У ребенка ночью болит ухо что делать. Что нужно делать, если ребенок жалуется на боль в ухе

Ушки маленького ребенка являются очень ранимым и нежным органом, нарушение в работе которого могут спровоцировать многие внешние факторы. Как правило, боли в ухе возникают практически у каждого малыша в возрасте до 3 лет, а потому родители примерно 75% детей на планете знают об этом недуге не понаслышке.

Часто боль в ухе малыша появляется в самые неподходящие моменты, например, в выходные дни, во время отдыха на природе или на даче, перед сном, требуя срочной помощи, но обратиться к врачу возможно лишь по возвращении домой или в рабочий день.

Часто интенсивная боль возникает внезапно, доставляя ребенку немало мучений. Малыши постарше могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, но определить такое состояние у младенца очень сложно.

Если маленький ребенок резко начинает плакать и успокоить его не удается, если он не может уснуть и постоянно крутится, пытаясь найти удобное положение, можно заподозрить, что его беспокоит именно боль в ухе. И когда сразу обратиться к врачу нет возможности, малышу необходимо оказать первую помощь самостоятельно.

Отит, воспаление среднего уха

У грудничков строение среднего уха имеет ряд особенностей, поэтому вызвать боль может практически любой фактор, например, переохлаждение, прогулка в ветреную погоду, перегрев, слабость иммунной системы, неправильно проведенное купание или даже кормление.

Даже легкая форма простуды способна спровоцировать серьезные боли в ухе малыша, если в него проникают болезнетворные микробы через евстахиеву трубу. Именно вирусные инфекции становятся наиболее частой причиной появления , поскольку ушки каждого ребенка в возрасте до 4 лет являются очень слабым местом.

Кроме отита, боль в ухе может появиться и при:

• попадании воды;
• травмировании;
• попадании инородного тела;
• образовании серной пробки;
• образовании фурункула или подкожного нарыва.

Первая помощь

При любом виде боли в ухе малышу необходимо оказать правильную помощь, что облегчить его состояние, но при этом важно не навредить.

Если ухо ребенка начало болеть после купания

Родителям нужно проявлять особую осторожность, не только купая детей в ванне, но и находясь с ними на водном отдыхе или в развлекательных центрах, например, в аквапарке или на водных аттракционах. Чтобы после купания не возникло проблем, ушки малыша необходимо тщательно, но осторожно просушить.

Часто для этой цели вполне достаточно протереть их обычным ватным тампоном (или ватной палочкой), после чего использовать фен в режиме теплого воздуха. Проводить такую обработку необходимо с расстояния не ближе 50 см и не дольше 30 секунд, при этом струя воздуха не должна быть обжигающей. Такая профилактика, проводимая после каждого купания, позволяет избежать появления многих проблем.

Важно помнить, что частое и особенно тщательное удаление серы, вырабатываемой в ушках ребенка, может создать предпосылки для начала воспаления.

Сера является преградой для проникновения в полость внутреннего уха не только капель воды, но и многих болезнетворных микробов. Это вещество создает питательную среду для развития полезных микроорганизмов, необходимых для поддержания ушек малышей в здоровом состоянии.

Если же, несмотря на все меры профилактики, после купания боль в ушке малыша все же появилась, необходимо оказать срочную помощь. Первое, что следует сделать, это приложить к больному ушку сухое тепло, при этом в качестве грелки вполне подойдет обычная небольшая пластиковая бутылка, наполненная достаточно горячей водой и завернутая в полотенце, или тканевый мешочек с прогретой солью.

Можно использовать и специальную электрическую грелку, но в любом случае средство не должно быть очень горячим, иначе могут появиться ожоги.

Вторым действенным способом экстренной помощи ребенку является спиртовой компресс. Для этого ватные тампончики смачивают в медицинском спирте, тщательно отжимают и вставляют в ушки малыша после купания. Использовать для этой цели водку не имеет смысла, поскольку необходимого эффекта с ее помощью достичь не удастся.

После введения в ушки подготовленных тампонов необходимо наложить повязку из платка. Но этим способом категорически нельзя пользоваться, если у малыша наблюдается повышенная температура или выделения из ушной раковины гнойного характера.

Помощь при болях в ухе, сопровождающихся подъемом температуры

В этом случае первая помощь должна быть оказана ребенку максимально быстро. Небольшой кусочек ваты нужно смочить борным спиртом, отжать и поместить в больное ушко малыша, прикрыв сверху толстым слоем ваты и закрепив все это платком. Ни в коем случае нельзя закапывать это вещество в ухо.

Важно помнить и то, что борный спирт нельзя подогревать, поскольку при этом из него быстро улетучиваются все важные компоненты и от процедуры уже не будет никакой пользы. Если пузырек с борным спиртом сильно охлажден, то вполне достаточно до смачивания им кусочка ваты немного подержать его в теплых ладонях, поскольку вводить в ушко ребенка холодный тампон нельзя.

С помощью борного спирта можно устранить боль и облегчить состояние малыша, но после этого следует обратиться к врачу. Посетить специалиста необходимо даже в том случае, если после постановки такого компресса болевые ощущения исчезли полностью, а температура пришла в норму.

