Что можно увидеть на флюорографии грудной клетки. Рентген или флюорография. Что показывает флюорография грудной клетки

Некоторые диагностические процедуры предназначены для профилактики, чтобы своевременно определять развивающиеся патологии. Их выполняют с определенной периодичностью, благодаря чему удается обнаруживать болезни на ранней стадии их формирования.

Одной из таких процедур является флюорография грудной клетки, которую необходимо проходить каждому взрослому человеку не менее одного раза в год. Несмотря на распространение медицинских знаний в массы, многие люди до сих пор сомневаются по поводу необходимости проведения флюорографии легких.

Объясняется это тем, что данный метод предполагает облучение пациента рентген-лучами, воздействие которых считается вредным. Поэтому очень важно понять, что такое флюорография, для чего нужно ее делать, и как она проводится. Также стоит разобраться, вредна ли флюорография настолько, чтобы ее избегать.

Что представляет собой этот метод?

Чтобы понять, зачем нужна флюорография, следует проанализировать информацию о данной процедуре. Самым простым ответом на вопрос, что такое флюорография, можно считать объяснение этого термина как диагностического метода. Чаще всего он используется для выявления заболеваний органов дыхания и сердечных патологий. С его помощью удается обнаружить такие болезни, как туберкулез, рак, бронхит и пр.

Флюорография – это фотография изображения грудной клетки обследуемого, что получается на экране благодаря рентгеновскому излучению.

Это изображение получается очень маленьким, но этого достаточно, чтобы обнаружить отклонения в исследуемом органе. На современном этапе все чаще используется цифровая флюорография, где вместо пленки применяется цифровой носитель. Это позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента. Но в целом метод остается таким же, как раньше.

Необходимо понимать, что по результатам только такого обследования не стоит делать выводы. Обычно врачи используют дополнительные средства, чтобы подтвердить или опровергнуть полученные результаты. Из-за этого многим кажется, что флюорография легких не нужна, ведь обнаруженному в ходе нее диагнозу требуется подтверждение.

Но основное, для чего нужна флюорография, – это профилактика. Данный метод позволяет быстро обследовать большое количество людей, при этом в ходе него можно заподозрить имеющиеся отклонения. Именно в этом заключается ее значение.

Показания

В большинстве случаев направление на флюорографию не нужно. Ее можно пройти по собственному желанию – это даже желательно для всех людей в возрасте от 16 лет. Но иногда на нее направляет специалист, если у него есть подозрения на развитие отклонений у пациента.

В профилактических целях такое обследование в первую очередь нужно следующим группам людей:

Также врачи направляют на флюорографию тех своих пациентов, у которых подозревают такие болезни, как:

легочный туберкулез;
сердечно-сосудистые заболевания;
развитие опухолей (злокачественных и незлокачественных);
воспалительные заболевания дыхательной системы.

Во всех этих случаях стоит делать флюорографию, чтобы убедиться в отсутствии проблем либо подтвердить их наличие и начать лечение.

Делают ли детям?

Очень многих родителей интересует, можно ли делать эту процедуру детям. Чрезмерной опасности для детского организма такое обследование не несет, но следует задуматься, есть ли смысл в ее проведении.

Поскольку цифровая флюорография подразумевает уменьшение изображения, достаточно сложно рассмотреть детали. Поэтому данный диагностический метод в детском возрасте отличается малой информативностью. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее делать выводы по полученным результатам.

При этом данная процедура предполагает облучение организма. Дозы его минимальны, поэтому серьезных проблем обычно не возникает. Но опираться на такое исследование при диагностике тяжело. Поэтому для детей моложе 16 лет флюорография не делается. Для диагностики заболеваний дыхательной системы у детей используется рентген (если в этом есть необходимость).

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод не наносит серьезного ущерба здоровью пациентов, и вреда от него значительно меньше, чем пользы, есть случаи, когда его использование запрещено.

Это:

период грудного кормления;
возраст меньше 16 лет;
общее тяжелое состояние пациента.

Следует сказать, что в первых трех ситуациях проведение флюорографии допустимо. Но осуществляют ее лишь при большой необходимости и лишь после того, как учтены все факторы. Данный метод практически не вызывает побочных эффектов. Однако при его частом и нерациональном использовании повышается риск возникновения раковых заболеваний.

