Вазоспазм сосудов головного мозга лечение. Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм). Диагностика и лечение ангиоспазма

Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)

Сужение просвета артерий основания мозга после субарахноидального кровоизлияния при разрыве мешковидной аневризмы (церебральный вазоспазм) может вторично вызвать ишемию и инфаркт мозга в результате симптоматического церебральный вазоспазма.

Симптоматический церебральный вазоспазм — это основная причина последующей инвалидизации и смертности у больных с разрывом аневризмы . Симптоматический спазм артерий мозга (церебральный вазоспазм) возникает примерно у 30% больных. После разрыва аневризмы у больного идёт временный период улучшении или стабилизации состояния до момента возникновения у него симптоматического вазоспазма. Неврологические симптомы спазма артерий головного мозга возникают на 4-14-й день после первого разрыва аневризмы (чаще через 1 неделю с момента субарахноидального кровоизлияния). Повторное возникновение неврологических симптомов у пациента можно различить лишь в том случае, если уже до этого был выявлен неврологический дефицит и велось наблюдение за клиническими проявлениями у него. Возникшая неврологическая симптоматика соответствует ишемии мозга в специфических артериальных бассейнах. Выраженность спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) определяет степень вероятности развития инфаркта мозга.

Церебральный вазоспазм — это очаговый сосудистый феномен, обусловленный присутствием крови в спинномозговой жидкости субарахноидальных пространств. До сих пор не ясно, как и почему у больных спазм сосудов головного мозга возникает после кровоизлияния. Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что такие химические вещества, как серотонин, простагландины и катехоламины, могут привести к сужению артерий. Однако все эти вещества быстро распадаются в живом организме и лишь в больших количествах провоцируют спазм искусственных условиях. Продолжительный спазм сосудов головного мозга (церебральный вазоспазм) был получен в экспериментах с цельной кровью и продуктами распада эритроцитов.

Клинические данные указывают на то, что величина и локализация сгустков крови, выявляемых при магниторезонансной (МРТКТ) головного мозга в области базальных цистерн и борозд субарахноидального пространства, могут быть использованы для прогноза частоты, локализации и тяжести церебрального спазма сосудов головного мозга (церебрального вазоспазма) у больных после субарахноидального кровоизлияния. Высокая частота симптоматического спазма сосудов головного мозга (симптоматического церебрального вазоспазма) была обнаружена у тех больных, у которых на ранней магниторезонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга определялись шарообразные сгустки крови размерами больше 5 мм3 в базальных цистернах или слои свернувшейся крови толщиной 1 мм и больше в бороздах мозга. Если сгусток располагался в субарахноидальном пространстве, это свидетельствует о локализацией спазма в артерии, лежащей в субарахноидальном пространстве.

Магниторезонансная (МРТКТ) головного мозга показали, что их результаты позволяют надёжно предсказывать локализацию и тяжесть вазоспазма в передней и средней мозговых артериях. В случае прогноза в отношении позвоночных, основной и задних мозговых артерий ниже КТ головного мозга не обеспечивает чёткой визуализации большого сгустка в задней черепной ямке. Чтобы прогноз был точным, компьютерную томографию (КТ) головного мозга исследования следует проводить в интервале от 24 до 96 ч после субарахноидального кровоизлияния. Появляющееся на компьютерной томографии (КТ) головного мозга в течение первых часов после субарахноидального кровоизлияния изображение крови может исчезать при повторном исследовании через 24 ч. Вероятно, это связано с миграцией гематомы. Со временем показатели ослабления рентгеновских лучей сгустками крови на КТ снижаются настолько, что весь их объем и локализацию не удаётся надёжно охарактеризовать через 96 ч.

В связи с зависимостью локализации спазма сосуда головного мозга (церебрального вазоспазма) и окружающей его свернувшейся крови любая гипотеза, рассматривающая механизм вазоспазма, должна принимать во внимание длительное действие образовавшейся гематомы. По одно из них, сгусток окружает артерию. Затем через несколько дней продукты распада гемоглобина, способные вызывать спазм, запускают спазм артерии головного мозга. После возникшего спазма сосуда, нарушается метаболизм высокоэнергетических фосфатов в сосудистой стенке, поскольку окружающая сосуд свернувшаяся кровь препятствует его питанию за счёт спинномозговой жидкости (артерии питающие сосудистую стенку (vasa vasorum) отсутствуют в сосудах основания и коры головного мозга). Такая изоляция по периферии артерий образовавшейся гематомой в дальнейшем может препятствовать расслаблению её стенки, поскольку это требует затрат энергии, поступающей из спинномозговой жидкости (ликвора).

Клинические синдромы спазма артерий головного мозга (церебрального вазоспазма)

Клинически выраженный спазм артерий (церебральный вазоспазм) проявляется симптоматикой, относящейся к тому или иному бассейну кровоснабжения головного мозга определённой артерии. При вовлечении ствола или основных ветвей средней мозговой артерии у пациента развиваются:

• слабость мышц половины туловища с противоположной от внутримозгового кровоизлияния стороны (контралатеральный гемипарез)
• расстройство речи (дисфазия) при спазме артерий доминантного полушария головного мозга
• расстройство узнавания (анозогнозия, апроктогнозия) при спазме артерий недоминантного полушария головного мозга

Выраженный вазоспазм у пациента может не проявляться неврологическими симптомами ишемии. Это результат того, что в головном мозге формируется достаточный коллатеральный кровоток через сращения (анастомозы) зон смежного мозгового кровоснабжения.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется абулией:

• больной находится в бодрствующем состоянии
• лежит с открытыми или закрытыми глазами
• реагирует на инструкции с запаздыванием
• не может активно вести беседу, но отвечает короткими фразами, произносимыми шёпотом
• длительно пережёвывает пищу и часто удерживает её между щекой и дёснами

Выраженный спазм задней мозговой артерии может сопровождаться односторонними (гомонимными) дефектами полей зрения. Сильный спазм основной или позвоночных артерий иногда вызывает симптомы очаговой ишемии ствола мозга.

Все очаговые неврологические симптомы в результате спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) у пациентов развиваются на протяжении нескольких дней или могут возникать внезапно, достигая максимальной выраженности в течение нескольких минут или часа.

Если ишемии или инфаркту подвергается вся территория мозга в бассейне средней мозговой артерии , то развивается его отёк, который может привести к повышению внутричерепного давления с летальным исходом. Ранняя магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяют предсказать подобный исход, если обнаруживается крупный сгусток крови в просвете сильвиевой щели и/или сильвиевой цистерне и второй значительный сгусток в базальной фронтальной межполушарной щели. Одновременное присутствие свернувшейся крови в этих областях сочетается с выраженным симптоматическим спазмом средней и передней мозговых артерий. В подобной ситуации поверхностные коллатерали в коре головного мозга от передней мозговой артерии не в состоянии компенсировать ишемию в бассейне средней мозговой артерии.

