Признак северо западного отклонения оси сердца. Определение положения электрической оси сердца – зачем это нужно? Видео: ЭОС в курсе “ЭКГ под силу каждому”

Для диагностики заболеваний сердца, определения эффективности работы этого органа существует множество методов, среди них - определение ЭОС. Под этой аббревиатурой подразумевают показатель электрической оси сердца.

Описание и характеристика

Определение ЭОС - это способ диагностики, отображающий электропараметры работы сердца. Величина, определяющая положение электрической оси сердца, является суммированным показателем биоэлектрических процессов, возникающих при сокращениях сердца. При кардиологической диагностике имеет значение направление ЭОС.

Сердце - орган с трехмерным строением, обладающий объемом. Его положение в медицине представляют и определяют в виртуальной координатной сетке. Атипичные волокна миокарда во время своей работы интенсивно порождают электроимпульсы. Это цельная, проводящая электросигналы система. Именно оттуда берут начало электроимпульсы, вызывающие движение частей сердца и определяющие ритм его работы. За доли секунды перед сокращениями появляются изменения электрического характера, формируя величину ЭОС.

Параметры ЭОС, синусовый ритм показывает кардиограмма; показатели снимаются аппаратом для диагностики с электродами, которые прикрепляются к телу пациента. Каждый из них улавливает биоэлектрические сигналы, излучаемые сегментами миокарда. Проецируя электроды на сетку координат в трех измерениях, рассчитывают и определяют угол электрической оси. Она проходит по местам локализации наиболее активных электрических процессов.

Понятие и специфика

Существует несколько вариантов расположения электрической оси сердца, она меняет свое положение при некоторых условиях.

Это не всегда свидетельствует о нарушениях и болезнях. У здорового организма, в зависимости от анатомии, сложения тела, ЭОС отклоняется в пределах от 0 до +90 градусов (нормой считают +30…+90, при обычном синусовом ритме).

Вертикальное положение ЭОС наблюдается, когда она находится в границах от +70 до +90 градусов. Это свойственно людям худощавого телосложения с высоким ростом (астеникам).

Зачастую наблюдаются промежуточные типы сложения тела. Соответственно, изменяется положение и электрической оси сердца, например, оно становится полувертикальной. Такие смещения не патология, они присущи людям с нормальными функциями организма.

Пример формулировки в заключении ЭКГ может звучать так: «ЭОС вертикальная, ритм синусовый, ЧСС - 77 в мин.» - это считается нормальным. Следует отметить, что термин «поворот ЭОС вокруг оси», который может отмечаться в электрокардиограмме, не свидетельствует о каких-либо патологиях. Само по себе такое отклонение не расценивается как диагноз.

Есть группа недугов, для которых характерна именно вертикальная ЭОС:

• ишемия;
• кардиомиопатии различной природы, в особенности при дилатационной форме;
• хроническая сердечная недостаточность;
• врожденные аномалии.

Синусовый ритм при этих патологиях нарушен.

Левое и правое положение

При смещении электрической оси в левую сторону и его миокард гипертрофированы (ГЛЖ). Это наиболее частая специфика отклонения. Такая патология выступает в роли дополнительной симптоматики, а не самостоятельно и свидетельствует о перегрузке желудочка и изменении процесса его работы.

Указанные проблемы появляются при затяжной артериальной гипертензии.

Нарушение сопровождается значительной нагрузкой на сосуды, доставляющие к органу кровь, поэтому сокращения желудочка происходят с чрезмерной силой, его мышцы увеличиваются и гипертрофируются. То же наблюдается при ишемии, кардиомиопатии и др.

Левое расположение электрической оси и ГЛЖ наблюдается также при нарушениях клапанной системы, при этом синусовый ритм сокращений также нарушается. В основе патологии лежат такие процессы:

• , когда выход крови из желудочка затруднен;
• слабость клапана аорты, когда часть крови течет назад в желудочек и перегружает его.

Обозначенные нарушения - приобретенные или врожденные. Зачастую причина первых - перенесенный ревматизм. Изменение объема желудочка наблюдается и у людей, профессионально занимающихся спортом. Им крайне рекомендована консультация у врача, чтобы определить, не нанесет ли физическая активность непоправимого вреда здоровью.