Если состояние малыша сопровождается насморком, то в первую очередь необходимо устранить именно его. В такой ситуации часто именно насморк способствует появлению болевых ощущений в ушке ребенка и повышению температуры. →

Боль в ухе после травмы

Болевые ощущения могут являться симптомом травм. У детей чаще всего встречаются:

• Травмы кожи головы в области ушей , а также ушибы ушной раковины, например, при падении или ударе, часто приводят не только к появлению синяков и кровоподтеков, но и к возникновению болевых ощущений, а также прозрачных или кровянистых выделений. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно доставить в ближайшую больницу.
• Наличие инородного тела . Такие ситуации у малышей встречаются часто, поскольку, познавая окружающий мир и свое тело, они стремятся все потрогать, попробовать на вкус, а также куда-нибудь засунуть. Мелкие предметы, попадая в ушную раковину и внутренние слуховые ходы, вызывают отечность кожи, из-за чего инородное тело плотно фиксируется и извлечь его без помощи специалиста бывает невозможно. При этом у детей отмечаются не только болевые ощущения, но и зуд, а также снижение слуха, поскольку слуховой проход перекрыт частично или полностью. Не нужно пытаться вытащить предмет самостоятельно, если при наклоне головы он не выпал. Любое неосторожное действие может привести к повреждению тонкой барабанной перепонки и потере слуха, поэтому необходимо срочно обращаться к ЛОРу.
• Баротравма . Состояние возникает при резком скачке давления внутри уха, в барабанной полости. Вызвать такое повреждение может перепад давления при взлете самолета, резкие громкие звуки (например, выстрел или врыв). Нередко баротравма может возникнуть и при чихании, если ребенок в этот момент зажимает нос. Симптомами состояния являются звон и зуд в ухе, заложенность, шум, болевые ощущения, которые имеют обычно кратковременный характер. Если состояние сохраняется длительное время или отмечается снижение слуха, необходимо срочно обращаться к специалисту.
• Обморожения или ожоги ушной раковины приводят не только к появлению болевых ощущений различной интенсивности, но и снижению слуха. Оказать правильную помощь в этом случае сможет только врач.
• Повреждения или разрыв барабанной перепонки . Травма чаще всего возникает при попадании в слуховой проход инородного тела, а также при чистке ушей непредназначенными для этого предметами, особенно острыми. В момент разрыва возникает резкая боль, сопровождающаяся шумом, а иногда и потерей сознания, после чего отмечается сильное снижение слуха. Небольшие повреждения способны заживать самостоятельно с последующим восстановлением слуховой функции, но при сильном травмировании или присоединении какой-либо инфекции требуется помощь специалиста, а в некоторых случаях и проведение операции.

При получении любой травмы лучше всего не принимать самостоятельных мер, а сразу же обращаться в больницу за помощью, поскольку в большинстве случаев ситуация может быть очень опасной для здоровья крохи.

Что нельзя делать

Чтобы не ухудшить состояние малыша и не вызвать появление осложнений, необходимо запомнить 3 важных правила.

1. Нельзя закапывать капли на спиртовой основе. Назначить такое средство может только врач при наличии прямых показаний к его применению у ребенка. Самостоятельное использование препаратов может привести к серьезному травмированию слизистых оболочек внутренней ушной полости, а также к возникновению сильного воспалительного процесса, вызванного полученным ожогом нежных тканей.
2. Категорически запрещено применение спиртовых компрессов (введение ватного тампона, смоченного спиртом), если у малыша при болях в ушках наблюдается высокая температура или какие-либо выделения из ушной полости, например, гнойного характера. Это может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха в дальнейшем.
3. Нельзя проводить никакие прогревающие процедуры , например, прикладывать грелки, солевые теплые мешочки, использовать различные народные средства с этой целью при наличии гнойных выделений, независимо от показателей температуры тела. Такие меры могут привести к усиленному образованию гнойного содержимого и резкому ухудшению состояния ребенка, а в некоторых случаях и к разрыву тонкой барабанной перепонки.

Не стоит рисковать здоровьем своих детей, особенно если это касается повреждений органов слуха. В большинстве ситуаций оказать необходимую помощь без появления в дальнейшем осложнений может только квалифицированный специалист.

Как помочь малышу при боли в ушах

Мне нравится!

Строение детского уха имеет физиологические особенности. Евстахиева труба у них более узкая и тонкая. Вследствие этого даже незначительные внешние воздействия вызывают всевозможные воспалительные процессы всех отделов уха. По статистике, до 75% детей встречаются с первыми заболеваниями ушей в раннем возрасте.

Родители таких детей знают, какой мучительной бывает ушная боль. Она проявляется вечером или же ночью и мешает ребенку уснуть. Ситуация осложняется тем, что в это время суток не работает ни одна поликлиника. Быстрый осмотр специалистом невозможен. В таких случаях взрослым необходимо самостоятельно принять меры по облегчению состояния ребенка. Первым делом следует определить, что способствовало возникновению боли.

Выяснить причины заболевания родители могут своими силами, если проанализируют, чем занимался ребенок в течение последнего дня, и какие заболевания были диагностированы у него за последнюю неделю. Выявив причину дискомфорта, родители могут выбрать соответствующие методы лечения, что позволит быстро помочь ребенку.

