Норколут для вызова месячных как принимать. Как принимать Норколут для вызова месячных или их отсрочки? Менструация не пришла после Норколута

П N014881/01

Торговое название: НОРКОЛУТ ®

Международное непатентованное название (МНН): норэтистерон

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Действующее вещество: норэтистерон 5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание:
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне таблеток – маркировка «NORCOLUT», на другой – «+».

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:

прогестоген
Код ATX: G03D С02
Фармакодинамика:
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика:
Всасываемость: Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение: Через 0,5-4 ч после приёма 0,5 мг норэтистерона максимальная концентрация в сыворотке 2-5 нг/мл, при приёме 1 мг – 5-10 нг/мл, при приёме 3 мг – 30 нг/мл.
Биотрансформация: Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение: Выведение конъюгированных метаболитов – через кишечник (40%) и почки (60%). Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. Период полувыведения в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе – 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания.
Предменструальный синдром; ановуляторная метроррагия, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), эндометриоз, миома, мастодиния, гиперплазия эндометрия, диагностический прогестероновый тест; прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания.
Период полового созревания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, рак молочной железы (в том числе подозреваемый), злокачественные опухоли женских половых органов, беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), нарушение функции печени и почек, гипербилирубинемия, склонность к тромбозам, острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, кровотечение из половых путей неясного генеза, холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе, ожирение, герпес.
С осторожностью – Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Беременность и лактация.
При беременности не используется.
При случайном приёме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в том числе нарушений развития сердца и конечностей.
Приём норэтистерона в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Способ применения и дозы.
Способ применения – внутрь.
Предменструальный синдром; мастодиния, дисменоррея: в период с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг в день (1-2 табл.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, не более 6 мес.
Диагностический прогестероновый тест. Оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия: (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтверждён гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения) по 5-10 мг/день (1-2 табл.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, в период между 16 и 25 днями цикла по 5-10 мг/день, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5 по 25 день цикла по 5 мг/день, в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации:
В случае прерывания беременности между 16 и 28 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 5 мг (1 табл.) в сутки;
В случае прерывания беременности между 28 и 36 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки.
Для прекращения лактации: в 1-е 3 дня назначают в суточной дозе 20 мг, с 4-го по 7-й день – 15 мг, с 8-го по 10-й день – 10 мг.

Побочное действие.
Головная боль, напряжение молочных желёз, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия. Передозировка.
Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие.
Индукторы печёночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Особые указания.
Необходимо до начала лечения исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желёз.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма:
Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения
Хранить при температуре 15-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»:
119049, г. Москва, 4-Добрынинский переулок, 8.


Для нормализации менструального цикла часто назначается Норколут. Способность препарата препятствовать образованию фолликулов и увеличивать срок прихода овуляции даёт возможность использовать его для задержки месячных или их ускорения.

Состав и действие лекарственного средства

Активным компонентом в составе Норколута является норэтистерон.

Действие Норколута направлено на поддержание секреторного состояния слизистой оболочки матки. Приём препарата обеспечивает блокировку отдельных гормонов гипофиза и не даёт возможности для созревания новой яйцеклетки при её выходе из яичника.

Показания для назначения препарата

Поводом для лечения медикаментозным средством могут являться следующие патологические состояния:

  • наличие эндометриоза;
  • отсутствие овуляции;
  • заболевания молочных желёз;
  • задержка месячных;
  • патологии матки.

Приём Норколута проводят при необходимости прерывания беременности и прекращения лактации. Его также используют в качестве противозачаточного препарата и в период климакса для устранения негативных проявлений со стороны организма. Норколут применяется при наличии предменструального синдрома и болезненном протекании месячных.

Особенности приёма

Таблетки используются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Время приёма пищи не оказывает влияние на действие препарата. Дозировка при различных патологиях индивидуальна.

Во время менструации приём Норколута прекращают, т.к. лекарство способствует значительному увеличению объёма кровяных выделений, усилению болезненных ощущений и развитию патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Не рекомендовано употребление алкогольных напитков во время курса лечения. Если всё-таки приходится принимать алкоголь, то следует не забывать, что между приёмом Норколута и употреблением спиртного напитка должно пройти более 3-4 часов. Наибольшую опасность алкоголь представляет для печени, которая в таких случаях с трудом справляется с нагрузкой.