Отклонение влево обнаруживается и при нарушенной проводимости внутри желудочка, во время блокадных нарушений в сердце.

Гипертрофические процессы правого желудочка (ГПЖ) сопровождают правое отклонение ЭОС. Правая часть сердца ответственна за поступление крови к легким, где ее насыщает кислород. ГПЖ характерна для патологий дыхательной системы: астмы, хронических обструктивных процессов в легких. Если болезни протекают длительно, это вызывает гипертрофические изменения в желудочке.

Другие причины патологии такие же, как и для левого отклонения: ишемия, нарушенный ритм, недостаточность сердца в хронической форме, кардиомиопатии и блокады.

Последствия смещения и их специфика

Смещение ЭОС обнаруживается на кардиограмме. Консультация кардиолога и дополнительные исследования требуются, когда отклонение выходит за границы нормы, которая установлена в диапазоне от 0 до +90 градусов.

Процессы и факторы, причастные к смещению оси сердца, сопровождающиеся клинической выраженной симптоматикой, требуют дополнительных обследований в обязательном порядке. Особое внимание следует уделить обстоятельствам, когда при существовавших ранее стабильных показателях отклонения оси вдруг возникает изменение на ЭКГ или нарушается синусовый ритм. Это один из симптомов блокады.

Само по себе отклонение ЭОС не нуждается в лечебных мерах, его относят к кардиологическим параметрам, требующим в первую очередь определения причины возникновения. Только врач-кардиолог решает, нужно ли в каждом индивидуальном случае лечение.

Электрическая ось сердца (ЭОС) является понятием, подразумевающим активность проведения нервных возбуждений, синтезирующихся и выполняющихся в сердце.

Данный показатель характеризуется суммой проведения электрических сигналов, по полостям сердца, происходящим при любом сокращении тканей сердца.

Электрическая ось сердца одна из характеристик, определяемых на ЭКГ. Чтобы постановить диагноза необходимо проведение дополнительных аппаратных исследований.

Во время исследования электрокардиограммой, аппарат фиксирует нервные возбуждения, издаваемые разными участками сердца, при помощи наложения датчиков электрокардиографа на разные участки грудной клетки.

Для расчета направления ЭОС, врачи используют систему координат, сопоставляя с ней расположение сердца. Вследствие проецирования на нее электродов, рассчитывается угол ЭОС.

В местах, где зона сердечной мышцы, в которой установлен электрод, издает более сильные нервные возбуждения, там и находится угол ЭОС.

Почему нормальная проводимость электрических возбуждений сердца так важна?

Составляющие сердце волокна отлично проводят нервные возбуждения, и создают своим множеством сердечную систему, где и проводят эти нервные возбуждения.

Изначальное функционирование сердечной мышцы начинается в синусовом узле, с появления нервного возбуждения. Далее нервный сигнал транспортируется к узлу желудочка, передающему сигнал к пучку Гиса, по которому сигнал распространяется далее.

Расположение последнего локализуется в перегородке, разделяющей два желудочка, где он ответвляется на переднюю и заднюю ножки.

Система проведения нервного возбуждения является очень важной для здорового функционирования сердца, так как благодаря электрическим импульсам задает нормальную ритмичность сокращений сердца, что задает здоровое функционирование организма.

Если в структуре проведения сигналов появляются отклонения, то возможны значительные отклонения положения ЭОС.

Как определяется электрическая ось сердца?

Выявить расположение ЭОС, подвластно лечащему врачу, расшифровывающему ЭКГ, используя схемы и таблицы, и находя угол альфа.

Этот угол формируется из двух прямых. Одной из них является 1-я ось отведения, а вторая является линией вектора электрической оси сердца.

К особенностям расположения относят:

Еще одним способом выявления электрической оси сердца является сравнение QRS-комплексов, основной задачей которых является синтез нервных возбуждений и сокращение желудочков.

Показатели определения приведены ниже:

Чтобы точно определить высоту зубцов, если они находятся примерно на одинаковом уровне, используют следующую методику:

• Определяют QRS-комплексы в 1 и 3 отведении;
• Высоту R-зубцов 1-го отведения суммируют;
• Аналогичную операцию проделывают и с R-зубцами 3-го отведения;
• Полученные суммы вставляют в определенную таблицу, выявляют место стыковки данных, соответствующее определенному радиусу угла. Выявив нормальные показатели альфа угла, можно легко установить расположение ЭОС.

