Что значит т3. Почему гормон Т3 свободный повышен, и что это означает? Тиреоидит, находящийся в подострой фазе

В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.

Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:

повышенная слабость;
боли в животе и диарея неясного генеза;
бессонница или избыточная сонливость;
отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
тремор конечностей;
выпадение волос;
плохая переносимость холода или жары;
снижение остроты зрения;
дрожание конечностей;
снижение памяти;
нестабильность артериального давления;
стойкая тахиаритмия;
нарушения психики и резкая смена настроения.

Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.

Гормон Т3 организм получает 2 путями:

непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.

Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.

У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Норма Т3 свободного у женщин

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Причины,по которым Т3 свободный бывает понижен

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

надпочечную недостаточность;
хронические патологии печени;
психические отклонения;
гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

Подводя итог

Следует подчеркнуть:

различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

В эндокринной системе человеческого организма щитовидная железа (ЩЗ) занимает важнейшее место. Она вырабатывает гормоны и направляет непосредственно в кровь. Благодаря их действию, ЩЗ вместе с нервной и иммунной системами координирует и корректирует функционирование внутренних органов.

Если объединить все сигналы, нервные импульсы и биологические вещества организма в единое целое и обозначить их как «оркестр», то гормоны щитовидки исполняют в нем роль «главной скрипки». Сфальшивив или забыв свою «партию», они разладят работу всего организма.

ЩЗ продуцирует два важнейших гормона:

Трийодтиронин (Т3).
Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4).

Главным биологически активным гормоном, который оказывает непосредственное влияние на метаболизм, является трийодтиронин.

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

Кроме того, Т3:

помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
снижает количество нездорового холестерина;
способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

общего – наномоли на литр (нмоль/л);
свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

Склонность к частым заболеваниям.
Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

кожные покровы бледнеют;
температура тела и давление понижаются;
нарушается восприимчивость и память;
беспокоят частые запоры;
пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

постоянные головные боли;
периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
непроизвольная дрожь пальцев на руках;
расстройство желудка и его постоянное раздражение;
резкое похудение или, наоборот, набор веса;
нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
эмоциональное состояние нестабильное;
частые позывы помочиться;
нарушение менструального цикла;
у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

токсический зоб;
синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
хориокарцинома;
миелома;
изолированный Т3-токсикоз;
хронические недуги печени;
периферическое сопротивление сосудов;
падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
болезнь Грейвса;
дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
нефротический синдром;
тиреоидит;
синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
Удаление щитовидки или ее частички.
Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

острого и подострого тиреоидита;
нервной анорексии;
пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
тяжелых патологий печени;
дефицита йода (тяжелого);
преэклампсии и эклампсии;
тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Эндокринная система объединяет в себе железы человеческого организма, которые отвечают за выработку гормонов и некоторых веществ. Особое место занимает щитовидная железа. Она находится в области шеи и имеет форму бабочки. Эта меленькая железа имеет вес не больше 20 грамм и вырабатывает несколько важных гормонов, включая Т3, Т4 и ТТГ, а также сложные химические вещества. Гормон Т3 - за что отвечает у женщин и почему он так важен?

Функции гормона

Т3 или Трийодтиронин (Triiodthyronine)является одним из главных гормонов щитовидки. Действие этого вещества касается буквально всех важнейших систем человеческого организма. Т3 на клеточном уровне активизирует обменные процессы и питание клеток, а также влияет на либидо.

Гормоны Т3 биологически активные вещества, соответствующее обследование позволяет вовремя выявить нарушения в работе щитовидной железы и пройти лечение:

Исследование назначается, если женщина без видимых причин начала терять или набирать вес.
Резкое изменение внешнего вида женщины (ухудшение состояния ногтей, выпадение волос и пр.).
Постоянные нарушения со стороны ЖКТ.
Проблемы с памятью и решением несложных задач, которые ранее не вызывали затруднений.
Уязвимость к простудным заболеваниям, общее падение иммунитета.
Нарушения менструального цикла.
Постоянная раздражительность, склонность к перепадам настроения.

Функции гормона

Т3 является одним из маркеров щитовидной железы, его концентрация в крови отражает функционирование щитовидки. Анализ крови назначается врачом при соответствующих показаниях. Гормон Т3 свободный составляет малую часть от общего количества, около 99% этого вещества присутствует в организме в связанном виде с белками и другими соединениями. Анализ на гормоны обычно проводится комплексно, на несколько связанных между собой показателей. Т3 определяется в паре с и другими веществами, вырабатываемыми Щитовидной железой:

В крови Т3 выполняет регулирующую функцию обменных процессов. Этот процесс напрямую влияет на вес женщины. Если щитовидка работает слишком интенсивно, «на износ», то женщина может много кушать и совершенно не полнеть. А вот если функции щитовидной железы угнетены, она не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ, чтобы стимулировать обмен веществ. В этом случае даже при нормальном питании вес женщины будет увеличиваться.
Т3 и Т4, отвечающие за стимулирование клеток, также усиливает транспорт аминокислот и развитие тканей.
Нормальная концентрация Т3 в крови повышает общий иммунитет человека и отвечает за выработку тепла человеческим телом.
Гормон Т3 стимулирует жировой обмен и вывод «плохого» холестерина из организма.
Трийодтиронин активизирует синтез белков в центральной нервной системе.
Гормон обеспечивает и улучшает поглощение летками и тканями организма кислорода.
Регулирует сердечно-сосудистую систему. При избытке гормона увеличивается частота сердечных сокращений на 20% и более.
Повышение синтеза витамина А.

Норма

Норма у женщин зависит от возраста пациентки и ее состояния (беременность, болезни и пр.). Изучение гормонального фона женщины проводится не только при подозрении на нарушения, врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические обследования.

Чаще всего анализ проводится для определения патологий и нарушений функций щитовидной железы.

Нормы, на которые должен опираться пациент, выглядят следующим образом:

Всегда просите показать вам результаты анализов, потому врачи-эндокринологи не учитывают при постановке диагноза оптимальную шкалу значений. Они, как правило, смотрят лишь на диапазон в целом.

Во время беременности концентрация гормона может незначительно меняться. Также вещество зависит от принимаемых гормональных препаратов. Расшифровка результата анализа должна производиться только квалифицированным врачом. На итоговые показатели виляет множество факторов, в том числе и единицы измерения, которые используются в лаборатории. Показатель может отображаться в мМе/л, пмоль/л, нмоль/л.

Избыток Т3

Гормон Т3 за что он отвечает у женщин? Функции гормонов и биологически активных веществ не отображают полноту их влияния на организм. Их количество может быть ничтожным по сравнению с общей массой человека, однако дефицит или избыток биологически активных веществ часто негативно отражается на организме.

Избыток гормона говорит о том, что железа работает слишком интенсивно и вызывает следующие негативные признаки:

Незначительное повышение температуры тела, при этом температура не снижается и постоянно держится на одном уровне выше нормы.
Частые позывы к мочеиспусканию, расстройство желудка.
Аппетит повышается, но при этом снижается масса тела.
Головные боли различной силы.
Появляется дрожь в руках.
Пациентки страдают от психоэмоциональных перепадов, резкой перемены настроения, плаксивости и пр.
Повышается уровень артериального давления и учащается пульс.
Женщины часто жалуются на одышку.
Портится состояние ногтей (ломкость, расслаивание).
У женщин высокий уровень гормона Т3 вызывает сбои менструального цикла.

Недостаток Т3

Следует помнить, что появление одного или двух указанных симптомов, не является явным признаком гормонального дисбаланса. Однако ощущение половины и более перечисленных недомоганий является весомым поводом обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Если результат анализа показал, такое количество гормона, которое существенно ниже допустимой нормы, это отображает нарушения функций щитовидной железы:

Женщина чувствует постоянную слабость, усталость. Даже во время незначительных физических нагрузок быстро устает.
Отсутствие аппетита, при этом может происходить набор лишнего веса, даже пищи поступает очень мало.
Появляются сложности с мыслительным процессом. При дефиците Т3 мышление замедляется, простые задачи решаются дольше.
Могут появиться отеки рук и ног, иногда отекает лицо.
Кожный покров становится бледным, «безжизненным».
Днем человек ощущает сонливость, а ночью наоборот - не может уснуть.
Могут появляться судороги.
Температура тела снижается ниже положенной нормы.
Возможно ощущение тошноты (не зависимо от приемов пищи) и запоры.

Концентрация гормона щитовидной железы Т3 в пределах нормы позволяет женскому организму нормально функционировать. Любые отклонения от естественной концентрации гормона приводят к сбоям и нарушениям. Со временем нарушения перерастают в патологии и тяжелые заболевания. Для женщины очень важно поддержание нормального гормонального фона в течением всей жизни.

Пищевые добавки для нормализации Т3

Для выработки Т3 важны:

калия йодид;
аминокислота Л-тирозин.

Калия йодид можно купить в аптеке под разными торговыми марками.

Аминокислота Л-тирозин является предшественником тироксина (гормона щитовидной железы) и мощным антиоксидантом. Прием этой добавки очень часто помогает снизить ТТГ, но для выработки Т3 она так же очень важна.

Иногда проблема не в самом гормоне Т3, а в проблеме преобразования гормона Т4 в Т3.

Для конвертации Т4 в активный гормон Т3 могут помочь:

Цинк;
Селен;
Витамин В12;
Витамин С;
Витамин Е.

