Мрт брюшной полости с внутривенным контрастированием. МРТ брюшной полости: какие органы проверяют. Подготовка к исследованию

В наш век современных технологий, появилось много диагностического оборудования, с помощью которого можно установить точный диагноз. Одно из них помогает просто и быстро провести важное обследование — МРТ брюшной полости и забрюшного пространства.

Данная процедура является находкой для многих пациентов, она за короткий срок устанавливает проблемы в зоне ЖКТ.

Эта статья раскрывает принцип работы МРТ брюшной полости и рассказывает, как провести подготовительную программу к обследованию.

Что такое МРТ брюшной полости?

МРТ — магнитно-резонансная томография, безвредная новейшая методика, позволяет провести сканирование глубоко расположенных органов и мягких тканей и в увеличенном виде вывести изображения на экран компьютера. Доктор, исследуя эти изображения, оценивает работу и проблемы ЖКТ. Данный способ обследования широко применяется в практике различными медучреждениями, собственно отделениями неврологии и нейрохирургии.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости достоверно диагностирует:

  • внутренние воспаления;
  • наличие опухолей;
  • образование патологий и других явлений в тканях;
  • нарушения циркуляции крови;
  • изменения размеров внутренних органов;
  • деформацию, аневризмы, ишемию брыжейки, васкулит и др. заболевания сосудов;
  • камни и песок в почках и печени;
  • неправильное положение или строение нервных волокон.

Какую методику обследования выбрать?

Существует два эффективных способа диагностирования органов брюшной полости: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ).
КТ осуществляется при помощи рентгенаппаратуры. Пациенту проводят рентгеновское облучение, полученные данные сканируются на монитор. Такой способ диагностики используется для исследований костных тканей. КТ, специалисты рекомендуют проходить раз в полгода или год. Чрезмерному воздействию ионизирующей радиации подвергать организм нежелательно для человека, во избежание негативных последствий.
МРТ органов брюшной полости осуществляется при помощи электромагнитных волн, поэтому проводить его можно в неограниченных количествах, не причиняя вреда пациенту.

МРТ не относится к дешевому методу диагностирования, поэтому требуется тщательная подготовка. Это поможет сократить расходы на повторное исследование брюшной полости в случае не корректных полученных результатов обследования.

Магнитно-резонансная томография полноценно заменяет другие методики диагностирования, однако, для получения точного диагноза следует придерживаться ряда простых правил.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Несколько принципов проведения необходимой подготовки к МРТ брюшной полости:

  • отказаться от приема пищи в течение 5-6 часов до анализа;
  • перед томографией с использованием наркоза нельзя наносить косметику, во избежание нарушения контактов;
  • обязательно исключить у себя наличие металлических предметов;
  • за 30 минут до обследования, по просьбе доктора, нужно выпить спазмолитики;
  • по возможности полностью освободить кишечник и мочевой пузырь;
  • чтобы диагноз был максимально точным, следует воздерживаться от продуктов провоцирующих образование брожения или скопление газов внутри кишечника.

Процедура МРТ брюшной полости

Томографы закрытого типа имеют вид обширной охваченной магнитом трубы с выдвигающейся кушеткой, для фиксации пациента используют специальные ремни. Некоторые клиники используют аппараты полуоткрытого типа.

Томографы открытого типа, оборудования с высокой напряженностью магнитных волн, выдают наиболее четкие снимки.

Для прохождения МРТ обследования пациент надевает специальную комфортную одежду (длинную футболку или рубашку), некоторые клиники предоставляют разовую. Исключить наличие металлических предметов, т.к. они влияют на качество снимков, становятся причиной поломки аппарата или телесного вреда больного.

Внутри аппарата, больной должен лежать неподвижно до окончания процедуры. Некоторые чувствуют магнитные поля, ощущая тепло внутри томографа.

На момент исследования в рентгенкабинете никто не находится, кроме больного. Внутри томографа устроена двусторонняя связь, чтобы медперсонал мог поддерживать с ним контакт.

По времени процедура занимает приблизительно минут 30.

