При каком давлении назначают Каптоприл? Инструкция по применению. Препарат Каптоприл: показания и инструкция по применению

Перед тем как начать прием лекарственного средства необходимо четко понимать его возможности, способ воздействия на организм, эффективность и возможные побочные последствия. Только подготовленный и обладающий полной информацией пациент может рассчитывать на качественное и правильное лечение. Разобравшись в механизме действия, можно понять от чего помогает прописанное специалистом лекарство. Каждый человек индивидуален и если одному больному препарат помогает, то другому может нанести вред. Нужно четко понимать какие противопоказания к применению существуют у каптоприла.

Что собой представляют таблетки каптоприла

В латинской транскрипции название выглядит как «Captopril». Лекарственное средство относится к группе синтетических ингибиторов помогающего быстро превращать фермент ангиотензин и помогает моментально нормализовать повышенное давление. Часто используется при хронической гипертонии и может помочь больному поддерживать приемлемое для организма давление в течение суток. В настоящее время многие врачи и пациенты утверждают, что это один из самых массово используемых медиками препаратов.

Существующие формы выпуска и состав таблеток

Специалисты кардиологи назначают данный препарат больным, имеющим хронические заболевания сердца и страдающих гипертонией. Он имеет четко выраженную форму в виде плоскоцилиндрических таблеток, которую невозможно спутать с другими лекарствами, что исключает ошибку при использовании. Хранится в картонной коробке. Активный компонент данного медикамента каптоприл, который обеспечивает быструю нормализацию АД.

Фармакология препарата

Лекарственное средство представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента или АПФ. Он специально разработан, чтобы серьезно снизить скорость превращения ангиотензина 1 в его производную ангиотензин 2, являющийся мощнейшим средством для расширения сосудов. Попадая в организм лекарство, серьезно уменьшает концентрацию ангиотензина 2, что помогает повторно увеличить активность ренина в плазме, поскольку полностью устраняется обратная связь во время его высвобождения. Серьезно снижается выработка альдостерона.

Регулярно принимая каптоприл, от чего начнутся изменения в кинин-калликреиной системе вы, таким образом, не позволяете распадаться брадикинину. Принимая лекарство, мы создаем сосудорасширяющий эффект, что обеспечивает хорошую сопротивляемость в сосудах периферии. Он помогает снизить давление в капиллярах легких, исключая заклинивание кровотока.

Таблетки каптоприл, могут повысить минутный объем сердечной мышцы, обеспечивая сопротивляемость нагрузкам во время работы внутреннего органа. Регулярное использование медикамента гарантирует предотвращение развития сердечной недостаточности.

Регулярный прием каптоприла, сделает работу миокарда левого желудочка более надежной и не даст гипертрофироваться ткани сердечной мышцы. Дилатация может прекратиться практически полностью, если соблюдать рекомендации врача. Так же в списке полезных воздействий на организм стоит не допущение прогрессирования диабетической нефропатии, снижение тонуса выносящих артериол клубочков почек. Резкое улучшение внутриклубочковой гемодинамики.

При каком давлении принимают каптоприл?

Поскольку в активных компонентах присутствует средство, позволяющее препятствовать сужению просветов в кровеносных сосудах, то оно используется людьми, страдающими от повышенного АД.

Ярко выраженное гипотензивное действие медикамента дает возможность эффективно использовать его для:

Регулярное использование лекарственного средства гарантирует улучшение кровоснабжения миокарда даже при хронических ишемических заболеваниях. Гипертрофия мышц сердца практически прекращается. Если принимать каптоприл на регулярной основе, то можно не допустить патологическое увеличение стенок сосудов, а так же артерий резистивного типа.

При каких параметрах давления наиболее эффективен препарат

Наиболее эффективным оно является при легких или средних гипертонических заболеваниях, если показание тонометра не превышает 180 и 110 делений ртутного столба. Его назначают в виде монотерапии для ограничения поступления в организм натриевых соединений. Данное лекарство отлично подходит при длительном и пожизненном лечении помогая держать давление в выбранном диапазоне и не давая развиваться патологическим изменениям в ткани сердечных мышц и артерий.

При резких скачках давления выше 180 и 110 миллиметров ртутного столба к лекарству добавляют один из мочегонных препаратов, при этом врач должен постепенно увеличивать дозировку основного лекарства пока не достигнет максимального положительного эффекта. Максимум приема в сутки составляет сто пятьдесят миллиграмм. Каптоприл может использоваться при любом повышении давления особенно ели комбинировать его с другими лекарствами. Эффективность лечения напрямую зависит от правильности дозировки и своевременности приема пациентом, в течение дня, прописанных врачом таблеток.

Какие заболевания предполагают использование каптоприла

Благодаря многолетней практике и проведенным исследованиям можно смело утверждать, что он великолепно зарекомендовал себя как надежное средство борьбы с гипертонией всех видов.

Его назначают при гипертонических кризах, всех видах артериальных гипертензий, а так же:

1. При инфарктах миокарда и нарушении работы левого желудочка если пациент не находится в стадии ремиссии и имеет стабильную динамику протекания болезни.
2. Отлично действует при реноваскулярной гипертензии.
3. Показан к применению при хронических или застойных видах сердечной недостаточности, когда требуется комплексная терапия из комбинации нескольких лекарственных средств.
4. Хорошо помогает больным с сахарным диабетом первого типа при развитии диабетической нефропатии. При проведении лечения нужно следить за уровнем альбуминурии, которая не должна быть ниже тридцати миллиграмм в сутки.
5. Помогает справиться с кардиомиопатией любого вида при правильно выбранной дозировке.

Существующие противопоказания

Нельзя использовать препарат, основываясь на рекомендациях друзей и знакомых. Каждый организм индивидуален и лекарство, отлично справляющееся с болезнью в одном случае, может оказать негативное воздействие в другом. Особенно осторожно он должен применяться больными подверженными аутоиммунным заболеваниям, таким как красная волчанка или склеродермия.

Страдающими ишемическими болезнями мозга или сердца, плохом костномозговом кровообращение, некоторых видах сахарного диабета, людям вынужденным находится на строгой диете исключающей получение натрия, больным проходящим курс гемодиализа, людям пожилого возраста кроме этого лекарство нельзя использовать:

1. При ангионевротическом отеке, являющемся следствием наследственных заболеваний или возникшем после приема других ингибиторов.
2. Пациент, находящийся в кардиогенном шоке.
3. При артериальной гипотензии следует с осторожностью относиться к приему лекарств.
4. При разного рода стенозах связанных с нарушением работы левого сердечного желудочка.
5. При любых хронических заболеваниях почек следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, перед тем как начать принимать лекарство.
6. Явно выраженных нарушениях работы печени. Тяжелых формах гепатита, а так же цирроза на любой стадии.
7. Не рекомендуется использовать препарат людям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
8. Нужно прекратить прием лекарства во время беременности и в период грудного вскармливания.
9. При проявлении любых индивидуальных признаков невосприимчивости препарата организмом.

Инструкция по использованию

Главное необходимо запомнить, что каптоприл можно принимать исключительно после назначения его вашим лечащим врачом. Средство помогает в кратчайшие сроки нормализовать показания АД. При проявлении симптомов гипертонического криза таблетка в двадцать пять миллиграмм кладется под язык, что гарантирует быстрое всасывание в кровь активного компонента, который гарантирует почти моментальный гипотензивный эффект.

Реноваскулярная форма гипертонии требует использования препарата три раза в день по 12.5 миллиграмм, что составляет половину таблетки. Лучше всего если вы осуществляете прием лекарств за полчаса до еды. Впервые используя каптоприл, следует начинать прием с небольших доз, по четверть таблетки, постепенно доводя его до требуемого количества. Это поможет плавно настроить организм на взаимодействие с новым лекарством и не приведет к резким скачкам АД.

Больные, имеющие проблему с сердечной недостаточностью, принимают лекарство три раза в день по одной таблетке. Нужно помнить, что максимально допустимое количество препарата попадающего в организм за один день не может превышать сто пятьдесят миллиграмм. Это самый эффективный способ стабилизировать давление, если лечение по стандартной схеме неожиданно дало сбой и показания тонометра резко пошли вверх. Своеобразная скорая помощь на дому гарантирует быстрое восстановление давления.

Где купить и какова цена

На сегодняшний момент это один из самых доступных и недорогих препаратов, которые могут предложить аптеки людям страдающим гипертонией. Каптоприл, обязательно есть в домашней аптеке любого человека, кто имеет проблемы с резкими скачками давления и беспокоится о качественной работе сердца. Формирование цены зависит от марки производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке.

Мнения пациентов и врачей

Специалисты единодушно сходятся в том, что это одно из самых эффективных и качественных лекарственных средств доступных всем слоям населения. По своей эффективности и невысокой стоимости препарат далеко оставил позади многие аналоги. Единственным недостатком является появление после приема небольшого сухого кашля, однако это присуще всем лекарствам группы АПФ. Чаще всего люди узнают о препарате от работников скорой помощи, приехавших на экстренный вызов, связанный с резким повышением давления.

Достаточно рассосать небольшую таблетку, поместив под языком, высокое давление исчезает без следа. После консультации с лечащим врачом можно подобрать ежедневную профилактическую дозировку, которая поможет всегда иметь стабильное давление, несмотря на изменения погоды или события происходящие вокруг вас. Препарат хорошо зарекомендовал себя при спазмах сосудов в легких. Он быстро нормализует давление, помогая избегать образования отеков.

Прекрасное дополнение к обычному набору медикаментов больных страдающих резкими перепадами АД. Небольшая таблетка, положенная под язык во время кризиса, позволит легко стабилизировать состояние и дождаться приезда скорой помощи или похода к врачу. Таблетка начинает действовать уже через пятнадцать минут. А через сорок минут показания могут полностью нормализоваться.

Препарат, созданный и проверенный в середине семидесятых годов прошлого столетия, до сегодняшнего дня не потерял своей актуальности и широко применяется при лечении гипертонических заболеваний. Отличное сочетание цены и качества дает возможность удерживать лидирующие позиции на фармакологическом рынке, перенасыщенном огромным количеством лекарств. Сегодня он применяется для лечения широкого спектра заболевания куда входит и такой недуг как сердечная недостаточность.

Что будет если допустить передозировку

Перед началом лечения необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который исходя из состояния вашего организма, подберет нужную дозировку. Нарушение предписаний может привести к инфаркту, резкому нарушению кровообращения мозговой ткани и инсульту, вполне возможно проявление тромбоэмболического осложнения. Не рискуйте своим здоровьем и не занимайтесь самолечением. Советы друзей и знакомых в этом случае могут привести к летальному исходу, вместо выздоровления вы окажитесь на больничной койке.

Помните

В современном мире гипертония является самым распространенным заболеванием. Статистические данные утверждают, что треть работоспособного населения земли подвержена проблемам с повышенным АД. Постепенно переходя в старшие возрастные группы, болезнь начинает пожинать свою страшную жатву и среди людей достигших пятидесятилетнего рубежа она имеется у шестидесяти процентов населения. Высокое давление приводит к развитию и прогрессированию множества хронических заболеваний.

Чтобы на ранних стадиях предотвратить проявление недуга следует вести более активный образ жизни. Спорт, свежий воздух и правильное питание могут стать той непреодолимой преградой, которая не даст вам никогда узнать, что такое высокое давление. Если вы столкнулись уже с подобной напастью, воспользуйтесь советом врача и займитесь комплексным лечением. На этом пути каптоприл может оказать неоценимую услугу вам и вашему сердцу.

