Нейродикловит от чего помогает. Нейродикловит, описание, показания, инструкция по применению

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективнее действуют в комбинации с витаминами группы В. Нейродикловит представляет собой комплексный медикамент, содержащий оба указанных ингредиента. Его часто назначают для лечения спазматических болевых синдромов, ревматических и неврологических патологий.

Нейродикловит – состав

Рассматриваемое фармакологическое средство основывается на 4-х действующих ингредиентах:

диклофенак натрия;
витамин В1 (тиамин);
витамин В6 (пиридоксин);
витамин В12 (цианокобаламин).

Дополнительно лекарство Нейродикловит содержит вспомогательные компоненты:

триэтилацетат;
повидон К25;
дисперсия 30%;
сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
тальк;
диоксид титана;
желатин;
красители.

От чего помогает Нейродикловит?

Представленный комбинированный препарат блокирует болевые рецепторы и эффективно купирует воспалительные процессы. Этими свойствами обусловлены заболевания, при которых назначается Нейродикловит, показания таковы:

дегенеративные патологии позвоночника и суставов;
ревматические состояния;
ишиас;
воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
анкилозирующий спондилит;
поражения мягких тканей ревматического характера;
шейный, цервикальный синдром;
хронический полиартрит;
невриты;
остео- и спондилоартроз;

При неревматических болезнях тоже иногда используется Нейродикловит – показания к применению включают:

первичную альгодисменорею;
боли после стоматологических, хирургических вмешательств и травм;
тонзиллит;
отит;
фарингит.

Как принимать Нейродикловит?

Описываемое лекарство выпускается в форме капсул с твердой желатиновой оболочкой. Их необходимо проглатывать целиком и запивать обильным количеством чистой воды, желательно теплой или комнатной температуры. Специалисты советуют непосредственно во время еды принимать Нейродикловит – применение медикамента с пищей повышает его биологическую доступность и усвояемость. Рекомендованная дозировка – 2-3 капсулы в день (разделить на несколько раз). При поддерживающей терапии назначается 1 пилюля в сутки.

Указанное заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Иногда оно сопровождается воспалительными процессами и ущемлением нервных корешков. Не все пациенты невропатолога знают, что при рассматриваемой патологии можно пить Нейродикловит – показания к применению в инструкции не содержат остеохондроз, но врачи его назначают часто. Действие диклофенака усиливается витаминами группы В, боль и воспаление быстро купируются. Капсулы Нейродикловит в данном случае используются по стандартной схеме. Параллельно можно применять анальгетики в форме инъекций.

Нейродикловит при невралгии тройничного нерва

Эта болезнь тоже сопровождается интенсивным болевым синдромом и воспалением, спазмами лицевых мышц. Таблетки Нейродикловит помогают устранить перечисленные клинические проявления и предотвратить ущемление корешка лицевого нерва. При описываемом диагнозе медикамент рекомендуется применять в сочетании с другими обезболивающими, противовоспалительными и миорелаксантами.

Сколько дней можно принимать Нейродикловит?

Опасно самостоятельно подбирать себе лекарства и рассчитывать продолжительность терапевтического курса. Только специалист должен назначать Нейродикловит – сколько принимать, в каких дозировках и с какими медикаментами комбинировать представленное средство, решает доктор. Окончательные рекомендации осуществляются на основании анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Главный параметр, от которого зависит, сколько пить Нейродикловит – показания к применению. При неврологических расстройствах курс может составлять 6-30 дней. Часть указанного времени дозировка составляет до 3-х капсул каждые 24 часа, а потом принимается только поддерживающая порция. В остальных случаях препарат назначается на короткий период, до 10-12 суток.

