Опасное заболевание глаза - кератит. Кератит глаза: причины, симптомы и лечение болезни

Кератит глаза – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением роговой оболочки органов зрения. Опасность кератита заключается в том, что длительное протекание болезни может ухудшить зрение пациента и привести к помутнению роговицы глаза. Согласно статистике, доля кератита среди всех глазных воспалительных патологий составляет 5-6%.

Причины возникновения

Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу . Нередко к развитию недуга приводит аллергическая реакция организма или авитаминоз. Кератит может возникнуть также на фоне длительного приема некоторых сильнодействующих препаратов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:

• развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
• проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
• негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;

• несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
• механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
• развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.

На заметку! Не всегда врачам удается установить точную причину . В таких случаях даже диагностические процедуры, проведенные с использованием современного медицинского оборудования, не позволяют медикам достоверно установить причину.

Формы заболевания

Существует несколько видов кератита глаза, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения и характерным признакам. Виды кератита:

• поверхностный;
• грибковый;
• вирусный герпетический;
• бактериальный;
• вирусный (общий).

Все эти виды патологии могут носить глубокий или поверхностный характер. Теперь рассмотрим каждый из них отдельно.

Поверхностный

Как правило, поверхностный вид кератита развивается на фоне воспаления слизистой оболочки глаз или век пациента и выступает в качестве осложнения данных заболеваний. В редких случаях поверхностный кератит возникает при развитии мейбомита – это острое офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мейбомиевых желез, которые находятся в толще века. Обычно эта форма достаточно сложно поддается терапии.

Грибковый

Чаще всего данная форма кератита возникает в результате длительного приема сильнодействующих медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. О развитии патологии может свидетельствовать покраснение оболочки глаза пациента, появление резкой боли и т. д. Игнорирование этих признаков может привести к снижению остроты зрения или появлению бельма на глазу.

Вирусный герпетический

Данный вид кератита в народе еще называется древовидным . Главной причиной его развития является вирус герпеса, которым заражены все люди на планете, но лишь после активации вируса у больного проявляются симптомы. Патология поражает большинство слоев роговицы больного, что требует длительного и сложного лечения. Согласно статистическим данным, среди всех поражений глаз герпетического характера герпетический кератит диагностируется почти у 80% пациентов. Как правило, недуг поражает органы зрения людей возрастом от 5 лет.

Бактериальный

На развитие бактериальной формы кератита влияют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии бледной спирохеты, синегнойной палочки и стафилококка золотистого . Но кроме бактерий, привести к возникновению патологии может банальное несоблюдение правил личной гигиены. В первую очередь, это касается людей, которые носят контактные линзы.

Общий

Еще один вид воспаления роговой оболочки глаза, известный как вирусный кератит. Существует много различных факторов, способствующих его развитию. К наиболее распространенным относятся снижение иммунной системы пациента и заражение аденовирусами, что чаще всего происходит при заболевании ОРВ, корью или ветрянкой.

Характерные симптомы

Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

• повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);

• язвенные образования на роговице;
• снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
• из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
• (гиперемия);
• помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
• развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный офтальмолог, проведя диагностическое обследование, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии. Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза. Проведение биомикроскопии позволяет выявить симптомы кератита глаза на раннем этапе развития патологии.

Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

• метод зеркальной микроскопии;
• лабораторный анализ крови;
• иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
• цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс терапии. Только после этого можно приступать к следующему этапу на пути к выздоровлению – к лечению.

Как лечить

В зависимости от тяжести, причины развития и вида заболевания, курс терапии может меняться. Например, при легком протекании патологии лечение кератита глаза можно провести и дома, но при условии, что на протяжении всего процесса лечащий врач будет контролировать процесс. Развитие тяжелой формы заболевания требует лечения в условиях стационара. Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает прием нескольких видов медикаментов, проведение физиопроцедур и применение средств народной медицины. Теперь о каждом из методов подробнее.

Медикаментозное лечение

Если причиной патологии стал вирус, то врач назначает прием противовирусных препаратов, к самым эффективным из которых относится «Иммуноглобулин» – медикаментозное средство, выпускаемое в виде глазных капель. Также в состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунных свойств организма больного.

На заметку! Причиной возникновения кератита может быть герпевирус. В таком случае пациенту категорически не рекомендуются кортикостероидные лекарственные препараты. Иначе возникает вероятность развития серьезных осложнений.

