Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения. Рак легких: симптомы и диагностика Рак легких биология

Рак легких – серьёзное заболевание, развивающееся по большей части из тканей бронхов, а также бронхиальных желез и затрагивающие лёгкие человека.

Подвержены ему в основном курящие мужчины (по данным различных статистических исследований – 80-90%), при этом львиная доля заболевших – лица от 45 до 80 лет, но бывает рак лёгкого и у молодых.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

В шестидесяти процентах случаев патология развивается в верхнем отделе легких. Скорее всего, это происходит из-за того, что именно в этом отделе дольше всего задерживается табачный дым и воздух, содержащий канцерогенные вещества.

Рак, исходящий из бронха, называется центральным, из ткани легкого – периферическим. В 80% случаев болезнь формируется в центральной зоне и воротах лёгкого.

Центральный (прикорневой) рак подразделяется на:

• эндобронхиальный;
• перибронхиальный.

На ранней стадии опухоль похожа на полип или бляшку. Далее она может разрастаться по-разному. Также выделяют медиастанальный вид, который характеризуется маленькой опухолью и быстрым разрастанием.

В зависимости от гистологических изменений, в нашей стране принята классификация, выделяющая:

• немелкоклеточный рак лёгкого;
• мелкоклеточные формы.

Немелкоклеточный рак лёгкого

Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:

• Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
• Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
• Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
• Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания тех или иных клеток

Это одна из наиболее агрессивных разновидностей рака. Внешне напоминает мягкий светло-желтый инфильтрат с вкраплением очагов некроза, клетки похожи на зерна овса. Характеризуется быстрым ростом и формированием регионарных и отдаленных метастазов. 99% больных этой формой – курящие люди.

Как известно, гистологическая картина одного участка опухоли может отличаться от другого. Точное диагностирование опухоли позволяет составить прогноз развития заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Стадии рака лёгкого

Современная медицина выделяет несколько стадий болезни

Причины и факторы возникновения рака легкого

Главная причина возникновения онкологии любого органа – повреждение клеток ДНК, происходящее за счет воздействия на них различных факторов.

Если говорить о раке легкого, то причинами его возникновения могут быть:

• работа на вредном производстве;
• вдыхание вредных веществ.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у рабочих следующих профессий:

• сталелитейщиков;
• шахтеров;
• деревообработчиков;
• металлургов;
• на производстве керамики, фосфатов и асбестоцемента.

Основные причины формирования рака легкого :

• Вдыхание канцерогенов, которые находятся в дыме от сигарет. Вероятность появления заболевания значительно возрастает при выкуривании более 40 сигарет в день.
• Плохая экологическая обстановка. Это особенно касается местности, где располагаются перерабатывающие и горнодобывающие предприятия.
• Облучение радиацией.
• Контакт с веществами, провоцирующими возникновение заболевания.
• , частые .

Признаки и симптомы легочной онкологии

Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.

Основные симптомы рака легкого:

• боли в груди;
• отдышка;
• кашель, не проходящий длительное время;
• потеря массы тела;
• кровь в мокроте.

Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются :

• отсутствие интереса к жизни;
• вялость;
• очень низкая активность;
• повышенная температура длительный период времени.

Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.

Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

Если диагноз подтвержден, следует немедленно приступать к лечению, строго соблюдая предписания врача. Не стоит рассчитывать на нетрадиционную медицину и народные средства.

Учитывая тот фактор, что начало заболевания протекает без проявления симптомов, имеет смысл ежегодно делать флюорографию. Особенно это рекомендуется людям, входящим в группу риска. При наличии подозрений диагноз считается подтвержденным, пока не будет доказано противоположное.

Диагноз уточняют при помощи:

• трансторакальной пункции;
• биопсии;
• анализа крови на уровень онкомаркеров.

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

Содержание

Стремительно развиваясь, эта страшная болезнь разрушает жизнь мужчин и женщин. Появление ярких признаков только на поздних этапах ее развития уменьшает шансы пациента на поправку. Важно узнать симптомы рака, чтобы раньше начать лечение.

Первые признаки рака легких

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

• загрязнение воздуха;
• курение;
• вирусные инфекции;
• наследственные причины;
• вредные условия производства.

Признаки заболевания на первых порах не вызывают опаски – они похожи на воспаления органов дыхания. Симптомы рака легких на ранней стадии включают:

• усталость;
• снижение аппетита;
• сухой кашель;
• небольшое похудение;
• утомляемость;
• повышение температуры;
• потливость;
• падение работоспособности;
• неприятный запах при дыхании.

Этот орган имеет особенность – отсутствуют нервные окончания, при воздействии на которых вероятно появление боли – в начале болезни она не наблюдается. Сложность диагностики этого период связана с:

• расположением новообразования под костной тканью;
• схожестью плотности здоровых и пораженных клеток;
• отсутствием видимых лимфоузлов, сигнализирующих о проблеме.

Рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью

Опухоль может разрастаться с большой скоростью и за год провести к летальному исходу. Причина кроется в отсутствии специфических признаков на ранних этапах болезни, когда возможно лечение. Если наблюдается рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью выражены очень ярко. Для периода характерны:

• кашель по ночам;
• депрессия;
• хроническая сонливость;
• отсутствие аппетита;
• сильная потеря веса;
• апатия;
• бред;
• отсутствие концентрации внимания;
• гнойная мокрота с кровью;
• проблемы с глотанием;
• отеки ног;
• сильные головные боли.

Как проявляется рак легких 4 стадии? Его симптомы зависят от распространенности метастазов. Взрослый пациент становится немощным, в крайней степени истощения. Определяются признаки онкологии легких последнего этапа, которые приводят к смерти:

• венозные пятна на ногах;
• легочное кровотечение;
• нестерпимые боли в груди;
• удушье;
• потеря зрения;
• кровоизлияния в мозг;
• нитевидный пульс.

Симптомы на разных стадиях

Как распознать рак легких? Процесс развития заболевания принято делить на 4 стадии, имеющие свои особенности. На первой ступени рак легких – симптомы и признаки которого на начальных этапах выражены слабо, – сосредоточен в одном месте. Новообразование небольшого размера – менее 3 см, отсутствуют метастазы, характерные такие проявления:

• сухой кашель;
• слабость;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• повышение температуры;
• головная боль.

На второй стадии симптомы при раке легких выражены сильнее, что связано с разрастанием размеров опухоли, давлением ее на соседние органы, появлением первых метастазов в лимфоузлы. Заболевание проявляется:

• кровохарканьем;
• хрипами при дыхании;
• снижением веса;
• повышенной температурой;
• усилением кашля;
• болями в груди;
• слабостью.

На 3 стадии симптомы более сглаженные, этим она отличается от четвертой, которая сопровождается невыносимыми болями, заканчивается смертельным исходом. Опухоль распространена далеко, метастазы обширные, симптомы имеют большую интенсивность, чем на второй стадии. Проявляются признаки рака:

• усиленный влажный кашель;
• кровь, гной в мокроте;
• трудности дыхания;
• одышка;
• проблемы с глотанием;
• кровохарканье;
• резкое похудение;
• эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме;
• интенсивные боли.

Кровохарканье­

Из-за разрушения слизистой оболочки бронхов, поражения опухолью сосудов, начинают отделяться кусочки ткани. Кровохарканье при раке легких характеризуется появлением:

• больших сгустков с ярко-красным цветом;
• отдельных небольших прожилок крови;
• желеобразной формы малинового цвета;
• легочного кровотечения – что быстро приведет к летальному исходу.

Мокрота­

Выделение выглядит как густая прозрачная слизь, которая отходит с трудом, когда этот симптом проявляется впервые. При развитии опухоли мокрота при раке легких меняется. Она может быть:

• пенистой, с прожилками крови – при отеке;
• ярко-алой – сопровождает разрушение сосудов;
• с гноем – при развитии осложнений;
• схожа с малиновым желе – сопутствует разложению тканей.

Кашель - какой он

Этот характерный признак заболевания – ответ на раздражения рецепторов увеличивающейся опухолью. Рак легких без кашля не бывает, но меняется его проявление по мере развития новообразования:

• сначала – беспричинный, сухой, продолжительный, вызывающий трудности дыхания;
• затем – с добавлением мокроты – вязкой или жидкой слизи;
• далее – появление гноя, крови в выделениях.

Боль

Поскольку в органе отсутствуют нервные окончания, ответ на вопрос – болят ли легкие при раке?– будет отрицательным. Все начинается с метастазов опухоли в соседние органы. Боли происходят из-за придавливания в них нервных окончаний, могут усиливаться при напряжении, вдохе, иметь характер:

• колющий;
• со жжением;
• сдавливающий;
• с онемением;
• тупой;
• опоясывающий;
• острый;
• локальный.

Симптомы рака легких у мужчин

Поскольку мужчины находятся в зоне риска, то и заболевание чаще диагностируют у них. Когда начинается рак – симптомы и ранние признаки размыты. Все развертывается с появлением продолжительного беспричинного кашля. Признаки рака легких у мужчин начинают быстро усиливаться, возникают:

• хриплость голоса;
• одышка;
• понижение жизненного тонуса;
• свист при дыхании;
• отек лица;
• нарушение сердечного ритма;
• трудности при глотании;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• депрессия;
• головокружение;
• болезненность при вдохе;
• головная боль;
• утомляемость.

У женщин

Отличие от болезни мужчин – первые симптомы рака легких у женщин – позывы к кашлю – начинаются раньше. На ранних этапах они также отсутствуют. Симптомы начинаются сухим кашлем, постепенно переходящим во влажный, со слизистыми выделениями. Подозрение на рак возникает при появлении:

Как диагностировать рак легких

Для раннего диагностирования заболеваний взрослому населению предписано раз в два года производить флюорографическое обследование. При выявлении затемнений проводят дополнительные процедуры, чтобы различить онкологию и туберкулез. Как диагностировать рак легких? Существует несколько методик:

• рентген – самая первая, доступная и информативная на раннем этапе;
• компьютерная томография – определяет размер и положение опухоли, помогает увидеть метастазы далеко от очага болезни.

Когда пациенту противопоказано рентгеновское излучение, назначается МРТ. Во время обследования выявляют мелкие опухоли, определяют размеры внутренних лимфоузлов.

Признаки рака уточняются при дополнительных исследованиях:

• анализ крови на онкомаркеры;
• бронхоскопия – выявляет нарушения в просветах бронхов, имеет возможность взять материал на биопсию, определяет наличие опухоли;
• биопсия тканей – точная методика выявления онкологии, но после такого вмешательства вероятно ускорение роста раковых клеток.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Рак легких - симптомы и признаки у женщин и мужчин

Под раком легких в медицине подразумевается целая группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток легочной ткани и бронхов. Для этих опухолей характерен очень быстрый рост и склонность к метастазированию. В общей структуре раков рак легкого занимает лидирующую позицию, при этом мужчины страдают от него в 6-7 раз чаще женщин, а риск заболеть растет с возрастом.

Факторы риска рака легкого

Негативное влияние на легкие оказывают вдыхаемые с воздухом канцерогены – вещества, способствующие развитию новообразований. К факторам риска относятся:

• курение – порядка 85% всех пациентов с выявленным раком являются злостными курильщиками. В сигаретном дыме содержится около 100 различных канцерогенов, а выкуривание одной пачки сигарет в день повышает риск онкологии в 10-25 раз;
• работа во вредных условиях труда – работа на вредных производствах, где человек постоянно контактирует с тяжелыми металлами (свинец, ртуть, хром), токсичными соединениями (мышьяк, асбест и другие) способствует возникновению рака легких;
• проживание в условиях загрязненной атмосферы – люди, живущие в индустриальных районах, вблизи горноперерабатывающих предприятий, дышат воздухом с повышенным содержанием токсических веществ, что способствует раку легких;
• воспалительные заболевания легких, в особенности, и рецидивирующая ;

Симптомы рака легких

Чем раньше заподозрен рак легких, тем выше вероятность успешного лечения. Поэтому важно знать . Клиническая картина рака легких проявляется следующими симптомами:

• кашель, сначала сухой, а затем влажный;
• кровохарканье – рост опухоли ведет к тому, что разрушается часть кровеносных сосудов и в просвет бронхов попадает кровь, которая с кашлем выделяется наружу;
• осиплость голоса – развивается при поражении нервов (возвратного и диафрагмального);
• одутловатость и отечность лица за счет сдавления растущей опухолью верхней полой вены;
• дыхательная недостаточность – легкие больного раком перестают справляться с дыхательной функцией, развивается одышка, общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к специфическим признакам рака легких. Кроме них пациента могут беспокоить общие проявления ракового заболевания. К первым симптомам относят:

• общая слабость;
• тошнота;
• потеря веса;
• длительная субфебрильная температура.

Важно: в запущенных случаях рак легких, метастазы которого поражают и другие органы, проявляется симптомами поражения этих органов.

Стадии рака легкого

По отечественной классификации выделяют 4 степени рака легких:

• 1 стадия – небольшая опухоль размером до 3 сантиметров, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента;
• 2 стадия – опухоль размером до 6 см, локализующаяся в пределах одного легочного сегмента, имеющая метастазы в окололегочные лимфоузлы;
• 3 стадия – опухоль более 6 см, прорастающая в соседний сегмент и имеющая метастазы в окололегочные или медиастинальные (средостенные) лимфоузлы;
• 4 стадия – опухоль, прорастающая в соседние органы и имеющая отдаленные метастазы (в головной мозг, печень и др.).

В соответствии с этими стадиями развивается и клиническая картина рака – от легкого кашля вплоть до ракового плеврита. Хуже всего себя чувствует больной раком легких 4 степени. В этой стадии выживаемость крайне низкая – почти 100 пациентов погибают в течение нескольких недель.
Международная классификация более подробна и осуществляется по 3 показателям :

• T – опухоль (ее размеры),
• N – лимфоузлы (количество пораженных лимфоузлов),
• M – наличие метастазов.

В виде индекса рядом с буквой указывается размер опухоли (от 1 до 4), затронутые лимфоузлы (от 0 до 3) и выявленные метастазы (0 – нет, 1 – есть отдаленные метастазы). Обратите внимание: таким образом, самый благоприятный диагноз выглядит так: T 1 N 0 M 0, а самый неблагоприятный – T 4 N 3 M 1

Диагностика рака легких

Диагноз рака легких выставляют на основании типичных жалоб и данных дополнительных методов обследования. Жалобы при раке легких перечислены выше. К лабораторно инструментальным методам диагностики относятся:

• флюорография и рентгенография органов грудной клетки – позволяют заподозрить рак;
• или МРТ – позволяют установить точнее границы опухоли, выявить метастатическое поражение окружающих тканей;
• бронхоскопия – позволяет осмотреть бронхи изнутри, а при выявлении опухоли – провести биопсию для гистологического исследования;
• ультразвуковая диагностика – осуществляется через грудную стенку. С ее помощью оценивают размер опухоли и степень инвазии в окружающие ткани;
• исследование крови на опухолевые маркеры. С помощью этого метода можно проводить скрининговое обследование на рак легкого, а также оценивать качество и эффективность лечения.

Рак легких: лечение

Важно: для лечения рака легких используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию. Народное лечение рака легких – шарлатанство и ведет к прогрессированию заболевания, росту опухоли и смерти пациента.

Хирургическое лечение заключается в удалении всего ракового комплекса – опухоли, региональных лимфоузлов, метастазов. Чаще всего производят удаление всего пораженного легкого с окружающими тканями. Лучше всего удалению поддается периферический рак легкого.
Лучевое лечение рентгеновскими лучами производят после удаления опухоли. Также этот метод используют при неоперабельных формах рака лёгкого. Суммарная доза излучения составляет 60-70 Грей. Химиотерапия назначается только при неэффективности двух вышеупомянутых методов лечения. Применяют цитостатические препараты, которые подавляют рост опухолевых клеток.

Более подробно о новых эффективных методах лечения рака легких и прогнозах по выживаемости - в видео-обзоре:

Рак легких: прогноз

Всех пациентов без исключения интересует вопрос: «Сколько живут с раком легких?».

Продолжительность жизни таких пациентов зависит в первую очередь от стадии, на которой выявлен рак. У пациентов с первой и второй стадией прогноз наиболее благоприятный – хирургическое удаление опухоли лёгкого в сочетании с лучевой терапией позволяет добиться практически полного излечения рака. В этом случае продолжительность жизни сравнима с продолжительностью жизни здорового человека. У пациентов с III стадией полное излечение отмечается гораздо реже. Продолжительность жизни у них составляет до нескольких лет при эффективной химиотерапии. При IV стадии рака легких проводится только паллиативное лечение, то есть лечение, позволяющее лишь облегчить общее состояние больного. Продолжительность жизни пациентов на этой стадии редко превышает один год.

Обратите внимание: если говорить об абсолютных цифрах, то нелеченный рак легкого приводит к смерти 90% пациентов в первые 2 года после установления диагноза. Оставшиеся 10% умирают в течение следующих 3-х лет. Хирургическое лечение позволяет повысить выживаемость до 30% в течение 5 лет. Появление метастазов рака легких ухудшает прогноз – причиной смерти в этом случае может стать не сам рак, а недостаточность пораженного органа. Людям, которым по той или иной причине пришлось столкнуться с проблемами лечения рака легких, будет интересен следующий видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

Рак легких – один из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Чаще всего от него страдают мужчины. При этом около 70% случаев заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы уберечь себя от такого недуга необходимо знать причины его появления.

Основные причины и возбудители рака легких

Рак легких часто связывают с курением. Действительно, около 65% заболевших злоупотребляли сигаретами. Вдыхание табачного дыма можно назвать основной причиной онкологии легких. Но рак часто встречается и у некурящих людей. В этом случае причины болезни могут быть следующими:

Эти симптомы одинаково справедливы как для мужчин, так и для женщин. Стоит помнить, что женский организм более уязвим, за его здоровьем нужно следить тщательно.

Ученые всего мира пытаются найти достоверный ответ на вопрос, от чего появляется рак легкого. Но во многих случаях этиология заболевании остается неопределенной.

Эксперты определили ряд веществ, после контакта с которыми, может появляться онкология. Среди них выделяют:

Каждое из этих веществ способно скапливаться в легких человека и оказывать отравляющее действие. Со временем они разъедают слизистые оболочки, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые.

Патогенез

Благодаря интенсивному делению раковых клеток, размеры опухоли увеличиваются достаточно быстро. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, то происходит поражение сердечно-сосудистой системы, пищевода и позвоночника.

Мутированные клетки попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Процесс деления раковых клеток не прекращается.

Это приводит к образованию метастаз в печени, лимфоузлах, костях, почках и головном мозге. Исходя из гистологического строения, рак легких можно разделить на 4 больших подгруппы:

Патогенез рака легкого по большей части зависит от дифференцировки клеток. Чем она ниже, тем опухоль опасней.

Рак легкого появляется вследствие мутации клеток эпителия. Частота появления опухоли в левом и правом легком примерно одинакова. В зависимости от расположения выделяют следующие виды рака:

Для того чтобы затормозить развитие опухоли, необходимо исключить влияние факторов риска раков легких.

Психосоматические причины развития заболевания

Развитие злокачественной опухоли нередко связывают со сложным психологическим состоянием человека. Злокачественное новообразование – это мутация здоровых клеток, появление в организме внутреннего врага. Он становится единым целым с пациентом.

Специалисты относят плохое психологическое состояние человека к факторам риска развития рака легких. Самыми опасными из всех негативных эмоций считают обиду, чувство вины и глубокое разочарование. Причиной болезни может быть и тяжелое моральное потрясение, утрата близкого человека.

Считается, что время способно исцелить. Но на самом деле боль никуда не исчезает, она просто забивается глубже и внешне становится незаметной. Постепенно она сгущается, и ложиться на душу человека тяжелым камнем. Если пациенту не удается найти способ избавиться от этого камня, то он может перерасти в злокачественную опухоль.

Пережитый негатив лишает человека стремления к счастливой жизни. Его охватывает постоянное ощущение безысходности и страха. Эти эмоции выводят из строя гормональную и иммунную систему организма. Из-за этого у организма просто не остается больше сил сопротивляться мутации клеток.

Работая с онкологическими больными, психологи пытаются больше узнать об их биографии. То, что опухоль начала развиваться именно в легких говорит о тяжелом чувстве обиды.

Только выяснив первопричину проблемы, разобравшись в ней, можно облегчить состояние пациента. Если онкологическое заболевание поразило ребенка, то причину стоит поискать в мировоззрении и психологическом состоянии родителей. Детская психика еще до конца не сформирована. В юном возрасте мы очень восприимчивы и перенимаем все негативные эмоции от окружающих нас людей.

Рак легких может быть спровоцирован разочарованием человека в своей жизни. Постепенно его интерес ко всему происходящему вокруг угасает. Он становится равнодушным к окружающим, собственному здоровью и жизни.

Восточной женщине ставится диагноз: рак легких в неоперабельной стадии. Врачи не могут выявить существенный фактор, который стал причиной заболевания. После изучения ее биографии становится понятно, что опухоль была вызвана обидой, которая копилась в женщине всю жизнь.

В раннем детстве она была брошена своим отцом при нехороших обстоятельствах. Так как дело происходило в восточной стране, семья была заклеймена позором. По мере взросления обида на отца только накапливалась. Женщина становилась жесткой и холодной. Семья, созданная ей самой, внешне казалась благополучной, но в ней не было доброты. Эти обстоятельства и стали причиной развития онкологии.

Важно не только следить за здоровьем своего тела, но и уметь создавать гармонию души. Научитесь прощать обиды, не теряйте интерес к жизни, старайтесь творить добро. Тогда ваше тело не позволит клеткам мутировать.

Клиническая картина

Для того чтобы победить рак, его необходимо вовремя диагностировать. На ранних стадиях заболевание поддается лечению. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и помнить несколько симптомов онкологии, которые можно выявить самостоятельно:

Заметив у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ранние стадии рака сложно определить по внешним признакам. Понадобится медицинское обследование. Во время исследования врач выявляет следующие признаки болезни:

При обнаружении подобных симптомов понадобится дополнительное обследование. В некоторых случаях назначается биопсия.

Это прокол грудной клетки и забор части новообразования. Такое исследование позволяет с уверенностью говорить о характере опухоли. Только комплексное обследование пациента позволит врачу вынести верный диагноз и разработать верную программу лечения.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы реже задумываться о раке легких и причинах его возникновения, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Такие простые советы помогут вам защититься не только от онкологических, но и от прочих заболеваний дыхательной системы. Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием. При любых тревожных симптомах нужно обращаться к специалистам.

Рак легких – одна из самых частых разновидностей злокачественных новообразований у человека. На сегодняшний день, он занимает первое место в мире по числу заболевших. Основными причинами, вызывающими опухоль, являются вдыхание различных канцерогенных веществ, курение, работа на вредном производстве.

Рост городов, развитие тяжелой и горнодобывающей промышленности привели к увеличению числа регистрируемых ежегодно случаев новообразований бронхолегочной системы. Атмосфера мегаполисов содержит значительное количество отходов производства, выбросов автомобильного и железнодорожного транспорта, пыли и радиоактивных веществ. Работа в угольных шахтах, на предприятиях металлургической промышленности, химзаводах за короткий срок может привести к возникновению различных заболеваний легких, которые впоследствии станут источников роста раковой опухоли. Производство хлопка и льна сопровождается значительным запылением помещений, что приводит к накоплению вредных веществ и пыли в альвеолах.

Среди (веществ, вызывающих рак) преобладают бензпирен, различные нитрозосоединения, асбест, радон, мышьяк и другие.

Курение – один из самых мощных факторов, вызывающих рак легкого. Практически все заболевшие являются или являлись в прошлом злостными курильщиками. Вдыхание сигаретного дыма сопровождается попаданием в бронхи и альвеолы не только канцерогенных веществ (бензпирен, бензантрацен), но также большого количества копоти и радиоактивного полония-210. Последний имеет свойство надолго задерживаться в организме и, благодаря длительному периоду полураспада, проявляет свое негативное влияние даже спустя большой промежуток времени.

Для опухолевой трансформации эпителия имеет значение также стаж курения и его интенсивность: чем длительнее человек курит и чем большее количество сигарет при этом потребляется, тем выше риск. Особую опасность представляют продукты табачной промышленности низкого качества и без фильтра, приводящие к непосредственному попаданию всевозможных опасных соединений в легкие.

Не стоит забывать и о пассивном курении. В курящих семьях риск заболеть раком легкого среди некурящих членов повышается в полтора-два раза. Нахождение в автомобиле с курильщиком даже в течение часа способствует повышению риска развития заболевания.

Помимо аэрогенного пути, возможно также попадание вредных веществ в легкие с током крови. В таких случаях чаще развивается так называемый периферический рак, возникающий из эпителия мелких бронхиол или альвеол.

Чаще заболевание регистрируется у мужчин и, как правило, старше 60 лет, однако, как и в случае с новообразованиями других локализаций, отмечается тенденция к «омоложению». Лица мужского пола больше подвержены влиянию вредных внешних факторов, поэтому и риск заболевания у них значительно выше.

У женщин рак легкого встречается по различным данным в 8-10 раз реже, однако все же стоит помнить о нем при появлении подозрительных симптомов у представительниц прекрасного пола.

Как развивается рак?

Итак, исходя из выше сказанного, можно назвать следующие основные причины развития злокачественной опухоли легких:

• Курение;
• Вдыхание канцерогенов промышленного происхождения из атмосферы;
• Работа во вредном производстве;
• Радиоактивное загрязнение окружающей среды;
• Наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Среди болезней бронхолегочной системы особую опасность в отношении злокачественной трансформации представляют хронические бронхиты, туберкулез, застарелые рубцы, пневмосклероз, гнойно-деструктивные поражения (абсцессы). Аденома (доброкачественная опухоль легкого) также может быть источником роста рака. Особое внимание стоит уделять больным пневмокониозами, представляющими собой поражения легких вследствие вдыхания производственной пыли (асбестовой, силикатной, угольной и т. д.).

Хотя рак легкого чаще всего вызывается внешними, экзогенными, факторами, не стоит забывать и о возможной наследственной предрасположенности к опухоли. Точные механизмы и локализация генетических дефектов не ясны, однако исследования в этом направлении продолжаются.

Отмечено, что несколько чаще встречается рак правого легкого. Это связано с некоторыми анатомическими особенностями. По сути, правый главный бронх является продолжением трахеи, в то время как левый отходит от нее под острым углом. В таких условиях большее количество воздуха, а с ним и вредных веществ, попадает в интенсивно вентилируемые доли правого легкого, осаждаясь там и реализуя свой канцерогенный эффект.

Патогенез (механизм развития) рака легкого изучен не до конца, однако известно, что основными этапами являются:

1. Атрофия, метаплазия бронхиального эпителия и склероз;
2. Появление очагов дисплазии;
3. Развитие неинвазивного и, при прогрессировании, инвазивного рака легких.

При воздействии повреждающих факторов происходят необратимые изменения в генетическом аппарате клеток – ДНК, что сопровождается нарушением их деления, созревания и своевременной гибели (апоптоза). Гипоксия (например, в рубцах или при гнойных процессах), накопление слизи, содержащей канцерогены, хронические воспалительные процессы препятствуют нормальному обновлению слизистой оболочки бронхов, результатом чего становятся дистрофически-дегенеративные и предопухолевые изменения.

Атрофия – это истончение вплоть до полного исчезновения слизистой оболочки дыхательных путей, при которой нарушается процесс физиологического очищения вдыхаемого воздуха и создаются предпосылки к развитию рака.

пневмосклероз – одно из состояний, предшествующих раку легкого

Склероз представляет собой разрастание соединительной ткани в стенках бронхов или паренхиме легкого. Причинами его могут стать хронические бронхиты, абсцессы, перенесенный в прошлом туберкулез, травмы и т. д. В зоне формирования рубцов нарушается нормальная регенерация эпителия и создаются условия для злокачественного перерождения клеток.

Метаплазия с точки зрения патоморфологии представляет собой переход одного вида эпителия в другой. Так, мерцательный эпителий бронхов может заменяться многослойным плоским (плоскоклеточная метаплазия), который не только не способен вырабатывать слизь, обволакивающую воздухоносную поверхность и удаляющую загрязнители и пыль, но также может впоследствии явиться источником рака. В связи с этим, метаплазию считают предопухолевым процессом слизистой.

Особую опасность представляет такой процесс как дисплазия , характеризующаяся нарушением нормальной пролиферации (размножения) и дифференцировки (созревания) клеток. Она может появляться в очагах плоскоклеточной метаплазии, атрофии, в рубцах. Диспластически измененные участки слизистой имеют высокий риск неопластической (опухолевой) трансформации за счет того, что клетки в них приобретают черты опухолевых и рано или поздно возникает клон, дающий начало раку.

При прогрессировании описанных изменений и нарастании степени тяжести дисплазии, поражению подвергается вся толщина слизистой, выстилающей поверхность бронхов или бронхиол, а клетки приобретают ярко выраженные признаки злокачественности. В таких случаях говорят о наличии неинвазивного рака , не прорастающего глубже базальной мембраны, на которой расположен эпителий. Такой рак не метастазирует и имеет относительно благоприятный прогноз, однако обнаружение его крайне затруднено, поэтому эту форму можно считать лишь стадией на пути развития инвазивного рака со всеми характерными для злокачественных новообразований свойствами и осложнениями.

Особенности классификации и роста рака легких

Определение строения опухоли и характера ее роста очень важны при выборе способов лечения и определении прогноза. Клиническая картина во многом определяется тем, каким образом и в каком отделе дыхательных путей располагается новообразование.

Для того, чтобы разобраться в формах роста рака легких, нужно вспомнить строение дыхательной системы:

Легкие – парный орган, каждое из них расположено в плевральной полости, позволяющей совершать дыхательные движения и расширяться легочной ткани при поступлении воздуха. Трахея делится на правый и левый главные бронхи, имеющие достаточно большой диаметр и входящие вместе с сосудами соответственно в правое и левое легкое. Каждый главный бронх делится на долевые, несущие воздух к трем долям правого легкого и двум – левого. По мере углубления в легочную ткань уменьшается и калибр воздухоносного тракта. Долевые бронхи дают начало сегментарным соответственно сегментам легких, далее – более мелким вплоть до бронхиол. Ткань легкого представлена альвеолами – ячейками, непосредственно в которых осуществляется газообмен.

В зависимости от местоположения опухоли выделяют:

• Центральный рак легкого, растущий из главного, долевого либо начальных отделов сегментарного бронха;
• Периферический, образующийся из слизистой оболочки дистальных отделов сегментарного бронха и более мелких его разветвлений, а также из эпителия альвеол;
• Массивный рак, или смешанный, представляет собой опухоль значительных размеров, затрагивающую как крупные, так и мелкие разветвления бронхиального дерева, при этом первоначальную локализацию установить весьма проблематично.

По характеру роста относительно стенки бронха рак бывает:

1. Перибронхиальный, растущий вокруг бронхиальной стенки и внедряющийся в нее;
2. Эндобронхиальный – опухолевый узел обращен в просвет бронха и вызывает нарушение его проходимости.

Макроскопически (в зависимости от внешнего вида опухоли) рак легких бывает:

• Узловатый;
• Разветвленный;
• Узловато-разветвленный;
• Бляшковидный;
• Полипозный;
• Эндобронхиальный диффузный.

Существует так называемая клинико-морфологическая классификация, объединяющая типы рака в зависимости от формы роста и внешнего вида. Так, центральный рак может быть эндо- и перибронхиальным (узловым и разветвленным). Периферический представлен тремя формами: «шаровидный», пневмониеподобный и рак Панкоста (верхушки легкого).

Выделяют также атипичные варианты:

• Медиастинальный;
• Первичный канцероматоз легкого;
• Костный и др.

Помимо приведенных видов, важно также определить гистологический типа строения опухоли. Основными разновидностями являются:

1. Плоскоклеточный;
2. Аденокарцинома;
3. Недифференцированный формы – мелкоклеточный, крупноклеточный;
4. Бронхиолоальвеолярный рак.

Каждая из этих разновидностей может иметь еще несколько вариантов строения в зависимости от внешнего вида клеток, степени дифференцировки, способности к слизеобразованию и т. д.

Часто в пределах одной опухоли обнаруживаются клеточные группы, относящиеся к разным гистологическим вариантам строения – гетерогенность строения опухоли. Поскольку низкодифференцированные опухоли «выживают» лучше, ведут себя более агрессивно и определяют неблагоприятный прогноз, то в заключении указывается один тип строения с более высоким потенциалом злокачественности. Так, если наряду с участками плоскоклеточного строения выявляются очаги низкодифференцированного мелкоклеточного рака, то в диагнозе именно он и будет фигурировать.

Самой частой гистологической разновидностью рака легкого считается плоскоклеточный, составляющий более 70% всех опухолей. Источником его развития являются зоны плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, которые чаще могут быть обнаружены в крупных бронхах. В связи с этим неудивительно, что этот рак, как правило, центральный. Он характеризуется относительно медленным ростом и более поздним метастазированием по сравнению с другими формами.

Аденокарцинома (железистый рак) растет из железистых клеток бронхиальной выстилки и наиболее часто представляет периферический рак легкого. Эта разновидность отличается большей агрессивностью, нежели плоскоклеточный вариант и, несмотря на относительно медленный рост, склонна давать ранние метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Нередко аденокарцинома врастает в плевру, вызывая ее воспаление – плеврит, а также распространяясь по всей плевральной полости с формированием канцероматоза (имплантационное метастазирование).

плоскоклеточная карцинома – наиболее распространенная форма рака легких на постоветском пространстве

Более редкие разновидности (мелкоклеточный рак легкого, крупноклеточный, бронхиолоальвеолярный, недифференцированные формы) встречаются примерно в 10% случаев и отличаются быстрым ростом, ранним и бурным метастазированием и неблагоприятным прогнозом.

Форма роста рака легкого имеет большое клиническое и прогностическое значение. Центральный рак, образующийся в крупных бронхах, довольно рано дает клинические проявления, поскольку при небольших размерах способен нарушать проходимость бронха вплоть до полного его закрытия. При этом происходит спадение легочной ткани в зоне нарушенной вентиляции (ателектаз), а больной спешит к врачу с появлением различных симптомов.

Периферические опухоли в этом отношении достаточно коварны: приобретая значительные размеры, они могут не проявляться сколько-нибудь значимыми симптомами, и только когда такая опухоль прорастает плевру либо достигает крупного бронха, возникают настораживающие клинические признаки. Случается, что периферический рак обнаруживается на стадии метастазирования, когда сама опухоль больше 5-7 см, либо и вовсе случайно при очередном флюорографическом обследовании.

Учитывая размеры опухоли и ее расположение, выделяют стадии рака легких:

1. Первая стадия характеризует опухоль до трех сантиметров в наибольшем ее размере, узел располагается в пределах сегмента;
2. При второй стадии заболевания рак достигает 6 см, но не выходит за пределы доли; возможны единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
3. Третья стадия – опухоль более 6 см, может выходить за пределы доли, а метастазы достигают паратрахеальных лимфатических узлов;
4. Четвертая стадия – опухоль больших размеров выходит за пределы легкого, прорастает окружающие органы и ткани; характерно как лимфогенное, так и гематогенное метастазирование.

Классификация по системе TNM позволяет определить стадию заболевания при комплексной оценке опухоли, состояния лимфатических узлов, а также наличия или отсутствия отдаленных метастазов.

Метастазирование рака легких

Легкие относятся к органам с весьма хорошо развитой системой микроциркуляции и лимфотока. В таких условиях происходит достаточно легко и наблюдается у более 70% больных.

Основными путями распространения опухоли по организму считаются:

• Лимфогенный (более характерный для центрального рака);
• Гематогенный (чаще реализуемый при периферических вариантах роста);
• Имплантационный (при врастании опухоли в плевру).

куда метастазирует рак легких

Клетки любой раковой опухоли плохо связаны между собой в связи с потерей специфических белков клеточной адгезии, осуществляющих эту связь. При наличии хорошего кровоснабжения и лимфооттока они легко попадают в просветы сосудов и мигрируют в другие органы и ткани. Так, лимфогенные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах – перибронхиальных, бифуркационных (у места деления трахеи на бронхи), паратрахеальных (по ходу трахеи), далее, при прогрессировании, их можно найти в лимфоузлах средостения, подключичных, шейных и др.

Гематогенное метастазирование посредством кровеносных сосудов происходит в мозг, кости, надпочечники, противоположное легкое. Метастазы в печень обнаруживаются почти у половины больных.

Имплантационный путь диссеминации чаще наблюдается при периферических раках и заключается в «рассеивании» раковых клеток по поверхности серозных оболочек – плевры, перикарда. Возможно врастание рака в диафрагму с попаданием клеток в брюшную полость и распространением по поверхности брюшины. Такие процессы сопровождаются вторичным воспалением (перикардит, плеврит, перитонит).

В немалой степени быстрому метастазированию способствуют также постоянные дыхательные движения и интенсивный ток крови и лимфы от легких.

Как проявляется болезнь?

Симптомы рака легких многообразны, однако клинические признаки довольно неспецифичны. Часто рост опухоли скрывается под видом хронических бронхитов, ОРВИ и т. д. Многие больные обращаются за помощью уже в запущенных стадиях заболевания.

При центральном раке первые признаки появляются раньше, поскольку чаще всего происходит обтурация (закрытие) просвета пораженного бронха, возникает ателектаз и, как следствие, дыхательные нарушения. В случае же периферического рака, симптомы появляются тогда, когда опухоль достигнет крупного бронха, плевры и других образований, при этом размеры ее будут уже значительными.

Основными симптомами злокачественной опухоли легкого можно считать:

1. Кашель;
2. Боль в грудной клетке;
3. Кровохаркание (выделение крови с мокротой);
4. Одышка;
5. Симптомы общей интоксикации.

Такие жалобы предъявляет большинство больных с поражением бронхолегочной системы, например, при бронхитах, туберкулезе, хронических нагноительных процессах и др., поэтому часто рак, скрывающийся под такими «масками», выявляется в III – IV стадии.

Кашель – наиболее частый и ранний симптом заболевания. Он обусловлен раздражением рецепторов слизистой оболочки бронхов, нарушением бронхиальной проходимости, скоплением в бронхах слизи или гноя, поскольку часто опухоли сопутствует вторичный воспалительный процесс. Кашель обнаруживается практически у всех больных центральным раком, в то время как при периферическом он может долгое время отсутствовать вовсе.

На начальных этапах развития болезни кашель сухой, мучительный, впоследствии появляется мокрота различного характера, возможно – с примесью крови, тогда говорят о кровохаркании . Причинами выделения крови с мокротой могут быть распад (некроз) опухоли, разъедание продуктами ее обмена стенок кровеносных сосудов и повреждение слизистой бронхов. Иногда такую мокроту сравнивают с видом малинового желе благодаря диффузному красному прокрашиванию.

Боли в грудной клетке связаны с прорастанием опухолью нервных стволов, плевры с формированием канцероматоза и ее воспаления (плеврита). Возможно также поражение ребер вплоть до очагов деструкции (разрушения) костной ткани. Спадение легочной ткани и смещение органов средостения в результате крупных размеров опухоли сопровождаются развитием болевого синдрома. В некоторых случаях, на начальных стадиях болезни, боль может быть принята за межреберную невралгию, поэтому очень важно провести дополнительные исследования для исключения других причин этого симптома.

Одышка нередко сопровождает опухоли легких и связана она с нарушением бронхиальной проходимости и развитием ателектаза. Кроме того, сдавление или смещение органов средостения также сопровождается подобными дыхательными расстройствами.

Рост опухоли с метастазированием в близлежащие лимфоузлы может вызвать нарушение тока крови по верхней полой вене, для которого характерны выраженная отечность лица и шеи, синюшность кожи, головные боли, обморочные состояния. Эти симптомы характеризуют опухоль в запущенных стадиях.

На этапе метастазирования появляются признаки нарушения функции тех органов, в которых возникают вторичные опухолевые узлы. Возможно возникновение желтухи при метастазах в печень, боли в костях или позвоночнике, неврологические расстройства при повреждении метастазами мозга и его оболочек.

Достаточно рано при раке легких появляются симптомы общей интоксикации . Зачастую, они возникают задолго до других, более характерных признаков поражения органов дыхания. Характерно длительное повышение температуры, иногда до значительных цифр (при пневмонии в зоне роста рака), выраженная слабость, головокружение, потеря массы тела. Поскольку такие симптомы могут быть при часто встречающихся ОРВИ, бронхитах, трахеитах и т. д., то большинство больных с помощью всем известных и доступных способов (жаропонижающие средства, анальгетики, антибиотики и т. д.) уменьшают их проявление. Эффект от такого лечения в случае рака легкого кратковременный, а симптомы вскоре возвращаются вновь, что толкает пациентов обратиться за помощью к врачам.

При появлении хотя бы части из перечисленных симптомов нужно не откладывая обращаться за помощью специалистов, поскольку раннее выявление рака дает надежду на более успешное лечение.

Видео: симптомы рака легких – программа “Жить здорово!”

Вопросы диагностики рака легкого

Несмотря на развитие современных технологий визуализации опухолей различной локализации, диагностика рака легкого остается довольно сложной задачей. В первую очередь речь идет о новообразованиях малых размеров, не дающих какой-либо симптоматики. У большинства больных рак выявляется в запущенных стадиях, при больших размерах опухоли и даже на этапе распространенных метастазов.

При появлении признаков нарушения в бронхолегочной системе, следует обратиться к врачу, который осмотрит, прослушает легкие для выявления участков отсутствия вентиляции (ателектазов), прощупает доступные лимфоузлы и направит на дальнейшие инструментальные и лабораторные исследования.

Обязательными на начальном этапе диагностики являются общеклинические анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи и т. д.). Эти исследования дают возможность заподозрить рост опухоли по таким признакам как увеличение СОЭ, лейкоцитоз (особенно при сопутствующем воспалении) и др.

Поскольку при первичном осмотре и обследовании больного удается установить лишь наличие поражения органов дыхания, то возникает необходимость в применении более информативных методик для дифференциальной диагностики рака с хроническими бронхитами, туберкулезом, абсцессом легкого и другими процессами.

Основным методом, позволяющим определить наличие рака, является рентгенологический. Обзорные рентгенограммы легких в различных проекциях дают возможность установить локализацию роста опухолевого узла, обнаружить наличие жидкости в плевральной полости.

При центральном раке на рентгенограмме можно увидеть участки гиповентиляции (ателектазы) в виде затемнений, соответствующих тому отделу легкого, которое не снабжается воздухом через обтурированный (закрытый) бронх. Периферические опухоли могут быть обнаружены в виде так называемых «круглых теней». При вовлечении в процесс лимфатических и кровеносных сосудов можно увидеть и «дорожку» к корню легкого в виде линейных просветлений, «тянущихся» от опухоли в направлении средостения.

Вариантом рентгена легких является флюорография. Этот метод достаточно прост в исполнении, дешев и позволяет охватить широкие слои населения, поэтому считается скрининговым для выявления туберкулеза и других заболеваний легких.

Флюорография позволяет диагностировать также и рак, однако чаще это происходит при значительных размерах опухолей, поэтому целесообразно, помимо всеобъемлющего, проводить и целенаправленные обследования лиц с повышенным риском рака (курильщики, больные хроническими неспецифическими болезнями легких, при наличии профессиональной патологии – пневмокониозы и др.). Такой подход позволит повысить процент выявленных опухолей на более ранних стадиях развития.

В отдельных случаях прибегают к компьютерной томографии, позволяющей провести рентгенологическое исследование в определенной плоскости, получить изображение лимфоузлов, пораженных метастазами и т. д. Информативным может стать также проведение МСКТ и МРТ.

Помимо рентгенологических методов, очень важное значение и большую диагностическую ценность имеет проведение бронхоскопии . С помощью специального эндоскопического аппарата врач имеет возможность осмотреть поверхность бронха изнутри, определить локализацию и тип роста опухоли, а также взять ее фрагмент для последующего гистологического исследования, что поможет также определить дальнейшую лечебную тактику и перечень необходимых процедур.

бронхоскопия с биопсией легкого

Бронхоскопия позволяет поставить точный диагноз практически в 100% случаев центрального рака, однако при периферических опухолях могут возникнуть определенные сложности, поэтому применяется так называемая трансторакальная пункционная биопсия тонкой иглой под контролем рентгена, после проведения которой, фрагменты ткани опухоли направляются на цитологическое и гистологическое исследование. Этот метод требует большой точности и высокой квалификации врача, поскольку чреват различными осложнениями при нарушении техники его выполнения.

У больных центральным раком определенную ценность может иметь цитологическое исследование мокроты, в которой могут быть обнаружены раковые клетки, однако, примерно в 30% случаев метод не дает никаких результатов, поэтому не может быть самостоятельным исследованием и проводится только в комплексе с другими процедурами.

Морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование фрагментов опухолевой ткани позволяет определить ее строение, степень дифференцировки и тип, что имеет не только большое прогностическое значение, но и определяет эффективность терапии с учетом чувствительности данного вида рака к различным воздействиям.

В сложных случаях, когда описанные методы не дают возможности точного установления диагноза, прибегают к торакоскопии , позволяющей осмотреть плевральную полость и взять биопсию из пораженных опухолью участков. Этот метод будет информативен в том случае, если опухоль проросла плевру, поэтому более целесообразен при периферических раках или массивных формах роста.

Торакотомия – завершающий диагностический шаг, представляющий собой оперативное вмешательство, поэтому проводится только при неэффективности других способов выявления рака.

При отдельных гистологических типах рака обследование может иметь некоторые особенности. Так, при мелкоклеточной разновидности необходимо обследование головного мозга (КТ, МРТ), а также костей (остеосцинтиграфия) для исключения наличия в них ранних гематогенных метастазов. Помимо этого, исследуются шейные лимфоузлы и костный мозг. Полученные данные отражаются в определении стадии опухоли по системе TNM, а в дальнейшем, исходя из этого, выбирается конкретная лечебная тактика.

Успешная диагностика – залог эффективной терапии

Итак, диагноз поставлен, многочисленные сложные, неприятные и болезненные процедуры позади. Наступает этап лечения рака легких, когда от совместно разработанной тактики врачей радиологов, пульмонологов и онкологов зависит эффективность терапии, продолжительность и качество жизни пациента.

Обнаружение рака малых размеров и отсутствие метастазов позволяют добиться высокого процента выживаемости больных. В большинстве случаев применяется сочетание хирургического лечения, лучевой и химиотерапии.

Резекция опухоли в пределах здоровых тканей является радикальным и наиболее эффективным способом борьбы с болезнью. При этом удаляются также лимфатические узлы, которые могут стать впоследствии местом роста метастазов, и клетчатка средостения. При больших размерах новообразования, вовлечении в процесс окружающих органов и тканей, наличии метастазов хирургическое лечение может быть невыполнимым технически и опасным в плане развития осложнений. В таких случаях ограничиваются назначением химиопрепаратов и лучевого воздействия.

виды операций при хирургическом лечении рака легкого

Хирургические методы лечения могут быть радикальными и паллиативными. Последние предполагают оставление части опухолевой ткани, пораженных лимфоузлов при наличии риска кровотечения из опухоли и других угрожающих осложнений. Кроме того, часть больных находятся в преклонном возрасте и имеют ту или иную форму ИБС, артериальную гипертензию и другие заболевания, значительно затрудняющие оперативное вмешательство и проведение анестезии.

Лучевая терапия может быть как самостоятельным терапевтическим методом, так и в составе комплексного лечения. Режим, дозировку и продолжительность облучения подбирает врач-радиолог исходя из распространенности, степени дифференцировки и гистологического варианта опухоли. Этот метод имеет только локальное воздействие, поэтому приводит к разрушению опухолевой ткани, но не препятствует ее распространению и циркуляции раковых клеток с током крови и лимфы, в связи с чем должен быть дополнен химиотерапевтическим.

химиотерапия рака легкого

Химиотерапия не имеет самостоятельного значения при лечении рака легкого, однако в комплексе с другими способами приводит к увеличению продолжительности жизни больных и улучшению их общего самочувствия. К противоопухолевым препаратам более чувствителен мелкоклеточный рак, а в большинстве случаев с ее помощью даже удается достичь полной ремиссии, благодаря чему можно прожить дольше, но через какое-то время неизбежен рецидив и прогрессирование заболевания.

Таким образом, только комплексный подход в разработке тактики лечения конкретного больного может дать положительный результат.

Несмотря на развитие медицины в целом и онкологии в частности, не теряют своей популярности среди населения. К сожалению, достаточно большое количество людей верит в чудеса исцеления с помощью народных методов, теряя при этом драгоценное время и откладывая визит к специалисту. Увлекаясь подобными средствами, больные доходят до врача в запущенных стадиях заболевания, а иной раз и не попадают вовсе вследствие прогрессирования опухоли и гибели.

Интернет насыщен информацией и различными сайтами по народным средствам лечения, однако нужно учитывать, что сведения предоставлены очень часто людьми, не имеющими медицинского образования и представлений о сущности опухолевого роста. Нужно быть крайне аккуратными, беря на заметку какие-то конкретные рецепты.

Конечно, вреда не будет от ингаляций прополиса, применения календулы и ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, однако же, любое подобное средство нужно употреблять ТОЛЬКО после консультации врача и ТОЛЬКО на фоне традиционного лечения. В случае рака легких чудес не случается, а излечения травой подорожника или настоем мухомора не добиться, поэтому нужно быть бдительными и доверять, прежде всего, специалистам в области онкологии.

Прогноз при раке легкого остается серьезным. При отсутствии лечения больные живут не более двух лет, а при низкодифференцированных опухолях даже при проведении терапии продолжительность жизни часто не превышает года. Раннее обнаружение, применение комплексного подхода при немелкоклеточных раках позволяют добиться выживания около 80% пациентов в первой стадии заболевания, во второй выживает только половина больных.

Для профилактики рака легкого важно отказаться от активного курения, избегать пассивного вдыхания табачного дыма, использовать средства индивидуальной защиты при работе на вредных производствах. Нельзя игнорировать ежегодную флюорографию, а при появлении жалоб следует посетить врача.

В учреждениях образования и здравоохранения необходимо вести широкую санитарно-просветительную работу с населением, объяснять суть негативного влияния вредных привычек на здоровье человека. Для борьбы с пылью и радоном нужно проводить частую влажную уборку помещений и проветривание.

Медицинские учреждения онкологического профиля, в свою очередь, также ведут активную профилактическую работу, способствуют раннему выявлению и эффективному лечению злокачественных опухолей.

Здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание – залог успешной и благополучия в целом.