Нейродикловит – побочные действия

Реакции со стороны разных систем организма на использование описываемого противовоспалительного средства возникают редко, но они многочисленны. Принимая Нейродикловит, побочные эффекты можно ощутить в таких проявлениях, как:

вздутие живота;
диарея или запор;
боль в желудке;
тошнота;
метеоризм;
желтуха;
холецистопанкреатит;
рвота;
кровь в кале;
гепатит;
изъязвления стенок кишечника или желудка;
внутренние кровотечения;
мелена;
повреждения пищевода;
сильная сухость слизистых тканей;
некроз, цирроз печени;
колебания аппетита;
колит;
гепаторенальные поражения;
острый панкреатит;
нарушения сна;
депрессия;
головные боли;
асептический менингит;
раздражительность;
судороги;
дезориентация;
необоснованное ощущение страха;
выраженная слабость в мышцах;
головокружения;
шум в ушах;
ухудшение четкости зрения;
нарушение вкусовой чувствительности;
диплопия;
скотома;
обратимое или постоянное снижение слуха;
алопеция;
кожная сыпь и зуд;
токсический дерматит;
экзема;
синдром Стивенса-Джонсона;
многоформная экссудативная эритема;
фоточувствительность;
буллезные высыпания;
синдром Лайелла;
микроскопические кровоизлияния в мягкие ткани и кожу;
крапивница;
отечность;
гематурия;
олигурия;
нефротические недуги;
протеинурия;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
папиллярный некроз;
интерстициальный нефрит;
анемия;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
лейкопения;
эозинофилия;
тромбоцитопеническая пурпура;
пневмония;
кашель;
отек гортани;
бронхоспазмы;
экстрасистолия;
повышенное кровяное давление;
боль в грудине;
застойная сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
анафилактический шок;
распухание языка и губ;
аллергический васкулит;
обострение инфекций;
развитие фасциита некротического характера.

Нейродикловит – противопоказания

С учетом риска возникновения одного или нескольких из перечисленных выше побочных явлений данный медикамент нельзя принимать при наличии многих состояний. Препарат Нейродикловит противопоказан в следующих случаях:

желудочные, внутричерепные либо кишечные кровотечения;
бронхиальная астма, полипоз носа в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов;
нарушения гемостаза и кроветворения;
эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
активные болезни печени, включая недостаточность;
гиперкалиемия;
беременность, кормление грудью;
воспаления кишечника;
ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование;
сердечная или почечная недостаточность;
непереносимость или повышенная чувствительность к любому компоненту.

Нейродикловит и алкоголь – совместимость

Этанол существенно снижает всасываемость и усвояемость тиамина, препятствуя усилению действия диклофенака. Из-за этого свойства Нейродикловит и алкоголь считаются несовместимыми. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления горячительных напитков не только в период терапии, но соблюдать трезвость еще 2-3 недели после полного курса.

Нейродикловит – аналоги

Существует одно полностью идентичное противовоспалительное средство, у которого с рассматриваемыми пилюлями совпадает состав и концентрация активных ингредиентов – Дикловит. Он тоже выпускается в форме капсул и оказывает выраженное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. Можно потратить меньше денег и заменить Нейродикловит – аналоги дешевле отличаются по составу (дженерики или синонимы), но производят похожий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Нейродикловит – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в состав входит диклофенак и витамины группы B. Благодаря такому сочетанию действующих веществ уменьшаются боли, вызванные неврологическими, опорно-двигательными (иногда – гинекологическими и отоларингическими) заболеваниями.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие, также снимает отек и припухлость. Терапевтический эффект осуществляется путем неизбирательного угнетения cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение простогландинов (медиаторов боли) в воспалительном очаге. Таким образом, при ревматических патологиях принятие препарата устраняет утреннюю скованность, снимает воспаление и припухлость сустава.

После травмирования и в постоперационном периоде Нейродикловит снижает болезненность и отечность, предупреждает развитие лихорадки.

Нейродикловит, фото капсул

Витамины группы B оказывают эффекты:

1. Тиамин (B1). Участвует в углеродном, липидном, энергетическом и белковом обмене, регулирует деятельность нервной системы (в частности, отвечает за механизм проведения нервного импульса).

2. Пироксидин (B6). Улучшает сократимость сердечной мышцы, способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму. Также витамин участвует в синтезе нейромедиаторов, регулирует работу нервной системы, способствует усвоению глюкозы нервными клетками, уменьшает спазмы и мышечные судороги, улучшает прохождение импульса от рецепторов к головному мозгу. Кроме того, пироксидин синтезирует нейромедиаторы, такие как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин.

3. Цианокобаломин (B12). Участвует в кроветворном процессе, формировании нейронов, положительно влияет на обмен веществ, синтезирует нуклеиновые кислоты, необходимые для нормального функционирования нервной системы.

