Собаки воспалилось ухо что делать. Проблемы среднего отита

Заболевания ушей у собак – дело сравнительно нечастое. Как правило, все ограничивается ушными клещами, которых, при своевременно начатом лечении, можно сравнительно быстро и без последствий победить. Но иногда те же самые клещи или инфекционные заболевания приводят к развитию более тяжелых патологий. Таких, как внутренний отит у собак.

Как вам может быть известно, называется воспаление уха . Внутренний – самая тяжелая вариация этой патологии , так как предполагает поражение внутренних отделов слухового аппарата животных (то есть барабанной перепонки, улитки и т.д.). Как правило, к заболеванию приводят вовремя не вылеченные и отиты.

Первичный внутренний отит – дело чрезвычайно редкое. Он фиксируется лишь у спаниелей короля Карла и некоторых иных пород. Болезнь опасная, так как чревата воспалительными процессами в глубоких структурах, непосредственно прилегающих к мозгу.

При внутреннем отите собака реже чешет свои уши (в сравнении с более легкими разновидностями). Животное чаще сидит, качая головой, или же наклонив ее. Сторона наклона показывает на место локализации воспалительного процесса (центральный вестибулярный синдром).

Но это не касается случаев, когда питомец страдает от сильной боли. В таких ситуациях собака начинает так царапать ушные раковины, что это может привести к появлению гематом. Впрочем, мы еще раз повторим, что сам по себе внутренний отит возникает крайне редко – обычно к нему приводит отит внешний или средний.

Читайте также: Аденовирус у собак: симптомы, диагностика, лечение

То есть клиническая картина дополняется еще и их симптомами: ушные раковины могут выглядеть воспаленными, покрасневшими, на них нередко выпадает шерсть. Во многих случаях непосредственно из ушных проходов вытекает экссудат, нередко обладающий отвратительным запахом. Из-за этого шерсть, растущая подле ушных раковин, оказывается всколоченной и склеенной выделениями.

Так как эта разновидность отита может приводить к поражениям глубоких черепных структур, у некоторых животных проявляется клиническая картина, характерная для воспаления лицевого нерва. Сюда относятся: птоз , «свисание» ушей, онемение и «резиновый» вид самой морды. Нередко наблюдается выпадение . Может развиваться , иногда наблюдается появление роговичных язв. Иногда, когда дело доходит до полной атрофии лицевого нерва, чьи оболочки оказались расплавлены гноем, нос и губы животного может уводить в сторону, отчего питомец начинает выглядеть несколько пугающе. Эти признаки помогают отличить внутренний отит от более простых и не столь опасных разновидностей.

Обратите внимание – в большинстве случаев все эти поражения находятся на той же стороне головы, что и сам отит.

Когда болезнь зашла далеко, начинают проявляться симптомы ухудшения слуха и, что еще хуже, нарушений вестибулярной функции . Появляется горизонтальный или вертикальный нистагм (последний свидетельствует о поражении самого мозга), кривошея, животное начинает неуверенно и «неправильно» ходить, часто спотыкается и падает на совершенно ровном месте. Продвижение инфекции от внутреннего уха до мозга приводит к , менингоэнцефалиту, или развитию глубоких . Если вообще ничего не предпринимать, тяжелый внутренний отит почти со 100% вероятностью заканчивается поражением головного мозга, часто приводит к . В обоих случаях исход только один, и он весьма печален.

Читайте также: Бронхит у собак: причины возникновения и методы лечения

В принципе легко можно узнать, когда патология дошла до мозга. Если в иных случаях пес хоть как-то, но проявляет интерес ко внешней среде, изредка ест и пьет, то при поражении ЦНС он становится сильно апатичным, нередко животное впадает в кому , откуда уже не выходит. Кроме того, даже если животное хочет есть, не исключено, что при проникновении инфекции непосредственно в мозг оно физически не сможет жевать и даже глотать воду. Такие питомцы умирают от истощения и обезвоживания.

Важно! В последнем случае крайне важно исключить , так как оно сопровождается схожими симптомами.

О диагностике

Поставить диагноз можно по совокупности клинических признаков и истории болезни. Если у питомца до появления серьезных симптомов уже был отит, или хозяин хотя бы замечал экссудат, время от времени вытекающий из слухового прохода, долго задумываться при постановке диагноза не приходится. Для более подробного изучения «внутренностей» слухового аппарата используется прибор, называемый отоскопом.

