Супракс раствор - официальная* инструкция по применению. От чего назначают супракс, как его принимать, аналоги антибиотика

Супракс 200 - средство, которое относится к группе антибиотиков. Соответственно, можно сделать вывод о том, что при помощи данного лекарства проводят терапию разных нарушений в работе человеческого организма.

Другие названия и классификация

Международное непатентованное название

Цефиксим.

Регистрационный номер

П N 013023/01, П N 013023/02.

АТХ

Состав и лекарственные формы

Лекарство можно купить в аптеке в виде капсул или гранул для приготовления суспензии для приема перорально. В таблетках не производят. Капсулы имеют разную дозировку: 200 мг или 400 мг. Активное вещество представлено цефиксимом. В гранулах (помещены во флаконы) на 5 мл имеется 100 мг такого же действующего вещества, как и в капсулах. Есть также таблетки с названием Солютаб. Порошок для приготовления раствора для инъекций не производится.

Фармакологическая группа

Лекарство относят к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Оказывает широкий спектр воздействия.

Механизм действия

Средство помогает устранить патологию за счет того, что угнетается синтез клеточной мембраны возбудителя. In vitro активное вещество позволяет воздействовать на такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (грамположительные), многие грамотрицательные организмы, например Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris.

На 65% связывается с плазменными белками крови, в основном это альбумины. Биодоступен на 40-50%, причем данный показатель не зависит от приема пищи. Прием капсул или гранул позволяет достичь наибольшей концентрации в крови спустя 4 часа после перорального употребления.

Время полувыведения равно 3-4 часам. Если у пациента имеются нарушения почечного функционирования, клиренс креатинина может увеличиться.

Показания к применению Супракса 200 мг

Средство будет назначено тогда, когда возникнет необходимость в лечении таких проблем со здоровьем, как (в основном это инфекции и воспалительные процессы):

неосложненное протекание гонореи;
средний отит;
острый и хронический бронхит;
инфекции мочевыводящих путей, которые протекают без осложнений;
синуситы, тонзиллит и фарингит.

Способ применения Супракса 200 мг

Капсулы показано принимать внутрь. Оптимальной дозировкой для приема считается 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки. Такую дозу можно принимать взрослым и детям от 12 лет с массой тела по меньшей мере 50 кг.

Средняя длительность лечения составляет не менее 7 дней и может доходить до 10 дней, в некоторых случаях нужно увеличивать продолжительность терапии.

В случае гонореи, протекающей без осложнений, следует назначать суточную дозу в количестве 400 мг.

Приведенные дозировки являются стандартными и ориентировочными. Нельзя назначать лечение самостоятельно, важно перед началом терапии посетить консультацию врача, который сможет выбрать наиболее подходящую дозировку в зависимости от клинической ситуации и возраста пациента.

Особые указания

При беременности и лактации

Запрета на прием во время вынашивания плода не существует. При этом назначение лекарства должно производиться только в крайнем случае, когда это экстренно необходимо для материнского здоровья. Грудное вскармливание на период проведения терапии средством нужно прекратить.

В детском возрасте

Детский возраст до 12 лет становится показанием для назначения препарата в виде суспензии, капсулы применять в лечении не рекомендовано.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность - это клиническая ситуация, при которой средство должно выписываться с осторожностью, абсолютного запрета в таком случае нет.

Побочные действия Супракса 200 мг

Прием лекарства может спровоцировать появление таких нежелательных реакций со стороны организма пациента, как интерстициальный нефрит, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, гемолитическая анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, головная боль и головокружение, сухость во рту, диарея, рвота, тошнота, дисбактериоз, нарушения работы печени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Негативное влияние на данную способность может оказываться (в основном в виде головокружения и головной боли), поэтому нужно воздержаться от таких действий на период лечения.

Противопоказания

Если пациент является чувствительным к препарату (если быть точнее, к цефалоспоринам или пенициллинам). С осторожностью лекарство назначается детям в возрасте до 6 месяцев, пожилым пациентам, при псевдомембранозном колите и при наличии хронической почечной недостаточности.