Медикамент отпускается в капсулах. Состав: диклофенак (50 миллиграмм), тиамин (50 миллиграмм), пироксидин (50 миллиграмм), цианокобаломин (1/4 миллиграмма).

Показания по применению

От чего применяется Нейродикловит? Его назначают при следующих заболеваниях:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии хребта и костных сочленений, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением (остеохондроз, спондилоартроз, остеоартроз, полиартрит хронической формы);
Неврит (воспаление затылочного, межреберного или лицевого нерва, а также нервов конечности) и невралгия (выраженная боль по ходу иннервации нерва – ишиас, люмбаго, тригеминальный приступ);
Острый подагрический артрит;
Ревматическое внесуставное поражение периартикулярных тканей.

Также препарат выписывают, если присутствует выраженный болевой синдром после оперативного или стоматологического внедрения, при болезненной менструации, боли в горле, вызванной ангиной, тонзиллитом, фарингитом.

Инструкция по применению Нейродикловит, дозировки

Препарат принимается перорально, капсулы не разжевываются и не вскрываются. Запиваются достаточным количеством воды. Нейродикловит рекомендуется принимать сразу же после еды.

Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по применению Нейродикловита, рекомендуемое количество составляет:

Взрослым по одной капсуле трижды в день, поддерживающая терапия – одна капсула в сутки;
Подросткам (от 12-18 лет, если масса тела больше 40 кг) по одной капсуле дважды в сутки, поддерживающая терапия — одна капсула через день;
Пациентам, чей возраст более 65 лет, требуется коррекция дозировки. Перед назначением медикамента проводится детальное исследование функции печени и почек.

Если показатели немного отклонены в сторону, то назначается дозировка, как для подростков.

Следует учитывать, что препарат снижает эффект диуретиков, поэтому повышается риск развития гиперкалиемии (выход калия из клеток и организма). Если пациент проходит лечение с помощью коагулянтов или тромболитических препаратов, то существует высокий риск кровоизлияний (чаще всего – в желудке или кишечнике). Эффект гипотензивных и седативных средств снижается, если одновременно с ними применять Нейродикловит.

Противопоказания и передозировка

Препарат не выписывается при следующих заболеваниях и особенностях:

непереносимость какого-либо компонента;
наличие аспириновой триады в анамнезе (одновременная непереносимость аспирина, полипы в носу и бронхиальная астма);
порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
болезни крови и кроветворных органов, в том числе геморрагический диатез (склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям);
язва желудка и 12-и перстной кишки (острая форма), в том числе прободение язвы; болезнь Крона, кровотечения в желудке или кишечнике;
сердечная недостаточность (средняя и тяжелая форма);
тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз;
аллергические проявления средней и тяжелой степени тяжести.

Также противопоказан Нейродикловит детям до 12 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

К относительным противопоказаниям относят:

— сезонную лихорадку;
— высокое артериальное давление, ишемия, нарушение периферического и церебрального кровообращения;
— стенокардия, злокачественные новообразования.

Во время лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты различной степени тяжести. Реакции на Нейродикловит чаще всего бывают:

сердце и сосуды (гипертензия, задержка жидкости в организме, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);
со стороны центральной нервной системы – судорожный синдром, нарушение сна, мигрень, дрожание пальцев, тревожность, ухудшение остроты зрения;
желудочно-кишечная система – образование или прогрессирование язвы, боль в животе, патологическое изменение стула (понос или запор), метеоризм;
мочевыделительная система – недостаточность почечной функции, задержка мочи, протеин- и гематурия;
кожа – мелкая сыпь, очаговое покраснение, зуд, резкая гиперемия.

Передозировка возникает в случае принятия некорректной дозы препарата или в результате длительного лечения им. У пациента диагностируется почечная недостаточность и симптомы гепатотоксичности (тошнота, рвота, желтушность кожи). Также передозировка приводит к развитию нейротоксических признаков (невропатия, судороги, нарушение сердечного ритма).

Аналоги Нейродикловит, список препаратов

На сегодня существует много аналогов Нейродикловита, самые распространенные:

Долекс,
Наклофен,
Ортофен,
Флотак.

