Эндогенная лекарственная профилактика кариеса. Самые эффективные способы и средства профилактики кариеса

Приветствую вас, дорогие читатели. Начну, что называется, с места в карьер. Вы в курсе, что лучшее лечение — профилактика? Во всяком случае, она куда меньше нас пугает, чем необходимость сверлить зубы, терпеть боль и испытывать дискомфорт от горячего и холодного. Так почему же профилактика кариеса зубов до сих пор не стала частью жизни любого человека? Почти 100% населения развитых стран ознакомлены с методиками защиты эмали от разрушения, но пользуются ли они ими?

К сожалению, многие забывают даже банально почистить зубы дважды в день. Это уже не говоря про гигиену полости рта после каждого приема пищи. Статистика Минздрава удручает. Людей со здоровыми зубами почти не осталось. Причин много. Но, в целом, их можно объединить в одну — «особенности образа жизни» современных людей. Мы давно перестали делать хоть что-то, реально помогающее сохранить естественную улыбку до старости. Потому никого не удивляет, когда у двадцатилетнего парня или девушки половина зубов леченые, несколько уже удалены, стоят коронки и т. д.

Детская профилактика

Первое и самое важное — это профилактика кариеса зубов у детей. С появления первого зуба во рту надо думать о том, как его сохранить. В начале жизни об этом заботятся родители. Они следят, чтобы вы ели меньше сладостей, регулярно чистили зубы и не отлынивали. А вот выполняют ли взрослые эту обязанность на самом деле? Сомнительно. Во-первых, дети продолжают есть конфеты, сосать чупа-чупс, жевать ириски. В порядке вещей мягкая углеводная пища, после которой никому и в голову не приходит, что зубы надо почистить. Количество еды для бактерий зашкаливает.

Переходим к процессу чистки зубов. Поелозить щеткой, сполоснуть рот и выплюнуть воду в рукомойник — это не чистка! Чтобы устранить хотя бы часть из миллионов вредоносных бактерий в ротовой полости, требуется тщательно вычистить каждый зубик ребенка, пройтись тонкой в промежутках, удалить налет с языка и внутренней поверхности щек.

Паста должна быть адаптирована специально для малышей. Нельзя пользоваться так называемыми семейными вариантами. У ребенка эмаль тоньше и абразивность таких паст может привести к ее повреждению. Выбор щетки тоже требует внимания. Она должна быть мягкой, с качественным искусственным ворсом. Натуральные собирают микробы не хуже, чем сами зубы.

Обзор 5 лучших детских зубных щеток:

Наименование	Характеристика	Плюсы	Минусы
Oral-B Kids Mickey Mouse	Детский прибор, специально изготовленный для очищения ротовой полости малышам от 3 лет. Устройство избавляет от налета, бактерий и остатков еды. За 1 минуту работы зубная щетка проделывает 5600 оборотов и 7600 пульсаций. Имеется таймер для контроля времени чистки. Аккумулятор следует заряжать не меньше 16 часов. Головка насадки с круглой формой. Встроенная мелодия мотивирует детей с интересом и дольше чистить зубы. Надёжный, безопасный, влагоустойчивый корпус.	1. Аккумулятор разряжается через 30 мин. 2. Скорость вращения 5600 оборотов в минуту. 3. Подходит ко всем зарядкам Oral-B. 4. Стильный дизайн. 5. Имеется подставка в комплекте.	1. 1 насадка. 2. Не подлежит ремонту. 3. Тихая не регулирующаяся мелодия. 4. Дорогие оригинальные насадки.
Hapica Kids	Авторитетная, японская компания производит данные детские щетки на протяжении 30 лет. Основная идея - качественность и эффективность продукта с минимальными потребностями. Только самое нужное, нет ничего лишнего. Зубная щетка для детей старше трех лет, имеет пушистую щетину и приятную, комфортную насадку. Скорость оборотов в минуту составляет 7000. Работает от батареек и весит 58 грамм. Можно применять 6 видов насадок. Рекомендовано к использованию более 10 лет!	1. Рабочее время 300 минут. 2. Скорость вращения 7000 оборотов в минуту. 3. Комплект с наклейками. 4. Выбор цвета щетки. 5. Простота использования.	1. 2 батарейки. 2. Нет дисплея и таймера. 3. Индикатор износа отсутствует. 4. Подставка отсутствует.
Oral-B Kids Vitality	Имеет 2D технологию чистки. Скорость 7000 движений в 1 м. Красочный дизайн понравится детям с 3 летнего возраста. В комплекте есть насадка мягкими щетинками. Содержит игровой таймер для мотивации детей, чтобы любили чистить зубки. Важное присутствие обесцвечивающихся индикаторных щетинок, сигнализирует о замене насадки на более новую. Также можно установить виртуальное приложение Magic Timer, разработанное специально для детей от 3 лет. Производитель - Германия.	1. Рабочее время от аккумулятора 30 минут. 2. Подзарядка 5 часов. 3. Таймер. 4. Есть индикатор износа на щетинках. 5. Дизайн с выбором персонажей.	1. Комплект с 1 насадкой. 2. Нет зарядного индикатора. 3. Подставка отсутствует.
CS Medica CS-561 Kids	Эта модель имеет передовые технологии. Генерирующие звуковые частоты приводят к созданию колебаний, от которых зависит эффективность удаления налета на зубах. Дети могут пользоваться от 1 года. Мягкая щетина оберегает зубы от повреждения эмали на деснах. Насадка в комплекте с подсветкой. Встроенный режим отключает щетку через 2 минуты после запуска. Рукоятка держатель имеет удобную прорезиненную основу. Вес без источника питания 25 грамм. Работает от одной батарейки ААА типа. При двойном использовании в сутки заряда может хватать на 150 дней.	1. Имеет звуковые эффекты. 2. Скорость 16000 оборотов в минуту. 3. Возраст от 1 года. 4. Подсветка. 5. Имеет автоматическое отключение.	1. Нет дисплея. 2. Нет индикатора износа. 3. Нет подставки.
Colgate SpongeBob	Из-за вибрирующей головки и благодаря мягким щетинкам, чистка зубов будет эффективнее и не травмоопасной для эмали деткам от 3 лет. Комфортный и удобный держатель, для маленьких ручек малышей, с удобными кнопками запуска и отключения. Выбор красочного, любимого персонажа из популярного мультфильма поможет ребёнку с удовольствием чистить зубы. В комплекте имеется 2 батарейки типа ААА.	1. Батарейки в комплекте. 2. Рабочее время до 300 минут. 3. Продаётся по доступным ценам.	1. Замена батареек неудобная. 2. Ненадёжный пластиковый корпус. 3. Нет дисплея. 4. Нет таймера. 5. Нет индикаторов износа и зарядки. 6. Нет подставки.

Если обнаружили , сразу же нужно вести детей на профессиональную чистку. Если появилось белое пятно или даже черное – проводить реминерализацию эмали.

Пересмотрите рацион. Пока дети едят конфеты и печенье, они создают идеальные условия для размножения патогенной флоры. Сахар, углеводы – среда, в которой бактерии размножаются с огромной скоростью.

Если зубы разрушатся раньше времени и их придется удалять, есть большой риск неправильного прикуса в подростковом возрасте. Придется носить брекеты. Хотите, чтобы ваш сын или дочь страдали из-за комплексов и насмешек? Если нет, думайте об их будущем прямо сейчас.

Выбирая пасту, нужно смотреть на следующие параметры:

• абразивный индекс. Чем ниже, тем лучше;
• наличие кальция в формах, которые легко проникают в эмаль. Дешевые пасты содержат фактически мел. Он не усваивается;
• лучше, чтобы было поменьше либо вообще не было. Давно доказано, что он не защищает зубы, а размягчает эмаль. Потому его применяют только для того, чтобы ионы кальция смогли в нее проникнуть;
• никаких SLS в составе. Лаурилсульфат натрия высушивает слизистую. Результат – бактерии плодятся быстрее, шанс заполучить кариес – выше.

Еще один важный момент. Когда начинают , используйте натуральные и медикаментозные средства для обеззараживания ротовой полости. Иначе воспаление десен, а затем и поражение самих зубов – гарантированы.

Ромашка, шалфей, кора дуба в виде отваров точно не сделают хуже. Полоскания с антисептиками тоже не помешают. Но убедитесь, что они разрешены для детей.

Видео — Профилактика кариеса у детей

Методы для взрослых

С чего начинается профилактика кариеса зубов у взрослых? С перемены ваших привычек. Именно образ жизни и питание – главные враги современных людей. От них появляется большинство болезней, включая те, что поражают зубы.

1. Обратите внимание на то, как и чем вы чистите зубы.
2. Входят ли в рацион свежие фрукты и овощи?
3. Есть ли в пище продукты, богатые кальцием?
4. Как часто вы используете (зубную нить)?
5. Регулярно ли посещаете стоматолога?

Ежегодно проходят международные конференции, на которых дантисты со всего мира обсуждают, как же мы с вами не умеем ухаживать за своими зубами. Статистика печальна. Большой процент людей не умеют пользоваться щеткой, не способны правильно подобрать жесткость щетины. Результат – неполное удаление налета, появление зубного камня. При избыточной жесткости – повреждения зубной эмали.

Еще одна важная тема – зубы и беременность. Кариес у женщин в положении возникает чаще, чем у их одногодок. Причина этого явления проста и банальна. Она связана с тем, что потери кальция становятся выше, чем обычно. Его потребляет ребенок, а мать не восполняет в полной мере, употребляя обычную пищу. Пока девушка носит малыша в животе, а потом кормит грудью, она так занята этими процессами, что забывает о самой себе. Иногда даже не вспоминает о том, что не почистила зубы перед сном. Так продолжается до тех пор, пока не появляются первые симптомы зубной боли или на горячее и холодное.

Какие способы профилактики кариеса зубов можно считать эффективными? Любые, которые направлены на устранение самих причин болезни.

Посмотрите, что вы едите. Для беременных особенно актуально. Ваше «я хочу» может навредить и зубам, и малышу в животе. Потому старайтесь потреблять меньше сладостей, мягкой углеводной пищи. Организм потом будет меньше страдать, а когда родите, не придется сбрасывать несколько килограммов избыточного веса. Эти же вкусности приводят к размножению патогенной флоры во рту.

Когда вы в последний раз просто грызли морковь или яблоко? Не нарезая их, не натирая, а употребляя целиком? Сейчас вам не помешает это делать регулярно.

Даже если вас не беспокоит пока ничего, введите для себя правила:

• в рационе должны быть сырые овощи и фрукты, которые естественным образом чистят зубы;
• не забывайте про источники кальция и витамина Д;
• чистка зубов должна занимать не 30 секунд, очищать нужно все поверхности и промежутки между зубами;
• гигиена включает удаление бактериального налета со всей полости рта. Это небо, щеки, десны, язык;
• заведите качественный ополаскиватель для рта с противовоспалительным и антибактериальным действием. Сейчас есть много недорогих, в том числе – отечественного производства.

Рецепты ополаскивателей на основе лекарственных растений:

Не стесняйтесь спрашивать у врачей о правильной гигиене. Это нужно вам самим. Большинство из вас в курсе, что посещать стоматолога нужно каждые полгода. Делаете ли вы это? Насколько регулярно?

Многим людям не хватает такого критического переосмысления собственной жизни. Следует понимать, что если вы любите сладкое, часто пьете кофе, выводящий кальций, то нужно как-то компенсировать эти потери. То есть – чистить после конфет зубы, есть продукты, укрепляющие зубы. К примеру, одним из таких продуктов является чеснок. Он еще и с бактериями во рту борется. Да и не только во рту, но и в ЖКТ, где они массово плодятся, «радуясь» гнилостным процессам, вызванным неправильным питанием.

В обычном чесноке на 100 г содержится 260 мг кальция. Еще больше его в зернышках кунжута (975 мг) и мака (1500 мг). Также богаты этим элементом миндальные орехи, капуста, брокколи и шпинат. Качественный твердый сыр – 1000 мг/100 г.

Видео — Профилактика кариеса

Как предотвратить кариес – пошаговая инструкция

Итак, мы выяснили, что появление может привести к самым серьезным последствиям, особенно если его вовремя не лечить. Ниже приведена примерная пошаговая инструкция, как предотвратить развитие кариозных процессов.

Шаг 1. Зубы необходимо чистить каждое утро, длительность процедуры должна составлять минимум 2 минуты. Внимание следует уделять каждому зубу – в особенности, внутренней поверхности коренных. Люди нередко забывают о тыльной стороне ротовой полости, а потому именно здесь чаще всего появляется кариес.

На заметку! Если нет времени тщательно почистить зубы, постарайтесь хотя бы прополоскать рот чистой водой.

Шаг 2. Не стоит забывать о сбалансированном питании. Недостаток витаминов и минералов может спровоцировать развитие болезней десен.

Шаг 3. Между приемами пищи не стоит употреблять кислые/сладкие продукты (к примеру, конфеты, сладкие газированные напитки и так далее). В отношении диетической содовой также нужно проявлять осторожность – сахара она не содержит, но кислота для зубов такая же вредная.