Когда пациенту ставят диагноз — гипертония, то в любом случае, он должен принять лекарства для нормализации давления.

Большой выбор лекарственных препаратов, используемых для снижения давления. Одним из них считается Каптоприл.

При попадании в организм, Каптоприл расслабляет расширенные сосуды. Уменьшается риск появления инсульта и инфаркта.

Препарат назначается не только гипертоникам. Он обладает множеством других эффектов. Врачи его назначают, как профилактическое средство от сахарного диабета и онкологических патологий.

Какое действие оказывает Каптоприл

Для начала нужно разобраться, как действует препарат на организм, чтобы сделать вывод, от чего же он помогает. Главной особенность Каптоприла считается то, что он блокирует ферменты, которые отвечают за обмен и переработку олигопептидного гормона.

Олигопептидные гормоны сужают сосуды, повышая при этом артериальное давление.

Если применять каптоприл при повышенном давлении, то можно быстро его понизить. Также препарат нередко используют для лечения гипертонии. Его можно использовать на протяжении долгого времени.

Лекарственный препарат назначают для лечения почечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом.

Одной из главных особенностей Каптоприла можно выделить то, что он обладает противовоспалительным эффектом.

Поэтому его назначают при лечении онкологических заболеваний, но доброкачественных. Лечение злокачественных новообразований будет бессмысленным.

От чего лечит Каптоприл

Первым делом Каптоприл предназначен для снижения артериального давления и уменьшения сердечной нагрузки. Следовательно он назначается при сердечных заболеваниях, артериальной гипертензии, диабетической нефропатии (поражение сосудов почек).

Назначается пациентам после перенесенного инфаркта миокарда.

Каптоприл подавляет активность ферментов, обеспечивающих ангиотензина 1 в ангиотензин 2. таким образом лекарственный препарата находится в группе ангиотензино-превращающего ферментов.

При попадании в организм препарат образует вещества, которые расширяют сосуды, вследствие этого и повышается артериальное давление. Если в организме нет образования ангиотензина 2, то сосуды продолжают быть расширенными. Из-за это давление долгое время имеет нормальные показатели.

Из-за эффективного воздействия на сосуды, Каптоприл принимается регулярно, а после того, как давление нормализуется, его можно не принимать. Давление максимально снижается через час или два после приема таблетки, это зависит от индивидуальности организма.

Чтобы достичь стойкое снижение кровяного давления, врачи рекомендуют пропить лекарство на протяжении месяца. Помимо снижения давления, препарат способен уменьшить сердечную нагрузку. Это происходит в связи с расширением просвета сосудов. Сердечным мышцам легче работать и пропускать кровяной поток от сердца к аорте и легочной артерии.

Каптоприл помогает людям с сердечной недостаточностью, спокойно и без последствий перенести физические и эмоциональные нагрузки.

Если принимать препарат для профилактики сердечной недостаточности, то показатель артериального давления не будут изменяться.

Благодаря свойствам, Каптоприл применяется для усиления почечного кровотока и сердечного кровоснабжения. Врачи назначают его, как лекарство для комплексного лечения сердечных заболеваний и поражений сосудов почек.

Вместе с Каптоприлом назначаются антигипертензивные препараты. От таких препаратов Каптоприл отличается тем, что при его использовании не задерживается жидкость в организме.

Это означает, что дополнительное использование мочегонных препаратов не понадобится. А это немаловажно, прием антигипертензивных препаратов вызывает отеки.

Показания

Для чего назначают таблетки от давления Каптоприл? В первую очередь препарат помогает не допустить гипертонический криз и снижает давление.

Каптоприл назначается при:

• почечной гипертензии, это высшая форма почечной недостаточности;
• эссенциальной гипертонии (повышается давление без определенных причин);
• злокачественной гипертонии при высоком давлении;
• диабетической нефропатии. При поражениях почечных сосудов и при диагнозе сахарный диабет первого типа;
• неправильной работе желудочков, в особенности левого;
• перенесенных инфарктах миокарда.

Когда запрещено принимать каптоприл

Таблетки принимаются при кардиологических заболеваниях. Есть и ситуации, когда нельзя принимать каптоприл:

• суженной аорте;
• первичном гиперальдостеронизме;
• суженных митральных клапанах;
• беременности и в период кормления грудью;
• стенозе почечной артерии;
• после пересадки почек;
• индивидуальной чувствительности, хотя бы к одному компоненту, входящего в состав лекарства;
• миокардиопатии;

Препарат не назначается детям в возрасте до 15 лет. Не рекомендуют принимать водителям, он может повысить расстройства концентрации внимания.

Каптоприл при высоком давлении

Существует много способов, как правильно принимать таблетки. Дозировка зависит от показаний к приему лекарства.

Каптоприл назначается при повышенном давлении, с целью снизить его. Таблетка Каптоприла выпивается за минут 40 до приема пищи. Это важно, еда заметно снижает предполагаемый эффект лекарства.

Правила при приемах Каптоприла:

1. Для каждого пациента, врач подбирает дозировку индивидуально. Поэтому принимать лекарственный препарат самостоятельно, крайне нежелательно. В инструкции по применению, дозировка зависит от формата таблетки. Они выпускаются по 12,5 и 25 мг. Практически всегда, пациентам нужно за день выпить 50 мг. Лекарство принимается два раза в день. Если вы купили таблетки по 12,5 мг, то вам нужно пить по две таблетки сутра и вечером, а если по 25, то по одной соответственно.
2. Если у пациента не зафиксированы побочные эффекты, то дозировка увеличивается. Это происходит через месяц лечения, но какие бы не были показания, более чем 150 мг в день, пить категорически нельзя. В противном случае, могут начаться необратимые реакции в организме.
3. Можно использовать препарат, как быстрое снижение артериального давления. Если при измерении давления вы заметили показатели 145/105 и более, то нужно сразу выпить одну таблетку. Если через 40 минут давление не снизилось, то можно выпить еще одну. Таким образом можно снизить давление и избавить себя риска проблем с сердечно-сосудистой системой.
4. Каптоприл можно принимать, как профилактическое средство для повышенного давления. В таком случае, допустима дозировка не более 25 мг.

Напомним, дозы препарата подбирается исключительно специалистами. Вы можете только усугубить ситуацию. Самостоятельное лечение может вызвать головные боли, мигрени, тошноту, слабость, депрессию, расстройства внимания, ослабленную работоспособность.

Если при приеме лекарства, вы заметили один из побочных эффектов, то лечение Каптоприлом останавливается. После консультации с врачом, он может назначить вам другое лекарство, например Капотен.

Особенности препарата и показания

Препарат не назначается до 15 лет, но если есть необходимость, то врач его будет назначать. Опять же, только врач может подобрать дозировку для ребенка. В этом случае дозировка не стандартная. Она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка, по формуле 1-1,5 мг на один килограмм веса. Полученная дозировка рассчитана на один день.

Бывают случаи, когда по какой то причине не выпил таблетку с утра, это не означает, что вечером нужно выпить две.

Когда вам врач назначает Каптоприл, то перед началом приема, вы должны восстановить необходимый для полноценного здоровья, объем воды.

При лечении, вы должны внимательно следить за работой почек. У некоторых пациентов, во время лечения Каптоприлом, появлялся белок в моче. Белок исчезает самостоятельно, без дополнительной терапии, через месяц. Но если его уровень превышает 1000 мг в сутки, то Каптоприл заменяется другой препарат.

Если у пациента наблюдается:

• воспаление или расширение сосудистых стенок;
• диффузные нарушения в соединительных тканях;
• двустороннее поражение сосудов и артерий почек;
• если пациент принимает иммуносупрессоры;
• когда проводится десенсибилизирующая терапия.

Тогда Каптоприл принимается под строгим контролем лечащего врача.

В течении первого времени лечения, это приблизительно три — четыре месяца, пациент каждые 10 дней сдает кровь на проведение общего анализа. Через четыре месяца нужно сдавать кровь не так часто. Если анализы показали, что количество лейкоцитов снижается до уровня 1 г/л и менее, то препарат заменяется на другой. Как правило, уровень лейкоцитов приходит в норму через 10-14 дней.

На протяжении всего лечения пациент периодически сдает анализы, чтобы определить креатиновую, мочевинную, белковую, и калиевую концентрацию в крови и моче. Если концентрация белка повышена, то препарат отменяется, а если увеличен уровень креатинина и мочевины, то врач уменьшает дозировку. Чтобы не допустить резкий снижающий эффект препарата, то до начала приема первой таблетки, исключить прием всех мочегонных препаратов. Либо же, просто уменьшается их дозировка в несколько раз. Если вы заметили, что Что после приема таблетки, у вас резко снижается давление, то скорее всего у вас начинается развитие гипотонии. В таком случае лягте на спину и приподнимите ноги, так чтобы они были выше головы. В такой позе вам нужно пролежать не менее получаса. Если давление не повышается, то в таком случае вам поможет стерильный физиологический раствор, который вводиться внутривенно.

Очень часто первые таблетки Каптоприла, вызывают резкое понижение давления, поэтому врачи всегда рекомендуют первые несколько дней пробыть на стационарном лечении, чтобы понаблюдать за реакцией организма.

Отдельное внимание стоит уделить хирургическому вмешательству. Когда пациент принимает Каптоприл, то любые операции не рекомендовано. А если операции не избежать, то нужно быть осторожным, так как общий наркоз при лечении Каптоприлом может резко понизить артериальное давление. Поэтому сразу предупредите анестезиолога, который будет вводить вам наркоз.

Когда у пациента начинается желтуха, то лекарство сразу же отменяется.

Когда пациент проходит курс терапии Каптоприлом, то употребление спиртных напитков категорически запрещено.

Каптоприл может спровоцировать ложноположительные результаты при проведении анализа мочи на ацетон.

Если вы заметили у себя признаки:

• инфекционного заболевания, это касается и простуды;
• усиленной потери жидкости, которая вызванная рвотой, поносом, обильным потоотделением,

Тогда сразу же обратитесь к своему лечащему врачу.

Бывают случае, когда прием препарата может вызвать гиперкалиемию. Это, когда увеличивается уровень калия в крови. Чаще ее диагностируют у пациентов, страдающих на сахарный диабет или почечную недостаточность.

Все вышеперечисленные последствия, это повод обратиться к врачу, возможно у вас индивидуальная непереносимость препарата.

Главная » Лечение » Ингибиторы АПФ » Как и при каком давлении советует принимать таблетки Каптоприл инструкция по применению?

Люди, страдающие повышенным артериальным давлением (АД), должны непременно получать соответствую антигипертензивную терапию для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему и для предотвращения развития различных заболеваний.

Одним из препаратов, традиционно назначаемых в рамках гипотензивной терапии, является Каптоприл. Инструкция по применению, при каком давлении принимать эти таблетки, отзывы пациентов - все эти вопросы будут затронуты в настоящей статье.

Как и в других лекарствах, вспомогательные компоненты обеспечивают необходимые физические свойства таблетки. Список того, что входит в состав Каптоприла помимо действующего вещества, отличается в зависимости от производителя лекарственного средства. Это может быть:

• лактоза;
• целлюлоза
• крахмал картофельный или кукурузный;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• кислота стеариновая.

С точным составом вспомогательных веществ определенного Каптоприла можно ознакомиться в инструкции по применению, вложенной в коробочку с лекарственным средством. Они не влияют на действие препарата Каптоприл, то, от какого давления он помогает. Тем не менее традиционно таблетки с меньшим набором вспомогательных веществ стоят дороже и часто лучше переносятся.