В каких случаях нельзя использовать лекарство

Следует обращать внимание на противопоказания к терапии медикаментозным средством. В соответствии с инструкцией по применению Норколут не разрешен для лечения при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенный уровень билирубина в крови;
  • острые и хронические патологии печени;
  • злокачественные опухоли;
  • наличие герпеса;
  • избыточный вес;
  • любые кровотечения неясного происхождения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные патологии вен.

С осторожностью проводят приём препарата, если имеют место такие заболевания:

  • гипертония;
  • эпилепсия;
  • функциональная недостаточность почек;
  • патологии эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • сбои в работе центральной нервной системы.

Перед приёмом препарата следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать нежелательных осложнений, представляющих опасность для здоровья.

Возможное побочное действие

При прохождении курса терапии лекарством иногда появляются побочные эффекты. Приём Норколута часто вызывает нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся приступами тошноты и рвоты, диареей и запорами.

Отмечаются и другие негативные явления:

  • скачки артериального давления;
  • аллергические сыпи на кожном покрове;
  • усиление роста волос;
  • увеличение массы тела;
  • появление отёков на конечностях;
  • нарушение состава крови;
  • проблемы со зрением;
  • избыточные жировые выделения на коже.

Во время курса лечения часто грубеют молочные железы и отмечается повышение чувствительности сосков.

Приём препарата способен вызвать сбои в работе нервной системы, сопровождающиеся головными болями, снижением чувствительности конечностей, понижением работоспособности и развитием усталости.

Передозировка

Если при лечении, направленном на отсрочку месячных или их ускорение, происходит пропуск приёма таблетки, допускается превышение нормы в следующий раз. Но в таких случаях возможно появление тошноты и рвоты. Редко развивается вагинальное кровотечение.

Применение лекарства для отдаления менструации

Как применять Норколут для отсрочки месячных – посоветует специалист. Подбирая необходимую схему лечения, врач учитывает и индивидуальные особенности организма, и наличие тех или иных хронических заболеваний. Благодаря норэтистерону толстый слой эндометрия отторгается позже и происходит отсрочка месячных.

Для получения положительного результата, препарат начинают принимать за 1 неделю до начала менструации. Рекомендуемая дозировка – 2 таблетки в сутки. Длительность терапии – 12 дней.

Такая схема лечения позволяет отодвинуть критические дни на одну-полторы недели.

Приём и отмена Норколута проводятся под наблюдением специалиста.

Применение при задержке месячных

Если менструация отсутствует длительный период, проводят лечение медикаментозным средством в течение 5-10 суток. После отмены Норколута месячные начинаются в течение недели. Но принимать лекарственное средство следует только после проведения обследования, т.к. задержка месячных может быть вызвана зачатием.

Норколут при беременности и кормлении грудью

Действующий компонент в составе лекарства способствует прекращению лактации. Приём препарата обеспечивает снижение выработки молока в грудных железах. Норколут применяется, если естественное вскармливание не рекомендовано по каким-либо причинам.

Курс лечения составляет 10 дней. Терапию проводят в несколько этапов. В первые 3 суток принимают по таблетке 4 раза в день. Затем суточную дозировку снижают до 3 таблеток и пьют их ещё 4 дня. В последний период лечения переходят на приём препарата в количестве 2 таблеток в день.

Норколут применяется и при необходимости не допустить лактацию, если имеют место преждевременные роды.

Лекарство для контрацепции

Начинают использование медикаментозного средства с 5 дня после начала менструации. Употребляют по половине таблетки перед сном на протяжении 21 дня. Затем делают семидневную паузу и снова возобновляют использование препарата. В начале лечения принимают также эстроген, который подбирается лечащим врачом индивидуально.

Особенности менструального цикла

Под влиянием таблеток, а также причин, вызвавших нарушение или задержку месячных, характер кровяных выделений может меняться. Поэтому перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом, чтобы отличить норму от патологии.

Во время приёма

Под воздействие активного вещества наблюдаются естественные кровяные выделения, количество которых к концу цикла уменьшается. Менструация бывает скудной и заканчивается в короткие сроки. Такое её течение является нормой и не должно вызывать опасений у женщин.

