Как лечить воспаление нервных окончаний. Причины и симптомы воспаления нерва на голове Воспаление нервных окончаний на голове лечение

Многие, наверное, слышали о таком коварном заболевании, как неврит. Что это такое? Какие симптомы имеет заболевание? Как лечить неврит? Об этом и пойдет речь в статье.

Характеристика

Неврит - это болезнь, включающая комплексные изменения в структуре нервных тканей и имеющая воспалительный характер. Заболевание затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний, включая изменение нормального функционирования нервных корней, связок и сплетений.

Неврит - это недуг, который характеризуется снижением чувствительности нервных окончаний, наличием болевых ощущений. Также может наблюдаться потеря органами двигательных функций. В острой форме это может перейти в паралич пораженных участков тела.

Виды неврита

По области поражающего действия невриты разделяют на:

  • Мононевриты поражают один нерв или участок, заключаются в лишении способности пораженной области выполнять функции передачи сигналов и импульсов в ЦНС.
  • Полиневриты иммобилизуют несколько нервных окончаний или цепочек и, как правило, характеризуются более продолжительным течением заболевания.

Причины неврита

Почему возникает неврит? Причины возникновения болезни носят внешний или внутренний характер.

Внешние невриты вызываются:

  • Воздействием различных токсичных и отравляющих веществ (монооксид углерода, фосфорные соединения, вещества с содержанием мышьяка и ртути). Среди них: пищевые продукты, медикаментозные средства или заболевание, спровоцированное воздействием вредных привычек.
  • Защемлением или сдавливанием нерва подвижными суставами организма или во время хирургического воздействия. В отдельную группу выделяют нервные заболевания, обусловленные грыжей дисков между позвонками или небольшими размерами костных или мышечных участков, взаимодействующих с поврежденными нервами.
  • Нарушения различного характера или травматическое воздействие.

Причины, носящие внутренний характер:

  • В качестве причины заболевания могут выступать диеты, основанные на ограничении поступления в организм необходимых соединений или групп питательных компонентов.
  • Воспалительные процессы в затылочном, лицевом, тройничном связанные с переохлаждением общего или местного характера.
  • Процессы воспалительного характера, обусловленные генетической предрасположенностью.
  • Осложнения заболеваний инфекционного характера, таких как корь, грипп, герпес, малярия.
  • Излишняя масса тела, нарушение обмена веществ.
  • Ревматизм.
  • Нарушение функции эндокринной и щитовидной желез.
  • Воздействие аллергенов.
  • Беременность.

Неврит - это недуг, который может вызываться воздействием:

  • вирусов, проникающих в организм при поражении вирусными инфекциями типа гриппа и герпеса;
  • бактерий, находящихся в теле при заболеваниях отитом, ангиной, циститом, бронхитом.

Неврит: симптомы заболевания

В качестве внешних симптомов проявлениями неврита являются снижение чувствительности нервных участков и нарушения костно-мышечной активности в пораженных болезнью областях, а также чувство покалывания или онемения в них. В периоде трофических изменений возможно увеличение ломкости ногтей, выпадение волос, уменьшение слоя дермы и возникновение эффекта сухости кожи, появление отеков и характерных мест синеватого оттенка.

Однако однозначно определить заболевание по указанным симптомам невозможно, поскольку они могут быть вызваны другими причинами. Поэтому зачастую при диагностике данной патологии необходимо проведение отдельного изучения пораженного органа.

Видно ли невооруженным глазом неврит? Фото в статье демонстрируют нам, что внешние проявления в большинстве случаев отсутствуют. Все симптомы досаждают человеку изнутри. Но есть и некоторые исключения, о которых мы поговорим позже.

Особенности симптомов для разных органов

При неврите слухового нерва наблюдается снижение слуха и шумовые эффекты в пораженном заболеванием ухе. Поскольку заболевание может быть вызвано использованием антибиотиков, действием канцерогенных и токсических веществ, а также являться результатом какого-то недуга инфекционного характера, необходимо тщательное изучение медицинской карты больного. При данной разновидности болезни возможно нарушение работы вестибулярного аппарата из-за поражения нерва, передающего сигнал от него в головной мозг.

Неврит глазного нерва выражается в расстройствах зрительной функции разной степени девиации, возникающих в результате воспалительных процессов Заболевание может выражаться сужением области зрения или частичной потерей остроты зрительного восприятия.

Неврит седалищной области выражается в снижении подвижной функции стопы и пальцев ног, сложностью выполнения коленного изгиба. Кожа при заболевании сухая и прохладная, однако при длительном протекании болезни может иметь синеватый оттенок и шелушиться.

При заболевании локтевого нерва нарушение двигательной функции проявляется в практическом отсутствии движения мизинца при попытке собрать пальцы руки в кулак.

Поражение зачастую происходит в результате защемления, длительного периода использования костылей, вследствие беременности или развития осложнений инфекционного заболевания. Проявляется в нарушении способности сгиба/разгиба руки, кисти, предплечья или отклонения большого пальца.

При заболевании нерва плечевой области характерными симптомами являются ограничение амплитуды движений, уменьшение силы мышц, болевые ощущения, носящие выраженный характер, изменение чувствительности кожи.

Заболевание выражается в нарушении способности управления мимическими реакциями, складками на лбу со стороны воспаленного участка, искажением черт лица, нарушением способности управлять мышцами рта и глаз. При недуге характерно нарушение вкусового восприятия, повышенное слезоотделение или эффект сухости глаз. Зачастую заболевание вызывается сочетанием действия вирусных инфекций и местного или общего переохлаждения организма.

Недуг области солнечного сплетения характеризуется болями, распространяющимися по всей поверхности живота, нарушением стула, тошнотой, рвотой, вздутием кишечника с ощущением озноба или сосудистыми спазмами.

Поражение бедренного нерва проявляется в усложнении разгибания ног в коленном суставе и общем снижении чувствительности нижней половины бедра и всей поверхности, расположенной спереди и внутри голени.

Неврит: диагностика

Сущностью проведения диагностики является точное установление по имеющимся симптомам и с использованием технических средств поражения органа конкретным видом заболевания. В процессе осмотра пациента неврологом может проводиться выявление нарушений в работе двигательной функции, для чего практикуется проведение функциональных проб. Суть их выполнения состоит в попытке выполнения пациентом упражнений для исключения или подтверждения свойственных данному виду неврита поражающих действий.

При подозрении на заболевание невритом начальная диагностика заключается в анализе симптоматики области поражения с дальнейшим направлением на проведение электронейрографии. Исследование этим методом дает возможность определить область и глубину поражения нервных клеток, обозначить возможные варианты дальнейшего течения болезни и пути ее лечения. Для более точного определения диагноза используются методы современной медицины, основанные на электрической проводимости нервных цепочек.

Лечение

Как проводить лечение неврита? Перед началом терапии необходимо прохождение полного обследования для выявления комплекса причин, оказавших влияние на развитие болезни. На этом этапе оцениваются и устраняются все факторы и риски, которые могут вызвать осложнения в процессе выполнения терапевтических операций. Эффективность лечения существенно зависит от возраста пациента. Чем более молодого возраста пациент, тем быстрее и эффективней проходит лечение неврита. Если оно своевременное, проводимое с использованием комплексных методов, - это позволит предотвратить деструктивные процессы в поврежденном нерве.

