Кашель у детей: причины и лечение. Что делать родителям, если ребенок кашляет Что делать если ребенок беспрерывно кашляет

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится . Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый , сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию , проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический .

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Детский кашель - явление настолько обычное, что многие мамы не обращают на него особого внимания. Правильным можно считать такой подход только в том случае, когда кашель имеет физиологические причины или это остаточное явление после перенесенных ранее респираторных заболеваний. Но даже несильное постоянное покашливание, которое продолжается долго, может сигналить о серьезных неполадках в детском организме.

Неинфекционные причины

В большинстве случаев постоянный кашель у ребенка провоцируют неинфекционные причины. Хоты выявить их не всегда бывает просто, но очень важно сделать это как можно скорее. После их устранения ребенок избавляется от кашля практически сразу, и исчезает угроза постепенного развития хронических заболеваний органов дыхания, которые возникают при постоянном их раздражении.

Грудной ребенок постоянно кашляет примерно до 6-7 месяцев. Это физиологический кашель, который считается нормой, если это единичное покашливание, не чаще 15-20 раз в сутки. Рефлекторный кашель помогает малышу очистить узкие носовые проходы и гортань от скапливающейся в них слизи, так как он не способен пока еще ее сглатывать регулярно и самостоятельно чистить носик.

Возможны и другие неинфекционные причины, по которым кашляет ребенок:

Чаще всего обнаружить неинфекционные причины кашля несложно самостоятельно. Иногда не удается сразу выявить аллерген, но в этом могут помочь специальные анализы крови и мокроты, которые значительно сужают круг поисков.

Инфекционные причины

Если постоянный кашель провоцирует попавшая инфекция, то, как правило, у ребенка резко повышается температура и проявляются другие характерные для конкретного заболевания симптомы.

У некоторых болезней инкубационный период (когда инфекция никак себя не проявляет, но активно размножается в организме) длится до 2-3 недель, а затем состояние ребенка резко ухудшается, и он получает сразу «весь букет» острых симптомов.

Обязательно обращаться к врачу надо, если спутниками кашля являются:

Эти симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как дифтерия, туберкулез, коклюш, скарлатина, пневмония, гнойный бронхит, гайморит. При отсутствии адекватного лечения (в том числе и при самолечении народными средствами!) они дают крайне серьезные осложнения, а для самых маленьких представляют реальную угрозу жизни.

В хронической форме инфекция тоже время от времени проявляет себя незначительным или резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Ребенок как бы каждый раз заболевает заново, но на самом деле это одна и та же не долеченная до конца болезнь. Выявить ее и поставить точный диагноз можно лишь после тщательного обследования с проведением ряда лабораторных анализов и тестов.

Другие заболевания

Но не всегда постоянный кашель связан с заболеваниями органов дыхания. Такой симптом дают неполадки в работе других внутренних органов: сердца и желудка. Если ребенок постоянно кашляет без характерных для респираторных заболеваний симптомов, врачи нередко просят снять кардиограмму или сделать УЗИ сердца. При регулярных болях в желудке целесообразно сделать рентген этого органа и/или эндоскопию, позволяющую при помощи камеры осмотреть пищевод и желудок изнутри.

При острой или хронической сердечной недостаточности организм испытывает дефицит кислорода, который мозгом воспринимается как удушье. Срабатывает кашлевой рефлекс, с помощью него приоткрывается просвет гортани.

Сердечный кашель обычно появляется после физических нагрузок или в ночное время. Его сопровождает боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Снимается приступ приемом сердечных препаратов или дыхательными упражнениями.

Желудочный кашель - рефлекторный ответ на раздражение пищевода из-за попадания в него желудочного сока или химических раздражителей. Бывает при отравлениях, когда агрессивное вещество обожгло слизистую пищевода. Но чаще желудочный кашель - спутник рефлюксной болезни, язвы или гастрита с повышенной кислотностью. Они проявляют себя периодическими болями в желудке, кислой отрыжкой, изжогой. Помогают снять приступ теплое молоко, «Алмагель», отвар овса и другие обволакивающие пищевод препараты.

Как лечить

Единой рекомендации, как убрать постоянный кашель, нет, поскольку вызывающие его причины слишком разнообразны. Остаточный кашель после простуды или респираторных заболеваний можно подлечить народными методами. При инфекционных болезнях они хороши только как часть комплексной терапии, причем об их использовании надо посоветоваться с врачом, чтобы не снизить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Обязательным при кашле любой, даже аллергической природы, является теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки, снимает воспаление, способствует выведению токсинов из организма. Желательно давать ребенку отвары лекарственных трав с небольшим добавлением меда (если нет на него аллергии). Хорошо восстанавливают иммунитет отвары ромашки, кизила, шиповника, малиновый или липовый чай. Эти растения безвредны и употреблять их можно длительное время.

Помогает избавиться от кашля регулярное полоскание горла. Дети постарше могут делать это самостоятельно. Малышам можно промывать горло при помощи маленькой спринцовки. Средства для полоскания можно купить в аптеке. Хороший эффект дают растворы соды и морской соли, теплая вода с добавлением нескольких капель эфирного масла (соснового, кедрового, лавандового, мятного, эвкалипта и др.)

Паровые ингаляции можно делать только после 6 месяцев, при условии, что нет больших скоплений слизи. Пар может вызвать разбухание мокроты и спровоцировать приступ удушья.

Отлично помогают при хронических бронхитах и пневмониях ультразвуковые ингаляторы, которые превращают залитое в них лекарство в мелкодисперсную взвесь. Она попадает глубоко в бронхи и легкие и оседает на слизистых, обеспечивая максимальный лечебный эффект. При кашле, вызванном раздражением гортани, такие ингаляторы практически бесполезны.

Прогревания способствуют улучшению кровообращения, расширяют бронхи, облегчают дыхание, снимают приступ сухого кашля. Их нельзя делать при температуре тела выше 37,2-37,5 °C, а также при наличии гнойных выделений. Что делать в каждом конкретном случае, зависит от основного заболевания:

• при фарингитах, трахеитах, ларингитах эффективен водочный компресс;
• при остаточном кашле после простуды, ОРЗ, ОРВИ - растирание грудной клетки скипидаром или камфорным маслом;
• при хронических бронхитах, пневмонии помогают горчичники, медовая лепешка, масляные обертывания, парафин.

В зависимости от состояния ребенка тепловые процедуры делаются через день или ежедневно. Лучшее время для них - перед дневным или ночным сном. Тогда ребенок еще час и больше будет оставаться в постели после прогревания.

Необходимо также следить, чтобы после процедуры малыш не оказался на сквозняке или вблизи работающего кондиционера. Надо оградить его от активных игр и резких перепадов температур.

Назначать курс лечения при хронических или инфекционных заболеваниях должен только врач. Обычно это комплексная терапия, которая объединяет медикаментозное лечение, народные средства, физиотерапевтические процедуры, здоровое диетическое питание и щадящий режим дня. Вносить самостоятельные коррективы в медицинские назначения нельзя, так как врач всегда учитывает особенности взаимодействия лекарственных препаратов, общее состояние ребенка и сопутствующие заболевания.

Если лечение назначено правильно, и все рекомендации выполняются, заметное улучшение состояние здоровья малыша должно наступить не позднее, чем через 4-5 дней. В противном случае необходимо дообследование и пересмотр курса терапии. Возможно, есть еще одна скрытая причина кашля, выявить которую сразу не удалось.

Обращаться к врачу нужно и тогда, когда при домашнем лечении кашель не уменьшается за неделю. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить запущенную болезнь.

Меры профилактики

Постоянный кашель не появляется ниоткуда. И тем более не становится сразу приступообразным и мучительным. Поэтому главная мера его профилактики - постоянное наблюдение за самочувствием ребенка. Если вы заметили периодически повторяющееся покашливание, обратите внимание на следующие моменты:

• Как часто появляется кашель?
• Сухой он или влажный?
• Есть ли приступы удушья?
• Сколько откашливается мокроты?
• Какого она цвета, консистенции?
• Нет ли следов крови в мокроте и соплях?
• Повышается ли температура тела?
• Есть ли изменения в поведении ребенка?
• Не пропадает ли аппетит?
• Не снижается ли вес?

И если что-то вас настораживает, лучше сразу проконсультироваться с врачом, а не дожидаться пока проявят себя признаки уже обострившегося серьезного заболевания. Для наблюдения за грудничками полезно вести дневник здоровья. В некоторых случаях он может оказаться бесценной подсказкой для врача, которая поможет максимально быстро и точно поставить диагноз.

Лучшей профилактикой неинфекционных причин появления постоянного кашля является чистота в доме, соблюдение элементарных правил гигиены и регулярный правильный уход за малышом.

Следите за тем, чтобы в детском окружении не было вещей и предметов, способных спровоцировать аллергию: искусственных тканей, перьевых подушек, ворсистых одеял и покрывал, игрушек из некачественной резины и пластика, слишком ярких «кислотных» красителей.

Не менее важен для здоровья ребенка правильно организованный режим дня, в котором присутствуют гимнастика, массажи и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимые для активной иммунной защиты витамины, минералы и микроэлементы малыш должен получать из продуктов питания: свежих, экологически чистых и качественных. В межсезонье полезен прием мультивитаминных добавок и иммуномодуляторов.

Едва ли не самая частая жалоба у родителей. Кашель это не болезнь, это один из симптомов болезни, кашель особенно часто отмечается при респираторных инфекциях, различных патологиях верхних и нижних дыхательных путей, плевры.
Кашель может развиваться также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологий желудочно-кишечного тракта, метаболических расстройствах.

Возникает кашель у ребенка при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых и стресогенных зонах. Важнейшие из которых расположены в слизистой оболочке гортани, голосовых связок, трахеи, крупных бронхов и даже в наружном слуховом проходе.

Кашель как защитный рефлекс полезен, так как очищает дыхательные пути, способствует удалению из дыхательных путей избыточного секрета, частиц пыли, дыма. Непродолжительный беспокоящий ребенка и его родителей кашель, в течении 1 — 2 недель, в период острой респираторной инфекции обычно облегчается лишь симптоматическим лечением.

В зависимости от характера кашля сухой, навязчивый, влажный, назначают мукалитики или отхаркивающие средства. Реже больному ребенку требуются лекарства, подавляющие кашель, во всех случаях надежней обратится к врачу.

Длительный кашель более 4 недель может быть утомительным для ребенка, нарушает его сон, питание. Длительный кашель это симптом требующий постоянного врачебного контроля и диагностического поиска. Правильная интерпретация кашля и установление его причины будет способствовать адекватной терапии вызвавших его заболеваний.

Чаше всего длительный, как его называют хронический кашель у маленького ребенка, вовсе не связан с какой-нибудь страшной болезнью. Малыши в силу особенностью своей иммунной системы, часто болеют не тяжелыми вирусными инфекциями, которые протекают с кашлем и насморком.

Иногда дети болеют так часто, что у родителей возникает ощущение, что ребенок вообще не перестаёт кашлять. Кашель возникает в новую болезнь и не успевает исчезнуть от предыдущей. По мере взросления такой хронический кашель, благополучно заканчивается.

Не редко длительный кашель у ребенка обусловлен увеличением аденоидов и постоянным их воспалением, тогда воспалительная слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, раздражая расположенные там кашлевые рецепторы. Никакой большой беды в этом нет, обычно кашель беспокоит ребенка только при смене положения тела, при пробуждении или просыпании.

Значительно реже встречаются более серьезные причины затяжного кашля, такие как: бронхиальная астма, нарушение развития сердца и легких, во всех случаях длительного кашля необходимо обратится к врачу.

Любой кашель доставляет массу неудобств, а если лечение его не даёт результата или затянулось – раздражает вовсе. Для того, чтобы лечение было эффективным, прежде всего необходимо выяснить причину появления этого симптома, а их немало. Самыми распространёнными причинами появления сухого кашля являются:

• Различные вирусные заболевания, начиная от и заканчивая злобным гриппом;
• Аллергия;
• Туберкулез;
• Астма;
• Опухоли;
• Побочные эффекты после приёма лекарственных средств.

• В первую очередь непременно нужно продиагностировать основное заболевание, а также подобрать верную тактику лечения;
• Устранить раздражители, облегчить общее состояние здоровья;
• Принимать противовоспалительные лекарственные средства;
• Создать благоприятные условия для увлажнения слизистой оболочки и перехода в производительную форму.

Лечение сухого кашля у детей

Для ускоренного облегчения состояния помогают пастилки и леденцы от кашля, а также полоскание горла лекарственными средствами или травами. Эти методы – не панацея, однако значительно облегчают состояние, и смягчают горло при сильной боли или кашле.
Для лечения сухого кашля гораздо более эффективно помогают комплексные лекарственные средства, которые снимают и оказывают воздействие, ускоряющее выздоровление.

Во время лечения сухого кашля необходимо поддерживать в комнате циркуляцию свежего воздуха – периодически проветривать помещение и держать форточку приоткрытой по мере возможности. Влажность в комнате должна быть не менее 50%. Если нет специального прибора для увлажнения, то можно положить влажные тряпочки на батарею и заменять по мере высыхания. Это значительно поможет облегчить симптомы сухого кашля.

Обильное питьё также значительно смягчает горло и боли в нём, будь то простая вода или травяная настойка. Если нет аллергии на мёд, то в сочетании с лимоном он отлично поможет в лечении сухого кашля. Лекарственные препараты для разбавления мокроты также помогают в лечении сухого кашля.

Важно помнить, что рецепт лечения должен выписывать врач! Неправильно выбранные препараты могут не только не излечить сухой кашель, но и ухудшить состояние больного, что может привести к нежелательным последствиям и осложнениям, так как лекарства на растительной основе вредят организму несмотря на то, что помогают облегчить симптомы.

Средство от кашля для детей

В последние годы многие ведущие педиатрические медицинские группы пришли к выводу, что при наличии слабого или умеренного кашля лучше вовсе не подавлять его медикаментами. Некоторые формулы препаратов, которые предназначаются для детей, обычно содержат либо гвайфенезин, либо декстрометорфан. Г

вайфенезин является отхаркивающим средством, поэтому он не будет подавлять кашель, и полезность декстрометорфана в подавлении кашля неоднократно подвергалась сомнению. Родителям лучше всего обратиться к специалисту, если кашель у ребенка ухудшается или сильно мешает его сну.

Кашель может быть полезной вещью. Он помогает производить и вытеснять слизь из дыхательных путей или пазух, уменьшая проявление вируса, бактериальной инфекции или воспаление. Врачи обычно не рекомендуют супрессивный препарат от кашля для детей, потому что для них полезно кашлять. Подавление кашля означает, что организм не избавляется от слизи, которая должна покидать легкие.

Конечно, иногда может быть целесообразно, использовать средство для подавления кашля у детей, особенно ночью, если кашель препятствует сну. Было бы разумно покупать обычные супрессивные вещества, такие как декстрометорфан, но это может быть не очень полезно. Одним из наиболее интересных исследований, которое проводилось в последние годы, заключалось в сравнении между декстрометорфаном и медом, и оказалось, что декстрометорфан может не помочь.

Первой довольно большой группе детей подавляли кашель , а другая группа принимала мед в теплых жидкостях. Результаты были изучены, чтобы увидеть, какие дети кашляли меньше и спали лучше. Мед легко обошел конкурента. Это способствовало более спокойному сну и уменьшению кашля.

Родители могут предположить, что, по крайней мере, декстрометорфан может быть полезен для детей до одного года из-за того, что мед любого рода не должен употребляться детьми, поскольку он часто содержит споры ботулизма, к которым дети являются весьма уязвимыми.

Но в некоторых случаях требуется подавление кашля. Под руководством врача родители могут использовать мед, декстрометорфан или лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит кодеин. Обычно препараты рекомендуются только для ночного лечения, и большинство врачей настоятельно рекомендуют родителям говорить с врачами о вариантах лечения кашля до принятия каких-либо самостоятельных решений.

Также важно лечить основные причины кашля. Хотя вирусы не реагируют на большинство методов лечения, такие состояния, как астма, аллергии или инфекции, можно эффективно лечить с помощью медикаментов. Окончание болезни обычно заканчивается кашлем. Родители могут использовать другие меры, чтобы успокоить кашель, например, включать увлажнитель ночью и предлагая детям больше жидкости днем для лучшего отделения слизи.

Народные средства от кашля для детей

Совершенно каждый родитель думает в первую очередь о здоровье своего малыша. Мамы и папы оберегают свое чадо от простудных и инфекционных заболеваний, всеми возможными способами, например, теплой одеждой, горячим чаем с лимоном и медом и другими методами. Но у детей довольно шаткая иммунная система, поэтому они часто могут болеть простудой, и гриппом. Родителям, конечно же, не хочется пичкать детей таблетками и различными лекарствами, по этой причине следует знать о народных методах лечения такого детского недуга, как кашель. Итак, в этой статье будут изложены основные народные способы избавления от кашля у ребенка, которые можно использовать дома.

Виды детского кашля, симптомы и способы лечения в домашних условиях

Существует очень большое количество разновидностей детского кашля, например, приступообразный кашель, затяжной и т. д. Но врачи выделяют два самых основных вида.

Простой сухой кашель у ребенка

Симптомы

Регулярный кашель из-за ощущения зуда в горле.

Не отходит мокрота.

Как лечить кашель в домашних условиях?

Вдыхание паров над картофелем. Это довольно действенное средство при лечении сухого детского кашля. Стоит взять во внимание, что использовать такой метод можно только в том случае, если у малыша отсутствует высокая температура тела (при 37 градусах уже нельзя).

Во-первых, нужно предварительно почистить и отварить картофель, хватит 5-6 штук, в зависимости от размера, на кастрюлю. В то время как варится картошка, следует подготовить место. Нужно поставить перед диваном стул, рядом положить одеяло (можно все делать на полу, но ребенку будет удобнее сидеть на мягком диване, кресле или кровати). Посадите ребенка перед стулом, на стул следует поставить кастрюлю с картошкой таким образом, чтобы лицо малыша было над ней. Накрыть одеялом и оставить на 15 минут. Можно дать ребенку маленькое полотенце или носовой платок, так как начнут выделяться пот и секрет из носа (сопли).

Горчичный порошок. Заранее следует купить в любом магазине горчичный порошок. Развести две столовых ложки сухой горчицы в тазике с горячей водой. Немного остудить, чтобы было терпимо. Посадить ребенка на диван (кресло, стул и т. п.) и опустить его ноги в таз, но так, чтобы было терпимо. Такой процесс отлично прогревает все тело, повторять можно ежедневно, через три дня уже будет положительный результат.

Влажный насморк у ребенка

Симптомы

Кашель проявляется в виде коротких приступов.

Откашливается мокрота.

Как лечить влажный насморк в домашних условиях?

Полоскание. Для этой процедуры нужно налить стакан теплой кипяченой воды (250 мл), добавить 2 капли йода, одну чайную ложку соли и соды на кончике ножа. Полоскать таким раствором следует через каждые два часа.

Молоко с медом. Ежедневно перед сном нужно давать малышу стакан теплого молока (в идеальном варианте использовать козье молоко), добавив в него две чайных ложки жидкого пчелиного меда. Мед с молоком способствуют обволакиванию стенок гортани, что ускорит лечение малыша.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить

Для многих детей кашель становится привычным состоянием. Родители не должны воспринимать такое положение вещей, как норму. Если ребенок кашляет даже без температуры, то нужно заниматься лечением. Также важно создать максимально комфортные условия для дыхания маленького члена семьи.

Как ни парадоксально звучит, но взрослый или ребенок может кашлять и во благо, если это способствует устранению пыли и микробов из дыхательных путей. Эпителий бронхиол постоянно вырабатывает слизь. Вместе с посторонними частичками из вдыхаемого воздуха она удаляется при помощи движения микроскопических выростов клеток - ресничек.

Даже здоровые дети кашляют 5–6 раз в день, чтобы освободить дыхательные пути от накопившейся слизи.

Заболевания органов дыхания, при которых возникает кашель:

• При трахеите вязкая мокрота создает пробки в просвете бронхов (см. рисунок). Реснички не успевают удалять слизь, возникает надсадный кашель.

• При остром ларингите или поражении голосовых связок появляется лающий кашель. Заболевание вирусной природы вызывает сужение просвета гортани, затрудненное дыхание у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.
• При крупе малыш перед сном выглядит почти здоровым, но внезапно просыпается ночью от лающего кашля, его дыхание становится шумным.

При первых признаках крупа следует вызвать «скорую», дать больному теплое питье, обеспечить высокую влажность воздуха в помещении.

• При коклюше ребенок может кашлять от 5 до 20 раз в сутки. Наиболее эффективным средством считается профилактика (вакцинация).
• При отеке и спазмах бронхов появляется спастический кашель. При этом возникает одышка, слышны даже на расстоянии свистящие хрипы. Причина в том, что густой секрет накапливается и не выводится.

Что делать, если кашель долго не проходит

«Чем лечить ребенка?» - вопрос, часто возникающий у родителей. Нужно разобраться в «многоликости»: учиться различать сухой, мокрый, лающий и другие разновидности кашля . Почему это так важно? Дело в том, что при разных состояниях применяются различные аптечные препараты и народные средства.

Ситуация, когда ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, бывает при респираторном хламидиозе . Лечат заболевание макролидовыми антибиотиками, например азитромицином, дают средства от сухого кашля. Адекватный выбор противобактериальной терапии обеспечивает излечение через 10–14 дней, даже если ребенок кашляет уже месяц или более.

По данным медицинской статистики, дети болеют острыми респираторными заболеваниями в среднем от 6 до 12 раз в год. Поэтому, если ребенок кашляет 2 месяца, то это могут быть последствия ОРВИ и гиперактивности бронхов. Болезнь возникает при раздражении слизистой дыхательных путей микробами, их токсинами.

Случается так, что малыш начал кашлять в сезон инфекций и продолжает болеть больше 3 месяцев. В таких случаях специалисты рекомендуют иммунокоррекцию, прием десенсибилизирующих препаратов. Когда кашель у маленького пациента длится долго, педиатры назначают физио-, озоно-, фито-, витаминотерапию.

Бывает, что ребенок только кашляет, а других симптомов у него не наблюдается. В таком случае из рациона малыша следует убрать потенциальные аллергены . Ими богаты шоколад, орехи, цитрусовые, кондитерские изделия, клубника, морепродукты. Рекомендуется больше давать разрешенных свежих овощей, фруктов, на которые не возникает аллергии.

Детей, склонных к аллергическим реакциям, следует с осторожностью лечить растительными лекарственными средствами. Это же замечание относится к отвлекающим процедурам - ножным ванночкам с горчицей и горчичникам.

При затруднении глотания и желудочно-пищеводном рефлюксе отмечаются состояния, напоминающие заболевания дыхательных путей. Тогда у малыша на протяжении более 4 месяцев возникает кашель по ночам, одышка, свистящее дыхание.

Можно понять обеспокоенность взрослых, не знающих, что делать, если ребенок кашляет без остановки, как помочь. Причиной могут быть инфекции носовой полости, глотки и гортани. Иногда «банальная» простуда в течение 4–5 часов способна поразить нижние дыхательные пути - трахею и бронхи. Сухой кашель вместе с болью за грудиной возникает в начальном периоде трахеобронхита и бронхита.

Ребенок хрипит, но не кашляет, у него заложенность носа в первые дни воспаления глоточной миндалины (аденоидита). Затем слизь стекает по стенкам глотки, заболевший ребенок кашляет, не переставая, чаще всего перед сном, ночью и после пробуждения. Сходные процессы протекают при риновирусных инфекциях, воспалении слизистой оболочки глотки.

Что делать дома до прихода врача или посещения поликлиники, если ребенок охрип и кашляет:

1. Давать при боли в горле, сухом кашле в начале простуды соки и капли с экстрактами алтея, мальвы, подорожника плюща.
2. Не пользоваться веществами, раздражающими дыхательные пути, не курить в комнате, где находятся дети.
3. Чаще предлагать малышу очищенную негазированную воду, теплый фруктовый или травяной чай.
4. Полоскание горла водой с поваренной или морской солью, настоем календулы, эвкалипта.
5. Обеспечить достаточную влажность и чистоту воздуха в помещении.
6. Делать паровые ингаляции (после консультации с врачом).

«Бабушкин» способ - дышать над горячим паром - не рекомендуется использовать маленьким детям из-за опасности ожога и вероятности отека бронхов. Если ребенок 2 месяца кашляет, температуры нет, то значительно улучшают его состояние ингаляции с использованием современных устройств - небулайзеров . Для малыша нужно купить в аптеке удобный ингалятор с маской. Лекарственный аэрозоль легко проникает в дыхательные пути, а скорость наступления лечебного эффекта сравнима с внутривенными инъекциями.

Если ребенок тяжело дышит и кашляет, температура у него повышенная, то родители скорее должны обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении бактериальной инфекции, для предупреждения различных осложнений заболевания потребуется системная антибиотикотерапия. Лечение ОРВИ проводят противовирусными медикаментами.

Как помочь при влажном кашле

Для уменьшения вязкости мокроты принимают муколитические и отхаркивающие средства, как химические, так и растительные. Они уменьшают дискомфорт, ускоряют излечение. Не случайно влажный кашель врачи называют «продуктивным», ведь таким способом дыхательные пути очищаются от микробов.

Муколитические средства:

• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• бромгексин;
• амброксол.

Аптечные препараты с действующими веществами амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин дают детям старше двух лет после консультации с педиатром.

Отхаркивающие средства:

• настои и отвары лекарственных растений (анис, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец);
• сиропы корня солодки и алтея;
• грудной сбор трав;
• мукалтин,
• пертуссин.

Если кашляет грудной ребенок, то не рекомендуется использовать мази и ингаляции с эфирными маслами, сапонинами. Для детей старше одного года подходит теплое питье с медом - природным антибактериальным и противовоспалительным лекарством. Облегчает выведение мокроты теплый чай с липовым цветом или мать-и-мачехой .

Нельзя одновременно применять муколитические препараты и блокаторы кашлевого рефлекса - это может вызвать значительное накопление слизистого секрета в дыхательных путях.

Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, из-за этого плохо спит, можно пропустить вечерний прием отхаркивающего препарата. Перед сном дать средство, подавляющее кашель. Злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь дыхательные пути надо избавить от слизи и возбудителя заболевания.

Не секрет, что многие родители считают туберкулиновую пробу (Манту) прививкой. На самом деле это тест для определения чувствительности организма к палочкам Коха. Так педиатр и ответит на вопрос, можно ли делать Манту, если ребенок кашляет, простыл или у него кожная сыпь. Чтобы не исказить результаты теста, врачи рекомендуют перенести пробу на месяц позже.

Что делать родителям, если ребенок кашляет обновлено: Январь 25, 2016 автором: admin