Эпидемия кори в европе. Вспышки кори: причины, профилактика заражения в этом периоде

Роспотребнадзор заявил, что заболеваемость корью в России выросла более чем в четыре раза. В 2017 году зарегистрировано 367 случаев заболевания корью, в 2016-м их было 86. Больше всего заболевших корью – в Дагестане, Чечне, Московской области и Москве. Показатель заболеваемости в Дагестане – 2,16 случая на 100 тысяч населения. Заболели те, кто не делал прививку. Роспотребнадзор полагает, что на рост заболеваемости в России могла повлиять вспышка кори в Европе, где, по данным ВОЗ, лишь за год зафиксировано более 10 тысяч случаев заражения корью. Жертвами болезни в Европе стали 30 человек, . Также вспышка заболевания зафиксирована в Италии, Сербии и на Украине.

Что делать, чтобы не заболеть корью, в студии телеканала «МИР 24» с врач-педиатр, неонатолог, вакцинолог, ведущий специалист сети медицинских центров, кандидат медицинских наук Рабият Заниддинова .

- По данным Роспотребнадзора, с января по октябрь заболеваемость корью в России выросла в 4,3 раза. Это не эпидемия?

Рабият Заниддинова : Нет, это не эпидемия, но значительная вспышка, которая вызывает большие опасения.

- Больше всего заболевших в Дагестане, Москве, Московской области и Чечне. Почему именно в этих регионах?

Рабият Заниддинова : О кавказских регионах можно сказать особо. Думаю, там наибольший процент отказа от вакцинации ввиду этнической и религиозной составляющей. Для предотвращения подобных вспышек охват вакцинации должен быть 95%. Если этот показатель не достигается, то возрастает риск вспышек. В Москве и Московской области скорее срабатывает элемент большого количества населения и высокой миграции. Через столицу проезжает очень много непривитых.

Полную версию интервью смотрите в видеоролике.

- В России заболевших корью считают сотнями. В Италии, Франции, Румынии, Сербии и на Украине – уже тысячами. Мир на пороге эпидемии?

Рабият Заниддинова: Европейский департамент ВОЗ еще не говорит о том, что это эпидемия, но сохраняет большую настороженность. Наибольшую угрозу в этом отношении представляет Румыния, именно эта страна дает наибольший процент по детям и взрослым, заболевшим корью, за счет непривитых. В Румынии больше всего смертельных случаев от кори. Корь – это достаточно тяжелая инфекция с большим процентом летальности. Европа сейчас в плане кори переживает очень сложные времена. Там рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке всем, кто собирается посетить этот регион.

- Какие еще последствия кори могут быть?

Рабият Заниддинова: Корь в легкой форме просто с повышенной температурой – это крайне редкий случай. Мы часто видим тяжелое течение кори у детей до пяти лет. Наиболее частые осложнения – это коревой менингит и коревой отит с последующей глухотой.

Полную версию интервью смотрите в видеоролике.

Болезнь из прошлого стремительно распространяется, и охватила 14 европейских стран. Уже зафиксированы летальные случаи. Вирус в Европу пришел вместе с волной беженцев из стран Ближнего Востока и Северной Африки. К встрече с ним европейцы, пренебрегающие прививками, оказались не готовы.

В королевстве Бельгия уже появились пациенты с тяжелыми осложнениями — поражение мозга, его воспаление — энцефалит. Эпидемией охвачены 4 провинции. И если семь лет назад на всю страну было только 40 случаев заражения, то с начала этого года их уже около 300. Причем 40 заболевших — это врачи, которые осматривали пациентов.

Вирус очень заразен, он попадает через дыхательные пути, потом поражает все тело, потеря аппетита, усталость, вялость, температура больше 40°, слезящиеся глаза и кашель с насморком. Через некоторое время на теле высыпает сыпь.

Лечения не придумали. Врачи знают только, как предотвратить болезнь.

"Вакцинация в стране должна быть на уровне не менее 95%, чтобы избежать эпидемии. Первую прививку делают между 12-14 месяцами, здесь проблем нет. Про повторную мы напоминаем в 11-12 лет, и в этом случае ее делают лишь 75%. Либо ее забывают делать, либо уже не хотят. Это задача врачей, педиатров, школы напоминать о необходимости ее сделать", — объясняет педиатр Катя Зильберберг.