Факторы, вызывающие боль в ухе

1. Типичной причиной для семей, находящихся на отдыхе у водоема, является попадание в ухо воды. Грязная и холодная вода негативно действует на нежный слуховой орган малыша. Так же довольно часто ухо у крохи начинает болеть через некоторое время после домашнего купания в ванне. Эта повседневная процедура может закончиться попаданием воды в ушную раковину. Также стоит особое внимание обратить на детскую моющую косметику, которой пользуется ребенок. Следует отказать от шампуней на основе агрессивных ПАВ, таких как SLS/SLES, PEG, MEA. В нем не должны содержаться химические красители. При попадании в ухо, такие вещества способны вызвать сильное раздражение и причинить существенный дискомфорт.
2. Проникновение в слуховой проход постороннего тела. Часто с этим встречаются родители совсем маленьких детей, которые засовывают в уши мелкие предметы.
3. Механическая травма уха.
4. Возникновение серной пробки. Обусловлено физиологическими особенностями строения или усиленной выработкой ушной серы.
5. Отсутствие шапки во время прогулок в холодную погоду.

Внутренние:

1. Наиболее часто ушную боль испытывают дети, у которых диагностировали отит или евстахиит.
2. Размножение грибка.
3. Вирус.
4. Последствия ОРЗ и ОРВИ.
5. Боль может отдавать в ухо при свинке, ангине, зубной боли.
6. Заболевания близко расположенных органов.
7. Давление артериальное или внутричерепное.

Факторы, приведшие к ушной боли, рекомендуется выяснить еще до приезда врача, чтобы помочь тому поставить наиболее точный диагноз. Важно перечислить все замеченные симптомы. В большинстве случаев, родители, правильно проанализировав ситуацию, могут сами помочь ребенку.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

После первой жалобы ребенка на ушную боль, взрослым следует начать пристальное наблюдение за его поведением и произвести первичный осмотр ушной раковины.

В случае обнаружения инородного тела, которое находится неглубоко, можно попробовать его достать. Делать это необходимо крайне осторожно, не применяя пинцета, чтобы не протолкнуть предмет дальше.

Следует нажать пальцами на козелок — хрящик перед наружным слуховым проходом. Если нажатие провоцирует усиление боли, то с высокой долей вероятности можно утверждать, что у малыша развивается воспаление и ему требуется неотложная медицинская помощь. Отсутствие боли при нажатии указывает на то, что воспаления нет.

Обязательно измерить температуру тела у ребенка. Повышение температуры указывает на воспалительный процесс — отит или евстахиит. В такой ситуации ребенку желательно принять жаропонижающее лекарство в дозировке и форме, соответствующей возрасту (свечи, сироп, таблетки), чтобы он мог легче перенести время ожидания врача.

Отсутствие повышенной температуры подтверждает, что причина недомогания — внешнее воздействие. Такие симптомы могут наблюдаться и из-за резких скачков давления. Поэтому при отсутствии температуры, измерение давления становится необходимой процедурой.

Появление гнойных выделений из ушного прохода свидетельствует о развитии вирусной или бактериальной инфекции.

Припухлость ушной раковины, изменение цвета на красный или синеватый — очевидный симптом укуса насекомого или сильного ушиба.

При поражении грибком ребенка будет донимать сильный зуд.

Частыми симптомами сильной ушной боли у детей, особенно маленького возраста, являются капризы, плач, переходящий в крик, отсутствие аппетита, бессонница. Чтобы справиться с ними, родителям следует в течении короткого времени дать малышу обезболивающее, чтобы избавить его от страданий. Ушную боль по интенсивности часто справедливо сравнивают с зубной болью. Большинство людей, которые когда-либо с ней сталкивались, знают, насколько это неприятно. Взрослым следует проявить терпение, сохранять спокойствие до приезда медицинского персонала. Панические настроения взрослого передадутся ребенку, что приведет только к ухудшению его состояния. Маленького ребенка нужно успокоить, прижав к себе, укачивая и напевая песню. К более взрослым детям желательно относиться снисходительно, позволить делать ребенку то, что ему нравится, например, подольше посмотреть телевизор или почитать ему интересную книгу. Спокойствие всех членов семьи пойдет на пользу болеющему малышу.

1. При обнаружении первых симптомов и жалоб со стороны ребенка необходимо немедленно вызвать врача. Если боль возникла ночью — лучше сразу обращаться в «Скорую помощь». Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
2. В ожидании профессиональной помощи можно дать ребенку проверенное обезболивающее в дозировке соответствующей возрасту.
3. Проверенным народным способом, облегчающим состояние, является спиртовой компресс на ухо. Изготавливается он достаточно просто. В марлевой салфетке и кусочке целлофана сделать разрез. Марлю нужно пропитать спиртом, разбавленным с водой (чистый спорт может вызвать ожог) и наложить так, чтобы ушная раковина оказалась не закрытой. Аналогичным образом прикрыть марлю целлофаном. Все это укутать теплым платком. Важно! Спиртовой компресс нельзя делать если у ребенка высокая температура!
4. При критическом повышении температуры и сильном ухудшении состояния можно дать ребенку жаропонижающее.
5. Хороший терапевтический эффект оказывает ватка, смоченная в теплой борной кислоте и уложенная в ушную раковину, но не в слуховой проход.
6. Если заболевания ушей у ребенка повторяются регулярно, то наверняка дома находятся лекарства, прописанные врачом раньше. В экстренном случае можно закапать проверенные ушные капли — «Отипакс», «Отинум». Предварительно нужно проверить сроки годности лекарств.
7. Стандартная рекомендация врачей, заключающаяся в обеспечении ребенка обильным теплым питьем, уместна и в случае возникновения ушной боли, так как обезвоженный организм хуже справляется с любым заболеванием.