Механизм действия

Каптоприл, как это указано в инструкции по применению, относится к большой группе препаратов, действие которых направлено на блокирование фермента под названием дипептидиловая карбоксипептидаза. Этот фермент принимает участие в разнообразных метаболических реакциях, в том числе в двух - оказывающих непосредственное влияние на артериальное давление:

• в процессе трансформации ангиотензина из I (неактивная форма) в II (сосудосуживающая форма);
• в процессе расщепления кининов (оказывающих сосудорасширяющий эффект) до неактивных форм.

Оба указанных процесса затормаживаются после того, как человек выпил таблетку Каптоприл, механизм действия которой связан с подавлением катализирующего эти процессы фермента. Так как среди них большее значение имеет превращение ангиотензина, то этот фермент чаще называют ангиотензинпревращающим (АПФ).

От чего эти таблетки?

Как мы увидели выше, поступление действующего вещества в организм снижает количество присутствующего в крови сосудосуживающего ангиотензина и увеличивает - сосудорасширяющего брадикинина. В этом заключается комплексное воздействие препарата Каптоприл. От чего эти таблетки - очевидно: от повышенного давления.

Сужение сосудов приводит к возрастанию давления, а расширение - к его снижению.

Таким образом, ответ на вопрос о том, Каптоприл понижает давление или повышает, очевиден: АД снижается после приема таблетки Каптоприл. Показания к применению, заявленные производителями в инструкциях по применению:

• диагностированное повышенное давление;
• сердечная недостаточность, в том числе левожелудочковая недостаточность, возникшая вследствие инфаркта миокарда;
• поражение почечных сосудов при сахарном диабете I.

Достаточно часто, особенности при недостаточности сердца и нарушениях в почечных сосудах, Каптоприл применяют в минимальной эффективной дозировке в комплексе с другими лекарственными средствами.

При каком давлении принимать?

Как и для других антигипертензивных средств, инструкция по применению к Каптоприл не уточняет, при каком давлении и как принимать эти таблетки.

Препараты из группы ингибиторов АПФ должны применяться постоянно (пока конкретное лекарственное средство продолжает быть эффективным), вне зависимости от показателей на тонометре. Это связано с тем, что необходимая стабилизация давления и терапевтический эффект достигается только при длительном приеме препарата.

Под терапевтическим эффектом в данном случае понимается не только снижение давления, но и достижение следующих целей:

• уменьшение гипертрофии миокарда и артериальных стенок;
• улучшение питания ишемизированных участков сердца;
• уменьшение агрегации тромбоцитов.

Благодаря вышеперечисленному достигается снижение риска возникновения внезапной сосудистой катастрофы, что и является основной целью любой антигипертензивной терапии.

Каптоприл СТИ

Это один из двух десятков препаратов под названием Каптоприл, которые можно найти в аптеках. Он выпускается российским производителем АВВА РУС в таблетках с двумя дозировками вещества каптоприл - 25 мг и 50 мг.

Каптоприл Акос

Каптоприл при повышенном давлении можно принимать безотносительно выпускающей его медфабрики. Достаточно часто производители добавляют к названию препарата дополнительное слово. Так, Каптоприл Акос производится курганской компанией СИНТЕЗ - таблетки с содержанием активного вещества 25 и 50 мг.

Каптоприл ФПО

Фармацевтическое предприятие Оболенска (ФПО), располагающееся в Московской области, также выпускает препарат Каптоприл. Какие дозировки бывают у этого препарата - только 50 мг действующего вещества в одной таблетке.

Каптоприл Сандоз

Среди синонимов Каптоприл нельзя не отметить тот, который изготавливается в Германии всемирно известной швейцарской компанией Сандоз. Преимуществом этого препарата является вариативность дозировки действующего вещества - 6.5, 12.5, 25 мг и более высокодозированные. Так как во многих случаях доза подбирается, начиная с 6,5 мг, это очень удобные таблетки, которые не нужно делить при назначении минимальной дозировки.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Инструкция по применению

Каптоприл принимается дважды или трижды в день в минимальной эффективной дозировке. При этом следует руководствоваться следующими правилами, зафиксированными в инструкции по применению:

1. Для установления требуемой дозы должен быть проведен индивидуальный подбор, начиная с 6,25 мг дважды в сутки.
2. Если в рамках этой схемы не удается достичь целевых показателей давления в течение 2 недель, то дозу каптоприла увеличивают до 12,5 мг (дважды или трижды в день).
3. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличивать до 50 мг трижды в день (всего 150 мг в сутки), что является максимально разрешенной инструкцией по применению дозой.
4. Для большинства больных гипертонией, получающих Каптоприл, стандартной поддерживающей дозой, рекомендованной инструкцией по применению и сложившейся практикой, является 25 мг дважды или трижды в день.

Логика приведенной выше схемы применима не только при лечении повышенного давления, но и при сердечной и левожелудочковой недостаточности, нефропатии. В некоторых случаях требуются незначительные корректировки дозы. Это в частности касается пациентов с почечными нарушениями, пожилых больных.

На вопрос, как пить каптоприл - под язык или просто запить водой, правильным ответом будет второй вариант. В соответствии с инструкцией по применению таблетку принимают, запивая водой, за 1 час до еды. Это правило необходимо соблюдать, так как пища уменьшает всасываемость каптоприла почти в 2 раза.

Как пить при высоком АД?

Известно, что многие гипертоники предпочитаются не обращаться к врачу, а принимать антигипертензивные препараты эпизодически по мере повышения давления. Среди всех лекарственных средств довольно часто прибегают к таблетке Каптоприл. Как принимать при высоком давлении - интересует именно таких пациентов.

Людям, страдающим от повышенного давления, не следует принимать Каптоприл эпизодически по собственной инициативе. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, сдать необходимые анализы для назначения систематического лечения, которое, возможно, вообще не будет включать каптоприлосодержащий препарат.

Как быстро снижает АД?

Ингибиторы АПФ по скорости действия подразделяются на медленные и быстрые. К последнему и относится Каптоприл. Через какое время начинает действовать, указано в инструкции по применению - в течение 30 минут. Если говорить о том, как быстро снижает давление Каптоприл, то следует уточнить, что эффект становится максимальным в течение 1,5 часов.

Сколько действует по времени?

Длительность терапевтического эффекта зависит от скорости выведения вещества и его метаболитов почками. Для здорового человека этот показатель соответствует 6–8 часам. У пациента с нарушенной почечной функцией период полувыведения, как отмечается в инструкции по применению, может достигать 32 часов, что требует снижения дозировки.

Инструкция по применению содержит точный ответ на вопрос, сколько в день можно принимать Каптоприл. Лечение предполагает ежедневный прием с периодичностью 2 или 3 раза в сутки.

Можно ли пить каждый день?

Следует еще раз подчеркнуть, что гипертоническая болезнь предполагает систематический прием лекарственных средств. Поэтому на все вопросы о том, можно ли пить Каптоприл каждый день или можно ли принимать Каптоприл постоянно, ответы даются исключительно положительные. Это делать не только можно, но и нужно при условии отсутствия выраженных побочных эффектов и сохранении адекватного понижающего давление действия.

При лактации

Действующее вещество экскретируется в грудное молоко в незначительной степени (менее 1%). Тем не менее Каптоприл при лактации использовать нельзя: это может привести к изменению сосудистого тонуса и развитию побочных эффектов у ребенка.

Вреден ли?

Все рассуждения о том, вреден ли Каптоприл, абсолютно бессмысленны. Никакого вреда это лекарственное средство не наносит, а доказанное снижение риска сосудистых катастроф делает его прием жизненно необходимым для людей, страдающих высоким давлением.

Побочные действия и противопоказания

У любого медикамента существуют ограничения в применении, связанные с возникновением нестандартной реакции организма либо с особыми состояниями, которые не предполагают его использования. То же касается и препарата Каптоприл.

Побочные действия и противопоказания включают в себя обширный список. Для ознакомления с полным его составом читателям следует обратиться к официальной инструкции по применению. Здесь же приведем список побочных эффектов, которые возникают наиболее часто:

• чрезмерное снижение давления;
• брадикардия;
• сухой (непродуктивный) кашель;
• одышка;
• изменение вкуса;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• нарушения сна;
• головокружение;
• диспепсические явления;
• кожный зуд с высыпаниями или без;
• кожная сыпь;
• облысение.

В инструкции по применению отмечены следующие ситуация, при которых использование Каптоприла противопоказано:

• непереносимость (чрезмерная чувствительность) к каптоприлу или вспомогательным веществам (в том числе к лактозе - в тех версиях препарата, которые ее содержат);
• нестандартная реакция на другие ингибиторы АПФ в анамнезе;
• беременность и лактация;
• детский возраст (отсутствуют клинические данные об использовании этой группой пациентов).

Блок противопоказаний накладывает ограничение на использование у пациентов с нарушенной почечной функцией и диабетом 2 типа. Более полную информацию по этому вопросу можно получить в официальной инструкции по применению.

Аналоги и что лучше

Рассматриваемый препарат применяется в практике лечения высокого давления уже достаточно давно - с середины 1970-х гг. С тех пор были изобретены многочисленные аналоги. Каптоприл на их фоне зачастую менее удобен для пациентов.

Капотен

Каптоприл и Капотен - это одно и то же, безусловно. Стоимость второго препарата достаточно высокая, несмотря на то, что производится он в России (по лицензии американской компании).

Эналаприл

Другой ингибитор АПФ - эналаприл - имеет 2 важных преимущества:

• однократный (иногда двукратный) прием;
• можно принимать независимо от приема пищи.

В то же время он действует медленнее: эффект разворачивается в течение 3–4 часов после приема таблетки. Если стоит выбор (Каптоприл или Эналаприл), что лучше для лечения гипертонии, то чаще выбирают Эналаприл.

Лизиноприл

Ингибитор АПФ - лизиноприл - является одним из самых часто применяемых при высоком давлении, нефропатии, сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда. Он не метаболизируется в организме, что делает предпочтительным его применение у больных с нарушенной печеночной функцией.

При дилемме - Каптоприл или Лизиноприл - что лучше выбрать, подскажет врач, но чаще останавливаются на Лизиноприле.

Каптопрес

Сравнивать Каптоприл и Каптопресс и выяснять, что лучше из них,- не совсем верно, так как второй препарат является комбинированным лекарственным средством, содержащим каптоприл и диуретик гидрохлоротиазид. Каптопрес назначается в тех случаях, когда монотерапия каптоприлом не позволяет достичь целевого давления либо когда пациент уже принимает каптоприл и гидрохлоротиазид по отдельности.

Совместимость

Применение Каптоприла одновременно с другими снижающими давление и урежающими сердечный ритм средствами позволяет сделать медикаментозное воздействие более эффективным. Однако совмещать лекарственные средства нужно с осторожностью, так как существенно возрастает и вероятность развития типичных симптомов передозировки.

С Валидолом

Если говорить о препаратах Каптоприл и Валидол, то совместимость их вполне допустима. Пациентам, никогда до этого не практиковавшим их одновременный прием, следует иметь в виду, что давление может снизиться более, чем обычно, возрастает вероятность развития побочных эффектов - головокружения, тошноты, кожного зуда и сыпи.

С Амлодипином

Совместимость препаратов Каптоприл и Амлодипин возможна, однако чаще Амлодипин комбинируют с другими АПФ, которые предполагают однократный прием в сутки,- Лизиноприлом, Периндоприлом, Рамиприлом.

