Как часто может меняться цикл месячных. Фертильное окно, овуляция - дни зачатия. Внешние причины нерегулярного менструального цикла

Инструкция

Менструальный цикл состоит из двух фаз: до и после нее. И если продолжительность второй фазы постоянна (около двух недель), то на первую влияют разнообразные факторы. Именно поэтому длина цикл а может варьироваться от 21 до 35 (в норме) дней и более. Так как все изменения в организме происходят под воздействием гормонов, или отодвинуть менструацию можно, подкорректировав их соотношение. Для этого существуют как мягкие народные, так и серьезные медикаментозные средства.

На все процессы, происходящие в женском организме в первую фазу менструального цикл а, влияют эстрогены. Именно от их количества зависит скорость созревания яйцеклетки и роста . Снизить уровень эстрогенов, а немного удлинить первую фазу цикл а, можно, пересмотрев . Употребляйте больше овощей, особенно цветной капусты и брокколи. Добавляйте в блюда арахисовое и льняное масло. Занимайтесь физкультурой: даже незначительные, но регулярные нагрузки оказывают влияние на уровень эстрогенов.

Повысить уровень эстрогенов, а значит уменьшить длину первой фазы цикл а, можно также с . Ешьте бобовые, в частности фасоль, горох, сою, и нежирную рыбу и мясо. Но помните, что во всем нужно соблюдать умеренность. Слишком уровень эстрогенов (равно как и слишком ) влияет не только на длину менструального цикл а, но и на общее самочувствие.

Повлиять на длину цикл а может боровая , или ортилия однобокая. Это растение содержит фитогормоны, которые оказывают влияние на женскую репродуктивную систему. Если вы хотите удлинить менструальный цикл , пейте настой матки (столовая ложка травы на стакан кипятка) в первые 2 недели после . Если вам нужно ускорить наступление менструации, употребляйте настой по второй фазе цикл а. И все же лучше не увлекаться траволечением при отсутствии серьезных показаний.

При наличии медицинских показаний врач может назначить гормональные препараты, которые нормализуют соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. В результате этого изменится и длина менструального цикл а.

Источники:

• как изменить цикл месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникать по ряду причин, от серьезных гормональных нарушений и хронических заболеваний до смены климата или стресса. Если врач не нашел никаких серьезных отклонений от нормы, то можно попытаться восстановить цикл с помощью народных средств.

Инструкция

Приготовьте васильковый настой. 1 чайную ложку высушенных цветов василька залейте стаканом горячей воды. После тридцатиминутного выдерживания настой готов. Нужно пить его в течение 21 дня, затем на прервитесь и продолжайте. Пейте трижды в день по четверти столовой ложки.

Для приготовления настоя заварите столовую ложку измельченной ортилии однобокой 250 мл кипятка, настаивайте в термосе в течение двух часов. Процедите. Принимайте по ст. л. за 15-20 минут до еды.

Чтобы приготовить отвар поместите две столовых ложки измельченного сырья в емкость, залейте 500 мл кипящей воды. Томите на водяной бане в течение 20 минут. Процедите, доведите до первоначального объема. Принимайте по 1-2 ст.л. до еды. Курс лечение 3 недели. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите прием.

Показания к применению красной щетки

Красная щетка также применяется при гинекологических заболеваниях, аденоме предстательной железы, гормональных нарушениях, при пиелонефрите, простатите, болезнях почек и печени.

Чтобы приготовить настойку, залейте 100 г красной щетки литром медицинского спирта. Настаивайте в темном месте один месяц. Процедите. Разлейте по маленьким пузырькам из темного стекла. Принимайте по 20 капель, разведенных в 100 мл воды.

Для приготовления отвара и настоя заварите столовую ложку измельченного сырья 250 мл кипящей воды. В первом случае томите на водяной бане в течение 15 минут и доведите до первоначального объема. Во втором случае настаивайте в термосе в течение 2 часов. Принимайте по столовой ложке перед едой и перед сном.

Совместное применение боровой матки и красной щетки

Чаще всего совместное применение двух лекарственных растений рекомендовано для лечения репродуктивной системы. Настой, настойка и отвар готовится так же. Но при этом два лекарственных растения нужно смешать в равных пропорциях.

Противопоказанием для приема боровой матки и красной щетки является беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Как правило, лекарственные растения рекомендованы в составе комплексной терапии. Поэтому перед курсом лечения стоит получить рекомендацию врача.