Лечение при спазме артерий головного мозга (церебральном вазоспазме)

Медикаментозная профилактика и лечение клинически выраженного спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) на фоне субарахноидального кровоизлияния неэффективно. Безрезультатны назначение резерпина и канамицина с целые снижения уровней серотонина в сыворотке крови, изопротеренола и аминофиллина для опосредованного увеличения циклического АМФ, а также нитропруссида для прямого расширения артерий.

Следующим этапом подбора лекарственных средств при спазме артерий мозга (церебральном вазоспазме) стал поиск профилактических медикаментов, способных предотвратить или значительно уменьшить проявления спазма. Было сообщение о благоприятном влиянии нимодипина (Nemodipine) — препарата Нимотоп. Нимодипин (Нимотоп) блокируюет кальциевые каналы артерий мозга. Но симптоматический вазоспазм развивается как у пациентов, получивших этот препарат, так и у больных не получающих его.

В настоящее время ведутся исследования по подтверждению этих данных и работы по апробации других сосудорасширяющих препаратов. Поскольку у больных при спазме артерий мозга (с церебральным вазоспазмом) отмечается увеличение объёма крови и у многих из них — отёк паренхимы головного мозга, то даже незначительное увеличение внутричерепного объёма, происходящее при воздействии вазодилататоров, может усугубить неврологические расстройства. Поэтому, если у пациента установлен выраженный симптоматический церебральный вазоспазм, применять вазодилататоры не рекомендуется.

Распространённым вариантом лечения при симптоматическом церебральном вазоспазме является увеличение мозгового перфузионного давления путём повышения среднего артериального давления. Достигается это увеличением объёма плазмы и назначением вазопрессорных средств (фенилзфрин, допамин). Допамин применяют в дозах 3-6 мкг/кг в 1 минуту. Лечение, направленное на увеличение перфузионного давления, приводит к улучшению картины неврологического статуса у некоторых больных, но высокое артериальное давление сопряжено с риском повторного кровоизлияния из разорвавшейся аневризмы . При назначении данного метода лечения требуются данные о давлении церебральной перфузии и минутном сердечном выбросе. Так же необходимо прямое исследование центрального венозного давления (ЦВД). В тяжёлых случаях у пациента измеряют внутричерепное давление и давление заклинивания лёгочной артерии.

Развитие массивного отёка паренхимы головного мозга у больных с симптоматическим церебральным вазоспазмом может привести к повышению внутричерепного давления . Возможно последующее резкое снижение мозгового артериального кровоснабжения у пациента. При отёке мозга требуется увеличение осмоляльности сыворотки крови с помощью введения осмотического диуретика маннитола при поддержании адекватного внутрисосудистого объёма и среднего артериального давления. Расчёт введения осмотического диуретика — 125 мл 20% раствора маннитола назначают каждые 4 ч до тех пор, пока осмоляльность плазмы не возрастёт до 300-310 мосм/л. В крайнем случае, для снижения внутричерепного давления используется барбитуратная кома. Хотя у некоторых больных она снижает внутричерепное давление, не доказано, что этот метод имеет существенное клиническое преимущество.

Нужно помнить, что пока нет эффективного медикамента для предупреждения и лечения симптоматического церебрального вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния. Дальнейшие исследования могут показать, возможно ли при помощи МРТ или КТ головного мозга дать достоверный прогноз о том, для кого из больных существует риск развития церебрального вазоспазма. Если возможно, то потребуется более тщательное изучение проведённых ранее операций по удалению сгустков свернувшейся крови, провоцирующих спазм артерий мозга, а также профилактического использования вазодилататоров и агонистов простагландина.

Ангиоспазм - это сужение сосудов, мелких артерий и капилляров вследствие чего нарушается кровообращение и тканевый обмен жидкостью. В первую очередь страдают головной мозг, глаза и конечности (чаще нижние).

В здоровом состоянии кровеносные сосуды могут выдерживать любые физические нагрузки человека. И обеспечивают стабильный прилив крови ко всем конечностям и органам. Но в случае появления спазма, сосуд сужается, не давая крови правильно циркулировать по организму. Вместе с кровью в ткани поступает кислород. В случае его не поступления, мозг начинает подавать сигналы. Проявляющиеся в виде головокружения, потери сознания, тошноты и рвотных позывов.

Раньше медицина считала ангиоспазм болезнью свойственной пожилым людям. Сейчас все чаще фиксируются факторы присутствия болезни у молодого поколения. Причинами омоложения заболевания считаются вредные привычки, регулярные стрессовые ситуации, неврозы и плохая экология. Свою лепту вносят ранее перенесенные недуги и наследственность.

Симптомы ангиоспазма

Первый признак – это головная боль, которая сопровождается спазмами с ощущением сжатия или сдавливания мозга в области висков, глаз, затылка и лба.

А также к симптомам относятся:

• Постоянный шум в ушах;
• Неприятные ощущения в голове при кашле и чиханье;
• Тошнота;
• Обмороки;
• Рвота;
• Резкое потемнение в глазах;
• «Мушки» в глазах;
• Дезориентация;
• Иррадиация болей в шею и в глаза;
• Проблемы с запоминанием и усваиванием информации;
• Низкая работоспособность;
• Сильное потоотделение;
• Резко появляющаяся усталость.

Причины

Ангиоспазм развивается на фоне заболеваний. А именно:

Виды ангиоспазма

Cпазм сосудов конечностей

Достаточно часто фиксируется ангиоспазм верхних и нижних конечностей. Верхние конечности страдают значительно чаще.

Симптомы ангиоспазма конечностей:

• Резко появляющаяся бледность на пальцах рук, вызванная оттоком крови.
• Посинение конечностей связано с нехваткой кислорода;
• Ощущение холода в конечностях;
• Появление хромоты и резких болей в нижних конечностях.
• Либо, напротив, полное отсутствие тактильной чувствительности.

Приступ прекращается примерно через 20 минут, после конечности сильно краснеют, так как кровь снова прилила к ним.

Периферический ангиоспазм

Это самый распространенный вид данного заболевания. Вследствие него страдают периферические кровеносные сосуды.

Разновидности:

Проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров, расположенных на коже. Что является следствием негативных факторов, таких как стресс, резкая смена образа жизни и погодные условия.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – выражается в сужении сосудов головного мозга. Имеет множество все возможных выраженных симптомов. Проявляться они могут одновременно или по очереди, усиливаться при плохом самочувствии.
Признаки:

• Боль в голове;
• Свист в ушах;
• Потеря сознания, обмороки;
• Понижение давления;
• Провалы в памяти;
• Ухудшение речевой функции;
• Пониженная тактильная чувствительность или, наоборот, болевой симптом ярко выражен, но только у одной половины тела;
• Чувство давления в голове, а также тяжести и сжатия, при перемене погоды.