Виды МРТ брюшной полости

Популярные виды томографов – закрытый и открытый

Закрытый томограф представляется в виде трубы с выдвижным столом для пациента, на котором он может расположиться для проведения сеанса.
Несмотря на простоту строения данного аппарата, все же он способен причинять некие неудобства. Даже при хорошем самочувствии, замкнутое пространство и шум работающей техники, способны вызвать страх у обследуемого пациента находящегося внутри.
Открытая система более комфортная, позволяет обследовать рослых и тучных пациентов и деток без введения наркоза. Такой томограф обеспечивает более спокойное состояние пациенту на момент процедуры.

МРТ с контрастированием и без

МРТ с контрастом применимо при более тщательном исследовании функций и строения сосудов, а также выявляет наличие новообразований. Вещество, которое применяется для контраста, считается безопасным, однако без особой надобности такую процедуру не назначают.

Ангиография

Ангиография (МРТ сосудов) – определяет функционирование сосудов, циркуляцию крови, выявляет осложнения. Существуют и подвиды ангиографии: венография (обзор вен) и артериография (обзор артерий).

МРТ суставов

Этот вид МРТ применим в области хирургии и травматологии, обнаруживает трещины, переломы, опухоли с выходящими из них последствиями.


Показания к МРТ

МРТ органов брюшной полости наиболее дорогой способ диагностирования. Направление на проведение такой процедуры выдается только при крайне сомнительных показаниях уже ранее пройденных других диагностик, либо при наличии тяжелого заболевания. Также процедура может назначаться для исследования динамики развития некоторых болезней либо для наблюдения процесса лечения.

Направление выдается в случае:

  • травм и ушибов внутренних органов;
  • закрытых внутренних кровотечениях;
  • нарушения артериального давления и ишемических заболеваний брюшной зоны;
  • воспаления в полости живота;
  • асцита;
  • эскалации органов;
  • сбоев желчевыводящих путей;
  • острой формы болезни желудка;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • патологических отклонений органов;
  • образования опухолей, кист, аденом, обнаружении метастаз;
  • послеоперационных последствий;
  • противопоказания на прохождение иных диагностических процедур.

Обычно врачи не направляют сразу на МРТ, ввиду нескольких причин: МРТ считается дорогостоящей диагностикой, которую не все себе могут позволить, а также ввиду обязательного требование для пациента быть неподвижным на момент процедуры в течение 30 минут, что может составлять некие неудобства в определенных случаях.

Какие органы можно обследовать?

МРТ забрюшинного пространства показывает функции и строение:

  • печени;
  • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • сосудов;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • лимфоузлов;
  • надпочечников и почек;
  • органов малого таза;
  • мочевыводящей системы;
  • мягких тканей брюшной зоны.

МРТ брюшной полости с контрастированием

МРТ брюшной полости с контрастированием проводится при более тщательном исследовании одного из органов или ткани.
Контрастное вещество больному вводится внутривенно. В качестве инъекции используется либо йодный раствор, либо такие медикаменты, как Визипак, Омнипак. Объем дозы зависит от локализации и проблемной зоны.
Прежде чем ввести инъекциею, проводится проба на наличие аллергии. Данные манипуляции предостерегают от проявлений анафилактического шока или ангионевротического отека у больных.

Подготовка к выполнению МРТ с контрастированием

Процедуры с контрастированием в основном назначают онкобольным. Вводимый раствор не представляет угрозы не развитию болезни не самому пациенту. Побочные явления отсутствуют при соблюдении ряда правил.
Чтобы правильно подготовиться к МРТ внутренних органов, больному следует воздерживаться от еды в течение 6-12 часов.
Перед сеансом, пациенту вводится в вену специальный раствор солей гадолиния или хелатные комплексы с добавлением ионов гадолиния.
При обнаружении нарушения функций почек, МРТ с контрастированием противопоказано.

Как подготовить к МРТ органов брюшной полости ребенка?

Подготовительная программа к МРТ младенцев проводится почти так же, как и у взрослых, только с некоторыми дополнениями.
Учитывая энергию детей и их развитие, малышам в возрасте до 7 лет вводится внутривенно легкий наркоз, это обеспечивает им неподвижность и предотвратит искажения во время сеанса.
Для проведения МРТ брюшной полости, с контрастированием или без, ребенку необходимо выдержать не менее 8-ми часовое голодание.
В день обследования ребенка необходимо пробудить ото сна на час раньше обычного и не допускать его сна до начала сеанса. Это важно!

Кому следует пройти МРТ исследование?

МРТ брюшной полости рекомендуется проходить в случае обнаружения повреждения мягких тканей и внутренних органов.
Магнитно-резонансная диагностика определяет образование кист и процесс развития болезни. Такая процедура считается незаменимым помощником в хирургии для подготовки пациента к оперированию.
МРТ диагностику органов брюшной полости можно проходить по собственной инициативе, обратившись в специальное медучреждение. С полученными результатами исследования обратиться к доктору за дальнейшей консультацией и лечением.
Доктор выписывает направление на МРТ органов брюшной полости, если обнаружены:

  • травмы в брюшной зоне;
  • увеличение селезенки, печени;
  • болезни Госпела (желтуха);
  • различные воспаления в брюшной зоне;
  • асцит;
  • патологии печени;
  • тромбозы;
  • липомы;
  • образование кист и опухолей.

Перед операцией процедура указывает на следующие отклонения:

  • различные аномалии органов;
  • наличие посторонних тел;
  • сбои циркуляции крови;
  • локальное воспаление;
  • дистрофию органов.

Те, кто пожелает записаться на МРТ брюшной полости самостоятельно, не получив направление доктора, должен учитывать, что данная диагностика не выявляет камни в почках, мочеточнике и желчном пузыре. МРТ не предназначено для исследования твердых отложений.

Как часто можно делать МРТ?

У пациентов, впервые пришедших на МРТ, возникает ключевой вопрос: «Вредно ли МРТ для организма и как часто ее можно делать?»
Наука на сегодняшний день не дает сведений о вреде человеку МРТ. Многолетняя врачебная практика не подтверждает наличие вредных последствий от магнитно-резонансного воздействия. Однако прохождение диагностики более 2-3 раз в сутки, теоретически наносит вред пациенту, особенно если применяется контрастирование, т.к. это химическое вещество способно вызвать интоксикацию организма и нанести тяжелый удар по почкам.
Науке пока не известно, какое влияние оказывает МРТ на плод ребенка и его матери. Поэтому, в целях подстраховки, доктора не спешат подвергать томографии женщин раннего срока беременности, это сократит риск развития патологий у плода.
На МРТ нет ограничений в количестве прохождений процедур, в отличие от КТ. МРТ абсолютно безболезненная процедура без радиоактивных излучений, а значит проводить его можно столько сколько нужно, не причиняя вреда организму, даже самого маленького ребенка.
Выбирая МРТ брюшной полости, вы отдаете предпочтение наиболее эффективной и информативной методике исследования, с помощью которой можно наблюдать за различными рода внутренними заболеваниями. А скрупулезная подготовительная программа к процедуре обеспечивает достоверный диагноз пациенту!
Берегите здоровье, в случае появления дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к доктору, откажитесь от самолечения!

МРТ брюшной полости является высокоинформативным, безопасным, неинвазивным и достаточно объемным исследованием органов и тканей брюшной полости при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Эта методика может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. В некоторых клинических случаях только благодаря ее выполнению может устанавливаться точный диагноз. Кроме этого, такое исследование часто позволяет избежать проведения других болезненных и сложных методик обследования.

В этой статье вы ознакомитесь с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения такой диагностической процедуры, как МРТ брюшной полости. Эта информация поможет понять суть этой методики, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Виды МРТ брюшной полости

Обзорная МРТ брюшной полости позволяет оценить расположение, форму, размеры, структуру, характер кровоснабжения всех органов, локализованных в ней.

Пациентам может предлагаться несколько видов МРТ брюшной полости:

  • обзорное;
  • с контрастированием и без;
  • венозных синусов и артерий;
  • магнитно-резонансная ангиография.

Наиболее объемным из них является обзорная МРТ брюшной полости. При помощи этой диагностической процедуры возможно обследование следующих тканей и органов:

  • печень и желчевыводящие пути;
  • поджелудочная железа и ее протоки;
  • желудок;
  • селезенка;
  • кишечник;
  • лимфоузлы;
  • вены и артерии брюшной полости;
  • почки, надпочечники и органы мочевыделительной системы;
  • мягкие ткани брюшной полости.

Кроме исследования этих органов и тканей МРТ брюшной полости позволяет оценивать воздействие одной патологии на состояние других тканей и органов.

Что показывает МРТ брюшной полости

Сканирование брюшной полости позволяет определить следующие параметры и патологии:

  • строение и размер органов;
  • врожденные аномалии в строении органов и сосудов брюшной полости;
  • воспалительные, кистозные, обструктивные и дегенеративные процессы;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушения кровообращения;
  • изменения в сосудах ( , тромбозы, разрывы, деформации);
  • изменения в нервных стволах;
  • метастазы.

После выполнения исследования пациент получает послойные снимки органов и тканей брюшной полости и заключение специалиста радиолучевой диагностики. В дальнейшем результаты исследования анализирует лечащий врач больного и ставит заключительный диагноз.

Показания

МРТ органов брюшной полости является дорогостоящим обследованием и не применяется в качестве скринингового метода исследования. Как правило, эта методика назначается в случаях сомнительных результатов других видов диагностики или при тяжелом течении некоторых заболеваний. Кроме этого, сканирование может рекомендоваться для изучения динамики развития некоторых недугов (например, новообразований) или контроля эффективности лечения.

Поводом для назначения МРТ брюшной полости могут становиться следующие клинические случаи:

  • получение сомнительных результатов после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, рентгенографии, КТ и пр.);
  • травмы брюшной полости, нуждающиеся в подробном рассмотрении;
  • внутренние кровотечения;
  • ишемические изменения в органах или тканях;
  • очаги воспаления и скопления жидкости в брюшной полости;
  • увеличение размеров селезенки или печени;
  • или другие нарушения желчевыделения;
  • или ;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • камни в почках и мочевыводящих путях;
  • врожденные аномалии в строении внутренних органов или сосудов;
  • подозрение на раковые заболевания или метастазы;
  • , аденомы и другие доброкачественные новообразования;
  • подозрения на послеоперационные осложнения или оценка эффективности хирургического вмешательства;
  • невозможность выполнения других диагностических процедур.

Введение парамагнитного контрастного препарата при МРТ брюшной полости показано для выявления нарушений в кровообращении, работе и строении сосудов, ишемии тканей или органов, новообразований или камней. В качестве контрастирования используются препараты на основе металла гадолиния.

Противопоказания


Если пациенту установлен кохлеарный имплантат, проводить МРТ ему противопоказано.

В некоторых случаях выполнение МРТ брюшной полости абсолютно противопоказано:

  • наличие в теле пациента электронной или ферромагнетической конструкции: кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата, сосудистой клипсы, инсулиновой помпы, конструкций для крепления костей, пуль или осколков и пр.;
  • имплантированный механический сердечный клапан;
  • наличие на теле татуировок красками, в состав которых входят металлы;
  • I триместр беременности;
  • слишком высокая масса тела для аппарата МРТ (свыше 120-130 кг).

Наличие в теле приспособлений из титана, современных брекетов, зубных протезов, имплантатов или виниров не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ брюшной полости с применением контраста не рекомендуется в таких клинических случаях:

  • аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
  • необходимость проведения гемодиализа;
  • почечная недостаточность;
  • период беременности и лактации.

Иногда МРТ с контрастом может выполняться при кормлении грудью. Целесообразность такого исследования определяется жизненно важными показаниями. В таких случаях женщине необходимо начать сбор сцеженного молока за 2 дня до исследования. После выполнения процедуры с контрастированием она должна прекратить кормление грудью на 2 суток и давать ребенку сохраненное в холодильнике грудное молоко. Сцеженное в эти дни молоко не может применяться для кормления и должно утилизироваться.

Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости таковы:

  • психические нарушения;
  • хронические боли или другие состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность;
  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента.

Назначение МРТ брюшной полости при относительных противопоказаниях проводится только при возможности компенсации состояния больного или при наличии жизненно важных показаний. При клаустрофобии такое диагностическое исследование лучше проводить на аппаратах с открытым контуром.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы МРТ брюшной полости дало максимально информативные и достоверные результаты, следует пройти несложную подготовку:

  1. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, кисломолочные продукты, большое количество сырых овощей и фруктов, черный хлеб, газированные и спиртные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от приема способствующих газообразованию лекарственных средств (например, Нормазе, Дюфалак).
  2. Если пациенту необходимо проведение МРТ поджелудочной железы, или селезенки, то следует на протяжении 2-3 дней придерживаться безуглеводной диеты, способствующей разгрузке этих органов.
  3. Если пациент страдает от скопления газов или , то ему назначаются ветрогонные и слабительные препараты (или проведение очистительной клизмы накануне перед процедурой). В качестве ветрогонного и слабительного средства могут применяться Эспумизан и Сорбекс.
  4. При необходимости выполнения МРТ с контрастом для исключения аллергической реакции провести пробу на контрастный препарат.
  5. Если пациент страдает от гиперподвижности, то ему может рекомендоваться выполнение процедуры под общим наркозом. В таких случаях больному понадобится предварительная консультация анестезиолога.
  6. Если у пациента есть заболевания почек и планируется исследование с применением контрастирования, то для исключения противопоказаний следует провести анализы мочи и крови.
  7. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи теста или УЗИ).
  8. При необходимости устранения тревожности врач может порекомендовать прием . В некоторых случаях для устранения волнения на процедуре могут присутствовать родственники пациента.
  9. Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до процедуры. Он должен состоять из легких и хорошо усваивающихся блюд.
  10. За 4 часа до обследования следует прекратить принимать жидкости. В день процедуры нельзя пить воду с газом, от кофе или чая тоже лучше отказаться.
  11. Взять с собой заключения предыдущих МРТ для сравнения результатов.
  12. В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, наносить макияж или лак для волос, т. к. они могут исказить результаты.
  13. За 30-40 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон или др.).
  14. Перед процедурой посетить туалет.
  15. Перед входом в кабинет МРТ снять металлические украшения, часы, зубные протезы, заколки, пирсинг, парик и т. п. Электронные приспособления, банковские карты тоже следует оставить в сумке.


Как проводится исследование

Установка МРТ представляет собой закрытый цилиндрический туннель (камеру), состоящий из автоматического стола и цилиндра с магнитом. Внешне она напоминает трубу. Кроме таких аппаратов существуют установки с открытым контуром.

Процедура МРТ брюшной полости выполняется в такой последовательности:

  1. Врач или его помощник встречает пациента, предлагает ему переодеться в просторную одноразовую одежду и рассказывает о порядке выполнения процедуры и правилах поведения.
  2. При необходимости больному вводят контрастный препарат.
  3. Пациента укладывают на выдвижной стол томографической установки, предлагают надеть наушники или вставить в уши беруши (для нивелирования шумов, возникающих во время исследования), фиксируют конечности специальными креплениями и транспортируют его в отверстие магнита аппарата МРТ.
  4. Врач выходит в другое помещение для проведения обследования. При необходимости он может наблюдать за пациентом и разговаривать с ним через микрофон. Если во время исследования у больного появляются нарушения в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
  5. Во время исследования пациент должен соблюдать полную неподвижность. Продолжительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. При необходимости врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.
  6. После завершения сканирования врач оповещает пациента об окончании обследования, выдвигает стол установки, отстегивает крепления и помогает встать на ноги.
  7. После этого специалист приступает к изучению и обработке снимков. На основании полученной информации он составляет заключение.

Для обработки результатов врачу может понадобиться около 2 часов. В некоторых случаях для составления заключения могут привлекаться другие специалисты.

После процедуры пациент может отправляться домой, дождаться результатов исследования или прийти за ними на следующий день. В некоторых диагностических центрах заключение и снимки могут высылаться на электронную почту. Снимки МРТ брюшной полости могут выдаваться на пленке или записанными на электронном носителе.

Насколько безопасна процедура МРТ

По мнению ВОЗ, использование для обследования магнитного поля не более 1,5 Тл считается безопасным для организма человека. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и неинвазивной. Во время исследования не используются рентгеновские лучи и пациент не получает лучевой нагрузки. При отсутствии противопоказаний и необходимости введения контраста исследование может применяться для разных возрастных категорий, назначаться беременным и кормящим матерям. Противопоказание о невозможности выполнения такой процедуры при I триместре беременности является своего рода «перестраховкой», т. к. пока масштабных исследований о влиянии магнитного поля на плод не проводилось.

При заболеваниях внутренних органов трудно обойтись без дополнительных методов обследования. Первым применяется обычно УЗИ, позволяющее совершенно безопасно в любом возрасте и состоянии больного визуализировать структуры исследуемых органов.

