Болит под ребрами слева что делать. Боль в левом подреберье спереди: причины. Это может происходить при

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль под ребрами. Что это может быть?

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Боль под ребрами, заставляющая пациентов сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может иметь самый разнообразный характер. Возникновение болевого синдрома может происходит по причине как физиологических, так и патологических состояний. Например, болевой синдром может возникать при перестройке организма во время беременности или после неудачной разминки перед усиленными физическими нагрузками, а может — из-за заболеваний органов, мышц, суставов.
Боли могут создавать опасность для здоровья, жизни человека или являться кратковременным спазмом, но выяснить это самостоятельно часто не представляется возможным. При этом надо помнить, что многие опасные заболевания, создающие острую, ноющую, сильную, возникающую внезапно или чуть заметную боль в ребрах, локализуются в области грудной клетки. Именно по этой причине при появлении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к специалисту.

Для того, чтобы опытный врач смог поставить точный диагноз, пациент должен как можно конкретнее и четче описать характер болевого синдрома. Необходимо указать точное местоположение возникшей боли. Именно по жалобам пациента, а также результатам проведенной пальпации специалист ставит первичный диагноз. После осмотра пациента его направляют на дополнительные обследования, которые зависят от первичного диагноза и позволяют подтвердить или опровергнуть его. Болезней, проявляющихся болевым синдромом в области подреберья, существует великое множество. Неприятное ощущение может увеличиваться при резких движениях, глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Обычно боль уменьшается при поджатии коленок к животу, сильном перегибе всего тела вперед. В данной статье будут рассмотрены типичные причины, вызывающие боли в левом подреберье.

Тупые боли могут указывать на кардиологические заболевания . К ним относят ангиопатию, дистонию, инсульт, инфаркт, пороки сердца, эмболию, гипертонию, аритмию, аневризмы. Боли в левом боку под ребрами являются важным симптомом в кардиологии, большинство из них считаются очень опасными.

Различают следующие виды болевого синдрома в груди:

• Ангинозный – представляет собой сбой коронарного кровообращения. Приступы стенокардии возникают из-за спазмов или плохого расширения артерий сердца. Такие боли отражают развивающуюся ишемию миокарда. При этом формируются атеросклеротические бляшки. Они включают в себя жиры, холестерин, кальций. Начинают развиваться при сбоях липидного обмена. К патологическим состояниям можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда.
• Некоронарогенный – представляет собой дискомфорт в левой половине груди, который формируют токсические, аутоиммунные, ревматические, воспалительные заболевания. Возникает при сбоях клапанного аппарата. К болезням такого характера относятся перикардиты, пороки клапанов, расслоение дуги аорты, кардиомиопатия, миокардиты.
• Кардиалгия – включает в себя боли в левой половине грудной клетки, которые имеют внесердечное происхождение, т.е. не связаны с поражением артерий сердца или проецируются из другой области. Подобные боли могут такие заболевания, как плеврит, язвенная болезнь желудка, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночного столба, миозит, опоясывающий лишай, эмболия системы легочной артерии, нейроциркуляторная дистония по кардиалгическому типу, болезнь Титце, климакс.

Ноющие, тянущие болезненные ощущения, особенно возникающие после еды или на голодный желудок, могут свидетельствовать о поджелудочной железы, 12-ти перстной кишки.

При анализе жалоб на боли в области желудка или в подложечной области необходимо систематизировать описание болевого синдрома:

• Период возникновения – внезапный, постепенный, проявляющийся в ночное или дневное время.
• Длительность и характер неприятного ощущения – непрерывный, режущий, тупой, дергающийся, проявляющийся периодически, схваткообразный.
• Сезонная привязанность – боли, проявляющиеся в конкретное время года.
• Иррадиация и локализация – определение конкретного места тела – спина, лопатка, грудина и прочее.
• Основные недомогания, проявляющиеся при болезнях желудка: тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Например, при заболевании боли появляются в ночное время суток, часто возникают на голодный желудок, но также могут появляться через 100-120 минут после еды. После приема пищи наступает небольшое облегчение. Локализуется боль в верхней части живота, может отдавать в пупок, правую часть подреберья и поясницу. Основное обострение приходится на осенний и весенний период.

Острые, режущие боли обычно свидетельствуют о разрыве селезенки или перфорации стенок желудка .
Оба случая связаны с нарушением целостности органа, которое можно получить в результате травматического воздействия, сильных физических нагрузок, игнорирования хронических заболеваний. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрыва органа. Большинство пациентов принимают вынужденную позу: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине. При пальпации, дыхании, движении острая боль усиливается. Также у пациентов наблюдается коллапс, шок, напряжение мышц, кровотечения. В обоих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, отсутствие которого может привести к смерти пациента.

Пульсирующие боли при ходьбе могут указывать на растяжение капсулы селезенки .

Рядом с органом находятся трабекулы. Они расположены радиально от органа. В них проходят венозные капилляры, вены. Вся эта система называется опорным сократительным аппаратом. При его сбое наблюдается значительное увеличение органа в объеме. Пациент чувствует тянущую боль в левом боку под ребрами. Также к основным симптомам можно причислить неприятные ощущения при пальпации, повышенное потоотделение, нестерпимую жажду.

Покалывающие боли во время физической нагрузки обычно свидетельствуют о некачественной разминке .

Данный вид боли является физиологическим, может появляться даже у профессиональных спортсменов и связан с тем, что организм был плохо подготовлен к предстоящей тренировке. Пациенты чувствуют резкие покалывания в левом боку под ребрами. Болевой синдром исчезает после приостановки занятий и выполнения нескольких дыхательных упражнений.

Боли со стороны спины могут говорить о грудном и/или поясничном остеохондрозе, а также указывать на заболевания почек.

Остеохондроз является поражением межпозвонковых дисков, которые начинают сжиматься и сплющиваться. В результате они теряют эластичность и зажимают окончания спинного мозга. При этом пациент чувствует ноющие боли разной силы – от практически незаметных до очень сильных, мышечные спазмы, прострелы в спине, онемение, появляется сухость и шелушение кожи.

Хронические заболевания почек являются результатом не долеченных острых воспалений при нефрите и пиелонефрите, характеризуются ноющей болью, вызывают сбой работы практически всех органов и систем, в результате у пациентов наблюдается сбой обмена веществ, выравнивание ночной и дневной нормы мочи, слабость, недомогание.

Почечные колики характеризуются острой, резкой, нестерпимой болью, проявляющейся в виде схваткообразных приступов с левой или правой стороны спины под рёбрами, в области поясницы или внизу живота. Болевой синдром является следствием нарушения оттока мочи, который может возникнуть из-за закупорки верхних мочевыводящих путей камнем, перегиба мочеточника, травмы.

Спереди, сбоку и сзади

Заболевания легких

Является воспалительным поражением серозной оболочки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пожилых мужчин. При возникновении заболевания наблюдается сильная боль под ребрами сбоку, также она может отдаваться в грудную клетку.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы :

• Аускультативные феномены, включающие в себя сильное ослабление дыхания и шум трения плевры (иногда пациенты его даже слышат сами);
• Незначительное повышение температуры до 37°;
• Быстрая утомляемость и слабость;
• Отдышка;
• Кашель;
• Тяжесть в области воспалительного процесса.

При возникновении данных симптомов, надо не только диагностировать заболевание и выявить его очаг, но и выяснить почему произошло воспаление. Обычно причинами возникновения плеврита являются осложнения после бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Имеющиеся злокачественные новообразования и диффузные изменения ткани. Также болезнь может появиться после травм грудной клетки или любого хирургического вмешательства. Осложнением самого плеврита является развитие спаечного процесса в полости плевры и формирование массивных шварт.

Диагностировать заболевание можно при помощи плевральной пункции. Также заболевание прощупывается при пальпации. При рентгене на снимке видны фибринозные наложения или инфильтративные воспаления.

Лечение проводит врач фтизиатр и его действия зависят как от вида плеврита, который может быть фибринозным (сухим) или выпотным, т.е. содержать в плевре жидкость, например, гной, так и от причин, его вызвавших. Поэтому ликвидация этиологического фактора может проводиться с помощью антибиотикотерапии, НПВП, глюкокортикостероидов, а также не медикаментозной терапии, заключающейся в прогревании банками и горчичниками, физиотерапии, дыхательной гимнастике. Такое лечение может длиться на протяжении 3-6 месяцев.

Пневмония является острым поражением легких воспалительного характера, в которое вовлечены все элементы лёгочной ткани. Главными возбудителями болезни являются грибковые инфекции, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, также болезнь может появиться после травмы грудной клетки, попадания в организм через дыхательные пути токсических веществ, аллергических агентов, ядовитых газов.

К основным симптомам можно отнести:

• Кашель с выделением мокроты и без него (зависит от причины заболевания);
• Отдышку;
• Острую боль в грудной клетке слева, справа или с двух сторон (если поражены оба лёгких);
• Повышенное потоотделение;
• Лихорадку;
• Очень сильную слабость;

Болезнь может протекать в четырех стадиях:

• Прилив – от 12 до 72 часов. Соответствует первой стадии патогенеза. Состояние пациентов оценивается как тяжелое или средней тяжести. По причине интоксикации организма у заболевших может быть спутанное сознание с возникновением делирий. У пациентов наблюдается гиперемия щек, которая наиболее характерно выражена на стороне пораженного легкого. В качестве одного из симптомов появляется цианоз носогубного треугольника и кончика носа, также в этой области формируются герпетические высыпания. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании. Во время осмотра специалистом при пальпации в пораженной стороне возникает болевой синдром. При перкуссии наблюдается темпонический звук, при аускультации – начальная крепитация с ослабленным везикулярным дыханием. В минуту интенсивность дыхательных движений достигает 30-40. У пациентов возникает учащенная частота сердечных сокращений, равная 100-120 ударам в минуту. Формируется пониженное артериальное давление.
• Красноватое опеченение – 1-2 суток. Состояние пациентов оценивается как тяжелое. Проявляются все признаки интоксикации. Поведение пациентов может быть непредсказуемым. У них нарушается сон, появляются галлюцинации и страх. Начинает усиливаться голосовое дрожание. При перкуссии наблюдается тупой звук, при аускультации – мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание. При лечении может возникнуть резкое снижение температуры тела, являющееся следствием коллаптоидного состояния. При данной стадии наблюдение за больным считается обязательным.
• Сероватое опеченение – 2-6 суток. Наблюдается хорошая отделяемость сероватой мокроты, ее количество заметно увеличивается. Происходит восстановление воздушности легкого. Наблюдается улучшение состояния пациента. При перкуссии наблюдается притупленный звук, постепенно переходящий в ясный легочный. При аускультации дыхание является жестким, плавно переходящим в везикулярное. При этом прослушивается финальная крепитация. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При этом наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов, моноцитоз и лимфопения. В биохимическом анализе крови наблюдается повышенный уровень глобулинов. Должно быть сниженное число альбуминов. При этом С-реактивный белок становится резко положительным.
• Разрешение – полное выздоровление.

Осложнением можно назвать развитие болезней в бронхолегочной системе.

Лечение заболевания проводится в медицинском учреждении в терапевтическом отделении. Пациентам должен быть назначен постельный режим. Таким людям необходимо теплое питье в больших количествах. Главным лечением заболевания является антибактериальная терапия. Выбор способа введения лекарства определяется тяжестью течения заболевания. При этом назначается дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляции, применение жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических, антигистаминных препаратов. После ликвидации лихорадки назначают комплекс ЛФК, предназначенный для стимуляции разрешения воспалительного очага. Также необходимо проведение физиотерапии, включающей в себя электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой, УВЧ, массажей и ингаляций с кислородом. Лечение должно проводиться до полного выздоровления пациента.

Пневмоторакс характеризуется появлением и скоплением газов в плевральной полости, что повышает внутриплевральное давление и вызывает спадение ткани легких, провоцирует смещение средостении, сдавливает кровеносные сосуды, создаёт затруднения в дыхании и кровообращении. Причинами заболевания являются повреждения лёгких, вызванных различными травмами грудной клетки или действиями медицинского персонала, например, при проведении биопсии плевры, сердечно-легочной реанимации, установки венозного катетера.

Заболевание имеет несколько классификаций:

По происхождению:

• Травматический, возникающий в результате закрытых и открытых травм грудной клетки;
• Спонтанный, появляющийся из-за самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого

По степени спадения лёгкого:

• Частичный
• Полный

По распространению:

• Односторонний
• Двухсторонний

По сообщению с внешней средой:

• Закрытый – с определенным скопление газов. Сообщения полости плевры с окружающей средой не происходит. Попавший воздух не увеличивается. Он может рассосаться самостоятельно.
• Открытый – через разгерметизацию системы дыхания. Имеет дефекты в стенке грудной клетки, через которые происходит свободное сообщение полости плевры с окружающей средой. При вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе выходит через дефект висцеральной плевры.
• Клапанный – со смещением и сбоем функционирования органов средостения. При этом создается клапанная структура, пропускающая воздух в плевральную полость в момент вдоха и препятствующая его выходу в окружающую среду на выдохе. Объем воздуха в полости плевры начинает нарастать.

Пневмоторакс вызывает сильные боли под грудной клеткой со стороны сердца. Может вызывать сильные осложнения, которые наблюдаются в 50% всех случаев.

К ним относятся:

• Экссудативный плеврит;
• Гемопневмоторакс;
• Эпиема плевры;
• Регидное легкое;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Подкожная и медиастинальная эмфизема;

К основным проявлениям болезни можно отнести:

• Вынужденное сидячее положение пациентов;
• Сильные боли в грудной клетке слева;
• Наличие цианоза;
• Отдышку;
• Сильное холодное потоотделение;
• Снижение давления;
• Учащенный пульс;
• Расширение мембранных промежутков;

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии легких. На стороне пневмоторакса определяется зона просветления, лишенная легочного рисунка на периферии и отделенная четкой границей от спавшего легкого. При диагностическом проведении плевральной пункции получается воздух, давление в полости плевры колеблется в пределах нуля.

Лечение проводится в хирургическом или пульмонологическом отделении стационара и заключается в проведении пункции плевральной полости, эвакуации воздуха и восстановлении в полости плевры отрицательного давления.

• При закрытой форме должна проводиться аспирация воздуха через пункционную систему;
• При открытой форме происходит ушивание дефекта с целью прекращения поступления воздуха в полость плевры;
• Лечение клапанной формы включает в себя понижение внутриплеврального давления. Затем проводят хирургическое лечение;

Раком легких называют группу злокачественных опухолей, возникающих в результате перерождения клеток эпителия бронхов, желез бронхиол и альвеол.

К основным симптомам болезни относят:

• Сильные боли в грудной области слева или справа, в зависимости от стороны поражения;
• Наличие субфебрилитета;
• Кашель с мокротой;
• Кашель с кровью;
• Сильную отдышку;
• Значительное похудение (более чем на 20 кг);

Основными причинами возникновения заболевания являются экзогенные факторы. К ним можно отнести курение, загрязнение окружающей среды, работу на вредном производстве, воздействие радиации на организм.

Болезнь протекает в следующих стадиях:

• На скрытой начинается формирование раковых клеток;
• На первой появляется опухоль, которая не превышает 3 см;
• Вторая стадия включает в себя опухоль в пределах 5-7 см, сильный болевой синдром, мокроту, сильные шумы при дыхании;
• На третьей стадии опухоль становится более 8 см, происходит поражение плевры. Разрушаются лимфоузлы.
• На четвертой терминальной стадии происходят необратимые процессы. Болезнь принимает неизлечимую форму;

Данное заболевание лидирует в структуре смертности. Летальный исход наступает в 85% всех случаев. Самым злокачественным и опасным заболеванием является мелко-клеточный рак легкого. Оно имеет скрытое течение. Развивается очень быстро.

При данном заболевании у пациентов наблюдается:

• Утолщение концевой фаланги пальцев;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Синдром Горнера, при котором одно веко опущено, а другое приподнято;

Диагностировать заболевание можно при помощи обще-клинических анализов, биохимических исследований, оценки физикальных данных, рентгенографии, бронхоскопии. Вылечить болезнь можно при помощи хирургического метода, химиотерапии и лучевой терапии. Одновременно должно проводиться паллиативное лечение, которое будет направлено на облегчение состояния пациента.

Воспаление, сдавливание, защемление нервов и хрящей

Реберный хондрит характеризуется воспалительным процессом хрящевой ткани, который может появиться в качестве осложнения после инфекционных болезней, огнестрельных ранений грудной клетки или быть первичным самостоятельным заболеванием, возникшим гематогенным путем. Заключается в инфицировании хрящевой ткани, в результате появляется гной, главный очаг скопления которого формируется в сосудистом канале реберного хряща. Затем нагноение может перейти на окружающие ткани через надхрящницу. Болезнь может вызвать тромбирование артерий.

Главным симптомом является припухлость и краснота в районе крепления ребер. Также у пациентов наблюдается высокая температура, проблемы с дыханием, сильная боль в области хрящей слева или справа, в зависимости от области поражения.

Диагностировать заболевание можно при внешнем осмотре. При пальпации в области крапления 4-6 ребра проявляется острый болезненный синдром.

Для исключения других заболеваний, имеющих подобную симптоматику проводят:

• Рентгенографию;
• Компьютерную диагностику;
• Лабораторные исследования;

Необходимым и самым распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство , хотя часто стараются его избежать используя НПВС, но они не позволяют удалить фиброзно-кистозные образования. Именно поэтому специалисты должны как можно скорее удалить пораженные реберные хрящи. Поскольку рядом с ними находится плевральный покров. В качестве осложнения после хирургического вмешательства на нем может появиться гнойный плеврит. Если гной не проходит на протяжении 1-2 суток, то необходимо выяснить, почему это происходит. В редких случаях остаются незамеченными соседние поврежденные хрящи. В этом случае будет необходима повторная радикальная операция.

Межреберная невралгия появляется из-за того, что межреберные нервы начинают сдавливаться. Из-за этого у пациентов наблюдается постоянная сильная боль (в очень редких случаях она может быть кратковременной). Особенно острые приступы болезненных ощущений возникают во время двигательной или физической активности, а также при чихании, смехе, глубоком выдохе, т.е. когда нервные волокна начинают раздражаться.

Коварство болезни заключается в её маскировке под заболевания органов ЖКТ, дыхания, сердечно-сосудистой системы, именно поэтому для их исключения проводят целый спектр диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания:

• Диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. При этом выявляется острый болевой синдром.
• Пациент должен пройти ЭКГ, для исключения заболеваний сердца.
• С целью исключения патологии желудка и поджелудочной железы проводится гастроскопия, определение панкреатических ферментов в крови.
• Для анализа состояния позвоночника проводят рентгенографию грудного отдела.
• При подозрении на межпозвоночную грыжу назначают МРТ или КТ позвоночника.

Лечение проводится в два этапа . В первую очередь проводят обезболивающий эффект с помощью нестероидных препаратов и устраняют мышечный спазм, используя миорелаксанты. Также большую помощь в восстановлении повреждённых нервных структур оказывают витамины группы В. После снятия болевого синдрома приступают к ликвидации причин, вызвавших сдавливание нерва. Для этого проводят курсы комплексного или точечного массажа, мануальной и физиотерапии, ЛФК.

Опоясывающий герпес относится к болезням вирусной природы, может возникнуть только у человека, перенёсшего ветряную оспу, т.к. вызывающий её вирус Зостера сохраняется в организме и “дремлет”. В случае ослабления иммунной системы, частых нервных перегрузок, переохлаждения, травм, вирус пробуждается и начинает распространяться по всему организму. У пациентов начинает образовываться повышенное слюнообразование и слезная жидкость, появляется головная боль, повышается температура. Затем появляются герпетиформные односторонние поражения в виде мелких высыпаний на коже, часто локализующиеся в области межреберья и имеющие высокую болезненность, особенно при ходьбе, ношении синтетической одежды.

Лечение заболевания проводится как в амбулаторных условиях, так и в домашних и заключается в применение медикаментозных средств: противовирусных, противовоспалительных, антигистаминных, иногда снотворных. Если лечение было начато в течении первых 3-х суток с начала заболевания, то осложнений обычно не бывает. Исключением являются пациенты преклонного возраста, у которых процесс выздоровления может быть затяжным, а также велика вероятность возникновения диссеминированного процесса, который сопровождается поражениями головного мозга или сетчатки глазного яблока.

Травмы

Трещина или перелом ребер – являются наиболее распространенными повреждениями грудной клетки. Данные недуги занимают 16% от общего числа переломов. В основном проявляются у людей преклонного возраста, так как с возрастом начинает уменьшаться эластичность костных структур, в т.ч. грудной клетки.

Основными симптомами недугов являются:

• Затруднение дыхания;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Учащение пульса;

Пациенты осторожно двигаются, так как при резких движениях боли боку под ребрами начинают усиливаться. Также усиление наблюдается при чихании, кашле, глубоком дыхании. Если во время перелома было задето легкое, то пациент может харкать кровью. Уменьшение боли происходит в сидячем положении. Опасным осложнением заболевания является посттравматическая пневмония. Она проявляется через 3-4 дня после трещины или перелома ребер.

Диагностика осуществляется посредством медицинского осмотра. Затем травматолог должен:

• Сделать рентгеновский снимок грудной клетки;
• Определить место трещины или перелома;
• Понаблюдать за дыханием, послушать легкие, сердце.
• Проверить голову, позвоночник, живот, чтобы убедиться в отсутствии иных травм;

Лечение заболевания должно проводиться в медучреждении под наблюдением врача-травматолога. Необходимо применение отхаркивающих микстур. В качестве медицинских средств используют раствор прокаина. При помощи данного средства снимается болевой синдром.

Трещина и перелом ребер требуют тугого бинтования в виде давящей повязки. Накладывание гипса не производится, так как оно может повлечь за собой еще большее смещение обломков и повреждение внутренних органов.

В осложненных случаях проводят хирургическое лечение. Для выхода скопившейся крови проводят пункцию. При лечении должен соблюдаться строгий постельный режим и полный покой.

Из вышесказанного хочется сделать вывод, что на сегодняшний момент известно много различных заболеваний, симптомы которых схожи между собой. Именно поэтому при возникновении первых болевых проявлений не рекомендуется долго их терпеть или заниматься самолечением . Неправильная терапия может привести к необратимым последствиям, влияющим на здоровье пациента. Нельзя терять время! Следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностирование организма.

Боль слева под ребрами – явление не только достаточно распространенное, но и очень обманчивое.

Дело в том, что большинство из нас, почувствовав подобные дискомфортные ощущения, сразу списывают их на проблемы с сердцем и начинают пить валидол.

Однако боли под ребрами с левой стороны нередко свидетельствуют совсем о других, но не менее серьезных заболеваниях.

Характер и интенсивность болей

Характер боли поможет вам определить, какой из органов следует лечить и к какому врачу обратиться.

1. Тупая ноющая боль под ребрами слева свидетельствует о:

• гастрите либо язвенной болезни желудка. Может сопровождаться рвотой, приносящей облегчение, пониженным аппетитом и диареей;
• раке желудка. Может сопровождаться резким снижением веса, слабостью, анемией, симптомами, схожими с токсикозом у беременных (к примеру, появление отвращения к мясу);
• увеличении селезенки;
• заболеваниях поджелудочной железы. Может сопровождаться повышенной температурой, тошнотой или рвотой.

2 . Резкая боль в левом подреберье может являться признаком:

• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться изжогой, рвотой и запорами;
• нервного перенапряжения.

3. Колющая боль слева под ребрами говорит о :

• заболеваниях легких. Особенно, если она усиливается при кашле и глубоких вдохах (пневмония, воспаление, туберкулез или рак левого легкого). Может сопровождаться лихорадкой, отдышкой, запорами и общей интоксикацией организма;
• язве двенадцатиперстной кишки или желудка. Может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• заболеваниях сердца;
• вегетососудистой дистонии.

Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Разрывом селезенки могут закончиться следующие заболевания:

Травмы живота;

Инфекционный мононуклеоз;

Воспаление или инфаркт селезенки.

Желудок

Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком.

К наиболее часто встречаемым болезням желудка, характеризующимся болями с левой стороны, относят:

Гастрит – ноющая тупая приступообразная боль, которая может возникнуть как после еды (при пониженной кислотности), так и на голодный желудок (при повышенной кислотности);

Язвенную болезнь желудка - характеризуется острой болью слева под ребрами, которая, как правило, не прекращается на протяжении длительного времени;

Злокачественные новообразования в желудке.

Смягчить болевые ощущения могут помочь антацидные препараты.

Поджелудочная железа

Данный орган располагается на задней брюшной стенке верхней части живота с левой стороны.

Характер болей при заболеваниях поджелудочной железы различается.

Так, к примеру, если болезнь находится уже в хронической стадии, то ощущается тупая опоясывающая боль.

Во время приступов острого панкреатита наблюдаются режущие опоясывающие боли, идущие изнутри, которые могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой, а также повышенной температурой.

Особенно выражена боль при приеме жирной или острой пищи, а также кофе и газированных напитков.

Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы заядлый курильщик или любитель выпить, принимаете стероидные или мочегонные гормоны либо страдаете диабетом, риск появления у вас приступов панкреатита значительно повышается. Поэтому рекомендуем вам быть очень внимательными к своему здоровью.

Левая часть диафрагмы

Эта мышца расположена в верхней части брюшной полости и отделяет ее от грудной. В диафрагме есть отверстие, сквозь которое проходит пищевод. Когда контролирующие размер данного отверстия мышцы слабеют, оно увеличивается в размерах.

В результате верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода через это расширившееся отверстие могут выйти из полости живота в грудную полость. Так возникает диафрагмальная грыжа, одним из симптомов которой и является боль пол левым ребром. Чаще данное заболевание диагностируется у людей пожилого возраста.

Кроме того, ослабление диафрагмы может быть вызвано и иными причинами, повышающими внутрибрюшное давление:

1. ожирение;
2. тяжелый физический труд;
3. возрастные изменения организма;
4. беременность (редко).

Сердце

Безусловно, данный орган также может стать причиной жгучих болей слева под ребрами. Причем если такая боль отдает в левую лопатку либо левую руку или спину и к тому же сопровождается одышкой, велик шанс инфаркта миокарда.

Нервная система

Достаточно частой и относительно безопасной причиной болей слева под ребрами является межреберная невралгия. Локализуется она, как правило, в нижних отделах грудины и обычно усиливается при резких движениях и глубоком дыхании.

Характерным признаком боли при невралгии является также тот факт, что она проявляется при пальпации межреберных промежутков (в отличие от заболевания легких). Вызвана такая боль может быть чрезмерным давлением на нерв или его повреждением либо защемлением. Может возникнуть также и вследствие продолжительного нахождения в неудобном положении.

Достаточно редкой причиной невралгических болей в левой части подреберья может являться абдоминальная мигрень, которая в большинстве своем возникает у детей или подростков. При этом боль носит приступообразный характер, нередко сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.

Половая система

Часто боли с левой стороны могут испытывать женщины, которые больны эндометриозом. Так как при набухании патологическая ткань эндометрия может вызывать достаточно сильные тянущие боли, при которых складывается впечатление, что болит буквально все, что находится под ребрами.

Травмы реберных костей (трещины или перелом)

Боль может носить различный характер, усиливаться при движении, кашле и глубоком дыхании.

Как видите, причин возникновения болей под ребрами в левом боку может быть великое множество. Но точно выявить причину сможет только врач. Поэтому при продолжительной или острой боли в подреберье обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который по результатам обследования установит точный диагноз и назначит лечение.

Большинство людей связывают боли под ребрами в левом боку с нарушениями работы сердца. Однако подобный синдром может выступать признаком и других заболеваний – от межреберной невралгии до почечной недостаточности. Однозначной причины, которая позволит изначально определить диагноз, основываясь на локализации болевых ощущений, не существует. Именно поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста .

Визит в клинику при таких обстоятельствах откладывать не стоит во избежание непредвиденных последствий для здоровья. Своевременная диагностика поможет установить причину, а назначенное врачом лечение избавит вас от недомоганий в кратчайшие сроки.

Причины боли слева под ребрами

Локализация дискомфортных ощущений в области левого ребра может свидетельствовать о развитии острого процесса или наличии хронических заболеваний со стороны нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, о травмах диафрагмы, ребер, печени, почек, селезенки и т. п.

Периодичность, иррадиация, сопровождающие синдромы (тошноты, рвоты, головные боли), усиливающие болевой синдром факторы (физические нагрузки, дыхательная активность, изменение положения, принятие пищи или воды) – эти сведения дают почву для детального анализа болей и понимания, почему болит слева под ребрами.

Для диагностики болей применяется перечень исследований (лабораторные, инструментальные): ОАК , биохимия крови , анализ мочи , рентгенография, УЗ исследования , МРТ , КТ. В зависимости от анамнеза, внешнего осмотра и результатов исследований назначается консультация с профильным специалистом (гастроэнтеролог, травматолог , кардиолог, эндокринолог , хирург и т. п.).

Заболевания, связанные с болью слева под ребрами

• кардиомиопатия, инфаркт миокарда;
• увеличение селезенки, разрыв селезенки;
• дисфункции ЖКТ (язва, гастрит, гастродуоденит, рак желудка, панкреатит);
• дисфункции почек;
• легочные заболевания (воспаление легких, пневмония, онкопатология, плеврит);
• эндокринные нарушения;
• вегето-сосудистая дистония;
• травмы ребер, диафрагмы, внутренних органов;
• опорно-двигательный аппарат (остеохондроз , протрузия и т. п.).

Характер боли (резкая, тупая, ноющая, тянущая, простреливающая) также дает информацию о возможном источнике проблемы. Боль в левом боку под ребрами зачастую сопровождает травмы и разрывы внутренних органов. Тупая разлитая длительная боль отличает заболевания ЖКТ, о них же говорят боли утром в эпигастральной области. Утренние боли после долгого сна простреливающего характера при резких движениях – характеристика остеохондроза. Перманентная ноющая боль – признак нарушений в работе сердца, а отягощенная тошнотой и рвотой – язвы желудка.

Устранение боли слева под ребром

Локализация боли дает возможность сосредоточиться на дисфункции конкретных органов. Боли в левом боку под ребрами спереди, загрудинные боли ассоциируют с функциональными нарушениями сердечной деятельности – клиническими формами ишемической болезни сердца (инфарктом миокарда). Та же локализация боли отмечается при язвенных заболеваниях ЖКТ, рака желудка и гастрита с повышенной/пониженной кислотностью. Повреждения диафрагмы характеризуются болями слева под ребром спереди, иррадиирующими в надключичную область или под лопатку, усиливающиеся при дыхательной активности, кашле, чихании.

Болевые ощущения, сопровождающиеся головными болями , мигренями , проявлениями судороги – признак нарушений со стороны нервной системы. Локализуется боль слева под ребрами сбоку и носит приступообразный характер. Та же симптоматика свойственна для заболевания вирусной природы – опоясывающего лишая. Боль сперва ноющая, со временем переходящая в резкую. Болевой синдром предшествует появлению герпетических высыпаний.

Заболевания почек и позвоночный остеохондроз отличает боль сзади слева под ребрами. Острая сильная боль свидетельствует о почечной колике. Терпимая боль постоянного характера – об увеличении органа и развитии воспаления. При остеохондрозе болевые ощущения меняют уровень интенсивности по мере двигательной активности. Ответ на вопрос, что болит в левом боку ниже ребер, в большинстве случаев одинаков – селезенка. Нарушения в ее работе влекут за собой появление ноющих болей.

Объяснимым желанием пациента является купирование острого болевого синдрома с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Однако это – ситуативное временное решение, не дающее устранения причины и очень опасное для здоровья. Если у вас болит левый бок под ребрами, особенно в сочетании с бледностью/синюшностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, усилением боли при принятии положения лежа, повышением температуры – незамедлительно свяжитесь с медицинским учреждением.

Лечение болей в левом боку

На основании причин и характера болей в левом боку в районе ребра возможно применение различных методов лечения. Для устранения болевого синдрома специалистами нашей клиники используюся.

Левая половина тела человека – весьма обширная зона, где природой размещены разнообразные органы и структуры: петли кишечника, селезенка, почка, поджелудочная железа, желудок, половая система. Если человек жалуется специалисту на появление ноющей боли в левом боку – важно учесть все моменты, чтобы провести грамотную дифференциальную диагностику.

Значение имеет локализация неприятных ощущений, их выраженность и характер, наличие иррадиации и продолжительность. После выставления предварительного диагноза лечащим врачом будет рекомендован ряд диагностических процедур для его подтверждения.

Причины развития

Разберем самые часто встречающиеся, которые нужно исключить в первую очередь.

Поджелудочная железа

Ноющая боль в левом боку под ребрами, возникающая непосредственно после приема блюд и сопровождающаяся выраженным метеоризмом, проблемами с опорожнением кишечника, может сигнализировать о наличии патологии со стороны . Это наиболее частая причина довольно неприятных ощущений под левыми ребрами.

Селезенка

Реже приходится подозревать проблему с селезенкой , поскольку клинические проявления появляются уже на весьма запущенной стадии. Селезенка – орган, дающий о себе знать уже в период декомпенсации собственных возможностей. Она отвечает за кроветворение, поэтому и симптом ноющей боли в левом боку спереди может сопровождаться формированием гематом различной степени выраженности. Анализы крови будут подтверждать отклонения в системе крови.

Заболевания сердца

Люди, как правило, путают патологии сердца (например, ишемическую болезнь), с отклонениями в деятельности пищеварительных органов. Это связано с тем, что периодическая ноющая боль в левом боку имеет схожесть с приступами стенокардии. Только специалисту кардиологического профиля удается провести грамотную дифференциальную диагностику. Подтверждением будут служить результаты ЭКГ и УЗИ.

Почки

Если дискомфортные ощущения возникли больше со стороны поясничного района , подозрение падает на формирование воспалительных проявлений в или опорно-двигательном аппарате человека. Ноющая боль в левом боку со спины, сопровождающаяся повышением параметров температуры, а также дизурическими расстройствами – патогномоничны (однозначно указывающие) для патологий почек (например, ).

Подтверждением будут служить результаты анализов мочи:

• Наличие протеинурии и лейкоцитурии
• Повышение удельной плотности

Проблемы с позвоночником

Желудок

Проблемы с желудком – это одна из самых частых причин дискомфорта, вызванная гастритом или иной диспепсией (отклонением в нормальной деятельности желудка). Ноющая боль в левом боку живота, возникающая в верхней его области, начинает беспокоить человека при , употреблении некачественной пищи, злоупотреблении алкоголем, после приема некоторых медпрепаратов (например, Аспирина). Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, и даже рвота. При гастрите снять подобные неприятные ощущения можно приемом антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности в желудке.

Аппендицит

Несмотря на то, что отросток слепой кишки расположен справа, нередко ноет левый бок внизу живота по причине начавшегося воспаления аппендикса . Это очень опасное состояние, поэтому при появлении острых болевых ощущений заболевшему нужна срочная операция, поскольку промедление создает угрозу жизни человеку.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа диафрагмы — патология, при которой в диафрагме, отделяющей грудную полость от брюшной, происходит расширение отверстия, через которое пищевод соединяется с желудком. Тупая ноющая боль в левом боку вверху появляется при выпячивании желудка через данное патологически расширенное отверстие, усиливающаяся во время наклонов или при нахождении в положении лежа.

Травматизация

Если появлению сильных ноющих болей в левом боку предшествовала травма , человек четко может указать время и локализацию удара, а также сам характер травмы (ушиб либо перелом).

Специалистом будут проведены диагностические процедуры для уточнения характера травмы, наличия осложнений, к примеру, гемо- либо пневмоторакса.

Симптоматика может усиливаться после активных движений , чихания, громкого разговора, принятия определенного положения тела. Это в значительной степени затрудняет выполнение трудовых возможностей пострадавшего. Наступает невозможность полноценного ночного отдыха. Своевременное обращение за консультацией и проведение адекватной в возникшей ситуации лечебной тактики, в сжатые сроки устранит основную первопричину болевых ощущений в левом боку.

Опоясывающий характер болей , с присоединением разнообразных высыпаний, может также свидетельствовать о присоединении вирусной патологии – герпетического лишая. Лечебная тактика будет скорректирована лечащим врачом согласно имеющимся клиническим проявлениям. Подгруппа НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) будет дополнена противовирусными медикаментами.

Наличие болей в нижнем левом районе

Если человеком во время консультации у специалиста высказываются жалобы на наличие ноющих болей в левом боку внизу живота, можно заподозрить воспалительные проявления в петлях толстого кишечника, а также в мочевыделительных структурах, либо половых органах.

О характере патологии кишечника будет свидетельствовать изменение стула:

• Его потемнение либо осветление
• Жидкая консистенция
• Наличие разнообразных примесей

Обострение пиелонефрита либо гломерулонефрита приведет к потемнению мочи, наличию в ней крови, лейкоцитов, белка. Присоединятся симптомы гипертермии и общей интоксикации.

Ноющая боль в левом боку у женщин может явиться симптомом воспалительной патологии в трубах матки либо яичниках . Особо тревожным будет признак при подозрении на внематочную беременность. Экстренное проведение вагинального УЗИ расставит все по своим местам.

Ноющая боль в левом боку у мужчин может наблюдаться из-за везикулита, простатита либо орхита . Все эти патологии воспалительного характера вполне поддаются лечебной тактике, необходимо лишь своевременно обратится к специалисту.

Характер болей

• Тупые, ноющие боли в левом боку свидетельствуют о постепенном, чаще хроническом воспалительном процессе. Нередко возникают случаи, когда пациент слишком долго не обращался к специалисту, стараясь справиться самостоятельно приемом анальгетиков.
• Тянущая левосторонняя боль чаще всего характерна для гнойных патологий структур малого таза. Это свидетельствует о длительном течении патологии, о наличии ущемлений нервных окончаний негативным очагом, к примеру, злокачественным новообразованием.
• Если ноет левый бок под ребрами , к тому же имеется отрыжка, изжога, тошнота – следует исключить патологии пищеварительного тракта.
• Резкие боли слева , вызванные спазмами в момент прохождения конкрементов по мочеточникам, бывают настолько интенсивными, что человек даже теряет сознание. У женщин можно заподозрить разрыв яичника.
• Колющий характер болей говорит о наличии изъязвлений тканей органов, к примеру, мочеточника либо петель кишечника.

Не стоит игнорировать и сопутствующую симптоматику. Если ноющая боль в левом боку живота сопровождается также повышением параметров температуры, позывами на тошноту и рвоту, поносом или общей вялостью, следует незамедлительно провести консультацию специалиста. Промедление может способствовать формированию жизнеугрожающих осложнений (например, перитонита).