Проведение и получение результатов

Одним из преимуществ данного метода является то, что он очень простой в использовании как для врачей, так и для пациентов. Специальная подготовка к флюорографии не нужна. Основное требование – не кушать непосредственно перед флюорографией.

Важно, чтобы в помещении не было холодно, поскольку пациенту придется снять одежду с верхней части туловища. Также надо убрать все украшения с этой зоны.

О том, как делают флюорографию, знают почти все. После того, как пациент снимет лишние предметы одежды, ему следует прижаться грудной клеткой к экрану, опершись подбородком на специальную подставку. Во время выполнения снимка полагается вдохнуть и задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 5 минут, после чего можно уйти из кабинета ФЛГ. Результаты флюорографии предоставляют на следующий день.

Особенности расшифровки

Расшифровка результатов должна выполняться специалистом. При этом врач должен обладать достаточным уровнем опыта в этой области, чтобы он могправильно оценить флюорографический снимок. Несмотря на то, что отсутствие патологий может распознать даже человек без специальных знаний, лучше предоставить это дело врачу. Особенно это касается случаев, когда результат флюорографии не соответствует ожиданиям.

Следует знать, что показывает флюорография, чтобы не паниковать, услышав о выявленных отклонениях. Это исследование может показать самые разные особенности, и далеко не всегда они представляют серьезную опасность.

Существует специальная таблица отклонений и их признаков на снимке. Кроме этого, имеется вероятность нарушения техники выполнения, из-за чего и наблюдаются явления, не соответствующие норме. Поэтому при их обнаружении могут назначить повторную процедуру либо дополнительное обследование.

Флюорография предполагает определенные результаты, норма для которых, это – четкий рисунок дыхательных органов. В пределах одной и той же ткани не должно наблюдаться затемнений или светлых пятен. Именно такая расшифровка флюорографии считается нормальной.

Отклонения

Для пациентов важно, что может быть выявлено в ходе такого обследования. Следует сказать, что флюорография покажет очень многие проблемы – даже на начальном этапе их развития. В первую очередь на изображении видно, что пациент курящий.

Легкие курильщика обычно отличаются тяжистыми корнями. Именно это позволяет узнать, что перед врачом флюорография курильщика. Тревожиться на этот счет не нужно, хотя многие отказываются от такого обследования именно из-за того, что о вредной привычке узнает врач (якобы специалист станет упрекать из-за того, что куришь).

Доктор не занимается перевоспитанием больных, поэтому он просто констатирует факт вредного пристрастия, не более. Хотя курение является очень опасной привычкой для органов дыхания и организма в целом. Также указанная особенность может говорить о развитии бронхита.

При расширенных и уплотненных корнях можно предполагать такие заболевания, как бронхит или пневмонию. Усиленный сосудистый рисунок наблюдается при чрезмерном кровоснабжении. Данное явление может стать признаком воспалительного процесса или проблем с сердечно-сосудистой системой.

При наличии очаговых теней следует учитывать их расположение. Если они обнаружены в нижней или средней части легкого, то это признак пневмонии. Верхнее расположение таких теней позволяет предположить развитие туберкулеза.

Кроме этих, на снимке могут быть обнаружены и другие отклонения. Важно, чтобы заключение флюорографии делал врач, поскольку только он может правильно оценить выявленные особенности. Также следует учесть, что показанный на снимке результат иногда бывает ошибочным, если была нарушена техника выполнения.

Каждый человек сталкивается с необходимостью прохождения флюорографии.

Что же из себя представляет процедура, называемая флюорографией, и для чего она нужна? Это исследование грудной клетки, проводимое с использованием рентгеновских лучей. Делается оно для выявления заболеваний органов дыхания.

Причины проведения флюорографии могут быть разными – от регулярного обязательного снимка до назначения врача при подозрении на заболевание дыхательных путей и органов, с ними связанных.

Основания для проведения флюорографии

В основном регулярная флюорография грудной клетки проводится ежегодно для любого взрослого человека старше 15 лет, но есть определённые категории пациентов, которым снимок необходимо делать каждые 6 месяцев. К ним относятся:

пациенты, у которых диагностирован рак лёгких;
больные туберкулёзом и люди при подозрении на заболевание;
человек, перенёсший бронхит или воспаление лёгких;
курильщики, имеющие большой стаж;
люди с хроническими заболеваниями (язвы желудочно-кишечного тракта, ВИЧ, астма).