С Корвалолом

Как отмечено в инструкции по применению, фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, может замедлять метаболизм лекарственных средств, подвергающихся распаду в печени. Так как примерно половина принятой дозы каптоприла трансформируется в печени до неактивных метаболитов, замедление этого процесса повышает его концентрацию в крови, усиливая и удлиняя его понижающее давление действие.

Следует воздерживаться от одновременного использования препаратов Каптоприл и Корвалол. Их совместимость вызывает вопросы.

Каптоприл и алкоголь

Нередко пациенты задают вопрос о совместимости алкоголя и препарата Каптоприл. Когда начинает действовать таблетка, сосуды расширяются. То же происходит при приеме алкоголя. Но также спиртное учащает сердечный ритм, что противоположно действию препарата.

Одновременный прием может вызвать приступ тахикардии. Инструкция по применению не рекомендует совмещать Каптоприл и алкоголь.

Рецепт на латинском

Рецепт на Каптоприл на латинском (условный пример) выглядит следующим образом:

Rp.: Captoprili 0,05

D. t. d. № 30 in tab.

S. ½ табл. x 3 р/д за 1 ч до еды.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Длительная практика использования позволила накопить внушительный объем откликов на таблетки Каптоприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, как правило, акцентируются на четырех важных нюансах:

1. Трехкратный прием лекарственного средства неудобен сам по себе. Терапия ингибитором АПФ предполагается длительной, и в большинстве случаев в точности соблюдать режим приема не получается. Пропуск же приема таблетки может повлечь колебание давления.
2. Неудобно требование инструкции по применению пить препарат за 1 час до еды. Не всегда возможно соблюсти это условие с учетом того, что принимать таблетки следует равномерно в течение дня.
3. То, сколько действует Каптоприл по времени, также не устраивает пациентов, принимавших препарат.
4. Каптоприл, судя по отзывам и в соответствии с инструкцией по применению, нельзя отменять резко. Это может привести к повышению давления.

Отзывы о препарате Каптоприл позволяют сделать вывод о том, что на сегодня больные, страдающие от повышенного давления, предпочитают другие ингибиторы АПФ, более удобные по режиму приема, длительно действующие и не вызывающие подъема давления при отмене препарата.

Тем не менее Каптоприл, судя по отзывам пациентов, не лишен и плюсов, основные из которых: дешевизна и скорость снижения давления.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как выбрать лекарства для нормализации давления:

Заключение

1. Каптоприл является старейшим представителем группы ингибиторов дипептидиловой карбоксипептидазы (АПФ).
2. Вопрос о том, при каком давлении принимать Каптоприл, некорректен. Ингибиторы АПФ должны приниматься постоянно с целью минимизации риска инфаркта и инсульта.
3. 9 - это то, на сколько мм рт. ст. снижает давление Каптоприл в среднем у больных с диагностированной гипертонией. Пациентам следует иметь в виду, что это усредненное значение, не учитывающее тяжести заболевания и других индивидуальных факторов.
4. В начале лечения или при эпизодическом употреблении Каптоприла давление может снижаться значительно, вплоть до симптомов передозировки.
5. Самолечение Каптоприлом недопустимо. Посетите врача для назначения правильной схемы терапии, направленной на нормализацию давления.

С появлением лекарственных препаратов-ингибиторов АПФ, к которым относится Каптоприл, лечение гипертонии и сердечной недостаточности перешло на новый уровень. Впечатляющие результаты исследований, проведенных для средств этой группы, позволяют назначать их в качестве неотложной помощи и для комплексного лечения заболевания. Как принимать Каптоприл при высоком давлении правильно?

Общая характеристика препарата

В аптечных сетях можно найти несколько разновидностей лекарственных средств со словом «Каптоприл» в названии. По сути, все эти препараты различаются только названием, потому что выпускаются разными производителями. Поэтому при необходимости покупки медикамента, приобрести можно любой из предоставленных в наличии.

Выпускается Каптоприл от давления в одной лекарственной форме – в виде таблеток для орального применения. Основное действующее вещество - каптоприл, содержание которого может варьироваться в зависимости от дозировки от 6,25 мг до 100 мг. Вспомогательные вещества могут различаться. Для детального ознакомления с полным составом в каждом конкретном случае следует читать инструкцию.

Терапевтическое действие препарата

Препарат Каптоприл понижает кровяное давление благодаря ингибирующим свойствам. Они заключаются в угнетении особого фермента, отвечающего за обращение ангиотензина I в ангиотензин II. Поэтому это вещество, обладающее сосудосуживающим действием, не может повышать давление, просвет сосудов не уменьшается и гипертония предотвращается.

Кроме того, средство снимает напряжение с сосудистой системы, тем самым уменьшая нагрузку на мышцу сердца. Это позволяет использовать его в комплексной терапии артериальной гипертонии, сердечных болезней (миокардиодистрофия, сердечная недостаточность) и диабетической нефропатии.

Важно! Препарат эффективен даже при незначительном увеличении показаний давления (до 125 на 80), но принимать его можно в минимальной дозировке.

Благодаря быстрому воздействию Каптоприл назначается как средство неотложной помощи при резком скачке давления. Но при его регулярном употреблении предупреждается появление гипертонического криза, а состояние сердца и сосудов нормализуется. Для достижения такого эффекта лекарство необходимо принимать каждый день не меньше пяти-шести недель.

Сколько раз в день можно принимать лекарство для действенного лечения без ущерба здоровью? Фармацевты предупреждают, что максимальная суточная дозировка препарата, которую нельзя превышать, составляет 300 мг. При ее увеличении эффективность средства не повышается, но появляется риск высокой выраженности побочных реакций. Поэтому употребление Каптоприла более 300 мг в сутки не только безрезультатно, но и опасно.

Инструкция, как принимать препарат

Часто пациенты интересуются вопросом: «Каптоприл нужно класть под язык или пить?» Для лучшего всасывания основного действующего вещества таблетки Каптоприл необходимо принимать за 50 минут до еды путем проглатывания. Запивать нужно достаточным количеством воды. Лекарство нельзя раскусывать или измельчать. Хотя медики иногда советуют растворять его рассасыванием, эффективность такого способа приема не изучалась. Возможно, что индивидуальные особенности организма позволят средству действовать быстрее. Поэтому можно попробовать положить таблетку под язык или глотать через раз, после сравнив действие препарата в двух случаях.

Индивидуальная дозировка лекарственного средства и сколько раз в день его можно применять рассчитывается врачом, исходя из особенностей протекания болезни и характеристик организма больного. Лечение начинается с минимальной дозы, со временем переходя к наиболее эффективной порции. После употребления средства в первый раз, в течение следующих трех часов необходимо измерять давление каждые 30 минут, во избежание нежелательных реакций и для проверки реагирования организма на действующее вещество.

Как принимать при повышенном давлении

Как правильно принимать препарат для комплексного лечения артериальной гипертонии? Стандартная методика заключается в следующем:

1. Первые две недели больной ограничивается употреблением 25 мг раз в сутки (по 12,5 мг два раза в сутки).
2. Через этот промежуток времени проводится контрольное измерение тонометром. Если показания остались стабильно высокими, дозировка повышается до 30-50 мг дважды в сутки.
3. Если и при данной дозировке положительная динамика не наблюдается, назначаются дополнительное медикаментозное лечение. Оно состоит во включении лекарств из группы бета-аденоблокаторов.

При диагностировании гипертензии первой или второй степени препарат выписывается по 25 мг дважды в день. Как часто можно принимать лекарство, если заболевание перешло в третью степень? В этом случае доза повышается от 50 до 100 мг, которая так же употребляется два раза в день. При стабильно высоком давлении эта дозировка увеличивается каждые две недели в два раза.

Если гипертензия развилась на фоне почечных заболеваний, Каптоприл прописывается от 6,25 до 12,5 мг трижды в сутки на начальной стадии лечения, которая составляет две недели. Если спустя это время показатели давления не опустились, препарат принимается по 25 мг до четырех раз в день.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Для предупреждения негативных последствий в виде осложнений различной этиологии при приеме препарата необходимо знать о его взаимодействии с другими лекарственными средствами похожего действия.

1. Каптоприл не назначается вместе с препаратами, повышающими концентрацию калия в кровеносной системе. К ним относятся мочегонные средства калий сохраняющего действия (Триамтерен, Верошпирон, Спиронолактон), калийные соединения (Панангин), заменители соли с повышенным содержанием калия.
2. При одновременном приеме с гипогликемическими препаратами (Метформин, Гликлазид, Миглиол) Каптоприл усиливает их действие. Поэтому во время лечения нужно держать уровень глюкозы в крови под контролем.
3. Также препарат усиливает эффективность анестетиков.
4. Препараты, имеющие мочегонный, сосудорасширяющий, нейролептический эффекты, к которым относятся Амлодипин, Миноксидил, Баклофен и другие при употреблении с Каптоприлом усиливают его гипотензивные свойства. Такое взаимодействие может привести к резкому снижению давления на несколько пунктов, что чревато перегрузкой сосудистой системы.
5. Лекарственные средства, относящиеся к бета-адреноблокаторам (Бисопролол, Бисокард) тоже усиливают основное свойство Каптоприла, но менее выраженно. Поэтому одновременный прием этих средств не приводит к резкому скачку давления вниз.
6. В сочетании Каптоприла с нитратосодержащими препаратами следует понижать их дозировку.
7. Медикаментозные средства категории НПВС, к которым относятся Индометацин, Тромоасс, Найз, Кетанов, Кардиомагнил, снижают эффективность Каптоприла. Поэтому их одновременный прием следует производить с поправкой на эту особенность.

В рамках комплексной терапии вместе с Каптоприлом могут назначаться блокаторы кальциевых каналов (Леркамен) и кардиоселективные блокаторы β1-адренорецепторов (Бетакор).

Особые указания к приему препарата

Препарат назначается детям до 18 лет только при острой необходимости. Дозировка рассчитывается строго индивидуально, с учетом пропорции 2 мг на килограмм массы тела в сутки.

При прохождении курса лечения при помощи Каптоприла взрослыми должны соблюдаться такие рекомендации:

1. Если концентрация электролитов была нарушена в результате приема мочегонных препаратов, поноса или рвоты, прежде чем приступать к лечению Каптоприлом, нужно восстановить ее до прежнего объема.
2. Если прием очередной дозы по какой-либо причине был пропущен, на следующий день необходимо выпить порцию не в двойном объеме, а в том, который прописан.
3. На протяжении всей терапии необходимо контролировать функционирование почек.
4. В некоторых случаях на фоне приема Каптоприла развивается протеинурия (высокое содержание белка в моче). Это отклонение проходит само через некоторое время без дополнительного вмешательства. Но при повышении белка до 1000 мг в сутки препарат отменяется и вместо него назначается другой.

Важно! На время лечения с использованием Каптоприла потребление алкоголя необходимо свести к минимуму, а лучше вообще его не употреблять.

В большинстве случаев прием Каптоприла на начальной стадии вызывает резкое понижение давления. Чтобы снизить воздействие на сосуды, необходимо лечь, приподнять ноги вверх и провести в таком положении около часа. При выраженной гипотонии следует как можно скорее ввести внутривенно стерильный физраствор. Поэтому для предупреждения неблагоприятных последствий, сколько можно принимать в день препарата и как долго его принимать рассчитывает лечащий врач.