Иногда возникают индивидуальные реакции организма, которые проявляются тошнотой, рвотой, усилением болей и отёками конечностей. После отмены Норколута цикл нормализуется.

После лечения

В большинстве случаев привычный характер менструации не меняется. Иногда выделений бывает очень мало. Этому способствует повышение свёртываемости крови, являющееся результатом действия лекарства.

Редко отмечается обильное кровотечение, которое требует квалифицированной помощи. Гинекологи относят такое состояние к побочным эффектам препарата.

Кровяные выделения могут быть более тёмного цвета, и длительность менструации сокращается. Такое состояние после приёма Норколута часто сохраняется в течение нескольких месяцев. Затем восстанавливается привычный график.

Редко отмечаются случаи, когда после окончания лечения месячные не наступают. При таком варианте следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность и откорректировать схему лечения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём индукторов печёночных ферментов приводит к усилению действия норэтистерона. С осторожностью проводят приём препарата в комбинации с другими гормональными средствами и лекарствами, влияющими на свёртываемость крови и концентрацию сахара в ней.

  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Циметидин.

Аналоги Норколута

При терапии, направленной на отсрочку месячных, можно воспользоваться и другими фармакологическими средствами, которые аналогичны по своему составу или действию на организм.

Среди них:

  • Депо-Провера;
  • Ливиал;
  • Лактинет;
  • Эскапед;
  • Оргаметрил;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Индинол.

Для исключения нежелательных осложнений при выборе препарата следует внимательно изучать инструкцию и ориентироваться на индивидуальную переносимость того или иного лекарства.

Состав

Действующее вещество : норэтистерон; 17α-этинил-17β-окси-4-естрен-3-он

1 таблетка содержит 5 мг норэтистерона;

Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

  • Беременность или подозрение на нее.
  • Кормления грудью.
  • Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
  • Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
  • Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
  • Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
  • Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
  • Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
  • Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена ​​пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем ​​цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

* При применении по показаниям «Эндометриоз».

Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе «Особенности применения»:

  • тромбоэмболия,
  • опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
  • хлоазма,
  • сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Дети

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

  • любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
  • локального уплотнения в молочной железе;
  • необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
  • возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

  • необычный кашель;
  • боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
  • одышка
  • частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
  • частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
  • невнятная речь;
  • внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или потеря сознания;
  • слабость или потеря чувствительности в любой части тела
  • сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

  • желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
  • генерализованного сильного зуда;
  • высокого артериального давления
  • беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

Меры предосторожности.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

  • курение;
  • сахарный диабет
  • избыточный вес;
  • тромбоз / эмболия в прошлом;
  • тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
  • рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
  • хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
  • депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

  • возраст;
  • ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2);
  • положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
  • длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
  • курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень
  • заболевания клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий
  • послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

  • желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
  • образования желчных камней;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка,
  • гемолитико-уремический синдром
  • хорея Сиденгама;
  • герпес беременных
  • потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Препарат Норколут, инструкция по применению которого содержит подробную информацию о действии средства, является гормональным медикаментом и используется при ряде нарушений в менструальном цикле и сопутствующих заболеваниях.

Широкое применение лекарств на основе гестагена обусловлено их эффективностью. Ни одно гомеопатическое средство не даст такого быстрого и пролонгированного действия. Подобные медикаменты не применяют без назначения врача, так как они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые следует знать.

Ко всему прочему правильную дозировку способен установить только врач на основе лабораторных исследований той или иной пациентки. В каждом отдельном случае предусмотрено определенное количество препарата.

Основным действующим веществом является норэтистерон, который обладает некоторым стероидным эффектом. Таблетки относительно недорогие и широко используются в акушерской и гинекологической практике. Конечно, перед приемом подобных средств проводится ряд лабораторных исследований крови, чтобы снизить риск развития нежелательных побочных эффектов и обострения хронических недугов.

Принцип действия и показания к назначению

Таблетки Норколут не относят к линейке средств с активным гестагенным действием. Несмотря на это препарат оказывает благоприятный эффект, и его используют довольно часто. Активное вещество обладает выраженным воздействием на эстрогены, блокируя их чрезмерную выработку. При этом норэтистерон в отличие от других гестагенных форм превращается в эстрадиол лишь частично.