В редких случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, пациенту назначают операцию по пересадки роговицы глаза . Чтобы предупредить возможные рецидивы после хирургического вмешательства, врач вводит противогерпетическую вакцину. Терапия бактериальной формы кератита глаза заключается в приеме антибактериальных препаратов и специальных мазей. Также при неэффективности лечения может назначаться операция.

Кроме указанных выше медикаментозных методов терапии, больному могут быть назначены:

• кератопластика;
• биогенные стимуляторы;
• введение антисептических растворов;
• новокаиновые блокады и т. д.

Стоит отметить, что существуют определенные факторы, от которых зависит прогноз успешного выздоровления пациента и предотвращения возможных рецидивов. К ним относятся:

• зона возникновения инфильтрата (скопление клеточных элементов в тканях организма);
• особенности и характер инфильтрата (наличие примесей лимфы и крови);
• развитие дополнительных осложнений недуга или сопутствующих заболеваний.

При условии, что медицинская помощь будет оказана больному правильно и своевременно, образовавшиеся инфильтраты пропадают полностью. Поскольку кератит развивается в глубоких слоях роговицы глаза, то болезнь нередко приводит к ухудшению зрения, а в редких случаях – к полной ее потере.

Народные средства

Нередко в качестве дополнения к традиционной терапии люди используют средства народной медицины. Правильное сочетание таких методов позволит ускорить процесс выздоровления, но если вы применяете народные средства, это вовсе не означает, что от медикаментозного лечения можно отказаться. К тому же все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Таблица. Рецепты народной медицины при кератите глаза.

На заметку! Несмотря на полезный состав народных средств и экологически чистые продукты, применять их для лечения кератита и других глазных заболеваний рекомендуется только после консультации с офтальмологом. Самолечение (тем более если вы не знаете точного диагноза) может привести к серьезным последствиям.

Другие методы

В редких случаях кератит может сопровождаться изъязвлениями, что требует дополнительного лечения:

• криоаппликация язвы;
• лазеркоагуляция;
• диатермокоагуляция;
• электрофорез;
• фонофорез.

При электрофорезе врачи назначают различные медицинские средства, среди которых ферменты, антибактериальные препараты и другие. В качестве дополнения к традиционной терапии врачи нередко назначают пациентам препараты, которые улучшают эпителизацию роговицы глаза. Как правило, такие средства выпускаются в форме мазей или гелей. В состав терапевтического курса при кератите глаза также могут входить биогенные стимуляторы, основная задача которых заключается в укреплении иммунной системы больного и нормализации регенерационных функций организма.

К пластике роговицы врачи, как правило, прибегают при наличии косметического дефекта, резком снижении остроты зрения, а также при возникновении угрозы перфорации. Но если болезнь была выявлена своевременно, а лечение назначено правильно, то прибегать к таким радикальным методам лечения нет необходимости. Медикаментозного лечения обычно хватает.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм , а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания. Это позволит выявить патологию на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Если вы носите , то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги. В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.

Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.

Видео – Воспаление роговой оболочки глаза (кератит)

Кератит глаза — довольно распространенная и опасная болезнь, которая сопровождается воспалением роговицы. При отсутствии лечения заболевание ведет к развитию эрозий на поверхности глаза, снижению остроты зрения, а также распространению воспалительного процесса в глубокие ткани глаз. Именно поэтому важно вовремя заметить начало болезни и обратиться за помощью.

Кератит глаза и его причины

В большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфекции. В роли возбудителя могут выступать как бактерии, так и грибковые организмы, а также вирусы (например, вирус герпеса). Инфекция может проникать в ткани глаза в результате травмы. Нередко кератит появляется у людей, постоянно носящих контактные линзы. Кроме того, активация инфекции может произойти на фоне общего снижения защитных сил организма, например, при авитаминозах, анемиях, хронических заболеваниях.

Кератит глаза и его симптомы

На самом деле подобное заболевание сопровождается весьма характерными симптомами — опытному специалисту достаточно одного взгляда на пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. К основным симптомам кератита можно отнести покраснение глаз и сильные, колющие боли. Довольно часто пациенты жалуются на постоянное ощущение инородного тела в глазу. По мере развития болезни появляется усиленное слезотечение, а также слизистые, иногда даже гнойные выделения, которые чем-то напоминают проявления конъюнктивита. При отсутствии лечения наблюдается помутнение роговицы, а также повышенная чувствительность к свету. Помните, что при наличии подобных симптомов нужно как можно скорее пройти осмотр у офтальмолога.