Несмотря на высокую эффективность, которую показывает Каптоприл при длительном лечении гипертонии, его назначение с этой целью становится все реже. Связано это с тем, что препарат имеет достаточное количество побочных действий на различные органы и системы по сравнению со средствами нового поколения. Поэтому использовать Каптоприл для самостоятельного лечения не желательно, поскольку неверно рассчитанная дозировка или не своевременно выявленное отклонение в работе организма может привести к тяжелым последствиям.

Каптоприл - первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ - и каптоприл в том числе - стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом - возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение - системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен - это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл - инструкция

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Инструкция к препарату каптоприл, равно как и любые другие материалы в интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты - не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты самолечения таблетками от давления могут причинить непоправимый вред вашему здоровью. Принимать капотен или каптоприл следует только по назначению врача. Прочитайте раздел “Противопоказания и меры предосторожности”.

Показания к применению

Показания к применению каптоприла:

• Гипертоническая болезнь, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии;
• Злокачественная гипертензия, особенно при сочетании гипертонии со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью;
• Реноваскулярная гипертония - из-за проблем с сосудами почек;
• Экстренная помощь при гипертонических кризах (разжевать таблетку и держать под языком, подробнее читайте «Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе«);
• Ренопаренхимная гипертензия при хроническом или быстро прогрессирующем гломерулонефрите (первичном и вторичном);
• Повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
• Диабетическая нефропатия;
• Застойная сердечная недостаточность, особенно при недостаточном эффекте от сердечных гликозидов или комбинации их с диуретиками;
• Синдром Конна - первичный гиперальдостеронизм.

Преимущества каптоприла

Каптоприл имеет значительные преимущества при лечении гипертонии и сердечной недостаточности:

1. Достоверно снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
2. Понижает артериальное давление не хуже, чем препараты из других основных классов лекарств от гипертонии;
3. Капотен весьма безопасен для лечения пациентов пожилого и старческого возраста;
4. Обладает способностью замедлять развитие нефропатии - поражения почек - в том числе и диабетической;
5. Не влияет на мужскую потенцию;
6. Обладает антиоксидантной активностью;
7. Доказано, что снижает частоту онкологических заболеваний более эффективно, чем другие классы препаратов;
8. Лечение этими таблетками часто оказывается дешевле по стоимости, при примерно равной эффективности.

Все это дает возможность отнести каптоприл к золотому стандарту лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки каптоприл - насколько они эффективны?

Таблетки каптоприл используют для лечения гипертонии и сердечной недостаточности еще с 1970-х годов. Миллионы больных знают, что они хорошо помогают, когда нужно быстро “сбить” давление при гипертоническом кризе. К сожалению, очень небольшая часть этих людей дает себе труд сходить к врачу, а потом принимать лекарство от гипертонии по его назначению регулярно, по 2-4 раза в сутки.

Более новыми и “продвинутыми” таблетками от давления считаются сартаны - из группы блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты появились на рынке в конце 1990-х годов. Однако крупные исследования 2001-2003 годов показали, что каптоприл понижает артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не хуже, чем новые более дорогие таблетки.

В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч пациентов. Для получения достоверных результатов больные не знали, какие таблетки они принимают на самом деле. Это называется “двойное слепое плацебо-контролируемое исследование”. Оказалось, что в начале XXI века каптоприл остается привлекательным вариантом среди лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности.

Этот препарат весьма хорошо действует и, что немаловажно, стоят обычно дешевле, чем альтернативные лекарства. Пациентам лишь не нравится, что таблетки приходится принимать по 3-4 раза в сутки, а не 1 раз в сутки, как более новые лекарства.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Каптоприл рекомендуется для лечения больных, у которых застойная сердечная недостаточность вследствие диастолической дисфункции левого желудочка. Подбор дозировки должен производить врач, желательно в условиях стационара. Подробнее об этом - в разделе “Как принимать каптоприл (дозировка)”.

Капотен достоверно уменьшает риск внезапной смерти на 20-30% для больных, у которых болезни сердца или сердечная недостаточность. Но только при условии, что его принимают длительно и регулярно, а не “от случая к случаю”. Побочные эффекты редко вызывают необходимость отменить это лекарство. Хотя иногда встречается тяжелая непереносимость каптоприла у больных.

Ощутить улучшение самочувствия пациент может не ранее, чем через несколько недель после начала терапии. Тем не менее, этот препарат быстро начинает тормозить развитие болезней сердца, уже с первой недели приема.

Сердечная недостаточность: что нужно знать пациентам

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com.

Каптоприл от давления

Каптоприл от давления может применяться самостоятельно, но чаще его назначают вместе с другими лекарствами от гипертонии. Это могут быть тиазидные и тиазидоподобные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или другие препараты. Если хотите понизить свое давление до нормы, то внимательно изучите статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных таблеток«.

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию - выделение белка с мочой - и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности. Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

Анаприлин (пропранолол) - устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач - дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу методику лечения гипертонии без лекарств.

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки - это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше - практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия - значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот - сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии - лечение каптоприлом начинают с более низких доз. Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как принимать каптоприл (дозировка)

Официальная инструкция к препарату каптоприл при хронической сердечной недостаточности рекомендует начинать с дозировки 6.25 мг 2-3 раза в сутки. Затем эту дозировку можно постепенно повышать, с интервалом не менее 2-х недель.

После приема первой дозы 6,25 мг рекомендуется измерять больному артериальное давление каждые 30 минут в течение первых 3-х часов, чтобы оценить действие лекарства. Средняя поддерживающая доза каптоприла для “сердечников” составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

При гипертонии инструкция рекомендует начинать принимать капотен с дозировки 25 мг 2 раза в сутки. Второй вариант - 3 раза в сутки по 12,5 мг. Дозировка таблеток уточняется по результатам контроля артериального давления, дома и в стационаре.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Максимальная дозировка каптоприла при гипертонии - по 50 мг 3 раза в день. Увеличение дозы сверх этого не дает дополнительного понижения артериального давления, но резко повышает вероятность побочных эффектов. Напоминаем, что каптоприл от давления обычно используют в составе комбинированной терапии. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств»

Для больных пожилого возраста начальная дозировка каптоприла составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. По возможности, желательно ее поддерживать на этом уровне. Статья «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам» также может быть для вас полезной.

Дозировка каптоприла для пациентов с почечной недостаточностью

При умеренном нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 и более мл/мин/1.73 м2) пациенты могут принимать каптоприл до 75-100 мг в сутки. Если заболевание почек более выражено (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2), то начинают с дозировки 6,25 мг 2-3 раза в день. А потом пытаются ее осторожно повышать, контролируя результаты анализов. Если требуются также мочегонные лекарства, то назначают не тиазидные диуретики, а петлевые.

Фармакологическое действие

Ангиотензин-II - это гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов, а также повышает задержку натрия в организме. Он образуется из ангиотензина-I с помощью ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл относится к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Это означает, что он тормозит активность ангиотензин-превращающего фермента, уменьшая концентрацию ангиотензина-II в крови.

В результате этого, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, повышается минутный объем сердца и переносимость нагрузки. Таблетки капотен усиливают кровоток в сосудах, питающих сердце и почки. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов.

Как каптоприл понижает артериальное давление:

• Угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента.
• Стимулирует синтез брадикинина - естественного вазодилататора (расслабляет сосуды).
• Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота.
• Уменьшает выделение адреналина и норадреналина.
• Тормозит синтез альдостерона.
• Усиливает эластичность артериолярной стенки.
• Стабилизирует мозговое кровообращение у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Как это лекарство защищает сердце:

• Способствует уменьшению массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, что в большей степени выражено при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
• Уменьшает пред- и постнагрузку миокарда.
• Снижает частоту желудочковых аритмий.
• Улучшает состояние коронарного кровообращения.
• Увеличивает переносимость физических нагрузок у больных стенокардией.
• При сочетании с блокаторами кальциевых каналов способствует уменьшению уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Защита сосудов от поражения при сахарном диабете:

• Каптоприл угнетает синтез альдостерона.
• Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и чувствительность тканей к. инсулину.
• Усиливает натрийурез (выделение натрия с мочой).
• Способствует профилактике развития инсульта.
• Препятствует развитию почечной гиперфильтрации.
• Обладает антипротеинурическим эффектом (уменьшает выделение белка с мочой).

Как каптоприл усваивается и действует в организме (фармакокинетика)

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается, действовать начинает через 15-60 минут, а пик концентрации в крови достигается в течение часа. Прием пищи совместно с препаратом уменьшает его содержание в крови до 30-40 %, поэтому таблетки капотен следует назначать за 1 час до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи.

Длительность эффекта по понижению артериального давления зависит от дозы и кратности приема. Для развития полного фармакологического эффекта требуется несколько недель.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению каптоприла:

• беременность и период грудного вскармливания;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• выраженная азотемия - повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
• выраженные нарушения функции печени;;
• артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

У больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе при системной красной волчанке, уровень лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии каптоприлом следует контролировать каждые 2 недели, а потом - 1 раз в 2 месяца. Если этот уровень снизится в 2 раза от исходного, то препарат нужно отменить.

Особые указания для пациентов на фоне терапии каптоприлом или капотеном:

1. При первых симптомах любой инфекции - немедленно обратитесь к врачу.
2. Нельзя самовольно прерывать прием лекарства, изменять его дозировки или кратность приема. Это можно делать только после согласования с врачом - личный визит или по телефону.
3. К врачу нужно срочно обратиться, если будет рвота, понос, повышенная потливость. Потому что из-за усиленной потери жидкости организмом может возникнуть тяжелая гипотензия, т. е. чрезмерное снижение артериального давления, которое вызывает инфаркт миокарда.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.

Ортостатическая гипотония - резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (выделение белка с мочой), развитие нарушений функции почек - повышение в крови уровня мочевины и креатинина.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

• нейтропения - пониженное количество нейтрофилов
• анемия - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах
• тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов
• агранулоцитоз - отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Лабораторные показатели:

• гиперкалиемия - повышенный уровень калия в крови;
• гипонатриемия - дефицит натрия в крови;
• ацидоз - изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать каптоприл одновременное с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия, то это может приводить к гиперкалиемии - повышенному уровню калия в крови.

При одновременном назначении солей лития концентрация лития в сыворотке крови может повыситься.

Если принимать капотен одновременно с аллопуринолом или прокаинамидом, то это повышает вероятность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение этого препарата у пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, (например, циклофосфацин или азатиоприн) увеличивает риск развития гематологических нарушений (заболеваний системы крови).

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан комплекс симптомов, который включал в себя покраснение лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Одновременное применение инсулина или таблеток от диабета, понижающих сахар, повышает риск развития гипогликемии.

Следующие препараты ослабляют или замедляют эффект каптоприла по понижению артериального давления:

• индометацин (и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные средства);
• эстрогены;
• клофелин (клонидин).

Эффективность каптоприла по снижению кровяного давления усиливают мочегонные лекарства, а также вазодилататоры - препараты, которые расслабляют и расширяют сосуды.

Насколько безопасно применение каптоприла?

В 2009-2010 году на базе областной клинической больницы украинского города Ровно провели исследование частоты побочных реакций от приема каптоприла. В исследовании принимали участие пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Это были 500 человек, которые находились на лечении в стационаре, и еще 499 пациентов, которые принимали капотен амбулаторно, т. е. на дому.

Какие суточные дозы получали эти больные:

Часть из них получали монотерапию каптоприлом, а остальные - в составе комбинации лекарств от гипертонии.
Распределение пациентов по видам лечения таблетками от давления (монотерапия или комбинированная):

Из 500 больных, которые лечились в стационаре, побочные эффекты от лечения каптоприлом обнаружились всего у 5 человек (1%):

• приливы крови к коже (гиперемия) - 1 чел. (0,2%);
• сердцебиение - 1 чел. (0,2%);
• понижение аппетита и нарушения вкусовых ощущений - 2 чел. (0,4%);
• сухость во рту - 1 чел. (0,2%).

Все это не серьезные побочные эффекты, которые быстро исчезли после отмены препарата. Они не потребовали дополнительных расходов на лечение и не увеличили время, которое больные провели в стационаре.

Из 499 больных, которые принимали каптоприл от давления амбулаторно, по результатам анкетирования на побочные эффекты пожаловались 72 человека (14%). В перечень побочных эффектов входили:

• сухой кашель - 16 чел. (3,2%);
• сухость во рту - 8 чел. (1,6%);
• нарушения вкусовых ощущений - 1 чел. (0,2%);
• сердцебиение - 3 чел. (0,6%);
• приливы крови к коже (гиперемия) - 4 чел. (0,8%);
• сыпь на теле - 5 чел. (1,0%);
• головокружения - 10 чел. (2,0%);
• головная боль - 6 чел. (1,2%);
• зуд кожи - 2 чел. (0,4%);
• гипотония (чрезмерное понижение артериального давления) - 3 чел. (0,6%);
• рвота - 2 чел. (0,4%);
• тошнота - 8 чел. (1,6%);
• повышение артериального давления - 2 чел. (0,4%);
• отеки ног - 1 чел. (0,2%);
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости - 1 чел. (0,2%).

Из этих 72 человек отменили препарат 52 пациента, а 20 продолжили его принимать, несмотря на побочные эффекты, потому что посчитали, что пользы для здоровья он приносит больше.

Обнаружилось, что риск побочных эффектов капотена значительно повышается у больных в возрасте старше 70 лет. И чем больше “стаж” гипертонии у пациента, тем выше вероятность побочного действия лекарства. В то же время, авторы исследования не смогли отследить связь дозировки таблеток от давления и частоты нежелательных реакций.

Обращает на себя внимание высокий уровень побочных эффектов у больных, которые принимали каптоприл амбулаторно. Авторы исследования объяснили это следующим образом. 13,8% из этих пациентов дополнительно принимали адельфан, а еще 16,01% - клофелин. И это только те, кто признались врачу на приеме… Такая ситуация объясняется низкой культурой больных, их склонностью к самолечению и нежеланием тратить деньги на более дорогие качественные препараты от гипертонии. Стоит подчеркнуть, что ни у одного из 999 человек, которые лечились от повышенного давления капотеном, не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска

Форма выпуска каптоприла - таблетки по 25 и 50 мг. Они расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 10 контурных ячеек, т. е. от 10 до 100 таблеток капотена.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Таблетки от давления Каптоприл: как правильно принимать при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях?

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление.

Он применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.

Разновидности, названия, состав

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

• Каптоприл-Веро;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• Каптоприл-Сар;
• Каптоприл-СТИ;
• Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

От чего помогает?

Медпрепарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.

Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.

Лекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.

Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

1. артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
2. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
3. диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
4. нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Как принимать лекарство?

Итак, как принимать Каптоприл – под язык или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении.

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

• при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, препарат следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно;
• при сердечной недостаточности лекарство применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами. При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке лекарство принимают длительно. Если дозировка по 25 мг 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг 3 раза в день.

Побочные эффекты

Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата:

1. нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
2. дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
3. сердечно-сосудистая система и кровь: гипотензия (низкое артериальное давление), ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).

Универсальным лекарственным средством в качестве неотложной скорой помощи при скачках давления является Каптоприл. Инструкция по применению лекарства содержит всю необходимые сведения для проведения терапии. Регулярный прием средства снижает риск развития инфаркта и инсульта. Препарат также является профилактическим средством онкологических заболеваний. Но перед приемом следует понять, препарат повышает или понижает давление и как правильно его использовать.

Виды лекарства и их название, особенности состава и формы выпуска

В продаже встречается большое количество разновидностей препарата. По сути, они являются идентичными друг друга, но каждый производитель Каптоприла должен свой выпускаемый продукт регистрировать под оригинальным названием, поэтому отличие заключается в дополнительной приставке к наименованию лекарственного средства.

Наиболее часто встречающиеся приставки к названию лекарства: Каптоприл Сандоз; Н; Акри; Фармлэнд; СТИ; ФПО; Софарма; Веро; УБФ; Штада; Акос.

Все препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому любое из перечисленных средств быстро понижает давление, и уменьшает пульс. Полную информацию о каждом виде лекарства, реализуемом на российском рынке можно получить в специальном медицинском справочнике Видаль, а также в ежегодно издаваемом издании Регистра лекарственных средств России (РЛС).

Состав

Согласно общепринятой таблице Международных Непатентованных Наименований (МНН) активное действующее вещество носит название Каптоприл, а на латинском языке Captoprilum, что и дало общее наименование лекарству на его основе.

В качестве дополнительных компонентов может быть лактоза, кукурузный крахмал, касторовое масло и другое. Но каждый вид лекарства может незначительно отличаться, так как производитель может дополнять препарат на свое усмотрение. Поэтому перед приемом таблеток Каптоприл от давления необходимо тщательно изучить аннотацию к применению, а также учесть возможные побочные действия.

Форма выпуска лекарства

Средство выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета с риской или фаской. Но существуют разные разновидности Каптоприла, исходя дозировки. Это позволяет правильно рассчитать норму лекарства, исходя степени развития гипертонии.

В продаже можно встретить дозировку препарата по 6,25мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Наиболее популярная суточная норма препарата при повышенном уровне АД являются таблетки Каптоприла по 25 мг и 50 мг. Меньшая дозировка лекарства назначается при незначительном и нерегулярном повышении давления, а высшая – в случае экстренной помощи, исходя индивидуальных особенностей пациента.

Расшифровка рецепта

При назначении препарата для регулярного снижения показателей АД врач выписывает рецепт на Каптоприл, где на латыни указаны все необходимые данные о лекарстве и суточной дозировке. Приобрести препарат в свободной продаже не удастся, так как при бесконтрольном приеме наступает отравление Каптоприлом.

Наглядно рецепт лекарства выглядит следующим образом:

• Rp: Tab. Captopril 0,05 или 0,025 № 30;
• S. Принимать 3 раза в день по 1/2 – 2 таблетки под язык для быстрого снижения АД.

Первая строка указывает на форму препарата и необходимую дозировку, то есть таблетки Каптоприл по 50 мг или 25 мг, а после обозначения № прописывается количество в упаковке, которое необходимо отпустить человеку, предъявившему данный рецепт. Второй строкой прописывается информация, где определена суточная норма Каптоприла, а также способ применения, то есть глотать таблетку целиком или рассасывать.

От чего эффективен Каптоприл

Таблетки Каптоприл снижает показатели кровяного давления, а также снимают нагрузку с сердечной мышцы. Поэтому их назначают при гипертензии, патологий сердца, инсулинозависимом диабете и нефропатии.

Действие Каптоприла состоит в том, что он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в организме, которая провоцирует скачки кровяного давления. РААС представляет собой своеобразную цепь определенных веществ, которые последовательно выделяются друг за другом, то есть предыдущий компонент стимулирует образование последующего. Конечным производным является гормон коры надпочечников – альдостерон. Именно этот компонент стимулирует сужение стенок сосудов, а также усиливает кровоток, что приводит к повышению показателя АД.

При повышенном давлении препарат Каптоприл снижает скорость преобразования ангиотензина 1 в олигопептидный гормон 2, в результате чего стенки сосудов расширяются, и уменьшается давление кровотока на стенки. Вследствие этого показатели АД приходят в норму.

Каптоприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, исходя принципа своего действия. Специалисты утверждают, что препарат также подходит для комплексного лечения гипертензии. Преимуществом Каптоприла является то, что он не накапливает жидкость в клетках и поэтому не вызывает отечность тканей, как при приеме других аналогичных средств.

Показания для приема

Специалисты утверждают, что Каптоприл эффективен в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе, когда показатели АД находятся на критической отметке более 160/100 мм рт. ст. Лекарство позволяет купировать дальнейшее ухудшение ситуации.

Помимо этого, показанием Каптоприла является наличие следующих патологий:

• гипертоническая болезнь;
• диффузное поражение соединительной ткани или системная красная волчанка;
• инсулинозависимый диабет и нефропатия;
• сердечная недостаточность застойного типа.

Иногда показаниями к применению препарата является восстановление пациента после перенесенного инфаркта, но при условии удовлетворительного состояния больного для нормализации работы левого желудочка сердца.

Правила применения Каптоприла

Прием препарата проводится исходя терапии заболевания. Поэтому, чтобы понять, как его правильно использовать и нужно ли разжевывать таблетку или пить целиком, а также как часто принимать и какое количество допустимо следует изучить изложенные рекомендации в аннотации к средству.

Инструкция по применению средства Каптоприл заключается в том, что таблетку следует, проглатывать целиком, не повреждая верхнюю оболочку и не разжевывая. Затем лекарство нужно запить большим количеством воды как минимум 100-150 мл.

Важно! В каждом конкретном случае дозировку Каптоприла назначает лечащий врач, изучив все индивидуальные особенности пациента.

Сначала применять от давления Каптоприл следует минимальной фасовкой по 6,25 мг или 1,25 мг. Но при этом каждые 30 минут рекомендуется измерять уровень АД на протяжении первых 3 часов. Это мера необходима для того, чтобы определить реакцию организма на препарат и его эффективность действия, исходя конкретного человека. Увеличивая дозу лекарства со временем, замер давления проводится уже с периодичностью 1 раз в час.

Максимальное употребление Каптоприла-АКОС или любого другого вида средства должно составлять 300 мг в течение 24 часов. В случае превышения дозировки препарата уровень кровяного давления снижаться дальше не будет, но при этом обостряются побочные эффекты на фоне интоксикации лекарством.

Препарат Каптоприл начинает действовать через 1 час при приеме внутрь.

При гипертензии

Начальная доза препарата при гипертонии составляет 25 мг, при этом принимать можно раз в день. Но также допускается прием таблеток по 12,5 мг дважды на протяжении 24 часов. Если применение Каптоприла не дает стойкий эффект, то возможно применение комплексной терапии.

При диагностировании гипертензии средней степени назначается прием лекарства в дозировке по 25 мг два раза в сутки. А при высокой степени используется Каптоприл по 50 мг из расчета 2 таблетки ежедневно. Каждую неделю проводится корректировка суточной нормы препарата, пока не определится эффективная дозировка для снижения уровня кровяного давления.

Сначала принимать препарат Каптоприл при высоком давлении вследствие дисфункции почек необходимо по 6,25 мг, выпивая таблетку 3 раза в сутки. Через 14 дней лечения норму следует увеличить, чтобы закрепить положительный эффект.

Если Каптоприл не снижает давление, то, что делать дальше может определить только врач на основании медицинской карты пациента. Причиной этого может быть просроченный препарат, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин или наличие алкоголя в крови.