При выборе цинка отдавайте предпочтение форме пиколинат , она улучшает усвоение минералов. Если параллельно принимаете кальций, то разнесите его с цинком в режиме утро-вечер.

Селен наиболее предпочтителен в форме селенометионина . Запомните, что без витамина Е прием селена не даст значительных результатов. Начните с небольшой дозировки, при необходимости поднимая ее.

Вконтакте

Обследуя щитовидку, больные часто интересуются, для чего сдавать Т3 свободный гормон – что это такое. Другое название вещества трийодтиронин. Он синтезируется щитовидной железой и представляет собой биологически активную форму тиреоидных гормонов. Часть веществ поступает в кровь в виде Т3, остальная - как Т4 (тироксин). В периферических тканях малоактивный тиреоидный гормон теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин.

Для чего назначают исследование Т3 свободный гормон - что это такое и каково его предназначение, подскажет врач, выдавший направление на анализ.

В крови трийодтиронин циркулирует в 2 состояниях - связанном и свободном. Первый образуется в результате взаимодействия с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Второй остаётся в неизменном виде и циркулирует в крови, оказывая выраженное воздействие на метаболизм и самочувствие человека. Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона.

Активность трийодтиронина в десять раз выше тироксина из-за освобождения от одного атома йода.

Назначения Т3:

управление энергетическим обменом;
нормализация сердечной деятельности;
контроль над работой ЦНС;
регуляция образования новой костной ткани и разрушения старой;
участие в продукции ретинола;
обеспечение кислородного питания для тканей, ускорение их роста;
снижение плохого холестерина.

При недостатке или избытке вещества отмечаются множественные нарушения:

меняется скорость сокращения сердечной мышцы;
развиваются психоневрологические отклонения;
ухудшается внешность (состояние волос, ногтей, кожи);
снижается иммунитет;
повышается риск роста доброкачественных и злокачественных опухолей;
расстраивается работа ЖКТ и другое.

Показания для проведения исследования следующие:

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом.
Оценка эффективности терапии тиреостатиками и препаратами на основе левотироксина.
Отклонения в результатах других анализов (ТТГ, Т4, АТ-ТПО и прочего).

Зачем нужен Т3 свободный гормон, что это такое и каковы его нормы, знают врачи эндокринологического профиля. Для них этот показатель представляет диагностическую ценность вместе с результатами других исследований.

Когда Т3 свободный - норма, это значит, что его показатель входит в интервал значений 2,6–7,5 пмоль. Лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому цифры в бланках отличаются.

Уровень гормона меняется в зависимости от возраста и пола пациента.

Таблица нормальных значений выглядит так:

На результат исследования влияют:

Время года. Летом показатель Т3 ниже, а с наступлением холодов повышается.
Приём медикаментов. В это список входят тиреостатики, препараты левотироксина, сацилаты, йод, дексаметозон и прочие.
Избыточная нагрузка на организм. Результат искажают усиленные тренировки, сильные стрессы накануне анализа.
Питание. На концентрацию FT3 влияет употребление тяжёлых продуктов (жареного, жирного).
Вредные привычки. Исказить показатель гормона способно употребление алкоголя, наркотиков и курение.
Подготовка медперсонала. Халатность лаборантов или неисправность оборудования иногда приводят к ошибкам, поэтому если результат оказался подозрительным, кровь лучше пересдать в другой лаборатории.

Максимальная концентрация трийодтиронина отмечается у новорождённых. С возрастом цифры снижаются. После 65 лет щитовидная железа начинает функционировать хуже, что связано с возрастными изменениями и уровень тиреоидных гормонов снижается.

Чтобы узнать Т3 свободный гормон норма или нет, посещают врача-эндокринолога, который даст соответствующее направление. Самостоятельно идти в лабораторию не стоит, потому что в ряде случаев этот анализ лишний и в качестве первичного скрининга работы щитовидки не подходит.

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

сердечная недостаточность;
эклампсия;
роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:

развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
пороков развития;
рождения с низким весом;
смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).

Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

Нужно ли проводить исследование крови на Т3 свободный, решает доктор. Если такая необходимость есть, то он даёт направление на анализы крови, включающие ТТГ, FT4, АТ-ТПО и FT3. Это классическая схема обследования при подозрении на серьёзные нарушения в работе щитовидной железы (базедову болезнь, узловой, токсический зоб и прочие).

При заборе биоматериала учитываются следующие особенности:

последний приём пищи осуществляется за 8 часов до манипуляции;
пить можно только воду;
за 1–2 дня исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки;
если пациент принимает лекарственные препараты, то их перечень обсуждается с врачом;
кровь сдаётся до начала терапии или через 1–4 недели после.