Также определять положение электрической оси можно при помощи карандаша. Данный способ не является достаточно точным, и применяется, во множестве случаев студентами.

Для определения таким способом, прилаживают обратной стороной карандаша к результатам электрокардиограммы в местах трех отведений и определяют наиболее высокий R-зубец.

После этого острой стороной карандаша направляют на R-зубец, в отведение, где он максимально большой.

Нормальные показатели ЭОС

Границы нормальных уровней электрической оси сердца определяются на исследовании электрокардиограммы.

В весовом соотношении, правый желудочек больше, нежели левый. Потому в последнем нервные возбуждения значительно сильнее, что направляет на него ЭОС.

Если сопоставить сердце с координатной системой, то положение его будет в промежутке от тридцати до семидесяти градусов.

Данное расположение является нормальным для оси. Но его положение может колебаться в границах от нуля до девяноста градусов, что колеблется от личных параметров человеческого организма:

• Горизонтальная. В преимущественном множестве случаев, регистрируется у людей низкого роста, но с широкой грудиной;
• Вертикальная. Преимущественно регистрируется у людей высокого роста, но худой комплекции.

При фиксировании электрической оси сердца, вышеописанные положения отмечаются редко. Полугоризонтальная и полувертикальная позиция оси регистрируются в преимущественном количестве случаев.

Все вышеописанные варианты расположения являются нормальными показателями. Повороты сердца по проецированию на системе координат, поможет определить расположение сердца, и диагностировать возможные заболевания.

В результатах электрокардиограммы могут регистрироваться повороты ЭОС вокруг оси координат, что может являться нормой. Такие случаи рассматриваются индивидуально, зависимо от симптомов, состояния, жалоб пациента и результатов других обследований.

Нарушениями показателей нормы являются отклонения в сторону левую или правую.

Нормальные показатели у детей

Для младенцев отмечает явное смещение оси на ЭКГ, в процессе роста оно нормализуется. На период одного года от рождения, показатель, обычно, располагается вертикально. Нормализация положения характеризуется увеличением и развитием левого желудочка.

У детей школьного и дошкольного возрастов преобладает нормальная электрическая ось сердца, также встречается вертикальная и очень редко горизонтальная.

Нормы для детского возраста:

• Младенцы – от девяноста до ста семидесяти градусов;
• Дети от одного до трех лет – вертикальное положение оси;
• Дети подросткового возраста – нормальное положение оси.

С какой целью определяется ЭОС?

По одному лишь смещению электрической оси сердца не диагностируют заболевание. Этот фактор – один из параметров, на основе которых могут диагностировать отклонения в организме.

При определенных патологиях отклонение оси наиболее характерно.

К ним относят:

• Недостаточные поставки крови к сердцу;
• Первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим поражениями;
• Сердечная недостаточность;
• Пороки сердца.

Что значит смещение ЭОС в правую сторону?

Полная блокада задней ветки пучка Гиса, также влечет к нарушению электрической оси вправо. В случае регистрирования правостороннего смещения, возможен патологический рост размерности правого желудочка, отвечающего за поставки крови в легкие, для насыщения кислородом.

К данному заболеванию влекут сужения артерии легкого и недостаточность трикуспидального клапана.

Патологический рост правого желудочка возникает при ишемии и/или сердечной недостаточности , и другими заболеваниями, возникающими не под влиянием воспалительных и ишемических процессов.

Что значит смещение ЭОС в левую сторону?

При определении смещения электрической оси в левую сторону она может указывать на патологическое увеличение левого желудочка, а также на его перегрузку.

Данное патологическое состояние, в большинстве случаев, провоцируется следующими факторами влияния:

• Постоянным повышением артериального давления , что влечет к тому, что желудочек сокращается намного сильнее. Такой процесс приводит к тому, что он растёт в весе, а соответственно и в размерах;
• Ишемические атаки;
• Сердечная недостаточность ;
• Первичные поражения сердца , не связанные с ишемическими и воспалительными процессами;
• Поражение клапана левого желудочка . К нему влечет сужение самого большого сосуда в организме человека – аорты, при котором нарушается нормальный выброс крови из левого желудочка, и недостаточность её клапана, когда какая-то часть крови вбрасывается обратно в левый желудочек;
• У людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне . В таком случае, необходимо консультироваться со спортивным врачом, по поводу дальнейших занятий спортом.