При сердечной недостаточности

Терапия Каптоприлом при этом заболевании проводится совместно с . Если пациент перенес инфаркт, то лечение препаратом должно начинаться через 3 дня после стабилизации состояния. Изначально таблетки используются по 6,25 мг трижды в сутки. А через 4 дня норма лекарства повышается до 12,5 мг по назначению врача. Если организм нормально воспринимает Каптоприл, то разрешается заменить дозировку препарата до 25 мг, но при этом прием следует проводить из расчета 2 таблетки на 24 часа.

Терапия сердечной недостаточности с применением Каптоприла проводится на протяжении длительного периода. В случае если небольшая дозировка не дает длительный эффект, то используются таблетки по 50 мг, но не более 3 раз в день.

Курс восстановления при хронической форме патологии подразумевает ежедневный прием лекарства трижды в день по 6,25 мг или 12,5 мг на протяжении более 10 недель.

При нефропатии и инсулинозависимом диабете

Прием препарата проводится по 25 мг 2 раза при выявлении альбумина в составе мочи. А в случае обнаружения белка дозировка Каптоприла повышается до 50 мг за один прием, пить лекарство следует дважды в день.

Лекарство под язык

Каптоприл под язык используется в случае экстренной ситуации, когда у человека произошел гипертонический криз и необходимо срочно снизить уровень АД. Таблетка от повышенного давления после рассасывания оказывает действие через 15 минут, и тем самым купирует дальнейшее ухудшение состояния.

Использование препарата в период беременности и ГВ

Специалисты настаивают, что использовать Каптоприл при беременности не рекомендуется, как на ранних сроках, так и в более поздний период. Это связано с тем, что проведенные исследования доказали что препарат наносит вред плоду, что отражается на его дальнейшем развитии.

Важно! Прием препарата Каптоприл стоит немедленно приостановить, когда станет известно о беременности.

Если лекарство назначено в период грудного вскармливания, то следует перевести малыша на искусственное питание, так как препарат способен проникать в молоко.

При терапии Каптоприлом следует обратить внимание на особые рекомендации:

1. Детям до 18 лет препарат можно использовать только при соотношении вреда и пользы и только по назначению врача. Суточная дозировка рассчитывается из расчета 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка.
2. В случае пропуска приема Каптоприла в следующий раз норму лекарства повышать не стоит.
3. На протяжении всего периода терапии следует контролировать функцию почек. При повышении в моче за 1 сутки содержания белка до 1 г лечение стоит приостановить.
4. В течение первых 90 дней лечения Каптоприлом следует сдавать общий анализ крови. При негативных изменениях ее состава терапию следует отменить.
5. Начальный этап лечения должен проходить в стационаре под присмотром врача, так как лекарство способно провоцировать гипотонию.
6. При хирургическом вмешательстве вплоть до удаления зуба прием Каптоприла можно проводить только после консультации со специалистом. Так как наркоз провоцирует снижение уровня АД, поэтому анестезиолог должен быть предупрежден.
7. Недопустимо использование лекарства при диагностировании желтухи.

Особенности влияния препарата Каптоприл на организм

В некоторых случаях лекарства может способствовать появлению головокружения, поэтому во время проведения терапии человек должен отказаться от трудовой деятельности, подразумевающей высокую концентрацию внимания и быструю реакцию, например, как при управлении транспортных средств.

Передозировка Каптоприлом

Иногда бесконтрольный прием лекарственного средства становится причиной ухудшения самочувствия человека. Передозировка Каптоприлом выражается чрезмерным снижением уровня АД. Вследствие этого ощущается общий упадок сил, причиной которого может стать даже одна таблетка сверх нормы.

Основные признаки интоксикации лекарством:

• отечность конечностей;
• нарушение координации;
• кашель без выделения мокроты;
• отек легкого;
• неприятный запах и цвет мочи;
• боль в области живота;
• тошнота;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• сонливость.

Важно! Детям особенно, страшна интоксикация препаратом Каптоприл, передозировка в данном случае может стать причиной смерти.

Смертельная доза для взрослого человека составляет 10-20 г препарата, то есть концентрация действующего вещества препарата в крови – 50 мг на 1 л.

Взаимодействие Каптоприла с другими препаратами

При комплексной терапии следует учитывать особенность взаимодействия лекарства с другими средствами.

Основные ограничения при одновременном приеме Каптоприла с другими лекарствами:

• с нитратами (изосорбида мононитрат, Нитроглицерин) – дозировка должна быть уменьшена вдвое;
• с гипогликемическими препаратами (Глимепирид, Акарбоза, Миглитол); – необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы;
• с препаратами лития – увеличивается уровень лития и дигоксина в крови;
• с иммуносупрессивными средствами (Кортизон, Гидрокортизон) – снижается уровень лейкоцитов;
• с препаратами золота – возникают побочные явления в виде тошноты, снижения АД и рвоты.

Категорически запрещено проводить одновременный прием Каптоприла с мочегонными средствами, нейролептиками, антидепрессантами и сосудорасширяющими препаратами, так как это приводит к резкому снижению уровня кровяного давления.

Допустимый срок годности лекарства

Препарат Каптоприл можно использовать только в течение 2 лет после даты изготовления и при условии неповрежденной упаковки каждой таблетки.

Условия продажи

Отпуск препарата в аптеке проводится только при наличии рецепта врача. Официальная стоимость средства варьируется в пределах от 20 до 140 рублей, в зависимости от вида лекарства.

Как хранить препарат

Для сохранения лечебных свойств препарата Каптоприл необходимо соблюдать правила его хранения. Лекарство должно находиться в темном месте, а температура не должна превышать 25 градусов.

Побочные эффекты

В зависимости от индивидуальной особенности человека прием препарата может спровоцировать развитие побочных явлений. Причем это может выражаться одновременно нарушением работы нескольких внутренних органов. Зачастую многие из них проходят сами собой после отмены лечения. Период полувыведения составляет 3 часа, а полностью Каптоприл выводится из организма через 32 часа.

Возможные побочные эффекты:

1. Сбой работы органов чувств и нервной системы - судороги конечностей, угнетенное общее состояние, головная боль, потеря сознания, снижение остроты зрения, головокружение.
2. Нарушение работы органов дыхания - спазм бронхов, насморк, сухой кашель, одышка, бронхит.
3. Дисфункция органов пищеварения - тошнота, диарея, нарушение вкуса, стоматит, панкреатит, тяжесть в желудке.
4. Сбой работы сердечно-сосудистой системы – бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, приливы, аритмия, анемия, инфаркт миокарда.
5. Поражение мягких тканей и кожи - зуд, краснота, отечность, сыпь, фотодерматит.
6. Другие явления – повышение температуры, аллергическая реакция, сепсис, боль в мышцах и суставах.

Противопоказания

Перед приемом лекарства следует заранее изучить особенности препарата Каптоприл, противопоказания к его применению и возможные осложнения.

Нельзя проводить терапию в следующих случаях:

• возраст до 18 лет;
• период вынашивания плода;
• грудное вскармливание;
• нарушение оттока крови от сердечной мышцы;
• недавняя трансплантация почки;
• сужение почечных артерий;
• нарушение функции печени;
• высокое содержание калия в крови;
• дисфункция почек;
• гипотония;
• индивидуальная непереносимость компонента.

Взаимодействие препарата с алкоголем

Специалисты утверждают, что недопустимо одновременное применение препарата с алкоголем. Так как это приводит к усилению действия Каптоприла, что может привести к потере сознания, дрожи в конечностях и общей слабости организма.

Важно! Уровень ухудшения состояния напрямую зависит от объема выпитого алкоголя и иммунитета человека.

Аналоги

В продаже встречаются некоторые аналоги препарата Каптоприл, которые обладают схожим действием. Поэтому рекомендуется изучить, чем можно заменить терапию при необходимости.

Каптоприл и существующие аналоги:

1. – гипотензивный препарат предыдущего поколения, который способен эффективно снижать не только уровень АД, но и устранять жар и спазм. Если рассматривать что лучше Каптоприл или Андипал, то с уверенностью можно утверждать, что первый, так как имеет меньшее количество побочных явлений и оказывает более щадящее действие при гипертонии.
2. Коринфар – данное средство также понижает давление, но отличается определенными ограничениями в приеме не более 85 ударов сердца в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону употреблять препарат нельзя. Также по сравнению с Каптоприлом обладает более сильными побочными действиями, а также способствует резкому снижению давления, что благоприятно только при гипертоническом кризе, а в остальных случаях негативно отражается на работе многих органов.
3. – препарат эффективен для снижения верхнего кровяного давления. Но при этом имеет расширенный список побочных явлений, таких как отечность конечностей, нарушение углеводного обмена, головокружение.
4. – является препаратом предыдущего поколения. Достаточно часто назначается для лечения гипертонии. Широкое распространение объясняется тем, что средство можно принимать каждый день по 1 таблетке, так как эффективность сохраняется в течение 24 часов. Уступает Каптоприлу в том, что малоэффективен при гипертоническом кризе.
5. – препарат также является ингибитором АПФ, поэтому обладает аналогичным действием. Поэтому говорить о том, что лучше Лизиноприл или Каптоприл не приходится.

Лекарственная форма: таблетки 25 мг и 50 мг. Таблетки 25 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с риской на одной стороне, со специфическим запахом; Таблетки 50 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с риской крестообразной формы на одной стороне, со специфическим запахом

Перед приемом этого лекарства внимательно прочитайте весь листок–вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Каптоприл Фармлэнд и для чего он используется: Каждая таблетка Каптоприл Фармлэнд содержит активное вещество – каптоприл 25 мг или 50 мг и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят. Относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Расширяет периферические сосуды, что облегчает работу сердца и снижает артериальное давление (АД). Нормализация и контроль АД позволяет избежать таких последствий артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда и инсульт.

Каптоприл Фармлэнд применяется в следующих случаях:

Гипертония: препарат показан для лечения артериальной гипертензии.

Сердечная недостаточность: препарат показан для лечения хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции левого желудочка. Может применяться в комбинации с диуретиками и при необходимости, препаратами наперстянки и с бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда:

Краткосрочное (4 недели) применение: препарат применяется для клинически стабильных пациентов в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптоматической сердечной недостаточности: применяется для клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Тип I диабетической нефропатии: препарат показан для лечения диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Не принимайте Каптоприл Фармлэнд в следующих случаях:

повышенная чувствительность к каптоприлу, вспомогательным веществам или другим ингибиторам AПФ;

ангионевротический отек в прошлом (в том числе на фоне терапии ингибиторами АПФ);

второй и третий триместр беременности;

период лактации;

одновременное применение ингибиторов АПФ с блокаторами ангиотензина II (БРА II) или Алискиреном при наличии сахарного диабета или умеренной/тяжелой почечной недостаточности (СКФ<60 мл/мин/1,73 м 2).

При назначении Каптоприл Фармлэнд обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, при их совместном приеме будет необходима коррекция дозы или дополнительные обследования:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (индометацин, ибупрофен и др.): возможно повышение уровня сывороточного калия со снижением функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек, пожилых или при обезвоживании возможно развитие острой почечной недостаточности. При длительном приеме противовоспалительных средств возможно снижение способности ингибиторов АПФ снижать АД.

Лекарственные средства для лечения подагры (аллопуринол), иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид и др.): повышенный риск снижения количества лейкоцитов в крови.

Препараты калия, солезамещающие растворы с калием, другие лекарственные средства, повышающие уровень калия в крови (спиронолактон, амилорид и др.): ингибиторы АПФ снижают потери калия, сывороточный калий существенно повышается. Рекомендован контроль уровня калия.