Основной компонент способствует увеличению молочных желез, а также оказывает андрогенное действие. Таблетки, попадая в ЖКТ, быстро всасываются и угнетают продукцию фолликулостимулирующего гормона.

При этом норэтистерон быстро выводится из организма. Его максимальная концентрация чаще всего определяется в эндометрии и тканях щитовидной железы. Таблетки применяют:

  • для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося повышенной раздражительностью, отеками и напряженностью в молочных железах;
  • в качестве терапевтического воздействия при мастодинии и мастопатии, при которых присутствуют пролиферативные процессы в молочных железах из-за чрезмерной активности эстрогена и нехватки прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • для коррекции различных нарушений цикла;
  • при межменструальных кровянистых выделениях;
  • для устранения дисфункциональных кровотечений;
  • для лечения гиперпластических процессов в эндометрии;
  • при прекращении лактации;
  • с целью предупреждения выделения грудного молока;
  • при эндометриозе и аденомиозе;
  • с целью отсрочки менструации после оперативного вмешательства;
  • в климактерический период.

Препарат часто применяется с целью предохранения от нежелательной беременности.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме данного гормонального средства могут возникать некоторые нежелательные побочные эффекты, которые сразу же пропадают после прекращения лечения. Самые распространенные:

  • головные боли;
  • возникновение неприятных проявлений со стороны пищеварения;
  • нагрубание молочных желез;
  • незначительное онемение конечностей;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • набор лишнего веса;
  • частая усталость;
  • отечность;
  • кожные реакции в виде сыпи и зуда.

При Норкалуте, особенно во время длительного лечения, могут развиться опасные побочные эффекты в виде образования тромбов. Таблетки также имеют объемный список противопоказаний, к которым относятся:

  • возраст до 18 лет, в том числе и период полового созревания;
  • злокачественные образования молочных желез;
  • подозрение на рак;
  • злокачественные опухоли репродуктивных органов;
  • наличие беременности (исключение составляет прием для предотвращения выкидыша на ранних сроках);
  • опухоли печени злокачественного и доброкачественного характера;
  • желтуха;
  • острое и хроническое нарушение функций мочевыделительной системы и печени;
  • наличие тромбов или высокий риск развития таковых;
  • различные виды кровотечений неясной этиологии;
  • значительное количество лишнего веса;
  • герпетическая инфекция.

Норколут не применяют при повышенной чувствительности к гестагенам. Лекарство следует с особой осторожностью использовать при наличии бронхиальной астмы. Если присутствуют эпилепсия, сердечная недостаточность, повышенное кровяное давление, мигрень, судороги и различные нарушения в работе центральной нервной системы, то перед началом лечения необходимо взвесить потенциальный риск и пользу.

Перед тем как начинать терапию, рекомендуется пройти тщательное обследование молочных желез и органов репродукции с целью выявления наличия опухолей. Препарат не влияет на занятие потенциально опасными видами деятельности, не снижает внимание и восприятие.

XifgGJD3bTc

Дополнительная информация

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, такое употребление способствует лучшей эффективности лекарственного средства. При случайном пропуске рекомендуется как можно быстрее осуществить прием лекарства. Однако при этом снижается контрацептивный эффект. Об этом следует помнить и во избежание нежелательной беременности дополнительно предохраняться барьерными методами.

Исследования, которые проводились по поводу влияния активного вещества на плод, не выявили отрицательного эффекта. Хотя лучше всего не использовать данный медикамент по время вынашивания ребенка.

В период лактации лекарство не используют, только если с целью прекращения выделения грудного молока. Если принять большое количество препарата, то может возникнуть передозировка, которая сопровождается тошнотой и рвотой. К тому же появляется обильное кровотечение из половых путей. В данном случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Норколут с осторожностью используют при приеме психотропных лекарственных средств. Нежелательно осуществлять лечение препаратами для печени и принимать гестагены. Если во время терапии возникает острая симптоматика в виде болевых ощущений в правом подреберье, тошноты и рвоты, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Продолжительность лечения может определить только специалист. Перед началом приема проводят исследование почечных и печеночных показателей крови и УЗИ органов малого таза и молочных желез.