Кератит глаза и возможные осложнения

Кератит является опасным заболеванием, которое может повлечь за собой весьма печальные последствия. Дело в том, что нередко воспалительный процесс ведет к изъязвлению роговицы. При этом язвы при заживании заполняются соединительной тканью — роговица мутнеет, а острота зрения снижается. В некоторых случаях подобный процесс приводит к образованию бельма и развитию вторичной глаукомы. Кроме того, нередко воспалительный процесс распространяется на все оболочки глаза, поражая конъюнктиву, радужку, склеру и т.д. На более поздних этапах кератит глаза практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью.

Кератит глаза: лечение

Для начала врач должен осмотреть пациента, иногда назначить ряд анализов. Лечение кератита напрямую зависит от причины болезни и тяжести состояния пациента. Как правило, в офтальмологии применяются специальные капли для глаз, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты. Если же кератит вызван бактериальной инфекцией, то рекомендуется использование специальных антибактериальных средств. Особо опасными считаются те случаи, когда болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами или же вирусом герпеса. В таких случаях применяют процедуру под названием кросс-линкинг, во время которой врач полностью стерилизует толщу роговицы с помощью специального оборудования.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Кератит глаза, что это такое? Это любая воспалительная реакция роговицы. Понятие происходит от греческого слова «кэрат», что означает «рог» и «итис» - классический суффикс, в медицине обозначающий воспаление. Решающее значение при заболевании имеет правильная первичная диагностика и лечение, направленное в том числе на ограничение количества остаточных повреждений и рубцов на роговице для сохранения ее прозрачности.

Типы кератита

Роговица имеет пять слоев:

• поверхностный - передний эпителий;
• основное вещество, или строма;
• внутренний слой - эндотелий роговицы;
• две пограничные мембраны - передняя (Боуменова) и задняя (Десцеметова оболочка).

Каждому из этих слоев соответствует свое строение и типы клеток, что придает им уникальные свойства и характерные реакции на воспаление. Соответственно, симптомы кератита могут отличаться в зависимости от причины состояния и пораженного слоя, но чаще всего они включают:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• выделения из глаз;
• нечеткое зрение;
• блефароспазм;
• ощущение помехи в глазу.

Осложнения кератита зависят от выраженности и обширности воспалительного процесса. В общем случае это может быть снижение зрения вследствие помутнения роговицы, изъявления тканей, увеит, иридоциклит. При тяжелых поражениях роговицы и отсутствии надлежащего лечения возможно распространение воспаления на другие структуры глаза вплоть до его потери.

Кератиты могут быть разделены на типы исходя из пораженной части роговицы. В большинстве случаев поражается более чем один слой, а в некоторых случаях и все, однако эта классификация помогает в диагностике чистых форм заболевания.

Эпителиальный кератит затрагивает поверхностный слой роговицы. Для него характерны эпителиальные дефекты или появление клеточного инфильтрата. Некоторые эпителиальные дефекты являются характерными, например, вирус простого герпеса вызывает поражение, напоминающее ветку дерева. В диагностике состояния может помочь флуоресцентное окрашивание. Последствия воспаления эпителиального слоя включают сильную боль, так как затронуты нервные окончания роговицы, и диффузное помутнение верхних слоев роговицы. Примеры этого типа заболевания включают герпетический эпителиальный кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, бактериальные язвы роговицы и воспаление, вызванное контактными линзами.

Стромальный кератит не всегда вызывает эпителиальные дефекты. Основной симптом этого типа - инфильтрация слоев коллагена в строме по направлению к воспаленным клеткам. Этот процесс виден на любой глубине, может иметь один или несколько центров и различаться формами и размерами, но всегда показывает очень четко определенные постоянные края. Важными характеристиками заболевания также являются:

• воспалительная реакция передней камеры глаза;
• появление преципитатов (осаждений из склеенных клеток и пигментных частиц) на задней поверхности роговицы;
• утолщение роговицы.

Примеры этого типа заболевания — стромальный, склерокератит и грибковая инфекция роговицы.

Эндотелиальный кератит затрагивает внутренний слой роговицы. Характерные особенности включают:

• кератиновые преципитаты;
• складки десцеметовой оболочки;
• значительную воспалительную реакцию клеток передней камеры глаза.

На поздних стадиях можно обнаружить вторичное диффузное утолщение роговицы в результате нарушения функции эндотелия.

Причины

Причины возникновения кератита могут быть объединены в три основные группы:

• инфекционные;
• аутоиммунные, воспалительные и аллергические;
• травматические.

