Какие заболевания лечит невролог и при каких симптомах к нему обращаться. Какие заболевания лечит врач невропатолог и когда нему обращаться
Тело человека устроено сложным образом, где за бесперебойную работу всех отвечает центральная нервная система. Нарушениями в ее функционировании занимается врач-невролог. Он рассматривает все изменения и причины их появления.
Неврология изучает механизмы развития заболеваний, симптоматику, способы профилактики и лечения, где важна правильная и своевременная диагностика.
Врач невролог – кто он
Нервная система находится в тесном взаимодействии со всеми системами организма. Каждый орган имеет нервы и кровеносные сосуды. Невролог может выявить множество отклонений, связанных со сбоями в работе нервной системы, но не занимается патологиями.
Врач-невролог поможет при частых головокружениях и головных болях, расстройствах сна и засыпания, шуме в ушах, снижении зрения, слуха, памяти, обоняния и осязания.
Клиническую картину множества заболеваний усугубляет невнимательное отношение к состоянию нервной системы. Именно поэтому врачи других специализаций направляют своих пациентов к неврологу. В компетенции данного специалиста – точнее скорректировать назначенное пациенту лечение.
Если вы заметили негативные проявления функций спинного и головного мозга – в первую очередь следует идти к неврологу. Только этот врач детально занимается эффективным лечением таких проявлений болезни.
Какие болезни лечатся у невролога
Нельзя оставлять без внимания такие негативные проявления:
- частую и сильную ;
- нарушения засыпания, бессонницу, частые ночные пробуждения;
- расстройства сознания, обмороки и прочие отклонения, которых раньше вы у себя не наблюдали.
Болезни с невротическими проявлениями можно разделить на группы:
- Сосудистые:
- инсульт;
- тромбоз и т.д.
Хронические заболевания, вызванные длительным алкоголизмом, приемом лекарственных средств, авитаминоз.
Дегенеративные, с постепенным добавлением симптоматики:
- болезнь Паркинсона, Пика;
- синдром Альцмейгера;
- спинальная амиотрофия и т.д.
Невротические временные отклонения, вызванные инфекциями и воспалением:
- неврит;
- энцефалит;
- менингит и т.д.
Ушибы, разрывы нервов, сотрясение и болезни сосудов головного мозга.
- Наблюдение больных с эпилепсией
Детская неврология имеет свои особенности в каждом возрасте. Болезни, возникшие в детстве, легче предупредить, чем потом лечить у взрослого человека, и искать причины их появления.
Когда следует обращаться к врачу
Очень часто неврологи сталкиваются в своей практике с поведенческими и эмоциональными расстройствами, связанными со стрессами и прочими травмирующими факторами. Актуальность расстройств такого типа вызвана современным ритмом жизни. На эмоциональное состояние и общее самочувствие негативно действуют любого типа перегрузки, стрессы, раздражительность, недосыпания.
Болевой синдром разной этиологии – также частый повод обращения к врачу неврологу. Пациента мучают:
- беспричинные, на его взгляд, головные боли;
- радикулит и остеохондроз;
- протрузия или грыжа позвоночных дисков;
- межреберная невралгия;
- невриты, воспаление лицевого и тройничного нерва;
- редкие и сильные боли в конечностях и других частях тела.
Двигательные нарушения в виде частичной, кратковременной парализации или непроизвольных движений – повод обратиться к врачу. Невролог поможет при нарушениях речи, координации движений, треморе.
Если вы почувствовали нарушение равновесия, слуха, зрения, вкуса, обоняния или чувствительности – обратитесь к неврологу. Врач проведет консультацию и назначит курс лечения для исправления проблемы.
При снижении памяти, внимания, частых головокружениях и обмороках не откладывайте визит к неврологу. Расскажите о своих проблемах доктору, и он назначит лечение или направит на консультацию к другому специалисту.
Нередко отклонения в поведении, эмоциональном и психическом состоянии связаны с проявлениями инсульта. Иногда требуется вмешательство психолога или психотерапевта. Часто неврологические нарушения нужно рассматривать и лечить одновременно с психическими нарушениями – они взаимосвязаны.
Детский невролог
Маленьким пациентам нужно особое внимание и индивидуальный визит к врачу. Знание источника заболевания и правильный подход оказывают прямое воздействие на эффективность лечения.
Посещение детского невролога необходимо для всесторонней оценки темпов развития малыша. Первый осмотр ребенка – в первый месяц от момента рождения. Далее – по графику:
- в 3-х месячном возрасте;
- когда малышу исполнилось полгода;
- в годовалом возрасте.
Это график для здоровых детей, для которых важно лишь контролировать показатели роста, веса, сна, аппетита, нервной возбудимости, эмоций и двигательной активности.
На следующем этапе невролог наблюдает за развитием речи, слуха, осязания, исследует рефлексы и мышечный тонус. Беседа с родителями входит в плановые осмотры детей. Родители не должны быть слишком эмоциональными и неспокойными – их поведение и состояние отражается на психике и нервной системе ребенка.
Дополнительные консультации невролога необходимы в случае, когда ребенок плохо спит и ест, сильно возбуждается и очень медленно успокаивается, плачет часто и без видимых причин.
Дрожание конечностей и подбородка может быть связано с расстройствами нервной системы ребенка, а иногда это просто синдром, который с возрастом проходит. Только специалист может разобраться, представляет ли то или иное отклонение в развитии проблему, и стоит ли корректировать состояние и поведение ребенка.
Первые три года жизни ребенка – самые важные в формировании нервной системы и развитии структур головного мозга. В этом возрасте легко и просто выправить неврологические отклонения, если они установлены.
Трехлетний возраст – период появления первых страхов, навязчивых состояний и непроизвольных движений, еще не осознаваемых ребенком. Иногда собственные движения или появившаяся боль могут напугать ребенка. Могут наблюдаться покашливания без , нарушения сна, чрезмерная возбудимость или апатия. При правильном общении с ребенком все эти состояния легко привести в норму.
Следующий критический период – подготовка к школе. Частыми причинами обращения родителей к неврологу являются нарушение функций мочеполовой системы, координации движений и развития речи у детей 4-5 лет. Нужно постараться найти причину нарушений и устранить ее к 6-ти годовалому возрасту.
В школьной жизни невротические проблемы детей обычно связаны с изменением режима дня и большим психоэмоциональными нагрузками. По мере привыкания к новому режиму состояние улучшается, но в некоторых случаях необходима помощь невролога.
Своевременное обращение к неврологу с учетом жалоб, поведения и общего состояния здоровья ребенка поможет своевременно корректировать поведение и избежать проблем во взрослой жизни.
Порядок приёма пациентов
Путь к выздоровлению лежит через нахождение истинных причин болезни и тщательное обследование. Назначение правильного индивидуального лечения вернет пациенту нормальное состояние, и несвойственные ему состояния перестанут тревожить его.
Трудность исследования в том, что нервную систему нельзя ни рассмотреть под микроскопом, ни потрогать. Поэтому нелегко найти первоисточник проблемы без опроса пациента и детального обследования.
Прием состоит из следующих этапов:
- Рассмотрение жалоб пациента, определение давности возникновения проблем и динамики изменения состояния больного.
- Данные результатов предыдущих обследований, если они имели место, врач узнает от пациента или из имеющихся заключений специалистов.
- Первичный осмотр пациента позволяет опытному врачу получить информацию об общем состоянии организма и нервной системы. На этом этапе оценивается координация движений, речь и поведение. Опытный невролог уже на основании ответов на грамотно поставленные вопросы сможет определить, в какой части наметился сбой.
- Инструментальные методы и клинические анализы позволяют вывести заключение о состоянии пациента и назначить план лечения.
- На протяжении назначений больной должен посещать невролога в оговоренное время для оценки изменений и коррекции схемы лечения, если в том возникла необходимость.
- Обычно назначаются плановые промежутки времени между посещениями врача. Пациент может прийти на консультацию, если в лечении не нуждается или чувствует, что назначенные препараты не оказывают заметного действия.
- Если препарат помогает, но тяжело переносится, пациент должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае нужна смена препарата или изменение дозировки.
Во многих ситуациях неврологу для правильной постановки диагноза требуется консультация со специалистами из области кардиологии, терапии, психиатрии, рентгенографии, офтальмологии и т.д.
Очень жаль, что специализация врачей по отдельным болезням – панацея западной медицины. На востоке лечат по-другому: человеческий организм рассматривается как единая система, требующая одновременного лечения всех имеющихся в момент обращения заболеваний, а не каждого в отдельности.
Во время просмотра видео вы узнаете о неврологе.
Нашим гражданам приходится приспосабливаться к реалиям жизни и гадать, к какому врачу пойти. Чаще всего обращаются почему-то к терапевтам, а кабинет невролога обходят стороной. А зря. Очень часто вовремя диагностированная причина боли, нарушений в работе многих органов связана именно с нервными расстройствами.
Спасибо
Записаться к Невропатологу
Кто такой невропатолог?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/35/nevropatolog1.jpg)
В нервной системе человека выделяют:
- Центральную нервную систему. К ней относятся головной мозг (содержит нервные клетки, регулирующие деятельность всего организма ) и спинной мозг (содержит нервные клетки и волокна, по которым нервные импульсы передаются от головного мозга к периферическим нервам ).
- Периферическую нервную систему. Состоит из нервных клеток и волокон, которые обеспечивают иннервацию всех органов и тканей.
В чем заключаются обязанности врача-невропатолога?
Как специалист, невропатолог должен оказывать помощь людям, страдающим заболеваниями нервной системы, а также нуждающимся в консультации по поводу тех или иных патологических состояний.В обязанности невропатолога входит:
- Консультирование пациентов по вопросам, связанным с заболеваниями и поражениями нервной системы.
- Обследование пациента с целью выявления тех или иных отклонений или поражений нервной системы.
- Назначение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для установки и подтверждения диагноза.
- Назначение лечения неврологических заболеваний в соответствии с установленным диагнозом.
- Контроль эффективности лечения основного заболевания, а также своевременное выявление и устранение возможных осложнений.
- Обеспечение реабилитации пациентов, перенесших неврологические заболевания.
- Обучение пациентов методам профилактики заболеваний нервной системы.
В чем разница между невропатологом и неврологом?
Невропатолог и невролог – это один и тот же специалист, занимающийся диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Дело в том, в самом начале развития неврологии как отдельной специальности (в 19 веке нашей эры ) врачи, занимавшиеся лечением заболеваний нервной системы, назывались невропатологами. Однако после восьмидесятых годов прошлого века врачи, прошедшие обучение в медицинском высшем учебном заведении (университете, институте ) и получившие дополнительное образование в области болезней нервной системы, стали называться неврологами.Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?
Деятельность невропатолога отличается от работы психиатра и психотерапевта . Невропатолог занимается изучением заболеваний нервной системы, которые обычно носят органический характер и могут проявляться болями, нарушениями чувствительности, нарушениями двигательной активности, нарушениями речи и так далее. Стоит отметить, что при большинстве неврологических заболеваний мышление и поведение человека не нарушается (за исключением поражений центральной нервной системы – например, инсультов , характеризующихся отмиранием части клеток головного мозга ).Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?
Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.
Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.
Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.
Причины уязвимости нервной системы
Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.
Причины развития патологий:
-
При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
-
Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
-
Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
-
Наследственность и хронические заболевания.
Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.
Что лечит невролог: какие болезни?
В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.
Заболевания, которые лечит невролог:
- Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
- Бессонница.
- Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
- Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
- Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
- Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
- Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
- Детский церебральный паралич.
- Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
- Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
- Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
- Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
- Менингит.
- Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
- Мигрень.
- Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
- Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
- Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
- Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
- Неврит или нейропатия.
- Опухоль головного мозга или позвоночника.
- Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
- Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
- Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
- Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
- Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
- Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
- Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
- Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
- Энцефалит.
- Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.
Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.
Симптомы и жалобы для обращения к врачу
Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.
При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.
При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.
При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.
Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.
Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.
Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:
-
Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
-
Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
-
Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
-
Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
-
Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
-
Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
-
Дрожь в руках и ногах.
-
Судорожные сокращения мышц.
-
Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
-
Ухудшилась память.
-
Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
-
Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
-
Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.
На приеме у врача: что следует знать пациенту
При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.
Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.
Итак, как проходит прием у невролога:
-
Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
-
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
-
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
-
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
-
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
-
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
-
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
-
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
-
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
-
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
-
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.
Задачи: что делает невролог
В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:
-
Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
-
Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
-
Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.
Обследование пациентов
Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.
![](https://i0.wp.com/proartrit.ru/wp-content/uploads/2015/02/encefallograf.jpg)
И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.
Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!
Невролог - это врач, который занимается профилактикой, исследованием и лечением болезней нервной системы. Неврология - это раздел науки, изучающей анатомию, физиологию, заболевания центральной и периферической нервной системы.
Что лечит невролог?
Невролог лечит очень большой перечень заболеваний, но разберемся по- порядку.
Самой частой жалобой, с которой обращаются к неврологу - боли в спине или в шее, в том числе из-за заболеваний позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков,остеохондроз, спондилоартроз и т.д.), поэтому невролога часто знают как врача, кто лечит остеохондроз. Помимо того, обращаются к нему с жалобами на головные боли, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в руке (руках) или ноге (ногах), чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, нарушение памяти. На самом деле жалоб очень много и могут они относится не только к заболеваниям нервной системы, но и внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и др.
Главная задача - выявить поражение именно нервной системы (если имеется), а также возможные причины со стороны других систем и органов. При этом указанные жалобы могут быть вторичными, первична - причина не неврологического характера (например онемение пальцев рук и ног при диабете или отравлениях токсическими веществами). Поэтому лечение какого-то заболевания проводится часто совместно с другими специалистами и задача врача невролога в данной ситуации - заподозрить и направить для обследования или консультации к другому специалисту.
Невролог и невропатолог: какая разница?
По - факту разницы никакой нет. Невропатолог - это врач, который лечит заболевания нервной системы и, исходя из названия специальности, только отклонения от нормы и болезни. Невролог - врач, который проводит лечение тех же болезней, а так же является специалистом по работе нервной системы не только в патологическом, но и в здоровом состоянии - это если придираться к названию, на самом же деле разницы между тем, кто такой невролог и невропатолог, повторюсь, нет никакой.
Невропатолог, скорее, продукт советского прошлого, а невролог- название этой специальности более молодое. Если написать про эту специальность с учетом специфических её особенностей, причем описать с позиции сегодняшних дней, по-возможности, опустив сухие формулировки обязанностей и ворох медицинских терминов, которые так или иначе связаны с доктором этой специальности, то можно сказать, что специальность интересная, со своими особенностями и проблемами- одна из самых дефицитных.
Найти грамотного специалиста в области неврологии сейчас трудно, а иногда и в принципе невролога - как такового. Ни для кого не секрет, что очередь на консультацию невролога «по записи» в наших поликлиниках, порой исчисляется месяцами, а отделения неврологии забиты до отказа пациентами. Не смотря на все это, неврология - очень интересный раздел науки и невролог- специальность, не имеющая пределов в развитии, связана она с самой таинственной и загадочной частью нашего тела - головным мозгом.
Свой профессиональный праздник - день невролога эти врачи отмечают в первый день зимы 1 декабря. Подведя итог, можно сказать, что у невролога очень большой спектр заболеваний, входящих в сферу его лечения, являясь на сегодня не только тем, кто лечит остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, но и такие тяжелые заболевания как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.