IUV0MD_2sE

Если когда-то у женщины были выявлены злокачественные опухоли, особенно гормонозависимые, то прием осуществлять опасно, и его целесообразность определяет специалист. Норколут нередко применяют после проведения коагуляции и других видов воздействия по поводу эндометриоидной кисты, которая стала следствием гиперплазии. При этом восстановление тканей проходит за более короткий период. Прием препарата служит отличной профилактикой повторных рецидивов.

Если у пациентки в анамнезе присутствует перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт, то применять препарат не рекомендуется, особенно при высоких показателях холестерина, когда риск образования атеросклеротических бляшек очень высок. При этом следует учитывать заболевания, связанные с сосудистой системой.

Если у вас долго нет месячных и вам нужно найти препарат для их вызова, или вы хотите отсрочить их на несколько дней, то вам поможет «Норколут». После его приема, месячные пойдут без проблем и трудностей, либо же при отмене, они не будут идти некоторое время.

Норколут применяется для задержки или вызова месячных

Многие девушки, спрашивают: «Какой препарат лучше всего использовать для вызова менструации?» врачи советуют «Норколут» – это лекарство, которое назначает врач, для вызова месячных у женщин. Причина, по какой прописывают норколут – задерживается день наступления месячных.

Причины нарушения цикла менструации

  • Физические нагрузки. Поднимание тяжестей, выполнение мужской работы может привести к таким последствиям. Делать физические упражнения не рекомендуется.
  • Стресс также является причиной. Женщины, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями дома либо на работе, могут быть подвержены задержке месячных. При такой ситуации стоит посетить врача-психолога. Изменить свой образ жизни на более спокойный. Недосыпание — также сильный стресс для организма, поэтому спать нужно не меньше восьми часов.
  • При отдыхе на курорте лучше ограничить себя от долгого пребывания на солнце, а также злоупотребление солярием может плохо отразиться на менструальном цикле.
  • Ученые доказали, жир – один из главных участников гормональных процессов. Поэтому лишний вес может отсрочить приход месячных.
  • Чаще всего к таким проблемам приводят: злоупотребление никотином, алкоголем и прочих наркотических веществ.
  • Проблема задержки месячных передается наследственно, если у родственников присутствовали такие проблемы, то они могут проявиться и у вас.
  • Гормональные таблетки для контрацепции нормализируют менструальный цикл, но если женщина обрывает прием таблеток, то происходят изменения гормонального фона.
  • Прием различных антибиотиков, антидепрессантов, противотуберкулезных таблеток и остальных сильнодействующих препаратов, возможно после, приведут к задержке месячных.
  • Наступление климакса.
  • Преждевременные выкидыши и аборты могут вызвать гормональный сбой в организме. Через пару месяцев после операции или выкидыша состояние должно стабилизироваться. Если это не случилось, нужно немедленно идти на прием к врачу.

На курортах следует избегать палящего солнща

Болезни, при которых стоит принимать нокролут

  • при проявлениях болей во время обильных месячных;
  • увеличение внутренней слизистой оболочки, которые дают возможность развитию рака (гиперплазии);
  • болезни матки;
  • неприятные ощущения в молочных железах, мастопатии;
  • аменореи;
  • патологии, связанные с увеличением тканей грудных желез;
  • симптомы климакса.

Перед началом прохождения лечебного курса, убедитесь, нет ли у вас недоброжелательных опухолей. Чтобы это узнать, стоит пройти обследование у врача гинеколога и онколога, посетить маммолога и проверить молочные железы. Все это можно сделать за один день.

Чаще всего у женщин нет побочных эффектов, они проявляются редко.

Болезни груди — противопоказание к приему Норколута

Как действует препарат

Чтобы вызвать месячные, при задержке месячных, врачи чаще всего выписывают «Норколут». Норэтистерон – основной компонент, который входит в Норколут – схож с гормоном гестаген. Уменьшение гестагена в женском организме иногда приводит к проблемам с отсрочкой месячных.