В Бельгии эту прививку отказываются делать около 14% жителей, в Италии и Румынии — около 20%, а во Франции ей не доверяют больше 40% жителей.

"Проблема ухудшается, потому что очень много родителей не понимают, зачем делать прививки. Отсюда и частые случаи заражения. Я всех своих троих вакцинировала. Когда смотришь статистику, у скольких детей были побочные эффекты, а скольких это спасло, то выбор, кажется, очевиден", — отмечает Мари Шела.

Очагами могут стать и лагеря беженцев, к примеру, в Дюнкерке, где люди живут в палатках без элементарных удобств и медицинского осмотра. От прививок, даже предложенных бесплатно, по незнанию многие отказываются.

Низкая вакцинация могла стать одной из причин новой вспышки, считает Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.

До того, как в 1980 году придумали вакцину, от кори умирали до 2 миллионов 600 тысяч человек ежегодно. В 2015-м, для сравнения — 134 тысячи 200 человек — в основном малыши до 5 лет.

Болезнь передается по воздуху и распространяется быстрее ветра. Тысячи человек заразились с начала года.

Самая сложная ситуация в Румынии. Там на прошлой неделе умер трехмесячный малыш, за полтора года — уже 22 погибших.

Эпидемией охвачены уже 14 стран, среди которых Австрия, Болгария, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Почти вся Европа. Открытые границы и большой поток пассажиров не оставляют шансов на защиту.

"Я больше предпочитаю гомеопатию, но в этом случае, все же за прививки, поэтому своим детям сделала все, что нужно", — говорит жительница Бельгии.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения предупреждают, что в Европе число заболевших будет только расти — пик эпидемии еще не пройден.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Корь - крайне опасная инфекция, которая может привести к смертельному исходу

По статистике Всемирной организации здравоохранения, количество случаев заболеваний корью в Европе достигло рекордного уровня за десять лет. Больше всего заболевших - в Сербии и на Украине.

В России, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость корью за год выросла в 13 раз.

В европейском регионе корью заразилось около 41 тысячи человек , что привело к 37 смертельным исходам.

В прошлом году ВОЗ зарегистрировала около 24 тысяч случаев заболевания, в позапрошлом - немногим больше пяти тысяч. Эксперты связывают распространение заболевания с тем, что люди отказываются от прививок.

При этом более половины случаев заболевания в этом году - боле 23 тысяч - приходится на Украину. Больше всего смертельных исходов - в Сербии, там от кори скончались 14 человек.

В семи странах, по данным ВОЗ, корью за полгода заразились больше тысячи человек: это Россия (1396 случаев), Франция (2579 случаев), Грузия (1128 случаев), Украина (23070 случаев за полгода), Италия (2020 случаев), Сербия и Греция (4954 и 2476 соответственно).

По количеству заболевших корью на миллион жителей Сербия пока обгоняет Украину.

Если график не отображается, перейдите по .

По данным Роспотребнадзора, в январе-июне 2018 года в России было зафиксировано 1717 случаев заболевания корью, то есть примерно на 300 больше, чем по данным ВОЗ. За такой же период 2017 года их было всего 127, то есть заболеваемость выросла в 13 раз.

"Вирус кори передается очень легко и быстро распространяется. Чтобы предотвратить эпидемию, нужна иммунизация по меньшей мере 95% членов сообщества дважды в год, а также меры по иммунизации тех, кто не был привит ранее", - предупреждают в ВОЗ.

В региональной комиссии ВОЗ по верификации элиминации кори и краснухи считают, что в некоторых странах уровень вакцинации слишком низок, кроме того болезнь часто не замечают вовремя.

"Мы можем остановить это смертельное заболевание. Но мы не добьемся успеха, пока каждый не сделает свой вклад: не вакцинирует себя, своих детей, своих пациентов, население своей страны - и не напомнит другим, что прививки спасают жизнь", - говорится в заявлении ВОЗ.

По данным организации Public Health England, британцы заражаются корью по большей части во время поездок по континентальной Европе. В Британии в первом полугодии зарегистрировано 807 случаев заболевания.

В России в 2017 году произошел взрывной рост заболеваемости - сразу в четыре раза по сравнению с 2016 годом.