Шаг 4. Сладости можно употреблять во время еды. Количество употребляемых продуктов не важно – гораздо важнее частота, с которой зубы подвергаются воздействию сладкого.

Шаг 5. После приемов пищи необходимо пить воду. Благодаря этому, нейтрализуется рН ротовой полости, а значит, повышается устойчивость к воздействию кислых/сладких продуктов.

Шаг 6. Перед сном зубы нужно чистить не только щеткой, но и флоссом (зубной нитью). Ведь рот, закрытый на протяжении как минимум 8 часов – это истинный «инкубатор» для вредных микроорганизмов.

Шаг 7. Профессиональная чистка зубов должна производиться каждые полгода. Так ваши зубы будут здоровыми!

Кариес - заболевание, при котором зубная эмаль размягчается и повреждается под воздействием бактерий, и на зубах появляются полости. Если кариес не лечить, он будет прогрессировать, провоцируя разрушение зуба. Как остановить это заболевание? Что такое эндогенная профилактика кариеса?

Причины кариеса

1. Самая частая причина: бактериальный налет. Он образуется уже через 6 часов после чистки зубов. Больше всего налета образуется в труднодоступных для щетки местах: на щечных поверхностях, в углублениях жевательных поверхностей, в области десневого края, под десной, в тесных межзубных промежутках.
2. Недостаточная гигиена полости рта.
3. Предрасположенность. На развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубов и организма, структурные особенности (форма зуба, строение его поверхности, ее гладкость), общее состояние организма.
4. Нарушение обмена веществ в период формирования и созревания зубов.
5. Недостаток фтора в питьевой воде.
6. Высокое употребление углеводов.
7. Работа на предприятии, производящем кислоты, щелочи, промышленные отходы, кондитерские изделия.
8. Период беременности и кормления грудью. Беременные и кормящие женщины особенно предрасположены к образованию кариеса. Интересно: кариес начинает активизироваться после двух лет жизни и стремительно растет к 11 годам. Его активность снижается после 40 лет.

Роль профилактики в предупреждении кариеса

Комплекс мероприятий по предупреждению кариеса поможет избежать его прогрессирования и возникновения, поскольку без профилактики нельзя сохранить здоровье зубов. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. На развитие кариеса влияет не только генетическая предрасположенность, а также общее состояние иммунитета и качество гигиены полости рта.

Две группы профилактический мер:

1. Эндогенная. Появление кариеса предотвращают с помощью укрепления зубов изнутри, общего оздоровления организма. Это первичная профилактика кариеса.
2. Экзогенная. Или местная. Профилактика направлена на сами зубы.
   Соблюдение правил эндогенной профилактики не сможет уберечь от заболевания на 100%, но значительно снизит интенсивность его развития. Ее методы делят на два вида:
3. Осуществляется с помощью медикаментов.
4. Осуществляется без них.

Лекарственная эндогенная профилактика

Такая профилактика направлена на прием медикаментозных препаратов, которые содержат кальций, фтор, рыбий жир, витамины В, D, иммуномодуляторы. Насытить организм фтором можно с помощью фторирования воды или продуктов. Искусственное фторирование снижает заболеваемость кариесом на 20-50%. Но этот метод на практике используется редко, несмотря на его высокую эффективность.

Фторид натрия

Фторид натрия принимают в местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде. В таких областях препараты фтора назначаются с полугодовалого возраста. Дозировку стоматолог определяет индивидуально для каждого пациента.

Принимают препарат раз в сутки, утром после еды. Маленьким детям дают вместе с молоком или кашей. После завтрака следует почистить зубы и рассосать таблетку. Длительность курса - 250 дней в году с перерывом на летние месяцы. Самого сильного противокариозного эффекта можно достичь, если ребенок принимает таблетки с двухлетнего возраста и до 8 лет. Вероятность поражения постоянных зубов значительно понизится.

Витафтор

Это комбинированный препарат с фторидом натрия, ретинолом пальмитатом, эргокальциферолом, аскорбиновой кислотой. Принимается внутрь во время еды или через 10 минут после нее раз в день. Детям в возрасте 1-6 лет назначается по половине ложки. 7-14 лет по одной чайной ложке. Лекарство принимают каждый день целый месяц. Через две недели перерыва курс повторяют. Летом делают перерыв. Прием Витафтора часто чередуют с приемом Фторида натрия.

Препарат не назначают детям, проживающим с областях с повышенной или оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде. Нельзя назначать его, если рано закрылся родничок, при приеме витамина D в качестве профилактики рахита, при диатезе, почечной недостаточности, дискинезии кишечника. Лекарство также может вызвать диатез.

Важно: В состав Витафтора входят витамины, оказывающие влияние на костеобразование, на биосинтез и модификацию коллагена, основу белка минерализованных тканей. Витамин А принимает участие в образовании гликопротеинов, формирующих органическую костную основу, стимулирующих рост эпителия. Витамин D улучшает всасываемость кальция. Аскорбиновая кислота принимает участие в модификации коллагеновой молекулы.

Комбинация фторида с остеотропными и антиоксидантными витаминами оказывает комплексное воздействие на минерализованные ткани, обуславливая лечебно-профилактические свойства препарата.

В период приема Витафтора необходимо следить, чтобы больной не принимал другие препараты с фтором (фторид натрия, фторлак) или богатые фтором продукты питания. При наличии заболевания крови нужно постоянно делать анализ крови.

Важно: Нельзя самостоятельно назначать себе прием фторсодержащих препаратов. Переизбыток фтора в организме приведет к флюорозу. Флюороз поражает зубную эмаль. На зубах сначала появляются белесоватые, затем желтые пятна и полосы. Флюороз может сопровождаться разрушением эмали и твердых тканей зуба. Ткани станут хрупкими. Возможен остеопороз и остеосклероз, а пятна на зубах при этом могут отсутствовать. Если к лечению приступить поздно, будет поражена печень. Также возможно образование злокачественной опухоли - остеосаркомы.

Препараты кальция

Препараты кальция также важны для профилактики кариеса. Кальция глюконат назначается детям до года и до 14 лет в разных дозировках. Длительность курса - 1 месяц. Через 3 месяца курс повторяется.

Кальция лактат более эффективен по сравнению с предыдущим препаратом. С его помощью в кишечнике формируется среда, способствующая всасыванию кальция. Выпускают лекарство в порошке и таблетках.

Кальция глицерофосфат назначается внутрь курсом по 0,2 г. Месячный курс повторяется через 3 месяца. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена важно достаточное поступление фосфора в организм и степень его усвоения тканями.

Другие препараты и витамины

— Фитин с высоким содержанием органически связанной фосфорной кислоты способен стимулировать кроветворение, усиливать рост и развитие костной ткани, нормализовать состояние нервной системы при заболеваниях, которые связаны с нехваткой фосфора в организме. Нужно принимать трижды в сутки неделю.

— На минеральный обмен благоприятно влияют витамины А, D, С, В1, В6 и другие. Препарат Видехол и витамин D3 назначают детям с первого года жизни курсом полтора месяца в год. Применение препарата Видехол для профилактики кариеса у трехлетних детей снижает рост распространения заболевания в 3 раза.

— Дефицит ретинола, тиамина (витамина В), аскорбиновой кислоты может ослаблять минерализацию дентина. В эмалевых углублениях и бороздах увеличивается количество интерглобулярных промежутков. Такие зубы больше предрасположены к кариесу. Витаминные препараты незаменимы для ранней профилактики кариеса.

— Аскорбиновая кислота в избытке содержится в овощах, ягодах, фруктах с клетчаткой, необходимой для исправного пищеварения. Витамины группы В содержатся в мясе, яйцах, печени, хлебе из муки грубого помола, гречке и овсянке.

— Каротин необходим организму для синтеза ретинола. Он в больших количествах содержится в моркови. Если регулярно есть тертую морковь со сметаной или растительном маслом, можно способствовать лучшему усвоению ретинола.

Эндогенная профилактика для беременных женщин

В период беременности методы эндогенной профилактики особенно важны. Формирование предрасположенности к кариесу у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Если при беременности женщина испытывает дефицит кальция и микроэлементов, ее ребенок будет сильнее подвержен зубным болезням и разрушению эмали.

Эндогенная профилактика обеспечит двойной эффект:

1. 1. Поможет избежать потерь организмом необходимых элементов при беременности и лактации.
   2. Заложит прочный фундамент здоровья и крепости зубов новорожденных.

Иногда для профилактики кариеса беременным женщинам назначают 1% раствор фторида натрия во второй половине беременности, когда активно протекает процесс минерализации временных зубов. После рождения ребенка для профилактики кариеса подходит препарат Витафтор. Он защитит от кариеса. Также полезны комплекс витаминов А, D2, С.

Эндогенная профилактика без лекарств

Этот профилактический метод направлен на рациональное и сбалансированное питание. Организм не должен испытывать недостатка в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах, аминокислотах.

Минеральный состав пищевых продуктов должен быть сбалансированным. Избыток фосфора и жиров будет угнетать усвоение кальция, избыток белков и магния - будет активизировать его.

Самым сбалансированным по содержанию кальция, фосфора и жирных кислот считается козье молоко и продукты, сделанные из него. По этой причине многие врачи советуют варить маленьким детям каши на козьем молоке. Его вкус довольно специфичен, но оно гораздо полезнее коровьего.

Молоко, творог и другие молочные продукты способствуют полноценной минерализации эмали. Пол литра молока обеспечит суточную потребность ребенка школьного возраста в кальции. Другие источники кальция: бобовые, орехи, яичный порошок, овсянка, мясо, овощи, фрукты.

Сбалансированы по содержанию кальция и фосфора также следующие продукты: абрикосы, персики, вишня, слива, черешня, морская и речная рыба. По содержанию кальция, фосфора, магния: яблоки, редис, фасоль, тыква, капуста, рыба.

Микроэлементы (стронций, кобальт, хром и другие) оказывают влияние непосредственно на зубные ткани, изменяют их структуру и химический состав, действуют на зубной налет, тормозят или активируют обменные реакции, оказывают влияние на свойства и химический состав слюны и микрофлору полости рта. Основное назначение микроэлементов - повысить резистентности твердых зубных тканей кариесу.

В морской капусте содержится комплекс микроэлементов. Ее употребляют для профилактики нехватки микроэлементов, в период беременности, лактации, формирования минерализации костной ткани зубов у детей. Разработана пищевая добавка из морской капусты Эламин.

Эламин способен обогащать организм йодом, выводить из него радионуклиды, тяжелые металлы, токсины, болезнетворные бактерии, усиливать перистальтику кишечника, повышать иммунитет, растворять холестериновые отложения. Средство содержит оптимальное для человека количество витаминов и микроэлементов, жирных кислот типа Омега-3. Детям назначают с 6 лет по таблетке раз в день после еды. Взрослым назначают по две таблетки раз в день после еды.

Важно знать: Деструктивное влияние на твердые ткани зубов оказывают углеводы. Большинство из них (сахароза, фруктоза, глюкоза) могут легко ферментироваться микроорганизмами зубного налета. Образуются органические кислоты, которые усиливают процессы деминерализации эмали.

1. 1. Для сохранения здоровья зубов количество и частоту потребляемого сахара и углеводов уменьшают.
   2. Не следует удерживать долго во рту сладкую пищу (леденцы, карамель). Сахарозу, фруктозу, глюкозу по возможности лучше заменить на сорбитол, ксилитол, аспартам, сахарин.
   3. Сладкое нельзя есть на ночь, в промежутках между едой, в качестве последнего блюда. При нарушении рекомендации зубы нужно почистить или прополоскать рот.
   4. Сырых овощей и фруктов, обеспечивающих организм витаминами, клетчаткой и другими полезными элементами, в рационе должно быть как можно больше. Особенно в рационе ребенка. Овощи и фрукты помогают сформировать навык полноценного жевания. От умения правильно распределять нагрузку на зубы зависит развитие зубочелюстной системы.

Питание обеспечивает постоянным необходимым набором питательных веществ. Несбалансированное питание, переизбыток углеводов (особенно рафинированных) вызывают кариес и способствуют его прогрессированию.

Если сделать все вышеизложенные методы эндогенной профилактики нормой жизни, а не эпизодическими усилиями, то риск возникновения кариеса существенно понизится. Необходимость приема лекарственных препаратов должна обговариваться с врачом.

Лечение и профилактика кариеса — видео

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ

«ЭКЗОГЕННАЯ И ЭНДОГЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА»

Выполнил

студент 2-го курса

221 группы

Яловенко Роман Олегович

СПБМСИ 2010

Введение

Все мероприятия по профилактике кариеса зубов можно разделить на государственные, социальные, медицинские, гигиенические и воспитательные. Система государственных профилактических средств включает мероприятия по охране здоровья матери и ребенка, охране окружающей среды. Реализация государственной системы мероприятий здравоохранения населения направлена, прежде всего, на антенатальную профилактику заболеваний, на формирование и развитие здорового ребенка, на поддержку здоровья взрослого человека и является основой профилактического направления здравоохранения в нашей стране.