Инфекционный кератит. Как компонент анатомического строения передней стенки глаза, роговица уязвима к внешним возбудителям. Использование контактных линз - накопительный риск развития инфекционных кератитов, то же относится к любым хроническим заболеваниям роговицы или применению топических стероидов. Любое нарушение эпителиального барьера роговицы, например, синдром сухого глаза, блефарит и травмы, может привести к инфекциям. Иногда это является результатом деятельности высокопатогенных микроорганизмов, сродных с эпителиальными клетками, чаще всего это вирусы герпеса. В офтальмологии кератиты инфекционной природы, особенно герпетические, являются одними из самых частых диагнозов среди воспалительных заболеваний и подтверждаются микробиологическими исследованиями.

Вирусный кератит. Наиболее часто его причиной является вирус герпеса типов 1 и 2, а также вирус ветряной оспы. Типичной формой вирусного кератита является эпителиальный, с характерным поражением в форме «ветки дерева». Менее чем в 10% случаев затронуты стромы или эндотелий, что обычно связано с повышенным внутриглазным давлением. Помимо микробиологического исследования, для подтверждения диагноза можно делать флуоресцентный тест и серологические исследования на антитела (IgG / IgM). Вирусная инфекция роговицы может привести к значительному рубцеванию роговицы и помутнению.

Бактериальный кератит. Для того чтобы бактерии выступили в качестве возбудителя воспаления, необходимо нарушение эпителиального барьера. Причиной могут быть травмы (инородные тела и ссадины) или такие факторы риска, как контактные линзы или топические стероиды. Практически любая бактерия может вызвать заболевание, но чаще всего это грамположительные микроорганизмы, скапливающиеся на веках (стафилококк, стрептококк), иногда грамотрицательные бактерии рода Pseudomonas. Типичный бактериальный кератит глаза острый, имеет хорошо выраженный дефект эпителия, окруженный серым стромальным инфильтратом, глубина и расширение которого пропорциональны времени от начала заболевания. Часто бывает скопление гноя и воспаление на передней камере глаза.

Это трудноизлечимая форма заболевания редко встречается в умеренном климате, но является частой его причиной в тропических странах. Она обычно возникает после травмы роговицы, особенно если она вызвана объектом растительного происхождения. Ношение линз также связано с риском. При грибковом поражении глаз кератит является подострым, вялотекущим и не вызывает значительного дискомфорта на ранней стадии, поэтому пациенты обращаются за помощью лишь через несколько недель. Заболевание относится к стромальным кератитам. Эпителиальный дефект может и не присутствовать, как правило, он небольшой по сравнению с количеством стромального инфильтрата. Стромальный инфильтрат не имеет четко определенных границ, он имеет мутно-белую структуру. В запущенных случаях инфильтрация может стать плотной.

Амебный кератит. Это редкая форма заболевания, которое вызывает Acanthamoeba - одно из самых распространенных простейших, обнаруженных в почве и воде. В 90% случаев пациенты носили линзы. Клинически эта форма кератита проявляется сочетанием эпителиальных и стромальных компонентов. Сделать предположение о наличии амебного кератита можно на основании следующих симптомов:

• большой дефект эпителия с обилием субэпителиального инфильтрата и утолщение нервов роговицы;
• сильная боль, это самая болезненная форма заболевания;
• стромальный инфильтрат серовато-белого цвета с нерегулярными, множественными или единичными очагами.

Нетипичный кератит. Этот термин используется для описания инфекционного поражения, вызванного атипичными микроорганизмами, такими как микобактерии. Клиническая картина может быть очень запутанной, так как обычно оно протекает в контексте послеоперационного восстановления, травм или других патологий роговицы. Заболевание обычно хроническое, не поддающееся обычному лечению.

Аутоиммунный кератит. Иногда оказывается, что кератит - это такое проявление аутоиммунного нарушения гомеостаза коллагена или соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, ревматизм, сывороточная болезнь), которые вызывают склерокератит и изъявление корнео-склеральной области. У некоторых пациентов воспаление роговицы появляется до начала системного проявления в организме. Аутоиммунное поражение роговицы затрагивает в основном стромы, вызывая появление тонкого слоя инфильтрата с выраженным расплавлением стромы, склеральный или эписклеральный васкулит. В других случаях роговица является единственной затронутой структурой, как это бывает при периферическом язвенном кератите.

