Большая разница между систолическим и диастолическим давлением: норма. Почему большая разница между верхним и нижним артериальным давлением

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

ЭКГ (электрокардиограмма);
ультразвуковое обследование почек;
контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
электровазография сосудов конечностей;
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сегодня даже далекий от медицины человек прекрасно знает, что такое артериальное давление, и примерно представляет себе, какие его показатели считаются нормальными.

Но только немногие сталкиваются с ситуациями, когда разница между верхним и нижним давлением у человека маленькая, или, напротив, намного превышает нормальные значения.

Что вызывает такой разрыв в показателях и чем он опасен – рассмотрим подробнее.

Что такое «показатели давления»?

На сегодняшний день контроль давления является обязательной процедурой на приеме у большинства медицинских специалистов. Измеряют его по методике Короткова и определяющими значениями в нем являются такие показатели:

Низкие значения

Низким пульсовое давление считают не только тогда, когда оно ниже 30, но и, если его показатель составляет меньше 25% от величины систолического (например, для систолического показателя 140 нижняя граница нормы пульсового составит 35).

Внешне маленькая разница между систолическими и диастолическими показателями может проявляться следующими симптомами:

повышенной сонливостью, апатией;
слабостью,
раздражительностью;
нарушениями внимания, памяти;
головокружениями, головными болями;
обмороками.

Причины таких отклонений

Прежде всего, стоит отметить, что маленькая разница между показателями всегда должна вызывать настороженность, а если ее величина меньше 30, то это означает наличие какой-то патологии, чаще всего недостаточности сердечной функции.

Если при контроле над давлением возникают такие цифры, то это всегда требует проведения срочного обследования больного. Наиболее частыми причинами состояний, когда наблюдается маленький разрыв в показателях, считаются следующие патологии:

Низкое пульсовое давление, как правило, приводит к развитию атрофических изменений в головном мозге, нарушении зрения и даже дыхательным параличам. В тяжелых случаях оно может стать .

Опасность этого состояния состоит в том, что постепенно нарастая, часто она приобретает неуправляемый характер и уже не поддается коррекции лекарственными препаратами.

Высокие показатели

Высоким давление (пульсовое) считают, когда разница между верхним и нижним давлением превышает 60. Как правило, основной причиной этого становится повышение жесткости стенки самой крупной артерии организма человека – аорты.

Чаще всего повышенное ПД наблюдают у пожилых пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или страдающих ИБС. Также причиной, когда разница между верхним и нижним давлением увеличивается, могут стать следующие патологии:

Опасность таких состояний, когда разница между значениями АД остается высокой, состоит в том, что в этом случае в организме значительно быстрее проходят процессы старения тканей и органов.

Особенно страдают в этом случае ткани сердца, почек и головного мозга.

В том случае, когда повышенное ПД сопровождается урежением ЧСС менее 50 ударов в минуту (брадикардией) и нарушениями дыхания, то – это прямое указание обратиться за квалифицированной помощью.

Но не всегда является свидетельством какой-либо патологии. Иногда такую картину можно наблюдать у вполне здоровых людей. Например, это может происходить при физической нагрузке, когда систолическое значение увеличивается, а диастолическое остается на том же уровне.

В норме такой разрыв должен самостоятельно нивелироваться за 10–15 минут.

Что можно предпринять?

Прежде всего, нужно приучить себя регулярно контролировать АД, при этом обращая внимание не только на основные показатели, но и на разницу между ними. Оптимально если измерения будут делаться дважды в день. Если показатели значительно отличаются от нормальных, даже если не наблюдается никаких отклонений в физическом состоянии, нужно обратиться к специалистам и пройти обследование, которое они назначат.

Кроме приема лекарственных препаратов, исправляющих выявленные патологии, большую роль в коррекции артериального давления играет переосмысление существующего распорядка жизни.

Как ни банально это звучит, оптимизация режима отдыха и работы, устранение таких факторов, как курение и алкоголь, снижение стрессовой напряженности помогут не только исправить, но и избежать низкого или высокого пульсового давления. Кроме того, на фоне лекарственной терапии, назначенной врачом, можно начать прием фолиевой кислоты, настойки боярышника или женьшеня.

Хорошо помогает людям с высоким пульсовым давлением дыхательная гимнастика. Для ее выполнения нужно лечь, расслабиться. После глубокого вдоха задержать дыхание на 30–40 секунд и медленно выдохнуть. Следующую минуту дышать в обычном ритме, а затем повторить задержку дыхания. Повторять упражнения можно до 6 раз в день.

И, главное – не стоит заниматься самолечением.

Сердце – это не тот орган, состояние которого можно контролировать самостоятельно, а ведь именно от его функционирования зависит пульсовое давление.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Аритмия: ЭКГ и диагностика, причины и симптомы

Медикаментозное лечение тахикардии: принципы и препараты

Увеличить разницу между систолическим и диастолическим показателем могут различные заболевания. Для установления точной причины необходимо знать, какой параметр повышен или понижен.

Если возросло систолическое артериальное давление, это указывает на интенсивную работу сердечной мышцы. Она чрезмерно активно выталкивает кровь в сосуды, что повышает риск гипертрофии или преждевременного изнашивания миокарда.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

При уменьшении диастолического давления этиология кроется в работе почек. Они продуцируют особое вещество – ренин, который регулирует способность кровеносных сосудов сокращаться и расслабляться.

Малая разница – опасное состояние, указывающее на тахикардию, сердечную недостаточность или недостаточность других органов, ишемию почек, вегето-сосудистую дистонию и др. заболевания.

Причины большого разрыва между СД и ДД

Разность между СД и ДД имеет название – пульсовое давление (ПД). Разница между систолическим и диастолическим давлением в норме составляет до 50 мм. Даже при небольшом отклонении в большую сторону – это патология. Это означает, что сердечная мышцы «трудится» с большим напряжением.

Привести к патологическому состоянию способно много факторов. Чтобы сузить «круг» причин, необходимо понимать, какой из показателей уменьшился, а какой увеличился. Также, для установки диагноза учитывают клинические проявления, тревожащие пациента.

Если увеличилось СД, то этиология обусловлена активностью миокарда. Он выталкивает кровь в сосуды слишком активно под воздействием каких-либо факторов. Это приводит к гипертрофическому состоянию, преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

Этиология большого разрыва между СД и ДД:

Если понизилось ДД, то кровеносные сосуды теряют природную эластичность. Их состояние напрямую взаимосвязано с функциональностью почек, которые вырабатывают ренин, необходимый для сокращения и расслабления кровеносных сосудов.
Небольшое церебральное давление. Нарушение кровообращения приводит к повреждению головного мозга из-за кислородного голодания, наблюдается гипоксия мягких тканей.
Хронический стресс и эмоциональная лабильность приводят к изменению пульсовой разности.
Прием лекарств седативного свойства провоцирует большое отклонение между сердечным и почечным АД. Если большая разница между верхним и нижним давлением, что делать, расскажет врач после диагностики.
Возрастные изменения в организме. С годами состояние сосудов изменяется в худшую сторону. Они становятся хрупкими и ломкими, теряют гибкость. Что приводит к возникновению артериальной жесткости. Из-за этого сосуды не реагируют на изменения в системе кровообращения.
Холестерин, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, приводит к лабильности АД, что способствует увеличению ПД.
Чрезмерная физическая активность, резкое увеличение или уменьшение температуры окружающей среды, заболевания вирусной природы.

Привести к большому разрыву между показателями артериального давления может острая нехватка железа в организме (анемия), эндокринные нарушения (гипертиреоз), высокое внутричерепное давление.

Причины маленькой разницы между показателями

Пульсовая разница характеризует состояние кровеносных сосудов в период между сокращением миокарда и его расслаблением. Оптимальный показатель – не выше 50 мм. Идеальное значение варьируется от 35 до 45 мм.

Низкое ПД будет обозначать нарушение деятельности сосудов. Патология диагностируется, когда значение ниже 30 единиц. Также в тех случаях, когда оно

меньше 25% от верхнего артериального давления.

Например, для систолического значения 140 мм ртутного столба, допустимая граница нормы составляет 35. Если значение будет значительно отличаться, это говорит о патологических процессах в организме.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением 20, имеет следующие причины:

Инсульт левого желудочка.
Тахикардия.
Аортальный стеноз.
Внутреннее или внешнее кровотечение.
Миокардит.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Ишемия почек, что привело к большой концентрации ренина.

Если этот показатель крайне низок, возрастает вероятность атрофических изменений в головном мозге. Малое пульсовое давление ведет к нарушению зрительного восприятия, дыхательному параличу, остановке сердца.

При низком ПД пациенты жалуются на постоянную сонливость, хроническую утомляемость, апатию, невнимательность и рассеянность, память, головокружения, вплоть до потери сознания.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Малая разница чаще всего наблюдается в молодом возрасте, большая присуща пациентам пожилой возрастной группы на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.

Почему опасна большая разница?

Патологически большая или маленькая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это всегда ухудшение состояния человека, нарушение деятельности внутренних органов и систем.

При цифре ПД 100 мм ртутного столба, развивается приводящий к инфаркту, инсульту, отеку легких и др. осложнениям. Для гипертоника – крайне опасное состояние, во время которого все органы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Если высокое ПД сопровождается снижением диастолического показателя, то у пациентов развивается туберкулез, патологии желчного пузыря, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.

Большой разрыв провоцирует следующие осложнения:

Нарушения работы головного мозга, заболевание Альцгеймера.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Преждевременное старение сердца.
Почечная недостаточность хронической формы.
Поражение кровеносных сосудов, сердца, почек.
Изменение сосудов сетчатки вплоть до полной слепоты.
, инфаркт сердечной мышцы.

Любое из этих патологических состояний приводит к ухудшению общего самочувствия, а также к необратимым пагубным последствиям, которые становятся причиной летального исхода. Часто отклонение пульсовой разницы наблюдается у гипертоников. Поэтому им рекомендуется постоянно контролировать кровяной «напор», не допуская резких перепадов.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Осложнения, развивающиеся вследствие малого ПД:

Повреждения головного мозга из-за кислородного голодания.
Воспалительные процессы в сердечной мышце.
Паралич дыхательной функции.
Нарушение зрения, ухудшение слухового восприятия.
Плохая память, ухудшение интеллекта.

Чтобы не допустить большого разрыва между сердечным и почечным значениями, рекомендуется контролировать артериальное давление, наладить режим сна и отдыха. Следить за своим питанием – сократить потребление соли, отказаться от вредных привычек. Избегать сильной физической и умственной нагрузки. Простые меры помогут вернуть ПД в норму.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемените и озноб пальцев
Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Анализируя работу сердечно-сосудистой и кровеносной систем, всегда обращают внимание на артериальное давление. Его обозначение похоже на числовую дробь: в числителе указан систолический (верхний), а в знаменателе – диастолический (нижний) показатель. Разница между верхним и нижним давлением в норме должна вписываться в определенный интервал, а выход за его пределы может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья. Чтобы вовремя заметить или предупредить их, стоит подробнее ознакомиться с причинами и симптомами излишнего уменьшения и увеличения разрыва между верхним и нижним АД, а также методами его стабилизации.

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на сосуды в разные периоды работы сердца. В момент его сжатия замеряется систола, а во время расслабления – диастола. Вот краткое описание контролируемых значений АД:

верхнее – характеризует силу давления, возникающую благодаря сокращению сердечной мышцы и зависящую от мощности миокарда и состояния желудочков;
нижнее – указывает на степень напряжения сосудов в промежутках между сердечными ударами, зависит от тонуса сосудистых стенок и суммарного объема крови в организме.

В кардиологии часто оперируют понятием «рабочее давление» — оно означает такое состояние, когда человек чувствует себя комфортно. Классическое его значение – 120/80 мм рт. ст. С учетом возрастных и индивидуальных особенностей верхний и нижний маркеры могут отличаться от идеальных, не влияя на самочувствие.

При склонности к гипертонии или гипотонии скорректировать давление помогут таблетки либо капли. На более серьезные патологии может указывать слишком большая или маленькая разность между систолой и диастолой. Эта величина называется пульсовым давлением (ПАД) и служит своеобразным тестом общего состояния организма по следующим направлениям:

выполнение сосудистой системой своих функций между сжатиями и расслаблениями сердца;
уровень проходимости сосудов, эластичность и упругость их стенок;
возникновение спазмов;
развитие воспалительного процесса.

В таблице 1 приведена средняя норма верхнего и нижнего давления, а также допустимая разница между ними для различных возрастных категорий.

Таблица 1

Возраст, лет	Средние показатели артериального давления, мм рт. ст.
	Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
20-30
30-40
40-50
50-60
От 60

В идеале разница между верхним и нижним давлением составляет 40 единиц, хотя в последнее время считается допустимым разрыв и в 35-50 мм рт. ст.

Обратите внимание: Если при нормальной разнице регистрируется высокое верхнее и нижнее АД, это означает, что сердце и сосуды работают в ускоренном режиме, а это приводит к их усиленному износу. Если оба показателя снижены, сердечная мышца и сосуды действуют замедленно .

Причины отклонений

Сдвиг интервала между верхним и нижним значением в большую или меньшую сторону зависит от разных факторов. Далее приведены основные причины отклонений разницы в показателях систолического и диастолического давления от нормы.

Низкое пульсовое давление

У здорового человека импульс, произведенный при сокращении сердечной мышцы, встречает адекватное сопротивление сосудов. Слабая ответная отдача может быть связана с их недостаточной упругостью, возможными спазмами, различными нарушениями кровообращения.

Сначала стоит перечислить физиологические причины низкого ПАД.

1. Возрастной фактор. У пожилых людей выбрасываемый сердцем объем крови снижается, в то же время стенки сосудов приобретают жесткость и не справляются с напором кровяного потока.

2. Наследственность. Низкое пульсовое давление нередко отмечается у тех, чьи близкие родственники подвержены гипотонии либо страдают нейроциркуляторной дистонией. Врожденная низкая эластичность сосудистых стенок и их высокий тонус могут провоцировать развитие патологии.

3. Физиологические факторы. Разность между диастолой и систолой снижается в результате резкого переохлаждения или длительного пребывания в душной среде. Снижение пульсового давления провоцируют эмоциональный стресс, тяжелый физический труд, а также неправильное лечение гипертонии (когда верхнее АД «сбивается», а нижнее не изменяется). Еще одним фактором, снижающим пульсовое давление, является беременность.

Более опасными, труднее поддающимися устранению, являются патологические причины снижения разрыва между верхним и нижним давлением. В основном это серьезные заболевания или травматические поражения органов кровеносной системы.

Довольно распространенной причиной низкого ПАД является вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Это комплекс симптомов, в число которых входят нарушения проводимости нейронов или недостаточная сократительная функция сердечной мышцы. При этом может одновременно понижаться систола и повышаться диастола, в результате чего их отделяет друг от друга всего 10-25 единиц.

Высокое пульсовое давление

Большое различие между верхним и нижним АД, как правило, объясняется падением диастолического давления по следующим причинам:

из-за возрастного снижения эластичности стенок сосудов;
иногда дряблость сосудов развивается при недостатке производства ренина из-за опухолевых образований в надпочечниках;
при патологиях щитовидной железы – если ее гормонов вырабатывается меньше нормы, страдают многие органы и большинство систем (в том числе, сердце и сосуды);
в результате нарушения функций органов ЖКТ, желчного пузыря и протоков;
при туберкулезе;
при атеросклерозе.

Совет: Чтобы не упустить начало патологических процессов в организме, стоит взять за правило регулярные замеры АД – хотя бы дважды в неделю. Делать это нужно сидя или лежа, в расслабленном состоянии, не разговаривая и не двигаясь во время процедуры.

Симптомы отклонений

Кроме зафиксированных значений верхнего и нижнего давления, об отклонениях их разницы от нормы сообщают общая слабость, апатия либо раздражительность, сонливость, обморочные состояния. Если ПАД понижено, часто беспокоят головные боли, отмечаются нарушения внимания. При большом расхождении показателей АД пациенты нередко жалуются на тремор конечностей.

Кроме того, есть и специфические симптомы патологических состояний, влияющих на значение разности систолического и диастолического давления. Эти признаки указаны в таблице 2.

Таблица 2

Как лечить

Важно поддерживать нормальную разницу между значениями верхнего и нижнего давления. Ее существенные отклонения в меньшую сторону приводят к кислородному голоданию, тахикардии, атрофии участков головного мозга, ухудшению зрения, параличу дыхательных мышц, кардиосклерозу, остановке сердца. Большая разность давлений говорит об износе сердца и может свидетельствовать о предынсультном или предынфарктном состоянии.

Важно: К врачу стоит обращаться, если интервал между показаниями тонометра 20 единиц и ниже – кроме сердечно-сосудистых проблем, причиной этого могут быть почечные заболевания. Срочная помощь кардиолога нужна пациенту с пульсовым давлением свыше 60 единиц.

Лечение зависит от причин патологического состояния и всегда начинается с диагностики. Если серьезных заболеваний не выявлено, при низкой разнице показателей АД терапевт рекомендует принимать следующие меры:

соблюдать распорядок дня, выделяя для сна не менее 8 часов;
заниматься физкультурой на свежем воздухе – особенно бегом или спортивной ходьбой, которые стимулируют сократительную способность сердца;
периодически проветривать помещения;
стараться избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций;
ввести в рацион продукты с содержанием витаминов А, Е, жирных кислот Омега-3.

При наличии патологий терапия становится более целенаправленной, а средства для лечения назначают узкие специалисты. Вот несколько рекомендаций по решению проблемы пониженного пульсового давления.

Для борьбы с высоким пульсовым давлением назначают прием фолиевой кислоты: этот витамин уменьшает уровень холестерина в крови, тем самым разгружая сердце. Если одновременно отмечается гипертония, принимают бета-блокаторы, снижающие систолическое давление. Нагрузку на сердце помогают уменьшить мочегонные препараты. Смягчить симптомы атеросклероза можно благодаря антихолестериновым средствам: никотиновой кислоте, статинам, фибратам.

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

Верхнее – от 100 до 140;
Нижнее – от 60 до 90.

Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и , диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Ожирение в несколько раз увеличивает риск развития гипертонии независимо от пола и возраста. Подавляющее большинство гипертоников сами являются причиной своего нездоровья.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

В отсутствии болезни уровень АД восстанавливается естественным путем, как только человек отдохнет

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

«Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
Снижение функциональных возможностей почек.
Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

Внезапной и очень сильной головной болью;
«Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
Состоянием немотивированного страха, паники;
Потерей сознания.

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль, головокружение;
Шум в ушах;
Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

Ожирение и сахарный диабет;
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
Трудности с концентрацией и память;
Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Изредка могут беспокоить головные боли, дискомфорт в груди или нарушение сердечного ритма

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.