Нарушение нормальных границ электрической оси может быть как врожденным показателем, так и приобретенным. В большинстве ситуаций, пороки сердца – это последствия заболевания лихорадки, вызванной ревматизмом.

Также смещения электрической оси в левую сторону могут появляться при смещении проводимости нервных возбуждений внутри желудочков, и блокаде передней ножки пучка Гиса.

Симптомы

Отдельное смещение ЭОС не влечет за собой никаких симптомов. Но так как оно происходит следствием какого-либо патологического состояния, то симптомы соответствуют заболеванию, присутствующему в организме.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

При обнаружении малейших симптомов нужно обратиться за консультацией к кардиологу. Своевременное диагностирование и эффективное лечение может спасти пациенту жизнь.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевания, связанные с нарушением электрической оси сердца, требуется провести несколько аппаратных исследований, помимо ЭКГ, для подтверждения диагноза.

К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является методом, дающим большое количество информации о состоянии сердца, при котором можно определить структурные нарушения в сердце. При данном обследовании на экране отображается визуальная картина состояния сердца, что поможет диагностировать увеличение. Метод является безопасным и безболезненным, что делает его доступным для любой категории людей, включая младенцев и беременных женщин;
• Суточная электрокардиограмма. Позволяет определить малейшие нарушения в работе сердца, методом исследования электрокардиографом на протяжении суток;
• МРТ сердца – является очень сложным видом безопасного исследования и очень эффективен. Многие ошибочно думают, что он связан с ионизирующим излучением, но это не так. Основой МРТ является магнитное поле, а также радиочастотные импульсы. На время обследования пациент помещается в специальный аппарат – томограф;
• Пробы с нагрузкой (тредмил, велоэргометрия). Тредмил – это исследование во время нагрузки на беговой дорожке специального типа. Велоэргометр – аналогичный способ проверки, но при помощи специального велосипеда;
• Рентген грудины. При проведении данного метода исследования, пациент облучается рентгеновским излучением. Результаты помогают определить увеличение сердца;
• Коронография.

  Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, зависимо от жалоб пациента и проявляемых симптомов.

  Лечение

  Все перечисленные в данной статье заболевания могут быть диагностированы по одному лишь нарушению электрической оси. При обнаружении смещения, необходимо консультироваться с кардиологом, и проводить дополнительные исследования.

  Регистрирование нарушения в ту, или иную сторону, не требует лечения.

  Оно нормализуется после того, как устраниться первоначальное патологическое состояние. И только устранив его, показатели электрической оси вернуться в норму.

  Какие могут быть последствия?

  Наступление отягощений зависит от заболевания, которое спровоцировало отклонение электрической оси.

  Вследствие недостаточных поставок крови в сердце (ишемии), могу прогрессировать такие осложнения:

  • Тахикардия. Патологический рост скорости сокращений сердца происходит, когда миокарду не хватает объемов крови для здоровой работы, что он пытается компенсировать в большом количестве сокращений;
  • Отмирание тканей сердца. Прогрессирование инфаркта следствием длительного кислородного голодания, провоцируемого недостаточными поставками крови в сердце, неизбежно;
  • Сбой циркуляции в организме . На фоне сбоев кровообращения в организме, могут прогрессировать застои крови, отмирание тканей жизненно важных органов, гангрены и другие невозвратные осложнения;
  • Нарушение структуры сердца ;
  • Смертельный исход . Обширный инфаркт миокарда и другие серьезные отягощения могут повлечь к быстрой смерти.

  Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений и предотвратить возможную неожиданную смерть, при обнаружении симптомов необходимо сразу обращаться в больницу.

  Обследования помогут врачам правильно диагностировать заболевание, и назначить эффективную терапию, либо оперативное вмешательство.

Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в норме. Когда ЭОС отклонена немного влево – что это значит, о каких болезнях это может свидетельствовать. Какое лечение может потребоваться.

Электрическая ось сердца – это диагностический критерий, который отображает электрическую активность органа.

Электроактивность сердца регистрируют с помощью ЭКГ. Датчики накладывают на различные области грудной клетки, и, чтобы выяснить направление электрической оси, можно представить ее (грудную клетку) в виде трехмерной системы координат.

