли крови у детей клинически проявляют себя, как и у взрослых, множеством симптомов: болями в костях, суставах, слабостью, головокружением, сонливостью и быстрым утомлением ребенка, бледность кожи, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. У детей часто выявляется такая форма болезни как «нейролейкоз»: головные боли, головокружение, неврологические симптомы (менингеальный- поражение мозговых оболочек, энцефалический- поражение ткани мозга) и другое, развивается эта форма при рецидивах болезни (появление нового виража болезни через какой- либо промежуток времени после завершения лечения), лечение при этом достаточно тяжелое, используются новые комбинации химиопрепаратов.

Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.

Прогноз и выживаемость при лейкозах.

Уровень заболеваемости опухолями крови в разных странах колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 человек на 100 тысяч населения. При этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей в возрасте 40 – 50 лет, острыми - 10- 18 лет. Пик заболевания наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет с постепенным уменьшением числа заболевших в возрасте 7 лет и старше. Менее заметный рост числа заболевших приходится на возраст 10-13 лет. Мальчики болеют острым лейкозом чаще, чем девочки. Частота лейкозов у детей составляет 3,2-4,4 заболевших на 100 тысяч населения.

Прогноз для острых лейкозов гораздо хуже, чем для хронических. Острые лейкозы текут стремительно, агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Среди острых лейкозов отмечается преобладание случаев острого лимфобластного лейкоза, частота которого составляет 75-85%.

Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели пациентов, но при проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, благоприятен.
Вероятность излечения больных с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%.

Выздоровление больных с острыми миелобластными лейкозами при проведении адекватного лечения составляет в 40-50%. В случае применения трансплантации стволовых клеток - 55-60%.

Хронические лейкозы развиваются медленно, постепенно, в течение 1 года и более, но до определенного момента, который называют бластным кризом- когда хронический лейкоз фактически превращается в острый, и ведет себя крайне агрессивно, длительность жизни таких пациентов составляет не более 6- 12 месяцев.

Смерть от хронического лейкоза наступает в период бластного криза от осложнений. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы. На фоне химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет 5-7 лет.

Гематосаркомы - внекостномозговые опухоли из кроветворной ткани? очень похожие на лейкозы, и с течением времени переходящие в них. Но ремиссия продолжается обычно в два раза дольше, чем при хронических лейкозах. На прогноз при гематосаркомах влияет наличие симптомов опухолевой интоксикации: общая слабость, подъемы температуры тела, изменения в биохимических анализах крови (повышение лактатдегидрогеназы). Чем больше выраженность симптомов, тем хуже ответ на лечение и тем, соответственно, хуже прогноз.

Консультация врача - онколога по теме рак крови

1. Какие из опухолей крови самые опасные?
Конечно же, это острые лейкозы. Они развиваются из молодых, незрелых клеток костного мозга (бласты) и бывают нескольких видов в зависимости от природы кроветворного ростка:
лимфобластные- из клеток лимфоидного ростка (конечный этап- лимфоциты);
миелобластные- из клеток миелоидного ростка (эритроциты, тромбоциты).
Прогноз при данных опухолях обычно плохой, они плохо чувствительны к химиотерапии, быстро приводят к гибели больных. Исключением является острые лейкозы детского возраста.

2. Какие осложнения могут быть в результате химиотерапии?
Так как препараты воздействуют практически на все клетки организма, побочные эффекты могут быть самые разнообразные, наиболее частые: стоматиты - воспаление слизистой полости рта, связанное с прямым токсическим действием препаратов на чувствительные клетки слизистой оболочки и их гибелью, при этом может присоединиться инфекция, что еще более усугубит состояние, следует отметить, что «отмирает» не только слизистая рта но и всех внутренних органов пищеварения (могут быть поносы, боли в животе); тошнота- связана с раздражающим действием препаратов на рвотный центр головного мозга, для ее подавления используются лекарства, снижающие чувствительность рвотного центра к химиопрепаратам (например эмесет, ондансетрон); самым грозным и опасным осложнением является агранулоцитоз – полное исчезновение в крови всех групп клеточных элементов (лейкоцитов - угроза инфекции, тромбоцитов- угроза кровотечения, в меньшей степени эритроцитов- их срок жизни более высокий), данное осложнение является угрожающим для жизни пациента и требует лечения в условиях реанимационного отделения.

3. Излечим ли рак крови?
Об излечении можно говорить не всегда, лишь тогда, когда удается выявить опухоль на ранней стадии, когда нет поражения внутренних органов и не подорваны защитные силы организма. Чаще всего удается достичь длительной ремиссии опухоли, когда нормализуются анализы крови и картина костного мозга, пациент чувствует себя хорошо, нет признаков болезни, то есть продлить срок жизни больных, но и в этом случае болезнь может вернуться. Считается, что если нет признаков болезни более 5 лет, пациент считается выздоровевшим.

4. Передается ли рак при переливании крови и от матери к ребенку?
Нет, при переливании крови рак не передается, это связано с тем, что часть опухолевых клеток погибает сразу же при заборе крови, оставшиеся уничтожаются здоровой иммунной системой пациента.

От матери к ребенку рак так же не передается, это связано с функционированием гемато- плацентарного барьера, где клетки крови матери и плода контактируют но не смешиваются, не попадают к ребенку через барьер. У больных матерей могут наблюдаться другие нарушения развития плода: медленное развитие, недостаток кислорода в связи с ухудшением питания ввиду недостатка нормальных клеток крови матери.

Рак крови имеет еще несколько названий - лейкемия, белокровие. Из них видно, что характеризуется эта болезнь наличием в крови большого количества белых кровяных телец. Эти клетки разрушают костный мозг, препятствуя тем самым нормальному процессу кроветворения, могут проникать в печень и селезенку. Наибольшую опасность при лейкемии представляет тот факт, что раковые клетки не локализуются в каком-то одном месте, как это происходит в большинстве случаев рака, а разносятся по всему организму, поражая орган за органом. Медики различают две формы заболевания: лейкемия острая и хроническая.

Причины

Симптомы

Но даже если болезнь и подтвердилась, нет никакого повода поддаваться панике. Лейкемия все-таки . В 60-80% случаев удается очистить кровь от злокачественных клеток. Однако рак крови славится еще и своими рецидивами. У 80% излечившихся пациентов болезнь может вернуться в первые 2 года после выздоровления, поэтому так важно с особой тщательностью следить за своим здоровьем и не упустить самые первые симптомы этого грозного заболевания.