Для уточнения картины заболевания можно выполнить эндоскопию, в том числе в виде лапароскопии, панкреатохолангиографии (ПХГ) и колоноскопии. Но у этих методов есть противопоказания: острые процессы в органах, тяжёлое состояние больного, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушение свёртываемости крови. Широко применяется рентгенорадиологическое обследование внутренних органов.

Сюда относятся: обзорная рентгенография и рентгеноскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, КТ. Они достаточно информативны, но имеют один важный недостаток: в их основе лежит рентгеновское излучение, опасное для организма, особенно детям. Всё чаще для контроля используется КТ и магнитно-резонансная томография.

Главное достоинство МРТ заключается, в отличие от КТ, в абсолютной его безвредности, что позволяет прибегать к этому методу для обследования взрослых и детей столько раз, сколько требуется для качественного лечения.

Есть ещё одно преимущество — на полученных снимках чётко видны все мельчайшие особенности внутренних органов, КТ более четко показывает костные структуры. Трёхмерное изображение позволяет без искажений рассмотреть нюансы в удобном ракурсе. Врач имеет возможность изучать конкретный участок брюшной полости и взаимодействие расположенных рядом паренхиматозных и полых органов, выявляя патологию на начальной стадии.

Возможности МРТ забрюшинного пространства и органов живота

Метод можно применять наряду с КТ для:

  • обнаружения новообразований паренхиматозных внутренних органов;
  • выявления в них участков острого и хронического воспаления;
  • определения в желчевыводящих путях конкрементов, их локализации, числа и размеров;
  • определения состояния желудка и кишечника;
  • исследования забрюшинного пространства, мочевыводящих путей, брюшной аорты, лимфоузлов и кровеносных сосудов с контрастированием для их лучшей идентификации.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинной области начинается за несколько дней до назначенного исследования. За 2 дня перед МРТ соблюдается диета. Питание пациента должно в эти дни исключать:

  • продукты кисломолочные;
  • овощи и фрукты свежие;
  • хлеб ржаной;
  • чай, кофе;
  • алкогольные и газированные напитки.

Если предстоит обследование поджелудочной железы, селезёнки или печени, то пациенту нельзя есть углеводную пищу. За 1 сутки до обследования для предупреждения избыточного газообразования нужно принять активированный уголь — на 10 кг веса пациента по 1-2 таблетки, или «Эспумизан». По указанию врача можно принять слабительное средство для очищения кишечника. За 6-7 часов до обследования пациент должен принять пищу в последний раз. За 4 часа до МРТ — последний приём жидкости. За полчаса перед обследованием можно принять спазмолитик (но-шпа).

Если планируется обследование полых внутренних органов (кишечника и желудка), то перед самым исследованием врач назначит приём 0,8-1 л жидкости — для растяжения исследуемых объектов. МРТ органов, расположенных в малом тазу, проводят при среднем заполнении мочевого пузыря.

При обследовании с контрастом (в МРТ обычно используется гадолиний), вещество вводят внутривенно непосредственно перед помещением в камеру аппарата или даже при проведении процедуры после нескольких бесконтрастных снимков — для сравнения.

Пациент приносит с собой паспорт, страховой полис, а также результаты всех предыдущих обследований (УЗИ, рентген-снимки, КТ внутренних органов, сделанные ранее МР-томограммы, выписки из истории болезни). Женщинам во время менструации МРТ не проводится, оптимальными считаются 5-15 день цикла. Нужно также учесть некоторые противопоказания.

Как проходит МР-томография внутренних органов?

Пациент переодевается в специальную одежду, оставляет в боксе часы, телефон, ювелирные изделия, металлические заколки. В смежном кабинете его на горизонтальном столе помещают в камеру сканера, где он должен находиться 20-60 минут, сохраняя неподвижность. Это условие трудно выполнить детям и людям с неуравновешенной психикой. Аппарат создаёт сильный шум. В камере есть освещение и вентиляция.

Противопоказания

Имеются абсолютные противопоказания:

  • Наличие в теле пациента металлических спиц и скоб после травм.
  • Наличие кардиостимулятора либо эндопротеза среднего уха.
  • Беременность и кормление грудью при обследовании с контрастированием — препарат может через кровь матери и молоко попасть в организм ребёнка.
  • Почечная недостаточность при обследовании с контрастом.

Относительные противопоказания, которые могут быть коррегированы:

  • Вес свыше 120-130 кг может затруднить размещение пациента в камере аппарата.
  • Детям требуется специальная психологическая подготовка.
  • Боязнь замкнутых пространств.
  • Наличие судорожных припадков.

Стоимость МРТ исследований

Стоимость обследования зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, числа обследуемых органов, желания записи результатов на диск, а также от наличия акций или скидок. Цена процедуры может колебаться от 2,5 тыс. до 16 тыс. руб.:

  • органы полости живота — около 3,5 тыс. руб.;
  • забрюшинное пространство и его органы — 4-5 тыс. руб.;
  • брюшная полость и холангиография — 4-5 тыс. руб.

Важно, что в результате исследования будут получены объективные данные, облегчающие диагностику заболевания.

Магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных методов диагностики, позволяющий дать максимально точную оценку состоянию внутренних органов и мягких тканей исследуемой области, а также выявить патологический процесс на разных стадиях своего развития. Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильных электромагнитных волн, которые генерируются томографом и являются абсолютно безвредными для человеческого тела.

МРТ органов брюшной полости помогает детально исследовать такие анатомические структуры, как почки и надпочечники, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также мышцы, лимфоузлы и подкожно-жировую клетчатку. Исследование широко применяется специалистами разного профиля (терапевты, нефрологи, онкологи и т.д.). Процедуру можно проходить как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, по желанию.

Существует несколько вариантов проведения МРТ брюшной полости: с контрастом и без контраста. Красящие вещества используют для повышения визуализации определенных структур. Из контрастных препаратов предпочтение чаще всего отдается Омнискану и Гадовисту, которые имеют в своем составе гадолиний.

После внутривенного введения, действующее вещество проникает в ткани, пораженные заболеванием, и делает их на снимке ярче. Дозировка применяемого препарата прямо пропорционально зависит от веса пациента. Контраст, который используется в ходе процедуры, практически безвреден для организма и довольно редко дает аллергические реакции.

Внутривенное введение гадолиния помогает облегчить диагностику тяжелых клинических случаев

Показания к проведению исследования

Лечащий врач может выдать направление на магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости при подозрении на такие патологии, как:

  • Аномалии развития внутренних органов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли и их метастазы.
  • Патологии сосудов (аневризмы, стенозы, тромбоэмболии, нарушение оттока крови в полой или воротной вене и др.).
  • Портальная и билиарная гипертензия.
  • Внутреннее кровотечение неясной локализации.
  • Посттравматические патологии.
  • Инородные тела исследуемой области.
  • Воспалительные, ишемические или деструктивные изменения внутренних органов (эмпиема желчного пузыря, карбункул почки, цирроз печени и др.).

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики запрещено проводить в следующих ситуациях. Наличие металлических инородных тел внутри организма (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т.д.).

Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы и причинять вред организму, а также нарушать работу электроприборов и искажать качество получаемого изображения.

Значительное повышение массы тела пациента (для каждого аппарата это значение индивидуально). Клаустрофобия: альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа . МРТ брюшной полости с контрастированием имеет дополнительные ограничения: беременность и период грудного вскармливания, отягощенный аллергологический анамнез, тяжелая почечная и печеночная недостаточность (удлиняется время выведение препарата из организма, что может привести к развитию осложнений).

Подготовка и методика проведения процедуры

Чтобы подготовиться к исследованию достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • За пару суток до начала процедуры отказаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и способствующих повышенному газообразованию (бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки).
  • Не принимать пищу минимум за 9 часов до диагностики.
  • При наличии метеоризма выпить Эспумизан или Мотилиум.
  • За полчаса до исследования принять спазмолитик (Но-шпа, Спазмалгон и т.д.).
  • Непосредственно перед процедурой снять все металлические изделия, выложить мобильные телефоны и магнитные карты.


Следование инструкциям поможет получить качественное изображение

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом также включает консультацию лечащего врача и получение от него разрешения на процедуру. При введении контрастного вещества в кровеносную систему происходит окрашивание сосудов и скопление его в тканях, при этом на степень накопления и быстроту выведения вещества влияет кровоснабжение и скорость обмена веществ.

Благодаря этому, на получаемых срезах детально видны очаги патологических новообразований, области ишемии, склероза и воспаления в органах.

Исследование начинается с того, что человека укладывают на специальный передвижной стол, который заезжает в томограф. Магнитное поле, генерируемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в теле человека, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и проецируют изображение на экран монитора. По окончании данного процесса клетки возвращаются к своему начальному состоянию без каких-либо изменений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение высокого качества.

Во время исследования необходимо лежать неподвижно, чтобы не снизить качество получаемой картинки и не затруднить дальнейшую диагностику. Процедура длится от 30 до 60 минут. После завершения диагностики пациентам выдаются результаты на пленке, диске или другом электронном носителе информации. Для получения заключения специалиста необходимо подождать какое-то время, пока рентгенолог не опишет выявленные изменения и не вынесет свой вердикт.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

К преимуществам данного вида диагностики относят:

  • Неинвазивность и безболезненность. В ходе исследования не повреждаются кожные покровы, поэтому процедура не причиняет пациенту дискомфорта.
  • Малая вероятность развития аллергии на контраст. Гадолиний является гипоаллергенным, в отличие от йода, который может применяться для проведения КТ и рентгена.
  • Высокая информативность. Во время сканирования тела томограф выполняет множество срезов с высокой частотой и в разных плоскостях, что делает возможно детально изучить изображение и сформировать модель исследуемой области в режиме 3Д.
  • Безвредность для организма. В ходе МРТ человек подвергается воздействию магнитных волн, а не агрессивных рентгеновских лучей. Благодаря этому исследование может проводиться неограниченное количество раз, например, для оценки степени прогрессирования заболевания или эффективности получаемой терапии.


Срезы МРТ могут быть отображены в нескольких проекциях

Недостатком проведения МРТ органов брюшной полости гораздо меньше. Во-первых, это невозможность детально исследовать костные структуры. Данное исследование хорошо визуализирует исключительно мягкие ткани. Во-вторых, невозможность провести процедуру при наличии металлических устройств в организме. В-третьих, наличие некоторых ограничений для применения контрастного вещества.

МРТ брюшной полости с контрастированием, бесспорно, один из самых надежных методов диагностики. Процедура может выполняться как в плановом порядке, так и в ургентных случаях. Огромные возможности современных томографов помогают обнаружить проблему на самых ранних стадиях, что помогает вовремя начать мероприятия по ее устранению, тем самым увеличивая вероятность положительного исхода.

Это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.

Что входит в МРТ брюшной полости

При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода - это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В забрюшинном пространстве находятся :

  1. почки;
  2. надпочечники;
  3. большое количество жировой клетчатки.

В брюшной полости расположены :

  1. печень;
  2. желчный пузырь с протоками;
  3. селезенка;
  4. поджелудочная железа;
  5. кишечник;
  6. лимфатические узлы;
  7. кровеносные сосуды.

Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.

Показания для проведения обследования

МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:

  1. наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
  2. травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
  3. формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
  4. онкопоиск - выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
  5. определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).

Противопоказания для проведения обследования

Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютных противопоказаний немного :

  1. первый триместр беременности;
  2. наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
  3. наличие кардиостимулятора;
  4. электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

К относительным противопоказаниям относятся :

  1. второй и третий триместры беременности;
  2. клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
  3. наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
  4. протезы клапанов сердца;
  5. инсулиновый насос;
  6. неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
  7. необходимость в физиологическом мониторе.

Подготовка к процедуре

По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.

  • Диета . Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых - всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
  • Ограничения приема пищи и воды . Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
  • Прием лекарственных препаратов . В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
  • Опорожнение кишечника и мочевого пузыря . Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.

Как проводится процедура обследования

Для проведения обследования используется специальный аппарат - томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Время обследования может занять до 1 часа.

Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому, по согласованию с анестезиологом, таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.

Как часто можно делать МРТ брюшной полости

Само по себе обследование безопасно для пациента и дает необходимую информацию врачу. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, а повторная - для контроля эффективности проводимого лечения.

МРТ брюшной полости с контрастированием

Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).

Расшифровка МРТ брюшной полости

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

Похожие публикации