Природа заболевания и его лечение

Неврит - это недуг, который может иметь разную природу. Терапия также будет отличаться. Для начала необходима точная диагностика, а уже после назначается лечение неврита. Препараты нужно принимать строго по предписанию врача. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Лечение невритов:

  • имеющих бактериальную природу, заключается в использовании сульфаниламидов и антибиотиков;
  • имеющих вирусную природу, характеризуется использованием "Интерферона" и ;
  • травматической природы в острой фазе заключается в обездвиживании пораженного органа, применении средств обезболивающего и противовоспалительного характера, витаминов группы В и дальнейшем применении по прошествии нескольких недель биогенных стимуляторов;
  • имеющих сосудистую природу, состоит в использовании препаратов, расширяющих сосуды, таких как "Эуфиллин", "Папаверин", "Компламин";
  • имеющих проводится с помощью местного введения "Новокаина" и "Гидрокортизона" в пораженный участок канала.

Применение хирургического вмешательства и его необходимость изучаются на основании проведенных анализов и осмотра нейрохирурга. При определении сжатого состояния нерва может быть принято решение о проведении операции с целью его освобождения. Сшивание или пластика нервов осуществляется при отсутствии положительной динамики возвращения поврежденному участку функциональных способностей или диагностируемого перерождения нерва.

Лечение лекарственными средствами включает в себя прием препаратов противовоспалительного характера, выполнение по истечении первой недели лечения физиотерапевтических сеансов, исправление водно-солевого баланса организма, проведение терапии с помощью витаминов. Для пораженных областей в зоне тройничного и назначается лечение противосудорожными средствами и антидепрессантами.

При реализации комплексной терапии невритов применяется физиотерапия, которая включает использование импульсного тока, воздействие токами высокой частоты, ультразвук и электрофорез для возвращения функциональности поврежденного нерва. При отсутствии противопоказаний для терапии применяется массаж в комплексе с лечебной физкультурой.

В случае долгого периода восстановления нервной функции пораженного участка практикуется применение камерных гидрогальванических сеансов, процедур индуктофореза и приема грязевых ванн. В период возможного изменения положительной динамики в лечении назначают грязи и терапию с использованием высокочастотных установок.

Осложнения, вызываемые заболеванием

Какими могут быть последствия неврита? При условии несвоевременной диагностики заболевания и обращения за медицинской помощью возможные осложнения могут иметь следующий характер:

  • В дальнейшем могут наблюдаться устойчивые нарушения движения и координации поврежденных органов.
  • Полное или частичное уменьшение силы в мышцах с больным нервом, замена тканей мышечного типа соединительными.

Народные методы

Возможно ли лечение неврита в домашних условиях? Народные методы применяются для устранения острых болевых симптомов при невозможности обратиться за квалифицированной помощью в специализированное учреждение. Используемые средства для терапии известных видов заболевания характеризуются большим выбором. Рекомендуется прикладывание к пораженным болезнью участкам листьев хрена, подушек из цветков бузины и ромашки, лепешек из глины с добавлением уксуса.

Для уменьшения болевых ощущений возможно использование различных настоев лекарственных растений: брусники, малины, сосны, иван-чая. Народные целители рекомендуют растирку поврежденных участков тела медвежьим салом.

Профилактика заболевания

В качестве профилактической меры, предупреждающей появление различных форм невритов, рекомендуется

  • употребление витаминов;
  • внимательность при приеме медицинских препаратов;
  • предотвращение интоксикации организма алкоголем или некачественными продуктами питания;
  • использование сбалансированной диеты, содержащей необходимые организму вещества;
  • учет риска возможного получения травмы;
  • проведение необходимой вакцинации;
  • использование обливания и закаливания;
  • поддержание ротовой полости в ухоженном состоянии.

Такое заболевание, как лечение которого мы рассмотрели в статье, требует своевременной диагностики и профилактики. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Наиболее частая причина лицевой и головной боли – воспаление нерва на голове. Невриты затылочного и тройничного нервов приносят больным наибольший дискомфорт. Стреляющая боль в затылке, приступообразное ощущение разряда тока в лице, зубах все это симптомы невралгии и непременный повод для обращения к врачу. Поэтому более подробно стоит рассмотреть тройничную невралгию.

До настоящего времени нет однозначного мнения о причинах тройничного неврита. Иногда можно найти взаимосвязь между воспалением и вызвавшим его недугом. В остальных случаях причину выяснить не удается. Среди главных факторов выделяют такие.

  1. Вирусные инфекции. При этом почти любой вирус может вызвать этот недуг. Частой причиной считаются вирусы герпеса. Лидером среди болезней является опоясывающий лишай.
  2. Местное и общее переохлаждение. Пребывание на сквозняке или другое воздействие низкой температуры на лицо.
  3. Снижение общего иммунитета организма способствует тому, что активизируются вирусы и другие вредные микробы.
  4. Сильные стрессовые факторы или чрезмерные физические нагрузки.
  5. Общие инфекции, если они имеют тяжелое течение.
  6. Плохое питание, что также снижает иммунитет.
  7. Сдавление тройничного нерва опухолью головы.
  8. Попадание инфекции из кариозных зубов.
  9. Хронические болезни (туберкулез).
  10. Гайморит.
  11. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
  12. Неврологические болезни (рассеянный склероз).

Хотя указанные причины являются основными, не всегда удается найти достоверную.

Симптомы тройничной невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва обычно связаны с его сдавливанием. В начале болезни боль не явная, продолжается недолго. Далее она равномерно нарастает, стает все ярче выраженной и ощутимой и по мере развития болезни проявляются мучительные приступы болей в лице.

Общие симптомы неврита тройничного нерва:

  • боль мучительная, стреляющего характера, напоминает разряд электричеством;
  • приступы боли в несколько секунд, минут;
  • боль локализуется в районе нижней челюсти, десен, щек, отдает в лоб и глаза;
  • болит, как правило, одна половина лица;
  • приступ боли тянется от нескольких дней до полумесяца, а иногда – месяцев;
  • частота приступов разная: от редких и эпизодических, до нескольких десятков в сутки;
  • между приступами есть период улучшения;
  • при похолодании болезнь обостряется;
  • приступы по мере ухудшения происходят все чаще и интенсивнее.

Кроме этого, невропатологи выделят так называемые триггерные факторы. Эти причины провоцируют приступ боли:


Обследование у врача

Диагностировать и подбирать лечение невралгии тройничного нерва на голове должен делать невропатолог. Когда есть симптомы этого заболевания, врач соберет анамнез и описание боли: интенсивность, в каком месте лица она появляется, длительность и причины, которые вызывают. Также врач сделает пальпацию лица и выявит пораженную ветвь.

Возможно, нужно будет пройти МРТ головы. Это обследование помогает в диагностике. С его помощью доктор выявит (исключит) опухоль в голове или на лице, которая сдавливает нерв.

Консервативное лечение

Для уменьшения болевого синдрома препаратом выбора является Карбамазепин. Лекарство имеет свои особенности, поэтому дозировку подбирает только врач. Лечение длительное, но уже через несколько суток отмечается улучшение. Подбирают такую дозу, при которой пациенту не больно жевать и разговаривать больше месяца, а потом постепенно снижают. Лечение длится, пока приступы не прекратятся в течение 6 месяцев.