По данным Роспотребнадзора, корью заболело больше 700 россиян Самая высокая заболеваемость была зафиксирована в Дагестане (32,7 человека на 1 млн жителей) и в Москве (26,7 заболевших на 1 миллион).

Отказ от прививок в последнее время становится все более популярным. Согласно данным ВОЗ, в 2016 году каждый десятый ребенок на планете остался без необходимых прививок.

В этом году ВОЗ призывает европейские страны "принимать меры", чтобы люди чаще вакцинировали детей.

Недавно верхняя палата итальянского парламента одобрила законопроект, который отменил обязательную вакцинацию детей перед походом в школу.

24 апреля 2017 года Роспотребнадзор проинформировал граждан России «об эпидемическом подъеме заболеваемости корью в странах Европейского региона ».

Роспотребнадзор сообщает: «По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения стран Европейского региона и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза.

В настоящее время европейскими специалистами проводится комплекс мероприятий по локализации эпидемической ситуации, в том числе вакцинация всех слоев населения, включая взрослых, лабораторные исследования, широкая санитарно-просветительская работа.
Роспотребнадзор обращает внимание российских граждан и просит учитывать данную ситуацию при планировании поездок».

Эпидемия кори вызывает все большее беспокойство в Европе. Случаи этой крайне заразной болезни зафиксированы в Австрии, Бельгии, Хорватии, Франции, Германии, Италии, Польше, Румынии, Испании и Швеции и др.

На фоне таких серьезных последствий снижения уровня вакцинации всего лишь до 78% разговоры «антипрививочников» о вреде вакцинации звучат не только нелепо, но и преступно. И если раньше врачи и эксперты смотрели на их деятельность сквозь пальцы, то теперь пришло время пересмотреть отношение к этим организациям и общественным деятелям как со стороны врачебного сообщества, так и со стороны граждан. И, возможно, со стороны государственных структур.

– это инфекционное (вирусное) заболевание, которое до недавнего времени считалось преимущественно детским. Однако в последние годы им начали болеть и взрослые. Вспышки кори регулярно регистрируются в России, в странах Европы и СНГ. Основной причиной роста заболеваемости медики называют уменьшение охвата населения .

Вспышка кори в Москве в 2018 году

Увеличение количества зарегистрированных случаев кори в Москве началось еще в середине 2017 года. В 2018 году заболеваемость продолжает расти, отмечается распространение инфекции среди пациентов детских больниц и учащихся. Однако об эпидемии и необходимости введения карантина в учебных заведениях говорить рано, во всяком случае, так утверждает Роспотребнадзор. Нестабильной можно назвать положение и в Московской области – новые случаи кори регистрируются регулярно.

Для стабилизации ситуации в столице и области в 2017 году была организована вакцинация людей, которые не получали ранее. Постоянно проводится (определение уровня защитных антител в крови) для выявления лиц, не имеющих противокоревого иммунитета. Врачи призывают население не отказываться от прививок, поскольку эта вспышка может быть началом более серьезного, можно сказать эпидемического повышения заболеваемости корью.

Вспышка кори в Украине и странах Европы

По данным Европейского цента по контролю за инфекционными болезнями, в 2017 году были зарегистрированы вспышки кори в Румынии, Италии, Германии. В 2018 году повышение заболеваемости этой инфекцией продолжается, в этот раз в эпицентре Греция и Франция. Неблагополучной можно также назвать ситуацию с корью в Украине, где с начала 2018 года (за 3 месяца) этот недуг диагностирован у более 600 людей, 7 из них умерли.

Большинство заболевших были не вакцинированы вообще или же не получили своевременно вторую дозу вакцинального препарата. Это еще раз подтверждает необходимость иммунизации, как основного метода профилактики кори. Так по рекомендациям ВОЗ, добиться остановки циркуляции среди жителей страны коревого вируса можно только охватив прививками более 95% населения.

Причины вспышек кори

Внедрение в медицинскую практику массовой вакцинации от кори в 70-80 годах ХХ ст. привело к значительному падению заболеваемости. Но периодически этот недуг все-таки возвращается, даже в благополучные страны. Основная причина – погрешности в проведении прививочной кампании. Для того чтобы сформировался иммунитет, каждый ребенок должен получить 2 дозы противокоревой вакцины. Если же проведена только одна прививка, риск заболеть остается очень высоким.

В последние годы вспышки кори имеют ряд особенностей:

• Болеют люди любого возраста (а не только дети, как было раньше).
• Увеличилось количество тяжелых форм заболевания.
• Прослеживается тенденция к распространению инфекции с одной страны в другую.

Первая и вторая особенности объясняются опять-таки погрешностями вакцинации. Когда начинают массово болеть непривитые дети, заражаются и взрослые, которые прививку получили еще когда-то в детстве. Кроме того, инфицируются и малыши возрастом до 1 года. До 6 месяцев их защищают мамины антитела, следующие 6 месяцев – зона риска, поскольку прививку делают только в 12 месяцев.

У людей, не имеющих достаточного иммунитета, заболевание протекает крайне тяжело, поэтому, чем больше незащищенного населения, тем серьезнее и трагичнее вспышка болезни. Для маленьких детей, пожилых людей корь представляет наибольшую опасность.

В России с вакцинацией на сегодняшний момент все обстоит хорошо, но в последние годы достаточно сильно активизировались миграционные процессы, поэтому возможен завоз кори из других стран, например, из той же Украины или стран Европы. Источником инфекции могут стать трудовые мигранты, беженцы, туристы, посетившие Италию, Грецию, Румынию.

Чем опасна корь

Течение кори особенно не отличается от острых вирусных респираторных инфекций, единственное, чем выделяется рассматриваемое заболевание, – это пятнистая сыпь на теле и специфические белесоватые пятна на слизистой оболочке щек. Но вот осложнения у кори намного серьезнее, поэтому этого недуга так бояться медики. У детей и взрослых, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания, инфекция может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Воспаления уха.
• Коревой .
• Воспаления кишечника и длительной диареи.
• Воспаления головного мозга.

И тяжелая коревая пневмония у маленьких детей могут закончиться летальным исходом. У будущих мам корь очень часто становится причиной , преждевременных родов и других осложнений беременности. Ребенок может инфицироваться внутриутробно и родиться с признаками инфекционного заболевания.

Профилактика заражения

Корь является очень заразным заболеванием. Практически каждый человек, контактировавший с больным и не имеющий иммунной защиты, заболевает. Объясняется это тем, что находясь в воздухе, вирус сохраняет способность к проникновению в восприимчивый организм и проявлению своих болезнетворных свойств как минимум 2 часа. Возбудитель кори также может несколько часов сохраняться на поверхностях, поднимаясь с пылью в воздух. Поэтому, если больной даже покинет помещение, инфекция (вирусы, которые «выкашлял» больной) в нем останется.

Таким образом, соблюдение гигиенических правил от кори не всегда может защитить. Отказ от поездок в транспорте, посещения школ, садиков, работы и общественных мест – это тоже не выход. Единственным средством профилактики, эффективность которого доказана, остается вакцинация.

Чтобы не стать жертвой кори в периоды эпидемических вспышек, необходимо:

• Обязательно делать прививки от этого заболевания детям (в 12 мес. и 6 лет комплексным препаратом, который также защищает от краснухи и эпидемического паротита).
• Вакцинироваться самому, особенно если нет информации, что прививка была сделана в детстве. Предварительно можно (антитела класса G к вирусу кори) и посмотреть, есть ли иммунитет к этому заболеванию. О том, как и где это сделать, расскажет участковый врач.

В случае контакта с больным корью для предупреждения развития заболевания проводятся следующие меры:

• Если контактировавший полностью вакцинирован, ничего предпринимать не надо. Прививка защитит от развития тяжелой формы недуга.
• Если данных о вакцинации нет или же если она не закончена (введена только одна необходимая доза препарата), следует обязательно обратиться в свою поликлинику и пройти вакцинацию в течение 3 дней после контакта.
• В случае невозможности проведения вакцинации (например, если есть противопоказания) контактировавшему вводят иммуноглобулин – готовые антитела к кори. Это необходимо сделать в течение 5-6 дней после возможного инфицирования.

Таким образом, только вакцинация может защитить от кори. Прививаться стоит по плану, а не тогда когда начнется вспышка. Если более 95% населения будет иммунизировано, болезнетворный вирус не сможет долго поддерживать свою жизнедеятельность и распространяться среди людей.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог