Симптомы острого отравления аммиаком. Алгоритм оказания первой помощи при отравлении аммиаком

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак - это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

При вдыхании.

При попадании на кожные покровы.

При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов - именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак - это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

Симптомы поражения кожи.

Симптомы поражения глаз.

Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

Некроз пораженного участка. Иначе - отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

Сухость во рту, носу.

Жгущее ощущение в горле, першение.

Тошнота и рвота.

Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать - вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях - пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором - летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.

Практически каждый человек слышал про такое вещество, как аммиак. Но не все знакомы с его свойствами, сферой применения и возможной опасностью. Он обладает сильной токсичностью, поэтому важно знать, каким образом он может вызвать отравление и какие меры необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации организма.

Что из себя представляет аммиак?

Аммиак - это бесцветный газ, обладающий резким и удушливым запахом. Он состоит из атомов азота и водорода и является одним из самых востребованных веществ в химической промышленности. Его используют для производства красителей, кислоты (азотной) и удобрений.

В чистом виде данный газ не используют, поскольку он является токсичным для человеческого организма. В продаже можно найти растворы аммиака различной концентрации:

• 10% - нашатырный спирт; продается в аптеке;
• 25% - растворитель; продается в магазинах бытовой химии;
• 30% - промышленный растворитель или очиститель.

Аммиак применяют для изготовления лакокрасочных изделий, отделочных материалов, морозильных камер, для очистки трудно выводимых пятен. В повседневной жизни человек не использует его в чистом виде, но все же отравление парами аммиака происходит довольно часто.

Рассмотрим более подробно, как можно отравиться аммиаком, и что необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации.

Как происходит отравление аммиаком?

Можно ли отравиться таким газообразным веществом, как аммиак? Бесспорно, да! Разберемся, как это происходит.

Максимально допустимая концентрация данного газа в воздухе составляет 20 мг на один кубический метр. Если такие показатели превышены, то при вдыхании воздуха наступает отравление.

Выброс аммиака в воздух, в результате которого превышается его допустимая концентрация, происходит во время аварии на химическом заводе. Воздух становится загрязненным и токсичным, появляется риск развития отравления.

Отравиться можно и во время проведения работ в очистных и канализационных трубах, если не использовать защитные средства.

Попадая внутрь организм, токсичный газ способствует резкому расширению кровеносных сосудов, вызывая при этом снижение артериального давления. Возможно даже развитие коллапса. Аммиак также является сильнейшим раздражителем для кожи, дыхательных путей и глаз, при контакте может вызвать химический ожог.

Симптоматика отравления аммиаком

Аммиак - вещество с повышенной разрушительной активностью, поэтому симптомы отравления его парами наблюдаются практически сразу.

Признаки отравления аммиаком в зависимости от тяжести его формы различаются. К общим симптомам интоксикации организма аммиачным раствором относятся:

• насморк;
• появление слезоточивости;
• чихание;
• участившийся ритм дыхания;
• повысившееся слюноотделение и потоотделение;
• кашель судорожного характера;
• головокружение;
• осиплый голос;
• першение в горле;
• тошнота;
• гиперемия слизистых оболочек.

После длительного воздействия паров аммиака к общим симптомам добавляются:

• беспокойство;
• чувство удушья;
• судороги;
• отеки голосовых связок;
• боли в области грудной клетки;
• приступообразный кашель;
• мышечная слабость.

Симптомы отравления аммиаком при тяжёлой форме:

• боль в желудочке, сопровождающаяся спазмами;
• выраженная головная боль;
• сильная рвота;
• задержка мочеиспускания;
• нарушенное кровообращение;
• отек легких.

Доврачебная (неотложная) помощь

Первая помощь при отравлении аммиаком должна быть незамедлительной. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Проводя мероприятия первой неотложной помощи, необходимо действовать в следующей последовательности:

1. Пострадавшего выводят из помещения с высокой концентрацией аммиака.
2. Вызывают бригаду скорой помощи.
3. Обеспечивают больному свободный доступ свежего воздуха.
4. Промывают кожный покров, используя проточную воду или 5% раствор лимонной кислоты.
5. Промывают глаза, используя проточную воду. Затем закапывают 0,5% раствор Дикаина (по 1-2 капли в оба глаза) и накладывают на веки чистую повязку (можно заменить на солнцезащитные очки).
6. Промывают полость рта, носовые проходы и носоглотку с помощью 5%-го раствора лимонной или глютаминовой кислоты.
7. Если наблюдается остановка дыхания, то проводят искусственную вентиляцию легких.
8. Если поражены верхние отделы пищеварительного тракта, промывают желудок, используя слабый солевой раствор.
9. Если пострадавший находится в помещении и в нем появился специфический запах, необходимо обеспечить защиту дыхательных путей. Сухая марлевая повязка не подойдет, она обязательно должна быть влажной. Важно знать, что при поражении аммиаком повязку смачивают слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
10. Для облегчения дыхания больного можно использовать ингалятор.

Лечение

После завершения мероприятий неотложной помощи важно, чтобы пострадавшему была оказана и первая медицинская помощь в условия стационара. Его необходимо госпитализировать в отделение токсикологии.

Лечение симптоматическое и может отличаться в зависимости от формы тяжести отравления:

• постельный режим и полный покой рекомендованы для каждого пострадавшего, даже если признаки интоксикации не носят выраженный характер;
• в большинстве случаев проводят ингаляции кислорода;
• если наблюдаются спазмы голосовой щели, то назначают трахеотомию;
• при наличии ожоговых травм на коже или роговице проводят лечение ожогов по общим правилам;
• при необходимости применяют инъекции кодеина и дионина;
• для предупреждения развития и терапии пневмонии назначают антибиотики;
• в некоторых случаях применяют препараты для лечения сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

В результате воздействия раствора или паров аммиака могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Отравление аммиаком может привести к таким последствиям, как:

• проявление частичной амнезии;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение равновесия или ориентации;
• повышение предрасположенности к некоторым заболеваниям (туберкулез, онкология);
• нарушение слуха или зрения;
• воспаление дыхательных путей;
• частичная потеря голоса;
• дрожание конечностей.

Профилактика отравления

При тяжелой форме отравления возможно появление сердечной недостаточности, которая может привести к смерти.

Чтобы не отравиться аммиаком и избежать проблем со здоровьем, при работе с таким ядовитым веществом важно соблюдать меры предосторожности, используя:

• повязку;
• респиратор;
• противогаз;
• защитную одежду, обувь и перчатки.

Если же беда всё же случилась, главное - правильно оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи. Тогда удастся избежать тяжелых последствий.

Аммиак – бесцветный газ с сильным запахом. При вдыхании большой концентрации газ блокирует лёгкие. Известен водный раствор – нашатырный спирт. Содержит от 10 до 25% аммиака. Используют соединение вместо растворителя во время строительных работ.

Используется аммиак там, где распространено производство удобрений. Раньше существовали домашние холодильники, где газ являлся холодильным агентом. Сейчас для домашних холодильных установок используется фреон. Газ безопаснее предшественника. Аммиачные холодильные установки ещё встречаются в промышленности.

Из аммиака изготавливают взрывчатые вещества. Газ широко применяется в медицине. Нашатырный спирт (раствор газа с водой 10%) применяется при обмороках, наружно от укусов насекомых. Нашатырным спиртом обрабатывают руки врачи. Из вещества изготавливают промышленные продукты.

В быту применяется в составе бытовой химии. На основе аммиака делают множество лакокрасочных материалов. У таких препаратов концентрация вещества меньше промышленных. Аммиак используют при окрашивании волос. Химическая промышленность использует его как растворитель. В природных условиях встречается как газ при гниении органических веществ.

Газ взаимодействует с другими веществами. Результатом становятся опасные соединения. Взаимодействие с метаном приводит к образованию синильной кислоты. Взаимодействие с хлором образует взрывчатые галогениды.

Аммиаком травятся при превышении норм ПДК. Химический ожог случается при попадании на кожу и слизистую глаз, горла.

Какая концентрация недопустима? Выходом за норму считается концентрация 20 миллиграммов на метр кубический.

Отравление аммиаком имеет код по МКБ-10 Т43. Отравление выделяют производственное или бытовое. Причины:

• Утечка на предприятии. В ситуации отравляется много людей. Прежде всего, работники предприятия. Если распространение не остановить, отравиться могут жители ближайших населённых пунктов.
• Длительное вдыхание паров. Происходит интоксикация организма. Аммиачное отравление создаётся в результате длительного вдыхания паров нашатырного спирта.
• Попадание в пищеварительную систему. Явление встречается реже. Виновен обычно сам человек.
• Неосторожное использование растворителей. Основой бытовых растворителей является аммиак. Самостоятельно работая с подобными веществами, легко получить отравление при неосторожном обращении.
• Когда аммиак попадает в глаза, человек получает химический ожог.
• Нарушение техники безопасности на промышленном предприятии. В результате происходит утечка аммиака и отравление.
• При проведении сантехнических работ. В канализациях требуется защищать дыхательные пути специальными защитными средствами. Во время выполнения действий человек может попадать к местам больших испарений аммиака. Если нет защитных средств, можно отравиться газом.

Признаки

Симптомы отравления аммиаком проявляются через 5-10 мин. Степень тяжести отравления определит количество времени контакта с газом.

Вдыхание через лёгкие

Попадание газа внутрь лёгких вызовет симптом отравления парами. При вдыхании газа, превышающего допустимую норму, обнаруживаются признаки:

• Кашель сухой.

• Частые носовые выделения.
• Слезоточивость.
• Слизистая оболочка краснеет.
• Удушье.
• Судорожный синдром.
• Нервный психоз.
• Человека тошнит и рвёт.
• Ощущение давления на виски.
• Болит голова.
• Сознание нарушено.
• Повышенное слюноотделение.
• Болевые ощущения в области груди.

На кожу

Контакт с кожей вызывает ожог. Симптомы:

• Волдыри в области взаимодействия.
• Покраснение.
• Болевые ощущения.

Через рот

Встречается подобное редко. Как распознать попадание вещества через рот:

• Теряется сознание.
• Появление судорог в теле.
• Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала.
• Тошнит и рвёт.
• Болит желудок.

Когда попадает в глаза

Когда аммиак попадает в глаза:

• Происходит нарушение зрения.

• Обжигается конъюнктив.
• Обильно текут слезы.
• Резкая боль в глазах.

Когда отравление тяжёлое

Когда отравление соединением тяжёлое, эти признаки не единственные. Добавятся:

• Лёгочный отёк, пневмония.
• Зрение частично либо полностью теряется.
• Места ожогов покрываются коркой.
• Обжигаются органы дыхания, как следствие, возникают дыхательные расстройства.
• Кровообращение нарушается.

Последствия

Существует взаимосвязь между последствиями и способом отравления соединением. Воздействие на организм серьёзное. Чем меньше времени отнимает контакт, тем лучше. Что возникает у человека после отравления аммиачным соединением:

• Зрение полностью либо частично нарушится, если соединение попадёт в глаза.
• Возникновение и развитие онкологических заболеваний.
• Снижается иммунитет.
• Нарушается работа сердца.
• Расстройства памяти и мышления.
• Различные пищевые нарушения.
• Патологии неврологического характера.
• Признаки острого нарушения органов чувств.
• Воспаляются слизистые оболочки бронхов.

Как помочь отравившемуся человеку

Отравившемуся человеку нужна первая помощь. Какие действия нужно делать? Главное, вынести пострадавшего туда, где хороший приток свежего воздуха. Для защиты дыхательных путей повязку необходимо смачивать лимонной или уксусной кислотой 1%. Взаимодействие с вредным веществом сразу прекратить.

Обязательно вызывается карета скорой помощи. Диспетчеру предоставить информацию о происшествии, количестве пострадавших, адрес и вещество, которым отравились люди. После осуществляется оказание доврачебной помощи.

При попадании через рот

Когда отравление лёгкой степени, нужно употребить уксусную или лимонную кислоту, растворенную в воде. Когда отравление тяжёлое, промывать желудок без медицинской помощи опасно! Такие действия могут спровоцировать ещё большие ожоги пищевода. Врачи промоют желудок специальным зондом.

Что делать, если газ попал в лёгкие

При попадании вещества в лёгкие необходимо:

• Предоставить обильный доступ свежего воздуха. Вынести отравившегося человека на открытое пространство либо проветрить помещение.
• Промыть полость рта, открытые участки кожи слабым кислым раствором.
• Принять средство для успокоения горла.
• Выпить минеральную воду, сок, чай с лимоном.

Если соединение попало на кожу или на глаза

Если аммиачное соединение попало на глаза и кожу, промывать места проточной водой 25 мин. Для промывания приготавливаются растворы:

• Чайная ложка лимонной кислоты разводится на 0,5 л воды.
• Закапываем обезболивающие капли, если в глаза попало аммиачное соединение. Воздержаться от использования кислых растворов!
• Поможет 5% раствор борной кислоты.

Отметьте все временные точки перед приездом скорой.

Следует остерегаться:

• Замкнутых помещений. Все отравившиеся выносятся на открытое пространство.
• Употреблять еду в течение нескольких часов после отравления. Чтобы ядовитые вещества не всасывались в желудок, приём пищи нужно временно исключить. Под запретом алкоголь. Чай с лимоном разрешается. Плюсом будет кислый сок.

• Воздержаться от промывания водой либо мылом места взаимодействия с вредным соединением. Действие вещества в этом случае усиливается.

Лечение пострадавших при отравлении

При отравлении нужна медицинская помощь. Лёгких отравлений это тоже касается. Перед оказанием первой помощи вызывается «скорая». Пострадавшего госпитализируют. Отделение, куда его привозят, называется токсикология. Проводят лечение ожогов. Могут провести трахеостомию. Для лечения и профилактических мер используют антибиотики. Пострадавшему вводят антидот. Больному назначают кислородные ингаляции.

Профилактика

Аммиак используют там, где промышленность. Требуется чётко следить за выполнением правильной безопасной работы с веществом при промышленных предприятиях. Следует использовать основные защитные средства:

• Респиратор.
• Обувь из резины.
• Ватно-марлевая повязка.
• Противогаз.
• Защитный костюм.
• Специальные защитные перчатки.

Не пользоваться открытым огнём вблизи токсичных веществ. Рядом с этими веществами нельзя курить. Если загорелись, дайте им догореть. Тушить эти вещества подручными средствами может быть опасно!

Помещения проветриваются только в нерабочее время. Во время применения бытовой химии инструкцию соблюдать неукоснительно. Во время работы с лаком или краской на аммиачной основе применять защитные перчатки, очки и респиратор.

При аварии на производстве сотрудников эвакуируют. Людей могут отвезти на безопасное расстояние. Газ легче воздуха, он поднимается вверх. В случае с хлором ситуация обратная.

Обязательно при отравлении аммиаком нужно вызвать скорую помощь. Последствия даже лёгкого отравления этим соединением бывают значительные. При тяжёлых отравлениях возможен летальный исход.

Аммиак – опасный газ. Но человечество его по-прежнему использует для многих нужд. При безопасном обращении вещество принесёт большую пользу.

Аммиак является токсическим элементом и при проникновении в организм вызывает немедленную реакцию. Для человека опасен как газообразный, так и жидкий аммиак. В первом случае он попадает в дыхательные пути и раздражает слизистые оболочки. Если же жидкий аммиак попадает на кожу человека, то сразу же вызывает тяжелые ожоги.

Отравление аммиаком: почему оно происходит? В современном мире аммиак используют при изготовлении холодильников, поэтому люди, работающие в этой области промышленности, относятся к группе риска.

Кроме того, отравление аммиаком довольно часто наблюдается у людей, которые работают на заводах по производству органических красителей, соды, сахара и специальных удобрений. Острое отравление возможно также при чистке канализационных труб или

Отравление аммиаком: отравления аммиаком — это раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки. Человек чувствует першение в горле и сухость во рту. Отравленные люди, как правило, начинают интенсивно чихать — таким образом, организм старается освободиться от аллергена. Далее наблюдается возникает охриплость. При более длительном контакте с аммиаком человек начинает чувствовать острую боль в груди. Возможно появление сильной тошноты, которая перерастает в рвоту.

Аммиак и его соединения воздействуют и на нервную систему — человек становится слишком возбужденным, движения его - резкими. Отравление аммиаком может сопровождаться сильным бредом и полной утратой контроля над организмом. В тяжелых случаях у больных значительно снижается порог слуховой чувствительности, человек не переносит даже тихих звуков, от которых у него могут начаться судороги.

При тяжелой интоксикации организма боль в горле становиться жгучей, иногда развивается отек гортани. У больного появляется сильное чувство удушья. Возможны также и такие тяжелые последствия, как токсический бронхит, пневмония и Как правило, слишком сильное отравление аммиаком заканчивается летальным исходом. Кроме того, при длительном контакте с этим токсическим веществом поражаются и важные центры головного мозга. При долгом воздействии токсина возможны необратимые изменения памяти, мышления и развитие умственной отсталости.

При проникновении аммиака или его соединений в пищеварительный тракт начинается развитие обширного некроза, который приводит к внутреннему кровотечению и интенсивному В катастрофических случаях начинается сужение пищеводного отверстия, а также некоторых отделов желудка. Такое сильное отравление аммиаком может окончиться смертью.