  • Дозу Норколута назначает врач. Обычно прописывают по 2 таблетки в день в течении семи дней. После нужно ждать до 8 дней – это самый большой срок ожидания месячных.
  • Могут выписываться и другие назначения приема препарата для вызова месячных. По 1 или 2 таблетки в день, после ждать нужно 10 дней.
  • 2 таблетки в день — 5 дней. После приема, в течение недели ждут начало месячных.
  • При климаксе Норколут принимают длительно, доза на день — одна таблетка.
  • При эндометриозе, аденомиоме матки, норколут выписывают в дозе 5 мг. в день, с 5-ого по 25-й день цикла делать процедуру в течение 6 месяцев. Чтобы избежать обильных кровотечений, возможно постоянное употребление препарата: с 5-го дня менструального цикла принимают по 2,5 мг в день, после в течение 2-3 недели повышают дозу до 5 мг. Лечение проходит в течение 4-6 месяцев.

Таблетки запиваются водой. Не нужно делать такие процедуры лечения без присмотра врача.

Таблетки Норколута запиваются водой

Норколут, чтобы отсрочить месячные

Норколут для вызова менструации назначают за 8 дней до прихода менструации и принимают 12 дней по 2 таблетки в день. Эта схема отменит месячные на 7-8 дней. Если, после приема норколута месячные так и не начались, нужно проконсультироваться у врача: он найдет причину или пропишет новые таблетки для отсрочки месячных.

Месячные начинаются с мазни и заканчиваются ею. Грудь может стать тверже. Боли могут стать более сильными, чем обычно.

После приема норколута выделения не такие. Они могут быть обильнее и длительнее. Не стоит пугаться и переживать по этому поводу. Но, когда вам приходится менять прокладку каждые полчаса либо час, стоит срочно пойти к врачу.

Бывает, что после отмены Норколута нет месячных. Причиной этого может быть беременность либо отсутствие желтого тела и снижение прогестерона. Если нет месячных после Норколута, не стоит паниковать, обратитесь к врачу.

У срелства есть свои противопоказания.

  • Аллергия на препарат.
  • Возраст, противопоказан девушкам подросткового возраста.
  • Недоброкачественные опухоли, в молочных железах или во внутренних половых органах.
  • Даже при присутствии таких болезней, Норколут можно принимать под наблюдением врача:
  • Головные боли.
  • Ожирение.
  • Болезни почек.
  • Гипертония.
  • Эпилепсия.
  • Герпес.
  • Желтуха.
  • Болезни почек.
  • Рак половых органов.

При гепатите нельзя принимать Норколут

Побочные эффекты препарата имеют место.

  • При приеме таблеток, некоторые женщины наблюдают тошноту, рвоту, головную боль.
  • У многих представительниц женского пола жалоба на слабость, отеки.
  • Иногда может присутствовать аллергическая реакция на препарат в виде зуда или высыпаний по телу.
  • Когда вы принимаете препарат «норколут», кровь может измениться, и стать склонной к свертыванию. Если Норколут принимать самостоятельно, без наблюдения врача, то есть возможность получить тромбоз сосудов. Бывает, что прием норколута может привести к набору лишнего веса.
  • Если вдруг появились кровянистые выделения, мазки – это может быть признаком кровотечения, после такого нужно не раздумывая пройти консультацию у врача.
  • Обязательно перед приемом препарата удостоверьтесь, что вы не беременны, потому что это может привести к преждевременному выкидышу и прочим проблемам.
  • Молочные железы могут становиться твердыми.
  • Побочные эффекты в виде тромбозов и тромбоэмболии развиваются при долгом употреблении препарата.

Прием алкогольных напитков во время прохождения курса запрещен. Это сильная нагрузка на печень. Пожалейте свой организм и исключите алкогольные напитки во время приема препарата.

Не стоит принимать препарат самому, по схеме подруги или родственницы. Перед приемом такого лекарства нужно обязательно посоветоваться с гинекологом, так как эти таблетки относятся к гормональным. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете еще какие-то таблетки, потому что Норколут для вызова менструаций, нельзя совмещать со многими препаратами.

Берегите своё здоровье! Будьте всегда внимательны и осторожны. Если уже пришло время, а месячные не начались, идите к врачу. Всегда соблюдайте назначения специалиста, и после приема препарата не будет проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением: только врач может определить, какой препарат вам пойдет больше всего. Если после курса лечения нет проблем, стоит сменить препарат норколут на подходящие вам лекарства.

Похожие публикации