Какая норма глазного давления при глаукоме и какие бывают отклонения. Глазное давление

Внутри глаза находится определенное количество жидкости, имеющей стандартное давление - 15 мм. рт. ст. (предельным считается 20). В капсуле также находится стекловидное тело. Глазная жидкость и стекловидное тело вместе создают внутри глазного яблока напряжение и тонизируют глаз.

За счет нормального давления поддерживается сферическая форма органа зрения и обеспечивается полноценное питание глазного яблока. Именно по этому ВГД называют офтальмотонусом. Нарушение давления приводит к сбою этого процесса, и внутреннее содержание глазного яблока начинает негативно влиять на жесткую оболочку - склеру и роговицу.

Напряжение глазного яблока, сопровождаемое чувствительностью при прикосновении к закрытому глазу, - характерное состояние внутриглазного давления. Ощущение часто называют «распиранием» и тяжестью в глазах, возникающими при простуде, головных болях, воспалительных заболеваниях органа зрения, при глаукоме.

Чрезмерно повышенное или сниженное давление может стать причиной утраты зрения, из-за сжатия зрительных волокон в области зрительного диска. Сжатие препятствует потоку нейронов от сетчатки к зрительным нервам, которые контролируются мозгом. Понижение глазного давления фиксируется редко, в основном сбои функциональности глаза связаны с повышением ВГД. Опаснейшей патологией является глаукома. Она выражается повышенным давлением (от 60 до 70 мм рт. ст.) и может привести к слепоте.

Повышенное ВГД классифицируют следующим образом:

• неизменное - ВГД беспеременно выше нормы, такая симптоматика - первейший признак глаукомы;
• изменчивое - ВГД периодически повышается, после приходит в норму;
• транзитное. - ВГД повышается однократно за короткий срок времени, затем приходит в норму.

Внутриглазное давление, завышающее 25-30 мм рт. ст., уже повод для серьезного беспокойства, так как такое давление является опасностью для здоровья человека. Одним из влиятельных факторов развития болезни глаз является возраст. Патология, связанная с давлением глаза начинается в основном у людей, после 40 лет. Запущение заболевания может вызвать развитие глаукомы. Медики выделяют факт, что ВГД может колебаться в течение суток. Утром оно может быть высоким, а к вечеру снижаться.

Нарушения давления приводят к разным офтальмологическим патологиям, становятся причиной ухудшения зрения, могут привести к слепоте.

Своевременно организованное лечение существующими методами помогут сохранить зрение и общее здоровье глаз.

Причины

Причинами понижения ВГД или глазной гипотонии могут являться:

• пониженное артериальное давление;
• осложнения после хирургии;
• заболевания глазного яблока;
• травмы глаз;
• обезвоживание, связанное с тяжелыми инфекциями и воспалительными процессами;
• проблемы с почками;
• отслоение сетчатки;
• дефекты развития глазного яблока.

Симптоматика

При развитии глазной гипотонии, вследствие обезвоживания или инфекции, ВГД снижается резко, глаза у больного становятся сухими. При случае постепенного снижения офтальмотонуса за длительный период времени показатели практически отсутствуют. Пациент наблюдает постепенное ухудшение зрения.

Причины повышения ВГД

Чаще встречающейся причиной повышенного глазного давления транзитного вида является гипертония. Стабильное повышение глазного давления регистрируется при развитии глаукомы в основном у больных после сорока. Заболевание может быть и врожденным. Такой тип называется водянка глаза.

Выделяют и следующие виды глаукомы:

• связанная с механизмом развития - открытоугольную, закрытоугольную и смешанную.
• в зависимости от причины возникновения - первичную и вторичную глаукому.

Глазное давление может повысится также в последствии:

• переутомления, при длительной работе за компьютером или после беспрерывного просмотра телевизора, чтения;
• стрессов и эмоциональных напряжений;
• неарушений деятельности нервной системы;
• сердечной недостаточности;
• почечных проблем;
• Базедова болезни;
• гипотериоза;
• бурной менопаузы;
• интоксикации;
• нарушения деятельности эндокринной системы - часто всего наблюдается при болезни Кушинга, когда в крови повышен уровень гормонов надпочечников;
• использования определенных лекарственных средств или химических веществ;
• опухолей внутри глаза, когда нарушается отток жидкости;
• воспалительных процессов, связанных со зрительной системой;
• травм, при которых лопаются капилляры, происходит отток, застаивается кровь и жидкость.

Стадии развития

Явление опасно тем, что в ранних стадиях ее развития человек может не заметить особого дискомфорта и неожиданно для себя после определенной времени сталкивается серьезными последствиями и поражениями. Многим пациентам боли и жжение в глазах, пересыхание и покраснение органа зрения кажутся признаком усталости, и поэтому они не предпринимают никаких мер. Постепенно заболевание прогрессирует, дискомфорт и болевые ощущения начинают мешать нормальной жизнедеятельности.

Возникают следующие патологические показатели:

• сильные боли в области головы и в глазах похожие на мигрень;
• ухудшение зрения - возникают затруднения, связанные со зрением, особенно в вечерние часы дня;
• перед глазами появляются мушки и круги;
• боковое зрение ослабевает.

Все эти симптомы говорят о развитии глаукомы. Повышенное давление может вызвать также острые приступы, сопровождающиеся:

• невыносимыми головными болями;
• головокружением и тошнотой;
• повышением давления;
• резкими ослаблениями зрения.

Диагностика. Методы измерения давления глаз

Диагноз постанавливает офтальмолог. Однако с целью исключения всех причин развития болезни необходим и осмотр у других специалистов. Пациентам, у которых имеются проблемы с сердцем, эндокринной и нервной системами, следует систематически проходить обследование у офтальмолога. После опрашивания больного врач переходит на осмотр глаз.

При наличии нарушений измеряют уровень ВГД. Распространенным методом является аппаратный способ, основанный на процедуре воздействия на глаз воздушным потоком. Контактирование со зрительным органом исключено, вероятность инфицирования и дискомфорта минимизирована.

Известным методом является также измерение глазного давления грузиками. Он более точный, однако требует использование анестетиков, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Метод производится путем контактирования грузов с глазом, что чревато возможным инфицированием.

Лечение

Курс лечения, назначенный врачом, зависит от стадии развития болезни.В случае, когда недуг начал проявляться недавно и глаз не потерпел серьезных изменений, выбираются сравнительно простые способы. К таким методам относятся:

• специальная гимнастика для глаз;
• защитные очки;
• увлажняющие глазные капли.

• ограничение нагрузки на зрительный орган;
• исключение занятий, требующих сосредоточенности и напряжения глаз;
• временный отказ от занятий контактных типов спорта.

Если заболевание носит тяжелый характер, применяются более действенные методы лечения. Если офтальмогипертензия является следствием иного заболевания, лечебный курс будет направлен на устранение симптомов и причин их возникновения.
Лечение глаукомы начинают с консервативной терапии. Такое лечение включает в себя:

• медикаментозную;
• гипотензивную терапию.

Можно в комплексе с лекарственным курсом использовать народные средства. Когда консервативная терапия с применением медикаментов не имеет результативности, применяют операционный способ лечения, который является более радикальным.

Выполняют следующие операции:

• иссечение радужки лазерным путем;
• растягивание трабекулы лазером.

При высоком внутриглазном давлении, когда пациент ничего не предпринимает, существует риск возникновения разных заболеваний зрительной системы. Сложнейшим из них является , что является явной угрозой для человека, так как болезнь может привести к полной потери зрения.

Соблюдение лечебных правил - гарантия предупреждения рецидива.

Результативность лечебного курса во многом зависит от того, как больной относится к рекомендациям и назначениям врача.

Правила следующие:

1. Капли для глаз необходимо применять без перерыва, в точно назначенное время, согласно дозировке.
2. Следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.
3. Рекомендуется меньше проводить время в темноте. Это объясняется расширением зрачков, что провоцирует повышение давления внутри глазной капсулы.
4. Нужно в день принимать воду не более 1,5 литра.
5. Следует придерживаться правильному рациону питания.

Профилактика

В числе профилактических мероприятий важное место занимает регулярное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет.

Нужно также:

• Периодически отдыхать при работе с компьютером.
• Регулярно массировать шею.
• Включить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминным составом.
• Применять витаминные комплексы, полезные для глаз.

Своевременно диагностированное заболевание и здоровый образ жизни снизят вероятность возникновения осложнений и необратимых последствий для человека.

Для нормального функционирования органов зрения нужно регулярное увлажнение. Потому что его отсутствие нередко приводит к понижению зрения. Важно, чтобы нормальное глазное давление в 60 лет не было нарушено.

Глазное давление (ГД) в медицине именуется офтальмонтусом. Это питание глаза и поддержание формы глазной оболочки. ГД образуется оттоками и притоками жидкостей внутри глаза. Если их количество не соответствует норме, то давление будет повышенным.

Повышенное и пониженное давление

Средняя норма офтальмонтуса - от десяти до двадцати миллиметров ртутного столба. Если выше на три-четыре отметки, тоже приемлемо. Такой показатель свидетельствует о том, что метаболизм и микроциркуляция глаза проходят нормально, что сетчатка функционирует нормально.

Пониженная норма глазного давления у женщин после 60 встречается, но гораздо реже. Если вовремя не начать лечение и профилактику при первых симптомах, может появиться глаукома. От нее избавиться сложнее, и она может привести к частичной или полной слепоте.

Корректировка глазного давления построена на применении лекарственных препаратов. Но! Положительный эффект будет наблюдаться только после того, когда глаз привыкнет к средству. Все индивидуально, и даже очень хорошее средство может не подойти именно вам. Не расстраивайтесь, врач обязательно подберет для вас подходящий препарат.

Гипотония

Она же - пониженное давление внутри глаза. Причины возникновения:

• Если у вас понизилось артериальное давление. Исследования показали, что артериальное давление тесно связано с ГД.
• Неудачное хирургическое вмешательство.
• Воспаление глазного яблока. Например, ирит - воспаление радужной оболочки.
• Травма или попадание чего-то в глаз. Может поспособствовать атрофии глазного яблока.
• Обезвоживание организма.
• Проблемы с почками и другие.

Говоря о симптомах, то при обезвоживании и инфекционной природе - это сухость в глазу, потеря блеска зрачка, в редких случаях западает главное яблоко. Но все-таки трудно определить неправильный офтальмонтус, потому эти симптомы проявляются мягко, незаметно. Единственный верный симптом - ощущение ухудшения зрения.

Соблюденная норма глазного давления в шестьдесят - действительно важный момент. Регулярно проверяйте свое зрение, и при выявлении малейших симптомах - обращайтесь к специалисту.

Офтальмогипертензия

Врачи называют так повышенное ГД и делят его на три вида:

1. Стабильное. Норма превышена перманентно.
2. Лабильное. Стандартное давление чередуется с повышенным.
3. Транзиторное. Единичный случай повышения ГД, после все приходит в норму. Тут обязательно нужна профилактика, чтобы проблема не вернулась.

В большинстве случаев повышение давления глаза связано с гипертонией. Но не забываем про переутомления органов зрения: длительная работа за компьютером или сидение перед телевизором с плохим экраном тоже могут стать причинами офтальмогипертензии. Одновременно может развиваться и глаукома, если не принять меры.

Симптомы следующие:

• В сумерках зрение "барахлит".
• Глаза стали заметно хуже видеть.
• Зрительный охват сократился.
• Беспричинная усталость глаз или их непривычное переутомление в обычный день.
• Покраснение.
• Боли в надлобных дугах и висках.
• Читать, смотреть ТВ или сидеть за ПК стало дискомфортно.
• Так называемые "мошки", которые появляются при хорошем освещении.

Каждодневная тонометрия

Раннюю стадию глаукомы успешно определяет такая медицинская процедура, как тонометрия. Это регулярное суточное измерение ГД утром, днем и ближе к вечеру. Повторяйте процедуру неделю. Тонометрия проводится разными способами: тонометром Гольдмана, тонометром Маклакова, а так же разнообразными бесконтактными приборами, измеряющими глазное давление. Норма, напоминаем, от десяти до двадцати трех мм.рт.ст.

На основании сопоставления и аналитики показателей проборов, врачи могут поставить корректный диагноз. В 65 лет при лечении глаза вердикт доктора должен быть особенно четким.

Обзор каплей

Это наиболее простой и экономичный способ нормализования офтальмонтуса. Происходит питание глаза и выведение из глазного яблока лишнего. В ходе лечении врач может сменить капли, потому что органы зрения - самые чувствительные, и от привыкания к препарату лучше попридержаться.

Группа простагландинов - капли, которые направлены на отход излишней жидкости внутри глаза. Эффект проявляется спустя 1,5-2 часа. Могут проявляться небольшие побочные эффекты: изменение цвета радужки, покраснение глаза и усиленно растут реснички. Например, траватан.

Бета-блокаторы снижают объем жидкости, которая вырабатывается в глазном яблоке. Действуют оперативно, спустя тридцать-сорок минут после использования. Из этого разряда выбирайте бетоптик, потому что у этого препарата менее выраженные побочные действия.

Холиномиметики способствуют оттоку жидкости. Они приводят к сокращению глазных мышц и сужению зрачка. Из побочных следствий: уменьшение зрительного поля и небольшие боли в височной зоне. Примеры препаратов этой группы: карбохолин и пилокартин.

Профилактика

Каждый день делайте зарядку для глаз (в интернете много примеров). Подключите занятия спортом, пусть и незначительные. Когда отдыхаете, не выбирайте в спутники телевизор или компьютер. Периодически пропивайте витаминные комплексы. При выборе напитков забудьте об алкоголе и кофе. Или хотя бы сократите их употребление до минимума.

Теперь вы знаете, какое ГД является нормальный в 60-65 лет у женщин. Очень важно не переутомлять глаза, сбалансированно питаться и регулярно (раз в 1-2 года) проходить медицинское обследование.

Сбои или нарушения в органах зрения всегда приносят дискомфорт. Глазам постоянно нужно увлажнение, если оно отсутствует, то появляются неприятные патологии связаны со скачками давления.

Измеряют показатель в зависимости от количества внутриглазной жидкости, например, если её слишком много, то это первый показатель повышения давления. Такую патологию называют офтальмогипертензией, а с пониженными показателями — гипотонией. Нормальным ВГД считается от 8 до 20 мм. рт. ст.

Для взрослых и детей действуют одинаковые показатели, но разные методы лечения, для консультации необходимо обращаться к опытному офтальмологу. В данной статье мы рассмотрим основные причины повышения или понижения внутриглазного давления, его симптомы, нормы и методы измерения.

Что же такое глазное давление?

Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения. Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.

Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.

ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.

ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств.

В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Норма глазного давления

Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей.

После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

1. время суток;
2. возраст;
3. измерительный прибор;
4. физиологические особенности;
5. эмоциональное состояние;
6. хронические заболевания;
7. физическая подготовка;
8. наличие вредных привычек;
9. особенности питания.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.

Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

В норме в глаз каждую минуту поступает 2 кубических миллиметра жидкости, и столько же должен составлять объем оттока, но при определенных нарушениях разница между этими двумя величинами увеличивается.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

• При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
• При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
• В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии. Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД. В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией. Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Справка! Оптимальным показателем ВГД могут считаться значения в пределах от 9 до 23 мм.рт.ст., хотя если проводится диагностика по методу доктора Маклакова – речь идет о норме в 15-26 единиц.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

• 40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

• 50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства.

Хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

• 70 лет

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц. Какое нормальное глазное давление при глаукоме? Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

1. На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
2. В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц
3. На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
4. При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Общие сведения норм

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей.

Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

• ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба.

Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

• ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще.

Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний.

У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы.

Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины.

Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Способы измерения давления

1. глазной анализатор отклика;
2. электронный идентационный способ;
3. динамический контурный;
4. отскоковая тонометрия.

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

• пациенту закапывают анестезирующие капли;
• врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
• пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
• цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется.

Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова.

По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

1. по Маклакову;
2. электронограф;
3. прибор «Паскаль»;
4. бесконтактная тонометрия;
5. пневмотонометр;
6. тонометр ICare;
7. прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения.

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию.

Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней. О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах.

Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры3.

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») — манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу.

Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов — пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер.

Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (Pt)5.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в настоящее время практически не используют.

Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления.

Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться).

Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой).

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову — самый распространённый метод измерения внутриглазного давления.

Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае. В Западной Европе и США метод не прижился.

Тонометры Маклакова

В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно.

Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра.

Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того — потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому — более точен.

Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных.

Глазная гипотония

Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Причины понижения ВГД:

1. Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
2. Осложнения после операционного вмешательства.
3. Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
4. Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
5. Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
6. Почечные заболевания.
7. Отслоение сетчатки.
8. Недоразвитое глазное яблоко.

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Снижение внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее характеризует гипотонию глаза.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна.

Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Способы нормализации патологии

Норма глазного давления у женщин после 50 находится на рубеже 10-23мм рт. ст. Данная единица помогает удержать нужную остроту зрения, создает условия для точной деятельности сетчатки, сохраняет ее оптические функции. Небольшая нестабильность в данных может превалировать поутру и в вечернее время, но не нужно тревожиться, такие процессы являются естественными. Норма внутриглазного давления после 50 лет – персональная цифра и сложно определить стандарт. Характеризуются показатели различными явлениями, происходящими в организме женщины.

Глазное давление норма 50 лет у женщин сходна с показателем в другом возрасте, в 60, 70, принята единая цифра, на которую опираются окулисты в процессе лечения. Методов определения показателей несколько, но результативнее всего является использование двух:

• тонометрии – выполняется при помощи специального оборудования путем прямого давления на глаз струей воздуха. Метод характеризуется достаточно верным результатом, при этом показатель меняется в пределах от 10 до 20 мм рт. ст.;
• наиболее точной считается методика Маклакова, для ее использования применяют особые инструменты-грузики и анестезирующие препараты. Глазное давление норма у женщин 55 колеблется в пределах от 16 – 26 мм.

Любые сверхнормативные отклонения являются поводом для посещения окулиста. Глазное давление норма 50 лет у женщин, наряду с увеличением бывает низким. Это наблюдается гораздо реже, но может способствовать развитию серьезных последствий и проблем. Повышенное ВГД достаточно часто встречается у женщин после 40. В этом возрасте характерны скачкообразные показатели. Медики связывают их с обострением хронических заболеваний оптической среды. При этом часто диагностируется глаукома, катаракта, связанные с возрастом трансформации сетчатки. Если не показывается норма глазного давления у женщин после 50 и измерение обнаруживает высокое ВГД, то чаще всего устанавливается диагноз глаукома.

В случаях, когда данные занижены, врач осуществляет меры по исследованию причин, указывающих на серьезные проблемы глаза. Независимо от них, врачу необходимо назначить немедленное лечение, чтобы избежать:

• частичной потери остроты зрения;
• развития абсолютной слепоты.

Как диагностировать проблему?

Чтобы выяснить отклонение от нормы глазного давления у мужчин после 50 и женщин этого возраста необходимо определение показателя. В домашних условиях это сделать невозможно, поэтому целью осмотра офтальмолога один раз в год в возрасте после 40 лет является своевременное выявление и определение проблем органа зрения. Посещение врача позволит на ранних стадиях отреагировать на незначительные изменения структуры или увеличение глазной жидкости в нем.

Первые симптомы еле заметны, на начальных стадиях их можно спутать с синдромом «сухого глаза». Не исключают ощущения, связанные с распиранием в глазе и общим некомфортным состоянием человека, усиливающимся при повышении зрительной нагрузки, во время работы за компьютером или длительном чтении. Ненужно пренебрегать данными переменами, ведь своевременность в диагностировании заболевания позволяет сберечь высокую остроту зрения. Не лишним будет определение .

В практике офтальмологи используют непрямой метод измерения ВГД. При этом необходимую цифру давления определяют путем замера реакции глаза на примененную к нему силу. Данный метод позволяет врачу без дополнительного оборудования определить предварительную величину внутриглазного давления, путем пальпации глазного яблока и определение его сопротивления при надавливании.

При норме внутриглазного давления после 50 лет к глазу поступает необходимая для нормальной работы жидкость и происходит полезное увлажнение. При измененных, в сторону увеличения или снижения нормативных показателях, заметно ухудшение функционирования органа и ощутимое изменение остроты зрения.

При диагностировании высокого содержания жидкости в глазе, остро встает вопрос, . При этом в течение суток показатель может варьироваться. Утром быть высоким, а вечером значительно снижаться. Их разница не должна превышать 3мм.

Симптомы, причины и профилактика ВГД

Лечение повышенного давления в глазе исправляют с помощью применения медикаментозных препаратов. Этот процесс длительный, т.к. для положительного эффекта необходимо привыкание глаза к ним. К их выбору подходят индивидуально для этого пациент может экспериментировать с несколькими. Те средства, которые обеспечивают наибольший эффект и хороший результат пациент в дальнейшем принимает.

Причинами высокого давления становятся:

• переутомление;
• повышенное внутричерепное давление;
• стресс;
• нарушения в работе ЦНС;
• болезни почек и сердца;
• Базедова болезнь;
• климакс;
• наследственная предрасположенность и т.д.

Повышенное давление классифицируется на несколько видов:

• стабильное– давление стабильно находится выше нормы. Этот показатель является первым симптомом глаукомы;
• лабильное– давление периодами высокое, а затем снова приобретает нормальные показатели;
• транзиторное– давление повышается иногда, имеет непродолжительный характер и приходит в норму.

Симптомы повышенного ВГД:

• нарушение сумеречного зрения;
• прогрессирование утраты остроты зрения;
• сокращение угла зрения;
• быстрая усталость;
• покраснение белков;
• сильные головные боли в области надлобных дуг, глаз и висков;
• «мошки» или радужные круги;
• неудобство при чтении, просмотре телевизора или использовании компьютера.

Мероприятия по профилактике высокого ГД:

• каждодневные упражнения для глаз;
• систематические спортивные занятия;
• полноценный отдых;
• качественное питание;
• прием витамин;
• ограниченное употребление кофе и кофеиносодержащих напитков;
• отказ от алкоголя.

Любое заболевание лучше своевременно выявить и устранить, чем длительное время заниматься его лечением. Одним из эффективных профилактических мероприятий является контроль ВГД при регулярном посещении офтальмолога, который проведет измерение глазного давления.

В устройстве глаза играет большую роль глазное давление. Если оно высокое или низкое то это может привести к ухудшению зрения , а иногда и к необратимым процессам. Как же оно выглядит это глазное давление? Давайте представим с вами надутый шар, то, что поддерживает его форму и есть это давление. Глазное давление обеспечивает питание сферической оболочки глаза и поддерживает ее форму. Оно формируется в ходе притока и оттока жидкостей, которые находятся внутри глаза и если этих жидкостей больше, чем положено нормой, то давление считается повышенным.

Глазное давление норма.

Отметим что у взрослого человека оно не должно превышать 22-23 мм. мр. ст.

Повышение давления могут также быть вызваны заболеваниями сердца или же оно появляется от анатомического строения глаза. Очень часто симптомы данного отклонения отсутствуют, поэтому оно плавно перетекает в такое заболевание, как глаукома. Печально то, что его невозможно вылечить, можно только поддерживать развитие на определенном уровне. Во многих случаях глаукома заканчивается полной слепотой. Если есть отклонения от нормы в глазном давлении, то тонкие клетки сетчатки и зрительного нерва исчезают и нарушаются обменные процессы глаз. Распространенными симптомами повышенного давления в глазах может быть головная боль, тяжесть зрачков или потемнение перед глазами.

Люди не часто обращают внимание на данные факторы и напрасно, можно было бы избежать многих неприятностей. Повышенное глазное давление может быть вызвано нарушениями работы гормонов в организме, поэтому если оно обнаружилось у вас пройдите детальное обследование организма. Не исключено, что понадобиться помощь эндокринолога.

• Низкое давление глаз явление редкое, но оно не менее опасно для здоровья человека. Если такая амплитуда держится как минимум месяц, то вы можете полностью потерять зрение, так как глаза лишаются питания.

Глазное давление измеряется тонометрами и процесс его измерения не очень приятный на ощущения хотя безболезненный. Не стоит пренебрегать регулярными походами к врачу, чтобы сохранить свое здоровье.

Нормальный уровень глазного давления нужен для того чтобы сохранить процессы метаболизма и микроциркуляции в глазах, поддержания оптических свойств в сетчатке. Нет постоянных стандартов давления, так как у каждого организм индивидуален. Коррекция глазного давления проводиться с помощью лекарственных препаратов, но глазам необходимо к ним привыкнуть, чтобы они дали положительный результат. Другому пациенту назначается от трех видов препаратов, но это не дает эффекта. Здесь надо подбирать лекарство исходя из индивидуальных особенностей организма. Чаще посещайте офтальмолога и с глазами будет порядок.