Не аутоиммунный кератит. При заболеваниях этой группы по каким-либо причинам происходит нарушение взаимозависимых функций роговицы, слезной пленки или век. Например, дефекты век (блефарит, розацеа, лагофтальм, заворот и выворот век) или слезной пленки (синдром Шегрена или синдром сухого глаза) могут напрямую или косвенно вызывать маргинальный кератит, скрофулезный кератоконъюнктивит, иногда диффузный точечный кератит. Как правило, клиническая картина представлена единичными или множественными эпителиальными дефектами и субэпителиальным поверхностным инфильтратом. Частые исходы кератитов не аутоиммунного происхождения - диффузные помутнения роговицы, особенно при хроническом течении.

Аллергический кератит. Глазные аллергические реакции могут варьироваться от относительно легких острых состояний до тяжелых и потенциально опасных для зрения форм. Аллергический кератит у детей чаще всего встречается в форме весеннего кератоконъюктивита. Он затрагивает возраст от 2 до 10 лет и чаще всего происходит в условиях жаркого сухого климата. Заболевание сопровождается:

• отечностью;
• появлением субэпителиального инфильтрата с очагами различной формы, глубины, размера;
• помутнением роговицы;
• расширением сосудов;
• изъявлением роговичной ткани.

В эту группу кератитов относится атопический кератоконъюктивит, встречающийся у взрослых 20–60 лет. Это тяжелое хроническое заболевание, помимо воспаления вызывающее шелушение на веках, рубцевание роговичной ткани и субкапсулярную катаракту.

При диагностике состояния необходимо, в том числе, выявить вещество, вызвавшее сенсибилизацию организма, для исключения дальнейшего контакта с ним. Для этого может понадобиться кожный тест. У многих пациентов с аллергическим воспалением роговицы обнаруживается личная или семейная история появления атопии.

Травматический кератит. К этой группе относятся поражения, вызванные травмами:

• прямая тупая травма со вторичным истиранием и отеком роговицы;
• хирургическое вмешательство;
• повреждения эндотелиального слоя, вызывающие вторичную буллезную кератопатию, эндотелиальную дисфункцию и отек роговицы.

Чаще всего воспаление затрагивает эндотелиальный слой и стромы, вызывая множественные складки десцеметовой оболочки, дезорганизацию стромальных коллагеновых волокон, кератиновые преципитаты и воспалительную реакцию в жидком содержимом передней камеры глаза. На поздних стадиях тяжелый отек роговицы может привести к образованию эпителиальных буллезных образований и вторичных эпителиальных кератитов. При кератите четкой травмы в анамнезе может и не быть, иногда травмирующее событие может не вызывать видимых последствий в течение многих лет.

Лечение

Лечение заболевания зависит от непосредственной причины, именно поэтому точный диагноз имеет решающее значение для выбора методов терапии.

В случаях вирусного используются препараты на основе ацикловира местно или перорально в зависимости от масштабов и тяжести воспаления. Как правило, это мазь в концентрации 3% ацикловира пять раз в день в течение одной недели или 400 мг перорально пять раз в день за тот же период. В тяжелых случаях обе формы могут быть совмещены для усиления эффекта. Для лечения заболевания у маленького ребёнка пероральный прием может быть особенно рекомендован из-за трудности в применении мази.

В резистентных случаях используется альтернативное лечение - трифтортимидин (трифлуридин) 1% или видарабин 3%. При высоком внутриглазном давлении необходимо дополнительное использование агентов, понижающих ВГД. В последние годы более широкое применение находят другие противовирусные агенты, такие как ганцикловир 0,15%.

При подозрении на бактериальную инфекцию назначается ципрофлоксацин 0,3% местно, офлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,3% ежечасно. При воспалительной реакции в содержимом передней камеры применяют циклоплегические или мидриатические капли (атропин, тропикамид, фенилэфрин), чтобы свести к минимуму боль и снизить образование задней синехии. В дальнейшем в зависимости от бактериальной чувствительности и результатов лечения назначения должны быть соответствующим образом скорректированы.

Лечение амебного кератоза состоит из сочетания полигексаметиленбигуанида 0,02% и пропамидина изетионата 0,1% или 1% миконазола нитрат, 0,1% пропамидина изетионата и неоспорина девять раз в сутки курсом 3–4 недели. Также применяются препараты на основе глазного раствора хлоргексидина в концентрации 0,02%.

Для аутоиммунного кератита обычно требуется системная терапия. Важным пунктом является выявление роговично-лимбальной ишемии и/или плавления роговицы, так как это не позволяет использовать топические стероиды из-за высокого риска перфорации. В тяжелых случаях нужны высокие дозы пероральных стероидов и иммунодепрессанты. Применение топических стероидов при не аутоиммунных кератитах также может быть эффективными, но не менее важно устранить начальную причину воспаления роговицы - удалить конкременты, скорректировать неправильный рост ресниц, исправить лагофтальм или вылечить синдром сухого глаза.