Если женщина следит за своим менструальным циклом, то начавшаяся менструация никогда не станет для нее неожиданностью, а наличие беременности можно определить в первые дни задержки.

Продолжительность менструального цикла

Средняя продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако у некоторых женщин промежуток между менструациями бывает меньше 21 или больше 35 дней, но это не всегда является отклонением от нормы. Чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, вызывающих нарушения цикла, женщинам с коротким или слишком продолжительным циклом необходимо пройти обследование у гинеколога. Стоит отметить, что нерегулярный цикл может быть последствием переутомления, стрессов, изменения веса. Также отклонения от нормального графика вызывают гормональные препараты и смена климатического пояса (например, поездка за границу во время отпуска).

Как рассчитать свой менструальный цикл

В считается, что начало менструального цикла - это первый день менструации, а его окончание - день перед первым днем следующей менструации. Первым следует считать даже тот день, когда кровяные выделения незначительны.

Условно весь цикл подразделяется на «безопасные» и «опасные» () дни. На первую и вторую фазы цикла приходится безопасной период, а на третьей фазе , которая длится несколько дней и сменяется четвертой фазой, предшествующей началу следующей менструации.

Для правильного расчета цикла необходимо не менее полугода вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и окончание менструаций. На основании календаря определяется минимальная и максимальная продолжительность цикла. Знание этих данных потребуется для того, чтобы определить период овуляции и так называемый безопасный период.

Определение фертильных дней

Анализируя данные календаря за полгода, нужно выбрать самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, минимальный цикл составляет 28 дней, а максимальный 32 дня. Затем из числа дней короткого цикла необходимо отнять 18, а из числа длинного - 11. То есть 28-18=10 и 32-11=21. В результате получается, что дни цикла с 10 по 21 оптимальны для зачатия. Поэтому женщинам, которые не принимают противозачаточные таблетки, во избежание нежелательной беременности именно в эти дни нужно пользоваться надежными контрацептивами.

Данный метод расчета работает только в том случае, когда цикл относительно стабилен, и промежутки между менструациями всегда примерно одинаковые. Если цикл колеблется, к примеру, от 21 до 30 дней, то календарный метод определения овуляции будет неточным.

Менструальный цикл – это репродуктивный механизм, запущенный в организме каждой здоровой женщины фертильного (детородного возраста), обеспечивающий возможность женщины зачать и выносить ребенка.

Стабильность и регулярность этого цикла влияет на общее самочувствие женщины, ее состояние, активность и настроение.

Как это происходит

Функционирование менструального цикла зависит от ЦНС и гормонального фона – баланса половых гормонов – прогестерона с эстрогеном, за выработку которых отвечают яичники. В зависимости от выработанных гормонов яичниками, появляются гормоны главной железы – гипофиза, но если женских половых гормонов мало, то гипофиз стимулирует их большую выработку, так происходит и в противоположном случае.

Гипофиз в рамках стимулирования нормального менструального цикла (МЦ) действует в трех направлениях:

• стимулирует выход фолликула, созревание яйцеклетки в первой половине МЦ;
• стимулирует выход яйцеклетки и производство прогестерона в дальнейшем, если произошло зачатие;
• способствует выработке пролактина – для обеспечения младенца грудным молоком после родов.

На гипофиз действует ЦНС (нервная система) и ее отдел, корректирующий работу эндокринной системы – гипоталамус. Именно в не находятся и постоянно производятся гормоны, тормозящие или тормозящие, в зависимости от необходимости, выработку гонадотропных гипофизных гормонов. Во главе всей иерархии стоит кора мозга.

Киста яичников

Часто, в связи с нарушением созревания фолликулярной составляющей, накоплением в полости жидкости, появляется доброкачественное образование – киста.

Ее часто можно диагностировать у фертильных женщин. Киста может пропадать и появляться сама по себе. Заболевание встречается у 70 процентов женщин. Кисты яичников классифицируются по зоне возникновения:

• фолликулярная;
• киста желтого тела;
• параовариальная.

Если киста не проходит в течение 1-2 циклов или не пропадает после родов у беременных женщин, ее необходимо удалять оперативным путем.