До возраста 15 лет диагностику туберкулёза проводят реакцией Манту, а патологии дыхательных путей – с помощью рентгеновских снимков.

Для проведения флюорографии особой подготовки не требуется, необходимо снять с себя украшения, крестик, металлические пуговицы и другие предметы, которые могут повлиять на точность исследования, и снять всю одежду до уровня пояса. А во время выполнения снимка необходимо выполнять указания врача (не двигаться и не дышать во время процедуры).

Противопоказанием к осуществлению флюорографии является беременность в 26 недель и меньше (в связи с последующими возможными патологиями у ребёнка).

Исключение составляет экстренная диагностика органов дыхания, которая является жизненно важной для здоровья женщины. В этом случае живот закрывается защитным свинцовым фартуком.

Хотя кормящим женщинам исследование не противопоказано, но в период грудного вскармливания нужны серьёзные причины для назначения обследования. А в некоторых медучреждениях могут вообще отказать в проведении флюорографии мамам с детьми до 6 месяцев .

О чём рассказывает снимок

Процедура является абсолютно безболезненной и достаточно быстро выполняется. Флюорография лёгких показывает наличие заболеваний. Заключение о состоянии органов дыхания может делать только врач-специалист, он внимательно проверяет снимок, но даже плохо знакомый с медициной человек может увидеть, что, если снимок лёгких однороден и нет затемнений, то всё должно быть в норме. Иногда полученный снимок может дополняться следующими формулировками:

«расширены и уплотнены корни». Симптом, который означает бронхит, воспаление лёгких, других воспалительных процессов, иногда хронических;
«усилен сосудистый рисунок». Повышенный кровообмен может появиться из-за воспаления, который может быть вызван пневмонией, бронхитом, раком в начальной стадии;
«наличие фиброзных тканей». Присутствие этого симптома указывает на перенесение человеком заболеваний лёгких. Чаще всего данное проявление присутствует у людей, которые имеют здоровые лёгкие;
«наличие кальцинатов». Кальцинаты – участки на снимке, выглядящие как костная ткань. Их наличие свидетельствует о том, что на их месте присутствовало воспаление. Эти образования изолируют инфекцию от организма;
«изменение местонахождения и формы средостения». Средостение – это место между лёгкими. В этом месте находится сердце, трахея, лимфоузлы и другие органы. Изменение тени средостения указывает на патологии или говорит об увеличении сердечного объёма.

Затемнение в форме пятна может указывать на рак, а увеличение купола диафрагмы говорит о необходимости дальнейших исследований.

Иногда результаты флюорографии показывают возрастные изменения.

Также если снимок является чистым, ничего не может показать, а жалобы у пациента есть, то это тоже может свидетельствовать о патологии, и врач назначит анализ состава крови и другие исследования.

Какие болезни лёгких удаётся выявить с помощью флюорографии

Процедура помогает определить болезни лёгких. К ним относятся:

Туберкулёз.
Бронхит.
Фиброз.
Инородные тела.

Исследование позволяет установить ранние стадии туберкулёза, которые очень сложно обнаружить с помощью фонендоскопа.

Существуют особые коды флюорографии, расшифровать которые может только специалист.

Также с помощью флюорографии можно обнаружить болезни сердца. Методов диагностики патологий этого органа существует множество, но иногда именно данная процедура выявляет проблемы с сердцем. Следует знать, что небольшой сдвиг органа в сторону допускается у пациентов с чрезмерным весом и нарушением не является.

Флюорография не относится напрямую к методам исследования в кардиологии, и при обнаружении неполадок во время проведения процедуры врач назначит дополнительные исследования.

Хотя обнаружить туберкулёз в массовом виде сложно, потому что большинство людей, проходящих обследование, не контактируют с носителями туберкулёза (переселенцы, лица, неимеющие постоянного места жительства, люди, освободившиеся из мест заключения).

Стоит сказать также о том, что ни один онколог не сможет по снимку выявить рак на ранних стадиях. На флюорограмма не видно такого точного изображения, чтобы на ней обнаружить микроскопические изменения тканей органов.