Система социальных мероприятийпо профилактике кариеса связана с обеспечением здорового образа жизни -- соблюдение рационального режима труда, отдыха, научно обоснованных норм питания, личной гигиены.

К гигиеническим мероприятиямпо профилактике кариеса принадлежат гигиеническое воспитание населения по вопросам стоматологии, контроль за состоянием окружающей среды и питания. Внедрением гигиенических мероприятий (фторирование питьевой воды, контроль за качественным и количественным составом еды и воды) обеспечивается потребность детей и взрослых в полноценных факторах здоровья организма и органов полости рта.

Воспитательные мероприятияпо профилактике кариеса зубов сводятся к распространению знаний о здоровом образе жизни, прививания навыков ухода за органами полости рта и поддержки их в здоровом состоянии. Эти задачи решают врачи, средний медицинский персонал, педагоги и родители.

Медицинские мероприятияпо профилактике кариеса зубов направлены на разработку и внедрение этиологически и патогенетически обоснованных средств и методов влияния на организм и органы полости рта для повышения их стойкости к кариесу, а также на снижение кариесогенности неблагоприятных факторов окружающей среды на полость рта.

Профилактику кариеса зубов следует начинать в период формирования органической матрицы временных и постоянных зубов, их минерализации и продолжать после прорезывания к полному дозреванию эмали.

Профилактика Кариеса зубов (По Удовицкой)

1. Безлекарственная

1.1 Эндогенная

1.2 Экзогенная

2. Лекарственная

2.1 Эндогенная

2.2 Экзогенная

1. Безлекарственная профилактика кариеса зубов

Рациональное питание.

Процесс формирования и минерализации зубов начинается в эмбриональном периоде жизни ребенка и продолжается после ее рождения, потому для формирования резистентных к кариесу зубов является важным качественное питание беременной женщины и ребенка. По данным Ю.С.Чучмая (1963), потребность беременных составляет: 1,5 г кальция, 2,5 г фосфора, 3 мг фтора, 2,5 мг витамина B 5000--10000 МО витамина D, на сутки. Необходимость потребления этих веществ особенно растет на протяжении второй половины беременности. В этот период и в период кормления ребенка женщине необходимо употреблять молочные продукты -- творог (не менее как 200 г на день), неострый сыр, кефир, простокваша. Микроэлементы содержатся в свекле, капусте, орехах, морской капусте, мясе криля, морской рыбе. На протяжении всей беременности организм женщины нуждается в удвоенном количестве витаминов. Особенно важным является витамин С, витамины группы В, A, D, Е. Витамин D имеет большое значение для развития плода. Он принимает участие в образовании костного скелета, регулируя кальциевый и фосфорный обмен, деятельность желез внутренней секреции. При недостаточности его в организме нарушается минеральный обмен, уменьшается количество кальция и фосфора в костной ткани, поздно прорезываются зубы, дети имеют склонность к кариесу. Суточная потребность беременных в витамине D составляет 500,0 МО. Витамин А содействует правильному развитию костной ткани, обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, повышает стойкость относительно заболеваний слизистых оболочек. Суточная доза витамина А -- 2 мг. Идеальным продуктом для детей 1-го года жизни является молоко матери. Оно содержит в оптимальных количествах и соотношениях биологически полноценные белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, иммунные тела, ферменты, противомикробные и бифидогенные факторы. По мере роста и развития организма ребенка растет потребность в солях кальция, витаминах, белках, фторе, которую можно удовлетворить путем увеличения в рационе молочных продуктов, овощей, фруктов. В прежнем Советском Союзе были разработаны величины физиологичных потребностей у кальции. Согласно с этими рекомендациями, дети первых 3 месяцев должны получать 400 мг кальция на сутки, в 6 мес -- 500 мг, до 1 года -- 600 мг; в 1--3 года -- 800 мг, в 4--6 -- 1200 мг, в 7--10 -- 1000 мг, после 11 лет -- 1100 мг. Повышение потребления кальция с 4--6-летнего возраста физиологически оправдано, поскольку в этот период происходит интенсивный рост и формирование скелета.

Укрепление соматического здоровья.

Допускается, что под воздействием общих заболеваний изменяются условия формирования и дозревания твердых тканей зуба и в первую очередь эмали, которая делает их менее стойкими относительно влияния кариесогенных факторов. У детей разного возраста, обремененных перенесенными или сопутствующими заболеваниями внутренних органов, кариес зубов развивается особенно часто. При этом процесс характеризуется острым ходом. Практически поражения любых органов и систем детского организма экстраполируются на твердые ткани зубов. Потому с целью профилактики стоматологических заболеваний нужно, по возможности, лечить любую соматическую патологию.

Интесивное жевание.

Большое значение в профилактике имеет активное жевание, полноценная нагрузка на челюстно-лицевой участок. Целесообразно повышать физиологичную активность органов и тканей полости рта, особенно у детей, путем увеличения числа и разнообразия естественных раздражителей, которых при постоянном употреблении обработанной еды становится все меньше. Растет количество детей, которые характеризуются нетренированностью жевательных мышц через длительной их недогрузкой под воздействием развитой "лености жевания" или поспешного приема еды. В результате такие деть отказываются от твердой еды, жуют вяло и медленно. Таким детям стоит рекомендовать употребление продуктов без предыдущей кулинарной обработки (сырые овощи, фрукты).

2. Врачебная профилактика

Медикаментозная профилактика разделяется на общую (эндогенную) и местную (экзогенную). Эндогенная в свою очередь бывает специфическая и неспецифическая. При специфической профилактике применяются препараты фтора, а при неспецифической - витамины, кальцийсодержащие препараты, общеукрепляющая терапия. Местная заключается в введении в полость рта или непосредственно на поверхность зуба препаратов фтора или реминерализующих растворов. Препараты фтора сейчас являются основными средствами профилактики кариеса зубов. Механизм защитного действия фтора на эмаль заключается в содействии задержке фосфорно-кальциевых соединений в организме и процессам реминерализации твердых тканей зуба, а также торможении активности бактериальных ферментов в полости рта и зубном налете. Он делает противоферментное действие на процессы гликолиза в ротовой жидкости и зубном налете. Содержание фторидов в зубах отображает количество биологически доступного фторида в период формирования зубов. Характерным является деление ионов фтора в эмали: в поверхностных слоях эмали (приблизительно 50 мкм) концентрация фторидов сравнительно высокая и составляет от 500 до 4000 миллиграмма/кг, в глубоких же слоях эмали концентрация фторидов ниже, от 50 до 100 миллиграмма/кг. Концентрация фторидов в дентине составляет от 200 до 1500 м/кг. Для временных зубов характерная низшая концентрация фторидов, чем в постоянных. С возрастом концентрация фторида в постоянных зубах снижается, что, вероятно, связано с постепенной потерей эмали в результате стирания. В области режущего края жевательной поверхности зуба концентрация фторида значительно больше, чем в области шейки. Вероятно, данный феномен обусловленный тем, что режущий край формируется первым, более длительно развивается и минерализуется, в результате чего абсорбирует больше фтора.

Современные данные показывают, что благоприятное действие фтора предопределено несколькими механизмами:

1. Фтор, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, замещая ОН-группы, образует фторапатит, делая эмаль более крепкой и более стойкой к действию кислот. Это соединение снижает проницаемость эмали.

2. Механизм противокариозного действия фторидов связан также с их угнетающим влиянием на рост и обмен веществ микрофлоры полости рта путем ингибирования фторидами важного фермента углеводного обмена -- фосфоэнолпируваткиназы, активность которой они подавляют даже в незначительных концентрациях. В результате этого резко снижается интенсивность расщепления углеводов в полости рта, и как следствие, снижается и продукция молочной кислоты.

3. Соединения фтора в слюне ингибируют транспорт глюкозы в клетки патогенных бактерий и образования внеклеточных полисахаридов, которые формируют матрицу зубного налета.

4. Фториды нарушают абсорбцию микроорганизмов на поверхности клеток зуба, абсорбируют альбумины слюны, гликопротеины, в результате чего предотвращают рост зубной бляшки.

5. И наконец, при энтеральном введении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен.

Фториды, присутствующие в эмали и в зубном налете, способствуют восстановлению ранних кариозных поражений благодаря реминерализации кристаллов эмали, увеличивает размер кристаллов гидроксиапатита.

По современным международным данным суточные потребности поступления фторидов распределяются таким образом:

Очень низкий = 0,1-0,6 миллиграмм;

Низкий =0,7-1,4 миллиграмм;

Оптимальный = 1,5-4,0 миллиграмм;

Высокий (флюороз) = 5-12 миллиграмм;

Очень высокий = 20 миллиграмм и более (при лечении остеопороза костей фтористыми препаратами).

Количество фтора в организме зависит от его содержания в воде и пищевых продуктах.

3. Эндогенная профилактика

Специфическая эндогенная профилактика предусматривает:

1.фторирование питьевой воды

2. фторирование молока

3. фторирование соли

4.приём таблеток фторида натрия

ФТОРИРОВАНИЕ ВОДЫ

Одним из признанных методов профилактики кариеса является фторирование питьевой воды -- контролируемое добавлением соединений фтора к воде источников водоснабжения с целью довести концентрацию ионов фтора в питьевой воде к уровню, который является достаточным для эффективной профилактики кариеса зубов и в то же время не имеет неблагоприятного влияния на функциональные возможности организма человека, физическое развитие и здоровье населения. Впервые искусственное обогащение водопроводной воды фтором было осуществлено в 1945 г. и с тех пор приобрело распространение более чем в 35 странах, в которых свыше 150 млн. человек сейчас употребляют фторируемую воду. Для искусственного фторирования к воде добавляют следующие соединения фтора: фторид натрия, натриевая соль кремнефтористоводородной кислоты и кремнефтористий натрий. Этот процесс осуществляется па водопроводных станциях. Показано, что для достижения максимальной эффективности фторируемую воду следует потреблять с рождения, но некоторые исследования показали эффективность данного способа профилактики и у пациентов, которые получали оптимальные концентрации фторидов по окончании формирования зубов. В настоящее время около 5% всего населения земного шара (приблизительно 260 млн. человек) пьют фторируемую воду. Несмотря на многочисленные возражения противников фторирования, не доказано наличие нежелательных эффектов, и хотя каждое возражение необходимо исследовать, безопасность фторирования воды можно считать установленной. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 1,0 мг/л. Целесообразность фторирования воды в каждом конкретном случае устанавливается органами санитарно-эпидемиологической службы. Показанием к фторированию воды является низкая KF" в воде и значительная пораженность населения кариесом зубов. Теоретически при любой KF", меньше оптимальной, целесообразно фторировать воду, но практически в первую очередь это нужно делать на тех водопроводах, в которых вода содержит менее за 0,3...0,5 мг/л фтору. Фторирование воды остается самим выгодным и дешевым методом профилактики. Наибольшее влияние фторируемой воды проявляется на гладких поверхностях, в более малой степени на апроксимальних, щековых и фигурах. Для фронтальных зубов влияние фторируемой воды проявляется в более малой степени, чем для жевательных. Фторирование питьевой воды позволяет получить редукцию прироста кариеса молочных зубов на 40-50%, постоянных, -- на 50-60%. Эффективность фторирования оценивают путем динамического наблюдения на протяжении 10--15 лет за заболеваемостью кариесом зубов населения, которое употребляет фторируемую воду. Можно также сравнить полученные данные с показателями заболеваемости кариесом населения соседнего населенного пункта, который пользуется водой с малым содержанием фтора (более малым за 0,2 мг/л). Для оценки противокариозного действия фтора используют два показателя: распространенность кариеса и его интенсивность (КПВ и кп). Об удовлетворительной эффективности можно говорить в том случае, когда через 7--8 лет после начала фторирования воды индекс КПВ детей 7--8 лет снизился на 40--50%, о хорошей -- на 50--60%, об отличной -- на 65--80%.

ФТОРИРОВАНИЕ МОЛОКА

Альтернативным и эффективным методом профилактики является использование фторируемого молока. Молоко давно привлекает к себе внимание исследователей по целому ряду причин, так как:

Является необходимым компонентом питания ребенка, особенно в первые годы жизни;

Владеет ценными питательными свойствами, необходимыми для детского организма;

Является основным источником кальция и фосфора, необходимых для строения тканей костей и зубов;

Содержит также высокий уровень кальция, фосфора и лактоза, которая расщепляет углеводы.

Подобный состав позволяет молоку вносить свой взнос в процесс реминерализации эмали зубов и в ее защиту.

Для успешного внедрения метода фторирования молока необходимые определенные условия:

Высокая стоматологическая заболеваемость населения в регионе;

Отсутствие других источников системного поступления фторидов.