Лекарственные средства для лечения диабета: усиливается их способность снижать уровень сахара, рекомендован регулярный контроль содержания глюкозы в крови.

Лекарственные средства, расширяющие сосуды (миноксидил, клонидин и др.): риск развития гипотонии. Рекомендован контроль АД.

Лекарственные средства для лечения психиатрических проблем, включая депрессию (препараты лития, амитриптиллин и др.): возможно усиление гипотензивного действия. Рекомендован контроль АД. Совместное применение с препаратами лития не рекомендуется.

Другие лекарственные средства, снижающие АД (бета-блокаторы - пропанолол, атенолол; блокаторы кальциевых каналов – амлодипин, нифедипин): риск развития гипотонии. Рекомендован контроль АД.

Лекарственные средства для лечения острого инфаркта миокарда или используемые в постинфаркном периоде: используется одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.

Применения Каптоприл Фармлэнд при беременности и в период лактации:

Каптоприл противопоказан во втором и третьем триместрах беременности (токсическое действие на плод) и во время кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами :

Как и при приеме других гипотензивных средств способность управлять автомобилем и другими механизмами может снизиться, особенно в начале лечения или при изменении дозировки. Указанные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

Способ применения Каптоприл Фармлэнд и рекомендуемые дозы: Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом особенностей пациента и реакции со стороны АД. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет150 мг. Принимается независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг в сутки в два приема. При необходимости доза увеличивается постепенно, с интервалом не менее 2 недель, до 100 -150 мг в сутки в два приема для достижения необходимого уровня АД. Каптоприл используется самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, чаще всего с тиазидными диуретиками, в этом случае достаточно однократного суточного приема.

Для пациентов с реноваскулярной гипертензией, гиповолемией, сердечной недостаточностью рекомендуемая доза однократного приема составляет 6,25 мг или 12,5 мг. Лечение начинается под наблюдением врача. Постепенно, с интервалом, как минимум, в 2 недели, доза может быть увеличена до 50 мг в сутки в один или два приема, а при необходимости до 100 мг в сутки в один или два приема.

Сердечная недостаточность: лечение каптоприлом сердечной недостаточности начинается под наблюдением врача. Начальная доза составляет 6,25 мг – 12,5 мг два – три раза в сутки. Поддерживающая доза (75 – 150 мг в день) определяется реакцией на лечение, состоянием и переносимостью. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг в несколько приемов. Доза увеличивается постепенно, с интервалом, по крайней мере, 2 недели, чтобы получить возможность оценить реакцию на лечение.

Инфаркт миокарда:

Кратковременное лечение: лечение каптоприлом может быть начато в стационаре после оценки врачом стабильности состояния пациента. Сначала принимается пробная доза - 6,25 мг, затем через 2 часа – 12,5 мг и через 12 часов – 25 мг. Со следующего дня при отсутствии нежелательных реакций принимается по 100 мг каптоприла в день в два приема в течение 4 недель. Через 4 недели лечения состояние пациента оценивается повторно и принимается решение о продолжении лечения в постинфарктном периоде.

Длительное лечение: если лечение каптоприлом не началось в течение первых 24 часов после острого инфаркта миокарда, предполагается, что лечение клинически стабильных пациентов будет начато между 3 и 16 днями после инфаркта. Лечение должно быть начато в стационаре при тщательном контроле АД до достижения дозы в 75 мг. Начальная доза должна быть низкой, особенно при нормальном или низком АД. Лечение начинают с дозы 6,25 мг, затем 12,5 мг в день в течение 2 дней, а затем по 25 мг 3 раза в день, при отсутствии неблагоприятных гемодинамических реакций. Рекомендуется доза при длительном лечении составляет 75 – 150 мг в сутки в два-три приема. В случае симптоматической гипотензии доза диуретиков и/или одновременно применяемых вазодилататоров уменьшается с целью достижения стабильной дозы каптоприла. При необходимости, схема лечения корректируется в зависимости от реакции на лечение. Препарат применяется совместно с другими средствами для лечения инфаркта миокарда, в частности тромболитическими средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Диабетическая нефропатия I типа: пациентам с диабетической нефропатией I типа рекомендуется каптоприл в дозе 75-100 мг в сутки в несколько приемов.

Нарушение функции почек: поскольку каптоприл выводится в основном через почки, пациентам с почечной недостаточностью доза уменьшается, а интервал между приемами увеличивается. Осуществляется контроль уровня калия и креатинина в крови:

Уровень креатинина > 40мл/мин/1,73 м 3 – начальная суточная доза 25-50мг – максимальная суточная доза 150мг;

21-40мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 25мг - максимальная суточная доза 100мг;

10-20мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 12,5мг - максимальная суточная доза 75мг;

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

При необходимости сопутствующей терапии диуретиками, петлевые диуретики (например, фуросемид) являются более предпочтительными. Тиазидные диуретики следует избегать.

Пожилые пациенты: пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение каптоприлом с наименьшей дозы (6,25 мг два раза в сутки), так как возможно снижение функции почек или наличие других сопутствующих заболеваний.

Дети и подростки: эффективность и безопасность приема каптоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены. Каптоприл может быть назначен детям только при условии, что другие препараты, снижающие АД, не эффективны, и только под контролем врача.

Если вы приняли дозу Каптоприл Фармлэнд большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Передозировка скорее всего вызовет выраженное значительное снижение АД, ЧСС, ступор, нарушение работы почек, изменение биохимических показателей крови. Прием лекарственного средства прекратить! В качестве первой помощи уложить больного на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты. Контроль АД, ЧСС. Рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля и натрия сульфата в течение 30 минут после приема таблеток.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Каптоприл Фармлэнд: Примите таблетку во время следующего приема. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска.

Возможные побочные эффекты: Как и все лекарственные средства, Каптоприл Фармлэнд может вызывать побочные эффекты с различной частотой, независимо от того, принимался ли он ранее.

Часто (от 1 на 100 до 1 на 10 случаев): головокружение, зуд, сыпь, выпадение волос, изменение вкуса, одышка, сухость во рту, нарушение сна, жидкий стул или запор, сухой кашель, желудочные расстройства, боль в животе.

Нечасто (1/1 000 – 1/100 случаев): нарушение частоты и ритма сердцебиений, низкое АД, ухудшение кровообращения рук и ног, утомляемость, ухудшение общего состояния, бледность, припухлость глаз и губ.

Редко (1/10 000 – 1/1 000 случаев): потеря аппетита, сонливость, головная боль, онемение, парестезии, язъязвление слизистой рта, нарушение функции почек или почечная недостаточность, изменение частоты мочеиспускания.

Очень редко (менее 1 на 10 000 случаев): нарушение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, спутанность сознания, депрессия, обморочное состояние, преходящее нарушение мозгового кровообращения, нечеткость зрения, сердечный приступ, инфекции грудной клетки, воспаление поджелудочной железы, выделения из носа, отечность языка, нарушение половой функции, синдром Стивенса-Джонса, поражение печени, желтушность, язвы желудка, мышечные и суставные боли, одышка, затрудненное дыхание, сыпь или кожные реакции, отечность молочных желез у мужчин, лихорадка, повышенная чувствительность кожи к свету, изменения биохимических показателей крови (калий, сахар и др.).

При появлении нижеперечисленных побочных эффектов прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь: отек рук, лица, губ, языка; затруднение дыхания; внезапное появление высыпаний, повреждений, покраснений, отслаивания кожи; боли в горле; выраженное головокружение или слабость; острая боль в животе; нерегулярное или учащенное сердцебиение; желтушность кожи или глаз.

Меры предосторожности при приеме Каптоприл Фармлэнд:

Гипотония: редко наблюдается у пациентов с неосложненной гипертонией. Симптоматическая гипотония более типична для гипертоников со сниженным объемом крови и/или пониженным содержанием натрия в крови в результате интенсивной терапии диуретиками, низкого потребления соли, диареи, рвоты или гемодиализа. Сниженный объем крови и натрия необходимо корректировать перед применением каптоприла, низкие стартовые дозы являются предпочтительными.

Следует помнить что, как и во всех случаях применения препаратов, снижающих АД, снижение повышенного АД пациентам с сердечно-сосудистыми или цереброваскуляторными заболеваниями сопряжено с повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. При развитии гипотонии пациента следует привести в горизонтальное положение. Для восполнения объема крови может потребоваться внутривенное введение физиологического раствора в условиях стационара.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза каптоприла определяется в соответствии с клиренсом креатинина.

Ангионевротический отек: при лечении пациентов ингибиторами АПФ, особенно в первые недели приема, возможно развитие отека Квинке (отек лица, языка, глотки, гортани). В редких случаях возникает после длительного применения ингибиторов АПФ. В этом случае прием должен быть немедленно прекращен. Немедленно обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь! Лечение необходимо проводить в условиях стационара! Состояние опасно для жизни!

Кашель: часто наблюдается при приеме ингибиторов АПФ. Кашель непродуктивный, исчезает при прекращении приема лекарственного средства.

Печеночная недостаточность: Это редкое осложнение при приеме ингибиторов АПФ наблюдалось в сочетании с желтухой и прогрессирующим молниеносным некрозом печени. Механизм развития синдрома неизвестен. При развитии желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов прием ингибиторов АПФ ингибиторов прекращается!

Гиперкалиемия: при приеме ингибиторов АПФ возможно повышение сывороточного калия, которое чаще развивается у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при применении калийсберегающих диуретиков и других ЛС, повышающих калий (например, гепарин). Рекомендован контроль калия в крови.

Аортальный и митральный стеноз/обструктивная кардиомиопатия: ингибиторы АПФ принимаются с осторожностью.

Нейтропения/агранулоцитоз: при приеме ингибиторов АПФ, включая каптоприл, отмечались редкие случаи снижения количества кровяных клеток и гемоглобина. Риск этих осложнений повышается у пациентов с коллагенозами, сосудистыми заболеваниями, при иммунодепрессантной терапии, лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или в сочетании этих осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. В этих случаях принимается с осторожностью. У этих пациентов возможно развитие серьезных инфекций. Рекомендован контроль количества лейкоцитов до начала лечения, а затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии, периодически после этого. Сообщить врачу о любых признаках инфекции (боль в горле, повышение температуры)! Если количество нейтрофилов в крови менее 1000/мл 3 , каптоприл так же отменяется. У большинства пациентов количество нейтрофилов быстро возвращается к норме при прекращении приема каптоприла.

Протеинурия: белок в моче может появиться у пациентов с почечной недостаточностью или при приеме высоких доз ингибиторов АПФ (>150 мг/день). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает через 6 месяцев вне зависимости от приема каптоприла.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла, в редких случаях отмечались угрожающие жизни анафилактические реакции. В связи с этим следует проявлять осторожность при проведении десенсибилизации на фоне приема каптоприла. Рекомендована временная отмена каптоприла в период десенсибилизации.

Хирургия/анестезия: при больших хирургических вмешательствах возможно снижение АД при применении анестетиков. Рекомендована коррекция циркулирующего объема крови.

Больные сахарным диабетом: в первые месяцы приема ингибиторов АПФ пациентам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль уровня сахара в крови.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС): ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую по­чечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Апискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациен­там с диабетической нефропатией. В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необхо­димо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно- электролитного баланса, АД. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Расовая принадлежность: как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении АД у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи.

Упаковка : По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой или 20 или 50 таблеток в банку полимерную. 1 банка, 2 или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд”, Республика Беларусь. Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-. 3, тел/факс 288-96-64.