Важно — инструкция по применению Нейродикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нейродикловит на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзыв врача о Нейродикловите: «Медикамент отлично снимает болевой синдром, продается в аптеке без рецепта, его можно использовать даже в качестве «скорой помощи» в домашних условиях. Тем не менее, из-за большого перечня противопоказаний, назначается не каждому пациенту, поэтому приходится выписывать аналоги, терапевтический эффект от которых порою намного хуже».

НПВС в комбинации с витаминами группы В

Действующие вещества

Диклофенак натрия (diclofenac)
- (вит. B 6) (pyridoxine)
- цианокобаламин (вит. B 12) (cyanocobalamin)
- тиамина гидрохлорид (вит. B 1) (thiamine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с корпусом светло-розовато-желтого цвета и крышечкой розовато-коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - смесь гранулята белого цвета ( натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

Вспомогательные вещества: повидон К25 - 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% - 5.6 мг, триэтилацетат - 0.6 мг, тальк - 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) - 0.924 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.0924 мг, желатин - 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) - 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.5144 мг, желатин - 29.567 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

— острый подагрический артрит;

— ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечные кровотечения;

— внутричерепные кровотечения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— воспалительные заболевания кишечника;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

Осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Диклофенак натрия + тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин. Капсулы (50 мг + 50 мг + 50 мг + 250 мкг).

Фармакологическое действие

Нейродикловит — противовоспалительное, анальгетическое. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В,) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В, играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической НС. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.).

Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов, таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и ГАМК. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма, - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.

Оказывает благоприятное влияние на процессы в НС (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Не кумулируется. Биодоступность - 50%. Связывание с белками плазмы - более 99% (ббльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Т1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой, с участием кофермента CYP2C9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. T1/2 из плазмы - 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% - в неизмененном виде, остальная часть дозы - в виде метаболитов с желчью.

Диклофенак проникает в ГрМ. Витамины, входящие в состав препарата, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде).

Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина в большой степени зависит от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобала- мином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств, при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея. аднексит, при воспалительных заболеваниях лор-сферы - фарингит, ), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз), невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ), острый подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей.

Применение

Внутрь, во время еды, не разжевывая, обильно запивая жидкостью. Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 р/сут. Взрослым назначают по 1 капсуле, в начале лечения - 3 р/сут, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 р/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны ПС: абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение, рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны НС: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса - Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны МС: задержка жидкости, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая ПН, азотемия.
Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в т. ч. развитие некротического фасциита).

Со стороны ДС: кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
На ССС: повышение АД, застойная СН, экстрасистолия, боль в грудной клетке, ИМ.

АР: анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к другим НПВС), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (8 фазе обострения), кровотечения из ЖКТ, внутричерепные кровоизлиния, БА в сочетании с полипозом слизистой носа, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т. ч. гемофилия), беременность, период лактации, детский возраст.

Передозировка

Симптомы.
Рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение.
Промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза,стрептокиназа,урокиназа) - риск кровотечений (чаще - из ЖКТ). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. , цефоперазон, цефотетан, вапьпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Противовоспалительным препаратом в сочетании с витаминами группы В является «Нейродикловит». Инструкция по применению (цена, отзывы таблеток и их аналоги будут также рассмотрены в статье) рекомендует принимать лекарство при артритах, остеоартрозах, невритах, невралгиях, люмбаго, ишиасе.

Форма выпуска и состав

«Нейродикловит» выпускают в виде капсул (таблеток) с модифицированным высвобождением. Главными составляющими компонентами одной капсулы являются натрия диклофенак – 50 мг и витамины группы В:

В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
В12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг.

Фармакологическое действие

«Нейродикловит», инструкция по применению объясняет это, является НПВС, в состав которого входят витамины группы В. Активное вещество препарата диклофенак производит противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие.

Именно противовоспалительное и анальгезирующее свойство препарата способствует минимизации болевых ощущений, устранению утренней скованности и припухлости суставов при ревматических заболеваниях. Такое комплексное воздействие препарата позволяет улучшить функциональность сустава.

Терапевтическое воздействие диклофенака также эффективно в постоперационный период и при травмах.

Витамин В12 не только важен для правильного созревания эритроцитов, но также крайне необходим для нормального хода процесса кроветворения.