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз

Ангиоспазм сосудов сетчатки – это заболевание сопровождающееся нарушением функций сетчатки глаз и обусловленное сужением центральной артерии или ее ветвей. Данное заболевание может привести к серьезным проблемам со зрением. Как правило, пациенты жалуются не на болевые ощущения, а на зрение. Например:

• Кратковременное затуманивание зрения;
• «Мушки» перед глазами;
• Аномалия глаз, проявляющаяся в появлении перед глазами световых эффектов: искры, блеск, светящиеся кольца и линии.

Коронарный ангиоспазм

Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Для него характерно резкое сужение просвета коронарных артерий. Причины его возникновения разные, но в основном это: сильный стресс, вредные привычки, активность тромбоцитов, стенокардия. Природа данного заболевания до сих пор неясна. Так как, несмотря на небольшие отклонения на кардиограмме пациентов, коронарные артерии не заблокированы и признаки кислородного голодания не замечаются. Симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, как правило, ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.

Диагностика и лечение ангиоспазма

Диагностика спазмов сосудов

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

Лечение

В редких случаях, когда проблему медикаментозным путем решить нереально, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Но по возможности специалисты используют методы лечения, не включающие хирургическую деятельность. Первые задачи, которые врач ставит перед собой – это:

• Лечение причины вызвавшей ангиоспазм, а именно гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, воспалительные процессы и т. д.;
• Возобновление работы нервных волокон и их регуляции;
• Устраняются последствия временного нарушения кровообращения в органах и тканях.

В скорейшем выздоровлении играют роль не только специалисты, очень важны желание и старание пациента. Только в его силах остановить заболевание и поэтому от него потребуется:

1. Много движения, лечебная гимнастика, плавание;
2. Посещение физиотерапевтических процедур – электрофорез, сероводородные ванны, озокерит-терапия.
3. Спазмы верхних и нижних конечностей лечат слабым разрядом электрического тока. Обычно такой курс занимает около двух недель, по 20 минут каждый сеанс.
4. При появлении язв и некроза на воспалившиеся участки наносятся ранозаживляющие препараты, мази. Курс лечения достаточно продолжительный и может осуществляться в течение года.

Но такая деятельность не вылечит заболевание полностью, а только поможет лекарственным медикаментам. Лекарства назначаются индивидуально, в соответствии с причинами заболевания. Например:

• При церебральном ангиоспазме используют спазмолитики — папаверин, при спазме коронарных артерий – нитроглицерин.
• Препараты антагонисты кальция, они препятствуют его поступлению к стенкам сосудов, что помогает облегчить симптомы.

Ангиоспазм – заболевание неприятное, но не смертельное. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, то с болезнью можно будет быстро попрощаться. Кроме того, очень важна профилактика заболевания, а именно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и проводить домашние массажные процедуры.

Вазоспазм сосудов головного мозга – спазм, который возник вследствие возникновения патологических новообразований на стенках сосудов. В возникшем новообразовании начинает скапливаться кровь. Все это приводит к ее разрыву, что вызывает резкое сужение диаметра сосудов. Вазоспазм длится, как правило, несколько дней. Он не проходит, улучшения не происходит. При худшем развитии ситуации вазоспазм может вызывать ишемическую деформацию головного мозга. Она же ведет за собой серьезные заболевания, смерть больного.

Симптоматика

Нужно знать основные признаки заболевания, чтобы определить вазоспазм сосудов головного мозга: симптомы и их особенности. В каких случаях следует не медлить с визитом к врачу? Обратитесь в поликлинику, если вас беспокоят следующие симптомы:

1. Головокружения;
2. Мигрени;
3. Резкое ухудшение памяти;
4. Шум и звон в ушах;
5. Резкое ухудшение работоспособности;
6. Повышенная утомляемость.

Вазоспазм сосудов головного мозга обычно возникает внезапно, и симптомы его начинают проявляться резко. При этом симптоматика, чаще всего, не проходит несколько дней и со временем состояние только ухудшается. Обычные спазмы длятся недолго.

Нарушение кровотока в головном мозге также можно определить по следующим признакам:

1. Нарушение координации;
2. Провалы в памяти;
3. Обмороки;
4. Тошнота;
5. Проблемы со скоростью реакции;
6. Онемение конечностей.

Подобная симптоматика может свидетельствовать и о других заболеваниях. Точную причину симптомов сможет выявить только врач при обследовании. Следует помнить, что вазоспазм как и спазм сосудов головного мозга – опасное заболевание, а потому его лечение должно проводиться оперативно.

Лечение и диагностика

Решить сможет только врач, что делать, если у вас вазоспазм сосудов головного мозга: лечение проводится в больничных условиях. Врач должен определить степень тяжести проблемы, убедиться, что у вас вазоспазм, и только потом принимать решение о лечебных мероприятиях. Народные методы – это точно не то, что вам поможет.

Как защитить себя от вазоспазма, не допустить возникновения инсульта и ишемической болезни головного мозга? В этом поможет здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью. При возникновении тревожной симптоматики не следует пренебрегать обследованием. Заболевание может развиваться стремительно, провоцируя угрозу развития инсульта. Не стоит допускать возникновения осложнений.

При подозрении на вазоспазм врач может назначить магнитно-резонансную томографию. Точный перечень диагностических мероприятий зависит от названных вами симптомов. Часто они могут указывать на другое заболевание, а потому требуется исключить его наличие и убедиться, что у вас вазоспазм.

Как производится лечение? Все, опять же, зависит от причины возникновения спазма. Обычно лечебные мероприятия включают в себя прием лекарств, замедляющих выработку серотонина. При проведении лечения важно восстановить нормальное кровообращение. Для этого назначаются вазоактивные антагонисты кальция.

При вазоспазме часто возникают болезненные ощущения, доставляющие сильный дискомфорт. При них назначаются обезболивающие средства. Это может быть но-шпа, папаверин. Врачом обычно назначаются инъекции этих препаратов.

При вазоспазме принципиально важно позаботиться о вазодилатации сосудов. Лечебные мероприятия нацелены именно на решение этой задачи. Так как вазоспазм может спровоцировать тяжелые последствия, врач должен позаботиться и о проведении мероприятий, которые позволят предупредить возникновение ишемического повреждения.

При проведении лечения важно принимать и вспомогательные меры: избавиться от вредных привычек, позаботиться о правильном рационе, исключить продукты, которые негативно влияют на состояние сосудов головного мозга. Пользу принесут и физические упражнения. Здоровый образ жизни станет хорошей профилактикой от вазоспазма и других проблем, которые он может спровоцировать.

• Что такое спазм сосудов мозга
• Чем опасен спазм сосудов

• Какие препараты снимают спазм
• Народные средства от спазмов
• Диета при спазме

Интенсивный темп жизни, стрессы, злоупотребление алкоголем и курение – все эти причины привели к тому, что спазмы сосудов головного мозга все чаще встречаются у молодых людей. Если раньше патология наблюдалась в основном у пожилых мужчин, то сегодня к категории риска можно отнести всех людей старше 30 лет, независимо от половой принадлежности.