Сбои в цикле, почему они происходят

Мы можем наблюдать у большинства женщин нерегулярный цикл. Немногие могут похвастаться, что месячные начинаются в один и тот же день месяца. Почему так происходит? Первая и очевидная причина: в идеале менструальный цикл длится 28 дней. Поэтому, если месячные начинались 6 января, то через 28 дней они наступят уже 3– 4 февраля, а затем 1– 2 марта и 31 марта– 1 апреля. Ведь в каждом месяце разное число дней, да и цикл в норме может запаздывать на 1– 2 суток. В среднем рассчитывают, что цикл может быть от 24 до 35 дней. У многих женщин цикл меняется каждый месяц.

Другая причина – нарушения в организме женщины. Сюда относят и нервные переживания, сбой в работе гипофиза, недуги гормональной системы, инфекции, воспаления, вредные привычки, чрезмерные физнагрузки, поднятие тяжестей, прием некоторых препаратов, болезни крови, обострения хронических заболеваний, онкология и т. п. На цикл могут влиять неудачные оперативные вмешательства по поводу гинекологических проблем, а также травмы и повреждения матки, заболевания придатков, переохлаждение.

Какие виды нарушений МЦ бывают

Поскольку механизм функционирования цикла запускают разные отделы в организме, то и классификацию нарушений МЦ базируют на том, где именно нарушена регуляция. Различают сбои цикла на уровнях:

• коры и гипоталамуса;
• гипофиза;
• яичников;
• матки;
• щитовидной железы;
• надпочечников.

Если в одном из перечисленных отделов происходят нарушения – сбоит и МЦ. После стрессовых ситуаций, сильного испуга или длительного нервного напряжения страдает гипофиз, не выделяя нужного количества гормона для циклического созревания яйцеклетки. Овуляция отсутствует – менструации тоже не происходит.

Если нарушена функция гипоталамуса, яичники могут уменьшить выработку эстрогена, поэтому созревание яйцеклетки не произойдет в рамках данного цикла. Возможно, сбой в МЦ связан с поражением яичников вплоть до их фиброза, в результате которого происходит снижение количества фолликул, готовых создать яйцеклетку в период менструального цикла. Фолликулы закладываются индивидуально еще в период внутриутробного развития плода.

Как определить, что в МЦ произошел сбой

Нарушения МЦ подразделяются на полное отсутствие менструаций – аменорея и наличие скудных выделений не менструального типа в неурочное время.

Еще один промежуточный сбой наблюдается, если изменились интервалы между регулярно проходившими ранее менструациями, усилилась и или снизилась интенсивность кровотечений, появились беспорядочные менструации.

Основные явные признаки сбоев:

• изменяется объем выделений – гипер- или гипоменорея;
• укоротился период выделений – если ранее месячные проходили в течение 7 дней, то теперь этот период сократился до 3– 4, например;
• период выделений увеличился;
• нарушился привычный ритм менструаций – месячные появляются то дважды в месяц, то наблюдается 90-дневный перерыв.

Гипоменорея – скудность выделений возникает из-за снижения активности гипофиза и склерозирования яичников. Меноррагия – длительные обильные менструации, сопровождающиеся болью и кровопотерей, продолжительностью до 2 недель. Такие явления бывают при становлении цикла в подростковом возрасте и при гормональном угасании в предклимактерическом периоде. В фертильном возрасте подобные сбои происходят от хронических заболеваний матки, миоме и наличии полипов.

Любые нарушения цикла требуют внимания и своевременной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Менструация – физиологический процесс, который в норме повторяется у женщин ежемесячно. Длительность менструального цикла и характер месячных у каждой женщины индивидуальны, обусловлено это особенностями строения организма, наличием каких-либо заболеваний женской половой системы, генетическими особенностями и многими другими факторами.

У здоровой женщины детородного возраста менструации должны быть регулярными. Длительность менструального цикла (от начала предыдущей менструации до первого дня следующих месячных) должна составлять примерно 28 — 35 дней.

Почему наступает менструация? Ежемесячно в организме здоровой женщины созревает яйцеклетка. Если не произошло её оплодотворение, яйцеклетка выходит наружу.

Регулярный цикл месячных – основной показатель нормальной работы детородной функции организма. Другими словами, женщина, менструальный цикл которой постоянен, способна зачать и выносить ребенка.

Менструация – необходимый процесс для нормального функционирования женского организма. Однако существует немало причин, которые способны нарушить менструальный цикл женщины и вызвать изменения в характере месячных. Давайте рассмотрим более подробно, почему же могут произойти подобные нарушения.

