Дюфастон при задержке месячных. Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты

Дюфастон одно из самых действенных, популярных лекарств, применяющихся в гинекологии. Данное фармакологическое средство является аналогом прогестерона. Этот женский половой гормон чрезвычайно важен в сохранении здоровья каждой женщины. Он участвует в большинстве важных биологических процессов в организме, которые призваны подготовить его к беременности, а затем обеспечить ее нормальное течение.

Кроме того, недостаток прогестерона вызывает самые разные заболевания. Например, из-за дефицита женского полового гормона возникает эндометриоз, нарушения менструаций. Возникают проблемы с зачатием, беременность заканчивается выкидышем. Появляются и другие, не менее серьезные проблемы.

Дюфастон назначают при лечении целого ряда заболеваний, которые возникли вследствие дефицита прогестерона. Вот об этом-то препарате мы и поговорим с вами подробно сегодня.

Наша же цель продолжить знакомиться с ним. Для этого мы почитаем инструкцию, из которой узнаем о его свойствах и противопоказаниях. Только не следует считать этот текст - прямым руководством к действию. Самолечение с помощью Дюфастона может нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому его должен назначать врач при наличии показаний.

Что пишет о Дюфастон инструкция по применению этого средства?

Лекарство обычно назначают при бесплодии, выкидышах. Препарат эффективен при нарушениях цикла, при лечении эндометриоза и др. При комплексной терапии маточных кровотечений либо длительного отсутствия менструаций препарат назначают совместно с другими лекарствами. Препарат Дюфастон могут назначить с целью профилактики онкологических заболеваний матки.

Какие у Дюфастон аналоги?

По действующему, активному веществу, у лекарства нет структурных аналогов.

Как принимать Дюфастон, доза лекарства какая?

Таблетки принимают внутрь в следующей дозировке:

Эндометриоз. Назначают прием с 5 по 25 день цикла. Могут назначить непрерывный прием. Лечение - по 10 мг 2 или 3 раза за сутки.

Бесплодие в следствие лютеиновой недостаточности. Назначают прием с 14 по 25 день цикла, подряд 6 месяцев (или больше). После наступления беременности, препарат принимают еще некоторое время. Лечение - по 10 мг 2 или 3 раза за сутки.

При угрозе выкидыша (угрожающий аборт). Назначают сразу, одномоментно 40 мг Дюфастона. Потом принимают по 10 мг, постоянно, каждые 8 часов. Лечение - до исчезновения угрозы.

Привычный аборт. В этом случае назначают принимать 2 раза за сутки по 10 мг лекарства. Такой режим сохраняется до 20 недель беременности. Последующие дозы следует постепенно уменьшать.

Предменструальный синдром. Назначаю прием по 10 мг лекарства 2 раза за сутки. Принимают препарат с 11 по 25 день цикла.

Дисменорея. При этом состоянии Дюфастон принимают, начиная с 5, заканчивая 25 днем цикла. Лечение

По 10 мг 2 раза за сутки.

Нерегулярные менструации. При этом состоянии Дюфастон принимают, начиная с 11, заканчивая 25 днем цикла. Лечение - по 10 мг 2 раза за сутки

Аменорея. При отсутствии менструации назначают лечение эстрогенами с 1 по 25 день цикла. Одновременно принимают Дюфастон, начиная с 11, заканчивая 25 днем цикла. Лечение - по 10 мг 2 раза за сутки.

Маточные кровотечения. Для прекращения кровотечения - 10 мг 2 раза за сутки в течение недели. В профилактических целях - по 10 мг 2 раза за сутки. Лечение с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ. При этом заболевании Дюфастон назначают принимать параллельно с эстрогенами. Схему приема определяет и назначает лечащий врач.

Какие у Дюфастон последствия приема и противопоказания?

Нельзя использовать данный препарат при определенных патологиях печени, когда повышается уровень билирубина. С особенной осторожностью препарат назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, сердца и при эпилепсии.

Дюфастон могут назначать беременным женщинам. Но совершенно не желательно принимать это лекарство кормящим мамам. Препарат может спровоцировать маточные кровотечения.

Хотя он и обладает небольшим списком противопоказаний, его нельзя назначать себе самостоятельно. Это очень серьезное лекарство и при неправильном применении может нанести существенный вред. Поэтому знать инструкцию Дюфастон, как принимать его должен каждый, кому прописано лекарство и назначать непосредственно только врач и только после предварительного общего и обязательного гинекологического обследования.

Необходимо будет сделать флюорографическое обследование груди, пройти другие процедуры, сдать анализы. И только затем доктор разработает для вас схему лечения и определит режим дозирования. Будьте здоровы!

Не всегда рождение ребенка и даже само зачатие зависят только от природы. Более, чем в 50% случаев, ей требуется помощь. Одним из способов сделать это является Дюфастон при беременности. Препарат нередко назначают еще на стадии планирования. А когда беременность наступила, он помогает устранить многие связанные с нею риски.

Читайте в этой статье

Что такое Дюфастон и зачем его принимать до зачатия

Этот препарат представляет собой искусственно созданный гормон прогестерон, имеющий название дидрогестерон. В женском организме аналогичное вещество вырабатывается преимущественно во второй фазе менструального цикла. На этом этапе прогестерон необходим для подготовки полости к принятию оплодотворенной яйцеклетки. За его производство отвечают яичники и надпочечники, но не у всех женщин эти органы качественно выполняют свои функции. Поэтому возникают сложности с регулярностью менструального цикла, а значит, с зачатием. В таких случаях Дюфастон при планировании беременности незаменим. Особенно, когда возраст не позволяет ждать естественного налаживания баланса гормонов.

Кроме бесплодия, в котором виновен дефицит прогестерона, препарат назначают при эндометриозе. Это еще одна причина бесплодия, ибо слизистая оболочка матки при заболевании недостаточно развита для принятия яйцеклетки. За 6 месяцев, на которые назначается прием Дюфастона для стимуляции зачатия, удается восстановить нужное количество прогестерона и эндометрий. Препарат принимают с начала лютеиновой фазы цикла по 10 мг 2 раза в сутки. Но в зависимости от конкретной ситуации дозировка может быть увеличена.

Прием дюфастона при беременности

Долгожданные две полоски на тесте еще не означают полного достижения цели. Это, скорее, промежуточный этап, где предстоит еще много работы. При вынашивании, как и при зачатии, тоже не всегда можно полагаться только на собственный организм. Недостаток прогестерона, наблюдаемый до зачатия, может создать множество препятствий на пути к цели и далее.

Вопрос, пить ли Дюфастон при беременности, должен решаться специалистом. Для этого может быть несколько поводов.

Угроза прерывания: может ли Дюфастон ее снять

Плодное яйцо закреплено в матке достаточно прочно. Но только при условии обязательного количества прогестерона. После оплодотворения в норме организм начинает усиленно его производить для:

• Снижения сократительных возможностей матки. Если ее гладкая мускулатура слишком активна, она будет стремиться вытолкнуть эмбрион. Дюфастон на ранних сроках беременности препятствует этому.
• Формирования слизистой оболочки органа. В ней должно быть определенное количество сосудов для образования плодных тканей и плаценты, которые защищают и питают эмбрион. При недостаточном кровоснабжении этих органов появляется опасность кислородного голодания плода, препятствующего его нормальному развитию.

При дефиците природного прогестерона можно пить Дюфастон при беременности и даже необходимо это делать, чтобы устранить опасные для плода факторы, обеспечить ему возможности для развития.

При хроническом эндометрите, когда слизистая матки воспалена, вероятность прерывания увеличивается из-за того, что организм воспринимает плод как нечто чужеродное, от чего нужно избавиться. В таком случае Дюфастон при беременности на ранних сроках блокирует такую реакцию иммунной системы матери, сохраняя его в неприкосновенности.

Беременность на фоне гинекологических заболеваний и Дюфастон

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний значительно усложняет протекание беременности и тоже опасно вероятностью выкидыша.

Доброкачественная опухоль характеризуется частыми кровотечениями, очень нежелательными в таком состоянии. Дюфастон при ранней беременности в тщательно подобранной специалистом дозировке способен уменьшить размер миомы, а также ее влияние на организм. Он препятствует кровотечениям, устраняя характерную для этого заболевания фетальную недостаточность.

При установленном повышенном риске замирания плода, сочетающимся с малым количеством прогестерона, препарат может снизить его за счет улучшения кровоснабжения тканей. И хотя причины неразвивающейся беременности точно не определены, очевидно, что создание оптимальных условий для эмбриона уменьшит ее вероятность.

Возможность сохранить беременность Дюфастоном необходимо использовать и тем, кто в прошлом имел печальный опыт невынашивания или преждевременных родов, а также появления детей с вызванными дефицитом прогестерона пороками развития.

Как проявляется беременность при использовании Дюфастона

Беременность на Дюфастоне симптомы до задержки способна проявлять более активно, чем без приема препарата. Многие женщины отмечают, что:

• усиливается до того, что чувство голода становится практически постоянным;
• появляется ощущение увеличившегося живота, хотя внешних проявлений этого нет;
• возникает болезненность в груди, чувство распирания в молочных железах также усиливается.

И хотя на фоне приема Дюфастона часто ярко выражены, стоит для полной уверенности сделать или провести анализ на ХГЧ. Дело в том, что препарат может вызвать побочную реакцию организма, которая схожа с симптомами первого триместра. А ХГЧ синтезируется организмом вне зависимости от дополнительной гормонотерапии.

В дальнейшем признаки беременности на фоне Дюфастона женщины описывают так:

• Задержка менструации. Здесь все равно еще не стоит обольщаться, так как она бывает и при гормональном сбое. А волнение, связанное с ожиданием, само по себе является стрессовым фактором, который может отсрочить менструацию;
• Увеличение груди. Если ранее наблюдалась только повышенная чувствительность и болезненность, теперь и размер молочных желез изменился;
• Более , вызванное характерной для беременности отечностью тканей матки и придатков;
• Быстрое уставание, ощущение недосыпа при нормальном режиме. Беременность на Дюфастоне признаки подобного рода выдает из-за прямой зависимости от возрастания уровня прогестерона. Это можно сравнить с ощущениями при предменструальном синдроме;
• Поднятие базальной температуры. Проблемное зачатие вынуждает женщину контролировать ее, поэтому по графику легко обнаружить, что показатель увеличился до 37 градусов. Это как раз та температура, которая необходима для развития плодного яйца на данном этапе;
• Тошнота и отвращение к запахам. По утрам у женщины случается рвота и головокружения. Не исключено появление новых предпочтений в пище, когда тошнота отпускает.

При приеме Дюфастона признаки беременности могут быть особенно ярко выраженными, благодаря приближению баланса гормонов к норме. Но не исключено появление кровянистых выделений и слабых болей в животе. Эти симптомы – свидетельство слишком низкой дозировки препарата. Необходимо обратиться к врачу и откорректировать ее, либо заменить аналогом.

Признаки беременности после Дюфастона могут быть и более сглаженными, чем без приема препарата. Это объясняется выравниванием гормонального фона, при котором улучшается и самочувствие. Из всех имеющихся начальных симптомов беременности меньше всего шансов у токсикоза. Некоторые женщины, принимая дюфастон, ощущают «волчий» аппетит и небывалый душевный подъем. Все другие признаки так или иначе проявятся.

Особенности приема Дюфастона

Несмотря на то, что препарат заменяет естественное вещество, использовать его произвольно нельзя, есть риск еще больше нарушить гормональный фон. Прием Дюфастона на ранних сроках беременности может не ограничиться этим временем и длиться до 20 недель. Но чаще он заканчивается на 4 месяце, так как дальше сформировавшаяся плацента в состоянии производить гормон сама.

Как пить Дюфастон при беременности на ранних сроках определяется гинекологом в конкретном случае. Это зависит от

• Степени прогестероновой недостаточности;
• Предшествующих беременности обстоятельств (абортах, преждевременном родоразрешении, выкидышах);
• Возраста;
• Реакции организма на компоненты препарата.

В расчет берутся и факторы, наблюдаемые в настоящее время. Самый значимый из них – угроза прерывания. При ее длительном сохранении столько же принимают и Дюфастон на ранних сроках беременности, дозировка же при этом может составить до 40 мг в сутки. Это 4 таблетки на такое же количество приемов.

При поддержании беременности с использованием препарата необходимо регулярно отслеживать уровень гормонов. О нем становится известно из анализов. По результатам специалист может изменить мнение о том, как пить Дюфастон на ранних сроках беременности. Важно поддерживать нормальный уровень прогестерона, а не копить его «про запас», так что дозировка может быть и уменьшена.

Как безболезненно прекратить прием препарата

Некоторые пытаются сделать это сразу, как только обнаружат на тесте две полоски, считая задачу препарата выполненной. Но резким прерыванием приема можно свести на нет все предпринятые до того усилия. Одномоментное прекращение поступления гормона в организм является стрессом, который способен вызвать бурное кровотечение и прервать беременность.

Как отменять Дюфастон при беременности, решает врач. В любом случае это будет плавное снижение дозы, чтобы репродуктивная система безболезненно адаптировалась. Если каждый день принимать на полтаблетки меньше, чем в предыдущие сутки, негативной реакции не последует.

Но и эту схему отмены нельзя считать универсальной, так как помешать ее осуществлению могут индивидуальные особенности конкретной женщины. Поэтому отменять Дюфастон по завершении этапа ранней беременности необходимо под наблюдением специалиста, как и принимать его все это время.

Можно ли навредить Дюфастоном

Когда опасаются вреда от применения препарата, имеют в виду прежде всего побочные действия Дюфастона при беременности. Никакого иного негатива от его использования ждать не следует. Для эндокринной системы плода препарат безопасен, она начинает формироваться позднее. Использование средства множеством женщин выявило, что оно может сопровождаться:

• Головными болями по типу мигрени;
• Аллергическими проявлениями;
• Сбоем в работе печени, проявляющимся абдоминальной болью, желтухой, общим недомоганием;
• Понижением гемоглобина;
• Чрезмерной чувствительностью груди, особенно, в области сосков;
• Зудящими высыпаниями на коже.

Имеются также факторы, которые не позволяют принимать Дюфастон, инструкция при беременности относит к ним такие:

• Тяжелые поражения печени и сердечно-сосудистой системы;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Эпилепсия.

Что говорят о дюфастоне принимавшие его женщины

Дюфастон на ранних сроках беременности отзывы у большинства женщин вызывает благосклонные. Многие обзавелись ребенком, и не одним, только благодаря приему этого препарата, так как проблемы с женскими гормонами встречаются часто. Сравнивая Дюфастон со средством аналогичного действия Утрожестан, многие утверждают, что первый эффективнее и дает меньше побочных проявлений.

Большинство принимавших препарат женщин делали это при угрозе прерывания беременности. Другие избавлялись от плацентарной недостаточности, кислородного голодания плода.

Некоторые уверены, что появившиеся на коже прыщики и лишний вес появились из-за приема средства. Но многолетние наблюдения демонстрируют, что подобное иногда свойственно самому «интересному положению», и с препаратом не связано.

Дюфастон при беременности на ранних этапах не стоит считать панацеей для любых сложных случаев. Но по статистике препарат повышает шансы на нормальное вынашивание в 2 раза.

Важно строго контролировать прием и отмену Дюфастона, не пренебрегая и другими необходимыми условиями для здоровой беременности.

Перед приемом каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

В современной гинекологической практике широко применяются гормональные препараты, содержащие аналоги основных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Использование этих средств необходимо для лечения некоторых заболеваний, приводящих к бесплодию. В частности, широко используется препарат Дюфастон , который позволяет устранить причины, приводящие к невозможности женщины забеременеть.

Кому нужно и использовать средство ? Как принимать Дюфастон , чтобы забеременеть? После какого дня беременности требуется отмена средства ? Необходимо разобраться в этих вопросах.

Сведения о препарате

Лекарство Дюфастон содержит в себе синтетическое производное прогестерона – дидрогестерон . Это средство разработано для снижения системного влияния природного гормона на организм женщины.

Таким образом, препарат можно использовать без риска развития системных побочных эффектов прогестерона, ведь дидрогестерон действует только на репродуктивные органы. Препарат достигает следующих эффектов:

1. Усиливает кровоток в матке.
2. Подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки.
3. Увеличивает секрецию железистых клеток.
4. Расслабляет мускулатуру маточных труб.

Именно поэтому Дюфастон для зачатия подходит лучше, чем природный прогестерон. Забеременеть на препарате Дюфастоне легче и безопаснее, чем при использовании аналогов.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на минимальное количество системных эффектов, те, кто пил препарат при планировании беременности отмечают появление побочного действия лекарства. Можно выделить следующие неблагоприятные возможные эффекты:

• Аллергия.
• Кожный зуд.
• Отеки конечностей.
• Нагрубание и боль в области молочных желез .
• Маточные кровотечения.
• Головные боли.
• Метеоризм.

Перечисленные состояния в большинстве случаев связаны с индивидуальной непереносимостью лекарства.

Дюфастон при зачатии должен назначаться лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов. Это достигается приемом препарата только тех пациенток , у кого нет противопоказаний:

• Гиперчувствительности к препарату.
• Болезней печени.
• Сахарного диабета.
• Нарушений в работе сердца.
• Неврологических проблем.

Если ваша подруга забеременела на Дюфастоне , это не значит, что средство подойдет и вам. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед использованием лекарства.

Гормональные причины бесплодия

Дюфастон при зачатии назначается, если в организме женщины обнаружены определенные отклонения, которые приводят к бесплодию. Можно так сформулировать показания к назначению препарата для наступления беременности:

1. Дефицит прогестерона в организме по результатам исследования крови.
2. Нерегулярный цикл, отсутствие менструации.
3. Эндометриоз.

Существуют и другие, более редкие болезни, при которых можно применять лекарство, чтобы достичь беременности. Однако перечисленные причины являются наиболее частыми. Следует разобраться в них поподробнее.

Дюфастон при прогестероновой недостаточности

После получения результатов исследования крови на уровень половых гормонов, врач может отметить снижение нормального уровня прогестерона в женском организме.

Поскольку этот гормон ответственен за наступление беременности и её сохранение, необходимо восполнить уровень вещества. Причинами дефицита могут быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Аномалии развития органов.
• Отсутствие одного из яичников.
• Прием некоторых лекарств.
• Воздействие радиации.
• Опухолевые заболевания.

Какая бы причина ни привела к проблеме, повысить содержание в организме прогестерона можно с помощью использования Дюфастона . После курса применения средства, состояние органов-мишеней гормона нормализуется.

Если правильно применять лечебное средство, соблюдать инструкцию, не пропускать ни одного дня приема средства, долгожданная беременность наконец наступит.

Те, кто пил препарат при планировании беременности, отмечают нормализацию состояния организма уже спустя 1–2 месяца после начала использования.

Дюфастон при нерегулярном цикле

Отсутствие месячных, нерегулярное их наступление, малое количество – все эти признаки могут указывать на гормональный дисбаланс. Если женщина имеет проблемы с менструацией, процесс овуляции также может быть нарушен.

Даже если яйцеклетка благополучно встречается со сперматозоидом в маточной трубе, беременность может не наступить при несостоятельности эндометрия. Внутренний слой матки не может создать условия для имплантации оплодотворенной клетки, поскольку слабо кровоснабжается , имеет недостаточную толщину – эти признаки наблюдаются при малом количестве или отсутствии менструаций.

Те, кто пил препарат при обозначенных проблемах, замечают нормализацию цикла спустя несколько месяцев приема . После этого благополучно наступает беременность.

Дюфастон при эндометриозе

Серьезной проблемой современной гинекологии является заболевание эндометриоз. Эта патология часто приводит к невозможности наступления беременности. Процесс возникновения болезни связан с попаданием клеток эндометрия в другие органы и ткани.

Заболевание проявляется следующими проблемами:

1. Боли в животе, усиливающиеся при менструации.
2. Обильные, болезненные месячные.
3. Боли при половом акте.
4. Бесплодие.

Такое состояние требует правильного комплексного лечения, которое может включать прием лекарства Дюфастон .

Стоит сказать, что не все, кто пил средство при эндометриозе, отмечают положительный эффект. Это связано с тем, что заболевание не всегда сочетается с гормональным дефицитом, механизмы возникновения болезни до конца не изучены.

Можно предположить, что дидрогестерон , содержащийся в препарате, будет наиболее эффективен при эндометриозе различных слоев матки, поскольку именно на этот орган воздействует лекарство. При эндометриоидном поражении других систем организма, действие дидрогестерона ослабляется.

Как пить Дюфастон ?

Правильно указать на то, сколько таблеток нужно пить при планировании беременности, какое время следует принимать средство, должен ваш лечащий врач. Гинеколог поможет подобрать дозировку, посчитать, до какого дня нужно пить Дюфастон после обнаружения проблемы.

Чаще всего лекарство используют по следующим правилам:

• Таблетку необходимо выпивать не разжевывая .
• Нужно запить средство половиной стакана воды.
• Обычная доза – 2 таблетки в сутки.

При эндометриозе препарат применяют до снижения интенсивности симптоматики, получения отрицательного результата УЗИ или биопсии. Контроль эффективности осуществляется исключительно лечащим врачом.

Нерегулярный менструальный цикл устраняется путем использования Дюфастона с 11 по 25 дни. Иногда требуется принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев.

Если у женщины обнаружено гормональное бесплодие, препарат назначается с 14 по 25 дни цикла в стандартной дозировке. Уровень гормонов в крови позволит скорректировать дозу, решить, нужно ли продолжать прием лекарства.

Отмена препарата

Выбирать время отмены лекарственного средства нужно также лечащему врачу. Только специалист может решать сколько нужно использовать лекарство.

После снижения симптоматики эндометриоза, гинеколог повторит необходимые лабораторные и инструментальные тесты. Если на биопсии пораженной ткани, а также на УЗИ обнаруживается, что проявления эндометриоза регрессировали, то Дюфастон помог. Врач в этом случае, скорее всего, порекомендует отмену препарата.

При бесплодии показателем, определяющим тактику лечения, будет наступление беременности. После положительных результатов теста на ХГЧ , нужно определить, до какого дня вынашивания следует пить лекарство. Отмену чаще всего осуществляют на 16 неделе беременности.

Корректировка схемы использования будет необходима при при вычном выкидыше у женщины, в этом случае время отмены может быть отложено.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.