Какие виды сосудистых спазмов мозга бывают

Принято различать несколько видов заболевания, в зависимости от причины спазма сосудов мозга. Так, если спазмирование вызвало временное сужение просвета артерий или сосудистых каналов, диагностируют ангиоспазм.

Более тяжелой патологией является вазоспазм сосудов головного мозга. При этом заболевании патологические изменения носят постоянный характер. Болевой синдром образуется по причине разрыва аневризмы.

Что такое спазм сосудов мозга

Для нормальной работы мозга необходима постоянная циркуляция крови. Мозговые ткани буквально окружены капиллярами и кровеносными сосудами. Таким образом, головной мозг обеспечивается достаточным объемом питательных веществ. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит сужение кровотока. В результате наблюдается спазмирование или длительное сокращение тканей.

Спазм сосудов бывает из-за уменьшения просвета кровотока и недостаточного питания мозговых тканей. Но причин, спровоцировавших спазмирование намного больше:

Что такое вазоспазм сосудов мозга

Заболевания головного мозга являются малоисследованными, поэтому зачастую даже в медицинских источниках используют ангиоспазм и вазоспазм как синонимы. На самом деле, это не совсем верно.

Признаки функционального вазоспазма отличаются тем, что они являются постоянными. Клинические проявления постоянно нарастают и не проходят самостоятельно. Хронический спазм сопровождается уменьшение просвета и недостатком кровоснабжения церебральных структур.

Еще одной особенностью является то, что нарушения возникают по причине разрыва аневризмы, как правило, расположенной на стенке сосудов. Симптомы спазма проявляются в течение нескольких суток и при неблагоприятном исходе чреваты серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Что такое ангиоспазм сосудов мозга

В первую очередь — это кратковременный спазм. Болевой синдром, особенно на ранних стадиях может пройти даже без применения медикаментозного лечения. При ангиоспазме страдают мелкие сосуды и капилляры, поэтому длительное время не наблюдается существенных изменений в мягких тканях мозга. Со временем церебральный ангиоспазм все сильнее отражается на самочувствии пациента.

Запущенное заболевание вызывает некроз или дистрофические изменения. При неблагоприятном развитии нарушаются определенные функции мозга. Прогноз заболевания при адекватно назначенной терапии благоприятный.

Прекратить спазмирование можно, просто устранив причину нарушений. Именно такой спазм сосудов мозга наблюдается при беременности, переутомлении и других временных факторах.

От чего происходит сосудистый спазм в мозге

В нормальном состоянии через внутреннюю полость сосудов, расположенных в головном мозге человека, проходит 25% всей крови, находящейся в организме человека. Нормальной циркуляции способствует ритмичное сокращение мышечной ткани артерий, капилляров и вен.

В результате повышенного артериального давления, закупорке кровяного потока, работа мышечного слоя нарушается. Сокращение стенок сосудов продолжается в ускоренном или прерывистом режиме. Нарушение ритма сопровождается сильным болевым синдромом.

Препараты, снимающие спазм сосудов мозга головы направлены на устранение причин сбоя в работе и релаксации мышечных тканей.

Чем опасен спазм сосудов

Лечить спазмы сосудов головного мозга надо как можно раньше. Обращаться к специалисту следует, если головная боль имеет сильную интенсивность, не снимается обычными обезболивающими таблетками, а также является следствием травмы головы.

Обратить внимание на нарушения необходимо и в случаях, когда спазмирование провоцирует выпитая чашка чая или кофе. Спазмирование на запущенной стадии приводит к серьезным осложнениям в самочувствии пациента.

Уменьшение интенсивности кровотока приводит к развитию некротических явлений. Спазмирование по причине атеросклероза приводит к инсульту или ишемической болезни. Вследствие кровоизлияния в полость мозга, наблюдаются необратимые изменения, зачастую приводящие к летальному исходу.

Чем и как снять сосудистый спазм мозга головы

Традиционная медицина использует лечение медикаментами, направленными на причину возникновения спазмирования. Для подбора оптимального курса терапии, пациенту рекомендуют пройти полное обследование организма, включая ангиографию сосудов. После этого назначаются лекарства от спазмов.

Так как причины, вызвавшие ангиоспазм, разные, курс терапии для каждого пациента существенно отличается. Принимать медикаментозные препараты и травы от спазмов, которые помогли другому пациенту, без согласования со своим лечащим врачом, категорически запрещается!

Какие препараты снимают спазм

Быстро снять спазм можно с помощью нескольких спазмолитиков. Традиционно используется Но-Шпа в таблетках. При ярко выраженных и интенсивных болях назначаются инъекции данного препарата.

Скорая помощь, при спазме заключается также в устранении причин усиленного сокращения мышечных тканей. При повышенном артериальном давлении, назначают инъекции Папаверина и Дибазола, а также ревалгина.

От хронического спазма сосудов головного мозга назначают таблетки, направленные на улучшение мозгового кровообращения. Хорошо помогает Мексидол. Данный препарат используют во время восстанавливающей терапии при ишемических атаках.

При сосудистых спазмах головного мозга надо принимать сразу несколько препаратов разного действия. Только комбинированная терапия помогает добиться существенных улучшений.

Традиционная медицина устраняет спазмы сосудов головного мозга, препаратами для лечения следующего действия:

Народные средства от спазмов

Лечение спазмов сосудов головного мозга народными методами эффективно только при ангиоспазмах на ранней стадии заболевания. Сборы и составы эффективно устраняют неприятную симптоматику, а также улучшают самочувствие пациента. Лечение народными средствами зачастую направлено на источник патологических изменений. К примеру:

• Черноплодная рябина – достаточно употреблять каждый день по 10-20 сухих ягод растения, чтобы нормализовать артериальное давление и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
• Сбор 13 – состав заваривают как обычный чай и употребляют, начиная со времени появления неприятных ощущений и в течение суток после того, как симптомы пропали.
• Компресс – трава подорожника смешивается с измельченными корнями одуванчика и зверобоя. Предварительно изготавливается настой и помещается в холодильник. Средство используется в качестве холодного компресса. Хорошо и безопасно снимает спазмы у детей.
• Массаж – мягкие поглаживания, направленные от переносицы к вискам, ото лба к подбородку быстро снимают болевой синдром, даже без приема лекарственных средств.

Диета при спазме

Предотвратить спазм можно, просто изменив привычки питания. Ведущие специалисты неврологи рекомендуют следующий рацион:

1. Максимально полезными считаются сырые, термально необработанные продукты питания. В диету следует включить побольше овощей и фруктов, а также зелени.
2. Вместо сладких соков и газировки, необходимо употреблять отвары зверобоя, шиповника и боярышника.
3. Категорически запрещены блюда из свинины, баранины. Копчености, жирные молочные продукты, какао, кофе, крепкий черный чай следует исключить.
4. Выпивать не меньше 1,5-2 литров воды в день.
5. Отказаться от курения и алкогольных напитков.

ponchikov.net

Спазмы сосудов головного мозга у детей и взрослых

Данное заболевание можно встретить как у людей пожилого возраста, так и у детей. Особенно часто спазмами сосудов страдают люди, живущие в больших городах. Неблагоприятные условия окружающей среды, попадание в организм токсинов, недостаток кислорода способствуют появлению спазмов.

С возрастом кровоток в сосудах ухудшается за счет снижения их эластичности. У детей же причиной появления ангиоспазмов несколько иные.

К основным из них можно отнести:

• травмы при родах;
• васкулит , некогда перенесенный;
• патологическое развитие кровеносной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевание почек.

Спазмы сосудов у детей диагностируются так же, как и у взрослых. Поводом для обследования должны послужить жалобы малыша на головную боль, тошноту, головокружение. Несмотря на юный возраст пациентов, заболевание при патологическом течении может стать причиной инсультов и кровоизлияний.

Причины спазмов

Причинами ангиоспазмов могут быть условия как бытового, так и медицинского характера. Некоторые заболевания могут выступать провоцирующими факторами в появлении заболевания.

Основные патологии, способствующие развитию ангиоспазмов:

• наличие на стенках сосудов атеросклеротических бляшек;
• остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования в мозге;
• гипертония.

К группе факторов бытового характера относятся:

• недосыпание ;
• хронический стресс;
• переутомление ;
• курение;
• пристрастие к алкоголю;
• несбалансированное питание;
• изменение атмосферного давления;
• возрастные сосудистые изменения;
• недостаток кислорода.

Группа риска

Некоторые люди в большей степени подвержены ангиоспазмам , поэтому им нужно быть внимательными к своему состоянию.

Кто попадает в группу риска:

1. Люди, имеющие наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
2. Категория людей, страдающих гипертонической болезнью, а также стенокардией.
3. Люди, имеющие некоторые особенности личности: повышенную эмоциональность, возбудимость, склонность к аффективным реакциям.
4. Больные сахарным диабетом .
5. Страдающие от алкогольной и никотиновой зависимости.
6. Категория метеозависимых людей.
7. Люди, имеющие склонность к тромбообразованию.

Симптомы заболевания

Спазмы сосудов могут начать беспокоить еще в молодом возрасте.

Сигналами к появлению заболевания служит ряд симптомов, ключевыми из них являются:

• частые головные боли;
• жалобы на головокружение;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности.

Хроническое течение заболевания имеет три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы.

На первой стадии ключевыми симптомами являются:

• головные боли;
• повышенная раздражительность;
• незначительное ухудшение памяти и внимания;
• повышенная утомляемость.

Для второй стадии характерно нарастание степени недуга. Помимо уже присутствующих симптомов, появляется частый шум в ушах, который не проходит даже ночью.

Дополнительные симптомы:

• частые мигрени;
• внимание и память значительно ухудшаются;
• могут появиться обмороки;
• позывы к мочеиспусканию, которые впоследствии оказываются ложными;
• шаркающая походка;
• отмечается ухудшение чувствительности в руках и ногах;
• ухудшение зрения.

На последней стадии болезни все симптомы выражены отчетливо, в результате чего человек теряет трудоспособность и не может обслуживать себя, утрачивает контроль над своими действиями. В некоторых случаях человек становится обездвиженным.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу либо ангиохирургу.

К основным методам диагностики относятся:

1. УЗИ сосудов и артерий , позволяющее увидеть их строение, наличие атеросклеротических бляшек.
2. Чтобы более подробно диагностировать нарушения работы сосудов, проводится МРТ.
3. Рентген и КТ-ангиография с контрастным окрашиванием. Такой способ диагностики выполняется в случае, если невозможно провести МРТ.
4. Томография компьютерная.
5. Ангиография .
6. УЗИ шейного отдела.
7. Ультразвуковое исследование на основе эффекта Допплера.

Если в результате обследования врач диагностирует патологию , он назначает соответствующее лечение.

Лечение заболевания

При выборе способа лечения врач в первую очередь опирается на форму заболевания.

При лечении сосудистой патологии хронического течения подбором соответствующего лечения занимаются терапевты, кардиологи и ангионеврологи сообща.

Препараты и медикаменты

Заболевание имеет приступообразную форму. Первое, что нужно сделать – купировать боль. Поэтому в числе препаратов очень часто стоят анальгетики. Назначением медикаментов занимается лечащий врач.

В основе подбора лечения должен лежать:

• индивидуальный подход;
• учет характера течения заболевания;
• частоты рецидивов;
• степени выраженности тех или иных симптомов.

Основные препараты, используемые для снятия симптомов:

• Дротаверин форте;
• Пенталгин;
• Спазмонет;
• Белангин;
• Но-шпа и другие.

Для улучшения мозгового кровообращения врач может назначить следующие медикаменты:

• Винпоцетин форте
• Папаверин
• Никотиновая кислота
• Аминалон
• Дибазол и другие.

Для расширения сосудов и оказания седативного действия пациенту могут быть предложены корвалдин либо корвалол. В экстренных случаях, когда спазм привел к закупорке сосудов, требуется оперативное вмешательство.

Народная медицина

В некоторых случаях снять симптоматику можно прибегнув к народным средствам.

1. Контрастная ванная для конечностей . В емкости набрать теплей и холодной воды. Нужно опускать попеременно руки и ноги в теплую и холодную воду. Благодаря стимуляции стенок сосудов и улучшению кровотока, через некоторое время состояние облегчается.
2. Отвары на основе трав: шиповника, боярышника . Настой из растений нужно употреблять натощак в вечернее и утреннее время. Длительность курса – 2 недели.
3. Настой из чабреца . Сухие измельченные листья растения заливаются крутым кипятком. Смесь остужается. Такой отвар хранится не дольше трех суток. Перед употреблением смесь нужно подогреть.
4. При приступах головной боли отлично помогает потереть виски маслом мелиссы либо мяты.
5. Эффективным средством для снятия боли является отвар на основе земляничных листьев, зверобоя, календулы и валерианы. Сухую траву залить крутым кипятком. Отвар следует пить три раза в сутки до еды. Отвар принимать не чаще, чем раз в полгода. Курс лечения – 2 недели.
6. Чтобы восстановить эластичность сосудов следует приготовить смесь из 5 тертых лимонов и пяти головок чеснока. Полученный состав залить 500г. меда. Полученный состав принимать по чайной ложке ежедневно.
7. Мелко порезать чеснок, залить его водкой . Полученный состав поставить в темное место, взбалтывать ежедневно. Перед применением состав развести с холодной водой, употреблять трижды в сутки.

Осложнения и последствия

Ангиоспазм является коварным заболеванием, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы.

Если на первом этапе человек может просто ощущать чувство утомления, ухудшения слуха и зрения, но в более тяжелых случаях спазм сосудов мозга может привести к инсульту и смерти . Зачастую такое заболевание приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Профилактика спазмов сосудов головного мозга

Предупреждение заболевания состоит в первую очередь в пересмотре стиля питания.

Каждодневный рацион должен состоять из рыбы, круп, петрушки, укропа, моркови, лука, свеклы, чеснока, бобовых, морской капусты, зеленых яблок, тыквы, капусты белокочанной, зеленого чая.

Продукты, употребление которых стоит избегать:

• животные жиры в большом количестве;
• молочные продукты высокой жирности;
• черный чай;
• кофе;
• шоколад в больших количествах;
• майонез;
• колбаса;
• жареные блюда.

Дополнительные меры профилактики:

• закаливающие процедуры;
• физическая активность, занятия спортом;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• массаж;
• пить травяные чаи;
• избегать переутомления и стресса;
• минимизировать употребление алкоголя и никотина;
• пить больше чистой негазированной воды;
• регулярно вести наблюдение за состоянием здоровья.

В чем заключается опасность спазма сосудов?

При сниженной эластичности, на внутреннем слое сосудов могут возникать трещины и застаиваться кровь. Так образуются тромбы. Если они достигают больших размеров, существует риск закупорки крупных сосудов, артерий.

Коварство заболевания состоит в маскировке клиники заболеваний:

• инсульта;
• появление аневризм;
• злокачественных новообразований;
• кровоизлияний.

Как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому особое внимание стоит уделить профилактическим мероприятиям:

• правильному питанию;
• здоровому сну;
• физическим упражнениям;
• массажу и закаливающим процедурам.

Обязательным условием сохранения здоровья является регулярное наблюдение у врача. Особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

mozgvtonuse.com

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
• Погрешности в диете;
• Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
• Физические и интеллектуальные перегрузки;
• Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

1. Головную боль;
2. Мелькание мушек перед глазами;
3. Слабость, подташнивание;
4. Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

Важно помнить , что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людей 30-40 лет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

sosudinfo.ru

Описание патологии

Движение по сосудам кровотока происходит, когда их стенки начинают сокращаться и расслабляться. Если стенки сокращаются, а расслабления не происходит, возникает спазм сосудов, из-за чего затрудняется процесс кровообращения и возникает определенный болевой сидром.

Характерные признаки спазма головного мозга:

• При спазме поражаются только мелкие артерии, которые находятся внутри мозговой ткани – крупные артерии обычно не подвергаются спазму.
• Патологические изменения поражают не весь головной мозг, а только одну (или несколько) зон полушария.
• Сильное сокращение мышечных волокон стенки сосудов вызывает спазм.
• Продолжительность спазма – внезапно возникающий кратковременный приступ (от нескольких секунд до нескольких часов).
• Снижается интенсивность и скорость кровотока, что нарушает функционирование нервных клеток.
• Нарушается работа мозга, который регулирует деятельность всех систем и органов. Чтобы полноценно функционировать, мозг нуждается в постоянном питании, которое и доставляется ему посредством сосудов, перекачивающих кровь.

В классическом варианте спазм сосудов мозга не разрушает мозговую ткань, а лишь вызывает снижение ее активности. Однако, если приступы возникают регулярно либо параллельно существует другая патология в мозге (атеросклероз, воспалительные процессы), то спазмы могут спровоцировать серьезные нарушения в кровообращении. Благодаря таким особенностям, спазм расценивается, и как самостоятельное заболевание (первичная форма), и как симптом других патологий (вторичная форма).

Обратите внимание! Возникновение спазма могут провоцировать не только проблемы, возникающие в головном мозге, но и патологии шейного отдела позвоночника, через который проходят артерии, снабжающие кровью мозг.

Первичная форма спазма – нарушение регуляции сосудистого тонуса мозга. В этом случае, спазм является единственной патологией мозга, при этом теряется способность организма поддерживать сократительную функцию стенки артерии. Такое состояние врачи называют «мозговым сосудистым кризом».

Вторичная форма спазма – это когда состояние возникает вследствие других патологий, развивающихся в организме. В этом случае состояние связано не только со сбоями в вегетативной системе, а с нарушениями, возникшими в ней в результате других заболеваний.

На первый взгляд очень трудно распознать, какая форма спазма сосудов головного мозга имеет место. В любом случае состояние следует расценивать, как потенциально опасное для организма и для жизни, и нельзя игнорировать его лечение.

Когда возникает патология: причины и факторы риска

Сосудистый мозговой криз (первичная форма) в основном наступает вследствие трех причин:

1. Наследственной предрасположенности (в 50-60% всех случаев);
2. Развития вегето-сосудистой дистонии;
3. Последствия черепно-мозговых травм, имевших место ранее.

Вторичный спазм могут вызвать патологии и нарушения самого различного характера:

• Гипертоническая болезнь;
• Психоэмоциональная неустойчивость, неврозы;
• Сердечные заболевания (аритмия, стенокардия);
• Воспалительные процессы в мозге (энцефалит, менингит);
• Атеросклероз сонных и мозговых артерий;
• Синдром позвоночной артерии, позвоночный остеохондроз;
• Диабетическая ангиопатия (мозговая форма);
• Внутримозговые аневризмы сосудов;
• Нарушения эндокринной системы:
• Опухоли мозга, гипофиза, мозговых оболочек;
• Поражения внутричерепных сосудов, возникающие при системной волчанке, васкулите, коллагенозе.

Причинами спазма косвенно могут выступать различные бытовые ситуации:

• Постоянное недосыпание;
• Переутомление;
• Кислородная недостаточность (редкое пребывание на свежем воздухе);
• Частые стрессы;
• Прием чрезмерной дозы спиртного;
• Сильные переживания и эмоции;
• Перепады и изменения погодных условий;
• Злоупотребление курением;
• Частый прием кофеиносодержащих напитков и крепкого чая;
• Передозировка лекарственными средствами;
• Обезвоживание организма (сильная потливость, диарея);
• Отравление химикатами либо токсическими веществами.

Обратите внимание! Даже позитивное сильное потрясение может вызвать спазм. Поэтому лицам, входящим в группу риска, следует воздерживаться от любых сильных эмоций.

В группу риска входят:

• мужчины (35-45 лет),
• лица, имеющих родственников, перенесших инсульт или инфаркт,
• курильщики, имеющие многолетний стаж,
• лица, злоупотребляющие алкоголем,
• больные сахарным диабетом,
• лица, имеющие проблемы с лишним весом.

Чаще всего спазм сосудов наблюдается у жителей больших городов с неблагоприятной экологией, в пожилом возрасте. У детей такое состояние диагностируется гораздо реже и обычно его причинами выступают:

• Недавно перенесенный васкулит;
• Травмы при родах;
• Патологии почек;
• Нарушения патологического характера в кровообращении;
• Болезни сердечно-сосудистой системы.

Однако, несмотря на юный возраст, спазм сосудов у ребенка также может стать причиной кровоизлияний и инсультов.

Виды и симптомы

Клиническая картина спазма сосудов зависит от его локализации и величины сосудов. Отличительным признаком спазма является появление головной боли, которая может проявляться в одной области, а также может постепенно охватывать более обширную площадь. При этом головная боль часто сопровождается ощущением сдавленности и тяжести в голове.

По степени выраженности симптомы можно разделить на несколько стадий, особенности которых указаны в таблице.

Обратите внимание! Чаще всего патология протекает в хронической форме и может незаметно длиться в течение нескольких лет. Постепенно человек привыкает к проявлению тех или иных симптомов, и не обращает на них внимание, чем сильно усугубляет свое состояние.

Первая стадия имеет довольно отличительные признаки спазма сосудов головного мозга, что позволяет без труда поставить диагноз. Вторая и третья стадия имеет признаки схожие с инсультом и транзиторной ишемической атакой, поэтому чтобы исключить эти состояния требуется проведение соответствующих диагностических мероприятий.

Диагностика патологии весьма трудоемка, т.к. для постановки диагноза нужно уловить сужение сосудов именно в момент приступа, что практически невозможно. Поэтому диагностирование проводится путем исключения других патологий.

Как вылечить спазм головного мозга

Лечение спазма сосудов состоит из устранения самого приступа, осуществления мероприятий по его предотвращению, восстановление работоспособности и функций головного мозга, коррекции питании и образа жизни. Как лечить патологию определяют соответствующие специалисты – терапевты, ангионеврологи, кардиологи.

Обычно для лечения от спазма сосудов головного мозга используются различные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. С разрешения врача можно прибегнуть к нетрадиционным способам лечения и средствам народной медицины. В некоторых случаях, чтобы вылечить патологию достаточно будет наладить образ жизни и провести ряд профилактических мероприятий.

Снятие спазма

При первых признаках спазма в начальных стадиях заболевания можно самостоятельно купировать приступ.

Как быстро снять спазм сосудов:

• Умыться холодной водой;
• Поддержать ноги в прохладной ванночке;
• Впить немного теплой воды с добавлением нескольких капель мёда;
• Принять горизонтальное положение и постараться максимально расслабиться;
• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Провести легкий массаж воротниковой зоны, шеи, висков;
• Аромотерапия – несколько капелек лаванды или валерьяны в масле помогут расслабиться и окажут успокаивающее действие.

Если приступ не проходит, следует незамедлительно обратиться к медикам. У лечащего врача можно получить консультацию, как снять спазм сосудов головного мозга с помощью медикаментов.

Медикаментозное лечение

Лечение спазмов сосудов головного мозга назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, характера течения патологии, частоты приступов и степени выраженности проявлений и симптомов патологии.

Препараты:

1. Для быстрого снятия симптомов спазма:

• Обезболивающие таблетки (анальгин, темпалгин, кетанов);
• Аспирин либо его аналоги (Лоспирин, Кардиомагнил);
• Спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папазол, Андипал, Спазмалгон);
• Успокаивающие препараты (Барбовал, Корвалол, Валериана).

1. Для восстановления мозгового кровообращения (таблетки либо инъекции):

• Антагонисты кальция;
• Эуфиллин, Дибазол;
• Церебролизин;
• Кавинтон;
• Цераксон;
• Актовегин.

1. Лекарства для улучшения обменных процессов в головном мозге (Сермион, Пирацетам).

Важно! Нельзя самостоятельно подбирать лекарство от спазмов сосудов, т.к. каждый препарат подбирается с учетом причины, вызвавшей патологию. Поэтому подбором медикаментов должен заниматься только врач-невролог.

Немедикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины заболевания – т.е. на лечение сопутствующей патологии (болезней сердца, почек, обмена веществ и т.д.).

Физиотерапевтические меры, снимающие спазм сосудов:

• Массажи (затылочной и воротниковой зоны);
• Гидролечение (контрастные души, ванны);
• Электрофорез;
• Бальнеолечение;
• Дарсонвализация;
• Лечебная гимнастика.

Большое значение имеет изменение питания – из рациона исключаются копчености, шоколад, жирное мясо, шоколад, крепкий чай, соленая и острая пища, кофеиносодержащие напитки. Предпочтение должно отдаваться натуральной пище растительного происхождения, богатой микроэлементами и витаминами.

В настоящее время достаточно хорошо изучены симптомы спазма в бассейнах передней мозговой артерии (ПМА), средней мозговой артерии (СМА), внутренней сонной артерии (ВСА) и в вертебро-базиллярной системе (ВБС).

Сосудистый бассейн ПМА обеспечивает кровоснабжение медиальных отделов лобных и части теменных долей мозга, передних и средних отделов мозолистого тела, передних отделов подкорковых образований и гипоталамуса. Естественно предположить, что при спазме в бассейне ПМА может сформироваться

комплекс нейропсихологических симптомов, вбирающий в себя патологические феномены, происхождение которых обусловлено дефицитом кровоснабжения всех мозговых зон, объединенных данным сосудистым бассейном. Показано, что уменьшение кровотока по ПМА может приводить к разнообразным нарушениям от массивного синдрома сочетанного поражения подкорково-диэнцефальных структур, мозолистого тела и медиальных отделов лобных и теменных долей до практически бессимптомно протекающих случаев (А. Р. Лурия и др. , 1970).

Центральное место в клинической нейропсихологической картине спазма ПМА занимают нарушения памяти. По своей структуре они соответствуют описанным выше мнестическим расстройствам, связанным с поражением диэнцефально-гипоталамической области. И здесь механизм повышенной тормозимости следов интерферирующими воздействиями является синдромообразующим радикалом в мнестическом дефекте.

Генерализованный характер мнестических расстройств, различная степень их выраженности, патологические механизмы забывания позволяют связать эти нарушения с дисциркуляторными явлениями в области передних отделов подкорковых образований и гипоталамической области. Выраженность механизма избирательности воспроизведения с грубыми контаминациями и конфабуляциями, соскальзываниями при воспроизведении на побочные ассоциации, скорее всего, обусловлена изменением функционального состояния медиальных отделов лобных долей мозга.

Это подтверждается новыми клиническими данными о "месте" нарушения кровотока в пределах ПМА. Если спазмированным оказывался отрезок А1, откуда получают кровоснабжение подкорковые образования и гипоталамус, то нарушения памяти наблюдаются у всех больных, достигая нередко крайней степени выраженности амнестического синдрома. При спазме отрезка А2, расположенного после отхождения от ПМА ветвей, кровоснабжающих подкорку и гипоталамус, нарушения памяти имеют место лишь у 25 % больных и не достигают столь выраженной степени. При сочетанном спазме отрезков А1 и А2 к мнестическим расстройствам присоединяются такие признаки лобного синдрома как нарушение контроля за деятельностью, трудности программирования и снижение регулирующей функции речи.