Витамин В1 трансформируется в кокарбоксилазу при прохождении процессов фосфорилирования в человеческом организме. Это новообразованное вещество является коферментом различных ферментных реакций и крайне необходимо для нормального протекания белкового, жирового и углеводного обменов. Также тиамин непосредственно участвует в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения.

Витамин В6 способствует полноценной работе центральной и периферической нервных систем.

Таблетки «Нейродикловит»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

невралгии и невриты (ишиас, люмбаго, шейный синдром);
ревматическое поражение мягких тканей;
острый подагрический артрит;
дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, ревматоидный и ревматический артрит, хронический полиартрит, остеоартроз);
болевой синдром при воспалениях неревматического характера (после оперативных вмешательств и травм, стоматологических операций, при гинекологических заболеваниях и воспалительных болезнях ЛОР-органов).

Инструкция по применению

«Нейродикловит» принимаются перорально вместе с едой. Их не рекомендуется разжевывать. Капсулы запиваются большим количеством жидкости.

Для лечения препарат назначается в дозировке 1 капсула трижды в день. В качестве поддерживающей терапии «Нейродикловит» следует принимать по одной капсуле 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни и реакции организма на проводимое лечение.

Противопоказания

Таблетки «Нейродикловит» инструкция запрещает принимать, если у пациента выявлены:

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
прогрессирующее заболевание почек;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
подтвержденная гиперкалиемия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
период лактации (грудное вскармливание);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
желудочно-кишечные кровотечения;
детский возраст до 18 лет;
воспалительные заболевания кишечника;
внутричерепные кровотечения;
беременность;
активное заболевание печени.

Побочные действия

По инструкции «Нейродикловит» может спровоцировать появление таких побочных явлений:

отек языка и губ;
анафилактоидные реакции;
аллергический васкулит;
стремительно развивающийся анафилактический шок.
колит;
кровь в кале;
тошнота;
понос;
цирроз;
панкреатит;
гепаторентальный синдром;
мелена;
пептическая язва;
вздутие живота;
гепатит;
желтуха;
метеоризм;
рвота;
запор;
желудочно-кишечное кровотечение;
некроз печени;
увеличение концентрации печеночных ферментов;
сухость слизистых оболочек.
общая слабость;
ощущение страха;
раздражительность;
сонливость;
нарушения сна;
кошмарные сновидения;
головная боль;
судороги;
дезориентация в пространстве;
депрессия;
головокружение;
асептический менингит (у больных красной волчанкой и др.).
боль в грудной клетке;
инфаркт миокарда;
застойная сердечная недостаточность;
повышение АД;
экстрасистолия.
пневмония;
отек гортани;
кашель;
бронхоспазм.
интерстициальный нефрит;
гематурия;
нефротический синдром;
задержка жидкости;
азотемия;
олигурия;
острая почечная недостаточность.
буллезные высыпания;
экзема;
повышенная фоточувствительность;
кожная сыпь и зуд;
алопеция;
скотома;
шум в ушах;
диплопия;
обратимое или необратимое снижение слуха;
нарушение вкуса;
потеря четкости зрения.
токсический дерматит;
крапивница;
многоформная экссудативная эритема.

Аналоги лекарства «Нейродикловит»

Полные аналоги не производят. К средствам для терапии ишиаса относят препараты:

Долгит.
Бруфен.
Нейромультивит.
Фламакс.
Найз.
Диклоран.
Дикловит.
Апизартрон.
Вольтарен.
Бралангин.
Финалгон.
Фламадекс.
Индометацин.
Фастум гель.
Цефекон.
Бенгей.
Нифлугель.
Спазган.
Тексамен.
Вольтарен Эмульгель.
Флексен.
Сургам.
Раптен Дуо.
Эфкамон.
Алвипсал.
Спазмалгон.
Дексалгин.
Пливалгин.
Диклобене.
Дипроспан.
Максиган.
Нимесулид.
Теноктил.
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте.
Ацилпирин.
Диклофенак.
Беталгон.
Юниспаз.
Санапрокс.
Ревалгин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена НЕЙРОДИКЛОВИТ, таблетки в аптеках (Москва), составляет 246 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 157 гривен. В Казахстане проблематично найти препарат. В Минске предлагают аналог «Боривит» за 3 – 9 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.