Направление электрической оси вычисляет кардиолог в ходе расшифровки ЭКГ. Для этого он суммирует значение зубцов Q, R и S в 1 отведении, затем находит сумму значений зубцов Q, R и S в 3 отведении. Далее берет два полученных числа и вычисляет альфа – угол по специальной таблице. Она называется таблица Дьеда. Этот угол – и есть критерий, по которому определяют, в норме ли расположение электрической оси сердца.

Смещения ЭОС

Наличие существенного отклонения ЭОС влево либо вправо – признак нарушений работы сердца. Заболевания, которые провоцируют отклонение ЭОС, практически всегда требуют лечения. После избавления от основного заболевания ЭОС принимает более естественное положение, однако иногда полностью вылечить заболевание невозможно.

Для устранения данной проблемы обратитесь к кардиологу.

Расположение электрической оси в норме

У здоровых людей электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью данного органа. Сердце расположено полувертикально – нижний его конец направлен вниз и влево. И электрическая ось, как и анатомическая, находится в полувертикальном положении и стремится вниз и влево.

Норма угла альфа – от 0 до +90 градусов.

Норма угла альфа ЭОС

Расположение анатомической и электрической осей в определенной мере зависит от телосложения. У астеников (худые люди с высоким ростом и длинными конечностями) сердце (а соответственно, и его оси) расположено более вертикально, а у гиперстеников (невысоких людей коренастого телосложения) – более горизонтально.

Норма угла альфа в зависимости от телосложения:

Существенное смещение электрической оси в левую или правую сторону – это признак патологий проводящей системы сердца или других заболеваний.

Об отклонении влево свидетельствует минусовый угол альфа: от -90 до 0 градусов. Об отклонении ее вправо – значения от +90 до +180 градусов.

Однако эти цифры знать вовсе необязательно, так как в случае нарушений в расшифровке ЭКГ вы сможете найти фразу «ЭОС отклонена влево (или вправо)».

Причины смещения в левую сторону

Отклонение электрической оси сердца влево – типичный симптом проблем с левой стороной этого органа. Это может быть:

• гипертрофия (увеличение, разрастание) левого желудочка (ГЛЖ);
• блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – нарушение проведения импульса в передней части левого желудочка.

Причины данных патологий:

Симптомы

Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов.

Заболевания, которыми оно сопровождается, также могут протекать бессимптомно. Именно поэтому важно проходить ЭКГ в профилактических целях – если заболевание не сопровождается неприятными признаками, узнать о нем и начать лечение вы сможете только после расшифровки кардиограммы.

Однако иногда все же эти болезни дают о себе знать.

Симптомы заболеваний, которые сопровождаются смещением электрической оси:

Но повторимся еще раз – симптомы появляются далеко не всегда, обычно они развиваются на поздних стадиях заболевания.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить причины отклонения ЭОС, подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить:

1. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – для выявления возможных пороков органа.
2. Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца с нагрузкой – для диагностики ишемии.
3. Ангиографию коронарных сосудов – их обследование для выявления тромбов и атеросклеротических бляшек.
4. Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ с помощью переносного аппарата на протяжении суток.

После подробного обследования назначают соответствующую терапию.

Лечение

Само по себе отклонение электрической оси сердца влево не требует специфического лечения, так как это лишь симптом другой болезни.

Все меры направляют на устранение основного заболевания, которое проявляется смещением ЭОС.

Лечение ГЛЖ – зависит от того, что вызвало разрастание миокарда

Лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулятора. Если возникла вследствие инфаркта – хирургическое восстановление кровообращения в коронарных сосудах.

Электрическая ось сердца приходит в норму, только если вернуть размеры левого желудочка к нормальным либо восстановить проведение импульса по левому желудочку.

Электрическая ось сердца (ЭОС) – это первые слова, которые видит каждый человек, имеющий на руках расшифровку кардиограммы. Когда рядом с ними специалист дописывает, что ЭОС в нормальном положении, исследуемому нечего переживать о своем здоровье. Но что делать, если ось принимает другое положение или имеет отклонения?