Степень влияния облучения на человека

Говорить о том, что процедура совсем не оказывает действие на организм, нельзя.

Уровень полученного излучения намного ниже потенциально опасного для здоровья и жизни людей. Человек, находящийся в самолёте, получает дозу излучения выше, чем при флюорографии.

Большое значение имеет современность аппарата, с помощью которого проводится исследование . Цифровые установки нового поколения оказывают воздействия на организм намного меньше, чем оборудование старого образца. По последним данным, точность флюорографии, выполненной на новейших аппаратах, выше на 15%.

Также большим удобством является то, что результаты процедуры можно хранить в течение длительного времени. К тому же использование цифровых аппаратов помогает снизить себестоимость исследования и во много раз увеличить пропускную способность кабинета, в котором проводится исследование.

Проводит процедуру врач-рентгенолог. Он выполняет полный цикл диагностики: от снимка на рентгеновской плёнке до проверки и расшифровки результатов и постановки диагноза. В помещении, где находятся рентгеновские установки и флюорографическая установка, соблюдаются особые меры безопасности. Врач и лаборант должны использовать средства защиты и вносить данные о полученных дозах излучения в таблицу отдельного журнала. Посторонние лица в кабинет не допускаются. А исследование проводится только одного человека.

При традиционном проведении процедуры есть существенный недостаток — низкая информативность снимка, а также высокая вероятность брака. Утверждение о том, что флюорография вредная для здоровья, является спорным. По этому поводу мнения врачей диаметрально противоположны. Во многих странах традиционный плёночный снимок уже давно не применяется.

В соответствии с действующим законодательством, человек имеет право отказаться от проведения данной процедуры. Для этого он должен написать заявление на имя руководителя учреждения здравоохранения, указав причину отказа.

Каждый для себя решает сам, необходимо ли проходить данную процедуру или нет. Но стоит всегда помнить о том, что лучшее лечение заболевания — это его профилактика.

Плохая флюорография – повод для немедленного визита к врачу.

Берегите своё здоровье и здоровье своих близких.

Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения. Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
Людям с дыхательной недостаточностью.
Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:

Расшифровка результатов флюорографии

Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.

Спасибо

Общие сведения

Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.
Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.

Что показывает?

Картинка получается, благодаря тому, что разные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде разглядеть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая . Крупнокадровая очень напоминает рентген .

Обнаружить можно:

инородные предметы,
склероз,
воспаления развитых степеней,
новообразования,
полости не физиологического характера (кисты, абсцессы , каверны ),
присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают?

Используют методику чаще всего для обследования сердца , легких , грудных желез. Реже - для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез , другие заболевания.
Используется в качестве профилактического диагностического метода.
Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель .

С какого возраста можно проходить?

Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в некоторых странах - с 14 ). Если обследовать нужно малыша, ему обычно назначается УЗИ или рентген и только в особых случаях флюорография.

Как часто можно делать?

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев .
Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой , диабетом , ВИЧ , язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.
Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.
Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.

Во время беременности

Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям.
Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений.

Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки.
Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.

Кормящим мамам

Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока . Но всем мамочкам следует знать, что заставить сделать это обследование Вас никто не может. Для назначения флюорографии во время грудного вскармливания нужны веские аргументы, то есть уже практически поставленный диагноз . Проведение же обследования «на всякий случай» является неправильным и незаконным.
В некоторых медицинских учреждениях мамочкам с детьми до 6-месячного возраста просто запрещают подобные процедуры.

Процедура

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении - прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

Результаты

Изменения картинки при данном обследовании наблюдаются, если изменяется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Лишь в этом случае врач может обнаружить нарушения. Наиболее распространенными изменениями, выявляемыми при флюорографии, является появление соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и располагаться в разных частях органов, в зависимости от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками , лучистостью, склерозом.

Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии . Это тоже выявляется на изображении.

Отлично заметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления.
Не на любой стадии заболевание может быть выявлено с помощью данного диагностического метода. Например, воспаление легких можно заметить только в уже достаточно развитой форме.

Для проявки пленки нужно некоторое время, поэтому результаты озвучиваются через сутки после прохождения флюорографии.
Обычно результат представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это говорит о том, что никаких подозрительных явлений обнаружено не было. В противном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных диагностических мер.