Лечение ушной боли лекарственными препаратами

В случае воспалений (отита, евстахиит) и бактериальных инфекциях обязательным является применение антибиотиков пенициллинового ряда на протяжении 7–10 дней. Форма выбирается в зависимости от сложности заболевания и возраста детей — инъекции, таблетки, суспензия. Пренебрегать таким лечением ни в коем случае нельзя, несмотря на то, что прием антибиотиков сам по себе способен вызывать негативные последствия в виде расстройства кишечника. Лечение отита без применения антибиотиков может перерасти в серьезные осложнения.

Ушные капли — это местно действующие препараты, снимающие боль. Проявляют антибактериальное действие, могут содержать антибиотик.

1. «Отипакс» - лекарственный препарат для лечения среднего отита, которое оказывает сильное противовоспалительное действие. Обезболивает благодаря содержащемуся в составе лидокаину. Но стоит помнить, что этот компонент является сильным аллергеном.
2. «Отофа» - снимает острые состояния, в составе присутствует антибиотик рифампицин.
3. «Отинум» - сильное обезболивающее, предназначен для детей старше 1 года.
4. «Ремо-Вакс» - применяют для разжижения и мягкого удаления серных пробок.

В случае тяжёлых грибковых поражений могут потребоваться дополнительные физиопроцедуры, например, промывание ушного канала.

На ряду с медикаментозным лечением, врачи рекомендуют проверенные народные средства, которые могут значительно улучшить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.

Примеры народных средств

1. Масло миндаля в теплом виде закапывать по 1 капле 3 раза в день в больное ухо.
2. Промывать ромашковым настоем пораженное ухо 2 раза в день. Для приготовления настоя залить сухие цветки ромашки горячей, но не кипящей водой (1 чайная ложка на стакан воды) и дать постоять. Перед применением настой обязательно процедить. Такое промывание особенно полезно, когда имеются гнойные выделения.
3. Можно прикладывать к больному уху компресс из свеклы, сваренной в воде с добавлением меда.
4. Промывать ухо можно и настоем, приготовленным из свежей мелиссы (1 веточка на стакан теплой воды). Если ребенок не склонен к аллергии, такой настой можно предложить ему в качестве теплого чая.
5. Эффективно борется с воспалениями смесь меда и спирта в равных количествах. Капать такое самодельное лекарство нужно по 1 капле 3 раза в день.

Важно понимать, что народные средства — это не панацея от всех болезней, и они используются в качестве вспомогательной терапии. При лечении народными средствами, особенно детей, необходимо быть очень осторожными, так как воздействие некоторых компонентов может быть слишком агрессивным или вызвать аллергическую реакцию.

В любом случае, перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и если он не возражает — начинать лечение. В противном случае при злоупотреблении методами самолечения могут развиться сложнейшие патологии, вплоть до нарушения слуха и глухоты.

Профилактические меры

1. Не допускать сильных механических воздействий на ушную раковину и попадания в слуховой проход инородных тел.
2. Всегда нужно надевать головной убор, который в холодную ветреную погоду будет надёжно защищать детские уши.
3. Полезно укреплять иммунитет ребенка, чтобы многочисленные вирусные и бактериальные инфекции не заканчивались осложнениями в виде отита.

При выполнении этих несложных правил у ребенка есть шанс никогда не узнать какой нестерпимой бывает боль в ушах.

Видео: что делать, если у ребёнка заболело ухо?

Боль в ухе является одной из самых острых. Это настоящее испытание для любого из нас. Не каждый взрослый сможет терпеть подобные ощущения, что уж говорить о ребенке. Конечно, если боль в ухе появилась тогда, когда есть возможность обратиться к врачу, то решение проблемы не составит труда. Но что делать, если именно в этот момент вы находитесь за городом. На этот случай каждый ответственный родитель должен уметь помочь и при этом не усугубить ситуацию.

При боли в ухе ребенок капризничает, отказывается от еды и дергает больное ушко.

Как же понять, что у ребенка возникла боль в ухе? Если это дети старшего возраста, то они легко обозначат вам источник боли. Но как быть с малышами? Существует ряд признаков, по которым вы сможете предположить, что болит именно ухо.

• Выраженное беспокойство. Ребенок не спит, поворачивается то в одну, то в другую сторону, плачет. Отказывается от еды и старается дотянуться до ушей. Такие жалобы чаше всего указывают именно на ушную боль.
• Повышение температуры тела. Данный симптом указывает на инфекционный характер заболевания и часто сопровождает ушную боль.
• Выделения из уха. В том случае, если процесс переходит в гнойный, могут появиться беловато-зеленые выделения. Чаще всего их удается увидеть на подушке или одежде малыша.

Но первые два признака не являются специфичными. Такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания. В случае затруднений можно попробовать надавить ребенку на козелок. Это выступ у переднего края ушной раковины. Если причиной беспокойства является ушная боль, она усилится и ребенок отреагирует криком или плачем.

Причины возникновения боли в ухе у ребенка

Также, как и у взрослого, ухо ребенка состоит из наружного, среднего и внутреннего отдела. Но в то же время, анатомическое строение его имеет некоторые особенности. Хрящевая часть евстахиевой (слуховой) трубы недоразвита и открывается отверстием в носоглотку. В результате этого, при возникновении ринита процесс быстро распространяется вглубь, возникает отек и затруднение оттока слизистого содержимого. Развивается отит. Тонзиллит и фарингит также могут стать причиной воспаления уха. А к ним, в свою очередь, приводит любое недостаточно пролеченное ОРВИ.

К тому, что у ребенка болит ухо, могут привести и другие факторы. Например, попадание инородного тела. Это могут быть игрушки, мелкие предметы или насекомые. В случае, если предмет остался незамеченным для родителей, со временем развивается воспалительный процесс, что и вызывает боль.

Нередко причиной боли в ухе у ребенка становится травма. Это может быть повреждение слуховой трубы или барабанной перепонки под воздействием избыточного давления или любого острого предмета. В летнее время, а также у детей, посещающих бассейн часто развивается отит вследствие попадания воды в ухо или общего переохлаждения. И наконец, у некоторых людей существуют анатомические особенности слуховой трубы, которые провоцируют образование серных пробок. Их наличие не только ухудшает слух, но и провоцирует развитие отита.

Чего нельзя делать, если у ребенка болит ухо?

При подозрении на боль ухе не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за помощью к врачу.

Главный принцип любого человека, оказывающего помощь «Не навреди». Даже если вы не медик, попытавшись самостоятельно помочь своему ребенку вы обязаны соблюдать эту заповедь. Во-первых, при появлении первых симптомов, сигнализирующих о боли в ухе, необходимо обеспечить транспортировку ребенка в лечебное учреждение. И только на то время, пока вы это организуете, ориентирована первая помощь. Во-вторых, существует несколько моментов, которые категорически запрещены, при лечении боли в ухе.

• Пить антибактериальные препараты. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к формированию устойчивых форм микроорганизмов, что вызовет затруднения в дальнейшем лечении.
• Чистить ухо ватными палочками из магазина или собственного изготовления. Таким образом можно усугубить течение инфекции и углубить воспалительный процесс. Такие палочки вообще не приспособлены для чистки ушей. Они используются для других гигиенических манипуляций.
• Использовать капли на спиртовой основе. При гнойном отите может произойти перфорация барабанной перепонки. Если в таких условиях использовать спиртовые капли - это приведет к развитию осложнений.

Как оказать первую помощь ребенку при боли в ухе?

Итак, чего делать нельзя, мы поняли. А как же помочь, когда болит ухо у ребенка? Для того, чтобы уменьшить боль можно дать любой обезболивающий препарат, разрешенный к приему у детей. Хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные средства группы Ибупрофена. Они не только снимают боль, но и снижают температуру, снимают отек и уменьшают воспаление. Для улучшения оттока слизи необходимо закапать в нос деконгестанты - это любые сосудосуживающие капли.

Многие родители сейчас зададутся вопросом, а как же старые добрая и борная кислота. Ответ здесь не однозначен. 3% раствор борной кислоты хорошим антисептиком, но при этом его нельзя использовать при прорыве барабанной перепонки. О наличии этого осложнения вы узнаете по вытекающей из уха жидкости. Это может быть как гной, так и серозное содержимое.

Если острая боль в ухе у ребенка возникла из-за того, что туда попало насекомое, необходимо закапать в ухо несколько капель теплого растительного масла. После этого как можно быстрее доставьте малыша к врачу который быстро извлечет из уха незваного гостя.

При острой травме или попадании инородного тела в ухо самим лучше ничего не трогать, а сразу отвезти ребенка к специалисту. Он достанет инородное тело специальным крючком или вымоет его теплой водой из шприца Жанэ.

Что делать при подозрении на отит у ребенка?

Только врач сможет оценить ситуацию и назначить лечение.

Если суммировать все вышесказанное, то можно составить некий алгоритм действий при подозрении на отит у ребенка.

• Через регистратуру оформить вызов врача на дом или записаться к нему на прием.
• Дать малышу жаропонижающее средство.
• Воспользоваться сосудосуживающими каплями.
• Если температура не повышалась, а из уха не текло - поставить согревающий компресс.
• Установить в ухо турунду с подогретым борным спиртом, если барабанная перепонка не повреждена.

Чем лечить ухо ребенку, и чем снять боль.

Итак, чем же лечить ухо ребенку уже после обращения к врачу.

Лечение отита у детей старшего возраста практически повторяет таковое у малышей. Разница лишь в разрешенных препаратах из названных групп и дозировках, соответственно возрасту.

Как правильно закапывать ушки.

Казалось бы, что нет ничего проще, чем закапать в ухо ребенку. Но здесь есть небольшая хитрость. Для того, чтобы капли преодолели слуховой проход, необходимо выпрямить его. Для этого ушную раковину отводят назад и вниз. Для каждого лекарства лучше использовать свою пипетку, а раствор перед закапыванием нужно несколько минут погреть в ладонях.

Можно ли накладывать компресс.

Еще несколько лет назад никто и не задавался этим вопросом. Согревающий полу спиртовой компресс был главным выбором в лечении боли в ухе как у детей, так и у взрослых. Но медицина не стоит на месте. Было доказано, что греть воспаление, находящееся в стадии экссудации, строго запрещено. То есть, если выделяется любой секрет - будь это серозная жидкость или гной, компрессы противопоказаны.

Если же воспаление выражается лишь в виде отека, а температура тела не повышена, можно воспользоваться компрессом. При этом накладывается он на 2-2,5 часа, а ушная раковина остается открытой. То есть компресс накладывается как бы на область вокруг уха.

Почему стоит обратиться к врачу.

Отит считается достаточно опасным заболеванием и требует незамедлительного обращения к ЛОР-врачу. Дело в том, что воспалительный процесс без должного лечения быстро распространяется на соседние органы и ткани, что может привести к развитию следующих осложнений:

• воспаление мягких мозговых оболочек (менингит);
• воспаление вещества головного мозга (энцефалит);
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
• поражение вестибулярного аппарата;
• снижение или полная потеря слуха.

Это самые грозные из осложнений отита, которые трудно поддаются лечению. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому, если вы хотите помочь своему ребенку, когда болит ухо, но не знаете, что делать, обратитесь к врачу, как можно скорее. Он подберет адекватную терапию и выздоровление не заставит себя ждать.

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера. В установлении причины болей и беспокойства ребёнка помогает наблюдение за его поведением в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие недуга. Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

1. Насморк.

У малышки, ещё не умеющей сморкаться, инфекция из носа с лёгкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с лёгкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе. Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то оно непременно появится и в среднем ухе. В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри. Оно становится причиной того, что у ребёнка болит ушко.

2. Затекание грудного молока.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребёнок чаще всего в горизонтальном положении.

3. Увеличенные аденоиды.

Ещё у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребёнка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

4. Воспаление уха.

В маленьком возрасте иммунная система ещё совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде отита.

5. Инородное тело.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребёнка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

Как родителям определить, что у ребёнка болят уши?

1. Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребёнка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребёнок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним.

   Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.

2. Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
3. Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребёнку это не понравится, он начнет плакать — это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

• сильный плач ребёнка и его капризы;
• малыш хочет лечь на сторону воспалённого уха;
• шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
• как и при любом заболевании, ребёнок не хочет играть и плохо кушает;
• выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Необходимо насторожиться при появлении с этими симптомами рвоты и головокружения. Это свидетельство того, что поражено внутреннее ухо, отвечающее как за восприятие звука, так и за работу всего вестибулярного анализатора.

Что делать в домашних условиях родителям?

Незамедлительно надо обратиться к врачу-оториноларингологу. Это самое первое и наиважнейшее условие. Только специалисту под силу правильно оценить состояние уха и назначить соответствующее лечение.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребёнка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в таблетках для приёма внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребёнка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный её признак - появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжёлые последствия, а также нарушения слуха. Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей. В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих назальных капель. Они помогают снять отёчность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из неё по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребёнка:

• давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились отравляющие вещества из организма;
• давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
• для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

• капать различные эфирные масла;
• вставлять в уши листья различных целебных растений;
• капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• выходить с ребёнком на улицу с открытой головой без уборов;
• очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
• вводить в уши спиртосодержащие средства.

Что делать, если у ребёнка часто болят уши?

1. По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребёнка и не дают воспалению развиваться.
2. При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребёночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
3. При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
4. На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
5. Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребёнку в ухо.
6. После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
7. Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха. Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха. Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отёчности, покраснения, различного рода высыпания.

Какая может быть причина?

1. Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
2. Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
3. Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

Когда ребёнок посещает бассейн, повышается вероятность возникновения наружного отита. Есть также такой термин, как «ухо пловца». Это состояние развивается при постоянном и длительном контакте с водой.

Формы наружного отита

1. Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические экземы, рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе, слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребёночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приёма пищи.
2. Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребёнок также может отказаться от приёма пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

Лечение

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь - это применение обезболивающего лекарства.

Почти всем родителям однажды приходится столкнуться с такой ситуацией: у ребенка болит ухо. Что делать в этом случае маме, как оказать помощь своему малышу до того, как его осмотрит врач? и при этом не навредить крохе своими действиями?

Детские ушки: строение и анатомические особенности

Слуховой аппарат дитя имеет такое же строение, как и у взрослого человека, и состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха. К наружному уху относится непосредственно ушная раковина и трубка наружного слухового прохода, которая заканчивается барабанной перепонкой.

Барабанной перепонкой называется тоненькая, но при этом непроницаемая для воды и воздуха мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Сразу за ней расположена барабанная полость, в которой находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они усиливают звуковую волну, которая передается с помощью колебаний барабанной перепонки, и затем отправляют ее дальше – во внутреннее ухо. С носоглоткой барабанную полость соединяет слуховая труба, благодаря которой создается разница в давлении наружного и среднего уха, без чего невозможны колебания барабанной перепонки.

Во внутреннем ухе, так называемой «улитке», механическая звуковая волна трансформируется в электрический импульс, который по слуховому нерву передается в мозг.

Однако у маленьких детей в строении слухового аппарата есть свои возрастные и индивидуальные особенности. Так, у детей до трех лет слуховая труба и шире, и короче, нежели у взрослых, а у некоторых малышей эти особенности могут быть значительными, что приводит к очень легкому проникновению различных инфекций в среднее ухо. К тому же дети с короткой слуховой трубой чаще срыгивают пищу, которая, попадая в устье слуховой трубки, тоже может вызвать воспаление.

Кроме того, у малышей в полости среднего уха есть специфическая ткань, которая отсутствует у взрослых – так называемая миксоидная ткань. При частых ОРВИ, сопровождающихся насморком и забрасыванием слизи из носоглотки в слуховую трубу, эта ткань воспаляется и ребенок испытывает боль.

Причины ушной боли у детей

Прежде чем что-либо предпринимать в случае, когда у ребенка болит ухо, нужно попытаться выяснить возможные причины боли. Боль в ушах всегда вызывается воспалением. А вот воспалиться может наружное, среднее или внутреннее ухо и по самым разным причинам.

Чаще всего у детей воспаляются ткани среднего уха. Это состояние называется отитом. Отит диагностируется в 80% случаев, когда у ребенка болит ухо. На долю других причин приходится всего 20% случаев боли в ушах.

По каким же еще причинам у ребенка могут болеть ушки? Боль в ушах маленький человек может чувствовать при таких заболеваниях как синусит, ангина, паротит или дифтерия. Дети также могут ощущать боль в ушах при повышенном внутричерепном давлении, нарушениях мозгового кровообращения и развитии опухолевых процессов.

Попадание инородного тела или воды в наружный слуховой проход, а также травмы наружного уха, в том числе и вызванные излишне тщательным уходом за ушами могут вызвать воспаление слухового прохода и, как следствие, боль.

Так как в 80% случаев боль в ухе у детей вызывается отитом среднего уха, то родители, если у их сына или дочки заболело ушко, прежде всего, должны понять, связана боль с отитом или нет, и после этого определяться с тем, что делать дальше.

Как болит ухо у ребенка при отите

По месту возникновения воспаления врачи выделяют три вида отита: отит наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего дети страдают от отита среднего уха – он развивается как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Конечно, не у всех ребятишек ОРВИ приводит к развитию отита, наиболее подвержены воспалению уха те дети, у которых частыми отитами страдали в детстве родители, а также дети с ослабленным иммунитетом.

Воспалительный процесс в слуховой трубе может спровоцировать и неправильное или слишком частое и интенсивное сморкание, при котором слизь, богато населенная вирусами попадает из носоглотки в слуховую трубу и вызывает там воспалительный процесс.

Для возникновения воспаления в среднем ухе достаточно того, чтобы попавшие в слуховую трубу вирусы вызвали отек тканей, или просвет трубы оказался частично закупорен попавшей туда из носоглотки слизью. Из-за отека или сгустков слизи нарушается нормальная вентиляция барабанной полости уха, и давление в ней меняется. Барабанная перепонка не может в таких условиях нормально работать и возникает воспаление. Первыми признаками развивающегося отита на его начальной, так называемой катаральной стадии, будет ощущение заложенности в ушах, шум или чувство потрескивания в ухе при глотании. Затем шум в ушах сменяется болью.

На второй стадии развития отита в барабанной полости начинает образовываться и скапливаться гной. Боль становится очень сильной, у ребенка повышается температура до 38-39°C . Боль будет становиться тем острее, чем сильнее будет давить скопившийся в барабанной полости гной на барабанную перепонку. Облегчение у ребенка наступает только тогда, когда под давлением гнойных масс барабанная перепонка разрывается (врачи говорят – перфорируется) и содержимое барабанной полости изливается наружу.

Если барабанная перепонка не разрывается сама, то при гнойном отите врач-отоларинголог для освобождения полости среднего уха от гноя делает так называемый «прокол» — небольшой разрез в барабанной перепонке. После того, как воспалительный процесс пройдет, и отит будет вылечен, этот разрез сам затянется, и на мембране перепонки останется лишь небольшой рубец.

Итак, симптомами начинающегося отита являются ощущение заложенности и шум в ушах на фоне ОРВИ, затем нарастающая боль в ухе. Если же у ребенка из уха появились выделения, то сомнений в том, что у него гнойный отит, уже практически не остается.

Достаточно точным диагностическим приемом при отите врачи считают реакцию ребенка на нажатие на козелок. Если у малыша нет выделений из ушка, но температура повысилась, он стал беспокойным, тянет ручки к ушам или пытается тереться ушком о поверхность подушки, попробуйте слегка нажать на наружный хрящевой выступ у слухового прохода – козелок. Если ребенок не отреагирует на это действие беспокойством или плачем, то речь, скорее всего, идет не об отите. Этот тест «работает» и тогда, когда боли в ухе сопровождают ангину, синусит или паротит, и тогда, когда боль в ушах и температура появляются при прорезывании зубов – на нажатие на козелок в этом случае ребенок не реагирует.

Другие причины ушной боли

Высокая температура может сопровождать не только отит, но и ангину, синусит и паротит (свинку), при этих инфекциях боль в горле или носоглотке может иррадиировать (отдавать) в уши. Распознать, осложнились ли перечисленные инфекции отитом или нет, поможет описанная выше проба нажатием на козелок.

Если у ребенка болит ухо, но температуры нет – нужно осмотреть ушную раковину и заглянуть в слуховой проход. Дети частенько засовывают себе в нос и уши разные мелкие предметы, а застрявшая в слуховом проходе бусина или косточка могут вызвать сильный дискомфорт, и даже боль. Болевой синдром может появиться и из-за оставшейся после посещения бассейна или купания в водоеме в слуховом проходе воды.

Если ушная раковина припухла или посинела, то боль в ухе вызвана, скорее всего, ушибом или укусом насекомого.

Несильная боль в ухе без повышения температуры тела может быть симптомом повышенного внутричерепного давления и даже говорить о начавшем свое развитие опухолевом процессе.

Что делать, если у ребенка болит ухо

Меры, которые родителям нужно предпринять при болях в ухе у ребенка, зависят от причин, эту боль вызвавших. Если при осмотре ушка у малыша вы обнаружили в нем посторонний предмет, то постарайтесь удержаться от искушения извлечь его самостоятельно – слишком велик в этом случае риск повредить слуховой проход или протолкнуть предмет еще глубже. Наденьте на ребенка шапочку для того чтобы он пальчиком не пытался поковырять в ухе, и не нанес себе тем самым еще больший вред. Затем постарайтесь как можно быстрее доставить малыша к врачу.

Если ребенок ушибся, и область уха отекла, то можно для снятия отека и сильной боли приложить на непродолжительное время холод и дать ребенку препарат с противоотечным действием: Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст.

Любое из перечисленных лекарств можно дать ребенку и в том случае, если боль в области уха и отек вызваны укусом насекомого. Далее понаблюдайте за состоянием малыша. Если после временного улучшения ему стало хуже: ткани даже через 3-6 часов после ушиба или укуса остаются отечными, поднялась температура, ребенок стал жаловаться на головную боль или головокружение, имела место рвота – то обращаться за помощью к врачу нужно как можно быстрее.

В случае если у ребенка вы наблюдаете все признаки острого отита, ваша помощь малышу должна состоять в следующих действиях:

Дайте ребенку болеутоляющее лекарство, разрешенное детям, в возрастной дозировке, подходящей вашему крохе. С трех месяцев детям можно давать Нурофен или Парацетамол (Эффералган), а ребятишкам старше 3-х лет можно дать Ибуклин. Эти препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

Вне зависимости от того, заложен у ребенка нос или он свободно дышит, закапайте ему детские сосудосуживающие капли, например детский Називин или Вибрацил. Это поможет уменьшить отечность тканей в слуховой трубе и снизить болевой синдром. С этой же целью можно дать ребенку любое антигистаминное средство с противоотечным эффектом.

При отите любое механическое воздействие на больное ухо, даже дуновение ветерка, вызывает усиление боли. Для снижения механических воздействий можно сделать «сухой» компресс – для этого на больное ушко накладывается кусок ваты, затем кусочек полиэтилена и вся эта конструкция закрепляется бинтом, либо сверху надевается тонкая трикотажная шапочка.

Дальше следует вызвать врача на дом и ждать его назначений. Если диагноз «отит» врач подтвердит, то ребенку необходимо будет пройти курс антибактериальной терапии. Если у крохи будет выявлен гнойный отит, сопровождающийся очень сильной болью в ухе и высокой температурой, то его могут госпитализировать. В этом случае, как уже говорилось, состояние больного может облегчить только разрез барабанной перепонки для того, чтобы из барабанной полости излилось гнойное содержимое. Обычно после этого ребенку сразу становится легче, а температура падает.

Чего делать нельзя!

При боли в ухе есть несколько действий, которые совершать нельзя ни в коем случае, если вы не хотите нанести вред больному:

Нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет из ушного прохода.

Нельзя греть больное ухо. Тепло лишь усилит воспаление, и состояние ребенка, после короткого периода облегчения, только ухудшится.

До того, как ребенка осмотрит врач, нельзя ничего закапывать в больное ухо. При гнойном отите барабанная перепонка может быть повреждена и стать проницаемой, и тогда закапанные в ухо капли попадут в среднее, а оттуда и во внутреннее ухо, что чревато опаснейшими осложнениями. Только врач, осмотрев ребенка и убедившись в целости барабанной перепонки, может назначить ему закапывание в уши.