Не секрет, что сердце постоянно работает и вырабатывает электрические импульсы. Место их образования – синусовый узел, из которого они при нормальном раскладе проходят такой путь:

В итоге движение является электрическим вектором со строго обозначенным движением. Электрическая ось сердца и представляет проекцию импульса на переднюю плоскость, находящуюся в вертикальном положении.

Размещение оси рассчитывается разделением на градусы круга, очерченного вокруг треугольника. Направление вектора дает специалисту примерное понятие расположения сердца в груди.

Положение ЭОС зависит от:

• Скорости и правильности движения импульса по сердечным системам.
• Качества сокращений миокарда.
• Состояния и патологий органов, влияющих на функциональность сердца.
• Состояние сердца.

Для человека, не страдающего от серьезных заболеваний, характерна ось:

Нормальное положение ЭОС – располагается по Дьеду по координатам 0 - +90º. У большинства людей вектор проходит предел +30 - +70º и направляется влево и вниз.

При промежуточном положении вектор проходит в пределах +15 - +60 градусов.

По ЭКГ специалист видит, что положительные зубцы длиннее на втором, aVF и aVL отведениях.

Малютки имеют сильное отклонение оси в правую сторону, которая на протяжении первого года жизни переходит в вертикальную плоскость. Данная ситуация имеет физиологическое объяснение: правая часть сердца «перегоняет» левую в весе и выработке электрических импульсов. Переход оси в норму связано с развитием ЛЖ.

Детские нормы ЭОС:

• До года – прохождение оси между +90 - +170 градусами.
• От года до трех лет – вертикальная ЭОС.
• 6-16 – стабилизация показателей к нормам взрослых.

Признаки ЭКГ при анализе ЭОС определяются правограммой и левограммой.

Правограмма – это нахождение вектора между показателями 70-900. На электрокардиографии оно продемонстрировано длинными зубцами R в группе QRS. Вектор третьего отведения больше, чем зубец второго. Для первого отведения считается нормой группа RS, где глубина S превышает высоту R.

Левограммой на ЭКГ называется угол альфа, проходящий между показателями 0-500. Электрокардиография помогает определить, что для обычного отведения первой группы QRS характерно выражение R-типа, но уже в третьем отведении она имеет форму S-типа.

Когда ось отклонена влево, это значит, что у исследуемого присутствует гипертрофия левого желудочка.

К причинам, вызывающим недуг, относят:

1. Гипертонию. Особенно в случаях частого повышения АД.
2. Болезни ишемического характера.
3. Сердечную недостаточность хронического характера.
4. Кардиомиопатию. Этот недуг представляет собой рост сердечной мышцы в массе и расширения ее полостей.
5. Патологию аортального клапана. Они бывают врожденными или приобретенными. Провоцируют нарушения кровотока и перезагрузку ЛЖ.

Важно! Очень часто гипертрофия обостряется у людей, которые много времени тратят на разноплановые спортивные нагрузки.

При сильном отклонении оси вправо у человека может быть гипертрофия ПР, которая вызвана:

1. Высоким давлением в артерии легких, из-за которого возникает бронхит, астма и эмфизема.
2. Патологические недуги трикуспидального клапана.
3. Ишемия.
4. Недостаточность сердца.
5. Блокировка задней ветки узла Гиса.

Для вертикального расположения характерен диапазон +70 - +90º. Характерна для высоких, худощавых людей с узкой грудиной. По анатомическим показателям при таком телосложении сердце будто «висит».

На электрокардиограмме высочайшие позитивные вектора наблюдаются в aVF, негативные – в aVL.

При горизонтальном положении вектор проходит между +15 - -30º. Чаще всего наблюдается у людей с гиперстеническим телосложением: небольшой рост, широкая грудь, лишний вес. С анатомической точки зрения в таком случае сердце расположено на диафрагме.

На кардиограмме в aVL проявляются высочайшие позитивные зубцы, а в aVF – негативные.

Отклонением электрической оси в левую сторону называется расположение вектора в пределе 0 - -90º. Расстояние до -30º в некоторых случаях идет как норма, но малейшее превышение показателя может расцениваться как симптом серьезного заболевания. У некоторых людей такие показатели провоцирует глубокий выдох.

Важно! У женщин смена координат нахождения сердца в груди может быть спровоцирована беременностью.