Уплотнены корни
Корнями называется множество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх.
Обычно, при уплотнении корней тут же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это указывает на хронизацию процесса.
Подобная картина наблюдается при отёке крупных сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что характерно для течения воспаления легких или бронхов.
Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Тяжистые корни
Это достаточно частая картина, характерная при хронических воспалениях бронхов, при курении . Если же данный симптом сочетается с другими, это может указывать на профессиональные заболевания легких, ХОБЛ .

Усиление сосудистого рисунка
На любом снимке должен проявляться легочный рисунок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный рисунок усилен, это указывает на более активное кровообращение в данном участке. Подобная картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безобидными или предшествовать раковому заболеванию. Иногда в таких случаях назначают повторное обследование.
Усиление легочного рисунка всегда обнаруживается у пациентов с врожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом , сердечной недостаточностью . Однако описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Поэтому чаще всего, если пациент ни на что не жалуется, усиление легочного рисунка объясняется перенесенной простудой или гриппом . Картина нормализуется через несколько недель после выздоровления.

Фиброзные ткани
Наличие фиброзных тканей в легких указывает на то, что пациент страдал болезнью легких (воспалением, туберкулезом ) или перенес операцию, травму . Наличие фиброзных тканей не опасно.

Очаги
При этом явлении участки диаметром до одного сантиметра тканей затемнены. Это нередкое явление при различных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По комбинации с другими симптомами можно не только поставить диагноз, но и определить стадию процесса. Очаги в верхних частях легких часто наблюдаются при туберкулезе.

Кальцинаты
Кальцинатами называются круглые участки на снимке, выглядящие приблизительно как костная ткань. Иногда врач путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм создает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь действия микробов. Также выглядит иногда очаг глистной инвазии или посторонний предмет (осколок, пуля ) в легком.
В том случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил или работал вместе с больным туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь.

Спайки или наслоения плевроапикальные
Спайки появляются на плевре легких. Они появляются после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. Чаще всего спайки не вызывают опасения у врачей и не ухудшают самочувствие пациента.

Плевроапикальные наслоения
Это увеличения толщины плевры, характерные для верхних частей органов. Чаще всего этот показатель указывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного или иного характера ) и он не вызывает опасений.

Состояние синуса
Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в них обнаруживается выпот (жидкость ), нужны дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, а также травмы или другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не опасно для жизни.

Изменение формы или локализации тени средостения
Тень средостения – это важный показатель. Средостением называется место между легкими. В нем находятся сердце, пищевод, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Увеличение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое увеличение обычно бывает в одном направлении.

Цифровая технология

Это передовая технология, значительно отличающаяся от пленочной, используемой еще пока повсеместно. Именно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным методом диагностики, чем, например, рентген.

Главные плюсы цифровой технологии:

очень точные снимки,
уменьшенное количество радиации для пациента,
возможность хранения информации и передачи ее на цифровых носителях,
не используется дорогая пленка,
процедура дешевле, чем пленочная,
один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени.

Цифровые флюорограммы практически ничем уже не отличаются от рентгена. То есть, профилактические обследования могут выявить большее число заболеваний, чем раньше. По некоторым данным, эффективность цифровой методики выше, чем пленочной приблизительно на 15%.

Различные приборы для флюорографии выдают разные дозы радиации, однако, в среднем цифровая процедура увеличивает радиологическую нагрузку в пять раз меньше, чем пленочная. Поэтому цифровые процедуры можно проводить и пациентам более младшего возраста. Сегодня уже есть цифровые приборы (оснащенные линейным кремниевым детектором ), которые выдают количество радиации, сравнимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обычной жизни. То есть в час человек, проживающий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А лучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за десять часов.

Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень длительное время. Это позволяет контролировать состояние пациента в прогрессии, создать архив каждого отдельного больного. Один диск может вместить до 3,5 тысяч снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники.
Очень большим удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь в первую очередь из-за низкой чувствительности пленки невозможно уменьшать количество радиации. Пленка стоит довольно дорого, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных.
Цифровая технология действует намного быстрее, поэтому в таких кабинетах уже, практически, нет очередей.
Цена такого обследования на территории постсоветского пространства – всего около 1 условной единицы.
Единственный минус – это дороговизна приборов. Поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.