Кроме того, может использоваться и рентгенографическое исследование, помогающие лучше визуализировать место локализации воспалительных процессов. Вообще, обе этих методики опытные ветеринары советуют использовать в обязательном порядке – только так можно надежно определить серьезность процесса.

Радиография поможет обнаружить деградацию костных структур слухового аппарата и остальных частей черепа. Увы, но в запущенных случаях диагноз ставится уже на основании патологоанатомического вскрытия. Сразу предупредим – лечить эту патологию сложно и, к сожалению, далеко не всегда терапия оказывается успешной, препараты бывают недешевыми.

Отечественные собаководы часто сталкиваются с такой проблемой, когда питомец часто трясет головой. Ничего страшного, если это является следствием попадания в уши грязи или пыли, но намного хуже, если причиной является отит. Отит у собаки — чем лечить в домашних условиях, каковы симптомы и причины, фото вы сможете увидеть ниже.

Что такое отит?

Отит — это достаточно распространенное заболевание среди домашних питомцев. Данный недуг являет собой воспаление внешнего слухового прохода, ветеринары ежедневно сталкиваются с такой проблемой у животных. Обнаружить грибковый отит у собак в домашних условиях возможно, однако заниматься самолечением не рекомендуется. Специалист должен осуществить полное обследование животного, прежде чем назначить ему определенное лечение.

Симптомы заболевания

Как сказано выше, обнаружить отит в домашних условиях не так сложно, для этого достаточно будет просто посмотреть в ухо собаке. В том случае, если отит является аллергическим, на слуховом проходе будет отчетливо видно аллергическое покраснение. А в ушных раковинах могут наблюдаться прозрачные выделения. Собственно, поэтому ухо животного и будет постоянно болеть.

Перейдем к основным симптомам, характерным для этого заболевания:

основным симптомом является беспокойство питомца — пес будет вести себя неестественно, все время искать себе новое место;
если вы попробуете осмотреть ухо животного, это может быть проблематично, поскольку пес начнет жалобно скулить, ему будет очень больно;
один из основных симптомов — животное будет постоянно трясти головой;
также при отите псы часто ходят с наклоненной влево или вправо головой, этот симптом говорит о проявлении отита в конкретном ухе;
еще одним симптомом является появление нетрадиционного запаха в районе уха;
отит вызывает необходимость чесать уши о предметы быта;на раковине внутри уха может образоваться опухоль, особенно, если в ухе очень много серы;
симптомом гнойного отита являются гнойные выделения, которые выпадают тогда, когда питомец трясет ушками.

Любой отит, будь он гнойный или малассезионный, будет сопровождаться наличием грязи в ушах. Так или иначе, заводчик должен понять, что первоочередной задачей является удаление грязи, которая не позволяет проникать и действовать лекарственному веществу. Поэтому лечение каплями проводится строго после качественной очистки уха от серы и накопившегося экссудата.

Причины недуга

Чтобы знать, как вылечить собаку, следует разобраться в причинах, по которым у животных проявляется это заболевание.

Причин несколько, все они рассмотрены ниже:

Как лечить болезнь у домашних собак?

Что же делать и как лечить заболевание у питомца? Основные методы лечения данного недуга приведены далее. Выбирать капли или антибиотики для лечения необходимо в зависимости от того, какой тип болезни наблюдается у собаки. В любом случае, перед тем, как лечить пса, следует проконсультироваться со специалистом (автор видео — Советы ветеринара Лина Вет).

Итак, способы лечения представлен ниже:

Профилактика

Что касается профилактики, то ее должен проводить каждый собаковод. Если шерстка у питомца слишком длинная, то в районе ушей ее необходимо постоянно состригать. Ни в коем случае нельзя повредить сам проход, поэтому делать это нужно максимально осторожно.

Время от времени удаляйте серу, следите за тем, чтобы из ушей собаки не доносился неприятный запах. Также лучше не допускать попадания влаги. Проходы следует обрабатывать специально предназначенными для этого растворами. После обработки ушки нужно вытирать насухо.

В любом случае, если вы заметили появление каких-либо симптомов, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. В противном случае последствия могут быть печальными.

Видео «Все о диагностике и лечении отита»

Как правильно диагностировать и лечить недуг — узнайте из видео (автор видео — Ветеринарная Энциклопедия).