Причины, способные вызвать сбой в цикле месячных и основные клинические формы нарушений

Нарушение менструального цикла, как правило, является следствием какой-либо патологии или возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов на детородную функцию.

Существует три основных вида причин, провоцирующих сбой менструального цикла:

• патологические (нарушение цикла из-за наличия заболеваний);
• физиологические (стресс, диета, смена климата и прочее);
• медикаментозные (нарушение цикла вызвана приемом или отменой каких-либо препаратов).

Патологии, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла:

1. Одной из основных и наиболее частых причин расстройства менструального цикла у женщин является патология яичников.
2. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
3. Патологии в работе надпочечников.
4. Полипы эндометрия.
5. Эндометриоз.
6. Заболевания матки.
7. Онкологические заболевания.
8. Повреждение полости матки в результате выскабливания или аборта.
9. Болезни печени.
10. Нарушения в работе кровосвертывающей системы.
11. Состояния после операций на органах женской половой системы.
12. Генетические причины.

Как уже говорилось выше, одним из видов причин, которые могут повлиять на регулярность месячных, являются внешние факторы. Это и работа на вредных производствах, и смена места жительства, и сильные эмоциональные потрясения, употребление алкоголя и курение, несбалансированное питание, резкая потеря веса.

Кроме того, нерегулярные месячные наблюдаются у женщин, проходящих медикаментозное лечение препаратами гормональной терапии, антидепрессантами, антикоагулянтами и прочими. Именно поэтому назначение медикаментов и контроль за состоянием больной в процессе лечения должен осуществлять только доктор.

Основными клиническими формами нарушения цикла месячных являются:

1. Циклические изменения месячных:

• гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной продолжительности месячных;
• гипоменорея – скудные менструации;
• полименорея – нормальные по объему выделений месячные продолжительностью больше недели;
• меноррагия – значительное увеличение объема менструальных выделений, продолжительность месячных более 12 дней;
• олигоменорея – короткая менструация (1-2 дня);
• опсоменорея – редкие месячные, промежуток между которыми может достигать 3 месяцев;
• пройоменорея – цикл месячных менее 21 дня.

2. Аменорея – отсутствие месячных более 3 месяцев.

3. Метроррагии (маточные кровотечения):

• возникающие в середине цикла (ановуляторные);
• дисфункциональные (независящие от процесса овуляции).

4. Болезненные менструации (альгоменорея).

Диагностирование

Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл и восстановить его, в первую очередь необходимо понять, что стало причиной нарушений. Для этого необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого специалист сможет подобрать необходимое лечение.

Диагностика включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза – необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях, количестве родов и абортов, принимаемых препаратах, внешних факторах, которые могли оказать влияние на постоянство менструации.
2. Гинекологический осмотр и сдача мазков.
3. Анализы крови, в том числе и на определение гормонов.
4. Дополнительные исследования, назначенные врачом.

К чему может привести нарушение менструального цикла

Нерегулярный менструальный цикл многие женщины не считают большой проблемой. Однако подобные нарушения могут приводить к бесплодию. Межменструальные кровотечения, например, могут стать причинами апатии, быстрой утомляемости, снижения иммунитета.

Как справиться с нарушением цикла месячных

После проведения диагностики, врач принимает решение о необходимости того или иного метода терапии, это может быть как консервативное медикаментозное лечение, так и устранение причин нарушения цикла при помощи хирургического вмешательства. Нередко два этих способа сочетают в процессе лечения.

Для нормализации цикла месячных необходимо устранить именно причину, которая повлекла за собой сбой цикла, поэтому могут быть назначены противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы, гемостатические препараты.

Восстановление менструального цикла после родов

Отдельно хотелось бы поговорить о восстановлении цикла месячных у женщин в послеродовой период. Считать, что месячные возобновились, стоит лишь после наступления первой менструации. Но и тут не стоит надеяться на то, что цикл сразу станет регулярным.

Перестройки, которые произошли в женском организме в связи с беременностью и родами, в том числе и гормональные, могут оказывать влияние на стабильность, характер, болезненность менструаций. Нерегулярные месячные допустимы в течение первых 2-3 месяцев с момента начала их возобновления.

Беспокоиться стоит женщинам, месячные у которых не приходят спустя 2 месяца после родов, при условии, что ребенок находится на искусственном вскармливании. Если ваш малыш на смешанном питании, то месячные могут отсутствовать до полугода. Молодые мамочки, которые кормят малыша грудью, могут не дождаться менструаций и в течение всего первого года.

