Лечение температуры ацетилсалициловой кислотой. Аспирин с анальгином от температуры дозировка

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Температура – один из самых распространенных симптомов, который сопровождает многие заболевания. Благодаря повышению температуры тела активизируется система интерферонов, которая помогает бороться с патогенным агентом внутри организма.

Под ее воздействием возможна непосредственная гибель некоторых бактерий, разрушение токсинов и повышение сопротивляемости реинфекции. Однако длительное повышение температуры тела является пагубным для организма, так это приводит к нарушению гемодинамики в жизненно важных органах – мозг, сердце, почки.

Одним из первых препаратов от температуры был Аспирин. Длительное время медикамент оставался главным средством борьбы с лихорадкой и даже сегодня, несмотря на большое количество современных нестероидных противовоспалительных средств, успешно применяется в терапевтической практике.

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество, входящее в состав Аспирина, – это ацетилсалициловая кислота. Ее работа связана с угнетением циклооксигеназы, что в свою очередь приводит к снижению синтеза простагландинов.

Благодаря этому удается получить три главных эффекта от препарата: снижение температуры, уменьшение боли и воспаления. Однако если есть плюсы, есть и минусы. Современный рынок НПВС представлен широким спектром более безопасных препаратов, но, ввиду их высокой относительно Аспирина стоимости, последний не теряет своей актуальности.

Главной проблемой при приеме ацетилсалициловой кислоты является ее влияние на агрегацию тромбоцитов, что может приводить к появлению кровотечений. Угнетение простагландинов также приводит к уменьшению слизистой оболочки желудка, что провоцирует развитие или прогрессирование язвенной болезни.

После попадания в системный кровоток ацетилсалициловая кислота попадает в гепатобилиарную систему, где проходит ее дальнейшая биотрансформация до активных метаболитов. Период их полураспада составляет в среднем от 2 до 20 часов, в зависимости от поглощенной дозы. После этого препарат выводится почками.

Применение при температуре и простуде

Терапевты используют ацетилсалициловую кислоту как средство от простуды, когда существует непереносимость Парацетамола или Ибупрофена. По своим фармакологическим свойствам препараты похожи, так как влияют на одни и те же звенья патогенеза, и практически не уступают друг другу по эффективности.

Снижает ли препарат температуру? Ингибируя синтез простагландинов, Аспирин влияет на температурный центр в гипоталамической области. Даже небольшие дозы препарата способны уменьшать проявления лихорадки. Несмотря на это, стоит установить причину возникновения лихорадочного синдрома у пациента.

Если он вызван кровотечением в головной мозг, то применение Аспирина будет категорически противопоказано, так как это может привести к гибели больного. Эффективны салицилаты в случаях, когда состояние пациента обусловлено токсическим действием микроорганизмов – бактерий и вирусов.

Можно ли использовать в лечении детей?

Американская академия педиатров совместно с Американской академией семейных врачей категорически не рекомендует назначать Аспирин детям для лечения лихорадки. Связанно это с возможностью возникновения очень опасного осложнения – синдрома Рея. Опасность возрастает в несколько раз при вирусных инфекциях, которые увеличивают проницаемость сосудов и повышают риск развития отека головного мозга.

Для детского организма даже кратковременное пребывание в таком состоянии может быть летальным, а частота возникновения неврологических осложнений после отека головного мозга составляет 95%. Поэтому для лечения детей используют более безопасные препараты. Если же существует их непереносимость и Аспирин – единственный способ снижения температуры, лечение стоит проводить под тщательным контролем состояния ребенка и с готовностью проведения реанимационных мероприятий.

С особой опаской стоит назначать салицилаты детям, которые болеют корью и ветрянкой. Для этих заболеваний характерно поражение головного мозга токсическими метаболитами вирусов. Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера создает благоприятные условия для повышения концентрации лекарственного вещества в мозге и способно потенцировать пагубное воздействие вирусов.

Одним из наиболее серьезных осложнений, которое чаще всего встречается у детей, является отек и набухание ГМ. По этой причине в странах бывшего СНГ Аспирин практически исключен из педиатрической практики.

Способы применения и дозировка

Прежде чем применять Аспирин при высокой температуре, необходимо пройти тщательное терапевтическое обследование. В первую очередь это касается системы крови и желудочно-кишечного тракта.

При лихорадке взрослым назначается препарат в дозировке 0,3-1 г, при этом суточная доза не должна быть больше 3 г. Если существует риск развития желудочно-кишечных кровотечений, дозировки подбирают, основываясь на состоянии пациента, или же полностью отменяют препарат.

Для детей подбор дозировки препарата проводится после детального обследования у педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога и гематолога. В зависимости от возраста ребенка разовая доза не должна превышать 10-15 мг на кг массы тела.

Противопоказания

Для ингибиторов циклооксигеназы, таким как салицилаты, противопоказанием к приему являются следующие состояния:

В период беременности прием препарата возможен при дозировке не больше 0,1 г, он применяется для профилактики эклампсии. В больших дозах препарат проникает через трансплацентарный барьер и может стать причиной врожденных пороков развития у ребенка, поэтому акушеры не рекомендуют использовать данное лекарственное средство на протяжении всей беременности и периода лактации.

Лекарственное взаимодействие

Циклооксигеназа – один из наиболее важных ферментов в организме, которая участвует во многих процессах метаболизма. Поэтому при выборе терапевтической тактики стоит учитывать механизмы возникновения функциональных нарушений внутренних органов при взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Для того чтобы избежать подобных реакций, во время обсуждения тактики лечения предоставьте врачу список препаратов, которые вы принимаете.

Возможные побочные действия и передозировка

Во время приема препаратов, содержащих салицилаты, у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• аллергические реакции;
• тошнота;
• боли в эпигастральной области;
• нарушение функции печени и почек.

Данные нежелательные проявления характерны для всех нестероидных противовоспалительных средств, однако прием салицилатов может сопровождаться и более серьезными патологическими последствиями.

В 1963 году Дуглас Рей впервые описал состояние после приема аспирина на фоне вирусной инфекции. Синдром сопровождается двумя патогенетическими проявлениями – энцефалопатией (на фоне отека и набухания головного мозга) и жировой инфильтрацией печени. При этом повышается уровень печеночных трансаминаз, в крови нарастает содержание аммиака, однако уровень билирубина остается в пределах нормы, что говорит о превалировании интоксикации над механическим поражением гепатоцитов.

У взрослых синдром Рея встречается крайне редко, для детей и подростков такое состояние может быть смертельным. Происходит это из-за еще несостоятельной функции печени, которая не может справиться с большим количеством вещества и превратить его в активный метаболит. Постепенно увеличиваясь, концентрация Аспирина в крови достигает критического уровня.

Первые симптомы неспецифичны, поэтому сложно установить диагноз в первые минуты. Дебютирует синдром с общей заторможенности, слабости и головной боли, которые зачастую принимаются как последствия основного заболевания. К 5-му дню приема к перечисленным симптомам присоединяется неукротимая рвота, несвязанная с приемом пищи, и нарушение сознания вплоть до комы. Летальность среди детей, которые вошли в состояние комы, составляется более 80%.

Аспириновая астма

Вследствие угнетения ЦОГ-1 и ЦОГ-2 происходит неконтролируемое увеличение лейкотриенов, которые синтезируются при участии арахидоновой кислоты. При наличии у человека гиперреактивности к антициклооксигеназным препаратам такой прирост лейкотриенов сопровождает усиленную выработку тучных клеток и эозинофилов.

В связи с этим в бронхах происходит гипераллергическая реакция с быстрым нарастанием отека бронхов и сужением их просвета. Человек ощущает приступ удушья, цвет кожи приобретает синюшный (цианотичный) оттенок, затрудняется как вдох, так и выдох.

Отличить аспириновую астму от обычной бронхиальной достаточно легко – первая всегда будет связана с приемом Аспирина. Комплекс мероприятий неотложной помощи будет сведен к устранению отека и аллергического проявления. В дальнейшем пациенту следует полностью исключить любые препараты, содержащие салициловую кислоту.

Аспириновая язва

Аспирин действует прежде всего на ЦОГ-1, которая обеспечивает синтез простагландинов. Последние являются неотъемлемым компонентом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При местном контакте под воздействием препарата происходит истончение слизистого слоя и снижение его протективных способностей. В месте истончения под воздействием желудочного сока и в частности соляной кислоты образуются участки гиперемии и эрозии, которые в дальнейшем становятся язвами.

Опасность такого состояния возрастает при длительном или бесконтрольном приеме Аспирина, так как язва может осложниться желудочно-кишечным кровотечением и перфорацией. Поэтому пациентам, находящимся на длительной терапии Аспирином (например, при сердечно-сосудистой патологии), рекомендуется регулярное исследование кала на скрытую кровь.

Передозировка препаратом сопровождается резким нарушение кислотно-щелочного равновесия и нарастанием метаболического ацидоза. В таком случае нужно немедленно осуществить промывание желудка, обеспечить организм необходимыми электролитами и готовиться к проведению реанимационных мероприятий для восстановления нормального дыхания.

Аналогичные средства

Среди средств-аналогов для снижения температуру, включающих АСК, можно назвать:

Сегодня для снижения температуры вместо Аспирина применяется масса более эффективных и безопасных средств. Наиболее часто используются препараты на основе:

1. Парацетамола – главный конкурент Аспирина в качестве жаропонижающего средства. Несмотря на то, что он также ингибирует ЦОГ-1, препарат является более безопасным аналогом, так как практически не влияет на систему гемостаза и состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Во время приема Парацетамола в биохимическом анализе крови возможно повышение печеночных трансаминаз, что говорит о выраженном гепатотоксическом действии.
2. Ибупрофена – современное НПВС, является производным пропионовой кислоты. Лекарственные средства на основе Ибупрофена считаются препаратами выбора в педиатрической службе, так как они значительно безопасней Аспирина и Парацетамола и не вызывают тяжелых неврологических осложнений.

Торговые названия препаратов без АСК:

1. Брустан.
2. Ибуклин.
3. Некст.
4. Ибупрофен.
5. Бурана.
6. Ибуфен.
7. Найз.
8. Солпадеин.

Повышенная температура тела является неспецифическим симптомом и может свидетельствовать о наличии разнообразных заболеваний со стороны многих органов и систем. Нередки случаи, когда вместо того, чтобы вызвать лечащего врача на дом, родители самостоятельно дают ребенку жаропонижающие препараты, которые имеются в их собственной аптечке и наиболее частым представителем этой группы лекарственных средств оказывается Аспирин.

Появление такого признака у детей чрезвычайно беспокоит их родителей, особенно если повышение температуры отмечается преимущественно в вечернее и ночное время суток. Прежде чем усиленно сбивать температуру тела у ребенка, каждый родитель обязан ознакомиться с ситуациями, когда именно это необходимо. Для начала необходимо знать, что ее повышение – это защитная реакция организма на чужеродный возбудитель.

Именно поэтому врачи не рекомендуют снижать температуру при ее значениях меньше чем 38,5. Исключением служит ситуация, если температура повышается выше 38 у детей возрастом до одного года. В этом случае целесообразно принимать жаропонижающие препараты.

В последнее время для лечения детей врачи все чаще стали выписывать рецепты на Парацетамол или Ибупрофен. Это в первую очередь связано с их более безопасным действием по сравнению с Ацетилсалициловой кислотой (другое название Аспирина, согласно действующему веществу). Однако, при отсутствии эффекта от приема данных лекарственных средств, допускается использование Аспирина.

Применение

Препарат принято считать наиболее доступным среди аналогичных ему по действию лекарственных средств, поскольку он имеет довольно низкую стоимость – в среднем 30 рублей за 10 таблеток Аспирин. Дозировка детям всегда подбирается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и согласно возрасту пациента.

Аспирин предназначен для внутреннего приема. Таблетки следует выпивать сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством щелочной жидкости или же молоком. Это связано с выраженным раздражающим действием лекарственного средства на слизистую желудка.

При употреблении шипучих таблеток Аспирина, их растворяют в стакане с кипяченой водой комнатной температуры. Употребление препарата с индивидуально подобранной дозой может быть распределено на несколько приемов, при этом интервал между ними должен составлять не менее чем 4 часа. Если все же по жизненноважным показаниям детям в возрасте до 15 лет назначают Аспирин, его дозировка сильно отличается и будет значительно ниже, чем для взрослых.

Следует помнить, что родители ни в коем случае не должны самостоятельно давать Аспирин детям, которым еще не исполнилось 15 лет.

Действие

Препарат является комплексным лекарственным средством и оказывает следующие эффекты на организм:

• Жаропонижающий. Основное действие, которое достигается в результате влияния Ацетилсалициловой кислоты на центр, регулирующий температуру, расположенный в зоне гипоталамуса. Это приводит к усилению теплоотдачи и тормозит процесс образования тепла.
• Противовоспалительный. Основан на торможении процесса образования воспалительных медиаторов – простагландинов.
• Анальгезирующий. Уменьшает концентрацию брадикининов и простагландинов в крови, в результате чего снижается болевая чувствительность.
• Антиагрегантный. Препарат обладает кроверазжижающим действием. С этой целью Аспирин назначают людям в возрасте.

Аспирин выпускают преимущественно в таблетированной форме. Детям ранних лет, если и назначается данный препарат, то преимущественно в виде шипучих, растворимых таблеток или же в виде порошка, предназначенного для приготовления лекарственного напитка.

Возможные побочные эффекты

Аспирин при температуре детям преимущественно не назначается, поскольку, несмотря на свою эффективность, он оказывает ряд отрицательных влияний на юный организм. В официальной инструкции к препарату сказано, что он провоцирует:

• Воспалительные процессы в слизистой желудка, вплоть до появления язвы и ее кровоточивости.
• Повышение риска кровотечений из-за антиагрегантного воздействия на тромбоциты.
• Гемолитические анемии у больных с нехваткой фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Различные аллергические проявления (высыпания, зуд кожи, слезоточивость и насморк, реже анафилактический шок и отек Квинке).

Однако в основном Аспирин детям в возрасте до 15 лет не назначают по причине частого возникновения у них такого серьезного осложнения, как синдром Рея. Он развивается на фоне приема ацетилсалициловых препаратов и проявляется прогрессирующим отеком легкого и почечной недостаточностью, а у детей до 3 лет – нарушениями со стороны дыхательной системы, появлением судорожного синдрома.

Все указанные острые нарушения представляют опасность для жизни ребенка и нуждаются в оказании специализированной медицинской помощи.

Основные противопоказания

Учитывая большой перечень возможных осложнений, список противопоказаний к назначению Аспирина также довольно обширен. Перед использованием препарата необходимо выяснить, нет ли у ребенка любого из следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
• Высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам.
• Наличие «аспириновой» бронхиальной астмы.
• Наличие язвенной болезни в стадии обострения.
• Аневризма аорты.
• Геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения.
• Недостаток витамина К.
• Недостаток глюкозо-6 фосфат-дегидрогеназы.

Необходимо знать, что при нарушениях функциональной способности почек и печени, дозировка для детей Аспирина должна подбираться в соответствии со степенью их повреждения.

Учитывая высокий риск развития возможных осложнений, выбор жаропонижающего препарата для детей всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Жаропонижающие средства в настоящее время богато представлены на рынке. Реклама обещает нам чудодейственное исцеление от гриппа и других простудных заболеваний стоит только выпить таблеточку или растворить красивый пакетик с порошком в воде и назавтра здоровьем и бодростью будете обеспечены. Давайте разберемся, так ли это на самом деле и что стоит за симптоматическими препаратами от гриппа и простуды.

Сначала сразу очертим температурные рамки, при которых необходим прием жаропонижающих препаратов:

1. Для взрослого человека, подхватившего простуду или грипп – это 38,5 градусов по Цельсию и выше
2. Для ребенка, беременных женщин или лиц, плохо переносящих высокие температуры, эта планка может снижаться до 38 градусов и выше этого значения

На самом деле для снижения температуры у детей (да и у взрослых тоже) можно применять пару нехитрых приемов, которые я называю физическими способами снижения температуры. Они не подразумевают использования лекарств или другой химии – чистая физика, когда нагретое тело при увлажнении хорошо начинает отдавать тепло во внешнюю среду.

Итак, первое – это обтирание тела пациента водой (только не холодной или ледяной, а просто прохладной), воду можно предварительно развести пополам водкой или добавить обычный 6%-ный уксус в пропорции столовая ложка уксуса на литр воды. С помощью губки, можно обтереть тело температурящего ребенка или взрослого данными растворами. Эффект, уверяю вас, будет ошеломительным – минус 0,5-1 градус на термометре будет зафиксировано сразу. Хоть он и не будет слишком продолжительным, но кто мешает повторить процедуру через некоторое время.

Второе – мозги при температуре такое чувство просто закипают. Можно и тут прибегнуть к охлаждению, которое и снижать температуру будет и даст отдушину больной голове. На лоб можно положить смоченную в прохладной воде тряпку или салфетку. Уксус или водку можно не добавлять и держать на голове долго, периодически смачивая.

Приведенные выше процедуры необходимо выполнять не на сквозняке. Лучше закрыть на время балкон или форточку, спокойно обтереть пациента, подождать пока он немного обсохнет и поставить на проветривание, предварительно накрыв хорошенько одеялом или перейти с пациентом в другую комнату.

Третье – ни тепло одеваться, ни накрывать больного пуховыми одеялами или пледами не надо. Наоборот одежда должна быть легкая, легко впитывающая пот, из натуральных материалов, сидеть должна свободно. Одеяло тоже должно быть стандартное тонкое. Пусть происходит нормальный теплообмен со средой, не стоит “варить” заболевшего под слоем одеял и перин.

Из той же оперы четвертая аксиома – при высокой температуре не стоит давать человеку малину (обычно дают чай с малиновым вареньем или отвар из него же), тело при употреблении горячего еще больше разогревается и состояние, и самочувствие температурящего могут только ухудшиться. Также не стоит парить ноги в горчице (ножные горчичные ванны) это тоже разогревает и без того разогретый организм.

Я как специалист-практик ратую только за эти способы снижения температуры, они весьма эффективны и помогают сбросить только лишнюю температуру. Ведь при высокой температуре в организме человека запускается целый каскад клеточных реакций, что приводит на выходе к образованию человеческого интерферона, весьма ценного защитника, помогающего уничтожать вирусы. Это не какой-то искусственный препарат, якобы содержащий интерферон, а свой настоящий и потому особенно ценный. Ради этого можно перетерпеть симптомы в обязательном порядке сопровождающие простуду или грипп.

Но бывают моменты, когда температурная реакция становится патологической, плюс индивидуальная непереносимость требуют стороннего вмешательства и приема жаропонижающих препаратов. Ниже и пойдет речь о самых популярных из них.

Применять лучше тот, что в таблетках (для детей предпочтительнее свечи) в дозировке – для взрослых и детей старше 12 лет – по 500 мг однократно, суточная доза до 4 грамм (по опыту скажу не доводите до таких цифр, у парацетамола очень узкое терапевтическое окно и могут развиться токсические нарушения в печени, любое лекарство надо принимать по рекомендации и под наблюдением врача). Детям 6-12 лет назначается в дозировке 250-500 мг, 1-5 лет 120-250 мг, от 3 мес. до 1 года – 60-120 мг до 4 раз в сутки.

Противопоказания:

• выраженные
• хронический алкоголизм
• повышенная чувствительность к парацетамолу

Ибуклин. Комбинированный препарат, содержащий + . Из-за хорошей переносимости большинством пациентов и достойного терапевтического эффекта в плане снижения температуры и избавления от температуры, рекомендую пациентам этот препарат сам. Выпускается в таблетках.

Применяется в дозировке у взрослых по 1 таблетке 3 раза в день.

Нельзя применять при язвах и гастритах ЖКТ, беременности и кормлению грудью, заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме.

панадол

колдрекс

Препарат служит для снижения температуры, уменьшения болевого синдрома, а также избавляет от заложенности носа. Находящие в его составе химические соединения это позволяют сделать.

Разрешен прием детям с 12 лет не более чем 3 пакетика в сутки. Не стоит применять у взрослых и детей более 5 суток.

Имеет большое число противопоказаний к приему:

• нарушения функции печени и почек
• тиреотоксикоз
• сахарный диабет
• артериальная гипертензия
• закрытоугольная глаукома
• хронический алкоголизм
• дети до 12 лет

колдакт

Используется в дозировке у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 3-5 дней.

Состав:

Также много противопоказаний:

• выраженный атеросклероз коронарных артерий
• артериальная гипертензия
• нарушения функции печени и почек
• сахарный диабет
• тиреотоксикоз
• закрытоугольная глаукома
• тяжелые заболевания печени, почек, сердца, мочевого пузыря
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• заболевания поджелудочной железы
• затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы
• заболевания системы крови
• хронический алкоголизм
• дети до 12 лет

тайленол

• капсулы
• сироп
• порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
• суппозитории ректальные (для детей)

• сиропа для детей
• суппозиторий для ректального применения (свечей)
• шипучих таблеток для приготовления раствора

терафлю

Состав:

Выпускается в виде порошка для растворения в воде. Необходимо растворить содержимое пакета в стакане кипяченой горячей воды и выпить в горячем виде. Можно принимать при необходимости каждые 4 часа, но не более 3 доз в день.

Противопоказания препарата Терафлю составляются из сложения противопоказаний действующих веществ данного препарата и включают в себя:

• нарушения функции печени и почек
• тиреотоксикоз
• сахарный диабет
• заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
• артериальная гипертензия
• закрытоугольная глаукома
• гипертрофия предстательной железы
• хронический алкоголизм
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• дети до 12 лет
• беременность и лактация

ринзасип

Ринза – это таблетки для приема внутрь, устраняют симптомы простуды или гриппа (лихорадку, боли, ринорею), в состав которых входят:

Дозировка – 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки. Курс лечения - не более 5 дней.

Ринзасип – это порошок для приготовления раствора и последующего его приема внутрь, также устраняет простудные симптомы (лихорадку, боли, ринорею), в состав входит:

Дозировка – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, но не более 4 пакетика за сутки. Курс лечения, как и для таблеток – не более 5 дней.

Как и любые составные препараты Ринза и Ринзасип имеют в своем пассиве большое число разнообразных противопоказаний, которые получаются суммированием противопоказаний каждого химического вещества, из которых состоят эти лекарства:

• нарушения функции печени и почек
• тиреотоксикоз
• сахарный диабет
• заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
• артериальная гипертензия
• закрытоугольная глаукома
• гипертрофия предстательной железы
• хронический алкоголизм
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• дети до 15 лет
• беременность и лактация

НЕЛЬЗЯ принимать как симптоматическое средство при . Вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки при данном заболевании вкупе с приемом аспирина можно вызвать кровотечение. И взрослым, и детям прием аспирина при гриппе ЗАПРЕЩЕН. У детей кроме того прием салицилатов может вызывать , опасное осложнение сопровождающееся энцефалопатией и жировой инфильтрацией печени.

Противопоказаниями к приему аспирина являются:

• эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (язвы, гастриты, эрозии желудка и кишечника)
• гемофилия
• геморрагический диатез
• расслаивающая аневризма аорты
• портальная гипертензия
• дефицит витамина К
• печеночная и/или почечная недостаточность
• I и III триместры беременности
• период лактации
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам

нурофен

Является нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительное действие.

Для взрослых и детей старше 12 лет применяется в дозировке 200 мг 3-4 раза в сутки, максимальная начальная доза до 400 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная – 1200 мг.
Детям от 6 до 12 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Вес ребенка должен быть более 20 кг для разрешения использования препарата Нурофен.

Противопоказания:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона
• выраженная сердечная недостаточность
• тяжелое течение артериальной гипертензии
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• гемофилия, состояния гипокоагуляции
• лейкопения
• геморрагические диатезы
• выраженные нарушения функции печени и/или почек
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата
• III триместр беременности, лактация
• период лактации (грудное вскармливание)
• детский возраст до 6 лет
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Может встречаться под названиями: Баралгин и Триалгин. Основное действующее вещество в этих таблетках – тот же метамизол натрия.

Режим дозировки. Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза в сутки.
В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Противопоказания:

• нарушения функции почек и печени
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• заболевания крови
• повышенная чувствительность к производным пиразолона

Бездумное применение пакетированных и вкусных симптоматических средств от простуды и гриппа уже приводит к негативным последствиям, к которым можно отнести и внезапные кровотечения, отравления, а все потому, что люди забывают, что за красивым пакетиком скрывается лекарство, которое также можно передозировать. Например, у приведенных выше комбинированных лекарственных препаратов существует максимальная суточная доза – обычно это 3-4 пакетика в сутки . Не 10 пакетиков как любят закладывать в себя и своих близких нерадивые товарищи, чуть температура поднимется - сразу тянутся к пакетику. А где же борьба организма с болезнью? Разленится, тогда пиши пропало и может привязаться какое-нибудь грозное осложнение. И когда из-за возникшего осложнения прибывает на вызов скорая “самолекари” даже не могут связать данные проявления с приемом чудодейственных пакетиков от температуры, чем существенно усугубляют положение заболевшего.

Стоит еще помнить, что принимая многокомпонентный препарат нельзя принимать параллельно другие лекарственные препараты, содержащие в своем составе те же , что и этот препарат. Например, нельзя принимать вместе чистый и многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе парацетамол.

Мое мнение как врача таково: лучше использовать монокомпонентные (одно действующее вещество) лекарственные препараты. Тогда, в случае развития патологических реакций всегда, можно понять какое вызвало эту реакцию и адекватно бороться с возникшим осложнением. Также в случае приема одного препарата организму потребуется гораздо меньше сил на его расщепление и усваивание, чем на перегруженные консервантами, красителями и другими бесполезными веществами симптоматические порошки и таблетки. Энергия ему пригодится в борьбе с гриппом и простудой. Особенно не стоит применять многокомпонентные жаропонижающие и симптоматические препараты в терапии у детей, для их организма они могут быть особенно вредны.

Сегодня, препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, применяются чрезвычайно часто, главным образом, без соответствующих показаний от лечащего врача. Особенно часто используются два препарата – Аспирин и Парацетамол, которые многие считают равнозначными. Однако, это не совсем так. Разница между препаратами наблюдается во всем – начиная с химической структуры веществ, их механизма действия, скорости наступления эффекта, и, заканчивая характером и вероятностью развития побочных действий. Так что же лучше, Аспирин или Парацетамол? И можно ли на данный вопрос дать однозначный ответ?

Фармакологические свойства препаратов

Важно! Ряд вирусных инфекций, в том числе и респираторных, проявляющихся ОРВИ, так же действуют на аналогичные клетки. В результате этого, клетки печени испытывают повышенный стресс, что может привести к и повреждению и развитию так называемого синдрома Рея с поражением печени и головного мозга.

При этом летальность в данном случае достигает 90%. Парацетамол более безопасен, особенно при применении в детском возрасте. Поэтому, всем детям рекомендуется именно он, в частности, при подъеме температуры на фоне респираторной инфекции. Если же бактериальная природа заболевания (ангина, пиелонефрит и т.д.) не вызывает сомнения, то тогда предпочтительно выбирать именно Аспирин.

У людей, очень часто возникает вопрос: можно ли пить Парацетамол с Аспирином? Подобная комбинация лекарственных средств не имеет смысла, так как оба препарата оказывают аналогичное действие, не усиливают его относительно друг друга. В связи с этим, одновременное использование Аспирина и Парацетамола, приведет только к увеличению риска развития побочных действий.

Хотелось бы отметить, что повышенная температура, особенно у детей, может быть сигналом о развитии тяжелого, опасного заболевания, в первую очередь, инфекционного характера. Поэтому, наилучшим решением в данной ситуации, будет обращение в лечебное учреждение за врачебной консультацией. Врач профессионально проведет диагностические мероприятия и на их основе определится с лечением, выбрав тот или иной препарат.

Фармакологические свойства аспирина:

• снижает головную и мышечную боль;
• уменьшает температуру тела;
• снимает воспаление;
• разжижает кровь.

Благодаря перечисленным свойствам, данный препарат назначают при ОРВИ, в том числе гриппе, и других инфекциях, сопровождающихся воспалительными реакциями, для уменьшения боли и снижения температуры тела. В данной статье мы подробно остановимся именно на жаропонижающем эффекте препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота при простуде

Аспирин понижает температуру при лихорадке благодаря способности влиять на гипоталамический центр терморегуляции. Принимать данный препарат лучше по рекомендации врача. Это связано с риском тяжелых побочных эффектов.

Принимать аспирин при простуде без температуры бессмысленно и вредно для печени и мозга. Это обусловлено тем, что аспирин оказывает негативное побочное воздействие на те же структуры печени и мозга, что и некоторые вирусы, в том числе грипп.

При простуде без повышения температуры стоит уделить внимание органам, страдающим от симптомов ОРВИ, например, носоглотке и горлу. Делайте промывания и антисептические орошения. Позаботьтесь об обильном питье и чистом влажном воздухе.

Аспирин при температуре 37 градусов Цельсия также не стоит использовать. Во-первых, такая температура тела неопасна, и ее вред только в ухудшении самочувствия. Такое повышение температуры необходимо для борьбы организма с вирусом.

В этот период лучше обеспечить больному покой и уход, в частности, важно поддерживать водный баланс — пить больше жидкости, чем обычно.

Данный препарат предназначен для помощи при высокой температуре тела. Так, аспирин при температуре 38 С может значительно улучшить состояние больного, снять головную боль и гипертермию. Обычно хороший и быстрый эффект дает аспирин при температуре 39 С.

Такая высокая температура обычно связана с активностью бактерий и острой стадией воспаления. Такие заболевания необходимо срочно лечить, а температуру — сбивать. Нельзя допустить повышение температуры выше 40 градусов — это очень опасно для здоровья и жизни.

Аспирин сбивает температуру, но не уничтожает вирусы и бактерии, т. е. первопричину плохого состояния больного. Поэтому если показания термометра поднялись выше метки 38,5 С, вызовите врача, а таблетки выпейте в качестве первой доврачебной помощи.

Врач поможет определить возбудителя заболевания и назначит лечение, например, при бактериальной инфекции — антибиотики определенного типа. Но одним только аспирином вылечить человека нельзя, это лекарство только снимает симптомы.

Возрастные ограничения

Аспирин рекомендуют к употреблению начиная с 15-летнего возраста. Принимать аспирин детям, даже при температуре, запрещено в большинстве цивилизованных стран. Детям препарат не рекомендуется в связи с риском развития синдрома Рейне — редкого, но очень опасного заболевания (смертельный исход превышает 35% случаев).

Данный синдром представляет собой разрушение клеток печени и мозга. Его связь с ацетилсалициловой кислотой в том, что данное вещество влияет на те же структуры печени и нервной ткани, что и вирусы. Такая двойная атака обычно не опасна для взрослых, однако маленькие больные могут не выдержать эту нагрузку.

Так как простуда обусловлена именно вирусами, при ОРВИ давать детям аспирин категорически запрещено. При бактериальной инфекции аспирин может назначить врач, однако наилучшим вариантом будет заменить этот препарат средством с аналогичным эффектом, но другим механизмом действия, например, парацетамолом.

Аспирин и парацетамол одинаково эффективны для снижения температуры, но у парацетамола гораздо меньше риск передозировки, особенно в детском возрасте.

Дозировка и взаимодействие с другими препаратами

Аспирин от температуры назначают взрослым и подросткам с 15 лет.

Аспирин принимают обычно по 0,5-1таблетке. Максимальная безопасная доза аспирина — 4 г, т. е. 8 таблеток по 0,5 г, с интервалом между употреблением не менее 4 часов. Аспирин принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.

Необходимо избегать одновременного употребления ацетилсалициловой кислоты с алкоголем — это может вызвать желудочное кровотечение или сильную аллергию.

Также существует большой ряд медицинских препаратов, изменяющих действие аспирина или меняющих свою активность при одновременном с ним приеме.

Поэтому если вы принимаете еще какие-то лекарства, посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий. Например, не рекомендуется принимать аспирин одновременно с гепарином, метатрексатом, глюкокортикостероидами и многими другими препаратами.

Противопоказания

• язва желудка;
• язва кишечника;
• нарушение процессов свертываемости крови;
• беременность (в зависимости от срока рекомендуется воздержаться от приема или уменьшить дозу препарата);
• период кормления грудью;
• детский возраст;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма;
• повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
• почечная или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Часто прием ацетилсалициловой кислоты сопровождается неприятными побочными эффектами. Чаще всего это нарушения работы желудка и кишечника, такие как тошнота, рвота, изжога. В тяжелых случаях наблюдается желудочное кровотечение.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать аллергические реакции, такие как крапивница, аллергический кашель, отек Квинке. Для снижения степени проявления побочных эффектов следует принимать препарат строго после еды, запивая большим количеством воды или молока.

• шум в ушах, ухудшение слуха;
• усиленное потоотделение;
• кожные высыпания;
• отек горла;
• при передозировке тяжелой степени наблюдается нарушение дыхания, гипергликемия и кома.

При обнаружении вышеперечисленных состояниях прием препарата следует прекратить, в тяжелых ситуациях — вызвать скорую помощь.

Выводы

Таким образом, ацетилсалициловая кислота является одним из наиболее эффективных жаропонижающих средств. При этом аспирин снижает температуру тела, но не излечивает причину заболевания - инфекцию.

При правильной дозировке это достаточно безопасное средство, способное помочь даже при очень высокой температуре тела.

Однако помните, что данный препарат не следует употреблять детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами системы свертываемости крови и почечной недостаточностью.

За более детальной консультацией обратитесь к квалифицированному врачу. Он посоветует, какая дозировка подойдет именно вам, а при необходимости назначит другое средство, имеющее жаропонижающий эффект.