Церукал внутримышечно дозировка. «Церукал»: отзывы. «Церукал» - от чего? Показания к применению, аналоги. Церукал инструкция по применению

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

• увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
• уменьшать двигательную активность пищевода;
• улучшать ;
• ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
• способствовать выделению желчи;
• уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• уменьшать икоту;
• снижать гиперацидный стаз;
• уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

• постоянная рвота или икота различного генеза;
• атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
• тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• синдром раздраженного кишечника;
• диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

• феохромоцитома;
• стеноз привратника желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• перфорации ЖКТ;
• эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
• возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

• экстрапирамидные расстройства,
• сонливость,
• депрессию,
• судороги,
• повышения и понижения артериального давления,
• головокружения,
• шум в ушах,
• головные боли,
• тахикардия,
• аллергические реакции,
• запор,
• диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств группы блокаторов рецепторов допамина. Основное действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорид. Кинетика действия основана на способности действующего вещества ослаблять воздействие нервного импульса из раздраженных участков двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка на корешки висцеральных нервных окончаний. Таким образом прерывается импульс, передаваемый в рвотный центр головного мозга. В дальнейшем происходит обратная реакция расслабления и координации гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта через гипоталамические и парасимпатические структуры нервной системы. Это позволяет достичь длительного лечебного воздействия и снизить рвотный рефлекс до приемлемого уровня.

Второй фактор воздействия препарата церукал инструкция по применению указывает в сфере ускорения эвакуации пищевого комка из полости желудка в кишечник. Это происходит благодаря тому, что препарат церукал усиливает тонус гладкой мышечной мускулатуры желудка и снижает пилороспазм, который вызывается повышением уровня кислотности желудочного сока. В то же время препарат церукал обеспечивает защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод и желчных кислот в полость желудка. При церукал оказывает стимулирующее воздействие на привратник желудка. Препарат способен усиливать перистальтику кишечника, тем самым обеспечивает своевременное опорожнение прямой кишки.

Таблетки церукал инструкция по применению советует использовать только по назначению врача с четким соблюдением всех данных рекомендаций. Будьте осторожны. Препарат имеет ряд существенных противопоказаний и может оказывать негативное побочное воздействие.

Препарат церукал применение находит в лечении различных заболеваний пищеварительной системы, при которых имеется выраженный рвотный рефлекс. Может использоваться для подавления рвотного рефлекса при проведении гастроскопических исследований и при мозговой рвоте, которой может сопровождаться сотрясение головного мозга и ушибы коры.

Основные показания к применению препарата церукал:

1. мышечная недостаточность оболочек кишечника и желудка в послеоперационном и постинфекционном периоде;
2. рвота и тошнота;
3. атония и гипертонус желчных выводящих путей;
4. рвота при ;
5. рефлюкс эзофагит и рефлюкс гастрит;
6. халазия кардии;
7. стенозы привратников желудка и двенадцатиперстной кишки;
8. атония желудка.

Способ применения церукала в таблетках и уколах

Фармакологическая промышленность выпускает две лекарственные формы:

• таблетки церукал в дозировке 10 мг;
• раствор для инъекций церукал по 2 мл (содержание лекарственного вещества в 1 мл раствора – 5 мг).

Таблетки церукал применяются для приема внутрь с небольшим количеством воды, желательно до приема пищи. Раствор для инъекций предназначен для того, чтобы делать уколы церукал внутримышечно. В случае необходимости можно делать внутривенные уколы церукала. В этом случае содержимое ампулы предварительно следует развести в 10 мл физраствора. Вводить в вену медленно под контролем общего состояния больного.

Противопоказания для использования церукала

Существует ряд противопоказаний для использования препарата церукал. К ним относится индивидуальная непереносимость метоклопрамида. При первых же негативных проявлениях в виде усиления рвоты, снижения чувствительности языка и сухости во рту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для коррекции назначенной схемы лечения.

Другие виды противопоказаний:

• наличие опухоли типа ферхромацитома;
• острая и хроническая непроходимость кишечного тракт, в том числе спастического характера;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• перфорация язвенной болезни желудка;
• перитонит;
• острый живот;
• эпилептические и судорожные припадки;
• первый триместр беременности период грудного вскармливания;
• возраст детей до 2 лет.

Помните о том, что применение церукала может вызвать ряд побочных действий:

1. очень часто – депрессивные состояния, головокружение, головные боли и повышенный тонус мышц тела;
2. не очень часто – агранулоцитоз, нейролептический спастический синдром;
3. редко – запоры, диарея, сухость во рту.

Можно ли церукал при беременности и во время кормления грудью?

Во время беременности от приема церукала лучше всего воздержаться. Хотя церукал инструкция по применению запрещает использовать только в первый триместр беременности, не исключено негативное влияние на плод действующего вещества и в более поздний срок. По данным зарубежных исследований у матерей, которые регулярно принимали препарат церукал во время беременности, риск рождения детей с детским церебральным параличом резко возрастает. Действующее лекарственное вещество имеет способность приникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые изменения в центральной и парасимпатической нервной системе плода. Поэтому используйте церукал во время беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным контролем со стороны врача.

Как использовать церукал для детей

Применять церукал для детей можно только когда им исполниться 2 года. Этого возраста церукал для детей является запрещенным препаратом. Дозировку для детей рассчитывают, исходя из массы тела. Допустимая суточная доза не должна превышать 0,5 мг на каждый килограмм массы тела малыша. Разовая доза рассчитывается путем умножения массы тела ребенка в килограммах на 0,1 мг.

«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора для введения в вену или мышечную ткань. Уколы и таблетки «Церукал», от чего помогает это лекарство при тошноте, содержат активный элемент метоклопрамида гидрохлорид. Его содержание в растворе достигает 5 мг в 1 мл, в таблетках – 10 или 54 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют в зависимости от выпускаемой лекарственной формы: крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы; хлорид и сульфит натрия, инъекционная вода.

Пример для таблеток «Церукал» рецепта на латинском языке выглядит следующим образом: Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды.

Фармакологические свойства

Лекарство «Церукал», от чего нормализуется функционирование ЖКТ, обладает противорвотным действием. Свойства медикамента основаны на выборочной остановке допаминовых и серотониновых рецепторов, что препятствует передаче импульсов к головному мозгу, уменьшает восприимчивость нервных клеток, которые отвечают за передачу сигнала от кишечника к рвотному центру.

Таблетки, уколы «Церукал», от чего восстанавливается моторная функция ЖКТ, благоприятно воздействует на работу вегетативной нервной системы. В результате нормализуется тонус гладких мышц желудка и кишечника, снижается длительность поступления масс в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика.

Согласно инструкции «Церукал» улучшает желчное отделение, снимает признаки дискинезии и холестатической желтухи. Препарат не способен избавить от рвоты, носящей психогенный и вестибулярный характер. Всасывается в ЖКТ, максимального действия достигает через 60 минут после употребления таблеток и через четверть часа после выполнения уколов. Выводится с мочой.

Уколы, таблетки «Церукал»: от чего помогает лекарство

Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

• различного происхождения тошноту или рвоту;
• метеоризм;
• гипотонию ЖКТ;
• диабетический гастропарез;
• заброс в пищевод желудочного содержимого;
• дискинезию путей выведения желчи;
• атонию ЖКТ;
• стеноз привратника;
• парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

Противопоказания

Препарат «Церукал» инструкция по применению запрещает при:

• эпилепсии;
• судорогах;
• феохромоцитоме;
• перфорации ЖКТ;
• внутренних кровотечениях из желудка или кишечника;
• пролактинозависимой опухоли;
• непроходимости кишечника;
• гиперчувствительности к активному элементу препарата «Церукал», от чего развивается аллергия и обостряется течение бронхиальной астмы;
• 1 триместр беременности;
• детский возраст до 3 лет.

Во 2-3 триместрах беременности «Церукал» можно использовать в крайних случаях. Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с отклонениями в работе печени, бронхиальной астмой, повышенным давлением, гиперчувствительностью к прокаину.

Лекарство «Церукал»: инструкция по применению

Как пить таблетки

Средство употребляют за полчаса до еды 3 раза в сутки в объеме 5-10 мг за раз. Лекарство обильно запивают водою. Высшая разовая дозировка составляет 20 мг, дневная – 60 мг.

Инструкция по применению уколов «Церукал»

Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Детям после 14 лет и взрослым пациентам показано от 1 до 3 ампул в сутки. Инъекции ребятам 2-14 лет делают в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела. Суточный объем не должен превышать 0,5 мг на кг веса.

Инструкция при лечении заболеваний

В подготовительных целях при обследовании желудка и кишечника назначают по 1-2 укола. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 1-2 минут за 10 минут до начала процедуры.

Для предупреждения и терапии рвоты и тошноты, спровоцированных использованием цитостатических медикаментов существует следующая схема.

Капельницу ставят за 2 часа до применения цитостатика в объеме 0,5-1 мг на кг веса в час. Затем после применения цитостатического медикамента выполняют инфузии в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

Побочные явления

Лекарственное средство «Церукал», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

• депрессию;
• запор;
• головокружения;
• диарею;
• сухость во рту;
• сонливость.

Негативные симптомы проходят самостоятельно через 24 часа после прекращения приема средства. У пожилых людей высокие объемы препарата, принимаемые длительный период времени, могут вызвать галакторею, дискинезии, гинекомастию, паркинсонизм. Передозировка приводит к развитию гиперсомнии, дезориентации, экстрапирамидных симптомов.

Особые указания

Международное название препарата «Церукал» — «Метоклопрамид». Во время терапии запрещается принимать алкоголь. В отдельных ситуациях одновременно назначают холиноблокирующие и противопаркинсонические медикаменты. Во время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и производством сложных работ. Средство используется в ветеринарии для терапии собак и кошек.

Взаимодействие

Активное вещество препарата «Церукал» ухудшает всасываемость дигоксина и циметидина. Препарат усиливает действие «Парацетамола», этилового спирта, антибиотиков. Антихолинергические медикаменты снижают результативность метоклопрамида. Форма в виде раствор укоряет расщепление тиамина.

Аналоги

Врачи могут назначать следующие аналоги «Церукала»:

1. «Метукал».
2. «Метоклопрамид».

Цена

В Москве, СПб и других регионах России таблетки «Церукал» купить можно по цене 118 рублей, уколы — за 234 рубля. В Украине, Киеве лекарство стоит 170 гривен. В Минске препарат не реализуется, аптеки предлагают аналог «Метоклопрамид» за 0,01 – 2,98 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 950 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Пациенты об эффективности применения лекарства «Церукал» отзывы дают положительные. Однако препарат оказывает серьезное побочное действие, имеет противопоказания. Врачи поясняют, что для успешного лечения необходим точный подбор дозировки. Не допустим прием средства без назначения специалиста.

Противорвотный препарат Церукал нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Церукал содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал .

После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут - 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Показания к применению

Способ применения

Церукал раствор для инъекций :
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.
Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:
Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.
Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.
Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.
Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.
При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

1 мл раствора для инъекций содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

rastvor-dlja-inekcii-cerukal/) " data-alias="/drugs?id=rastvor-dlja-inekcii-cerukal/" itemprop="description">

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Церукал ®

Церукал - Досье препарата
Особенности и преимущества

Рег: П № 012812/02 от 26.05.2006

Международное (непатентованное) название

Метоклопрамид

Химическое рациональное название

4-амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-этил)-2-метоксибензамида гидрохлорид.

Лекарственная форма:

раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Состав

2 мл раствора содержат в качестве активного вещества 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества:
натрия сульфит, натрия хлорид, динатриевая соль 2НО этилендиаминтетрауксусной кислоты, углекислый газ, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство .

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к применению

Рвота, тошнота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; функциональный стеноз привратника. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.

Способ применения и дозы

Раствор Церукала вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Для детей от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, высшая суточная доза!51; 0,5 мг/кг массы тела. Частота введения 1-3 раза в cутки.

Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев. При почечной недостаточности доза препарата должна быть уменьшена (при клиренсе креатинина до 10 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки; от 11 до 60 мл/мин — 15 мг в сутки, разделенные на 2 введения).

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков. В зависимости от характера химиотерапевтического лечения суточная доза составляет от 2 до 4 мг/кг массы тела больного. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами!

Противопоказания

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость метоклопрамида.

Побочное действие

В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия, возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, аллергические реакции. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром. При длительном применении у пациентов пожилого возраста возможно развитие явлений паркинсонизма, поздней дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в высоких дозах — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Особые указания

С осторожностью следует назначать больным с артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушением функции печени и почек, престарелым больным, а также детям, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

В период беременности (2 и 3 триместры) и детям в возрасте от 2 до 14 лет препарат назначается по жизненным показаниям.

При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т. к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

Передозировка

Могут отмечаться гиперсомния. дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска

По 10 ампул в упаковке.

Условия хранения

В прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей. Готовый инфузионный раствор можно хранить — при комнатной температуре в течение 24 часов.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Название и адрес производителя

Арцнеймиттельверк Дрезден ГмбХ Postfach 100157 D-01435 Radebeul. Германия

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

От чего помогает Церукал?

Я проходила обследование у гастроэнтеролога, и у меня обнаружили панкреатит. Лечащий врач прописал мне Церукал. Когда его назначают вообще, и можно ли применять таблетки, например, при отравлении? В аннотации написано, что помогает от рвоты. Может быть, я напрасно его принимаю?

Ответ Медколлегии

Церукал принадлежит к клинико-фармакологической группе противорвотных средств центрального действия. Активное вещество препарата обладает способность блокировать дофаминовые рецепторы, благодаря чему улучшается моторика органов пищеварительного тракта. Средство помогает от тошноты и рвоты. Церукал при панкреатите назначается потому, что обладает желчегонными свойствами, т. е. позволяет устранить одну из важных причин панкреатита. При пищевом отравлении Церукал поможет побороть рвоту и тошноту, но в таких случаях лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Можно ли принимать Церукал беременным?

Мне нужен совет специалиста. Я сейчас на восьмой неделе беременности, и страдаю от сильного токсикоза. Запах практически любой пищи вызывает сильнейшую тошноту и рвоту. На форуме я прочитала, что при токсикозе беременных назначают Церукал для уменьшения тошноты.

Ответ Медколлегии

Церукал при беременности принимать не следует. Исследования показали, что он может стать причиной пороков внутриутробного развития. В первом триместре Церукал категорически противопоказан. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать более безопасный препарат.

Как давать Церукал детям?

Помогите, пожалуйста. Моей дочке почти год, и она часто болеет. Сейчас у нее поднялась температура, и уже целый день рвота. В поликлинику сейчас сходить не можем. Можно ли от рвоты дать Церукал, и сколько раз в день? Сколько раз в день колоть Церукал, если ребенку год? Со скольки лет можно принимать Церукал?

Ответ Медколлегии

При рвоте у ребенка до года Церукал применять мы не советуем. Если рвота развилась на фоне высокой температуры, нужно обязательно вызвать на дом участкового педиатра или даже бригаду «скорой помощи». Детям младше двух лет препарат вообще противопоказан, так как у ребенка помладше средство может спровоцировать такое расстройство пищеварения, как дискинетический синдром. Кроме того, в вашем случае важно точно установить причину повышения температуры и параллельного развития рвоты, в частности - исключить пищевую токсикоинфекцию (отравление). Самолечение очень опасно; рвота у маленького ребенка довольно быстро может привести к опасному обезвоживанию организма.

Чтобы понизить температуру у малыша, нужно применять нестероидные противовоспалительные средства, но любые препараты можно принимать только по назначению врача.

Для детей от 2-х лет дозировка Церукала - 1 таблетка 3 раза в день. Чтобы определить, сколько колоть ребенку Церукала в растворе, нужно знать вес тела пациента. Разовая доза определяется из расчета 0,1 мг на 1 кг веса. Предельно допустимая суточная доза - 0,5 мг на 1 кг. Продолжительность курса лечения Церукалом для ребенка определяется лечащим врачом, но она в любом случае не должна превышать 4-5 недель.

Какие последствия может вызвать Церукал?

Я прохожу курс химиотерапии по поводу онкологии. Препараты, которые мне вводят, вызывают сильную рвоту, и мне выписали Церукал. Принимать его придется достаточно долго, и я опасаюсь побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, чем может обернуться продолжительное использование Церукала?

Ответ Медколлегии

Когда это средство назначают при химиотерапии, действительно довольно велика вероятность появления нежелательных последствий. Очень часто при приеме Церукала развивается сонливость. При отмене Церукала последствия проходят в течение суток.

Нужно соблюдать осторожность, если диагностированы эпилепсия, бронхиальная астма, кишечная непроходимость или печеночная недостаточность, а также если повышено артериальное давление.

Нужно ли разводить Церукал и чем?

Мне назначены внутримышечные инъекции Церукала. Колоть я могу сам, но не знаю, разводить Церукал или нет? И если да, то чем разводят Церукал - новокаином или водой для инъекций?

Ответ Медколлегии

Разводить Церукал перед внутримышечным введением не нужно.

Что лучше - таблетки или инъекции?

Гастроэнтеролог прописал мне уколы Церукала от рвоты, а я очень боюсь всех этих шприцев и иголок. Можно ли мне вместо этого принимать таблетки Церукал или они не так действуют?

Ответ Медколлегии

Как именно нужно вводить лекарство, определяет лечащий врач. Сказать, что лучше - таблетки или инъекции Церукала нельзя; действующий компонент один и тот же, и все зависит от конкретной клинической ситуации. Уколы Церукала (в ампулах) показаны при сильной рвоте, когда бывает просто невозможно принять Сerucal внутрь. Если нужно просто справиться с тошнотой, то вполне подойдут и таблетки.

Как правильно принимать Церукал?

Объясните, как остановить рвоту Церукалом? Мне посоветовали это лекарство в таблетках, но в ближайшей аптеке они кончились, а остался только раствор. Можно ли принять его через рот, т.е. выпить ампулу Церукала? Как быстро действует Церукал, как его принимать детям и взрослым, как разводить Церукал перед уколом, и сколько продолжать курс лечения?

Ответ Медколлегии

Выбор лекарственной формы зависит от конкретной ситуации. Как пить Церукал и как колоть (по какой схеме) определяет лечащий врач. Таблетки начинают действовать не так быстро, как инъекции, но эффект более продолжительный. Выпить ампулу допустимо, но вряд ли весь объем дойдет до желудка. Поэтому может просто не подействовать. Взрослому человеку и подросткам старше 14 лет показан прием 1 таблетки 3 раза в день; запивать нужно обычной водой. Продолжительность лечения не должна превышать 5 недель. Раствор перед внутримышечным введением разводить не нужно, а при инъекции внутривенно Церукал разводят физраствором или 5% глюкозой.

Можно ли принимать Церкуал при алкогольном отравлении?

Совместимы ли Церукал и алкоголь и можно ли принимать Церукал с похмелья или при алкогольном отравлении?

Ответ Медколлегии

Не советуем сочетать Церукал и алкоголь. Вследствие стимуляции моторики ЖКТ препарат ускоряет наступление опьянения и повышает вероятность отравления. Принимать Церукал можно через 12 часов после употребления алкоголя. При похмелье он поможет уменьшить тошноту.

Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?

Гастроэнтеролог выписал мне Церукал. Подскажите, для чего назначают Церукал, через сколько он начинает действовать, и через какое время выводится из организма.

Ответ Медколлегии

Препарат показан от тошноты, рвоты и икоты. Таблетки Церукал действуют через 1-2 часа после приема. Средство полностью экскретируется за трое суток, а время полувыведения - 5 часов.

Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?

После операции по удалению опухоли прохожу химиотерапию. Помогает ли от тошноты после химиотерапии Церукал? Можно ли принимать Церукал после операции на кишечнике?

Ответ Медколлегии

Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?

У меня много хронических заболеваний, поэтому таблетки пью буквально горстями. Сочетается ли Церукал с Но-шпой, папаверином и антибиотиками?

Ответ Медколлегии

Вместе с Но-шпой (особенно в одном шприце) Церукал применять нельзя. С другими препаратами Церукал также не рекомендуется сочетать, поскольку может меняться фармакодинамика. В каждом конкретном случае требуется консультация лечащего врача.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов . Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!