Результаты могут оказаться ложными, если пациент накануне:

переболел острой вирусной инфекцией;
пришёл в лабораторию с повышенной температурой тела;
делал рентген, УЗИ, МРТ и прочее.

Время выполнения исследования 1 день. После получения бланка из лаборатории нужно обратиться к эндокринологу, потому что, не имея медицинского образования оценить данные, поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

Если Т3 свободный понижен, то это может быть следствием гипофункции щитовидной железы, которая развилась под воздействием следующих факторов:

аутоиммунного тиреоидита;
диффузного зоба;
тиреостатиков или радиоактивного йода;
длительного голодания, анорексии;
недостаточности надпочечников;
системных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки и других);
перенесённых операций, травм, большой кровопотери.

Если наряду со свободным Т3 повышается общий показатель, это может указывать на:

удаление щитовидной железы;
преэклампсию, эклампсию;
тяжёлую печёночную недостаточность;
серьёзный дефицит йода.

К признакам недостатка трийодтиронина относится:

нарушение терморегуляции, зябкость;
замедление или ускорение пульса;
облысение, очаговая аллопеция;
сонливость, слабость;
снижение температуры тела, АД;
психоневрологические расстройства (апатия, депрессия, панические атаки);
головокружение, головные боли;
проблемы в работе жёлчного пузыря;
запоры, метеоризм и прочее.

Такие жалобы предъявляют пациенты, которым диагностировали гипотиреоз. Если Т3 свободный сильно понижен, а остальные гормоны в норме, то анализы нужно пересдать, скорее всего, дело в ошибке.

Своевременная терапия поможет быстро привести гормоны в норму и повысить качество жизни.

Зачастую Т3 свободный повышен одновременно с тироксином. Это состояние называется тиреотоксикозом - отравлением тиреоидными гормонами.

К нему могут привести следующие патологии:

зоб токсического происхождения;
синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину;
опухоли, травмы, инфекционные поражения гипофиза и гипоталамуса;
редкие формы онкологии, развивающиеся преимущественно при беременности (хориокарциномы);
миеломы (рак, развивающийся из плазмы);
выраженные поражения печени.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к таким жалобам:

ускоренное сердцебиение, мерцательная аритмия, трепетание предсердий;
отсутствие нормального сна;
нервозность, агрессивность;
гиперактивность;
быстрое похудение;
нарушение концентрации внимания;
ускорение речи, мыслительных процессов, умственных способностей;
повышение АД (зачастую отмечается подъем систолического);
сухость глаз, выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
непереносимость тепла, подъем температуры тела, сильная потливость;
повышение аппетита (редко его полная потеря);
мышечная утомляемость;
остеопороз и прочее.

У 5% пациентов Т3 свободный гормон повышен изолированно. Такая патология называется Т3-токсикоз. Она сопровождается всеми типичными признаками гипертиреоза, и при отсутствии лечения приводит к повышению Т4.

Зачастую нормализовать уровень FT3 самостоятельно нельзя, потому что к нему приводят различные патологические состояния, протекающие в организме. Для восстановления гормонального фона необходимо устранить первичную причину болезни и откорректировать уровень Т3 при помощи медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методов.

Если Т3 повышен и привёл к гипертиреозу, то его лечат препаратами из группы тиреостатиков и радиоактивным йодом. В тяжёлых случаях прибегают к удалению щитовидной железы (полному или частичному).

Если уровень трийодтиронина существенно понижен, то пациенту показана заместительная терапия лекарствами на основе левотироксина. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Нередко таблетки приходится пить всю жизнь, периодически корректируя дозу.

Для устранения симптоматических проявлений болезни применяют:

а-адреноблокаторы;
желчегонные средства;
спазмолитики;
антидиарейные или слабительные препараты и другое.

Эффект от применения тиреостатиков и Левотироксина наступает не сразу. Зачастую самочувствие улучшается через 1–2 недели с начала лечения. Оценку эффективности проводят через месяц, при необходимости корректируют дозу.

Назначение гормональных таблеток (L-тироксина, Эутирокса) при беременности абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на плод. Синтетические составляющие являются идентичными натуральному тироксину, вырабатываемому фолликулярными клетками щитовидки.

Препараты, подавляющие активность тиреоидных гормонов нужно подбирать с осторожностью, потому что большинство для будущих мам противопоказаны. Несмотря на это терапия всё равно требуется.

Не стоит делать анализ на трийодтиронин свободный самостоятельно. Это в большинстве случаев не нужно, стоит недёшево (средняя цена для Москвы 438 рублей) и портит настроение, если результат не попадает в пределы нормы. Назначением такого исследования должен заниматься эндокринолог. Если у пациента есть сомнения по поводу квалификации врача, то лучше обратиться к другому, нежели сдавать ненужные анализы самостоятельно и выдумывать несуществующие диагнозы.