Слыша слово «ухо», мы привыкли представлять на самом деле только внешнюю его часть, Но ухо — это целая система, расстройства в которой могут привести к дестабилизации всего организма. Это справедливо также для собак. Уши собак требуют регулярного и полноценного ухода. Ушной канал собаки разделен на горизонтальный и вертикальный (смотрите на фото ниже), что затрудняет выход наружу мусора и грязи. Ушная сера, омертвелая кожа, прочий мусор кормит бактерии и грибки, проживающие в ушном канале. При чрезмерном «кормлении» микроорганизмы начнут быстро размножаться, что приведет к ушной инфекции.

Самой распространенной среди ушных инфекций является наружный отит. Воспаление наружного слухового и ушного канала называют наружным отитом. Наружный отит является наиболее частым проявлением аллергии у собак. Среди них особо следует выделить породы со свисающими ушами. В них поток воздуха к наружному уху ограничен, создается теплая, влажная среда, идеальная для развития различных микроорганизмов.

Симптомы ушных проблем

Обычно заметить симптомы отита, ушных инфекций несложно, ведь касаются они наружного уха, а также вызывают вашему питомцу невыносимый дискомфорт. Среди всех выделим основные:

Царапины на голове или ушах;
Постоянное встряхивание головой;
Неприятный запах;
Избыток ушной серы;
Гной или другие выделения из ушей;
Покраснение и воспаление в ушах;
Выпадение волос, возможно струпья вокруг ушей;
Болевые ощущения вокруг ушей;
Изменения в поведении собаки.

Причины заболевания ушей

Наиболее распространенной причиной воспаления наружного уха являются аллергии. Часто проблемы с ушами являются первым признаком аллергических реакций. При аллергии меняется среда в ухе и начинают развиваться бактерии и дрожжи. Аллергический отит лечить достаточно сложно, поскольку в таких случаях лечение только отита не даст положительного результата, симптомы будут возвращаться снова и снова. Аллергический отит начинают лечить с устранения проявлений аллергии.

Как говорилось выше, ушные инфекции также приводят к различным расстройствам ушей. При нормальных условиях в ушах собаки находится множество микроорганизмов — многочисленных видов бактерий и дрожжей (грибков). Любые изменения состояния организма могут привести к увеличению их количества и уменьшение сопротивляемости организма к ним. Самым распространенным грибком, который живет в ушных каналах и на коже собака является дрожжевой или malasseziapachydermatis (смотрите фото этого грибка под микроскопом ниже). При возникновении благоприятных условий для роста этот грибок вызывает зуд и раздражение, кроме того, часто сопровождается бактериальными инфекциями, среди которых могут быть даже устойчивые к антибиотикам бактерии.

При дрожжевом грибке обычно наблюдается коричневый восковой экссудат и неприятный запах, при бактериальной инфекции - также неприятный запах но более желтый экссудат. Таким образом развивается так называемый острый гнойный отит. Тип инфекции определяется путем исследования ушного экссудата под микроскопом. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, при грибковых инфекциях применяют фунгициды.

Причиной заболевания ушей также могут стать инородные тела. Маленькие частицы растений, мусора, цепляется за нашу одежду и собачью шерсть, также могут попасть в ушной канал. Их присутствие вызывает раздражение, ваш питомец начинает себя царапать, и, прежде чем вы замечаете какие-то проблемы, у пса уже травмирован и воспален ушной канал. Регулярная проверка ушей собаки позволит минимизировать риск попадания инородных тел в ушной канал.

Травмы уха стоит выделить отдельно как причину заболеваний. Как писалось выше, их пес может наносить себе, усиливая воспаление и добавляя дополнительных инфекций.

Различные гормональные сбои могут способствовать ухудшению здоровья кожи, в том числе и ушей, что также может вызвать воспаление.

Существуют также другие причины заболевания ушей, среди которых редкие наследственные болезни у некоторых пород собак, а также раковые опухоли или меланома.

Диагностика и лечение отита

Прежде чем лечить уши необходимо установить правильный диагноз. Конечно, это поможет сделать только ветеринар. Поэтому при первых симптомах отита, не спешите покупать первые попавшиеся лекарства.

На ранних стадиях лечение отита начинается с профессиональной очистки ушей, в дальнейшем их можно лечить в домашних условиях. При незначительном воспалении применяют дезинфекцию и промывку наружного уха.

При аллергическом отите обычно назначается ежедневное очищение ушей наряду с медицинскими препаратами и пищевыми добавками жирных кислот.

Полный обзор уха сделает только врач. Для этого ветеринары используют отоскоп (смотрите на фото ниже). Это помогает выявить инородные тела и исследовать уши в труднодоступных местах. В некоторых случаях необходимо в качестве успокаивающего средства промыть ушной канал, чтобы хорошо разглядеть барабанную перепонку, в первую очередь, нет ли на ней механических повреждений.

Если наружный отит является вторичным по отношению к другой причине, вам понадобится пройти ряд анализов для ее обнаружения. Среди них могут быть:

Анализ крови;
Пищевые тесты — для выявления пищевой аллергии ;
Определение нет ли у вашего пса блошиной аллергии ;
Анализы на кожные заболевания, в том числе и грибковые инфекции кожи и др.

При выявлении первичного заболевания ветеринар назначает также и симптоматическое лечение, в нашем случае — это лечение отита.

Не стоит недооценивать ушные инфекции. Некоторые из них в сложных случаях способны привести вашего питомца на операционный стол, а также сделать заложником медицинских препаратов до конца жизни.

Очистка ушей

Как было сказано выше, строение уха собаки несколько усложняет выход грязи наружу. На фото видно, что ушной сере, попавшему в уши мусору нужно подниматься вверх по вертикальной части ушного канала. А при любых заболеваниях уха очистка является первым действием, которое вы должны осуществить. Целью очистки является удаление любых побочных продуктов инфекции, которые приводят к дальнейшему раздражению и дискомфорту, а также к развитию инфекции. При отите необходимо очищать уши ежедневно, чтобы предотвратить накопление грязи и держать инфекцию под контролем.

Процедуру очистки можно разделить на несколько этапов:

Перед очисткой ушей слегка помассируйте их основу в течение 20-30 секунд. Это смягчит и высвободит грязь, которая собралась внутри.
Для очистки ушей можно использовать жидкости: дезинфицирующие, смягчающие и др. Осторожно ватным тампоном или ватной палочкой протрите уши, повторяйте процедуру, пока уши не станут чистыми.
Пусть ваш пес потрусит головой, чтобы удалить остатки жидкости.
Осторожно протрите область вокруг уха полотенцем.

В зависимости от состояния ушей вашей собаки ветеринар может рекомендовать процедуру очистки до 2 раз в день. При очистке уха не пытайтесь углубиться в ушной канал. Вы можете только навредить, затолкав грязь внутрь.

В некоторых случаях из-за боли почистить уши собаке можно только пи наркозом. Часто также бывает, что пес не любит процедуру чистки. Старайтесь разговаривать с ним во время чистки и, конечно, не забывайте о лакомствах, как вознаграждение за хорошее поведение.

После очистки уха дайте время ему высохнуть. В дальнейшем в чистые уши можно применять лекарства, как правило, ушные капли или мази, которые необходимо закапывать 1-2 раза в день в течении 1-2 недель.

Профилактика собачьего отита

Ключом к здоровью ушей есть, как всегда, профилактика и должный уход. Чистить уши необходимо каждую неделю. Немного ушной серы в ухе собаки является нормальным явлением. Если ваш любимец любит плавать, у него свисающие уши или он имел какие-то заболевания ушей ранее, следует проводить процедуру очистки чаще.

Если шерсть вокруг ушей может создавать хорошие условия для размножения микроорганизмов, можете время от времени ее закреплять и таки образом проветривать ушные каналы.

Помните, что если вы видите какие-либо симптомы отита, не откладывайте контакт с врачом. Если у вашей собаки разорвана или ослаблена барабанная перепонка, некоторые средства для чистки ушей и лекарственные препараты могут нанести еще больший вред.

Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.

Диагностика и лечение среднего отита – воспаления, ограниченного барабанным пузырем – представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa , можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.