При попадании жидкого аммиака на кожу появляются сильные ожоги.

Отравление аммиаком: первая помощь и методы лечения.

Для начала нужно обязательно вынести больного человека из помещения на свежий воздух. При необходимости сделайте Затем нужно освободить пострадавшего от одежды, если она стесняет его движения или утруждает дыхание.

Если аммиак попал на слизистую оболочку глаз или кожу, нужно тщательно промыть пораженные участки большим количеством проточной воды. В случае поражения слизистой носа и ротовой полости нужно немедленно прополоскать их слабым раствором пищевой соды.

Если аммиак попал в организм через пищеварительную систему, нужно заставить пострадавшего человека выпить молок с содой.

Если симптомы поражения слишком сильны, больной не может говорить, бредит, или полностью потерял сознание, нужно немедленно доставить его в ближайшую больницу, так как в тяжелых случаях потерпевший нуждается в немедленной госпитализации или реанимации.

Помните, что аммиак — очень токсичное вещество. Поэтому если вы работаете в условиях повышенного риска, не стоит забывать о средствах безопасности.

Газообразное основание

Применение этого вещества обусловлено его специфическими свойствами. Его используют при производстве азотсодержащих удобрений, взрывчатых веществ. В жидком виде его применяют в роли растворителя. А в роли холодильного агента его применяют в холодильной технике. В сухих строительных растворах, относящихся к ускорителям, аммиак используют в качестве противоморозной добавки.

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак — это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) — менее токсическое соединение.

Последняя выводится почками из организма. При этом некоторая её часть может преобразовываться печенью либо почками вновь в аммиак.

Аммиак, имея восстановительные свойства, используется печенью для ресинтеза (обратного процесса) аминокислот из него.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Высококонцентрированный газ при условии длительного воздействия может вызвать отравление аммиаком. Механизм токсемии напрямую связан с его щелочными свойствами. Он способен разъедать ткани и слизистые оболочки.

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

• при вдыхании;
• при контакте с кожей;
• при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

Отравление аммиаком может получить любой, если не будет соблюдать инструкционные рекомендации по применению. Однако существуют категории людей, больше всего подвергнутые этому риску:

• работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
• жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
• рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Бытует ошибочное мнение, что отравление парами аммиака можно получить, лишь столкнувшись с высококонцентрированным веществом. Однако отравиться можно и малыми дозами. Это лишь вопрос времени.

При длительном воздействии весьма незначительного количества вещества существует вероятность аммиачного отравления.

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Максимальная концентрация газа (ПДК) в воздухе в производственных помещениях не должна превышать 0,02 мг/л (20 мг на 1 м3).

Клиническая картина

Данное азотсодержащее вещество обладает поверхностным воздействием на организм. Иными словами, деструктивного воздействия на ЦНС и органы (лёгкие – исключение) оно не оказывает. А при интоксикации нашатырём происходит расстройство кровообращения.

По причине летучести этого соединения, в случае, когда происходит отравление аммиаком, симптомы проявляются незамедлительно. Поражение аммиаком через дыхательные пути может повлечь летальный исход. Первичные признаки указывают на поражение лёгких:

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Если произошло поражение кожи во время долгого контакта вещества, то будут присутствовать следующие признаки:

• Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
• Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
• Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

• Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
• Излишнее слезотечение.
• По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

При проникновении соединения в кровоток происходит резкое расширение сосудов. Вследствие этого понижается давление. Это чревато развитием коллапса и летальным исходом.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи — обязателен

Помощь при отравлении аммиаком, даже в лёгкой степени, должна быть незамедлительной. Первоочередной задачей является вызов неотложки, потому как самостоятельно справиться с токсемией данным газом невозможно. Это в компетенции врачей токсикологов и пульмонологов.

Доврачебные меры

Последующие действия имеют цель облегчить состояние и самочувствие отравившемуся человеку. Если произошло отравление аммиаком, первая помощь состоит из шагов:

• Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
• Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
• Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
• При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
• После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

Лечение
Первая медицинская помощь при отравлении аммиачными соединениями производится в условиях клиники. После госпитализации больному будут назначены следующие процедуры:

• при необходимости — промывание ЖКТ с помощью зонда;
• при изнуряющих болях — введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
• в случае ларингоспазма — спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме — будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
• кислородные ингаляции;
• при угрозе остановки дыхания — трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.