Если причиной является герпес, назначаются противовирусные лекарства. Золотым стандартом является препарат Ацикловир или его аналоги (Лавомакс, Герпевир).

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин, Кеталгин, Кетанов). В случае особо сильных болей временно назначают наркотические анальгетики Трамадол, Промедол и другие.

Для уменьшения воспаления, снятия отека и мышечного спазма применяют препараты, оказывающие быстрый эффект: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мидокалм.

С целью укрепления общего иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витамины: группы В, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан, никотиновая кислота.

Физиотерапия

В комплексной терапии неврита используется физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия уменьшает симптомы болезни. Применяют следующие методики:

  • электрофорез с анальгетиками, сосудорасширяющими и противовоспалительными средствами;
  • в остром периоде используют тепло – УФ-облучение, лампа соллюкс;
  • парафиновые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • СМТ-терапия (амплипульс);
  • короткоимпульсная электроаналгезия.

Эти методы уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжения нервов, ускоряют заживление, нормализуют функции нервно-мышечных волокон.

Хирургическое лечение

Если результата от консервативного лечения нет или симптомы остаются, для решения проблемы используются хирургические методы.

Микрососудистая декомпрессия – операция, удаления или отведения сосудов, сдавливающих нерв. За ухом делают небольшой разрез, от нерва отодвигают сосуды. Способ достаточно эффективный, но имеет риск снижения слуха, онемения и слабости лицевых мышц. Серьезным осложнением может быть инсульт.

Ризотомия и баллонная компрессия. С помощью первой операции рассекают тройничный нерв через небольшой кожный разрез за ухом. При втором методе с помощью гибкого катетера вводят специфическую надувную емкость, который разрушает нерв. Эти методы убирают симптомы на определенный период. Среди побочных явлений временное онемение и слабость мышц лица.

Инъекции глицерина под контролем МРТ: через овальное отверстие головы иглой вводят стерильный глицерин. Через несколько часов тройничный нерв частично разрушается, блокируются импульсы и наступает облегчение. Продолжительность обезболивания от 2 до 5 лет.

Спиртовые блокады делаются в области воспаленной части тройничного нерва. Процедура оказывает замораживающий эффект. Это приносит временное облегчение. Имеет выраженный, но непродолжительный обезболивающий эффект, что и является главным недостатком.

Современные способы лечения

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Заключение

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, симптомы которого приносят сильный дискомфорт больному. Медлить с его лечением нельзя, следует отправляться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Появление приступов лицевых болей, которые возникают от прикосновения, гигиенических процедур или просто во время разговора – может свидетельствовать о наличии этого недуга.

Нормальная жизнедеятельность человека обеспечивается взаимосвязанной работой всех систем организма. Регуляцию всеми процессами осуществляет целостная совокупность нервных структур, во главе которой находится головной мозг. Строение основного координатора и регулятора всех без исключения процессов уникально, а любые отклонения в функционировании нервной системы обязательно отражаются на состоянии других органов и подсистем, поэтому современная медицина уделяет большое внимание проблемам в этой сфере.

Что такое заболевания нервной системы

Ни один процесс в организме человека не происходит без участия нервной системы. Влияние всех факторов внешней и внутренней среды преобразуется с помощью нейронных структур в процессы, которые формируют ответную реакцию на постоянно изменяющиеся условия. Заболевание нервной системы вызывает разрыв связей между воспринимаемой психикой афферентной импульсацией, двигательной активностью и регуляторными механизмами, что проявляется в виде обширного перечня симптомов.

По морфологическому признаку нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг, к периферической – все нейронные сплетения, черепные и спинномозговые нервы. По оказываемому воздействию на другие органы и биологические элементы целостная совокупность нейронных структур делится на соматическую (отвечает за осознанные мышечные движения) и ганглионарную (вегетативную), которая обеспечивает функциональность всего организма.

Неврологические заболевания могут развиваться в любом из отделов нейронной сети, и перечень известных на сегодняшний день патологий мозга, нервов, нервно-мышечных узлов и др. очень обширный. Головной мозг является основной частью центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляет регуляцию всеми ее отделами, поэтому любые нарушения структуры или функциональности нейронных элементов отражаются на его работе.

Раздел медицины, к компетенции которого относится изучение биологической нейронной сети и ее патологий, называется неврология. Все болезненные состояния, которые входят в сферу изучения медиков-неврологов, объединены общим термином, созвучным названию раздела медицины, «неврология». Ввиду широкой распространенности этой категории недугов в мире большое внимание уделяется изучению причин возникновения патологических нарушений этой сферы и поиску способов их устранения.

Причины

Большая часть из известных в настоящее время недугов прямо или опосредованно связана с неврологией, чем обусловлена высокая степень изученности причин возникновения неврологических патологий. Перечень патогенных факторов, как и список провоцируемых ими заболеваний, очень обширный, поэтому все известные причины целесообразно разделить на укрупненные группы – экзогенные и эндогенные:

Эндогенные

Экзогенные

Для выявления факторов риска развития неврологии применяются разные методы, в том числе и статистические, с помощью которых определяется зависимость возникновения патологий от предрасполагающих признаков. В результате детерминированного факторного анализа выявлен ряд факторов, повышающих вероятность возникновения неврологических отклонений, к ним относятся:

  • Возрастной критерий – риск развития возрастает по мере старения организма ввиду постепенной деградации всех биологических структур и снижения способности организма приспосабливаться к метаболическому стрессу.
  • Наследственность – передача особенностей развития организма происходит от родителей детям, и при наличии патологических признаков в генном материале, может произойти их наследование потомками, риск наследования составляет менее 5%.
  • Половая принадлежность – мужчины в возрасте до 40 лет больше склонны к развитию отклонений в функционировании нейронных связей, но среди пациентов неврологических отделений после 40 лет, преобладает женский пол.
  • Токсикогенное влияние внешней среды – люди, подвергающиеся воздействию отравляющих веществ (работники предприятий нефтехимической, ядерной, энергетической, металлургической отраслей), чаще страдают от неврологических расстройств, чем другие категории лиц.
  • Коморбидность и мультиморбидность – при наличии у пациента одного или нескольких патологий, имеющих единый патогенетический механизм, его склонность к развитию других заболеваний этой группы существенно возрастает, к этой категории относятся и те люди, которые имеют повышенную чувствительность психики (особенно, если сенситивность не является постоянной чертой характера, а случается периодически).

Одним из самых частых факторов, провоцирующих нарушение работы отдельных участков или всей биологической нейронной сети, является наличие заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных, врожденных, периферических нервов, онкологических) , поэтому эту группу причин рассматривают в качестве основной. Механизм развития патологий, катализирующих деструктивные процессы в нейронных структурах, зависит от патогенеза первичных болезней:

  • Сердечно-сосудистые заболевания – характерными представителями этой группы являются аневризма (выпячивание стенки артерии), инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и атеросклероз (образование холестеринового налета и бляшек на стенках сосудов). Все эти недуги относятся к высоколетальным ввиду опасности их последствий, к которым относится необратимое отмирание электрически-возбудимых клеток (нейронов).
  • Инфекционные недуги – поражение организма высоковирулентными патогенными микроорганизмами требует немедленного лечения, а при его несвоевременности или отсутствии некоторые виды инфекционных агентов способны поражать головной и спинной мозг. К самым опасным инфекционным заболеваниям относятся менингит, энцефалит, полиомиелит, которые вызывают повреждения всех отделов нейронной сети или самых важных ее частей.
  • Врожденные патологии – механизм передачи неврологических заболеваний генетическим путем изучен слабо, но известно, что у детей с такими отклонениями уже с рождения наблюдаются отклонения в функциональности не только нейронной сети, но и других биологических структур. К распространенным врожденным аномалиям относятся эпилепсия (аномальное возбуждение нейронов мозга), синдромы Канавана (разрушение оболочки волокон нейронов) и Туретта (дисфункция таламуса, базальных ядер).
  • Болезни периферических нервов – проявляются в виде выпадения чувствительности и двигательной функции в анатомической зоне иннервации или вне ее, причинами периферических недугов (радикулитов, невритов), являются травмы, новообразования, инвазивные вмешательства. Обратимость анатомических и морфологических изменений нервов зависит от степени тяжести повреждения, при полной анатомической блокировке нервного окончания или корешка происходит гибель всех аксонов, распад миелиновых волокон, что приводит к мышечной атрофии и трофическим расстройствам.
  • Онкологические болезни – процесс неконтролируемого деления клеток может развиться в составляющих структурах мозга, кровеносных сосудах, черепных нервах, мозговой оболочке, что приводит к неврологическим отклонениям. Появление симптоматики заболеваний может спровоцировать и метастазирование опухоли, локализующейся в других органах.

Признаки поражения нервной системы

Болезни нервной системы имеют широкий спектр проявлений, специфика которых зависит от участка, вовлеченного в патологический процесс, степени тяжести произошедших изменений, индивидуальных особенностей организма. Вариативность симптомов зачастую затрудняет постановку точного диагноза, как и тот факт, что все нервные болезни имеют общие признаки с другими видами недугов. К проявлениям общего характера, по которым трудно идентифицировать конкретное неврологическое заболевание, но их наличие подтверждает присутствие проблемы, относятся:

  • повышенная утомляемость без явных причин;
  • ухудшение психоэмоционального фона, плохое настроение, необоснованная раздражительность;
  • несоответствие режима сна циркадным ритмам (бессонница ночью, сонливость днем);
  • частые головокружения;
  • мышечная слабость.

Самым специфическим признаком, свидетельствующими о наличии нарушений нервной регуляции, является искажение поверхностной (тактильной) чувствительности, что связано с ухудшением нейронной передачи между экстероцепторами (образованиями, воспринимающими тактильные раздражения и передающие информацию о них в ЦНС). Характер проявления других симптомов невралгии зависит от локализации пораженного отдела взаимосвязанной совокупности нейронных структур.

Головного мозга

Клиническая картина состояний, связанных с поражением отделов головного мозга, характеризуется появлением психических изменений, поведенческих реакций. В зависимости от того, какой из отделов испытывает влияние патогенных факторов, могут проявиться такие симптомы:

Сфера ответственности

Характерная симптоматика

Кора больших полушарий

Высшая нервная деятельность (процессы мышления, речевые навыки, способность запоминания информации, слух)

Расстройство памяти, задержка речевого развития, ухудшение слуха, головные боли, обмороки

Средний мозг и формирующие его подкорковые структуры

Рефлекторные способности, поддержание работы слухового и зрительного аппарата

Ухудшение зрения, диплопия (двоение в глазах), повышенная светочувствительность, снижение скорости реакции

Варолиев мост

Обеспечивает поступление информации из спинного мозга в головной

Нарушение координации, снижение концентрации внимания

Мозжечок

Регуляция движений (контролируемых сознательно и неосознанных), поведения

Ухудшение мелкой моторики движений, изменение походки, парезы (снижение мышечной силы), параличи (неспособность совершать осознанные движения), тики (непроизвольные мышечные сокращения)

Продолговатый мозг

Обеспечивает рефлекторную проводимость, координирует сосудодвигательный и дыхательный центры

Гипоксия вследствие нарушения вентиляции легких, утрата способности длительно удерживать статические позы

Спинного

Являясь одним из органов ЦНС, спинной мозг выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую. Поражение этого участка влечет за собой нарушения ответной реакции организма на внешние раздражители, что является самым объективным симптомом патологических изменений спинного мозга. Расположенный в позвоночном канале орган ЦНС имеет сегментарное строение и переходит в продолговатый мозг.

Неврологическая симптоматика зависит от пораженного сегмента, распространяясь при этом на нижерасполагающиеся отделы. Болезни, причиной которых выступают патологии спинного мозга, характеризуются следующими проявлениями:

  • гипоксия вследствие паралича дыхательных мышц;
  • ухудшение подвижности локтевых и плечевых суставов;
  • квадраплегия (паралич верхних и нижних конечностей);
  • слабость кистей, предплечий;
  • снижение тактильной и вибрационной чувствительности;
  • седловидная анестезия (потеря чувствительности в перианальной области);
  • снижение тонуса мышц нижних конечностей.

Периферической

Структуры нервов и сплетений, образующие периферическую систему, находятся вне головного и спинного мозга и имеют меньшую защищенность по сравнению с органами ЦНС. Функции нервных образований заключаются в переносе импульсов из ЦНС к рабочим органам и с периферии в центральную систему. Все патологии этого участка связаны с воспалением периферических нервов, корешков или других структур, и в зависимости от патогенеза подразделяются на невриты, невропатии и невралгии.

Воспалительные процессы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, поэтому одним из основных симптомов поражения периферических отделов является болезненность в области воспаленного нерва. К другим признакам патологических нарушений относятся:

  • онемение зон, расположенных ниже пораженных участков, ощущение «ползающих мурашек» в этой области;
  • обострение или снижение тактильной чувствительности;
  • мышечная атрофия;
  • двигательные расстройства (мышечная слабость, изменение лицевой мимики);
  • появление сухости или влажности ладоней и подошвенной части ступней;
  • тремор конечностей.

Заболевания нервной системы

К компетенции неврологии относится обширный перечень болезней, имеющих симптоматику, связанную с патологиями отделов нервной системы. Некоторые виды расстройств имеют малоспецифические неврологические проявления, поэтому их трудно идентифицировать, как исключительно поражение нервной системы. Определение точного характера заболевания происходит на основании результатов диагностики, но при обнаружении тревожащих признаков, следует обращаться к неврологу. Самые распространенные болезни нервной системы, это:

  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • воспаление седалищного нерва;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • мигрень;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паркинсонизм;
  • невриты;
  • невралгии;
  • нейропатии;
  • неврозы;
  • миалгия;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • дегенеративные изменения позвоночника;
  • аутизм.

Деменция (приобретенное слабоумие) альцгеймерского типа относится к группе заболеваний, характеризующихся медленно прогрессирующей гибелью нервных клеток. Этот недуг развивается чаще у пациентов пожилого возраста, но существует тяжелая форма, которая вызывает нейродегенарацию у молодых людей. Терапевтические методы, применяемые для лечения болезни Альцгеймера, направлены на смягчение симптоматики, но не способствуют остановке или замедлению дегенеративных процессов.

Точные данные относительно причин, провоцирующих гибель нейронов, не установлены. Основными гипотетическими факторами являются структурные отклонения в тау-белках (органических веществах, присутствующих в нейронах ЦНС), отложения бета-амилоида (пептида, образующегося из трансмембранного белка) и снижение выработки ацетилхолина (основного нейромедиатора парасимпатической структуры). Одним из установленных провоцирующих факторов деменции является пристрастие к сладкому.

Болезнь Альцгеймера проходит в своем развитии 4 стадии, которые характеризуются специфической симптоматикой. Прогноз лечения неблагоприятный – при обнаружении заболевания на раннем этапе продолжительность жизни пациента составляет 7 лет (реже – 14 лет). К самым характерным симптомам нейродегенеративного процесса относятся:

  • расстройство памяти, неспособность к запоминанию полученной информации, устойчивая апатия – признаки начальной стадии болезни;
  • искажение восприятия (зрительного, тактильного, слухового), ухудшение речи, снижение способности к выражению мыслей, апраксия (нарушение сознательной двигательной активности), проблемы с мелкой моторикой и планированием движений, долговременная память претерпевает меньшие изменения, чем краткосрочная – симптоматика прогрессирующей деменции;
  • очевидные расстройства устного самовыражения, парафразия (использование выдуманных слов для замены забываемых), утрата способности к самообслуживанию, искажение долговременной памяти, ухудшение характера (раздражительность, агрессия, плаксивость), неспособность к распознаванию лиц знакомых людей – умеренная деменция 3 степени;
  • полная или почти полная утрата вербальных навыков общения, резкая потеря мышечной массы, неспособность самостоятельно передвигаться, агрессивное поведение сменяется апатией и безучастностью к происходящему – тяжелая степень деменции, которая приводит к летальному исходу (смерть наступает не в результате самой болезни, а вследствие сторонних факторов в виде развития сопутствующих заболеваний).

Бессонница

Клинический синдром, который представляет собой совокупность однотипных жалоб на расстройство сна (продолжительность или качество) может быть вызван несколькими причинами, одной из которых является неврология. Диссомния (или бессонница) характеризуется не только неспособностью заснуть, но и отсутствием удовлетворенности после продолжительного сна. К факторам непатогенного характера, способствующим нарушению возможности полноценного отдыха, относятся:

  • неудовлетворительные условия засыпания (шум, дискомфорт, непривычная обстановка);
  • перенесенный психоэмоциональный стресс (события, вызвавшие его, могут носить, как неприятный, так и приятный характер);
  • употребление психостимуляторов (кофеина, наркотиков, алкоголя), лекарственных средств (кортикостероиды, нейролептики, ноотропы и др.);
  • пожилой или детский возраст;
  • смена часовых поясов (после адаптации симптомы бессонницы проходят);
  • вынужденное смещение режима дня (посменная работа в ночное время).

Патогенными факторами диссомнии могут выступать соматические (не связанные с психической деятельностью) или неврологические заболевания. Нарушения сна опасны не только как признак протекающих в организме патологических процессов, но и как причина их развития. Длительная бессонница может привести к повреждениям клеток мозга в результате окисления, ухудшению метаболизма и процесса формирования костной ткани, развитию сердечно-сосудистых недугов. Симптомами, которые свидетельствуют о развивающейся или прогрессирующей бессоннице, являются:

  • трудности засыпания или сохранения сна;
  • ощущение вялости, сонливости после пробуждения, сохраняющееся на протяжении дня;
  • ухудшение социальных или профессиональных способностей, связанное с плохим качеством сна;
  • повторяющиеся проблемы с засыпанием (чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца);
  • частые пробуждения, после которых не удается быстро вернуться в состояние сна;
  • сокращение длительности ночного сна или увеличение продолжительности дневного.

Эпилепсия

Одним из самых распространенных генетически обусловленных хронических неврологических заболеваний является эпилепсия. Характеризуется эта патология высокой склонностью к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Основой патогенеза болезни выступают пароксизмальные (внезапные и сильные) разряды в электрически возбудимых клетках головного мозга . Опасность эпилепсии заключается в постепенном, но неуклонном развитии личностных изменений и слабоумия.

Приступы классифицируются по ряду признаков в зависимости от локализации судорожного очага, наличия симптомов нарушения сознания и др. Развитие эпилептического припадка происходит при деполяризационном сдвиге мембранного потенциала группы нейронов, что вызывается многообразными причинами. Прогноз лечения судорожных приступов в целом благоприятный, после проведенного лечения наступает длительная ремиссия (до 5 лет). Основными причинообразующими факторами эпилепсии выступают:

  • генетические аномалии;
  • врожденные заболевания мозга;
  • механические повреждения черепа;
  • онкологические патологии;
  • мозговые кровоизлияния, геморрагические инсульты;
  • атрофические процессы головного мозга.

Диагностика эпилепсии не вызывает затруднений ввиду специфичности симптоматики болезни. Основным характерным признаком выступают повторяющиеся судорожные приступы . К другим симптомам относятся:

  • внезапное изменение настроения, раздражительность, неприязнь к окружающим людям;
  • резко наступающая дезориентация в происходящем (больной на некоторое время теряет способность понимать, что происходит вокруг, и где он находится, сохраняя при этом адекватность поведения и действий);
  • периодически возникающий сомнамбулизм (совершение действий во время сна);
  • искажение взаимосвязи психических реакций и реальных событий;
  • аффективные расстройства (беспричинное чувство страха, тоски, агрессии).

Невралгия

Поражение нервов, относящихся к периферическим отделам, сопровождается выраженными болевыми ощущениями в зоне иннервации конкретного участка. Невралгия не приводит к нарушению двигательных функций или утрате чувствительности, но вызывает сильные боли приступообразного характера. Самым распространенным видом заболевания является невралгия тройничного нерва (самого крупного черепного нерва), и проявляется она в виде непродолжительного, но остро текущего болевого синдрома.

Реже диагностируются невралгии крылонебного узла, языкоглоточного или затылочного нерва, межреберная. Заболевание приводит к нарушению структуры нервов только при длительном течении и отсутствии адекватного лечения. Причинами возникновения невралгических болей являются:

  • воспалительные процессы;
  • опухоли, новообразования, оказывающие воздействие на нерв;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • патологии позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз);
  • инфекционные возбудители.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но терапевтический курс рассчитан на продолжительное время. Характерным признаком невралгии выступает приступообразный характер болевых ощущений, реже болевой синдром становится непрерывным и требует приема сильнодействующих обезболивающих . К другим симптомам болезни относятся:

  • гиперемия кожных покровов;
  • слезотечение;
  • зуд кожи лица;
  • болевые непроизвольные сокращения мышц;
  • судороги.

Воспаление седалищного нерва

Недуг, который характеризуется раздражением самого мощного нерва крестцового сплетения (седалищного), называется ишиас . Это заболевание относится к проявлениям компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника и имеет такие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области поражения и распространяющиеся ниже, по ходу нерва;
  • непроизвольные сокращения мышц нижних конечностей (судороги);
  • ощущение онемения в ногах;
  • неспособность расслабить мышцы ног;
  • снижение силовой выносливости;
  • нарушение двигательной функции.

Раннюю стадию ишиаса трудно диагностировать ввиду того, что рентгенограмма отображает только костные элементы позвоночника, а изменения происходят в мягкотканых компонентах. С помощью МРТ-диагностики можно выявить минимальные отклонения от нормы, но этот метод редко назначается без явных причин для его применения. Предпосылками для развития воспаления седалищного нерва служат:

  • нарушения осанки;
  • подъем тяжелых предметов;
  • переохлаждение;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • слабый мышечный каркас;
  • неправильно выработанный стереотип движений;
  • длительное нахождение в неудобных статических позах.

Рассеянный энцефаломиелит

Заболевание, при котором происходит выборочное повреждение миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы, называется рассеянный энцефаломиелит. К особенностям этой патологии относится наличие общемозговых симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Энцефаломиелит возникает в результате патогенного воздействия вирулентных вирусных или бактериальных агентов. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и начала лечения. Летальный исход наступает редко, причиной служит отек мозга.

Клинические проявления болезни нервной системы подразделяются на несколько групп, диагноз устанавливается при обязательном выявлении общемозговых признаков:

  • снижение силовой выносливости, утрата мышечного тонуса;
  • ухудшение или искажение рефлекторного отклика на раздражители;
  • непроизвольные ритмичные высокочастотные колебания глазных яблок (нистагм);
  • нарушение координации движений;
  • неспособность удерживать равновесие;
  • тремор;
  • судорожные приступы;
  • снижение памяти, когнитивных способностей;
  • полная или частичная офтальмоплегия (паралич глазных мышц).
  • очаговая симптоматика – потеря мышечного тонуса с одной стороны тела, расстройства движений глаз, паралич только правой или левой руки и ноги, рассогласованность движений;
  • симптомы расстройства периферической системы – вялотекущие параличи, выпадение чувствительности, дистрофические изменения кожных покровов, ангиотрофоневрозы;
  • общеинфекционная симптоматика – общая слабость, гипертермия.

Детский церебральный паралич

Под термином «детский церебральный паралич (ДЦП)» объединены хронические симптомокомплексы нарушений двигательных функций, которые являются проявлениями патологий головного мозга. Отклонения развиваются во время внутриутробного или натального периода и являются врожденными, но не наследственными. Основной причиной паралича являются патологические процессы, происходящие в коре, капсулах или стволе головного мозга. Катализирующими факторами выступают:

  • несовместимость резус-факторов крови матери и плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • нарушения работы эндокринной системы матери;
  • родовые травмы;
  • кислородное голодание ребенка во время родов;
  • недоношенность;
  • постнатальные инфекционные или токсические поражения;
  • ятрогенные факторы (спровоцированные ненамеренными действиями медицинского персонала).

По степени выраженности расстройств ДЦП классифицируется на несколько форм, которые характеризуются своей симптоматикой . Основными признаками, на основании которых устанавливается диагноз являются:

  • спастическая форма – иннервация мышц глотки, неба, языка (псевдобульбарный синдром), патологии зрения (косоглазие), слуха, нарушения речи, когнитивные расстройства, деформация туловища и черепа (микроцефалия), низкий уровень интеллекта;
  • гемиплегическая форма – одностороннее ослабление мышц тела, задержка речи и психического развития, эпилептические припадки;
  • дискинетическая форма – медленные судорожные сокращения мышц лица, тела, конечностей, нарушения движений глаз, ухудшение слуха, изменения осанки, положения тела в пространстве, походки, интеллектуальные способности сохраняются;
  • атаксическая форма – низкий мышечный тонус, речевые нарушения, тремор, снижение уровня интеллекта.

Мигрень

Одним из самых распространенных неврологических заболеваний является мигрень, которая ассоциируется с головной болью. Характерной особенностью болевого синдрома при мигрени выступает его локализация только в одной половине головы. Приступы боли при этой патологии не связаны со скачками артериального давления, травмами или опухолями. Этиология болезни часто обусловлена наследственностью, патогенетические факторы точно не определены. К предполагаемым причинам, провоцирующим приступы мигрени, относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • длительное физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • употребление в пищу определенных продуктов (шоколад, орехи, сыры);
  • злоупотребление алкоголем (пивом, шампанским, красным вином);
  • недостаток или избыток сна;
  • погодные факторы (смена климатических условий, резкое изменение погоды в регионе проживания).

В зависимости от характера течения болезни мигрень принято классифицировать на несколько видов, самыми значимыми из которых являются мигрень с аурой и без ауры. Отличие этих двух форм заболевания состоит в наличии или отсутствии дополнительных состояний, сопровождающих болезненные приступы. При мигрени с аурой отмечается комплекс сопутствующих нейрологических симптомов (помутнение зрения, галлюцинации, оцепенение, нарушение координации) . Общая клиническая картина, характерная для всех форм мигрени включает такие симптомы:

  • пульсирующий характер боли;
  • продолжительные приступы, длящиеся от 4 до 72 часов;
  • интенсивность болевого синдрома средняя или высокая;
  • приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • болезненные ощущения отмечаются только с одной стороны головы и усиливаются во время двигательной активности;
  • непереносимость яркого света и резких звуков.

Диагностика

Если при осмотре пациента, во время которого происходит сбор анамнеза, возникает подозрение на наличие заболевания, относящегося к сфере неврологии, специалист назначает проведение диагностики для установления точной причины жалоб. Ввиду многообразия и вариативности клинических проявлений неврологических заболеваний и сложностей при выявлении признаков отклонений на ранних этапах на практике применяется несколько методик обследования:

  • Инструментальная диагностика – обследование органов и систем проводится с применением механических приборов и аппаратов. К методам этой диагностической категории относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), нейросонография (НСГ), допплерография сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная или с функциональной нагрузкой, компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), интракардиальная электрография, электромиография (ЭМГ).
  • Лабораторные исследования – анализ биоматериала с помощью специализированных приборов. Исследования проводятся с применением оптической микроскопии, специальных реагентов (биохимические, серологические анализы), посева микроорганизмов на питательные среды (бакпосевы). В качестве материала для исследований выступает кровь, мазок (цитология, посев), спинномозговая жидкость (полученная путем люмбальной пункции), ткани организма (гистология).
  • Неврологическое тестирование – применение различных тестов и шкал для оценки неврологического статуса пациента (шкалы Гамильтона, Рэнкина, Ханта и Хесса, Батарея лобной дисфункции и др.).

Лечение патологии нервной системы

После подтверждения диагноза и выявления спровоцировавших его причин определяется тактика терапевтических мер. Болезни нервной системы предполагают длительное лечение ввиду их рецидивирующего характера. Генетические и врожденные нейропатологии зачастую не поддаются лечению, в этом случае терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики и поддержание жизнеспособности пациента.

Приобретенные неврологические болезни легче поддаются лечению при выявлении их признаков на ранних стадиях. Протокол лечебных мероприятий зависит от общего состояния пациента и формы патологических нарушений. Лечение может осуществляться в домашних условиях (невралгия, мигрень, бессонница), но при угрожающих жизни больного состояниях требуется госпитализация и применение неотложных медицинских мер.

При терапии неврологических патологий необходим комплексный подход к лечению. По результатам диагностики назначаются лечебные, поддерживающие, реабилитационные или профилактические мероприятия . Основными применяемыми способами лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психологическая поддержка;
  • лечебная физическая культура;
  • диетотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических методик, дополняющих медикаментозное лечение, обосновано научными исследованиями в области неврологии. Воздействие физических факторов на организм пациента способствует улучшению прогноза и качества жизни больных . Важным фактором эффективности влияния физиотерапии является выбор применяемой методики, который должен основываться на характере системных поражений. Основными видами физиолечения, которые применяются при неврологических патологиях, являются:

Методика

Показания к назначению

Оказываемое воздействие

Магнитотерапия

Поражения периферических нервов, посттравматические состояния

Нормализация кровоснабжения в зоне денервации, поддержание сократительной способности мышечных волокон, ускорение восстановления поврежденных участков нервов

Электростимуляция

Невралгия, невропатия

Восстановление чувствительности, нормализация трофики, улучшение двигательной способности

Лазеротерапия

Невриты, невралгии, поражения нервов травматического характера

Антибактериальный эффект, ослабление выраженности болевого синдрома, стимуляция кровообращения

Электрофорез

Патологии периферической системы, мигрень, заболевания воспалительного характера

Активация обменных процессов, восстановление чувствительности, релаксация, обезболивание

Ультрафонофорез

Реабилитация после травм, хирургического вмешательства

Активация клеточного обмена, нормализация метаболических процессов

Электросон

Энцефалопатия, диссомния, мигрень

Нормализация процессов головного мозга, артериального давления, седативный эффект

Рефлексотерапия

Энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения

Улучшение кровоснабжения

Мануальная терапия, массаж

Энцефалопатия, воспаление седалищного нерва

Восстановление утраченной двигательной функции, нормализация кровообращения, улучшение мышечного тонуса

УВЧ-терапия

Неврологические заболевания, вызванные дистрофическими изменениями в позвоночнике

Улучшение трофики тканей, восстановление функциональности нейронных клеток

Медикаментозная терапия

Расстройства центральной и периферической нервной системы влекут за собой нарушения функционирования многих других систем жизнеобеспечения, что обуславливает большой перечень медикаментозных средств, применяемых в неврологии . Назначаемые в процессе лечения препараты в зависимости от сферы применения классифицируются на 2 группы:

Группа лекарственных средств

Цель назначения

Препараты

Лечение патологий головного мозга и ЦНС

Нейролептики

Антипсихотический эффект, редукция бреда, галлюцинаций, депрессии

Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап

Транквилизаторы (анксиолитики)

Седация, нормализация сна, устранение судорожного синдрома, расслабление скелетной мускулатуры при ее повышенном тонусе

Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон

Антидепрессанты

Снижение стрессовой гиперреактивности, улучшение когнитивных функций

Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин

Ноотропы

Стимулирование умственной деятельности, улучшение памяти, повышение устойчивости мозга к внешним воздействиям

Ноотропил, Пирацетам, Энцефабол

Психостимуляторы

Активизация психической активности, улучшение координации движений, двигательной активности, ответной реакции на раздражители

Фенамин, Сиднокарб, Теобромин

Нормотимики

Стабилизация настроения при психозах, депрессиях

Лития карбонат, Лития оксибутират, Ламотриджин

Противосудорожные

Подавление неконтролируемых мышечных спазмов

Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Люминал

Противопаркинсонические

Ослабление тремора, устранение симптоматики синдромальных форм болезни Паркинсона

Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден,

Лечение периферических и вегетативных болезней

Н-холиномиметики

Аналептический эффект, усиление симпатической пульсации к сердцу и сосудам

Табекс, Лобесил

Блокаторы н-холинорецепторов

Снижение артериального давления, мышечная релаксация

Варениклин, Чампикс

Нестероидные противовоспалительные средства

Устранение воспаления, обезболивание, жаропонижающий эффект

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид

Глюкокортикостероиды

Улучшение адаптивных способностей организма к внешним воздействиям, антитоксический эффект, купирование воспаления

Гидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон

Анестетики местного действия

Местное обезболивание

Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина

Витамины (группы В)

Нормализация проведения нейронных импульсов, регуляция белкового обмена в нейронных клетках

Тиамин, Холин, Рибофлавин

Противовирусные препараты

Угнетение жизнедеятельности вирусных агентов, провоцирующих развитие неврологических болезней

Валтрекс, Вектавир, Зовиракс

Местнораздражающие средства

Улучшение трофики тканей, восстановление чувствительности, снятие воспаления за счет раздражения чувствительных окончаний

Випросал, Финалгон

Хирургическое вмешательство

Разделом хирургии, к компетенции которого относятся болезни центральной нервной системы и ее отделов, является нейрохирургия. Ввиду особенностей строения нейронной ткани (высокая уязвимость, низкая способность к восстановлению) нейрохирургия имеет разветвленную профильную структуру, в которую входят церебральная, спинальная, функциональная, детская нейрохирургия, микронейрохирургия и хирургия периферических нервов.

Операции на головном мозге и нервных стволах выполняются высококвалифицированными нейрохирургами, так как малейшая погрешность может привести к непоправимым последствиям. Оперативное вмешательство назначается только при наличии явных показаний, подтвержденных диагностическими обследованиями, и спрогнозированной вероятности успешного проведения операции. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства при неврологических патологиях выступают:

  • опухолевые образования головного и спинного мозга;
  • травмы нервной системы, угрожающие жизни пациента;
  • врожденные аномалии, без ликвидации которых возможность нормальной жизнедеятельности больного ставится под сомнение;
  • сосудистые патологии мозга, прогрессирование которых может стать критичным;
  • тяжелые формы эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальные патологии, угрожающие полным ограничением двигательной активности пациента.

Профилактика болезней нервной системы

Проведение профилактических мероприятий необходимо как для предупреждения развития болезней неврологического характера, так и для сохранения достигнутых результатов лечения. К основным мерам профилактики, показанным всем группам пациентов (и с врожденными патологиями, и с приобретенными) относятся:

  • своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков нарушений;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров (при наличии диагностированных ранее болезней, находящихся на стадии ремиссии);
  • соблюдение принципов здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • умеренная физическая активность (при отсутствии противопоказаний);
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • исключение или ограничение присутствия провоцирующих факторов в личном пространстве (стрессовые ситуации, высокие психосоциальные нагрузки);
  • практикование аутогенных тренировок, направленных на восстановление психического равновесия в условиях стресса, эмоционального напряжения.

Видео



 Периферическая нервная система - условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения. Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС.

Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.

Прчины поражения:

  • инфекции;
  • интоксикации;
  • авитаминозы;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы и другие факторы.

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

1. По топографо-анатомическому принципу:
  • радикулиты (воспаление корешков);
  • фуникулиты (воспаление канатиков);
  • плекситы (воспаление сплетений);
  • мононевриты (воспаление периферических нервов);
  • полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).
2. По этиологии:
  • инфекционные;
  • инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
  • токсические;
  • аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
  • дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
  • дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
  • идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
  • компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
  • вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).
3. По патогенезу и патоморфологии:
  • невриты (радикулиты);
  • невропатии (радикулопатии);
  • невралгии.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:

заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме и др.).

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, немедикаментозную и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию основного заболевания, снятие боли и восстановление функции нервов.
Немедикаментозная терапия включает применение физиотерапевтических методов лечения, подбор которых зависит от конкретной патологии, степени выраженности процесса и сопутствующей патологии:
Хирургические методы лечения применяются:
  • при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
  • при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.
Лечение заболеваний периферической нервной системы, как и терапию болезней центральной нервной системы, необходимо производить незамедлительно.

Синдром Гийена-Барре


Это одно из самых тяжелых неврологических заболеваний, которое у каждого третьего пациента в период разгара болезни требует лечения в отделении реанимации. Термином обозначается быстро прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся вялыми параличами в симметричных мышцах конечностей с чувствительными и вегетативными нарушениями. Состояние развивается остро, обычно после перенесенных простуд и других инфекций. Однако при адекватном лечении возможно полное восстановление.

Причины:

Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

Первые признаки заболевания фиксируются через одну – три недели после таких инфекционных заболеваний как:

  • Вирусный энтерит.
  • Респираторные инфекции (ОРВИ).
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Герпетическая инфекция.

Виды:

Синдром Гийена-Барре принято подразделять на два вида – демиелинизирующий и аксональный, чаще встречается первый вариант поражения периферических нервов.
  • Демиелинизирующий . В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.
  • При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.

Диагностика:

Заподозрить заболевание можно уже при расспросе и осмотре больного. Для синдрома Гийена-Барре характерно симметричное поражение конечностей и сохранность функции тазовых органов. Разумеется, есть и нетипичные признаки болезни, поэтому для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований.
  • Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
  • Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
  • ЭГК позволяет выявить аритмии.
  • В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.

Лечение:

Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

К специфической терапии относится введение иммуноглобулина и плазмаферез.

  • Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
  • Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
  • При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.
При параличах проводят профилактику пролежней, пневмоний, для чего больного переворачивают, обрабатывают тело, проводят

Неврит - воспаление ствола периферического нерва, проявляющееся двигательными расстройствами и нарушением чувствительности в зоне иннервации этого нерва.

Неврит может быть локальным, когда страдает только один нерв, или множественным (полиневрит), когда повреждены несколько нервов.

Причины возникновения

Локальный неврит может возникать вследствие местных инфекций, опухолей, травм или артрита.

Множественный неврит вызывают бактериальные или вирусные инфекции, интоксикация организма . Способствует развитию полиневрита переохлаждение, дефицит витаминов, сосудистые и другие нарушения.

Неврит может развиваться в результате сдавливания нервов, что может происходить из-за сужения фиброзных и костных каналов. В таких случаях говорят о туннельном синдроме. Кроме того, сдавливание нервов возможно грыжей межпозвоночного диска , остеофитами при остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина определяется функциями нерва, областью иннервации, степенью поражения. Большая часть периферических нервов состоит из волокон различного типа: двигательных, вегетативных и чувствительных. Поражение волокон каждого типа вызывает разные симптомы:

  • расстройства чувствительности - парестезии (ощущение «ползанья мурашек», покалывания), онемение, снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение двигательной активности - частичное (парез) или полное (паралич) снижение силы в иннервируемых мышцах, выпадение или снижение сухожильных рефлексов, развитие атрофии мышц;
  • трофические и вегетативные расстройства - синюшность кожи, отечность, местное выпадение волос, депигментация, сухость и истончение кожи, потливость, ломкость ногтей, развитие трофических язв и др.

Вначале заболевания появляется боль и онемение. При некоторых невритах могут отмечаться специфические симптомы.

Диагностика

Диагностика неврита основывается на симптомах заболевания. Для уточнения диагноза проводят электронейрографию.

Виды заболевания

  • Аксиальный неврит - это поражение осевых нервных цилиндров.
  • Вегетативный неврит - это поражение периферических волокон вегетативной нервной системы, проявляющееся трофическими нарушениями (изменением окраски, температуры кожи и др.).
  • Вибрационный вегетативный неврит - профессиональный неврит, вызванный постоянным воздействием вибрации. Наблюдается преимущественно в стопах и кистях.
  • Восходящий неврит - возникает при травме периферической части рук или ног. Проявляется приступами боли (пароксизмы каузалгии) и вазомоторными (сосудистыми) нарушениями, распространяющимися постепенно от периферии к центру.
  • Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта - наследственное заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию. Характерна гипертрофия оболочки нервных волокон, которая сдавливает проводящую часть нерва, в результате чего нерв постепенно дегенерирует и утрачивает свою функцию. Заболевание проявляется медленно нарастающими периферическими парезами, мышечными атрофиями, нарушением чувствительность по полиневритическому типу.
  • Неврит Гомбо - распад миелиновой оболочки нерва на ограниченных участках нервного волокна. Внутренняя часть нерва (осевой цилиндр) при этом сохраняется.
  • Неврит интерстициальный - поражение соединительной ткани нерва. Чаще развивается вследствие аутоиммунного процесса.
  • Ретробульбарный неврит (неврит зрительного нерва) - патология зрительного нерва.
  • Ложный неврит зрительного нерва - аномалия развития зрительного нерва, напоминающая по клинической картине его воспаление. При этом не развивается атрофия нерва, не страдает зрительная функция.
  • Инфекционный неврит - развивается как осложнение инфекционных болезней.
  • Кохлеарный неврит - поражение улитковой части слухового нерва, что приводит к возникновению шумов в ухе, снижению слуха по типу нарушения звуковосприятия.
  • Паренхиматозный неврит - поражение осевых цилиндров (миелиновой оболочки, нервного волокна). Позже вовлекаются соединительно-тканные структуры нерва.
  • Профессиональный неврит - развивается вследствие воздействия профессиональных вредностей (интоксикация тяжелыми металлами, другими токсическими веществами).
  • Ретробульбарный неврит - воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока:
  • Аксиальный ретробульбарный неврит локализуется в макулопапиллярном пучке зрительного нерва;
  • Интерстициальный ретробульбарный неврит начинается в оболочках зрительного нерва и распространяется вглубь нервного ствола;
  • Орбитальный ретробульбарный неврит;
  • Периферический ретробульбарный неврит;
  • Трансверсальный ретробульбарный неврит.
  • Неврит Россолимо - одна из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, которая встречается в детском возрасте, характеризующаяся рецидивирующим течением.
  • Травматический неврит - обусловлен травмой нерва.
    Неврит - это серьезное заболевание. Лечение необходимо начинать сразу, как появились первые симптомы, для предотвращения развития осложнений (парезов, параличей).

    Лечение неврита

    Лечение начинают с установления и устранения причины возникновения неврита.

    При инфекционном происхождении заболевания назначают противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от выявленного возбудителя).

    При неврите токсического происхождения необходимо вывести токсические вещества из организма.

    Травматические невриты могут требовать оперативного вмешательства.

    При невритах показана витаминотерапия (витамины группы В) - мильгамма и др.

    Эффективны массаж мышц, которые иннервирует пораженный нерв, а также физиотерапевтические процедуры.

    Осложнения

    • двигательные нарушения (вплоть до паралича);
    • нарушение чувствительности;
    • атрофия мышц.

    Профилактика неврита

    Рациональное питание, своевременное лечение каких-либо заболеваний, закаливание, вакцинация против инфекционных болезней поможет избежать развития неврита.

Похожие публикации
© 2024 Моя спина. Здоровье и суставы