Существует два метода современной цифровой флюорографии:

способ послойного сканирования органов больного с помощью линейного детектора на рентгеновских лучах. Чтобы получить изображение, детектор передвигается возле тела, просвечивая его лучами в виде веера,
способ фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в котором электричество появляется в любом месте в зависимости от того, насколько сильный свет на него падает. На качество изображения влияет разрешение экрана на ПЗС-датчике.

Первый метод более гуманный, так как доза облучения меньше, чем при ПЗС-матрице. При этом очень качественные ПЗС-аппараты слишком дороги на сегодняшний день.
С помощью цифровых методов обследования можно выявлять заболевания на более ранних стадиях, а также уточнять диагноз. Помогает распознать ранние стадии онкологических процессов и туберкулеза.

Сравнение с рентгеном

Флюорографию изобрели как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков достаточно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в десять раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена нужны специальные ванны или приборы, причем каждый снимок обрабатывают индивидуально.
Поэтому и используется так широко для массовых профилактических осмотров флюорография.
При этом количество получаемого облучения при обычной пленочной флюорографии в два раза больше, чем при рентгене. Связано это с меньшей чувствительностью рулонной пленки.
И в первом, и во втором случаях используются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципиальная разница лишь в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким образом, изображение во втором случае получается намного меньше и не такое четкое.

При туберкулезе

Флюорография – это один из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза. Метод позволяет выявить процесс на ранних стадиях, начать лечение и тем самым улучшить прогноз для пациента. Коварство заболевания заключается в том, что прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно. То есть единственными способами обнаружения заболевания является визуальный и лабораторный.
На снимке хорошо заметны небольшие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Обнаруживается и каверна – пустота, которая появляется при разрушении тканей, формирующих легкие.

Пациент на стадии каверны уже представляет серьезную опасность для других людей, так как выделенные из организма возбудители находятся на стадии высокой агрессии.
При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, врач обязательно сравнивает ее с предыдущими снимками (особенно если туберкулез уже был диагностирован и это не первая флюорограмма ). Лишь в единичных случаях не получается определить изменения в тканях, ведь чаще всего снимки просматривают два врача. Если же они не приходят к единому мнению, вызывается еще один специалист. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген ).

Несмотря на то, что этот метод до сих пор широко используется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза достаточно низка (по некоторым данным - меньше 1% ). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза обнаруживается во время визитов пациентов в поликлинику. Больных с тяжелыми формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной ) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100.

Существует мнение, что на первичных, самых ранних стадиях развития заболевания этот метод не в состоянии выявить заболевание. Поэтому обнаруживается оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к врачу. Тут-то он и проходит самые различные обследования, обнаруживающие туберкулез.
Одной из причин слабой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза практически недоступны для врачей. Это, как правило, люди, не имеющие постоянного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки ) и 20% - это пенсионеры.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения еще в начале 90-х годов признали этот метод совершенно не действенным в обнаружении туберкулеза. Поэтому в развитых странах данное обследование проводится по желанию.

Обследование сердца

Обычно для определения состояния сердца используются другие диагностические методы. Но иногда во время флюорограммы обнаруживаются болезни сердца . Так, об увеличении его объема говорит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева или справа, определяют в какой части сердца проблемы.
В то же время некоторое изменение положения сердца не указывает на наличие патологии. Иногда у человека оно немного смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердце слегка сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это вполне нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совершенно нормальной для человека большого роста худощавого телосложения.
Существует вероятность обнаружения миокардита , в таком случае тень средостения увеличивается одновременно в обе стороны. Однако в кардиологии этот метод не применяется в качестве диагностического. При соответствующих жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования.

Недостатки метода

У данного метода обследования существует два значительных недостатка:

1. Высокая доза облучения для пациента. Некоторые аппараты выдают за сеанс до 0,8 мЗв. Тогда как при рентгене пациент получает лишь 0,26 мЗв.
2. Слабая информативность снимков. По данным практикующих рентгенологов, около 15% снимков сразу же выходят в брак. Однако обнаруживается это лишь после обработки рулона с пленкой.

Решением проблемы в большой степени может быть введение цифровых технологий. При данном виде обследования резко снижается лучевая нагрузка. Одновременно с этим устраняется вероятность выбраковки результатов. Так как они поступают в цифровом виде на любой носитель. Их удобнее пересылать, хранить и архивировать.

Вред обследования

Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению.
Насколько оно сильно и может нанести вред?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.

Немного о раке

Несмотря на утверждения врачей о том, что флюорография может выявить рак на ранних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает такой точной картинки, чтобы обнаружить на ней малюсенькое изменение тканей. Больного спокойно отпускают домой «здоровым». А ведь заболевание в это время развивается. Человек не знает о своей болезни и в следующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далеко зашедший процесс. Кроме этого, известно, что под действием низких доз радиации злокачественные клетки начинают делиться активнее. То есть, при наличии раннего рака с помощью флюорографии можно ускорить рост опухоли.

Доза облучения

Несмотря на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше ста лет, в последние годы люди стали бояться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, применяемые в поликлиниках, достаточно стары и дают большую лучевую нагрузку на организм человека.
Несмотря на то, что методика эта довольно эффективна, сами же врачи (по крайней мере, здравомыслящая их часть ) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые говорят о том, что большое количество профилактических осмотров на протяжении года повышает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Постоянно увеличивается коллективная доза облучения населения.

Коллективная доза облучения собирается из следующих показателей:

естественные источники облучения – составляют до 56% (радон ) и к ним прибавляется космическое излучение в количестве 14%,
техногенный фактор – составляет пока лишь 1% из всего количество лучей,
медицинский фактор составляет 29% всей дозы полученной радиации.

Таким образом, медицинские обследования стоят на втором месте по суммарному количеству радиации, получаемой организмом человека.
В Российской Федерации каждый житель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время медицинских обследований.
Во Франции и США - по 0,4 мЗв, в Англии - по 0,3 мЗв, в Японии - по 0,8 мЗв. В среднем же на одного землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря медицинским обследованиям.

Всемирная организация здравоохранения запретила использование пленочной флюорографии в развитых странах и не рекомендует использовать ее в странах третьего мира, так как на организм пациента подается слишком большая лучевая нагрузка. К сожалению, так как в странах постсоветского пространства увеличилось количество случаев туберкулеза, опять стали прибегать к массовым обследованиям с помощью флюорографии.

Существует мнение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует разделить всех взрослых жителей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высокой степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совсем не обследовать тех, у кого вероятность заразиться туберкулезом низка.

Пациент вправе отказаться

Отказаться от флюорографии может любой человек, не страдающий туберкулезом. Согласно законодательству любого государства каждый человек сам решает - делать ли флюорографию или нет. Поэтому, если врач в районной поликлинике безо веских оснований (наличие диагноза ) пытается заставить пройти обследование, следует писать заявление на имя главного врача этого медицинского учреждения. В заявлении следует описать ситуацию, указать номер медицинского полиса, а также упомянуть о Законе о защите прав потребителей, согласно которому никто не вправе навязывать услуги (в том числе оздоровительные и медицинские ), в которых человек не нуждается.

Рентген при туберкулезе - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Большинство людей сильно интересуется таким вопросом: показывает ли флюорография рак легких?

Когда от онкологии страдает каждый десятый человек, важно своевременно выявить наличие рака. Одним из распространенных типов онкологии является рак легких, который отличается высоким процентом смертности.

Количество людей, которые подвергаются разнообразным болезням дыхательных путей только увеличивается с каждым годом, а злокачественные опухоли являются основной причиной смертности в России.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

На снимке, который делается во время проведения рентгенологического исследования, профессиональный рентгенолог может определить с точностью «рисунок», после чего дать однозначный ответ на вопрос, происходят изменения в органах дыхания или нет. Видно ли на снимке пятно, затемнение либо уплотнения в области систем дыхания и с чем они могут быть связаны.

Флюорография может сообщить о наличии возможных проблем с системой дыхания, в результате больному будут назначены дополнительные обследования, подтверждающие или опровергающие заболевание.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

Состояние сердца. Его очертания, общие размеры, наличие каких-либо преобразований, которые способны указать на присутствие сердечных патологий, о скоплении около сердца жидкости, о ВПС либо патологических проблемах в области клапана.
Легочные вены, артериальные сосуды, возможные происходящие в них изменения, такие как аневризма аорты и остальные заболевания сосудов.
Дыхательные органы и происходящие в них аномалии, при условии наличия таковых. Можно обнаружить отечность в системе легких, скопление жидкости, легочный рак либо различные инфекционные заболевания.

Во время обследования можно выявить:

отложение в сердечно-сосудистой системе кальция;
воспаление плевры, пневмонию или хронический бронхит.

Благодаря изображениям, показанным на снимках, можно увидеть информацию: уплотненные, расширенные корни, которые свидетельствуют о наличии заболеваний легких. На имеющемся снимке врач сможет разглядеть фиброзные ткани, усиление сосудистого рисунка, очаговые ткани в виде туберкулеза.

Как на снимке удалось определить отклонения, рентгенолог выписывает направление к специалисту, для проведения последующего, детального обследования организма. В таком случае карцинома или другая патология органов дыхания может быть выявлена для начала эффективного лечения.

Почему возникает рак легких?

Люди не понимают, в результате у человека может появиться рак легких. Распространенной причиной явления считается курение.

Облако дыма способно таить в себе огромное количество разнообразных ядовитых токсинов, среди которых:

эфирные масла;
угарный газ;
азот;
аммиак;
никотин;
углекислота;
сероводород;
синильная кислота;
пиридиновые основания.

Во время курения у человека собирается в легких такое вредное вещество, как табачный деготь, содержащий радиоактивные опасные изотопы. Если человек много курит, то ему показан такой анализ, как флюорография, ведь с его помощью можно обнаружить изменения в легких на начальных стадиях, когда больше вероятности нормального исхода.

Необходимо понимать, что содержащиеся в табаке канцерогенные вещества могут осесть в органах легких, становясь причиной возникновения онкологии.

Причины развития онкологии

Невзирая на то, что обследование может показать наличие онкологии на начальной стадии, сложно распознать наличие такого заболевания, как рак легких на ранних стадиях. Причина явления в том, что на ранней стадии заболевание может не проявлять себя симптомами. По этой причине рекомендуется проходить флюорографию раз в год.

Это необходимо делать, чтобы не потерять драгоценное время для диагностирования болезни, а также ее исцеления.

Существуют причины, в результате которых у больного может развиться рак легких. К такому типу онкологии приводят заболевания и факторы:

излучение;
хроническая форма бронхита;
негативная экологическая обстановка;
регулярное вдыхание ядовитых компонентов (в случае работы с ядохимикатами);
наследственная предрасположенность.

Люди негативно относятся к тому, чтобы определить рак легких на флюорографии, считают, что процедура способна причинить здоровью непоправимый вред, облучая его. Нужно понимать, что во время проведения рентгенологического исследования действует низкая лучевая нагрузка, а действие не длится более нескольких секунд.

Важно понимать, что здоровье является самым дорогим в мире, если можно определить наличие болезни только путем проведения рентгенологии, ни в коем случае не следует пренебрегать этим. При появлении опухоли малого размера, которая находится глубоко в слоях ткани, на сделанном рентгене ее можно не увидеть. Важно проводить своевременно обследования, только в этом случае можно определить опухоль на ранней стадии, когда имеется возможность справиться с заболеванием.

Как не потерять надежду?

На данный момент вместо пленочной рентгенологии применяется цифровой ее тип, благодаря которому можно фиксировать изображение дыхательных органов.

Благодаря такой возможности, можно рассмотреть снимок, приближать, изучать, увеличивать нужные участки, рассматривая в деталях легкие пациентов.

Исследования, проводимые в плане компьютерных программ, смогли показать, что распознание онкологии легких (при помощи проведения цифровой диагностики) увеличивает шансы на 15% в сравнении с другими видами обследований.

Не хочется завершать статистику на негативной ноте. Время работает на человека, если проходить своевременное обследование, то всегда можно распознать заболевание на ранней стадии.

Вывод

Для людей такой диагноз, как рак легких звучит, как приговор. Действительно, при наличии заболевания есть высокие шансы летального исхода, такая онкология начинает рано давать метастазы. Основным коварством рака легких можно назвать то, что заболевание долгое время не проявляет себя, поэтому люди узнают об онкологии, когда лечение уже бесполезно.

Поэтому важно проходить своевременное обследование, в частности флюорографию, с помощью которой можно определить рак на начальной стадии, когда процессы могут быть обратимы.