Передозировка

Если пациент превысит дозу, которая была рекомендована врачом, может усилиться выраженность побочных реакций. В таком случае нужно проводить поддерживающую и симптоматическую терапию, сделать промывание желудка. Также следует назначить антигистаминные препараты, искусственную вентиляцию легких, если это станет необходимым. При гемодиализе цефиксим не выводится.

Супракс - антибиотик третьего поколения с активным действующим веществом цефиксином . Препарат активен в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и имеет широчайший спектр действия .

Так показания к применению Супракса для детей, это инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, ЛОР органов, мягких тканей, костей и др. Его успешно применяют при тонзиллитах (воспалительные процессы миндалин), фарингитах, синуситах, отитах и воспалении среднего уха.

Супракс сегодня считается одним из самых сильных антибиотиков, которые отнесены к «резерву». Это значит, что назначение Супракса может быть оправдано лишь в том случае, когда менее сильные препараты не могут помочь.

Начинать лечение сразу с применения Супракса не рекомендуется, из-за возможного привыкания организма к этому сильнодействующему лекарству. После чего, он перестает реагировать на иные, менее действенные, но более безопасные. Особенно широкое применение этот антибиотик нашел в стационарном лечении пациентов.

Способ применения и дозировка

На фармакологическом рынке Супракс присутствует в виде капсул, гранул и суспензии. Последняя форма выпуска, как нельзя лучше подходит для детей. Ведь наверняка, все помнят, что жидкость ребенку давать довольно просто, кроме того суспензия имеет приятный карамельный вкус, который нравится малышам.

Обычно принимать Супракс нужно 1 или 2 раза в день, длительностью 7-10 дней, не прерывая и не сокращая курса лечения назначенного врачом. Детям младше 12 лет препарат рекомендуют в виде суспензии.

Суспензия выпускается в сухом виде, но легко приготавливается : для этого необходимо во флакон с гранулами добавить 40мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. Взбалтывать после каждого добавления воды до образования равномерной субстанции. Суспензии необходимо дать отстояться, а перед применением готовый раствор снова следует взболтнуть.

Необходимые сведения

Конечно, Супракс является очень мощным и надежным антибиотиком, однако это лекарство подходит не всем. Существует далеко не маленький список, определяющий побочные действия Супракса, что пугает родителей.

В него входят:

Сухость во рту, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кандидоз ЖКТ, холестаз, желтуха, дисбактериоз; иногда - псевдомембранозный энтероколит, стоматит, глоссит;
Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, кровотечения;
Головная боль, головокружение, шум в ушах;
Вагинит;
Интерстициальный нефрит, нарушение функций почек;
Аллергические реакции и анафилактический шок.

Существуют и жесткие противопоказания Супракса для детей, хотя их не так уж много.

Препарат нельзя назначать маленьким пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Крайне осторожно он назначается при хронических заболеваниях почек и печени, а также детям младше шестимесячного возраста.

Во избежание возникновения кандидоза и дисбактериоза кишечника, одновременно с данным препаратом врачи рекомендуют средства, нормализующие влагалищную и кишечную микрофлору, противогрибковые лекарства: Линекс, Аципол и др.

До полугодовалого возраста назначение Супракса возможно только при наличии неоспоримых показаний и тщательном взвешивании возможных рисков.

Родителям всегда стоит помнить, что прием любых антибиотиков возможен лишь в случае, когда конкретная инфекция диагностирована достаточно точно. И только по предписанию лечащего врача.

Никогда не принимайте самостоятельного решения о применении Супракса . Тем более, категорически запрещено давать пить детям антибиотики в целях профилактики или для «перестраховки».

Цена в Интернет-Аптеках

Когда простуда или инфекционное заболевание протекает с осложнениями, врачи принимают решение о начале приема антибиотиков. Популярным является антибиотик Супракс цефалоспоринового ряда.

Описание лекарственного препарата

Если врач выписывает лекарство, особенно для ребенка, волнует вопрос, является ли оно антибиотиком или нет. Супракс – это антибиотик 3-го поколения на основе цефиксима. Он не поддается распаду под действием бактерий. Это свойство повышает эффективность Супракса и делает его лучше аналогов.

Jpg" alt="боли в горле" width="594" height="404">

После приема препарат на 50% всасывается в кровь. Имеет небольшой период полувыведения, поэтому достаточно принимать его один раз в сутки. Это очень удобно при лечении детей.

Существуют две основные формы выпуска препарата: капсулы по 400 мг, а для детей можно приготовить из порошка суспензию с клубничным ароматом. Средняя цена на препарат составляет около 550 рублей.

Иногда возникает вопрос, что лучше давать ребенку – Сумамед или Супракс? Сумамед относится к группе макролидов. Оба эти препарата обладают широким спектром действия, не токсичны. Сумамед стоит около 350 рублей. Его достаточно принимать в течение трех дней.

Супракс быстро всасывается в кровь, но в ткани попадает только часть действующего вещества. Действовать начинает спустя 4 часа. Сумамед уже через одно применение выдает свои положительные результаты.

Правила использования препарата

Случаи, когда нужно принимать Супракс: заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, воспалительные заболевания уха и околоносовых пазух (назначают при синусите, гайморите), заболевания носоглотки.

300x169.jpg 300w" sizes="(max-width: 590px) 100vw, 590px">

Супракс за короткое время избавляет от ангины. При ангине повышается температура, присоединяются озноб, боль в горле, мышцах и голове. Если заболевание вызвали бактерии, то без антибиотика не обойтись. Часто назначают Супракс при ангине. Он препятствует образованию белка микробной клетки, тем самым способствует ее гибели. Через сколько дней наблюдается улучшение. Уже на второй-третий день температура спадает, состояние становится лучше.

Лекарство нельзя применять, если есть аллергия на цефалоспорины и пенициллины, в период грудного кормления, детский возраст до 6 месяцев.

Препарат принимают после еды один раз. Пациентам старше 12 лет достаточно одной капсулы. Длительность лечения – 7 дней. Детям до 12 лет выписывают 8 мг/кг. Дозировка для детей до года не должна превышать 4 мл в сутки, от года до 4 лет она составляет 5 мл.

Для правильного разведения суспензии нужно поэтапно во флакон добавить воду до риски и интенсивно встряхнуть. После этого суспензии нужно дать немного постоять, чтобы все гранулы растворились.

Варианты замены препарата

Существуют аналоги Супракса. К ним относится антибиотик Зиннат цефалоспоринового ряда 2-го поколения. Аналог Зиннат – на основе цефуроксима. Принимать его лучше всего после еды.

Аналог Зиннат помогает при кашле, отите, гайморите, синусите, инфекциях мочевыделительной системы.

Антибиотик Зиннат выпускается в таблетках, гранулах, а также в виде порошка. Цена его около 250 рублей.

Препарат Зиннат 250 мг для взрослых назначают в таблетках два раза в день. Ребенку лучше предлагать препарат в виде суспензии. Детям назначают по 125 мг два раза в день. Если Зиннат используют для лечения детей в возрасте от года до 12 лет, то учитывается масса тела – 10 мг/кг.

Аналог Зиннат противопоказан при заболеваниях органов пищеварения, если есть аллергия на цефалоспорины и пенициллины, а также в период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Аугментин – это антибиотик цефалоспоринового ряда на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Выпускается Аугментин в форме таблеток, порошка и раствора. Существует отдельная дозировка для взрослых и детей.

Препарат Аугментин принимают перед едой два раза в день. Для детей от года до 2 лет дозировка рассчитывается на основе веса. В возрасте от 2 до 6 лет назначают 5 мл. От 7 до 12 лет выписывают по 10 мл.

Лекарство Аугментин лечит следующие болезни, которые может сопровождать повышенная температура: инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, заражения крови, воспаления костной ткани. Если у пациента сильный насморк, кашель, высокая температура, то уже на второй день состояние становится лучше.

Аугментин не назначают при беременности и кормлении грудью, а так же пациентам, имеющим тяжелые заболевания почек и печени.

Антибиотик Аугментин нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходим прием пребиотиков. Может возникнуть аллергия в виде сыпи, отека Квинке.

Еще один аналог пенициллинового ряда Флемоксин Солютаб на основе амоксициллина широкого спектра действия. Назначают при сильном кашле, который сопровождает высокая , инфекционных заболеваниях кожи и тканей, болезнях мочеполовой системы.

Флемоксин практически полностью всасывается в кровь. Лекарство выпускается в форме таблеток, имеющих дозировку для детей и взрослых. Таблетку можно растворить в воде, получив суспензию с приятным вкусом. Пить можно до и после еды, на эффективность это никак не влияет.

Суточная дозировка обычно разделяется на три приема. Ребенку старше 10 лет врач может назначить Флемоксин в дозировке 350–500 мг, от 3 до 10 лет – 250 мг, детям младше 3 лет назначают по 125 мг.

Антибиотик Флемоклав Солютаб содержит клавулановую кислоту и амоксициллин, выпускается в форме таблеток. Уже через час препарат практически полностью всасывается в кровь.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают таблетки Флемоклав в дозировке 875 мг два раза в день. Пациентам младше 12 лет назначают дозу, равную 250 или 500 мг.

От чего помогает препарат? Флемоклав назначают при инфекционных гинекологических заболеваниях, болезнях ЛОР-органов (например, при гайморите) и дыхательных путей (бронхите, ларингите), мочеполовой системы, поражения кожных покровов и тканей. Особенно когда болезни сопутствует высокая температура.

Антибиотик Панцеф выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии на основе цефиксима. Это антибиотик или нет? Панцеф – это антибиотик 3-го поколения. Ребенку назначают препарат, если наблюдаются высокая температура, сильный кашель и другие проявления инфекции. Эффективен препарат при гайморите.

Аналог Панцеф назначают при инфекциях мочеполовой и дыхательной системы, при инфекциях ЛОР-органов, острых кишечных инфекциях.

Таблетки Панцеф назначают взрослым и детям, учитывая массу тела. Детям от 5 до 11 лет назначают дозу, равную 6-10 мл в сутки, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 6 месяцев до года – 2,5–4 мл. Сколько составляет курс лечения? Длительность применения – 7 дней.

Выбор любого лекарственного препарата, особенно антибиотика, должен проходить после осмотра и обследования у специалиста. Только он может назначить правильную дозировку, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст и вес пациента.

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Противопоказания

нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
детский возраст до 6 мес (для суспензии);
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Фарингит, тонзиллит, синусит;

Острый и хронический бронхит;

Средний отит;

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Неосложненная гонорея.

Форма выпуска препарата Супракс

капсулы 200 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1.
капсулы 400 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1.

Фармакодинамика препарата Супракс

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика препарата Супракс

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин - до 11,5 ч.

Использование препарата Супракс во время беременности

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Супракс

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью:

Пожилой возраст;

Хроническая почечная недостаточность;

Псевдомембранозный колит (в анамнезе);

Детский возраст (до 6 мес).

Побочные действия препарата Супракс

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Способ применения и дозы препарата Супракс

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза - 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения - 7–10 дней.

При неосложненной гонорее - 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии - 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет - 5 мл, в возрасте 5–11 лет - 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка препаратом Супракс

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействия препарата Супракс с другими препаратами

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Особые указания при приеме препарата Супракс

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Условия хранения препарата Супракс

Список Б.: При температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Супракс

Принадлежность препарата Супракс к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01D Другие бета-лактамные антибиотики

J01DD Цефалоспорины третьего поколения