Дискомфорт в левой молочной железе. Почему болит грудь? Распространённые причины и симптомы. Почему болит грудь у кормящей

В здоровых молочных железах отсутствует дискомфорт. Почему болит левая грудь, может сказать только врач. Иногда болезненные импульсы в молочной железе свидетельствуют о наличии патологических изменений в тканях органа. Существуют разные причины возникновения подобной симптоматики.

Боль в левой груди появляется вследствие мастопатии, доброкачественных или злокачественных новообразований, беременности, стрессов, гормональных сбоев и т. д. Иногда неприятные ощущения предупреждают о проблемах с сердцем или неполадках с позвоночником.

Даже обладая информацией о проявлениях различных недугов, женщина не может самостоятельно поставить себе диагноз. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется обратиться к маммологу сразу после обнаружения первых тревожных признаков. Чем раньше начать терапию, тем положительнее будет прогноз для пациентки.

Мастопатия

Мастопатия – это заболевание, при котором чрезмерно разрастается железистая ткань. Справа или слева формируются уплотнения разной формы и величины. Сначала патология не дает о себе знать. Со временем появляется ноющая боль. Женщина ощущает дискомфорт при пальпации и надавливании на грудь. Это негативно сказывается на общем самочувствии и качестве половой жизни, провоцирует возникновение депрессивных состояний.

Маммологи выделяют следующие причины данного заболевания:

гормональный сбой в организме;
прием оральной контрацепции;
длительная гормонотерапия;
сильный стресс или эмоциональное потрясение;
воспалительные процессы женских половых органов;
пребывание в состоянии повышенной тревожности;
травма молочной железы.

Мастопатия – это распространенный недуг. Она встречается у 80% женщин независимо от возраста, способа жизни и национальности. Медицина не стоит на месте, и сегодня разработано множество способов консервативного лечения. Главное – вовремя обратиться к доктору. Если возникла боль в молочной железе, ее нельзя игнорировать.

Врачи различают 2 вида мастопатии: диффузную и узловую. Каждая форма патологии имеет свои особенности и требует разного подхода к терапии.

Узловая мастопатия наиболее опасна, так как часто перерождается в раковую опухоль. От нее можно избавиться только хирургическим методом, и делать это рекомендуется как можно раньше.

Диффузная мастопатия представлена разрастанием фиброзных кист. На начальных стадиях этот вид патологии лечится медикаментозно. Терапия продолжается до тех пор, пока боль в молочной железе полностью не исчезнет.

Новообразования

Существует несколько видов новообразований. В целом их делят на доброкачественные и злокачественные (онкологические) типы. Маммолог ставит диагноз на основании результатов ультразвуковой диагностики, пальпации и ряда дополнительных анализов.

Довольно часто в груди у женщин обнаруживаются кисты. Это доброкачественные образования. Они являют собой капсулы, заполненные прозрачной физиологической жидкостью. При наличии кист отмечается режущая боль. Подобные опухоли формируются из-за повышенного уровня эстрогена и прогестерона в крови. Кроме того, причины появления таких новообразований кроются в травмах и грубом обращении с грудью во время секса.

Кисты поддаются консервативной терапии на ранних стадиях. Если размер опухоли большой, то доктор делает пункцию и специальным прибором откачивает ее содержимое.

Тянущая боль является симптомом фиброаденомы. Это доброкачественное новообразование. В груди формируется уплотнение с четкими краями. Оно перекрывает молочные протоки. Если фиброаденому не лечить, то она перерастает в саркому соединительных тканей. Чтобы избавиться от новообразования, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Цистоаденопапиллома – это еще одна разновидность доброкачественной опухоли. Внутри молочного протока формируется папиллома. Она постепенно увеличивается, и в груди начинает колоть. Данная патология устраняется только хирургическим путем. Как правило, вырезают не только папиллому, но и окружающие ее ткани.

Раковая опухоль – это злокачественное образование. На начальных стадиях данная болезнь не проявляется. Позже возникает колющая боль между лопатками. В самой груди при пальпации нащупывается уплотнение. Выживаемость в случае онкопатологии составляет 98%. Важно вовремя провести хирургическое лечение и химиотерапию.

Другие причины

В организме все взаимосвязано. Боль в груди может предупреждать о развитии недуга в другом органе. Часто причиной возникновения дискомфорта становится остеохондроз, защемление позвоночного нерва или межреберная невралгия. Боли в сердце также нередко отдают именно в левую грудь.

Болевой синдром слева отмечается при спазме грудной мышцы. Причинами данного явления выступают следующие факторы:

сильный стресс;
панические атаки;
приступ истерии.

Левая молочная железа начинает ныть во время приема определенных медикаментозных препаратов. Если женщина предохраняется с помощью оральной контрацепции, то в организм поступают синтетические гормоны. Это вызывает непривычные ощущения в левой или правой груди. Но чаще всего дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах.

На женское самочувствие негативно влияют тироидные гормональные препараты и антидепрессанты. Однако каждый организм индивидуален, и болевой синдром проявляется не у всех представительниц слабого пола, которые принимают подобные средства.

Грудные боли часто сопровождают женщин в период беременности. Это вариант физиологической нормы. Но если левая молочная железа беспокоит сильнее правой или, наоборот, то нужно в обязательном порядке рассказать об этом гинекологу.

При грудном вскармливании может резко появиться дискомфорт, сопровождающийся кровянистыми выделениями из соска. Это говорит о том, что в грудь попала инфекция, и развился мастит. Чтобы вылечить данную патологию, нужно обратиться к терапевту или маммологу. Доктор проведет ряд обследований и назначит грамотное лечение.

Слева расположены: селезенка, большая часть желудка, диафрагма, сердце и поджелудочная железа. Если в одном из этих органов развивается патологический процесс, не нужно удивляться тому, что заболела молочная железа слева. Причинами дискомфорта могут быть такие заболевания, как язва желудка, гастрит, грыжа пищевода и т. д.

Методы диагностики и терапии

Если возник болевой синдром в левой молочной железе, необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Врач осмотрит и пощупает грудь, а также детально расспросит пациента о характере симптоматики.

Если присутствуют выделения из соска, и нащупывается уплотнение, то терапевт даст направление к маммологу. Когда причина дискомфорта кроется в остеохондрозе, пациент должен пойти к невропатологу. Если отмечаются проблемы с сердцем, то необходима консультация кардиолога.

В большинстве случае у женщин диагностируются кисты или мастопатия. Чтобы выявить данные заболевания, применяются такие методы диагностики:

биопсия;
МРТ или КТ;
дуктография (рентген);
маммография.

Терапевтический курс зависит от вида недуга и его причин. Если боли возникают перед месячными, то врач прописывает витамины и легкие обезболивающие препараты. Кисты лечат консервативным или хирургическим путем. При раке молочной железы пациентке назначают операцию, химиотерапию и ряд препаратов для поддержания иммунитета.

Мастопатию лечат гормональными средствами. При мастите назначают курс антибиотиков, чтобы убить инфекцию. Когда дискомфорт возникает на фоне мышечного спазма, могут быть назначены мази, согревающие компрессы и расслабляющие ванночки с солью и травами.

Боль в молочных железах может быть вызвана многими причинами. Это могут быть гормональные изменения, кормление грудью, мышечные боли, инфекции, заболевания груди (опухоли), неправильно подобранный бюстгальтер, прием гормональных препаратов, недостаток сексуальных отношений.

70% женщин детородного возраста жалуются на боль в груди. Неприятные ощущения во время движений рук, боль при прикосновении к молочной железе - признаки мастальгии. Мастальгия может появляться в период месячных и уходить после их окончания, такие боли называют цикличными. Систематические цикличные боли охватывают обе груди, наиболее чувствительными становятся их верхние и наружные области. Женщина чувствует тяжесть и наполненность молочных желез, грудь наливается и припухает. Отдых на животе становится невозможным, любимый бюстгальтер давит. Отмечаются изменения в поведении женщины, она становится раздражительной и неуравновешенной. Цикличная боль появляется за неделю до начала месячных, притупляется после их начала.

Объяснить появление цикличной мастальгии можно гормональным расстройством, наступающим в период месячных. Беременные и женщины в менопаузе не испытывают подобного дискомфорта, в их организме гормональных сбоев не происходит. Циклическая боль может быть спровоцирована употреблением некоторых гормональных препаратов, применяемых для и контрацептивов. Циклический вид самый распространенный вид боли у женщин до сорока лет. Но и после сорока цикличные боли могут не отступать, причина - прием гормональных препаратов или антидепрессантов.

Мастальгии свойственно беспокоить женщину и в другие дни, боли не связанные с менструальным циклом называют нецикличными. Нецикличные боли охватывает одну грудь, как правило, ее отдельную часть. Нередко мастальгия захватывает и область подмышечной впадины, ограничивая движения руки. Ноющие ощущения при резких движениях и надавливании перерастают в сильную боль. Причиной нецикличных болей являются негормональные изменения, происходящие в груди. Это анатомические изменения тканей. По статистике нециклической мастальгией страдают женщины старше сорока лет.

Нерегулярная боль может быть обоснована другими причинами, не связанными с молочной железой. К примеру, мышечная боль может отдавать в грудь.

Женщина отличаются мнительностью, прочитав о каком-либо заболевании, начинают бить тревогу, некоторые из симптомов она наблюдаются у себя. Не спешите паниковать, разобраться с массой диагнозов самому не под силу. Даже обнаружив у себя уплотнение, не впадайте в отчаяние, обязательно сходите на прием к гинекологу или маммологу.

Для облегчения установки правильного диагноза, продумайте ответы на некоторые вопросы:

Сколько времени вас беспокоят боли?
или обе?
Зависит ли болезненные ощущения от месячного цикла?
Когда вы заметили уплотнение?
Когда вы в последний раз делали УЗИ или маммографию?
Какие медицинские препараты вы употребляете?
Не наблюдали ли вы выделений из соска?

Получив необходимую информацию, врач сделает необходимые назначения. Будьте внимательны к собственному здоровью, своевременная диагностика и лечение способны предотвратить тяжелые последствия.

Боли в груди – довольно распространенная жалоба для женщин, которые находятся в доклимактерическом возрасте, но она гораздо реже встречается у пожилых. Если болит грудь, причин может быть несколько, и некоторые из них представляют серьезную угрозу жизни и здоровью.

Виды боли

В основном врачи различают два вида болей в груди:

Подобные боли не являются патологическим состоянием и накануне начала менструации беспокоят многих женщин. Беспокоиться из-за них и каждый месяц обращаться к врачу не имеет смысла.

Нецикличные. Если грудь болит без какой-либо системы, то боли называют нецикличными. Чаще всего болит не в обеих железах сразу, а только в одной. Существует несколько причин, провоцирующих развитие этого неприятного синдрома.

Нециклично болит грудная железа обычно ноюще, но боли могут усиливаться в ответ на движения и прикосновения к груди, а также иногда болит в области подмышки, ограничивая таким образом движения в руке.

Частые причины

Причины, почему одна грудная железа поражается болевыми ощущениями, весьма разнообразны.

Мастит. Маститом называют процессы воспаления, поражающие ткань молочной железы. Если это заболевания развивается в послеродовом периоде, то первые признаки его можно заметить уже через 3-4 дня после родов. Грудь становится местом застоя молока – вот почему развивается мастит у рожениц.

Эта патология встречается не только у недавно родивших и кормящих женщин, но и у совершенно здоровых. Если у женщины ослабляется иммунитет, а в организме идут хронические процессы, например, гайморит, то патогенные микроорганизмы могут попасть в молочную железу.

Мастопатия. Мастопатия – еще одна причина, почему может болеть одна грудь. Это заболевание характеризуется формированием доброкачественных новообразований, которые представлены разрастанием протоков внутри долек, пузырьков железы и самой соединительной ткани.

В результате часть структур в груди чрезмерно сжимается, а другая слишком расширяется, что приводит к чувству болезненности, которое может иррадиировать в подмышку и ограничивать движения рукой.

Мастопатия обычно формируется на фоне сильных гормональных нарушений и опасна тем, что доброкачественные новообразования при невнимательном подходе к лечению перерождаются в злокачественные.

Фиброаденома плотно связана с работой гормональных желез, так как если проводить обследование накануне или в период менструального цикла – можно отметить уменьшение размеров опухоли.

Рак. Эта патология особенно опасна и не провоцирует болевые ощущения, если находится на ранней стадии – в этом главное ее коварство.

По мере увеличения опухоли и ее распространения она начинает затрагивать окончания нервов, что и приводит к развитию боли в железе, подвергшейся воздействую опухоли. Жалобы, описывающие болезненность, при этом могут отличаться у разных пациентов в зависимости от местоположения новообразования.

Неизлеченная мастопатия, а также поздние роды способствуют развитию раковых опухолей в молочных железах.

Более редкие причины

Жировой некроз. Почему развивается жировой некроз в молочной железе? Самая частая причина этой патологии – травмы в области молочных желез. Из-за схожести симптомов эту патологию часто путают с раковым новообразованием.
Киста. Если есть боли в оной груди, то развитие кисты может объяснить, почему появился этот симптом. Киста – это полость из соединительной ткани, которую заполняет жидкость.

Причина, почему формируются кистозные образования, до сих пор до конца неизвестна, хоть и существует множество предположений. Наиболее опасна киста в молочной железе тем, что при малейшей травме имеется риск повреждения стенок, из-за чего содержимое кисты изливается в окружающие ткани.

Боли у женщин с кистами обычно сильные, игнорировать их невозможно.

Неверно подобранное нижнее белье. Бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или сделанный из синтетики – вот почему молочная железа часто болит.

Происходит это из-за того, что из-за слишком темной ткани в железе происходят застойные процессы и блокируется правильное кровообращение. Если вовремя не прекратить пагубное воздействие, то молочная железа может стать местом формирования злокачественных новообразований.

Нужно ли идти к врачам

Если вас беспокоит нецикличная боль в одной железе, то это, несомненно, повод для обращения к медику. В каких случаях сразу видно, почему необходимо не откладывать визит к специалисту?

Грудная железа заметно изменилась в размере и форме, можно увидеть ассиметрию бюста.
Изменен сосок: он может втягиваться внутрь железы, а может отвечать выделением жидкости на надавливание.
При прощупывании удается обнаружить уплотнение в железе или вокруг нее.
Есть боль при нажатии.
Кожа грудной железы или вокруг нее подверглась каким-либо заметным изменениям: огрубела, появились покраснения, шелушение.

Необходимо внимательно оценивать состояние бюста и при появлении подозрительных симптомов не откладывать визит к специалисту, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Боль в одной железе не является симптомом какой-либо определенной болезни, вот почему необходимо обратиться к специалисту, чтобы понять, в чем причина заболевания. Врач, выслушав жалобы, оценивает:

Длительность течения болей.
Зависимость ощущений от менструального цикла.
Локализацию болезненности.
Есть ли уплотнения и где они располагаются относительно места болей.
Есть ли какие-либо изменения со стороны соска.
Не может ли быть связано изменение желез с приемом гормональных препаратов.

После оценки общего состояния пациентки и осмотра груди врач будет иметь примерное представление о том, какие анализы и методы диагностики лучше всего назначить для подтверждения предполагаемого диагноза. Также, после получения результатов обследования можно будет выбрать тактику лечения.

Чаще всего женщинам, жалующимся на боль в одной груди, назначают:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Рентгенографию грудной клетки.
Маммографию.

В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднение, прибегают к повторению исследований с использованием контрастных веществ.

Лечение

Выбор метода лечения болей, возникших в одной груди, зависит от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Лечение бессистемное, основанное на единственном симптоме и не учитывающее диагноза в целом может не только не избавить женщину от болей, но и усугубить ситуацию.

Приступать к лечению можно только тогда, когда установлен точный диагноз и врач выбрал схему терапии. В некоторых случаях терапия включает в себя только прием лекарственных препаратов для достижения того или иного результата, а иногда приходится прибегать к хирургическим операциям, чтобы устранить патологию.

Если женщина отмечает у себя боль в груди, какие-либо изменения в ее форме и структуре, то это повод обратиться к врачу-маммологу, а не заниматься самолечением в домашних условиях. Обследование и правильная терапия помогут избавиться от боли и избежать более серьезных последствий.

Если болит грудная железа - это симптом, который испытывала в своей жизни каждая женщина. Она может быть нормой течения физиологических процессов, или симптомом грозного заболевания. В любом случае не стоит игнорировать боль, которая не проходит после месячных или беспокоит в период беременности и грудного вскармливания.

В настоящее время в арсенале врачей-маммологов есть совершенные методы диагностики. С их помощью в течение нескольких дней можно узнать, отчего болит молочная железа и что делать, чтобы убрать тревожащий симптом.

Каковы же наиболее частые причины возникновения боли в груди.

Предменструальный синдром. В последнюю фазу менструального цикла в организме женщины активно продуцируются гормоны - гестаген и прогестерон. Они воздействуют на железистый эпителий молочных желез, в результате чего ткани отекают, протоки молочных желез увеличиваются, возрастает приток крови. Грудь у женщин становится чувствительной и болезненной. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось и эпителий матки начинает отторгаться, боль и отек проходят. Такие циклические изменения происходят каждый месяц на протяжении всего репродуктивного периода.
Беременность и грудное вскармливание. Организм беременной женщины претерпевает очень значительные гормональные изменения. В молочных железах происходит увеличение железистой и жировой ткани - грудь становится плотной и тяжелой, расширяются протоки молочных желез, увеличиваются соски, значительно повышается наполняемость кровеносных сосудов. Организм женщины готовится к рождению и вскармливанию ребенка. На ранних и поздних сроках беременности это вызывает боль и чувство распирания в грудных железах. Боль может сопровождать и период вскармливания, когда в железы сильно прибывает молоко, а также, если женщина не владеет навыком кормления ребенка и не до конца сцеживается.
Менопауза. Это еще один значительный период серьезной гормональной перестройки. Бывает, что баланс гормонов меняется и это отражается на состоянии молочных желез - появляется чувство покалывания или боль при прикосновении.
Физическая нагрузка. Сильные спортивные нагрузки могут вызывать перенапряжение в мышцах груди, из-за чего возникает болезненность молочных желез.
Употребление гормональных препаратов. У женщин, употребляющих оральные контрацептивы, возникают боли в груди, имеющие циклический характер.
Кислотный дисбаланс. Низкая концентрация в крови жирных кислот может повышать чувствительность тканей молочной железы к воздействию гормонов. При коррекции режима и качества питания, такие боли проходят сами собой.
Травмы. Молочные железы могут травмироваться в результате удара, падения, сдавливания ремнем безопасности. При травмах груди возникает ноющая боль, если дотрагиваться до груди, которая не мешает вести привычный образ жизни.
Неправильно подобранный бюстгальтер. Часто если болит молочная железа, то это является следствием ношения бюстгальтера не по размеру. Если чашечка больше, чем нужно, грудь не поддерживается снизу, а если меньше - молочная железа сдавливается и деформируется.

Заболевания

Боли в груди, вызванные заболеванием:

Фиброзная мастопатия

Самый распространенный современный недуг, вызываемый дисбалансом половых гормонов. Если в крови находится много эстрогенов или пролактина, то под их воздействием ткани молочной железы - соединительные и железистые патологически разрастаются и образуют фиброзные уплотнения. Женщина испытывает боль в молочной железе, чувство распирания и сдавливания. На груди прощупываются уплотнения, сама молочная железа становится неровной. На кожных покровах могут появляться высыпания, а при надавливании на сосок - выделения бесцветной или мутной жидкости.

Фиброзная мастопатия в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста - от 20 до 45 лет. В период менопаузы фиброзные уплотнения могут рассосаться сами собой. Заболевание носит циклический характер - все симптомы усиливаются в последнюю фазу менструального цикла. Фиброзная мастопатия требует постоянного врачебного контроля. Это доброкачественное заболевание, которое, тем не менее, может перейти в злокачественное течение.

Киста

Наряду с фиброзными уплотнениями кисты - доброкачественные новообразования в молочной железе, имеющие гормональную природу. Они представляют собой полости из соединительной ткани, наполненные жидкостью. Кисты в груди могут быть одиночными или множественными, затрагивать только одну молочную железу или обе.

Чаще всего кисты образуются у женщин после 45 лет, на фоне угасания репродуктивной функции. При пальпации кисты прощупываются круглые упругие образования. Киста при разрастании сдавливает ткани и протоки молочных желез, возникает боль в молочной железе, которая иррадирует в подмышку.

Фиброаденома

Как правило, боль вызывает только листовая форма фиброаденомы, которая имеет тенденцию к сильному росту. Есть случаи, когда при оперативном лечении удаляли фиброаденомы весом до 10 кг. Также листовая форма заболевания может перерождаться в злокачественное новообразование.

Если болевые ощущения в груди возникают при фиброаденоме - это повод пройти более тщательное обследование у врача-маммолога и смежных специалистов - гинеколога и эндокринолога. Фиброаденома - заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего оно диагностируется у молодых женщин и даже девочек-подростков.

Папилломы молочных протоков

Это также доброкачественное новообразование, которое затрагивает протоки молочных желез. Разрастаясь, папилломы перекрывают просвет протоков, вплоть до полной закупорки. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом в обеих молочных железах. Среди диагностируемых случаев папиллом молочных желез высок процент перерождения в раковые опухоли. Требуется врачебный контроль и адекватное лечение.

Рак молочной железы

Это опухолевое гормонозависимое заболевание, которое является частой причиной смертей женщин самого разного возраста. Коварство рака - появление боли только на 3-4 стадии развития опухолевого процесса. Среди других симптомов - асимметрия грудных желез, втягивание сосков, выделение из них темной зловонной жидкости, уплотнения в молочной железе, на котором прощупываются тяжи соединительной ткани, увеличение подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов. С целью выявления ранних форм рака молочной железы, в практику введен регулярный профилактический осмотр у маммолога.

Мастит

Заболевание инфекционной природы, при нем ткани груди охватывает воспалительный процесс - она очень сильно набухает, уплотняется и болит при движении или прикосновении. Мастит сопровождается симптомами интоксикации - повышением температуры тела, ознобом, потерей сил. Мастит требует немедленного лечения, в противном случае дело может обернуться нагноением в тканях молочной железы и общим сепсисом. Чаще всего мастит возникает у кормящих матерей, которые не до конца сцеживают молоко и нарушают гигиену молочных желез.

Боль в молочной железе возникает при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, жировой некроз, абсцесс и флегмона молочных желез.

Характер боли в грудной железе и причины его возникновения

По характеру боли в молочной железе бывают:

Острая боль. Возникает внезапно и ограничивает движения. Причины такой боли бывают связаны с менструальным циклом, они появляются в предменструальную фазу и носят невралгический характер. Если острая боль не связана с циклом и часто пронизывает молочную железу, то это может свидетельствовать о патологическом процессе в тканях грудных желез. Межреберная невралгия диагностируется острой пронизывающей болью и связана с воспалением нервных окончаний.
Жгучая боль. Чаще бывает в состоянии покоя и проходит при движении. Боль довольно сильная, иррадиирует в зону спины. Она вспыхивает при прикосновении к молочным железам. Причина такого состояния - отек тканей грудных желез, вызванный естественными и патологическими причинами. Иногда такой симптом свидетельствует, что в груди затруднен отток крови или лимфатической жидкости из-за неправильно подобранного бюстгальтера.
Колющие болезненные ощущения. Характеризуется приступообразным течением. Интенсивность не зависит от положения тела и тяжести выполняемой работы. Колющая боль может усиливаться или утихать, в зависимости от фазы менструального цикла.
Ноющая боль в области груди. По интенсивности она не сильная, женщина к ней быстро привыкает и практически не замечает. Это грозит поздним обращением к врачу, когда будут затруднены диагностика и лечение заболевания.
Пульсирующая боль. Характерна для воспалительных процессов, протекающих в молочной железе. Если наряду с такой болью наблюдается отек и покраснение груди, то необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Такая боль может отдавать в другие органы.

К другим видам боли в молочной железе относят: режущую, стреляющую, тупую, тянущую. В любом случае, если болят грудные железы - это состояние аномальное, она должна вызывать настороженность. Разобраться, почему она возникает и с чем связан ее источник, поможет диагностическое обследование.

Диагностика заболеваний

Диагностика включает в себя самостоятельный осмотр состояния желез и диагностические манипуляции в лечебном учреждении.

Самообследование

Если женщина начала ощущать боль в молочных железах, то необходимы:

Визуальное сравнение размера и симметрии. Процедуру лучше проводить перед зеркалом.
Осмотр кожи груди - ее цвета, эластичности, равномерности. Имеет значение изменение цвета соска и ареолы, появление сыпи, ямок и бугорков, изменение структуры кожи по типу «апельсиновая корка».
Глубокая пальпация в положении стоя с поднятыми вверх руками или лежа на спине. Женщина должна делать это сама в домашних условиях.
Осмотр состояния соска - его формы, цвета, наличия трещин и высохших корочек. Важный диагностический признак - выделения из соска. Они могут указывать на беременность или являться симптомом заболеваний, связанных с развитием опухолей.
Осмотр бюстгальтера - на внутренней стороне могут быть следы выделений из соска.

Врачебный осмотр

Врачебная диагностика включает ряд важных процедур:

Врачебный осмотр с глубокой пальпацией груди, определения характера уплотнений и его границ.
Флюорография. На ежегодном ФЛЮ обследовании могут быть выявлены проблемы молочной железы, далее потребуется более точная диагностика заболевания.
Маммография. Рентгеновское исследование глубинных тканей грудей. Обследование дает точную информацию о месте локализации и структуре фибром, аденом и кист, позволяет определить стадию развития заболевания. Раз в год по показаниям может быть назначена лучевая диагностика груди. В случае, когда обзорные снимки не дают точной информации, то проводят прицельные рентгенограммы с увеличением изображения в 2 раза.
УЗИ молочной железы. Также входит в золотой стандарт обследования. Назначается в случаях, когда противопоказано рентген обследование, требуется уточнение диагноза или с профилактической целью. Под контролем УЗИ берется биопсия пораженных тканей на гистологическое исследование.
Цитология. Мазки выделений из сосков и биопсии посылаются в лабораторию на выявление измененных и раковых клеток.
ИГХ. Иммуногистохимическое исследование позволяет определить темпы роста и прогноз рака молочной железы, а также оценить эффективность гормонального и противоопухолевого лечения.
Радиометрия. Проводится с помощью аппарата, который фиксирует разницу температур в тканях молочной железы. Так выявляются патологии в здоровых тканях на самых ранних стадиях заболевания.

Во всех городах России, в государственных медицинских центрах можно пройти эти виды исследований бесплатно, на основе страхового полиса.

Итак, боль в грудной железе может иметь самую разную природу и невралгия не исключение. Ее не стоит преувеличивать, но и преуменьшать тоже. Лучший выход в этой ситуации - обратиться к маммологу и пройти диагностическое обследование.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?