Для лечения аллергического кератита назначаются антигистаминные перорально в сочетании с местными, пероральными или инъекционными стероидами (в зависимости от тяжести состояния). Важно, что это заболевание нельзя вылечить без исключения аллергена, в противном случае оно может перейти в хроническую форму.

В случаях физической травмы роговицы используются мази с антибиотиком для предотвращения инфекции и повязка на глаз в течение 24 часов для ускорения эпителизации роговицы. Для облегчения боли рекомендуются циклоплегическая капли. В зависимости от тяжести состояния назначаются противовоспалительные или стероидные капли. В случаях буллезной кератопатии требуется трансплантация эндотелия роговицы, а использование гипертонических растворов в виде капель, таких как раствор NaCl 5%, или бандажных контактных линз может очистить строму роговицы и снизить боль во время ожидания роговицы донора.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Воспалительный процесс в роговице глаза или кератит - одна из самых распространенных форм глазных заболеваний. Как вы понимаете, сегодня наш с вами разговор пойдет про воспаление роговицы глаза, лечение этой патологии. Также мы с вами рассмотрим признаки и факторы приводящие к болезни, несколько полезных рецептов народного лечения кератита.

Основная информация

Все кератиты делятся на две обширные группы - экзогенные (поверхностные) и эндогенные (глубокие). К первой группе относят воспалительные процессы, вызванные внешними причинами, ко второй - внутренние процессы, происходящие в организме человека.

Любая форма кератита очень опасна и подлежит срочному, незамедлительному лечению, так как может вызывать серьезные осложнения, в частности - быстрое снижение зрения, появление спаек в районе зрачка, эндофтальмит, склерит, прободение роговицы. Непринятые вовремя меры могут спровоцировать развитие тяжелых состояний, таких как панофтальмит и эндофтальмит.

Начнем, пожалуй, с главного, с рассказа о том, отчего возникает воспаление роговицы глаза – причины его перечислим:

Причины

Заболевание возникает вследствие разрушительного воздействия попавших в организм болезнетворных бактерий, грибков, вирусов. Причиной могут служить аллергические реакции, нарушение обменных процессов, а также воздействие химикатов.

Но всё же чаще всего, причиной воспаления называют проникновение в ткани роговицы глаза патогенного возбудителя. В том случае, если проникновение произошло извне, через эпителий, воспалительный процесс начинает развиваться с поверхности, возникает экзогенный кератит. Если же возбудитель занесен к роговице кровотоком или током лимфы, то воспалительный процесс начинается в строме и возникает эндогенный кератит.

Симптомы воспаления роговицы

Почти все кератиты обладают абсолютным признаком - появлением инфильтрата. Также они сопровождаются характерными относительными симптомами. К ним относят - блефароспазм (сужение глазной щели), слезотечение, светобязнь. Больные жалуются на появление режущей боли, ощущение постороннего мелкого предмета, соринки в глазу. При этом все сопровождается зудом, наблюдается отек края век.

Эти симптомы возникают вследствие раздражения воспалительным процессом окончаний тройничного нерва. Причём чем ближе к поверхности роговицы располагается его очаг, тем симптомы более выражены. Объективно воспаление роговицы сопровождается снижением или полной утратой ее тактильной чувствительности. Нарушается ее зеркальность, блеск, гладкость, прозрачность.

Если не принимать мер к адекватному лечению, с развитием болезни (примерно по окончании второй недели) некоторые виды кератитов осложняются прорастанием в ткань роговицы вновь образовавшихся сосудов, что может спровоцировать её изъязвление и отторжение поверхностных слоев. Чтобы не дойти до этого и не запустить воспаление роговицы глаза, симптомы, какими бы они не были, не должны игнорироваться!

Лечение

Проводят как общую, так местную терапию. При общей терапии проводят дезинтоксикационное лечение, назначают антибиотики, применяют противовирусные, противогрибковые средства. Дополнительно назначают поливитамины, а также десенсибилизирующие средства. Лечение назначается врачом индивидуально, с учетом поставленного диагноза и тяжести воспаления роговицы глаза.

При местной терапии используют дезинфицирующие и антибактериальные препараты, например, капли - сульфацил натрия, мирамистин. При необходимости назначают капли, содержащие гормоны, например, максидекс. Если природа кератита вирусная назначают интерферон или препарат офтан-иду. По показаниям применяют противовоспалительные капли, например, мидриатики, которые расширяют зрачок. Корнерегель назначают для заживления роговицы, а зовиракс применяют в случае герпетического кератита.

В том случае, если произошло инфицирование слезных путей, проводят промывания глаз 0,25% раствором левомицетина. При нарушении иннервации врач назначит 1% эритромициновую или тетрациклиновую мазь.

Народные средства при воспалении роговицы глаза

Для устранения болезненных ощущений, снижения светобоязни, можно закапывать в глаз по 1-2 капли масла облепихи. В самом начале кератита капают масло каждый час, при снижении симптомов, капают через три часа.

При нагноениях, появлении инфильтрата можно использовать смесь свежевыжатого сока чистотела и водного раствора прополиса в пропорции 1х3. Капают по 2 капли перед сном.

Хорошим средством лечения воспаления роговицы считается свежий сок многолетнего алоэ. Нужно срезать несколько листьев, помыть, подержать в холодильнике 3-4 дня. Затем измельчить, выжать сок через марлечку, отфильтровать его. Капайте по 1 капле 1 раз за сутки. Для усиления лечебного эффекта к соку можно добавить мумие (с ячменное зернышко).

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в роговице, соблюдайте личную гигиену, не нарушайте правил ношения контактных линз. Защищайте глаза от ветра и пыли и, конечно же, своевременно лечите заболевания глаз, посещайте врача-офтальмолога. Будьте здоровы!

Воспаление роговицы глаза, иначе называемое кератитом, проявляется помутнением, резким ухудшением зрения вплоть до его потери. Заболевание склонно протекать с серьезными осложнениями, по причине чего требует качественного лечения. Симптоматическая картина кератита во многом схожа с протеканием конъюнктивита, однако его последствия более обширны и серьезны.

Другие причины возникновения нарушения:

1. Ожоги и травмирования органов зрения (чаще всего - контактными линзами).
2. Нехватка в организме некоторых витаминов (авитаминоз).
3. Синдром «сухого глаза».
4. Хронические заболевания и наличие аллергических реакций.

Кератит может быть бактериальным, вирусным, травматическим, гнойным, амебным, нитчатым, грибковым, нейропаралитическим. Последняя форма приводит к резкому снижению или полному отсутствию чувствительности роговицы. При этом типичные симптомы нередко отсутствуют. Вместо них у пациента отмечают появление сильных невралгических болей.

Наибольшую опасность представляет грибковая форма, способная обернуться перфорацией, изъязвлением роговой оболочки и ее полным разрушением.

Грибковый кератит может возникнуть у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах зрения, а также в результате нахождения в глазу инородных предметов.

Воспаление способно развиваться под воздействием солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом. Такое состояние называется фотокератитом, протекающим с небольшим количеством гнойных выделений.

В зависимости от того, насколько поражена роговица, кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Первые отличаются образованием рубцов, тогда как поверхностная форма болезни протекает без них.

Распространенные симптомы

При любой форме кератита симптомы проявляются в виде:

• повышения слезоточивости;
• сниженной прозрачности роговицы;
• фотофобии (светобоязни);
• распухании век на фоне отечности;
• воспаление кровеносных сосудов;
• различных инфильтратов (скопления клеточных элементов);
• блефароспазма.

Нередко кератиту сопутствует воспалительный процесс в склере, конъюнктиве, радужной и большей части оболочек глазного яблока. Последствия этого проявляются в утрате роговицей прозрачности и развитии на ней рубцов. Последние могут выглядеть как поверхностное помутнение, существенно не влияющее на остроту зрения, или грубое (в виде лейком), способных резко его понижать. Больные воспалением роговицы жалуются на периодически возникающее ощущение присутствия инородного тела в глазу.

При нитчатом кератите дополнительными симптомами могут становиться сухость во рту и носоглотке, затрудненное глотание, нарушения пищеварения. Признаком розацеа-кератита становится появление на лице розовых угрей. Тяжелая форма проходит с поражением всей поверхности роговицы.

При кератите, происхождение которого вызвано синегнойной палочкой, воспалительные процессы сопровождаются выраженной болезненностью. Изъязвляются внутренние оболочки глаза, формируется бельмо, роговица перфорируется. Развивается атрофия органов зрения.

Своевременно выявленные симптомы и лечение с применением эффективных препаратов имеют важнейшее значение для сохранения здоровья и полноценной функции органов зрения.

При отсутствии соответствующей терапии, данная проблема легко поражает незатронутые участки и активно прогрессирует.

Диагностика воспаления роговицы

При постановке диагноза первостепенное значение имеют клиническая картина и данные анамнеза. Также специалисты прибегают к:

1. Биомикроскопии - осмотру при помощи щелевой лампы, определяющего размеры инфильтрата, характер и глубину поражения.
2. Взятию пробы с флюоресцеином, позволяющей выявить и подтвердить участки изъязвления.
3. Бактериологическому исследованию, необходимому для определения вида возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
4. Соскобу с конъюнктивы и края роговичных язв.

Дифференциальная диагностика кератита проводится для отличия данной патологии от дегенеративных процессов в роговице.

Медикаментозная терапия

В случае умеренно выраженных симптомов терапия проводится амбулаторно. При острых и гнойных кератитах показано лечение в стационарных условиях. Выбор медикаментов определяют причины возникновения патологии, степень поражения роговицы, тяжесть протекания заболевания.

Широко применяются следующие антибиотики и антибактериальные средства в виде капель:

• торбрамицин (тобрекс);
• тобрадекс.

Перечисленные препараты используют для закапываний в конъюнктивальный мешок до 8 раз на протяжении дня. Часто используются глазные мази дибиомицин, тетрациклин, дитетрациклин.

При формировании тяжелых язв и низкой эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь (перорально и внутримышечно). Для этого больным роговичным воспалением выписывают тетрациклин, олететрин, эритромицин. Одновременно с инъекциями применяются сульфаниламиды и витамины С, PP, группы В.

С целью уменьшения выраженного болевого синдрома у больных нейропаралитическим кератитом назначаются инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида и морфина гидрохлорида, внутренний прием анальгина в сочетании с амидопирином, тепловые процедуры. На больной глаз накладывается повязка, может быть выполнено сшивание век.

Для устранения помутнений назначают лидазу, электрофорез с йодидом калия. В качестве общестимулирующих средств применяют инъекции жидкого экстракта алоэ, пелоидодистиллата, стекловидного тела, проводят аутогемотерапию (использование в лечебных целях собственной крови пациента).

При наличии соответствующих показаний при воспалениях роговицы применяется хирургическое лечение в виде кератопластики, оптической иридэктомии, антиглаукоматозной операции.

Народные способы лечения кератитов

Медикаментозные методы лечения кератита дают хорошие результаты в сочетании с народными способами. Перед началом курса необходимо согласовать обращение к нетрадиционной медицине с лечащим врачом.

Закапывания облепиховым маслом

Применяются для устранение таких симптомов кератита как светобоязнь и болезненность. Помогают повысить остроту зрения и справляются даже с запущенными случаями воспалений роговицы. Закапывают данное средство в количестве 1-2 капель каждый час. Через несколько дней переходят на применение каждые 3 часа.

Глазные капли из сока чистотела и прополиса

Потребуется смешать свежий сок чистотела с водным раствором прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь закапывают перед сном по 2-3 капли.

Закапывания соком алоэ

Для приготовления этого средства понадобится выдержать в течение 10 дней листья алоэ в холодильнике. Растению должно быть не меньше 3-х лет. Профильтрованный сок смешивают с небольшим количеством мумие (не больше пшеничного зерна). Лечебный состав закапывают по 1 капле в оба глаза однократно на протяжении дня. Через месяц переходят на закапывания только одним соком.

Водные компрессы

Принести пользу при кератите способны водные компрессы из ледяной и горячей воды. Смоченные тампоны прикладывают поочередно к глазам (холодные на 1 минуту, горячие на 2). В течение сеанса выполняют от 5 до 10 прикладываний.

Прогноз и меры профилактики

При своевременной постановке диагноза, и назначении адекватной терапии сохраняется преимущественно благоприятный прогноз. После успешной кератопластики вероятность возвращения полноценного зрения есть даже в случаях образования лейком.

Чтобы избежать развития воспалений роговицы потребуется придерживаться следующих пунктов:

1. Избегать травм органов зрения, попадания в глаза агрессивных химических веществ.
2. Соблюдать правила эксплуатации контактных линз и ухода за ними.
3. Не допускать переохлаждений, нахождения в пыльных и прокуренных помещениях.
4. Проводить качественную терапию глазных, вирусных и респираторных заболеваний.

При первых проявлениях кератита гарантией положительного исхода лечения, сохранения зрения и здоровой роговицы станет своевременное обращение за медицинской помощью.