Причины, из-за которых происходит отклонение оси влево:

• Гипертрофия ЛЖ.
• Нарушение или блокирование пучка Гиса.
• Инфаркт миокарда.
• Миокардиодистрофия.
• Сердечные пороки.
• Нарушение сокращений СМ.
• Миокардит.
• Кардиосклероз.
• Кальциевые накопления в органе, блокирующие нормальное сокращение.

Эти недуги и патологии могут спровоцировать увеличение массы и размеров ЛЖ. Из-за этого зубец с этой стороны длиннее, в результате чего происходит отклонение электрической оси влево.

Отклонение оси вправо фиксируется при ее прохождении между +90 - +180º. Провоцировать данное смещение могут:

1. Поражение ПЖ инфарктом.
2. Одновременное протекание ИБС и гипертонии – они с удвоенной силой истощают сердце и провоцируют недостаточность.
3. Легочные заболевания хронического характера.
4. Неправильный проход электрических импульсов по правому ответвлению пучка Гиса.
5. Легочная эмфизема.
6. Сильная нагрузка на ПЖ, вызванная непроходимостью легочной артерии.
7. Декстрокардия.
8. Митральный сердечный порок, который провоцирует легочную гипертензию и стимулирует работу ПЖ.
9. Тромботический блок кровотока в легких, что вызывает дефицит органа в крови и перегружает всю правую сторону сердца.

Из-за этих патологий на электрокардиографии специалист устанавливает, что ЭОС отклонена вправо.

Если у вас обнаружили патологическое отклонение оси, специалист обязан прибегнуть к новым исследованиям. Каждый недуг, провоцирующий смещение ЭОС, сопровождается несколькими симптомами, которые требуют тщательного анализа. Чаще всего прибегают к ультразвуковой диагностике сердца.

Определение электрической оси сердца – всего лишь методика, позволяющая понять расположение сердца и продиагностировать его на наличие патологий и недугов. Заключение по ней может проводить только квалифицированный специалист, поскольку не всегда отклонение означает наличие проблем с сердцем.

Сердечно-сосудистая система – жизненно важный органический механизм, обеспечивающий различные функции. Для диагностики используются различные показатели, отклонение которых может указывать на наличие патологического процесса. Одним из них является отклонение электрической оси, способное указывать на разные заболевания.

Характеристика электрической позиции сердца

Под электрической осью сердца (ЭОС) понимается показатель, отражающий характер течения электрических процессов в сердечной мышце. Данное определение широко применяется в кардиологической сфере, в особенности при . Электрическая ось отражает электродинамические способности сердца, и практически является идентичной анатомической оси.

Определение ЭОС является возможной благодаря наличию проводящей системы. В ее состав входят участки тканей, компонентами которой являются атипичные мышечные волокна. Их отличительная особенность заключается в усиленной иннервации, что необходимо для обеспечения синхронности сердцебиения.

Тип сердцебиения здорового человека называется , так как именно в синусовом узле возникает нервный импульс, который вызывает сжатие миокарда. В дальнейшем происходит движение импульса по предсердно-желудочковому узлу, с дальнейшим проникновением в пучок Гиса. Данный элемент проводящей системы имеет несколько ответвлений, в которые проходит нервный сигнал, в зависимости от цикла сердцебиения.

В норме, масса левого желудочка сердца превосходит правый. Это связано с тем, что данный орган отвечает за выброс крови в артерии, ввиду чего мышца значительно мощнее. В связи с этим, нервные импульсы в данной области также намного сильнее, что объясняет естественное расположение сердца.

Ось позиции может варьировать от 0 до 90 градусов. При этом показатель от 0 до 30 градусов называется горизонтальным, а положение от 70 до 90 градусов считается вертикальной позицией ЭОС.

Характер положения зависит от индивидуальных физиологических характеристик, в частности строения тела. Вертикальная ОЭС чаще всего встречается у людей, имеющих высокий рост и астеническую конституцию тела. Горизонтальное положение более характерно для низкорослых людей, имеющих широкую грудную клетку.

На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, расположенная горизонтально (угол α=0..+30° ). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице.

На странице "Автоматическое определение ЭОС" специально разработанный скрипт поможет вам определить расположение ЭОС по данным ЭКГ из любых двух разных отведений.

Признаки горизонтального положения электрической оси сердца

Признаки горизонтального положения э.о.с. (угол α=0° )

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!