Средний отит у домашних животных часто остается не диагностированным; у 16% собак он сочетается с острым наружным отитом, а у 50% — с хроническим наружным отитом. Его следует включить в список дифференциальных диагнозов для животных с хроническим или рецидивирующим наружным отитом. Инфицированный барабанный пузырь может служить резервуаром для бактерий и дрожжей, способных повторно инфицировать наружный слуховой проход. Животные со средним отитом обычно трясут головой, у них присутствует обильный экссудат в слуховом проходе и боль при его пальпации – симптомы, также часто встречающиеся при наружном отите. Возможна боль при жевании или размыкании челюстей из-за близости височно-нижнечелюстного сустава к барабанному пузырю. Воспаление может повредить нервы, проходящие через барабанный пузырь или в непосредственной близости от него. При повреждении барабанной перепонки, склерозе слуховых косточек и скоплении жидкости, экссудата или тканей в барабанном пузыре возможно нарушение слуха за счет воздушной проводимости. Средний отит может прогрессировать до внутреннего (воспаление внутреннего уха), приведя к поражению периферического вестибулярного аппарата и глухоте.

Патогенез

У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus intermedius . Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом. При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis , что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.

У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius – наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans , также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.

Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.

Нервы среднего уха

Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:

Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.

Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).

Видео Повреждение лицевого нерва.

Определение разрыва барабанной перепонки

Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря – признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.

Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.

Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.

Заживление барабанной перепонки

В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.

Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet®; P1/O, Glen-Haven™). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril® Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

необратимом полном стенозе слухового прохода
остеомиелите барабанного пузыря
неэффективности медикаментозной терапии или
полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.

Литература:

Little CJ, Lane JG, Pearson GR. Inflammatorymiddle ear disease of the dog: the pathology of otitis media.Vet Rec. 1991; 128(13):293-296.
Cole LK, et al. Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media. J Am Vet Med Assoc. 1998; 212(4):534-538.
Brothers AM, Gibbs PS, Wooley RE. DevelopmentBanfield
of resistant bacteria isolated from dogs with otitis externa or urinary tract infections after exposure to enrofloxacin in vitro. Vet Ther. 2002;3(4):493-500.
Beatty JA, et al. Peripheral vestibular disease associated with cryptococcosis in three cats. J Feline Med Surg. 2000; 2(1):29-34.
Fliegner RA, Jubb KV, Lording PM. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog. Vet Pathol. 2007; 44(4):547-549.
Ziemer LS, Schwarz T, Sullivan M. Otolithiasis in three dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003; 44(1):28-31.
Sturges BK, et al. Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(3):648-656.
Rohleder JJ, et al. Comparative performance of radiography and computed tomography in the diagnosis of middle ear disease in 31 dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2006; 47(1):45-52.
Trower ND, et al. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast ear canalography. Vet Rec. 1998; 142(4):78-81.
Palmeiro BS, et al. Evaluation of outcome of otitis media after lavage of the tympanic bulla and long-term antimicrobial drug treatment in dogs: 44 cases (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2004; 225(4):548-553.
Stern-Bertholtz W, Sjostrom L, Hakanson NW.Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles Spaniel: a review of 61 cases. J Small Anim Pract. 2003; 44(6):253-256.
Corfield GS, et al. The method of application and short term results of tympanostomy tubes for the treatment of primary secretory otitis media in three Cavalier King Charles Spaniel dogs. Aust Vet J.2008; 86(3):88-94.
Moriello, KA & Diesel, A (2010).

Отиты делятся по локализации поражения :

на наружные отиты;
на отиты среднего уха;
на отиты внутреннего уха.

Помните! Последние два вида наиболее опасные, так как воспаление затрагивает вестибулярный и слуховой аппарат, что может привести к потере слуха, нарушению координации, параличу лицевого нерва.

Стоит заметить, что обычно средний и внутренний отит не встречаются по отдельности и наблюдаются одновременно.

По характеру воспаления отиты бывают:

серозными;
катаральными;
гнойными.

Обратите внимание! Гнойные отиты всегда являются вторичными, поэтому устранять нужно не только воспаление уха, но и саму причину заболевания.

Строение уха и вестибулярного аппарата

Слуховой и вестибулярный аппарат являются единой системой, которая состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо.

Представлено ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой.

Среднее ухо.

Представляет собой округлую камеру с системой косточек – молоточек, наковальня и стремечко, эти косточки передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Сама камера играет роль резонатора, который усиливает колебания. От неё идёт Увстахиева труба – канал, который соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Внутреннее ухо

Полностью находится в кости, состоит из улитки и полукружных канальцев. Первая часть является камерой, где идёт обработка звуковых колебаний в нервный импульс. К улитке подходит слуховой нерв. Вторая часть – полукружные каналы – является вестибулярным аппаратом. Все отделы заполнены жидкостью.