Кроме этого, непременным залогом успеха при внедрении подобного проекта является стремление к сотрудничеству со стороны региональной администрации и органов здравоохранения, поскольку нужно дополнительное финансирование для производства и организационные мероприятия при делении и доставке молока в организованные коллективы. Для фторирования молока чаще применяется фторид натрия, реже монофторфосфат натрия. Содержание фторида в молоке определяется с помощью фторидселективного электрода. Технология фторирования молока простая и не представляет трудностей. Количество фторида, которое необходимо добавить к молоку, должно учитывать возраст ребенка и поступление фторида с других продуктов и воды. Так, исходя с рекомендаций ВООЗ, для детей с 3 до 7 лет суточное поступление фторида составляет 0,87-1,75 миллиграмм. Для детей дошкольного возраста концентрация фторида в молоке, ровная 2,5 мг/л, является оптимальной, поскольку обеспечивает ежедневное суммарное поступление 1,0-1,15 миллиграмм фторида в сутки. Наблюдения показали, что применение фторируемого молока ведет к снижению прироста кариеса. Так, за год снижения прироста кариеса временных зубов у детей, которые с 3-х лет пили фторируемое молоко, состоялось на 40-50%, за 2 года -- на 58-65% соответственно.

Снижение прироста кариеса постоянных зубов за 1 год в среднем составило 30-50%.

Несмотря на полученные позитивные результаты, ряд вопросов остались не изученными и требует проведения последующих исследований: необходимо установить наиболее оптимальный возраст для начала употребления фторируемого молока, определить длительность проведения программы, оптимальную концентрацию фторида в молоке с учетом региональных особенностей, частоту приема молока.

1. Принятие решения местной администрацией об участии в проекте и создании координационного комитета.

2. Стоматологическое обследование детей 3,6, 9 и 12 лет по методу ВООЗ.

3. Обучение персонала детских дошкольных учреждений (ДДУ) и школ контроля за потреблением детьми фторируемого молока. Обучение детей правильной гигиене полости рта.

4. Промышленный выпуск фторируемого молока и его регулярное деление среди ДДУ и школ.

Фторируемое молоко может быть изготовлено в разных формах: жидкое и в виде порошка.

При использовании фторируемого молока необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Эффективно использовать данный метод у детей с 3 до 12 лет.

Ежедневно ребенок должен использовать 1 стакан молока с 0,5 мг фторида.

В течение года ребенок должен пить молоко не меньше 250 дней.

ФТОРИРОВАНИЕ СОЛИ

Йодированная соль выпускалась в Закарпатье. Результаты 5-летнего применения этой соли показали достоверное снижение на 40-50% распространенности и интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей. Технология производства гомогенной стабильной соли, которая содержит 250 миллиграмм фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. Метод является дешевым и эффективным способом эндогенного приема фторида, который не требует усилий от человека. Клиническая эффективность использования фторируемой соли более низкая, чем фторируемой воды. К существенным недостаткам следует отнести:

Тяжесть индивидуальной дозировки;

Большие колебания в привычках использования соли, которые зависят от индивидуума.

2-4 года 0,5 т/сутки 0,25мг

5-6 лет 1 т/сутки 0,5 мг

7-14лет 2 т/сутки 1мг

Таблетки эффективны во время развития и дозревания зубов. Использовать их нужно 200-250 дней в году с 2 до 15 лет. В этом случае эффект от их использования можно сравнить с влиянием фторируемой воды. Наилучше принимать утром и разжевывать таблетки. При этом обеспечивается как общий так и местный эффект фтора. Прием таблеток фтора можно чередовать с приемом капель Витафтора. Пилюли назначаются ежедневно до 14-15-летнего возраста. Противопоказание к назначению пилюль:

Любые другие способы приема фтора внутрь.

Важнейшим преимуществом приема пилюль фторида натрия внутрь при профилактике кариеса зубов является «гибкость» метода, что позволяет вводить фтор именно в те периоды, когда это целесообразнее всего, а также точно дозировать микроэлемент с учетом возраста и особенностей организма. Однако этот путь имеет недостатки: трудность организации приема пилюль, и, кроме того, он оказался дороже, чем другие методы введения фтора в организм. Опыт использования пилюль фторида натрия показал, что только высокая ответственность родителей, постоянно следящих за регулярным приемом пилюль детьми, может обеспечить достаточно высокий профилактический эффект.

Витафтор (Vitaftorum) -- комбинированный фторсодержащий препарат. Содержит в своем составе фторид натрия, витамины А, Д, С.

Фармакологические свойства витафтора обусловлены сочетанием в нем витаминов с фтором, который благоприятно влияет на сохранение и формирование тканей зубов. Витамин А содействует нормальному развитию зубов и правильному формированию скелета. Витамин Д регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует всасыванию их в кишечнике и своевременному откладыванию в новообразованной кости. Фтор обнаруживает противокариозное действие, хорошо всасывается, накапливается в костях, в зубах, меньшей мерой -- в хрящах. Витамин С ограничивает отложение фтора в тканях и тем самым предотвращает интоксикацию фтором. Применяется во время или после еды на протяжении месяца внутрь с интервалом в 2-4 недели каждые 3 месяца в местности, где содержание фтора в питьевой воде минимально. Детям от 1 года до 6 лет препарат назначают по 1/2 ч.л. 1 раз в день; с 7 до 14 лет-- по 1 ч.л. 1 раз в день на протяжении месяца. После 2-недельного перерыва курс повторяют. В год проводится 4-6 курсов профилактики с перерывом на летние месяцы. Кроме данных методов рекомендуют как источник фтора использовать естественные минеральные воды с высоким его содержанием. В частности болгарская минеральная вода - нареченская с содержанием фтора 4,8 мг/л.

Неспецифическая эндогенная профилактика предусматривает:

1. приём кальцийсодержащих препаратов

2. приём витаминов

3. приём адаптогенов, общеукрепляющих препаратов.

Кальцемин принимается по схеме, в зависимости от возраста ребенка. Рекомендуется к употреблению беременным, женщинам в период лактации, детям от 5 до 12 лет 1 таблетка 1 раз в день, после 12 лет -1 таблетка 2 раза в день.

Кальций Д3 Никомед - принимается по 1 таблетке 2 раза в день во второй половине дня - 10 дней; 20 дней - по 1 таблетке в день вечером. В среднем курс лечения препаратами кальция составляет 1 месяц.

Альтернативным способом повышения содержания кальция и фосфора в ротовой жидкости является использование препарата КАЛЬЦИНОВА , который содержит кальций и фосфаты, необходимые для минерализации костей и зубов, а также комплекс витаминов, включающий витамин Д3, который способствует абсорбции этих минералов в органах пищеварения и их деления в органах пищеварения. Препарат содержит кальций, фосфор, витамины А, Д, В6, С. В связи с тем, что таблетки нужно хорошо разжевывать, в ротовой жидкости проходит значительное повышение концентрации минералов, которые способствуют минерализации и ре минерализации зубов.

Глицерофосфат кальция по 0,5гр.

Калия оротат - по 0,05гр - 2 раза в день, на протяжении 10 дней, 2 раза в год.

Кальция глюконат (порошок, таблетки по 0,5гр. №10 и 0,25гр. с какао, 5% раствор с фруктовым сиропом). Доза: детям 1-2 лет - по 0,25гр. дважды в день, 2-6 лет - 0,5гр. дважды в день, старше 6 лет - 0,5гр. три раза в день.

Кальция лактат (порошок, таблетки по 0 5гр. №10, 5-10% растворы). Доза: 1 год - 0,1гр. три раза в день, 2 года - 0,25гр. три раза в день, 3-7 лет - 0,5гр. дважды в день, 8-14 лет - 0,5гр. три раза в день.

Кальция глицерофосфат (порошок, таблетки по 0,2гр.-0,5гр. №20-10, таблетки с лактатом кальция 0,25гр., гранулы 100,0). Дозы: 1 год - 0,05 гр. два-три раза в день

2 года - 0,15гр. два-три раза в день, 3-4 года - 0,25гр. два- три раза в день, 7 лет и старше - 0,25гр. три раза в день. Если глицерофосфат в гранулах: до 3 лет по 0,5 чайной ложки 1 раз в день; 3-5 лет - 0,5 ч.л.2 раза в день; 5 лет и старше - 0,5 ч.л. 3 раза в день.

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Видехол - препарат витамина Д3. Назначается 1 раз в год в зимний период.

Витрум-кальциум - детям старше 12 лет по 1 таблетке в день длительное время с перерывом 1-2 месяца; взрослым - 1-2 т в сутки 3-6 месяцев.

Поливитамины: «Пиковит», «Дуовит», «Джунгли», «Центрум от А к Цинку», «Центрум детский», «Центрум сильвер», «Витрум Лайф», «Витрум Циркус» - по 1 таблетці ежедневно.

Витамин В1 нормализует углеводородный обмен, деятельность ЦНС. Выпускается в таблетках и драже по 0,002 г №50; в пилюлях таблетках по 0,005-0,01 №50. Назначается детям 3-7 лет по 0,005 один раз в день, старше 7 лет - 0,01 один раз в день. Витамин В1 следует назначать одновременно с препаратами кальция или едой, богатой кальцием. Витамином В1 богатые продукты: крупа и мука грубого помола, дрожжи, горох.

Витамин Д2 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, способствует их всасыванию в кишечнике. Витамином Д2 богатые: желтки яиц, молоко, масло|, провитамин - в грибах, дрожжах.

Витамин С (кислота аскорбиновая) обеспечивает правильное строение и функцию соединительной ткани, препятствует отложению фтора в организме. Имеет выраженные антиоксидантные свойства, которые выражаются при использовании в больших дозах (6-10 г в сутки). В большом количестве содержатся в овощах, фруктах, ягодах. Дозы: 7-13 лет - 250 миллиграмм 1 раз в день три дня 1 раз в году, 14-17 лет - 750 миллиграмм 1 раз в день три дня 1 раз в год.

Витамин А (ретинол) содействует правильному развитию зубных фолликулов, эпителиальной ткани. Антиоксидантные свойства оказываются преимущественно в присутствии токоферола, защищает от окисления витамин С, потому должен входить в поливитаминные комплексы, в состав продуктов, напитков и кондитерских изделий, который витамин С. Витамин А необходимый для роста и развития детского организма, формирования костного скелета. Гиповитаминоз А особенно опасный в период развития зубов, в частности эмали (гипоплазия). Эмаль теряет блеск и прозрачность, зубы становятся мелоподобными, в пульпе атрофируются одонтобласты.

Альвитил - поливитамин для взрослых и детей, снимает усталость, переутомление, незаменимый при умственных и физических перегрузках, усиливает иммунную защиту организма. При простудных заболеваниях компенсирует витаминную недостаточность. Показанный в период беременности и лактации.

Витамин Е (токоферола ацетат) - беременным на 7-10 и 30-32 недели беременности - по 1 капсуле (0,1) или по 1 чайной ложке его масляного концентрата 2 раза в день, на протяжении 2-3 недель. Детям грудного возраста - по 5-10 миллиграмм в сутки, 1-3 года - по 7 миллиграмм в сутки, 4-10 лет- по 10 миллиграмм в сутки, старше - по 10-15 миллиграмм в сутки на протяжении 3-4 недель. Курс можно повторить через 1-3 месяца. Токоферолы, которые входят в состав таких витаминных комплексов, как «Декамевит», «Гендевит», «Ундевит», «Квадевит», при условии использования на протяжении 3-4 недель (1 драже 2-4 разы в сутки) - обеспечивают эффективность антиоксидантной терапии -энтеросорбцию. Кальция пантотенат (витамин В5) обязательно нужный для синтеза кортикостероидов и ацетилхолина, способствует всасыванию ионов кальция, глюкозы, витамина Е. Витамин В5 содержится в печенке, почках, яичному желтке, икре, горохе, дрожжах. В организме человека продукується кишечной палочкой. В стоматологии кальция пантотенат используют для лечения невралгии, полиневрита, парестезии, глосита, стоматита, грибкового хейлита, генерализованого пародонтита, кариеса, красного плоского лишая. Таблетки и порошки назначают внутрь детям возрастом 1-3 лет по 0,05-0,1 г; от 3 до 14 лет - по 0,1-0,2 г 2 разы в сутки. Длительность курса лечения зависит от формы заболевания (до 3-4 мес.|). Местно применяют 5% мазь, 5% раствор - для аппликаций и полосканий.

Витамин B6 (пиридоксин) принимает участие в метаболизме и перемещении аминокислот через эпителий кишок и почечных канальцев. Недостаточность витамина В6 негативно влияет на еритропоез, вызывает стоматит, дерматит, отеки. Большое количество витамина В6 содержат горох, фасоль, дрожжи, зародышей пшеницы, печенка, почки, говядина, селедка. В стоматологии витамин В6 применяют для лечения стоматита, хейлита, десквамативного глоситу, невриту тройничного и лицевого нервов, пародонтита.

Суточная потребность для детей возрастом:

от 6 мес. до 1 года составляет 0,5 миллиграмм

от 1 до 1,5 года - 0,9 миллиграмм

1,5-3 года - 1 миллиграмм

3-5 лет - 1,5 миллиграмм

5-7 лет - 1,4 миллиграмм

7-11 лет - 1,7 миллиграмм

11-14 лет - 2 миллиграмма.

Курс лечения длится от 1 до 2 мес. - в зависимости от показаний.

Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, регуляции еритропоеза, метаболизме белков и жиров, обеспечивает рост аксонов нервных клеток.

В стоматологии цианокобаламин применяют для лечения неврита тройничного нерва, алергических проявлений в полости рта, комплексного лечения генерализованого пародонтита, слизистой оболочки полости рта при анемии, глосалгии, опоясывающем, простом и красном плоском лишаях, для профилактики грибкового стоматита, вызванного длительной антибиотикотерапией.

АДАПТОГЕНЫ

Адаптогены - это препараты, преимущественно растительного происхождения, какие создают общеукрепляющее действие на основные функции системы и повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным действиям.

Элеутерококк -- в дошкольном и младшем школьном возрасте - 1 капли экстракта на каждый год жизни, в старшем школьном - до 30-45 капель х 2 разы в день через 30 минут после еды, на протяжении 5 дней, 1 раз в год.

Аскорбиновая кислота - от 7 до 13 годов - по 250 миллиграмм, от 14 до 17 лет- по 750 миллиграмм х 1 раз в день на протяжении трех дней, 1 раз в году.

Витамин Е - беременным на 7-10 и 30-32 недели беременности - по 1 капсуле (0,1) или по 1 чайной ложке его масляного концентрата х 2 разы в день, на протяжении 2-3 недель.

Эхинацея пурпурная - по вековой схеме.

Метацил - детям 3-8 лет по 0,2 х 2 разы в день, старшим - по 0,5х 2 разы в день, назначаются 3 курса по 30-40 дней.

Натрия нуклеинат - до 1 года - по 0,005-0,01, 2-5 лет - по 0,015-0,05, 16-14-по 0,5-0,1 х З-4 разы вдень, на протяжении 10-20 дней.

Сунамол Л - источник кальция и микроэлементов - 16 недель.

Намацит - источник микроэлементов.

Отвар корневища девясила - 10,0/100,0 по 1 ст. ложке 2 разы в день на протяжении месяца (с повышенной вязкостью ротовой жидкости).

Фитин - сложный органический препарат фосфора, который содержит смесь кальциевых и магниевых солей разных инозитфосфорных кислот, усиливает рост и развитие костной ткани зубов, улучшает деятельность ЦНС. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,25 №40.

Дозы: 1 год - 0,05 дважды в день, 2 года - 0,1 дважды в день, 3-4 года - 0,15 дважды в день, 5-6 лет - 0,2 дважды в день, 7 лет - 0,25 дважды в день. 8-14 лет - 0,25 три разы в день. Продукты, богатые кальцием: молоко, молочные продукты, морская рыба, халва, гречишная и овсяная каша. Фосфором богатая рыба, мясо.

4. Экзогенная профилактика

эндогенный экзогенный профилактика кариес

К средствам экзогенной профилактики следует отнести:

Реминерализующие растворы

Герметики

Достаточно широкого распространения получили методы профилактики кариеса зубов, основанные на введении фтора непосредственно в ткани зуба. Проникая в разные слои эмали, они ведут к ее минерализации, новообразованию кристаллов гидроксиапатита, стабилизации и нормализации проницаемости. Эффективность применения фтора при этом обусловлена тем, что после прорезывания зуба эмаль на протяжении 3--4 лет находится в стадии дозревания. Наиболее интенсивно этот процесс протекает на первом году после проррезывания зуба. В этот период к эмали зубов ребенка проникает в три разы большее количество ионов фтора, чем к эмали взрослого человека. С этой целью применяют фторсодержащие растворы, пасти, гели, лаки, цемент. Итогом профилактического действия является усиление резистентности эмали зуба, то есть кариесрезистентность. Поскольку ионы проникают в эмаль в результате медленного, но постоянного процесса диффузии, для процесса реминерализации необходимо значительное время, которое обычно требует многочисленных процедур. С целью ускорения его может быть использован электро - и фонофорез.

При использовании фторидов нужно учитывать следующее:

1.Концентрация фторидов для местной профилактики не должна превышать

1-2% (в расчете на фтор), поскольку с повышением концентрации эффективность не растет.

2.Эффективность влияния обусловлена их концентрацией в свободном ионизированном виде. 3.Необходимо учитывать в этой связи возможность связывания фторид -ионов с ионами кальция. 4.Фториды назначаются с учетом содержания фтора в питьевой воде и климатических факторов.

В настоящее время стало очевидно, что снижение заболеваемости кариесом объясняется широким использованиям фторсодержащих зубных паст. Даны пасты рекомендованные к употреблению с 3-4 лет. Чистить необходимо 2 раза в день по 3 минуты, последовательно очищая все поверхности зуба.

Одним из самих распространенных средств местной профилактики являются лаки, которые используют для пролонгированного периода влияния фторида на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, которая остается на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах несколько дней и даже недель.

Фторлак представляет собой композицию природных смол растительного происхождения. На рынке представленные: „Фторлак” (Харьков), лак „Duraphat”, „Белак” (Владмива).

Данный метод, рекомендованный при умеренном или высоком уровне интенсивности кариеса зубов в популяции, детям и молодым людям с высоким риском возникновения кариеса. Частота нанесения лака составляет 2-4 разы в год, в зависимости от активности кариеса.

Методика: поверхность зубов очищают от налета и высушивают. Потом с помощью специальной кисточки лак наносят тонким слоем на поверхность зуба. Одновременно можно покрыть все зубы на одной челюсти или же 3-5 зубов. Для подсыхания лака нужно около 2-3 минут. Можно подсушить лак с помощью сжатого воздуха. После покрытия зубов фтористым лаком нельзя употреблять еду 1-3 год, а в дальнейшем желаемая лишь жидкая еда. Не рекомендуется чистить зубы 24 часа. Лак содержится на поверхности зуба не меньше 12 часов и за это время его ионы проникают на глубину до 100 мкм здоровой эмали. Покрывать зубы лаком следует в зависимости от активности кариозного процесса: при 1 степени -- 2 раза в год, при 2 -- 4, при 3 -- от 6 до 12 раз в год. Рекомендуется трехкратное покрытие зубов с интервалом 1-2 дня. Установлено, что через год после применения фторсодержащего лака кариес постоянных зубов снижается в среднем на 50%.

Лак Duraphat содержит 2,26% фториду. Его высокое противокариозное действие подтверждено следующими исследованиями. В исследованиях in vitro изучали накопление эмалью человека фторидов после местных аппликаций фтористого лака Duraphat и нейтрального 2%-го раствора фторида натрия. Для этой цели были использованы удаленные третьи ретинированные моляры. Фторидов на эмали при использовании нейтрального 2% раствора фторида натрия откладывалось больше, чем при обработке Duraphat. Эти фториды были растворимыми в щелочах. Тогда как после короткого действия фторида, связанного с апатитом (не растворимого в щелочи), химический анализ не показал заметного повышения его концентрации на поверхности эмали. После погружения в воду образцы потеряли только приблизительно 50% фториду, который отложился на поверхности, тогда как образцы, обработанные 2% фторидом натрия, как известно, теряют весь фтор в тех же условиях. Этим можно объяснить добрый клинический эффект Duraphat.

Лак Pluor Protector содержит 0,1% фторида.

Composeal содержит фторид натрия, фторид кальция.

Фтористый лак (Харьков) содержит 0,1% фторида натрия и изготовляется на основе кедрового и пихтового бальзама. В ЦНД «Стоматология» разработан фтористый лак следующего состава (в расчете на 100,0): фторид натрия -- 5 г, бальзам пихтовый -- 40 г, шеллак -- 19 г, хлороформ -- 12 г, спирт этиловый -- в 24 г. Это вязкая паста янтарного цвета с хвойным запахом, слегка сладковатого вкуса.

После одного покрытия зуба фторлаком в эмаль проникает столько же фтора, как и при многих полосканиях. Двукратное нанесение лака значительно повышает эффективность профилактики.

Гели и растворы фторида натрия 1% и 2% используются для аппликаций и електрофореза. Проводит процедуру врач-стоматолог в условиях поликлиники. Реминерализующее действие гелей основано на диффузии веществ из геля в слюну, а из нее в эмаль зуба. Типичными гелями является «Флюодент», «Флюокаль», «Эльмекс» „Белагель F”.

В.К. Леонтьев предложил использовать для аппликаций 1-2% гель фторида натрия на 3% агаре. После профессиональной очистки зубов разогретый на спиртовке гель кисточкой наносят на высушенные зубы. Через 1-2 минуты он остывает в виде тонкой пленки. Курс лечения 5-7 аппликаций. Эффективность этого метода значительная. После одного курса лечения пятна уменьшаются в 2-4 разы. Через год они снова могут увеличиться, однако после повторного курса лечения уменьшаются в 3-5 раз по сравнению с начальным состоянием.

Гель «STAN-GARD» содержит 0,4% фториду олова. Предназначенный для профилактики кариеса зубов, а также для устранения очагов деминерализации после использования ортодонтических аппаратов. Гель имеет приятный ягодный вкус и с удовольствием используется детьми. Применяют его в виде аппликаций или с использованием специальных капп. Время действия не должно превышать 30 минут в день.

Американские стоматологи предлагают комплексную программу профилактики кариеса зубов у детей и взрослых. В частности, ребенок сам чистит зубы. После этого врач обрабатывает ему зубы резиновой головкой с профилактической пастой. Эта паста содержит абразив и способствует полному удалению зубной бляшки. Дальше проводят аппликацию фтористой пенки, которая содержит фторид натрия на кислой основе (рН=3,5). Пенка наносится на индивидуальные ложки, которые одеваются на зубы ребенка с экспозицией 1-5 минут. Эта пенка со своей кислотностью резко повышает скорость движение эмалевого ликвора, способствуя лучшему усвоению фтора.

Методика: зубы предварительно очищают, высушивают и накладывают ватный тампон, хорошо смоченный раствором фторида натрия на 3- 5 минут. Сначала обкладывают жевательные поверхности зубов, а затем - губные и щечные на обеих челюстях. Если используется гель, то его наносят нагретым с помощью кисточки и дают высохнуть. После процедуры не рекомендуют есть и пить на протяжении 2 часов. Как правило, проводят 3-5 аппликаций раствором дважды на год и 2-6 аппликаций гелем на год.

Нанесение фторида с помощью ложки:

1. Выбрать ложку соответствующего размера

Должен быть покрыт весь зубной ряд, включая участки ретракции, и следует обеспечить доступ геля к контакту со структурой зубов. Концы ложки (периферические участки) должны быть закрытые для того, чтобы гель не стекал в полость рта больного. Идеально подходят ложки с покрытием из вспененных материала, поскольку они облегают зубной ряд больного и позволяют гелю достигать всех поверхностей

2. Поместить в ложку гель.

3. Вставить ложку в рот больного.

4. Вставить между ложками слюноотсос, убедившись, что больному удобно (при этом методе для баланса прикуса с противоположных сторон нужны ватные валики)

5. Вынуть ложку из рта больного.

6. Попросить больного сплюнуть немедленно после удаления ложки.

После процедуры, при необходимости удаления лишнего фторида, применять интенсивный отсос

7. Предупредить больного о том, что на протяжении 30 минут после процедуры нельзя есть или пить

Широкое использование в профилактике кариеса нашли растворы с низкими концентрациями фторида. Полоскания начинают использовать, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Данный метод профилактики не нуждается в значительных затратах времени и материальных ресурсов, и в то же время достаточно эффективно.

Кратность полосканий составляет:

0,05% раствором -1 раз на день

0,1% раствором -1 раз в неделю

0,2% раствором - 1 раз в две недели

Для улучшения взаимодействия фтора с эмалью предварительно следует хорошо почистить зубы и прополоскать рот щелочной водой для изменения рН среды. Кроме того необходимо научить ребенка полоскать рот обычной водой с помощью энергичных движений щеками.

Методика: в зависимости от возраста ребенка дают полоскать рот 5-10 мл раствора. Полоскание длится 1-3 минуты, а для детей младшего возраста целесообразнее двукратное полоскание по 1 минуте. После этого рот прополаскивают чистой водой.

Применение детьми полосканий раствором фтористого натрия дает редукцию кариесу 30%, по окончании полосканий эффект длится еще 2-3 года.

При случайном заглатывании фторида натрия необходимо дать ребенку выпить столовую ложку раствора хлорида кальция, который, связав фтор не даст ему всосаться.

Применение фторсодержащих дисков

Глицерофосфат кальция -- 8-16 г

Фторид натрия -- 0,5-2 г

Диметилсульфоксид- 1-2,5 г

Поверхностные вещества -- 0,5-2,0 г

Воск -- 4,5-6,5 г

Парафин.

Диск фиксируется в угловом наконечнике с помощью дискодержателя. Фтор втирается в твердые ткани зуба на минимальной скорости с использованием трех видов движений: обратно-поступательных, вверх-вниз, круговых. Как всегда, перед обработкой фторсодержащими дисками проводится профессиональная гигиена полости рта, после чего дисками сначала обрабатываются вестибулярные поверхности всех зубов верхней челюсти слева направо, потом нижней -- справа налево. После этого обрабатываются небные поверхности зубов верхней челюсти и язычные поверхности зубов нижней челюсти, дальше -- жевательные поверхности зубов верхней и нижней челюстей с использованием только круговых движений по часовой стрелке. При сменном прикусе обрабатывают фторсодержащим диском только постоянные зубы. Рекомендуется 2-3 кратная обработка зубов с интервалом 1-2 дня, в год 2-4 курса. В практике терапевтической стоматологии фторсодержащие диски нашли большую популярность не только при профилактике кариеса зубов, но и при лечении гиперестезии твердых тканей зубов.

Реминерализующие растворы

При применении реминерализующих веществ их целесообразно нагревать до 40-450 С, учитывая, что повышение температуры раствора на 10 усиливает преципитацию ионов на поверхности эмали на 1 %. Выбирая концентрацию реминерализующего раствора, следует помнить, что высокая концентрация кальция ведет лишь к минерализации поверхностного слоя эмали, тогда как низко концентрированные растворы способствуют реминерализации по всей глубине эмали. В интересах комбинированного применения реминерализующих растворов и растворов фтора свидетельствует факт содействия ионов фтора ускорению включения в сетку эмали кальция и фосфора. Чрезвычайно существенным для реминерализующего действия применяемых растворов является уровень их рН. Снижение рН способствует активизации проникновения их ионов в толщу эмали и лучшей их стабилизации в структурной сетке. Способ местного применения препаратов тоже имеет существенное значение. Введение их с помощью електрофорезу эффективнее чем обычные полоскания и аппликации. Успех реминерализующей терапии в значительной мере зависит от рациональной гигиены.

Метод Боровского - Леуса

Зубы тщательным образом очищают от зубного налета с помощью обычных паст, высушивают. Последовательно проводят аппликации 10% раствором глюконата кальция в течение 15 минут(3 раза по 5 минут) и 2% водным раствором фторида натрия в течение 3 минут. Длительность курса в среднем 10-15 процедур каждый день или через день.

Метод Боровского - Леуса (с електрофорезом)

Эта схема предусматривает електрофорез 10% раствора кальция глюконата (3--5 минут) и аппликации 2% раствора натрия фторида (1--2 минуты) 3 раза через неделю.

Метод Боровского - Волкова

Используется двухкомпонентный раствор, который состоит из 10% раствора нитрата кальция и 10% раствора кислого фосфата аммония. Подготавливают зубы и последовательно проводят аппликации каждым из данных растворов по 3-5 минут. Через 5-7 процедур на поверхности эмали и в микропространствах под поверхностного слоя образуется вещество брушит, которая является источником ионов фосфора и кальция. Данная методика используется и при лечении гиперестезии.

Метод Удовицкой

Аппликация раствором „Ремодента”

"Ремодент" -- препарат, синтезированный с естественных материалов, состоит из комплекса ионов макро- и микроэлементов, необходимых для активации процесса реминерализации профилактики кариеса. В отличие от фтора препарат способствует замещению ионов кальция и фосфора в кристаллической решетке эмали зубов.

На предварительно очищенных (зубной щеткой и зубной пастой) и высушенных зубы наносят ватный тампон, насыщенный раствором Ремодента на 15--20 минут. На протяжении этого времени тампон меняют дважды. После аппликации не рекомендуется полоскать рот и принимать еду на протяжении 2 часов. Следующие аппликации проводят дважды на неделю за такой же методикой. Курс лечения 20--30 аппликаций. Кроме того, с целью профилактики кариеса зубов можно рекомендовать полоскание рта 3% раствором "Ремоденту" длительностью З--4 минуты (1--2 разы в неделю) на протяжении 10 месяцев на год. На одно полоскание идет 15--25 мл раствора.

Метод Виноградовой

Проводят чистку зубов гигиенической зубной пастой, зубы высушивают и проводят аппликации 10% раствором глюконату кальция на 2-4 минуты и ротовые ванночки 0,2% раствором фторида натрия на 2-4 минуты. Данный комплекс проводят 3-4 разы в год. В избыточных концентрациях фториды токсичны. Точный механизм развития флюороза пока неизвестен, но высокий уровень фторидов в плазме крови может ингибировать удаление матрицы эмали во время фазы дозревания. Флюорозная эмаль содержит больше фторида во внутренних слоях по сравнению с нормальной эмалью, является прозрачной и более чувствительной к переломам и стиранию.

Использованная литература

1. Смоляр Н.И., Масный З.П., Поликанова Л.Г. Профилактика стоматологических

заболеваний у детей. - Львов: Свит,1995

2. Л.Г. Павленко Профилактика стоматологических заболеваний. - Полтава-2004

3. Л.О. Хоменко Стоматологическая профилактика у детей Киев, 1993.

4. Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний - Москва, 2001

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Факторы, оказывающие влияние на стоматологический статус беременных женщин. Безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание и укрепление соматического здоровья. Медикаментозная профилактика и стоматологическое лечение при беременности.

курсовая работа , добавлен 19.03.2014


Основные направления медикаментозной профилактики кариеса зубов для беременных женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Особенности схемы дозирования препаратов, механизм их эндогенного влияния и показания к системному назначению.

презентация , добавлен 24.04.2017


Основные причины возникновения кариеса зубов, его предупреждение и профилактика. Продукты, которые способны дополнительно укрепить зубную эмаль. Правила сбалансированного питания. Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые.

презентация , добавлен 01.09.2016


Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.

реферат , добавлен 18.11.2011


Профилактика стоматологических заболеваний. Основные показания для проведения профилактических мероприятий. Главные направления системной профилактики кариеса. Фторсодержащие препараты, обеспечение оптимального содержания фторидов в питьевой воде.

презентация , добавлен 05.07.2017


Большое количество методов профилактики кариеса зубов, которые внедряются в здравоохранение на групповом и индивидуальном уровнях. Структурно-функциональные особенности, способствующие Заболеваемости кариесом и болезням пародонта в детском возрасте.

презентация , добавлен 14.01.2016


Место кариеса среди хронических заболеваний детей от 6 до 14 лет. Интенсивность кариеса зубов, его распространенность. Исследование на предмет распространенности и интенсивности кариеса зубов в группе из 325 человек. Факторы риска возникновения кариеса.

презентация , добавлен 12.05.2014


Профилактика стоматологических заболеваний. Устранение патологической ситуации в полости рта, лечение зубов. Патогенетическая и системная профилактика кариеса с применением фторидов. Эффективность эндогенного использования фторсодержащих средств.

презентация , добавлен 20.10.2014


Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.

реферат , добавлен 06.04.2010


Изучение этиологии и патогенеза кариеса зубов, методов диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса, кислотного некроза. Этапы препарирования и пломбирования зуба.

Кариес зубов – это самое распространённое стоматологическое поражение зубов, которое зачастую приводит к серьезным осложнениям. Поэтому многие стоматологи рекомендуют вовремя производить мероприятия для профилактики кариеса. Ведь если во время не заметить что на поверхности зубной эмали появилось небольшое темное пятнышко, то в итоге оно может со временем стать больше и привести к полному разрушению зуба. Кроме этого пораженный зуб может испортить и другие единицы зубного ряда.

Кариес – это поражение твердых тканей зуба, если не проводить профилактику, то кариозный процесс разрушает эмаль, образуются полости, могут появится осложнения, в запущенном случае можно потерять зуб.

Методы профилактики кариозного поражения разделяют на несколько групп – эндогенного и экзогенного типа.
Эндогенный метод профилактики состоит в укреплении всех тканей зуба. Этот метод осуществляется благодаря влиянию на организм изнутри. Эндогенная профилактика имеет несколько важных правил:

1. Обязательное соблюдение всех требований правильного рациона питания;
2. Выполнение всех главных правил употребления еды;
3. Целенаправленное использование необходимых лекарств для профилактики кариозного поражения зубов.

Экзогенный метод профилактики состоит в использовании местных методов. Эти методы влияют только на поверхность зубной эмали. Экзогенный метод основывается на двух основных правилах:

• Применение местных препаратов – различные лекарственные средства, предназначенные для местного профилактического лечения кариеса, которые оказывают влияние на структуру зубной эмали;
• Использование общих методов профилактической терапии – применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на весь организм в целом.

Кроме этого профилактическая терапия кариозного поражения единиц зубного ряда подразделяется на подвиды:

1. Первичное профилактическое лечение. Этот метод направлен на предупреждения развития патологического состояния;
2. Вторичное профилактическое лечение кариозного поражения. Во время этого этапа профилактики применяется лечение основного очага поражения и сопутствующих заболеваний, осложнений;
3. Третичная профилактика. Во время последнего этапа выполняются мероприятия, которые направлены на восстановление целостности зубного ряда, а также его восстанавливаются все его функции.

Фторопрофилактика и ременирализация

Фтор – это необходимый компонент для укрепления зубной эмали. Кроме этого это вещество оказывает ярко выраженное противокариозное влияние. Этот компонент подавляет вредоносные кислотообразующие бактерии, также он вызывает образование специальных структур внутри эмали зуба, которые имеют повышенный уровень сопротивляемости к патологическому процессу.

Если вы решили воспользоваться именно этим методом для того чтобы устранить кариозное поражение зубов, то обязательно обратите внимание на следующие средства с содержанием фтора:

• Специальные таблетки для полоскания;
• Фторированная соль;
• Лаки;
• Специальная лечебная паста от кариеса.

Также иногда в качестве профилактической терапии можно применять различные реминерализирующие средства. К самым эффективным препаратам этого вида относятся:

1. Специальные растворы, которые специально предназначены для повышения свойств сопротивляемости зубной эмали к проникновению в ее структуру болезнетворных микроорганизмов. В составе этих растворов имеется кальций и фтор;
2. Применение аппликаций, которые накладываются на поверхность зуба.
   Герметизация фиссур

Не стоит забывать о профилактическом лечении фиссурного кариозного поражения. Во время этого процесса наблюдается поражение структуры тканей зуба, которые располагаются в фиссурах.
Герметизация фиссур на сегодняшний день является одним из популярных методов профилактического лечения кариозного поражения зубного ряда.

Внимание! Фиссуры – это естественные углубления, которые располагаются в промежутке бугров на поверхности жевательных единиц. Структура эмали на их дне обладает сниженной степенью минерализации. В результате этого при некачественном очищении зубов в этих местах происходит образование дефектов от кариозного поражения.

Применение специальных зубных паст

Применение зубных паст при кариесе зубного ряда обеспечивает укрепление структуры минеральных тканей зубов. За счет специальных составов на основе кальция, фосфора, фтора эти средства предотвращают образование налета на поверхности эмали.
Основное воздействие этих средств состоит в том, что фториды, которые содержатся в составе пасты, во время местного использования повышают свойства устойчивости зуба ко всем неблагоприятным влияниям.
Во время применения зубных паст на основе фтора происходят следующие воздействия:
1. Фтор поступает вглубь структуры зубной эмали и предотвращает процесс появления микрофлоры зубного налета с мягкой структурой;
2. После этого он фиксирует в твердых зубных тканях фосфорно-кальциевые соединения;
3. В конце происходит образование максимально прочной системы фторапатита.

Самой лучшей зубной пастой от кариозного поражения считается та, в составе которой имеется кальций и фтор. Многие стоматологи рекомендуют применять следующие разновидности паст этого состава:

• «PRESIDENT Unique» или «PRESIDENT Classic»;
• «СПЛАТ Биокальций»;
• SILCA «Herbal Complete» и «Natural Extrakte».

На данном изображении представлены образцы паст с высоким содержанием кальция и фтора, они помогают излечить начальный кариес и являются отличным профилактическим средством.

Особенности профилактики у взрослых

Зачастую кариес возникает у взрослых людей. А ведь если во время не предпринять необходимые меры, то в итоге может возникнуть полное разрушение зубов. Если у маленьких детей молочные зубы меняются на коренные, то у взрослых такого больше уже не будет. Поэтому чтобы не лишиться всех зубов, стоит во время предпринять необходимые меры по их защите.

В первую очередь повреждение зубной эмали происходит во время пережевывания пищи. Во время этого процесса наблюдается выделения органических кислот, которые нужно для взаимодействия с едой и для дальнейшей ее отправки в желудок для переваривания. По этой причине первая мера профилактики должна состоять в полной очистке ротовой полости и удалении всех остатков пищи.
Для того чтобы очищение было полным, необходимо запомнить несколько важных рекомендаций:

1. Чистку зубов рекомендуется производить минимум два раза в день – утром и перед сном;
2. Длительность очищения должна составлять не меньше 2-3 минут;
3. Если имеются протезы или брекеты, то рекомендуется дополнительно применять ирригатор;
4. Часто для того чтобы очищение было качественное применяется флосс или зубная нить. При помощи этого средства можно очистить все труднодоступные места зубного ряда, которые щеткой очистить достаточно сложно;
5. Флоссом или зубной нитью стоит пользоваться после каждого приема пищи. Возможно у новичков при применении этого средства могут возникнуть определенные сложности, поэтому лучше всего предварительно обратиться к стоматологу, чтобы он объяснил и показал как нужно правильно использовать зубную нить;
6. Ополаскивание ротовой полости специальными жидкостями с антисептическим действием. Данные средства позволяют убить всех болезнетворных и патогенных бактерий, как на зубах, так и на деснах, языке;
7. Рекомендуется хотя бы два раза в год посещать стоматолога, чтобы он произвел контрольное очищение.

