УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование. О чем молчат врачи при гинекологическом уз-обследовании Узи на женские органы
Диагноз иерсиниоза ставится на основании данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Клинические исследования включают в себя сбор анамнестических сведений и внешний осмотр пациента. Анамнестические данные – это сведенья о заболевании (
) и об обстоятельствах, которые могли способствовать его развитию (
). Для иерсиниоза не существует каких-либо внешних специфических признаков, однако при внешнем осмотре у пациента можно выявить сыпь на коже (
), побледнение кожи, покраснение языка (
) на 5 – 6 сутки болезни (
), слезотечение, гиперемию (
) конъюнктив глаз.
В некоторых случаях у больных можно обнаружить пожелтение кожных покровов (
), что может быть следствием повреждения печеночных тканей. При пальпации (
) живота нередко обнаруживается болезненность в области эпигастрия (
), пупка и правой подвздошной зоны. Иногда можно выявить гепатомегалию (
), гепатоспленомегалию (
), лимфаденопатию (
) шейных узлов.
При абдоминальной форме увеличенные лимфатические узлы можно пропальпировать (
) справа от пупка. Клинические исследования необходимы, для того чтобы врачу полностью понять, что именно происходит с пациентом, выяснить полную клиническую картину заболевания и определить дальнейшую тактику ведения пациента. После клинических исследований больному, как правило, должны назначить лабораторные анализы (
), которые просто необходимы для подтверждения или опровержения диагноза иерсиниоза. Именно эта группа исследований является базовой в диагностике данного недуга.
При иерсиниозе лечащий врач также может назначить пациенту прохождение некоторых инструментальных обследований (
). Эти исследования не могут обнаружить возбудителя заболевания в организме пациента. Они нужны врачу, для того чтобы исключить в процессе постановки диагноза другие патологии, которые могут иметь схожую с иерсиниозом симптоматику, а также обнаружить различные осложнения.
Основные лабораторные методы диагностики иерсиниоза
| Метод диагностики | Методика | Какие признаки заболевания выявляет этот метод? |
| Общий анализ крови | Для этих двух типов исследований (общего и биохимического анализов крови ) у пациента берут кровь из локтевой вены в специальную пластиковую пробирку — вакутейнер. Затем образцы крови помешают в специальные гематологические и биохимические анализаторы, которые и определяют основные для этих типов исследований показатели. В общем анализе крови обычно высчитывается количество различных кровяных клеток (эритроцитов , лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов , лимфоцитов и др. ) и некоторые другие показатели, такие как общее содержание гемоглобина , гематокрит (процентная доля эритроцитов к цельной крови ), СОЭ (скорость оседания эритроцитов ). При биохимическом анализе анализатор определяет концентрацию в крови различных ферментов , белков, минеральных веществ и продуктов обмена. | В общем анализе крови при иерсиниозе можно выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), лейкоцитоз (повышенное содержание в крови лейкоцитов ), лимфопению (пониженное содержание в крови лимфоцитов ), эозинофилию (увеличение количества эозинофилов в крови ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ), палочкоядерный сдвиг (увеличение содержания сегментоядерных нейтрофилов и уменьшение содержания палочкоядерных нейтрофилов ). |
| Биохимический анализ крови | В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛАТ ), аспартатаминотрансферазы (АСАТ ), щелочной фосфатазы, увеличение концентрации С-реактивного белка, общего билирубина, уменьшение концентрации альбумина. | |
| Иммунологический анализ крови | При иммунологическом анализе образец крови забирают таким же способом, как и при общем или биохимическом исследованиях. Суть данного исследования – найти при помощи определенных методов антигены (частички иерсиний ) в крови у пациента. Его еще можно применять для обнаружения антител (белковых защитных молекул, которые вырабатываются клетками иммунной системы при инфекции ) к вредоносным микробам в крови. Основными иммунологическими методами, которые используются для выявления таких антигенов и/или антител являются ИФА (иммуноферментный анализ ) , РИФ (реакция иммунофлюоресценции ), РАЛ (реакция агглютинации латекса ) и др. | Антигены возбудителя иерсиниоза можно обнаружить в крови у больных обычно с 10 дня заболевания. Антитела (белковые защитные молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы при инфекции ) нужно искать с 14 дня болезни. При этом через 10 дней с момента первого иммунологического исследования крови на антитела необходимо назначить повторное исследование для оценки уровня антител и динамики их роста/снижения. |
| Генетический анализ | Генетический анализ позволяет выявить в любом патологическом материале (крови, рвотных массах, кале и др. ), взятом у пациента, ДНК возбудителя иерсиниоза. Это исследование является высокоточным и основано на методе ПЦР (полимеразной цепной реакции ) . | ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) – это молекула, несущая в себе закодированную генетическую информацию, в которой заложены сведенья об индивидуальном росте конкретного биологического организма. Молекулу ДНК содержат все (мертвые или живые ) иерсинии, поэтому если с помощью генетического анализа будет установлено, что в материале она присутствует, то, следовательно, можно сделать вывод о наличии иерсиниоза у пациента. |
| Микробиологический анализ | С помощью микробиологического исследования можно выделить из клинического материала (крови, рвотных масс, фекалий, смывов задней стенки глотки и др. ) в чистом виде возбудителя иерсиниоза. Суть данного исследования заключается в следующем. Взятый у пациента патологический материал помешают (высевают ) на специальные растительные среды, в которых данный возбудитель может свободно расти и размножаться. После определенного промежутка времени колонии бактерий оценивают и идентифицируют. | Микробиологический анализ является основным методом диагностики иерсиниоза, так как обнаружение вредоносных микробов в клиническом материале будет прямым доказательством иерсиниоза у пациента. Пробы для микробиологического исследования рекомендуется отправлять в бактериологическую лабораторию не позднее 7 суток с момента развития болезни. Данный анализ также может быть применен для исследования объектов окружающей среды (например, воды, пищи ), которые могли послужить причиной заражения. |
Дифференциальная диагностика самой распространенной из форм (
) иерсиниоза, в основном, проводится с
Пищевыми токсикоинфекциями (
При данных патологиях у пациента, как правило, отсутствуют катаральные (
), кожные (
), дизурические (
), суставные (
) нарушения, гепатоспленомегалия (
), лимфаденопатия (
), желтуха (
). Лихорадка при иерсиниозе довольно продолжительная (
), в то время как при дизентерии, ПТИ и сальмонеллезе ее длительность не превышает нескольких дней. Боли в животе в первом случае (
) носят схваткообразный характер и проецируются в околопупочной и правой подвздошной областях живота, тогда как во втором случае (
) они могут иметь различный характер и локализоваться либо в нижнем (
), либо в верхнем и среднем отделе живота (
Стул при дизентерии очень скудный с кровью и слизью, при ПТИ и сальмонеллезе он имеет зеленоватую окраску и зловонный запах. Для иерсиниоза характерно появление жидких фекальных масс, в которых, в некоторых случаях, могут присутствовать небольшие прожилки крови и слизи.
), увеличение мезентериальных лимфатических узлов, повышение в крови СОЭ (
), экзантема (
). Острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев начинается с болей в правой подвздошной области, к которым со временем добавляются симптомы общей интоксикации (
). При абдоминальной форме все наоборот — сначала появляются симптомы интоксикации, а затем к ним присоединяются болезненные ощущения в животе.
Боли в животе при иерсиниозе схваткообразны, при остром аппендиците – постоянны. Для первой патологии характерны эпидемиологические вспышки и сезонность заболеваемости (
), а для второй отсутствие таковых. Кожа (
) и слизистые оболочки (
) при абдоминальной форме иерсиниоза нередко гиперемированы (
). При остром аппендиците они или не изменены, или имеют бледную окраску. Дифференциальная диагностика генерализованной и вторично-очаговой форм иерсиниоза представляет огромные трудности, особенно если ее делают с такими же клиническими формами псевдотуберкулеза. Это объясняется выраженной полиморфной (
) симптоматикой. Решающее значение здесь имеют результаты лабораторных анализов.
Лечение неосложненных форм иерсиниоза является медикаментозным. Лечится данная инфекционная болезнь с помощью различных средств (
Какие продукты могут вызвать иерсиниоз?
Иерсиниоз – это довольно распространенное острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. Возбудителем иерсиниоза является вредоносная бактерия — Yersinia enterocolitica (
). С точки зрения морфологии данный
похож на овальную палочку, которая при окраске по Граму окрашивается в красный цвет (
). Иерсиния является факультативно-анаэробным микроорганизмом, который может существовать и без наличия во внешней среде кислорода. Y. eenterocolitica достаточно устойчивый к изменению температуры организм.
Возбудитель иерсиниоза долгое время может обитать и размножаться на различных продуктах питания — на кондитерских изделиях и хлебе (
), молоке (
), сливочном масле (
). Особенно хорошо иерсинии делятся и растут в овощных салатах. Идеальной температурой для размножения этих микробов является 25 — 29°C. При температуре выше 100°C они моментально гибнут, поэтому кипячение служит одним из методов борьбы с данной
Другим не менее надежным средством борьбы с иерсиниями являются различные дезинфектанты, к которым эти микробы очень чувствительны. Y. enterocolitica отлично чувствует себя в условиях внешней среды.
), в воде естественных водоемов его выявляют на протяжении одного месяца, в почве он сохраняется больше 125 дней.
Естественной средой обитания иерсиний является почва, однако человек преимущественно заражается от различных животных, которым отводится роль вторичного резервуара инфекции (
). Основными переносчиками иерсиниоза для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот, птицы, кролики и др. Человек инфицируется от животных не только контактно-бытовым способом, но и фекально-оральным (
), который, в большинстве случаев, является самым распространенным.
Сами животные обычно заражаются иерсиниозом при поедании кормов, инфицированных возбудителем иерсиниоза, либо при употреблении воды из естественных загрязненных водоемов, либо контактным путем, который чаще всего обусловлен содержанием сельскохозяйственных животных в плохих санитарных условиях. Факторами передачи (
) иерсиниоза служат продукты питания (
) и вода, загрязненные вредоносными микробами. Источниками иерсиниоза также могут быть люди (
Гинекологическое УЗИ осуществляется в разные дни менструального цикла в зависимости от клинической ситуации. Однако чаще всего проведение данного УЗИ рекомендуется в первой фазе цикла, что подразумевает его проведение на пятый – седьмой день цикла. Когда назначают узи женских половых органов? При этом нежелательно осуществлять исследование на седьмой – десятый день цикла. Женские заболевания которые можно выявить благодаря узи: отсутствие овуляции, доброкачественные и злокачественные патологии органов малого таза.
Если доктору нужно оценить, насколько правильно работают яичники и его интересует развитие фолликулов и формирование желтого тела, нужно осуществлять ультразвуковое исследование на восьмой – десятый, четырнадцатый – шестнадцатый и двадцать второй – двадцать четвертый дни цикла. Поэтому когда назначают узи женских половых органов, разбирают определенную патологию.
Если производится диагностика беременности, то здесь первая дата, когда ее можно проводить, будет приходиться на третью – четвертую неделю. Трансвагинальное исследование позволяет сделать это еще раньше. В качестве профилактического исследования женщинам рекомендовано проходить ультразвуковую диагностику раз в год или раз в два года. Если женщина принимает оральные контрацептивы, лучше осуществлять диагностику каждые полгода. Если возраст женщины превышает сорок лет, такое обследование должно осуществляться каждый год.
УЗИ внутренних женских органов: как подготовиться?
Как подготовиться к УЗИ женских половых органов? Если речь идет о внутривлагалищном исследовании ультразвуком, желательно, чтобы такая диагностика проводилась натощак, а кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Пищу не нужно принимать за восемь – двенадцать часов до диагностики.
Как подготовиться к УЗИ женских органов ? Что еще нужно знать? По мере возможности нужно максимально освободить кишечник от газов и каловых масс. Это нужно сделать для того, чтобы ультразвук мог полноценно проходить и нужное изображение выводилось на экран. Это означает, что готовиться нужно начинать за три – четыре дня до проведения данной диагностики ультразвуком.
УЗИ внутренних женских половых органов: как подготовиться, чтоб исключить газообразование? Следует в указанные дни убрать из меню те продукты, которые с трудом перевариваются. То же самое касается и жирных блюд, а также тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Это свежие овощи и фрукты, в которых имеется большое количество клетчатки, бобовые, цельное молоко, газированные напитки, черный хлеб, кофе и кондитерские изделия, имеющие высокую калорийность (например, торты и пирожные).
Получить бесплатную консультацию врача
Узи внутренних женских органов-это метод, с помощью которого возможно диагностировать патологию органов, входящих в состав женской репродуктивной системы. Диагностическая ценность этого метода очень высока, чему существенно способствовало внедрение трансвагинального УЗИ.
- воспалительные процессы (параметрит, эндометрит, вульвовагинит, сальпингоофарит и т.п)
- подозрения на новообразования органов малого таза
- беременность, скрининговый контроль беременности
- нарушения менструального цикла
- контроль расположения спирали в матке
- бесплодие
- хирургическое вмешательство на женских внутренних органах.
Как проходит исследование?
Визуализация при УЗИ женских органов возможна сквозь переднюю брюшную стенку и через влагалище- трансабдоминальным и трансвагинальным датчиком.
Трансвагинальное УЗИ
Подготовка состоит в следующем: пациентка должна быть с наполненным мочевым пузырем. Необходимо оголить нижнюю часть живота, лечь на спину и согнуть ноги. На кожу живота и датчик специалист наносит гель, после чего изображение выводится на монитор. При выполнении ультразвукового исследования вагинальным датчиком, женщину просят снять нижнее белье обеспечивая доступ к наружным половым органам. На датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
Анатомически в матке различают тело и шейку . Стенки ее представлены миометрием, это гладкомышечный слой. Изнутри она покрыта эндометрием, это тонкий слизистый слой. В различные фазы менструального цикла его толщина различна, он максимален в конце этого цикла, сразу же после менструации- минимален. Брюшина покрывает матку снаружи.
Матка и влагалище в норме располагаются по срединной линии тела, несколько над и сзади мочевого пузыря. Это положение может изменятся. По бокам матки располагаются два яичника, покрытые брюшиной. На их поверхности можно увидеть многочисленные фолликулы, которые претерпевают различные стадии своего развития. Зрелый фолликул может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Насколько доступна матка для ультразвукового датчика через переднюю брюшную стенку во многом зависит от ее анатомического положения. Часто визуализации могут мешать петли кишечника и содержащийся в них газ, что значительно осложняет проведение диагностики.
УЗИ снимок здоровой матки
Матка по форме напоминает грушу при сканировании по продольной оси, и форму овала при сканировании поперечно. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, длина и ширина этого органа составляет около 6-10 и 5 см соответственно, переднезадний размер 3 см. До начала полового созревания, а также после наступления климакса ее размеры значительно меньше.
Мышечный слой формирующий матку гипоэхогенен при УЗ-исследовании. В первой фазе цикла эндометрий имеет типичный вид широкой полосы, повышенной эхогенности. Этот слой располагается от шейки до дна. В разные фазы цикла ширина его меняется. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании различить мышечный слой и эндометрий возможно только если мочевой пузырь пациентки наполнен. Если мочевой пузырь опорожнен, ультразвуковые лучи проходят несколько иначе, что затрудняет осмотр.
УЗИ снимок яичника
Яичники можно легко обнаружить, если они также плотно прилегают к наполненному мочевому пузырю. Но часто визуализация бывает затруднена, если их прикрывает наполненный газом кишечник. Газ создает большие помехи на ультразвуковом изображении, яичники могут нечетко определяться, либо только с одной из сторон. Они достигают размеров примерно 2 на 4 см, имеют форму овала. В их структуре могут определяться гипоэхогенные включения до 1,5 и более сантиметров, это фолликулярные кисты. В зависимости от фазы цикла они появляются и исчезают.
Результаты ультразвукового исследования: Что может показать УЗИ?
Наиболее важные состояния:
- миома матки
- злокачественные новообразования
- рак шейки матки
- патологии маточнх труб
- кисты яичника
- доброкачественные новообразования
- рак яичника
Миомы матки
Миомы имеют вид округлых образований диаметром 0,5-10 см. Они располагаются в миометрии и могут выступать в полость матки, более крупные миомы выглядят как утолщение стенки матки либо свисают как «рюкзак». Миоматозные узлы могут подвергаться обызвествлению, тогда они имеют вид гиперэхогенных структур способных отбрасывать акустическую тень.
Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.
Если миоматозных образований несколько, это может увеличивать размеры матки, изменять ее эхоструктуру. Часто разграничить отдельные узлы между собой невозможно. Важно выяснить, что узел имеет происхождение именно из стенки матки и не спутать его с образованием ткани яичника. Вероятность такой ошибки высока особенно если миомы располагаются латерально. Главный диагностический критерий миомы- широкая поверхность узла контактирует именно со стенкой матки.
Злокачественные новообразования
Рак тела или шейки матки на ранних стадиях диагностировать ультразвуковым методом трудно. Вызывают подозрение ограниченные участки гипоэхогенной или гетерогенной структуры. Большие образования хорошо видны на экране, но определить первичную их локализацию довольно сложно.
Патологии маточных труб
Патология со стороны маточных труб может проявляться их непроходимостью. Во время ультразвукового исследования обнаруживаются различные перетяжки, спайки. Так же в полости маточной трубы может развиваться беременность, тогда в трубе можно увидеть плодное яйцо.
Кисты яичника
Необходимо отличать кисты фолликулов от истинных кист и кистозных опухолей. Любую кисту менее 2,5 см в диаметре, выявленную у женщины до менопаузы, следует считать нормальной, если не доказано обратное. Кистозные изменения периода созревания фолликулов являются физиологичными, они временны.
Фолликулярная киста яичника
При выявлении этих кист достаточно посоветовать пациентке при следующем посещении повторить ультразвуковое исследование. Если киста больше 2,5 см в диаметре рекомендуют проходить регулярное дополнительное исследование трансвагинальным датчиком. Нередко такие кисты исчезают самостоятельно. Истинные кисты безвредны. Они могут достигать значительных размеров и даже заполнять весь малый таз.
Отличаются истинные кисты от рака, цистаденомы, цистаденокарциномы тем, что не содержат тканевого компонента . Если при обследовании выявляют дополнительный рост в стенке кисты, либо их групповое скопление, многокамерную структуру, повышенную васкуляризацию – яичник рекомендуют удалить. Для уточнения диагноза используют МРТ.
Синдром поликистозных яичников
При сканировании выявляют многочисленные мелкие кисты, сформировавшиеся из незрелых фолликулов, возникновение которых связано с длительной стимуляцией гонадотропином. В ткани яичников имеются выраженные фиброзные изменения, капсулы уплотнены. При УЗИ ткань яичников гетерогенна, часто гиперэхогенна.
Поликистоз яичников в разрезе
Рак и доброкачественные новообразования
Рак длительное время протекает бессимптомно, часто ко времени установления диагноза образование обычно оказывается неоперабельным. Больные отмечают увеличение живота из-за значительных размеров новообразования и/или ракового асцита. При УЗИ выявляют объемное образование тканевого, кистозного или смешанного типа, которое может достигать даже 20 см в сочетании с асцитом или без него. Обильное кровоснабжение так же говорит о злокачественной природе. Если образование больших размеров, то определить первичную локализацию бывает трудно . Рак яичника встречается довольно редко. Не всякая опухоль этого органа злокачественна, гораздо чаще можно встретить доброкачественные процессы. Для уточнения диагноза обычно используют МРТ.
Заключение
УЗИ внутренних женских органов (внутреннее УЗИ) необходимо делать не реже одного раза в два года, а в случае наличия различных патологий значительно чаще. Это позволит избежать осложнений, начать своевременное лечение, улучшить качество и продолжительность жизни.
УЗИ по-женски – одно из основных обследований, необходимых для диагностирования недуга. Если появляются подозрения на наличие проблем в малом тазу, при своевременной диагностике с успехом излечиваются болезни.
Обследование женской репродуктивной системы требует особого подхода
В этой статье вы узнаете:
Суть процедуры
Подобную диагностику еще называют гинекологической. Основной целью является оценивание у представительниц женского пола состояния органов малого таза, околоматочного промежутка и связок, которыми поддерживается матка.
Необходимость проведения процедуры
УЗИ внутренних женских органов назначается, чтобы:
- обнаружить болезни женской половой системы на начальном этапе;
- оценить анатомическое строение матки;
- оценить состояние шейки матки;
- проконтролировать проводимую терапию;
- точно диагностировать заболевание, когда его трудно определить.
Врач на УЗИ проверяет анатомическое строение матки
Как подготовиться к процедуре
Стоит заметить, что гинекологическое УЗИ женщинам могут проводить двумя способами: обычно (через стенку брюшины) и трансвагинально. Для проведения исследования первым способом женщине следует приготовиться. Во-первых, необходимо на процедуру приходить с наполненным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется выпить приблизительно литр негазированной воды. Благодаря полному мочевому пузырю матка и яичники визуализируются четче, что упрощает обследование.
При недостаточно наполненном мочевом пузыре изображение будет не таким информативным, из-за чего диагностика может быть проведена вторично.
Для трансвагинального исследования наполнение мочевого пузыря не понадобится – изображение все равно будет четкое. Диагностика проводится при необходимости детального рассмотрения матки и яичников, либо при наличии помехи для исследования через брюшину. Нередко такой помехой являются чрезмерные жировые отложения. В этом случае введение датчика осуществляется через вагину и картинка на мониторе формируется из середины. Нередко трансвагинальная диагностика используется на раннем сроке вынашивания ребенка, включая подозрения на наличие внематочной беременности.
С помощью аппарата врач может проверить состояние органов
Методы проведения диагностики
Подобная диагностика проводится тремя методами:
- Трансвагинальным. Используется, чтобы более точно диагностировать патологии половых органов. Осуществляется с помощью введения в вагину пациентки специализированного прибора.
- Трансабдоминальным. Этот метод используется, чтобы обследовать девственницу либо обнаружить грубую патологию в органах таза. Осмотр осуществляется сквозь брюшную стенку.
- Трансректальным. Обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие. Способ является таким же информативным, как и трансвагинальное исследование. Используется редко, лишь для девственниц.
Проведение процедуры
Трансабдоминальная диагностика проводится следующим образом:
- Женщина ложится на кушетку лицом вверх.
- Врачом наносится на кожу специальное гелевое средство.
- Потом доктор водит по брюшной стенке прибором.
Для разных типов УЗИ применяют разные датчики
Трансвагинальное исследование осуществляется следующим образом:
- пациента располагается на кушетке с немного раздвинутыми ногами;
- врач одевает на прибор для осмотра презерватив;
- датчик вводится в вагину женщине.
Для проведения подобной диагностики можно приобрести специальный стерильный презерватив.
Трансректальное обследование проводят по аналогии с трансвагинальным. С той лишь разницей, что прибор для осмотра вводят женщине в анальное отверстие. В этом случае пациентке следует лечь на кушетку на бок.
В процессе диагностики медсестрой ведется протокол, где фиксируется вся информация, озвученная доктором.
Нормативные показатели на УЗИ
Для начала в расшифровке УЗИ женских половых органов указываются размеры матки. Нормативный показатель расстояния между дном матки и внутренним зевом шейки – 5-8 см. В среднем это расстояние у здоровой нерожавшей женщины составляет 60-71 мм. У представительниц женского пола, которые рожали, матка немного увеличивается, в этом случае ее размеры обусловлены количеством родов.
Изучив показания УЗИ, врач может сделать вывод о здоровье женщины
По толщине матка должна составлять 30-40 мм, а по ширине – 45-60 мм. Спустя несколько лет после того, как угаснет детородная функция, матка может уменьшиться в размерах до 40-50 мм. Важно при оценивании здоровья половых органов у женщины принимать во внимание локализацию матки.
Нормальным является расположение в центре малого таза с незначительным отклонением к брюшине. Подобная позиция в акте исследования обозначается как «антефлексио». «Ретрофлексио» – это физиологическая аномалия в местоположении матки (матка отклоняется назад), а именно «загиб». Термином «латерофлексио» обозначается отклонение тела матки по отношению к центру тела.
При оценивании локализации тела матки необходимо учесть, что благодаря наполненному мочевому пузырю, оно может слегка отклониться от нормы.
Состояние придатков
Шейку матки на эхограмме определяют в виде формирования в 2-3 см, в форме цилиндра, эхогенность аналогична матке. В норме цервикальный канал по ширине должен составлять 0,3-0,4 см. Яичники на УЗ-снимке визуализируются в виде формирования овальной формы, расположенного с обеих сторон возле матки. По длине яичники должны быть 27-37 мм, по ширине 21-29 мм, по толщине 17-21 мм.
На УЗИ врач очень тщательно изучает яичники
Яичники по размерам могут быть разнообразными, так как когда растут фолликулы, увеличиваются и яичники. Когда выделяется доминантный фолликул, определяющийся в процессе первой фазы цикла и продолжающий энергично увеличиваться, до 12-14 суток цикла, другие снова становятся меньше, и яичники возвращаются к нормальным размерам.
К моменту овуляции фолликулы могут вырасти до 15-29 мм, поэтому неплохо определяются на ультразвуковом обследовании. При визуальном оценивании по размерам один яичник должен быть не более 1/2 размера матки по ширине. Определение маточных труб нормальных размеров по УЗИ невозможно. По окончании овуляции начинает формироваться желтое тело, временная гормонопродуцирующая железа, основная цель которой – обеспечить имплантацию зародыша и сохранить беременность.
Желтое тело визуализируется в виде небольшого формирования с гетерогенной толстой стенкой и жидкостью внутри.
Эндометрий в матке во время первых дней цикла определяют в виде неоднородной структуры с разной толщиной (3-8 мм). К окончанию месячных (4-5 сутки цикла) эндометрий составляет по толщине 2-4 мм, поэтому на УЗИ почти не виден. Во время ранней стадии пролиферации (6-7 сутки цикла) определяется небольшое увеличение в размерах эндометриального слоя до 6-9 мм, причем параллельно снижается эхогенность.
Врач отдельное внимание уделяет состоянию эндометрия
В это же время легко можно определить появившийся тонкий эхонегативный контур до 0,1 см по толщине. К 10 суткам эндометрий увеличивается по толщине до 10 мм. Во время секреторной фазы (15-27 сутки), и в процессе месячных, значительно утолщается эндометриальный слой (в некоторых случаях до 15 мм), это визуализируется на УЗ-снимке, как утолщенная отражающая поверхность внутри матки.
Следует заметить, что обнаруженное желтое тело и утолщенный эндометриальный слой в первые дни менструаций, если отсутствует зародышевое яйцо в матке, может косвенно свидетельствовать о протекающей внематочной беременности.
Болезни, определяемые на УЗИ
Посредством УЗИ половых органов определяется наличие:
- беременности – маточной, трубной, брюшнополостной;
- отклонений в формировании матки и придатков;
- воспалительных процессов в матке и придатках;
- эндометриоза;
Этот метод помогает диагностировать наличие кист в яичниках
- гемо-, гидро- и пиосальпинкса (накопления в маточных трубах воспалительных или гнойных жидкостей, крови), причем точная дифференциация формы аномальных жидкостей отсутствует;
- осложнений после рождения ребенка и аборта (к примеру, когда в матке остались частички плода либо его оболочки);
- новообразований в органах малого таза;
- полипов в эндометриальном слое;
- миомы в матке, ее стадии, в каком состоянии находятся миоматозные узлы, как влияют на маточную проходимость;
- кист в яичниках;
- перекрута ножки кисты в яичнике;
- патологической жидкости в органах таза.
При использовании ЭКО подобная диагностика используется для динамического контроля за состоянием матки с яичниками, а во время вынашивания ребенка помогает наблюдать за формированием ребенка и здоровьем органов матери.
В этом видео вам расскажут об особенностях проведения гинекологических УЗИ:
С помощью УЗИ исследуют внутренние и наружные половые органы. Процедура проводится у мужчин и женщин для вывления отклонений. Техника обследования зависит от предполагаемого диагноза.
Ультразвуковое исследование - распространенный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней или внешней половой системы (ПС). Ультразвук отражается от разных тканей тела с различной скоростью. На снимке каждый орган представлен серым цветом с белыми и черными включениями.
УЗИ ПС у женщин и мужчин назначается при подозрении на различные заболевания:
- аномалии развития;
- воспаления;
- опухоли;
- кисты;
- нарушение функции.
Проводят УЗИ при обнаружении отклонений по результатам анализов. Цель исследования - подтверждение предполагаемого диагноза. Реже процедура назначается для контроля хронических заболеваний. С помощью УЗИ беременной можно определить пол плода.
Правила подготовки
Для осмотра гениталий специальной подготовки не требуется. Правила подготовки к УЗИ внутренних половых органов зависят от того, каким способом будет проводиться исследование.
Для трансвагинального УЗИ достаточно провести гигиеническую обработку промежности, влагалища. Перед трансректальным обследованием рекомендуется сделать клизму накануне процедуры.
Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ занимает три дня. Пациенту назначают диету, ветрогонные препараты. На процедуру нужно приходить натощак.
Когда лучше делать УЗИ половой системы женщине, зависит от фазы менструального цикла. Большинство обследований назначают сразу после окончания .
Как проводится УЗИ гениталий и внутренних органов
Существует три основных метода проведения УЗИ:
- . Универсальный способ, подходит для обследования ребенка, женщины, мужчины. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.
- . Назначают девушкам, женщинам, которые живут интимной жизнью. Осмотр делают датчиком, вводимым во влагалище.
- . Применяется у мужчин. Осмотр проводят через прямую кишку.
Редкий способ - трансуретральный. Датчик вводят через мочеиспускательный канал. Применяется нечасто из-за болезненности.
Такая процедура, как УЗИ гениталий, то есть наружных половых органов, проводится только у мужчин. Осматривают и , проводя датчиком непосредственно по ним.
Подробнее о женских половых органах читайте в соответствующих статьях: .
Смотрите видео про исследование у мужчин:
Возможные результаты
Ультразвук выявляет наличие или отсутствие патологических изменений. По тому, как выглядят половые органы на УЗИ, врач определяет заболевание.
Норма
Здоровье мужской половой системы определяется следующими критериями:
- яички одинакового размера, округлой формы;
- хорошо виден придаток яичка, у мальчиков он представлен тонкой полоской;
- структура полового члена представлена пещеристыми телами;
- имеет форму каштана, размер ее определяется по возрасту.
Внутри яичек и простаты не должно быть белых и черных включений.
Женские половые органы имеют следующие критерии нормы:
- матка грушевидной формы, без перегородок внутри;
- толщина мышечной стенки матки равномерная по всему периметру;
- полость матки выглядит, как буква Т;
- яичники округлые, внутри может быть 1-2 темных включения;
- ровные, без перетяжек.
Толщина эндометрия и строение яичников изменяются с учетом фазы менструального цикла.
Заболевания
С помощью ультразвука выявляются следующие заболевания половых органов:
- или яичек - темные округлые пятна;
- аденома простаты - светлое пятно с четкими контурами;
- злокачественные опухоли - темные или светлые неровные пятна;
- аномалии развития матки - двурогая, седловидная;
- непроходимость маточных труб - появление внутри них темных или светлых образований;
- внематочная беременность - признаки плодного яйца в маточной трубе;
- простатит - увеличение размера простаты, на снимке она становится более темной;
- эндометрит;
- опухоли полового члена;
- недоразвитие яичек.
Окончательный диагноз выставляет лечащий врач, учитывая другие методы обследования.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео про исследование у женщин:
Стоимость
Цена ультразвукового обследования в платных клиниках по разным регионам отличается. Зависит она и от объема процедуры.
УЗИ половых органов выявляет практически любые заболевания. Процедура безболезненна, не имеет возрастных и медицинских противопоказаний.
Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.