Причинами осложнения заболевания и развития гнойного процесса являются расчёсы, повреждение кожи, а также отсутствие своевременного лечения.

Патогенез заболевания

Постепенно воспаление охватывает и слуховой проход , доходит до барабанной перепонки. Острота слуха быстро снижается. При вовлечении в процесс среднего уха, гнойный экссудат деформирует барабанную перепонку, в результате слух может полностью пропасть. Гной вытекает из слухового прохода, а также через евстахиеву трубу попадает в полость носа и глотку.

При воспалении внутреннего уха нарушается координация, парализуется лицевой нерв, развивается сепсис . Следующая стадия – поражение костей, а позже и мозговой оболочки. В итоге при отсутствии лечения наступает смерть из-за инфекционного поражения мозга.

Симптомы патологии

При воспалении наружного уха у собаки появляются следующие симптомы :

повышение температуры ушной раковины;
отечность и покраснение ушной раковины;
быстро уменьшается острота слуха;
собака часто чешет больное ухо;
животное наклоняется голову в сторону пораженного уха.

При воспалении среднего и внутреннего уха:

слух снижен или полностью утрачен на поражённой стороне;
собака вытягивает голову, совершает глотательные движения;
животное вялое;
местная температура повышена, наблюдается покраснение ушной раковины.

Гнойное воспаление сопровождается характерными признаками:

повышается не только местная, но и общая температура тела;
снижается аппетит;
виден гнойный экссудат с неприятным запахом.

При тяжёлых случаях болезнь осложняется:

животное стонет;
развивается паралич лицевого нерва, нижняя челюсть смещается, поражённое ухо свисает;
далее нарушается координация движений, слух с поражённой стороны отсутствует;
появляется беспричинная рвота;
при переходе воспаления на мозговые оболочки наблюдаются судороги, параличи, смерть.

Диагноз ставят на основании анамнеза и осмотра, при инфекционной этиологии для точного выяснения возбудителя берётся проба крови и экссудата. При наружном или среднем гнойном отите прогноз осторожный, при поражении внутреннего уха – неблагоприятный.

Лечение гнойного отита

Лечение в домашних условиях недопустимо, заболевание опасное и без квалифицированной помощи приводит к смерти животного. Главной составляющей лечения должна быть специфическая терапия, которую назначает ветеринарный врач, исходя из того, какой вид возбудителя привёл к гнойному воспалению.

Чистка уха у собаки

Для чистки ушей используются ватные тампоны. Нельзя использовать ватные палочки, так как ими можно повредить ухо. Нельзя самостоятельно проникать в слуховой проход, вы можете повредить барабанную перепонку. Не рекомендуется закапывать в слуховой проход перекись водорода, её шипение собака воспримет за сильный шум и может повести себя неадекватно.

Есть специальные средства для чистки слухового прохода: Отифри, Эпи-Отик, Отоклин. Эти препараты заливают в уши собаке, после чего массируют у основания, чтобы раствор равномерно распределился по внутренней поверхности уха. После того как средство впитает в себя грязь его нужно удалить из уха при помощи ватного тампона.

Для обеззараживания внутренней поверхности ушной раковины можно использовать перекись водорода или раствор бриллиантовой зелени. Эти препараты нельзя заливать в ушной проход, в отличие от хлоргексидина 0,05%, который действует более мягко. Для ускорения заживления ран можно применять Левомеколь, Сафродерм или Санатол , которые нужно наносить на поверхность ран и эрозий после тщательной их очистки.

Снятие зуда и воспаления

Специфическая терапия

Лечение гнойного отита у собак назначается ветеринарным врачом и зависит от вида возбудителя:

При грибковом поражении используются противогрибковые препараты в виде капель или мази. Например, Нитрофунгин, Клотримазол в виде раствора, Тербинафин . Для достижения результата закапывают по 5-6 капель в каждое ухо в течение 2-3 недель. Средство обязательно использовать на обоих ушах, вне зависимости от наличия или отсутствия видимых поражений, желательно при этом обрабатывать и кожу вокруг ушей.

При гнойном отите микробной природы назначаются антибактериальные препараты: Ципромед, Софрадекс, Отибиовет, Отибиовин, Фугентин, Анандин . Противомикробные средства закапываются в уши, обычно курс лечения длится не больше недели, при отсутствии результата меняют препарат. В тяжёлых случаях назначаются системные антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон и другие. Эти растворы вводят внутримышечно.