Гигиена полости рта предполагает регулярную чистку зубов, использования флосса для труднодоступных мест, полоскание полости растворами для борьбы в кариозными бактериями, а так же периодическое посещение врача стоматолога.

Благодаря этой процедуре можно избавиться от погрешностей ежедневного ухода, а также нона снимает весь налет с поверхности зубов.

Диеты и питание

Рацион питания должен быть максимально сбалансированным. Специальной диеты для профилактического лечения кариеса не существует. Но все же многие зубные врачи рекомендуют придерживаться правильному и здоровому питанию, только так можно защитить эмаль зубов и продлить ее срок службы на длительный период.
Рекомендуется как можно меньше употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на зубную эмаль и со временем разрушают ее структуру. Желательно снизить потребление таких продуктов, как:

• Сладости – карамель, шоколад;
• Различные пирожные, торты;
• Концентрированные соки;
• Газированные напитки.

Потребление сладостей создает благоприятную среду для развития streptococcus mutans в полости рта. Данные бактерии приводят к формированию зубного налета и провоцируют развитие кариеса.

Также не стоит кушать слишком много кислых яблок. Яблоки с высоким уровнем кислоты способны нарушить нормальный уровень кислотности слюны, а также могут оказать вредное воздействие на слизистую желудка.
Лучше всего в рацион питания включить как можно больше продуктов питания, которые противостоят образованию кариеса. К этим продуктам относятся следующие компоненты:

1. Морковка в сыром виде. Употребление этого овоща способно очистить поверхность зубов от налета так же, как при очистке с применением специальной зубной пасты;
2. Зеленый чай. Этот напиток предотвращает образование на поверхности зубов налета. Это действие обеспечивается за счет содержания в зеленом чае специальных природных антиоксидантов и полифенолов;
3. Сельдерей. Это растение способно полностью очистить поверхность эмали от налета и желтизны, кроме этого при употреблении сельдерей оказывает массирующее воздействие на десна;
4. Лайм. Этот фрукт является источником кальция и фтора. Регулярное употребление этого фрукта предотвратит образования кариеса;
5. Кунжутные семечки. В состав этого продукта входит высокий уровень кальция, который так необходим для укрепления костной ткани;
6. Сырные продукты. В сыре имеется уникальное сочетания кальция и фосфора. Это сочетание оказывает на только положительное влияние на здоровье зубов, но и на весь организм в целом;
7. Молоко и творог. Всем известно, что в молочной продукции имеется высокий уровень кальция. Поэтому употребление этих продуктов обеспечит укрепление костной ткани зубов;
8. Орехи. Этот продукт является главным источником компонентов, которые предназначены для укрепления иммунной системы, вследствие и зубов;
9. Лук. Этот овощ обладает антибактериальными свойствами. Его регулярно потребление позволит устранить из ротовой полости все бактериальные микроорганизмы.

Конечно это не все продукты, есть еще много различных овощей, фруктов, которые необходимы для укрепления зубной эмали. Об них вам может рассказать стоматолог. Кроме этого он может дать памятку с полным списком необходимых продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе у каждого.
Не стоит забывать о специальных препаратов с кальцием. Обязательно хотя бы раз в три месяца нужно принимать комплексные добавки и витамины с высоким содержанием кальция. Применение этих средств поможет восполнить в организме нехватку необходимых веществ для укрепления костей и зубов.

Использование жевательной резинке от кариеса

Жевательная резинка – это хорошая профилактика кариеса, если под рукой нет зубной щетки. Но она не является лекарственным средством, не поможет избавится от имеющегося кариеса и восстановить эмаль.

В последнее время стали достаточно популярными специальные жевательные резинки от кариеса. Многие рекламы рассказывают о полезных свойствах этого компонента, что ежедневное применение жвачки после еды позволит избавиться от всех неприятных бактерий и остатков пищи, которые часто вызывают кариес. Но так ли это? Способны ли жевательные резинки предотвратить образование кариеса?
Ответ на этот вопрос весьма не однозначный. Конечно, в продаже встречаются специальные жевательные резинки, которые совместно с другими методами профилактики способны предотвратить образование кариеса. Во время употребления специальной жвачки против кариозного поражения происходит нейтрализация органических кислот, которые выделяются во время жизнедеятельности патогенных микроорганизмов зубного налета. Главным условием этих средство является то, что в них не должен содержаться сахар. Потому что именно сахар является главной причиной образования кариозного поражения зубной эмали.
Жвачка способна только лишь предотвратить образование кариеса, но если же кариозное поражение уже появилось, то использование жевательной резинки будет бесполезным. В этих случаях стоит обратиться к врачу, чтобы он провел обследование и оказал соответствующее лечение.

Профилактика детского кариеса

Внимание! Бутылочный кариес часто формируется у детей еще до момента прорезывания первых зубов. Такая привычка, как засыпать после употребления сладкой еды вместе с бутылочкой и пустышкой может стать главной причиной быстрого размножения микробов в благоприятной для них среде, в период, когда слюны еще совсем мало, а зубы имеют низкую степень защиты.

В результате этого на первых молочных зубах могут появиться кариозные поражения, которые засчитанные дни могут привести к полному разрушению эмали еще не окрепших зубных единиц. Обычно для этого процесса достаточно всего двух недель.
Поэтому для новорожденных детей важно чтобы зубы начали формироваться правильно с самых первых дней. В этот период обязательно нужно соблюдать следующие профилактические меры:

Особенности чистки зубов у детей

Для того чтобы у ребенка не появился кариес его нужно обучать правильной чистке зубов еще с раннего детства. Некоторые родители считают, что молочные зубы выпадут и поэтому их не нужно чистить, но это не так. Очищение зубов должно осуществляться с момента появления первых молочных, а затем уже коренных единиц зубного ряда.
Рекомендации по очищению зубов и ротовой полости у детей:

Обязательно нужно подобрать правильную зубную пасту для детских зубов. Зубная паста должна укреплять минеральные ткани зуба, должна предупреждать образование налета и соответствовать возрасту ребенка. Многие стоматологи рекомендуют для детей использовать противокариозную зубную пасту. Именно этот вид зубной пасты подходит для детских зубов, когда происходит формирование и созревание зубной эмали.

Питание и общая профилактика

Обязательно в рацион ребенка нужно включить как можно больше витаминов и минералов, которые необходимы для укрепления зубной эмали и костей.
В рационе ребенка от 3 лет должны присутствовать следующие продукты:

Желательно из рациона детского питания исключить кислые продукты – гранаты, лимоны, кислые яблоки. Эти продукты способны повышать кислотность слюны.
Еще один метод профилактики, который часто проводится у детей – это исправление неправильного прикуса. Неправильный прикус и неравномерная нагрузка способствуют возникновению и быстрому развитию кариеса. В этих случаях применяется минерализация. Детские зубы покрываются фторлаком или 5 % раствором глюконата кальция. Период перерыва между курсами обычно составляет около 6 месяцев.

Профилактика кариеса в период беременности

Период беременности для каждой женщины характеризуется серьезными изменениями в организме. Часто в этот период наблюдается снижение иммунитета. Ослабление иммунной системы связано с тем, что ребенок забирает большую часть витаминов и полезных компонентов. В результате этого могут появиться различные патологические процессы, также часто страдает здоровье зубов.
Кроме этого ряд факторов может вызвать неправильное формирование зубов и зачатки кариеса уже у новорожденного малыша:

1. Неправильное питание;
2. Наличие вредных привычек;
3. Бесконтрольный прием препаратов;
4. Перенесенные болезни.

Все эти вышеперечисленные факторы могут вызвать серьезные нарушения у ребенка в период формирования мягких тканей. В дальнейшем в течение жизни у него может наблюдаться хрупкость и ломкость костей, кариес и разрушение зубов, а также другие неприятные патологические процессы.
Многие стоматологи рекомендуют женщинам вылечить кариес еще на этапе планирования беременности. Но если же в период беременности возникают проблемы с зубами, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Полноценное питание с высоким содержанием кальция. Поскольку малыш забирает большую часть кальция из организма матери, поэтому важно контролировать свой рациона питания, в него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием кальция;
• Желательно до момента беременности провести санация ротовой полости. Это предотвратит возникновение различных патологических процессов и кариозного поражения;
• Обязательно нужно принимать витаминные комплексы с содержанием таких витаминов как фосфор, кальций, витамины группы В, C, D, а также рыбий жир;
• Каждый день нужно проводить очищение зубов щеткой с зубной пастой. Кроме этого обязательно нужно очищать поверхность языка.

Профилактика кариеса – это сложная процедура, которая требует выполнения всех необходимых мер для поддержания здоровья зубов и ротовой полости. Обязательно нужно употреблять как можно больше витаминов, необходимых для укрепления эмали. Не стоит забывать и про регулярную гигиену ротовой полости, каждодневном очищении зубов от налета зубной щеткой и пастой. Кроме этого нужно регулярно посещать стоматолога для обследования состояния своих зубов. Только так можно защитить себя от преждевременного разрушения зубного ряда.

Наверняка вы слышали о системе мероприятий, направленных на предупреждение развития кариеса – ее врачи называют первичной профилактикой. Однако есть еще и менее известная так называемая вторичная профилактика кариеса у взрослых: она относится к методам лечения этой патологии и некоторых ее осложнений. Более того, есть и третичная профилактика кариеса: она включает все мероприятия, направленные на восстановление целостности зубного ряда, то есть, фактически, это уже протезирование зубов.

Разумеется, большинству людей больше всего будет интересна именно первичная профилактика кариеса, методы которой которая при правильном исполнении способны сохранить зубы среднестатистического взрослого человека здоровыми и крепкими до глубокой старости (даже при наличии мелких дефектов прикуса и сколах).

Именно об этих профилактических мероприятиях мы и поговорим далее.

«Таблетка» от кариеса

Наиболее результативными методами первичной профилактики кариеса зубов являются эндогенная и экзогенная система мероприятий. Эндогенная профилактика кариеса (то есть предполагающая прием чего-то внутрь) связана с потреблением продуктов или лекарственных средств, способных укрепить минеральную структуру зубов.

Можно выделить следующих «три кита», на которых основана эндогенная безлекарственная и лекарственная профилактика кариеса:

1. Правильный рацион питания (особенно в отношении содержания в нем углеводов);
2. Правильный режима питания (как часто вы едите, делаете ли перекусы);
3. Профессиональное и домашнее применение специальных профилактических средств.

На заметку

Чтобы защитить зубы от кариеса, взрослому человеку для профилактики мало одного только применения специальных препаратов. Тем более что при бездумном их использовании существует вероятность токсического действия веществ на организм.

На нижеприведенном фото показан пример начального кариеса, который в 99% случаев из 100 можно легко было бы предотвратить профилактическими мерами:

Для того чтобы понять принцип эндогенной профилактики кариеса требуется разъяснение. Если сравнивать эндогенную и экзогенную профилактику кариеса у взрослых, то первая является самой длительной. Именно она требует систематичности выполнения и строгого контроля.

Эффективность эндогенной профилактики кариеса во многом зависит от уровня потребления углеводов, частоты и режима питания. В большинстве случаев самая большая проблема на зубах связана именно с избыточным и регулярным потреблением сладостей, особенно между приемами пищи, и, что еще хуже, – на ночь без проведения гигиены полости рта. В таких случаях даже самая укрепленная лекарственными препаратами эмаль может «сдаться» под натиском кариесогенных микроорганизмов, выделяющих органические кислоты во время ферментации углеводов.

На фото показан пример запущенного кариеса:

Никто не требует исключить углеводы из рациона питания. В большинстве случаев взрослому человеку для профилактики кариеса зубов достаточно не злоупотреблять сладким, исключить углеводы из промежутков между приемами пищи и, по-возможности, не медлить с очищением полости рта после еды.

Особую роль играет включение в рацион жесткой пищи, например, фруктов и овощей, профилактическое действие которых зачастую недооценивается. Во-первых, эти продукты являются источниками необходимых организму витаминов и микроэлементов. Во-вторых, они хорошо проводят процесс самоочищения поверхностей зубов от остатков пищи, и когда-то у древних людей являлись единственной и незаменимой «зубной щеткой».

Продукты, которые способны дополнительно укрепить зубную эмаль:

1. Кунжут. Семена кунжута богаты кальцием, а кальций способствует профилактике кариеса зубов.
2. Сыр. Ученые доказали, что твердые сыры полезны для укрепления зубной эмали, так как содержат удачное сочетание кальция и фосфора.
3. Лук. Несмотря на то, что после лука появляется неприятный запах изо рта, доказано, что его компоненты способны укреплять зубы и десны, а также он содержит ряд антибактериальных соединений, улучшающих кариесогенную ситуацию в полости рта.
4. Молоко и творог – тоже богаты кальцием.
5. Орехи – всегда отличались высоким содержанием полезных веществ для многих систем организма (не только зубочелюстной). Однако не стоит забывать, что все орехи высококалорийны.

Таким образом, можно сделать вывод, что многие способы эндогенной безлекарственной профилактики кариеса не только эффективны, но и полезны для организма в целом.

К эндогенной профилактике кариеса и его осложнений относится также применение лекарственных препаратов. Сюда входит в том числе и система методов фторидпрофилактики кариеса. Данные системные мероприятия подразумевают:

• Употребление фторированной воды, соли, молока;
• Курсовое применение фторсодержащих таблеток (обычно это фтористый натрий);
• Курсовое применение препаратов кальция (например, глюконат кальция).

На картинке ниже показана фторированная соль, которую иногда прописывают врачи для восполнения нехватки фтора в организме:

В каждом регионе имеется определенная концентрация фторидов в питьевой воде, а также уровень ее потребления, в зависимости от климата. При нормальных показателях концентрации фтора в питьевой воде чаще всего нет необходимости употреблять фторсодержащие таблетки, соль или молоко.

Помочь разобраться в целесообразности применения тех или иных способов эндогенной системной профилактики кариеса может только стоматолог, так как велика вероятность навредить зубам и организму в целом самолечением. Несмотря на важную роль фторидов в нашем организме (в том числе в рамках профилактики кариеса), эти соединения могут быть весьма вредными при высоких концентрациях. Именно поэтому эндогенный метод фторидпрофилактики является ограниченным к свободному применению.

Лучшее средство от кариеса – правильная гигиена полости рта

Экзогенная безлекарственная профилактика кариеса (то есть связанная с внешним воздействием) включает применение зубных щеток, паст, нитей и ополаскивателей.

Зубные щетки

Исследования показали, что лучший способ профилактики кариеса у взрослых – это, упрощенно говоря, «тревожить» зубной налет механической чисткой зубной щеткой.

При выборе зубной щетки следует иметь в виду, что есть несколько их видов: мягкие, средней жесткости и жесткие. Для абсолютно здоровых зубов и десен может подойти жесткая щетка. Мягкая используется у взрослых с проблемными деснами и у маленьких детей. Средняя жесткость щетки в большинстве случаев является оптимальной.

Головка у щетки не должна перекрывать больше, чем три зуба (размер 25-35 мм). Идеальный вариант щетки – с пучками разной длины и с Х-образным их расположением (см. фото). Гибкое соединение головки и ручки позволяет регулировать давление и препятствует повреждению эмали и десен.

Оптимальный срок службы щетки составляет не более 3 месяцев, так как происходит ее механический износ, не позволяющий в дальнейшем эффективно очищать зубной налет. Кроме того, в ворсинках могут во все больших количествах скапливаться микроорганизмы.

Зубные пасты

В первую очередь, следует обращать внимание на лечебно-профилактические зубные пасты с уклоном на укрепление эмали (ее реминерализацию) и профилактику кариеса. Кроме того, паста всегда оказывает дополнительное очищающее и освежающее действие.

Противокариозные пасты иногда могут содержать целый комплекс веществ для профилактики кариеса:

• кальций
• фосфор
• микроэлементы
• ферменты, уменьшающие скорость образования зубного налета

Широкое признание во всем мире получили зубные пасты с фторидами, так как ионы фтора, насыщая зубную эмаль, образуют так называемый фторапатит – одно из самых твердых и химически инертных соединений кристаллической решетки эмали. Это повышает прочность зубов к действию кислот микроорганизмов и существенно снижает риск образования кариеса, а также его дальнейшего развития, если он уже есть.

Ополаскиватели для профилактики кариеса зубов

В основном сюда относятся ополаскиватели с соединениями фтора: обычно это аминофторид, либо фторид натрия. Важно следить, чтобы концентрация фторидов не превышала 250 ppm. Кроме того, ополаскиватели для рта, которые имеет в своем составе еще и антисептики, нельзя применять больше 2-3 недель.

Ниже отмечены некоторые наиболее распространенные ополаскиватели, вполне пригодные для профилактики кариеса у взрослого человека:

1. Ополаскиватель Элмекс Защита от кариеса. Во время полоскания способствует насыщению зубной эмали фтором, делая ее более стойкой к действию кариесогенных факторов. Ополаскиватель не содержит спиртов, а также антибиотиков и антисептиков. Поимо взрослых, рекомендован также детям старше 6 лет.
2. Ополаскиватель President Classic Plus. Также не содержит спиртов, помимо фторида натрия содержит экстракты мелиссы, ромашки и шалфея. Идеально подходит для комплексного курсового применения взрослыми при профилактике кариеса зубов и уменьшения воспаления десен.

Ниже на фото показаны примеры ополаскивателей:

Зубные нити (флоссы)

Данное средство гигиены является важной составляющей полноценной очистки контактных поверхностей зубов (в промежутках), где чаще всего развивается кариес, так как зубной щеткой очистить эти места далеко не всегда не представляется возможным. Таким образом, использование зубных нитей является неплохим профилактическим средством от межзубного кариеса.

Можно дополнительно усилить противокариозный эффект данной процедуры, если пользоваться зубными нитями, пропитанными фторидами.

Ниже на картинке показан пример зубной нити Splat:

На заметку

Если очищение поверхностей зубов зубной щеткой чаще всего не представляет трудностей, то большинство людей имеют весьма слабое представление, как нужно правильно пользоваться зубными нитями. Алгоритм действий тут следующий:

1. Сперва нужно достать из кассеты примерно 30-40 см флосса.
2. Затем следует намотать большую часть нити на средний палец левой руки;
3. Затем остальную часть нити нужно намотать на средний палец другой руки, оставив при этом промежуток нити между пальцами длиной около 10 см.
4. После этого нужно осторожно ввести нить между зубами.
5. Чистить контактную поверхность следует по направлению к режущему краю зуба или по направлению к его жевательной поверхности.
6. Очищать необходимо каждую контактную поверхность между всеми зубами.

Грамотно проводимая процедура использования зубной нити обычно занимает много времени (20-30 минут), но позволяет весьма эффективно осуществлять профилактику кариеса у взрослых в областях наиболее частого развития кариеса – в межзубных промежутках (см. пример на фотографии ниже).

Нельзя не упомянуть и о жевательной резинке как об одном из самых спорных методов экзогенной безлекарственной профилактики кариеса. Существует ряд исследований, которые имеют научную основу и не являются коммерческими, благодаря которым разработана определенная культура применения жевательной резинки с пользой для зубов и десен. Основной момент здесь – жевательную резинку необходимо применять только после приема пищи и не более 10 минут.

Это интересно

Самыми эффективными для профилактики кариеса признаны жевательные резинки с ксилитом. Ксилит не только имеет сладкий вкус, но и способен приостанавливать рост и развитие кариесогенных бактерий Streptococcus mutans, роль которых в развитии кариеса считается одной из основных. Также ксилит усиливает работу слюнных желез, что благотворно сказывается на зубной эмали, так как происходит ее естественное насыщение минеральными компонентами из слюны.

Жевательные резинки при правильном применении улучшают кровообращение в деснах, способствуют их массажу, очищают эмаль от остатков пищи, осуществляя тем самым экзогенную профилактику кариеса.

Профессиональная профилактика у стоматолога

Экзогенная и эндогенная профилактика кариеса зубов предполагают профессиональный контроль и мониторинг результатов у стоматолога. С целью устранения кариесогенных факторов в полости рта и укрепления зубной эмали у взрослых применяется:

Профессиональная гигиена полости рта позволяет буквально за одно посещение устранить главный фактор развития кариеса и заболеваний десен: зубной камень и налет. На приеме у стоматолога чаще всего применяется ультразвуковая чистка скейлером. В современной стоматологии получила также широкое распространение технология очищения зубов Air Flow.

Из практики стоматолога

Принципом действия Air Flow является очищение зубного налета (и отчасти зубного камня) со всех поверхностей зубов, в том числе и контактных, воздушно-водяной смесью порошка на основе бикарбоната натрия, вылетающего из сопла под высоким давлением. Порошки имеют приятный привкус, и сама процедура в большинстве случаев безболезненна. Идеально подходит для снятия так называемого налета «курильщика», а также от чая и кофе. Кроме того, с помощью аппарата Air Flow чистят брекеты, головки имплантов, керамические виниры, очищают поверхность зуба перед реставрацией пломбой, перед фторированием и перед процедурой отбеливания.

В качестве средств для профилактики кариеса у взрослых широко применяются специальные реминерализующие растворы и гели на основе соединений кальция, фосфора и магния.

Например, R.O.C.S. Medical Minerals – это реминерализующая система, которая позволяет проводить насыщение зубов кальцием и фосфором под контролем стоматолога на профессиональном приеме, а также дома. Благодаря специальному составу компоненты геля относительно легко диффундируют в эмаль зуба, насыщая ее необходимыми элементами.

После профессиональной гигиены полости рта стоматолог наносит гель на слегка влажные зубы, затем надевается заранее изготовленная по прикусу пациента индивидуальная каппа, и пациент закрывает рот с каппой (каппами) на 10-15 минут. Гель безопасен при проглатывании.

После аппликации требуется не пить и не есть 30-40 минут. Дальнейшее применение геля R.O.C.S. Medical Minerals можно проводить дома (по согласованию с врачом). Рекомендуемый курс: 2 раза в день в течение 12-14 суток (2 курса в год).

Почему беременность и кариес – это почти «синонимы»

Вопросы профилактики кариеса особенно сильно волнуют женщин в самый ответственный период их жизни – во время беременности и непосредственно после рождения ребенка.

Пример вопроса к стоматологу:

Здравствуйте, доктор! Пишет вам мама двоих детей: сыну 2 годика, а дочке – год и три месяца. Меня давно волнует вопрос, почему у меня до беременности все зубы были целые и красивые, а уже когда я была беременной сыном, появились черные точки на многих зубах, а ближе к родам стоматолог обнаружила у меня аж в 5 зубах дырки. После родов я вылечила все зубы и почти 2 года жила спокойно, пока не забеременела вторым ребенком. История повторилась, но разрушились уже 7 зубов, и среди них были уже леченные. Не могли бы вы мне подробно объяснить, почему во время и после беременности зубы начинают так сыпаться?

Марина, г. Самара

Для того чтобы понять, как правильно проводить профилактику кариеса зубов во время и после беременности, следует сперва определиться с причинами, вызывающими проблему.

Чтобы скелет ребенка развивался полноценно, ему требуется кальций, причем в большом количестве. При дефиците кальция в организме женщины этот строительный элемент, фактически, вымывается из костей и зубов, так как приоритет в снабжении им организм будущей мамы отдает именно плоду. Таким же образом плоду поступают фосфор и магний.

Значительно может изменяться минеральный состав слюны беременной женщины, а именно – в слюне возникает острый дефицит кальция и других важных для зубов макро- и микроэлементов. В результате в ткани зуба почти не происходит возврата из слюны обратно кальция, фосфора, магния, фтора. В итоге кариес развивается усиленными темпами.

Из вышеперечисленных экзогенных и эндогенных методов женщин эффективным и безопасным является:

• соблюдение режима питания, ограничение углеводов (исключение перекусов);
• активное употребление продуктов, содержащих кальций;
• домашние методы профилактики кариеса (зубные щетки, пасты, нити, ополаскиватели);
• правильная техника чистки зубов щетками и нитями;
• регулярность и систематичность гигиены полости рта;
• профилактика кариеса реминерализующими средствами у стоматолога и в домашних условиях;
• глубокое фторирование зубной эмали лаками и гелями (по рекомендации стоматолога).

Использование для беременных методов фторпрофилактики кариеса (например, таблеток с фтором), а также фторированной соли и молока ограничено к применению, так как при этом возможно токсическое действие фтора на плод.

Правда о народных средствах предупреждения кариеса

В различной литературе и в Интернете имеется много доступной информации о профилактике кариеса и его осложнений средствами народной медицины. К сожалению, почти все такие способы не только не полезны для зубов, но даже и откровенно вредны. Лишь малая часть полосканий на травах может снизить активность кариесогенных бактерий, но полностью не решит проблему.

Нередко можно встретить следующие вредные советы, которые выдаются за профилактику и лечение кариеса народными средствами:

Важно помнить: профилактика кариеса должна быть комплексной, индивидуальной и безопасной. Если вы решили заняться ею вплотную, то соблюдение именно этих трех принципов позволит сохранить зубы здоровыми и красивыми. В любом случае – двери стоматолога всегда открыты для любой важной консультации. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Полезное видео: современные подходы к профилактике кариеса

Как правильно выбрать зубную пасту