Одновременно с нарушениями памяти нейропсихологический синдром, обусловленный нарушением кровотока в бассейне ПМА, характеризуется нарушениями сознания в виде дезориентировки во времени, месте, своем заболевании; снижением критичности больных; эмоциональными изменениями, характерными для поражения медиальных отделов полушарий, общей инактивностью, сужением мотивационно-потребностной сферы и отчетливыми нарушениями динамики протекания психических процессов. Все эти симптомы протекают на фоне выраженной истощаемости психической деятельности, характерной для больных с сосудистой патологией даже в отдаленных от САК периодах. По всей вероятности, недостаточность кровотока, связанная с длительным спазмом сосудов, несущих аневризму, ограничивает возможности работы мозга в режиме, оптимальном для полноценной психической активности.

Спазм в системе средней мозговой артерии (СМА) вызывает иную картину нейропсихологических симптомов. СМА кровоснабжает конвекситальные отделы заднелобных, височных и теменных долей мозга. В результате дисциркуляторных расстройств в этом бассейне в центре нейропсихологического синдрома оказывается комплекс речевых нарушений в виде смешанной формы афазии, сочетающей в себе симптомы афферентной и эфферентной моторной, сенсорной и акустико-мнестической афазий. Вместе с этим можно видеть расстройства динамического и кинестетического праксиса, нарушение пространственной организации движений и симптомы недостаточности зрительно-конструктивной деятельности. Все эти симптомы могут выступать в различных сочетаниях с преобладанием признаков преимущественной дисфункции заднелобных, теменных или височных структур мозга, но в большинстве случаев при спазме СМА вовлеченными в патологический процесс оказываются вое структуры, кровоснабжение которых обеспечивается СМА левого или правого полушарий мозга. В нейропсихологическом синдроме, возникающем при спазме СМА, особое место в отсутствие собственно речевых, двигательных и зрительно-пространственных расстройств занимают модально-специфические нарушения памяти, соответствующие тем мозговым зонам, которые объединены данным сосудистым бассейном. При этом нарушения памяти в зависимости от стороны поражения бассейна СМА проявляются либо симптомами нарушения непосредственного (правое полушарие), либо отсроченного в условиях интерференции (левое полушарие) воспроизведения.

Спазм внутренней сонной артерии (ВСА) по своему нейропсихологическому синдрому практически идентичен нарушениям, возникающим при спазме СМА. Такая идентичность становится понятной, если учесть, что СМА является одной из ветвей ВСА. Однако при этом нарушения психических функций могут быть представлены меньшей степенью выраженности и полноты симптомокомплекса.

Можно предположить, что нарушение кровотока не захватывает всей системы СМА, а коллатеральное кровообращение в значительной степени компенсирует дисгемические расстройства. В пользу такого предположения (хотя механизмы данного феномена остаются пока неясными) говорит тот факт, что наиболее характерным для спазма ВСА являются нарушения памяти, имеющие признаки модально-специфического дефекта в виде недостаточности в запоминании зрительно-пространственной, слуховой или кинестетической информации. Даже в сочетанном виде модально-специфические нарушения памяти при этом достаточно редко (не более, чем в 20 % случаев) "суммируются" в единый амнестический синдром, который, если и имеет место, то проявляется в весьма редуцированной форме и выявляется только в сенсибилизированных условиях клинико-экспериментального исследования (увеличение объема запоминаемого материала, гомогенная интерференция). Эти данные свидетельствуют о том, что спазм ВСА приводит к нарушению работы заднелобных, височных и теменных отделов только на мнестическом уровне (в отличие от гностического), т. е. дисфункция указанных зон мозга выражена достаточно мягко. Латеральные различия в структуре нарушений памяти представлены здесь так же, как и при спазме СМА.

Одновременно с этим у данной группы больных могут возникать такие специфические расстройства, как системные персеверации при спазме левой ВСА и феномен левостороннего игнорирования в различных афферентных и эфферентных системах при локализации аневризмы в правой ВСА.

Спазм в вертебро-базиллярной системе (ВБС) в подавляющем большинстве случаев сопровождается развитием глобальных модально-неспецифических нарушений памяти по типу амнестического синдрома. При внешнем сходстве с мнестическими расстройствами, возникающими при спазме ПМА, этот синдром имеет, как показывает нейропсихологическое исследования, свои особенности. Прежде всего центральным симптомом здесь является нарушение не отсроченного в условиях интерференции, а непосредственного воспроизведения, причем интерференция вообще не оказывает существенного отрицательного влияния на продуктивность воспроизведения. Эти расстройства памяти выступают на фоне нарушения ориентировки, причем не столько во времени и месте, сколько в собственной личности, достигая и такой тайней степени выраженности, когда больной не в состоянии дать сведения о своей профессии, семье и других индивидуально значимых событиях и фактах своей жизни, включая и сведения о своем заболевании.

К явлениям нарушения памяти и ориентировки больного могут присоединяться симптомы нарушения пространственных функций, зрительного и акустического гнозиса, которые не достигают при этом достаточной степени выраженности. Необходимо отметить, что нейропсихологический синдром спазма ВБС несет в себе черты локального правостороннего поражения теменно-височно-затылочных отделов мозга. ВБС обеспечивает кровоснабжение медиальных отделов теменных, височных и затылочных долей мозга, задних отделов подкорковых образований, мозолистого тела и лимбической коры. Описывая синдромы локальных опухолевых поражений мозга, мы говорили о более выраженных патологических проявлениях при поражении задних медиальных отделов правого полушария мозга по сравнению с левым. Сосудистая клиника еще раз подтверждает это положение.

Обычно нарушения высших психических функций при спазме сосудов головного мозга являются нестойкими и быстро регрессируют после восстановления кровотока в данном сосуде. Однако полный регресс нейропсихологических симптомов наблюдается не всегда даже при том, что ангиографический контроль показывает восстановление кровотока. В значительном большинстве таких случаев методом компьютерной томографии выявляются ишемические очаги в ткани участков мозга, входящих в зону кровоснабжения данного сосуда. По всей вероятности, в ряде случаев спазм и связанный с ним дефицит кровоснабжения может привести к необратимой гибели нервных клеток и волокон.

Наконец, у небольшой группы больных сужение просвета сосуда на ангиограмме может регистрироваться длительное время спустя после перенесенного ангиоспазма. Очевидно, в ряде случаев как следствие последнего могут возникать морфологические изменения стенки сосуда.

В целом соотношение функционального и морфологического в патогенезе спазма и восстановление связанных с ним нарушенных психических функций определяется его выраженностью и длительностью, а также - условиями коллатерального кровообращения. Хорошим состоянием коллатералей можно, по-видимому, объяснить случаи отсутствия нейропсихологических симптомов при наличии спазма, и, в противоположность этому, недостаточность коллатерального кровообращения приводит, как правило, к массивно выраженному нарушению мозговых функций (особую роль при этом играет патология Виллизиева круга).

Таким образом, спазм каждого из церебральных сосудов имеет свой определенный симптомокомплекс. И все же общим для клиники спазма в целом является высокая частота возникновения нарушений памяти

и эмоционально-личностных расстройств.

Другие новости по теме: