Обезболивающие без побочных эффектов. Распространенные ненаркотические обезболивающие

Сильный болевой синдром может быть вызван самыми разнообразными причинами, начиная от приступов мигрени и заканчивая патологиями органов, тканей или костей.

Проявления боли могут быть хроническими (частыми) или приступообразными. В любом случае терпеть острый болевой синдром нельзя, так как это негативным образом отражается на физическом и психологическом здоровье человека. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики – препараты, обезболивающего действия. Список сильных обезболивающих препаратов внушительный, ведь лекарственные средства используют в зависимости от их целенаправленного воздействия на источник боли.

Разновидности анальгетиков

Существует несколько групп анальгетиков направленного действия, каждая из которых купирует определенную разновидность боли.

Обратите внимание!

Обезболивающие препараты устраняют болевой синдром, но не лечат причину, которая его вызвала!

Какое лекарство подойдет лучше, выбрать в каждой конкретной ситуации должен врач. Ведь любой сильнодействующий препарат имеет свои противопоказания, а также проявления побочных эффектов.

Несмотря на то, что в фармацевтике используют несколько классификаций анальгетиков, по сути своего воздействия на организм их делят на 2 группы:

Наркотические обезболивающие;
Ненаркотические препараты.

Специфика действия наркотических средств направлена на целенаправленное угнетение нервной системы. Компоненты, входящие в состав препаратов, влияют на нужные отделы мозга и нервной системы, изменяя проявления синдрома. Результатом этого воздействие является эйфория, которая заменяет боль.

Несмотря на высокую эффективность, данные препараты опасны тем, что вызывают привыкание, а иногда даже зависимость. Поэтому наркотические средства можно приобрести только по рецепту врача. Назначают их при онкологии, патологиях сердца, сосудов и при других опасных для жизни заболеваний, которые сопровождаются мучительными болевыми ощущениями.

Препараты, не содержащие в своем составе наркотических компонентов, представляют большую группу лекарств. Они никак не влияют на ЦНС и не вызывают таких неприятных побочных эффектов, как зависимость, сонливость и т.д.

Одним из важных достоинств препаратов этой группы является их противовоспалительное воздействие на организм, поэтому их часто используют в комплексе с другими медикаментозными средствами для лечения многих болезней.

Классификация ненаркотических средств

Еще одна классификация анальгетиков разделяет препараты на классы в зависимости от компонентов, входящих в их состав, и принципа воздействия на организм.

Из приведенных данных видно, что перечень обезболивающих препаратов очень большой. Чтобы правильно подобрать нужное средство, нужно хорошо ориентироваться в анальгетиках, которые используют при разных проявлениях боли.

Купирование головной боли

Если проявления боли в области или связаны с переутомлением, длительным стрессом или заболеваниями , используют препараты, которые обладают невысокой стоимостью и отпускаются в аптеках без рецепта.

Если речь идет о болях мигренозного характера, то традиционные анальгетики не помогут унять боль, поэтому нужно принять специальные средства против мигрени.

Цитрамон.
Средство, популярность которого не снижается уже несколько десятилетий. Обладая весьма демократичной ценой, препарат хорошо расширяет сосуды, снимая спазмы, тем самым устраняя боль. Комбинация кофеина и аспирина также устраняет воспалительные процессы, а парацетамол оказывает незначительное жаропонижающее действие.

Людям, имеющим плохую свертываемость крови, язву и подагру принимать средство не рекомендуется.

Анальгин.
Главное действующее вещество – метамизол натрия. Лекарство устраняет воспалительные процессы и снижает , снимает болевой синдром. Однако многие медики считают его устаревшим, так как после приема отмечаются негативные перемены в кровообращении и

Пациентам с патологическими изменениями и , а также использовать его нельзя.

Суматриптан.
Сильное обезболивающее средство, которое назначается при регулярных мигренозного характера. Имеет форму таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки.

Учитывая то, что лекарство запрещено принимать многим категориям лиц, использовать его можно только после назначения врача. А при неправильно выбранной дозировке появятся многочисленные побочные эффекты, связанные с нервной или дыхательной системой. Также возможны отклонения в работе пищеварительного тракта, сердца и сосудов.

При устранении головной боли хорошо зарекомендовали себя анальгетики, имеющие комбинированный состав. К ним относятся Пенталгин и Солпадеин.
Спазматические проявления сосудов купируют Но-шпа и Букоспан.

Устранение зубной боли

Так же, как и другие анальгетические средства, эти лекарства помогут лишь на незначительный промежуток времени снять боль. Поэтому их применение не должно быть длительным. А вот визит к стоматологу нужно нанести как можно быстрее, так как невылеченные зубы могут привести к серьезным осложнениям.

При острых приступах предпочтение следует отдать таким анальгетикам:

Кеторолак.
Препарат оказывает сильное обезболивающее воздействие. Эффективность купирования боли составляет не менее 8 часов. Однако лекарство имеет высокую токсичность, которая при длительном приеме средства вызывает негативную реакцию организма.

Если Кеторолак был принят непосредственно перед посещением врача, анестезирующие средства могут оказаться бесполезными. Поэтому на приеме у доктора, ему нужно сообщить о выпитой таблетке.

Найз.
Главный действующий компонент – нимесулид, который является представителем группы НПВС. Хорошо справляется с воспалительными процессами при периодонтите, а также пульпите.

Учитывая принадлежность лекарства к НПВС, его нельзя принимать лицам с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, при печеночной недостаточности, а также в период беременности и кормления грудью.

Имеет большой перечень побочных реакций организма.

Временно устранить зубную боль средней интенсивности может Анальгин или Спазмалгон.

Послеоперационные боли и онкологические заболевания

В приведенных выше примерах болевой синдром исключается при соответствующем лечении, то есть устранении заболевания, его вызвавшего.

Однако при онкологии боль преследует пациента на протяжении всего курса терапии, поэтому ее купирование является одним из компонентов лечения.

Для устранения болевой симптоматики используют специальную схему, которая состоит из 3 ступеней.

1 этап.

Больной принимает нестероидные противовоспалительные средства (перечень самых популярных препаратов этой группы мы приводили выше).

2 этап.

В случае недостаточной эффективности этих лекарств начинают прием слабых опиатов. К ним относятся следующие препараты:

Оксикодон;
Димедрол;
Гидрокодон;
Промедол;
Кодеин.

На этом этапе возможно использование и средств комбинированного состава, компонентами которых являются наркотические средства.

3 этап.

Если воздействие данной группы лекарств было безуспешным, переходят к третьему этапу применения болеутоляющих средств и используют истинные опиаты. К ним относятся такие лекарственные средства:

Тримеперидон;
Бупронал;
Суфентанил;
Дюрагезик;
Пиритрамид;
Морфин.

Устранение постоперационных болей так же, как и при раке, начинают с НПВС. При появившихся осложнениях применяют анальгетики, в состав которых входит опиум. Однако их применение не должно превышать трех суток.

Важные сведения

Болевой синдром проявляется при любых патологических изменения в организме: при болезнях суставов и опорно-двигательного аппарата, и процессах воспалительного характера внутренних органов. Несмотря на большой перечень анальгетических средств, постоянно и бесконтрольно принимать их нельзя: в данном случае необходима консультация специалиста.

Врач на основе клинической картины и лабораторных исследований сможет не только выбрать самое эффективное лекарство, но правильно отрегулировать дозировку.

Неправильное использование препаратов усугубит развитие основного заболевания, а многочисленные побочные эффекты нанесут непоправимый вред здоровью.

Головная боль, мышцы, желудок, зубы, кости - все из вас иногда борются с болью. К счастью, вы не обречены на безнадежность. Вы можете помочь себе с помощью анальгетиков, доступных без рецепта . Знаете ли вы, какой препарат принимать для определенных заболеваний?

Список обезболивающих доступных без рецепта:

Парацетамол

Составные части анальгетиков - ацетаминофен. Это вещество обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Его главное преимущество состоит в том, что оно имеет несколько побочных эффектов, поэтому можно использовать даже детьми в раннем возрасте. Неудобством парацетамола является его слабое влияние на воспаление. Это вещество быстро всасывается в желудочно - кишечный тракт и действует до 5 часов. Парацетамол лучше всего использовать, если вы хотите лечить лихорадку, головные боли средней интенсивности боли, зубную боль, боли менструального цикла, боли в мышцах, послеоперационные недомогания. Парацетамол присутствует в таблетках, сиропах и суппозиториях. В зависимости от того, кому вы даете лекарства, выбирайте правильную форму. Младенцы лучше всего усваивают препараты в суппозиториях или сиропах. Вы должны помнить, что нельзя превышать рекомендуемые дозы, поскольку передозировка может привести к серьезным последствиям.

Ибупрофен

Другим веществом, широко доступным и используемым в облегчении боли, является ибупрофен. Его преимущество состоит в том, что в дополнение к анальгезирующему и жаропонижающему действию, обладает противовоспалительными свойствами. Парацетамол работает до 6 часов. Ибупрофен работает в облегчении боли при воспалительных артритах, ревматических заболеваниях, посттравматической боли, воспалении сухожилий, связок, мышц, суставов. Он также является хорошим обезболивающим средством для использования во время менструации, а также в случае головных болей, а также работает для снижения лихорадки. Является иногда более эффективным, чем парацетамол. Ибупрофен доступен под торговыми названиями «Ibuprom», «Ibufen», «Ibum», «Нурофен». Вы должны помнить, что ибупрофен можно давать грудным детям старше 6 - месячного возраста. Ибупрофен также доступен в концентрированных версиях с маркировкой форте, что означает, что более низкая доза продукта пользуется более мощным концентратом, чем его стандартный аналог. Это важно для маленьких детей, когда применение 5 мл сиропа не так просто.

Аспирин

Это самое старое обезболивающее, которое работает как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Ацетилсалициловая кислота обладает относительно широким спектром активности. Она может пригодиться при простуде, гриппе или лихорадке, но и в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний (поэтому рекомендуется людям с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца). К сожалению, демонстрирует значительные побочные эффекты, влияющие на желудочно - кишечный тракт. Аспирин нельзя давать детям в возрасте до 12 лет.

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Классификация обезболивающих препаратов

Анальгетики делятся на две группы:

Наркотические, которые вызывают привыкание - их прописывают врачи только в редких случаях;

Ненаркотические, которые действуют не на мозг, а на нервную систему и помогают избавиться от воспаления и жара, что, в свою очередь, обезболивает. Такие анальгетики называют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективные анальгетики

К эффективным анальгетикам относится метамизол натрия. Это вещество входит в состав таких препаратов, как анальгин, баралгин и другие алгины. Именно эти препараты наиболее небезопасны.

Метамизол натрия запрещен в разных странах мира. Это лекарство можно употреблять только разово и только в строго указанных дозах. При продолжительном приеме (более трех дней), могут развиться серьезные побочные эффекты, поэтому эти препараты и запрещены.

Ацетилсалициловая кислота также является эффективной, но небезопасной, так как она повреждает слизистую. Поэтому, это средство строго противопоказано тем, у кого желудок является слабым местом. Чтобы уменьшить раздражающее воздействие этой кислоты, выбирайте таблетки с оболочкой, которая будет растворяться только в кишечнике, а также таблетки-шипучки, которые сначала растворяются в воде.

Аспирин необходимо пить только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Его нельзя пить при ОРВИ и гриппе, ветрянке и других вирусных инфекциях, так как может возникнуть (в основном у детей) синдром Рейе, разрушающий нервную систему и печень. У людей, склонных к аллергии, ацетилсалициловая кислота может вызвать аспириновую астму. Никогда не рассасывайте аспирин - зубная боль не пройдет, зато можно получить раздражение десен и рта.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае - удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит - иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Сильные современные анальгетики

К сильным обезболивающим средствам относится кодеин. Его в маленьких количествах добавляют в анальгетики против сильной боли:

Пенталгин;

Солпадеин;

Каффетин;

Нурофен плюс.

Он относится к наркотическим анальгетикам, поэтому у людей с нарушенной психикой при продолжительном употреблении этого вещества может развиться привыкание. Также кодеин часто вызывает сонливость и запоры. Его можно использовать только в качестве одноразового экстренного средства.

Для обезболивания также используются триптаны. Они избирательно суживают расширенные сосуды при мигрени. Это обезболивающее достаточно сильное, поэтому всегда достаточно только одной таблетки. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

Аспирин
Упсарин УПСА
Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
Ацетилсалициловая кислота;
Аспикор
Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
Анопирин.

Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

Далерон
Панадол
Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
Панадол актив
Эффералган
Перфалган
Колдрекс
Медипирин
Санидол
Мексален

Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Торговые наименования:

Ибупрофен
Нурофен
Ибупром
Ибусан
Ибуфен
Ипрен
МИГ 200
Солпафлекс
Бурана
Адвил
Деблок
Педеа
Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Торговые наименования:

Дротаверин
Но-шпа
Спазоверин
Спаковин
Беспа
Но-х-шпа
Пле-спа

Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

Кетанов
Кеторолак
Кеторол
Кеталгин
Торолак
Торадол
Адорол
Кетродол
Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

Вольтарен
Вольтарен Эмульгель
Диклофенак
Диклофен
Ортофен
Наклофен
Диклобене
Артрекс
Дикло-Ф
Диклофенаклонг
Ортофлекс
Дикломакс
Доросан.

Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

Индометацин
Индоколлир
Индовазин
Индовенол
Метиндол

Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

Мелоксикам
Пироксикам
Ремоксикам
Медсикам
Пирокам
Фельден
Амелотекс
Би-ксикам
Мирлокс
Мовалис
Толмидил
Ревмадор
Зорника
Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

Целекоксиб
Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Читайте на Зожнике:

Во все времена проблема устранения боли являлась актуальной. Обезболивание – устранение чувствительности организма к боли искусственным путем. Это очень важно для успешного выполнения хирургических операций, диагностики и лечения. Боль – это защитный механизм нашего организма, который помогает не нанести себе травмы и увечья. Но существуют ситуации, при которых боль требуется «выключить». Вот почему болеутоляющие таблетки столь популярны. Способами обезболивания занимается отдельная наука – анестезиология. Обезболивающие средства используются с незапамятных времен. Издавна человечество использовало самые простые способы обезболивания – при помощи лекарственных трав. Лекарства, обезболивающие при разных патологических состояниях часто состоят из алкалоидов растительного происхождения. А с 19 века в медицине стали использовать уникальное вещество – морфин. Обезболивание бывает местное (анестезия) и общее (наркоз). Во время местного надежно блокируются те нервные окончания и пути, которые проводят сигнал к ЦНС от периферии. При этом он просто не доходит до центра нервной системы. А вот общее обезболивание основано на угнетении в головном мозге тех образований, которые отвечают за восприятие боли.

Качественное хорошее обезболивающее поможет быстро справиться с любым видом боли. Сейчас уровень анестезии достиг таких высот, что практически при любом хирургическом вмешательстве можно надежно блокировать болевые ощущения. Анестезия бывает разных видов:

Общая.
Местная.
Сочетанная.

Во время сочетанной комбинируется местное обезболивание и наркоз.

Сегодняшний уровень анестезии, прежде всего, обеспечивается широким классом обезболивающих препаратов. Правильно подобранные сильные обезболивающие таблетки помогут эффективно справиться с любым видом боли. Есть целый ряд их классификаций. Мы попытаемся разобраться, какие обезболивающие препараты сейчас используются, как они работают, какие из них считаются самыми эффективными. Выясним также, доступно ли в аптеке самое сильное обезболивающее. Основные анальгетики известны практически каждому. Это парацетамол, локальные анестетики, опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты

Виды препаратов для обезболивания

Обезболивающие средства называются анальгетиками. Их сейчас выпускается просто огромное количество. Обезболивающие таблетки широко представлены в каждой аптеке. Но нужно понимать, что список веществ, способных снять боль, не так широк, как список самих препаратов. На самом деле во многих препаратах состав действующих веществ дублируется или очень похож. Разница лишь в торговой марке, под которой он выпускается. Боль может локализоваться в разных частях нашего организма, иметь различный характер и причину появления. Чтобы ее устранить, следует грамотно использовать анальгетики. Вот почему сильные обезболивающие так популярны. При этом боль купируется, меняется болевой порог или временно повреждается структура периферической нервной системы и ЦНС. Подобным эффектом обладает вещество флупиртин, препараты антидепрессанты и антиконвульсанты. Часто используются те препараты, которые сами не устраняют боль, но при этом эффективно усиливают обезболивающий эффект других средств. Это спазмолитики и миорелаксанты.

Все обезболивающие препараты делятся на:

Опиоидные.
Неопиоидные.
Комбинированные.

Все остальные средства считаются симптоматическими. Они могут помочь получить максимальный эффект за минимальное время. Сейчас самыми популярными стали препараты неопиоидные. Эта популярность кроется в том, что они являются ненаркотическими, но при этом достаточно эффективны. У них меньше побочных эффектов, они доступны каждому и отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания.

Чаще всего обезболивающие средства предлагаются в форме таблеток. Сильное обезболивающее в таблетках удобно использовать, оно легко помещается в сумочке или даже в кошельке. В Европе и Америке одним из самых популярных анальгетиков является парацетамол. Его используют при различных видах боли, как для взрослых, так и для детей. А вот в нашей стране наблюдается тенденция чаще использовать для борьбы с болью спазмолитические средства, например, Но-Шпа. Применяются сейчас и опиоидные препараты. Но их назначают гораздо реже, так как это наркотические средства. Особенно серьезно влияет на их использование необходимость вести строгий учет назначения наркотических средств. Так как это дело довольно хлопотное, то врачи предпочитают выписывать неопиоидные препараты. Но эти препараты оказывают сильное обезболивающее действие. Потому в европейских странах и Америке процедура назначения опиоидных препаратов значительно проще. Если же врач все-таки решил назначить препарат из класса опиоидов, он берет на себя немалую ответственность за пациента. Важно при этом учесть его психологические и социальные характеристики, держать под постоянным контролем уровень обезболивающего средства в крови. Кроме того, врачу нужно будет вести строгий учет опиоидных препаратов, и в случае контроля предоставить все документы.

Самые сильные обезболивающие – это опиоидные препараты. Но и эти средства могут отличаться по силе своего обезболивающего действия. Самые сильные обезболивающие таблетки могут не иметь наркотических свойств. Это связано с тем, что их наркогенные свойства очень низкие. При этом они отлично устраняют болевые ощущения. Огромное преимущество таких средств – то, что они не вызывают зависимости. Учет их ведется не так строго. Потому их чаще назначают.

Виды боли: острая и хроническая

На самом деле боль – наш союзник. Она сигнализирует о том, что есть повреждение тканей или органов. Механизм передачи болевых ощущений может быть разным. Он зависит от конкретного вида боли. Исходя из конкретного вида боли, врач назначает обезболивающее средство определенной группы.

Есть два вида боли:

Острая.
Хроническая.

У них разные механизмы появления. Боль острая носит предупреждающий характер. Это сигнал о том, что что-то пошло не так, произошла определенная травма тканей. Если это повреждение небольшое, то боль вскоре проходит. Какой же механизм ее появления? Все довольно просто. Под влиянием внешних или внутренних факторов активизируются специальные болевые рецепторы. Вступают в действие лишь те, что находятся в области, которая повреждена. Поэтому боль носит локальный характер. Далее сигнал передается по нервным волокнам в область спинного мозга. После этого в спинном мозгу включаются восходящие пути, и активизируется ЦНС. Рефлекторно на сигнал о боли отвечают мышечные волокна. И вот результат – человек, например, быстро отдергивает руку от огня или горячего предмета. Так мы избегаем масштабного повреждения наших тканей и органов.

Хроническая боль протекает дольше, чем длится обычное заживление. Очень часто при боли хронической нет явного повреждения тканей. На самом деле, хроническая боль – это медицинская, экономическая, социальная и психологическая проблема. Решающую роль при этом будет играть конкретный вид боли и механизм ее формирования.

В этом процессе активно участвует особый фермент – циклооксигеназа (ЦОГ). Действие многих обезболивающих препаратов основано именно на блокаде ЦОГ. При этом нередко наблюдается их побочное влияние на ЖКТ и состояние крови. Повышается риск развития тромбоза. Если боль хроническая, то изменения происходят достаточно глубоко – в ЦНС. Они уже не локальные, как при острой боли. Такая боль настолько сильно влияет на болевые рецепторы, что потом они излишне чувствительно реагируют даже на слабую боль. Очень часто боль происходит параллельно с воспалительным процессом. Потому некоторые обезболивающие препараты снимают и воспалительный процесс. В тяжелых случаях, например, при развитии и некрозе раковых опухолей, мембраны нейронов претерпевают серьезные изменения.

Чтобы скорее восстановить поврежденные ткани, организм включает защитный механизм в виде воспалительного процесса. Это своего рода приспособление. Этот механизм очень быстро запускается во время хронической боли.

Виды боли по механизмам повреждения

Боль разделяют также по тем механизмам повреждения, которые ее спровоцировали. Согласно патофизиологической классификации выделяют следующие виды боли:

Ноцицептивная.
Невропатическая.
Дисфункциональная.

Ноцицептивная боль появляется от того, что происходит повреждение конкретных структур в организме. Она локализована. Часто она связана напрямую с увеличением активности, движения. Как только человек начинает двигаться, она может стихать или, наоборот, становится сильнее. Часто на нее влияет даже изменение положения тела или физического состояния.

Виды ноцицептивной боли:

Воспалительная.
Механическая.
Ишемическая.

Характер невропатической боли неопределенный. Если врач просит пациента точно указать то место, где он чувствует боль, то у пациента не получается точно определить ее локализацию. Такая боль очень интенсивна и может вызывать сильные эмоции у пациента. Часто больные описывают ее, как жгучую, режущую, будто удар током и т.д. Когда появляется невропатическая боль, то в структурах периферической НС и ЦНС отмечается высокая возбудимость. Может нарушаться чувствительность. Часто наблюдается слишком сильная болевая реакция даже на малое болевое раздражение. Иногда больные жалуются на чувство, будто по ним ползают мурашки, онемение, зуд.

Невропатическая боль наблюдается при радикулопатии, воспалении тройничного нерва, различных невропатиях.

Дисфункциональная боль немного напоминает ноцицептивную. Но при этом нет видимых повреждений тканей организма. При этом объективные исследования состояния организма пациента часто не соответствуют степени его страданий. Это объясняется тем, что у болевых нейронов сильно возрастает активность из-за снижения тормозного сигнала.

Как «работают» обезболивающие

Как же действуют те обезболивающие препараты, которые мы привыкли принимать? При механической и ишемической боли необходимо локально повлиять на сам ее источник. При этом назначается лечение симптоматическое.

При невропатической боли назначается медикаментозное лечение ее причин. Если все дело в воспалительном процессе, то назначаются противовоспалительные или противовирусные препараты. Если выявлен источник боли, то на него необходимо локально влиять. Это могут быть лечебные блокады и т.д. Иногда назначаются дополнительные препараты: антиконвульсанты, антидепрессанты и т.д. Если боль хроническая, то больному даже может потребоваться консультация психиатра. Он должен оценить уровень аффективной реакции на нее.

Из истории обезболивающих

Активное изучение обезболивающих препаратов началось во второй половине 20-го века и не останавливается и ныне. Это связано с развитием уровня клинических испытаний. Цель ученых – найти наиболее эффективные и при этом безопасные обезболивающие препараты. Но на самом деле уже есть препараты, которые доказали свою эффективность и стали своего рода классикой. Найти новое вещество не так просто. Часто новые препараты лишь дублируют те, которые уже существуют. Во многих анальгетиках действующее вещество дублируется, но важно понимать, что роль играет не только то, из чего препарат сделан, но и как это вещество получено, насколько оно очищено. Тем не менее, в интернете очень часто можно найти информацию о поиске наиболее дешевых аналогов действенных анальгетиков. Подобные копии известных лекарственных средств называют дженериками. Не всегда дженерики являются полными биологическими эквивалентами известного эффективного препарата.

Но началась история анальгетиков значительно раньше. Еще в 17 веке для обезболивания использовался хинин. Лекари давно заметили и оценили его свойство снимать воспаление и боль. Эдвард Стоун еще в 1763 г. провел исследование анальгетических и противовоспалительных свойств коры ивы. Уже через сто лет это средство широко использовалось. В 1824 г. из коры этого дерева попытались выделить активное вещество – салициллат. Так родился класс анальгетиков — НПВП. Уже в 1860 году начали активно синтезировать салицилловую кислоту. Самый первый синтетический НПВП – антипирин (феназон). Он появился на четырнадцать лет раньше аспирина. В 1893 г. изобрели амидопирин (пирамидон). Он стал универсальным и очень известным обезболивающим средством.

Затем рынок анальгетиков развивался с колоссальной скоростью. Многие препараты обладали серьезными побочными эффектами и даже токсичностью. Потому они не нашли широкого применения. Но даже у салициловой кислоты отмечается негативное влияние на ЖКТ. Потому обезболивающие средства следует принимать разумно, строго по назначению врача, не превышая их дозу.

Какие обезболивающие наиболее эффективные и сильные

Если нужно скорее победить боль, очень важно, чтобы средство справилось с этой задачей наилучшим образом и без серьезных осложнений. Потому мы стараемся принимать наиболее сильные анальгетики. Это неправильный подход, так как наиболее сильные анальгетики следует принимать строго по рекомендации врача в наиболее тяжелых случаях.

Какие же анальгетики самые сильные? Прежде всего, это опиоиды. Но их назначают при сильных болях, связанных с серьезными повреждениями тканей или болезнями. Если верить исследованиям, то все современным НПВП являются достаточно эффективными. Главное – точно рассчитывать дозировку и учитывать рекомендации относительно способа приема и длительности лечения препаратом.

Основные обезболивающие вещества

Несмотря на то, что в аптеках мы можем наблюдать великое множество препаратов-анальгетиков. Но это лишь торговые марки. На самом деле есть 4 основных вещества, которые способны снять боль:

Аспирин.
Парацетамол.
Ибупрофен.
Анальгин.

Аспирин

Его профессиональное название – ацетилсалициловая кислота. Этот препарат всем известен очень хорошо. За многие годы он доказал свою эффективность в борьбе с болью и повышенной температурой. Но он не так безобиден, как может показаться. Аспирин может спровоцировать болезни печени и синдром Рея. Он противопоказан детям до14 лет. Также препарат сильно раздражает слизистые ткани желудка, потому при гастрите и язве противопоказан. Не рекомендуется его применение для снятия менструальной боли. Принимать его лучше после еды, запив водой, а лучше молоком.

Парацетамол

Наиболее безопасный анальгетик. Он не так токсичен, хорошо снижает жар. Потому его можно применять при беременности и в педиатрии. Но при длительном использовании он все-таки оказывает негативное влияние на печень.

Ибупрофен

Редко оказывает побочное действие. Кроме анальгезирующего, обладает противовоспалительным эффектом. Часто назначается при ушибах, болях в суставах. Можно назначать детям. Помогает снять менструальную боль. Чтобы достичь хорошего эффекта, ибупрофен нужно принять несколько раз в день. Если и раздражает слизистую желудка, то редко. При длительном использовании он может оказать негативное влияние на работу почек, потому врачи предпочитают выписывать его эпизодами.

Анальгин

Анальгин применяется очень часто и в ряде случаев неправильно. Потому ВОЗ стремится снизить частоту приема этого препарата. Он обладает массой побочных действий: угнетает работу кроветворной системы, негативно влияет на почки и печень. Лучше прислушаться к медикам и использовать анальгин лишь при крайней надобности. Но есть у него и неоспоримые преимущества перед другими обезболивающими: он быстро снимает боль, его можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Нимесулид

Этот препарат изучен мало. Он обладает выраженным обезболивающим эффектом и не раздражает желудок. Обладает длительным эффектом – до 12-ти часов. Но может нарушать работу печени. Есть страны, в которых он запрещен для применения в педиатрии. А так как он может вызывать сонливость, препарат противопоказан при вождении транспортного средства.

Комбинированные средства

В них сочетается сразу несколько действующих веществ. Они способны усиливать действие друг друга. Часто такие препараты применяются в сложных случаях. Сильные обезболивающие чаще всего состоят именно из нескольких компонентов. В их состав часто входит фенобарбитал, кодеин, кофеин. Они усиливают действие анальгетика. Один из популярных подобных препаратов – солпадеин. В его основе парацетамол, действие которого дополняют кофеин и кодеин. В другом популярном средстве — Пенталгине – содержатся кофеин, фенобарбитал, кодеин, которые усиливают действие основных веществ – анальгина и парацетамола.

Конечно, такие комбинированные средства обладают мощным действием. Но при этом они могут вызывать ряд побочных эффектов.

Перспективы анальгетиков

Класс анальгетиков продолжает активно развиваться. Хотя их активное исследование продолжается более века, поиски эффективных и безопасных обезболивающих продолжаются. Ученые активно пытаются исследовать новые классы подобных препаратов. Эти вещества обладают высокой анальгетической эффективностью. Они активно воздействуют на процесс передачи болевых ощущений на различных этапах. Также ведутся исследования тех средств, которые способны воздействовать на те структуры нашего организма, которые способны подавлять боль.

Но есть случаи, при которых наиболее эффективными являются опиоидные средства. Поэтому в нашей стране многие врачи предпринимают попытки смягчить требования по их оформлению. Но у этого есть и важный недостаток. Если удастся смягчить бюрократические требования к выдаче и учету опиоидных препаратов, то вся ответственность за назначение таких средств и их применение ляжет на самого врача. Практикующие врачи должны будут постараться соблюдать ступенчатость лечения. Главный залог успеха при борьбе с болью – определить ее природу, источник и механизм появления. Врачи должны стремиться к тому, чтобы лечение было этапным. Очень важно доступно объяснить пациенту все задачи подобного лечения, срок действия препарата. При назначении опиоидных препаратов нужно адекватно оценить возможные психосоциальные факторы риска. Опиоидные и наркотические анальгетики используются в серьезных случаях, когда другие группы анальгетиков бессильны. Важно, чтобы врач объяснил, как правильно его использовать и в дальнейшем ходе лечения тщательно следил за этим.

Из чего же состоят сильные анальгетики, как правильно использовать их, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью? Что может случиться в случае передозировки? Могут ли они спровоцировать серьезные побочные эффекты? Ответы на все эти вопросы нужны каждому из нас. Ведь мы регулярно используем обезболивающие препараты.

Болевой синдром сопровождает многие патологические состояния. И терапия зачастую начинается с этапа снятия боли. Какие же препараты помогут справиться с болью лучше всего? Как они «работают»? Могут ли они спровоцировать новые заболевания?

Мы уже упоминали, что анальгетики делятся на две группы: ненаркотические и наркотические. У них разный механизм действия.

Наркотические анальгетики

Этот тип обезболивающих назначается в том случае, когда болевой синдром очень сильный. Именно наркотические анальгетики являются самыми сильными. Конкретное средство выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и необходимой длительностью их эффекта. Есть средства с коротким действием. Они эффективны в случае приступов боли. А вот препараты длительного воздействия могут надолго избавить пациента от сильной мучительной боли.

Наркотические обезболивающие, которые стали самыми известными:

Метадон.
Морфин.
Промедол.
Омнопон.

Наркотические обезболивающие являются столь эффективными благодаря своей высокой анальгезирующей активности. Они применяются в случаях серьезных увечий, травм, которые сопровождаются просто невыносимой болью. Но минус этих препаратов в том, что они оказывают глубокое действие на ЦНС. Это и делает их столь эффективными. Если такие препараты принимать долго или превышать дозировку, то вскоре у пациента начинается привыкание. Он начинает страдать от зависимости, как физической, так и психологической. Одно из серьезных побочных действия – всевозможные галлюцинации. Также наблюдаются разные соматические проявления: тонус кишечника и мочевого пузыря повышается, угнетается дыхание, наблюдается кашель, рвота, диарея, сонливость.

Группы наркотических обезболивающих

По физико-химическим свойствам эти вещества делятся на 3 группы:

Алкалоиды природного происхождения. Их выделяют из мака. Это морфин, кодеин.
Полусинтетические. Это вещества, которые получаются путем изменения молекулы морфина. Например, этилморфин.
Синтетические. Получаются они в результате химического синтеза (фентанил, трамадол, промедол).

Следует знать, что самостоятельно использовать наркотические анальгетики категорически запрещено. Бесконтрольное их применение может серьезно навредить здоровью. Они способны спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Как правильно выбрать обезболивающее

Для того чтобы выбрать анальгетик правильно, следует учесть характер и природу боли. Это под силу сделать лишь опытному врачу. Есть ли универсальные анальгетики? На самом деле есть препараты, при помощи которых можно полностью устранить чувствительность к боли. Но это в компетенции анестезиолога, при клинических случаях. Чаще просто нужно снять саму причину появления болевого синдрома. Очень важно, чтобы препарат был подобран адекватно. Ведь существуют патологические состояния, при которых обезболивание и вовсе не требуется. В таких случаях лучше устранить саму причину боли. Например, в случае менструальной боли и кишечных колик, нужно лишь снять спазм. Тут уместнее принять спазмолитик, например, но-шпу.

Если боль появилась из-за спазма, то она снимается лекарством, в котором есть комбинация спазмолитика и анальгетика. Например, эспумизан справляется с кишечной болью. Нитроглицерин применяют при болях в области груди, ведь он способен быстро расширить сосуды. При головной боли, которая появилась из-за повышения давления, следует использовать гипотензивные препараты. А вот снимать саму боль в таком состоянии опасно.

Самолечение

Можно ли самостоятельно подобрать себе анальгетик? Ежедневно с экранов телевизоров нам рекомендуют всевозможные обезболивающие препараты. Но не стоит рисковать и подбирать анальгетик самостоятельно! Это очень рискованно или попросту не принесет эффекта. Относительно подбора препарата нужно всегда консультироваться с врачом. Он учтет тип боли, установит ее причину, характер и лишь потом порекомендует нужное обезболивающее средство. Очень показателен пример, когда человек испытывает головную боль из-за повышенного давления. Если он просто заглушит ее анальгетиком, то причина останется. А ведь повышенное давление крайне опасно! Тут важно не принимать обезболивающий препарат, а снижать давление. Есть целый перечень патологических состояний, во время которых категорически нельзя принимать анальгетики.

Если беспокоит сильная боль в брюшной полости, нужно вызывать «скорую», а не принимать обезболивающее. Ведь это может быть симптом аппендицита, кровотечения из-за внематочной беременности, непроходимости кишечника.

При сильной боли в районе сердца стоит выпить нитроглицерин. Если спустя 10 минут остались прежние ощущения, стоит выпить препарат повторно. Если боль и после этих мероприятий не отпускает, значит, нужно вызывать «скорую».

Если голова настолько сильно разболелась, что больной теряет сознание, появилась рвота, сонливость, то не стоит медлить с вызовом «скорой». Это очень тревожные симптомы. Такое часто сопровождает инсульт, энцефалит. При этом сначала врач должен провести тщательный осмотр, а потом прописать анальгетик.

К сожалению, многие все-таки прибегают к самолечению. Анальгетики стали очень доступны, а массовая реклама создает иллюзию их универсальной эффективности и безопасности. Они стоят недорого, и кажется очень простым решение приобрести популярный обезболивающий препарат и не тратить время на поход к врачу. Это крайне опасное заблуждение!

Итак, подведем итог. Если боль действительно беспокоит, то с ней можно и нужно бороться. Анальгетики способны быстро справиться с ней. Но самостоятельно подбирать обезболивающее опасно. Доверьтесь врачу. Лишь он сможет правильно подобрать препарат, исходя из разновидности боли и ее характеристик. Также стоит помнить, что боль – это сигнал организма о том, что возникла определенная проблема. В некоторых случаях не стоит сразу заглушать ее, а нужно выяснить причину.

Еще