Для восстановления менструального цикла необходимо время. Нередко сбои в менструальном цикле происходят именно по причине воздействия внешних факторов: старайтесь избегать конфликтов, стрессов, эмоциональных переживаний, правильно питаться и полноценно отдыхать в послеродовом периоде.

В случае если месячные после родов стали более обильными или скудными, продолжительными и краткосрочными, более болезненными, нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Особенно внимательно следует относиться к процессу восстановления менструации тем женщинам, роды у которых происходили путем кесарева сечения. Чтобы избежать осложнений или выявить их в самом начале, необходимо постоянно посещать гинеколога.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что выявление патологий, которые вызвали нарушение менструального цикла, на ранних сроках значительно повышает шанс избавления от них. Не стоит заниматься самолечением – это может только усугубить ситуацию. Назначение медикаментов должно проводиться только врачом, с учетом диагноза и анамнеза пациента.

Ответов

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Менструация – ежемесячное естественное маточное кровотечение у девушек и женщин. Обусловлено не наступлением беременности и выводом из организма неоплодотворенной созревшей яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой, выстилавшей внутреннюю полость матки. При этом в процессе теряется от 50 до 100 г крови, что не является существенной нагрузкой для женского здоровья. Период от первого дня менструации до следующего, называется менструальным циклом.

Менструальный цикл находится в прямой зависимости от гормонального фона. В период формирования яйцеклетки в женском организме отмечается повышенный процент эстрогенов. Благодаря этому растет толщина эндометрия, а яйцеклетка дозревает. Затем наступает черед увеличения количества прогестерона, без которого оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в эпителии на одной из стенок матки. Спустя отведенное для возможного оплодотворения время, женская репродуктивная клетка перестает быть способной объединиться со сперматозоидом и дать начало новой жизни. После этого момента «икс» гормональный фон опять изменяется, запуская процесс отторжения эндометрия вместе с невостребованной яйцеклеткой.

Впервые кровяные выделения появляются у юных девушек в промежутке между 11 и 14 годами – в зависимости от скорости прохождения процесса полового созревания девочки, состояния ее эндокринной системы, образа жизни, физических и эмоциональных нагрузок. К 50 – 55 годам менструации прекращаются, что является основным признаком наступления менопаузы – климакса. Отсутствие месячных свидетельствует о том, что женщина потеряла способность зачинать и вынашивать ребенка.

Ежемесячное «кровотечение» у зрелых женщин с устоявшимся циклом происходит через каждые три, три с половиной недели. Иногда между последним днем предыдущей менструации и первым последующей проходит до 35 суток. Одинаковая разница в количестве промежуточных дней (с допустимой погрешностью до двух суток), является одним из признаков хорошего репродуктивного и общего в целом здоровья женщины, косвенным подтверждением благополучности ее жизни. Ведь на стабильность менструального цикла оказывают серьезное влияние и внешние факторы: эмоциональные, физические нагрузки, изменения в режиме сна и питания.

Основные виды нарушений менструального цикла

• Альгоменорея (болезненность)
• Нерегулярность
• Меноррагия (кровопотеря выше нормы)
• Гипоменорея (кровопотеря меньше нормы)
• Аменорея
• Выделение крови в середине цикла
• Климактерий

Болезненные ощущения при месячных

Альгоменорея наблюдается у половины всех менструирующих девушек и женщин репродуктивного возраста. Различают альгоменорею первичную, обусловленную недоразвитостью матки, отклонениями от нормы в нервной или всей репродуктивной системы, и вторичную, проявляющуюся на фоне заболеваний воспалительного, онкологического или инфекционного характера. Определить причину сильной болезненности месячных может лишь гинеколог.

«Прыгающий» цикл

Нерегулярные месячные характерны различными по продолжительности перерывами между последним и первым днем менструации. Затянувшиеся или сократившиеся «каникулы» формируются из-за нарушения графика созревания яйцеклетки, что может происходить по физиологическим или патологическим причинам.

Причины физиологического характера:

• слишком юный возраст девушки, из-за чего ритм процессов формирования яйцеклетки еще установился;
• недавние роды и кормление грудью, изменившие процентное соотношение гормонов, ответственных за процесс формирования яйцеклетки – после отлучения ребенка от груди цикл выравнивается;
• вмешательства в работу матки (аборт, выскабливание по медицинскому предписанию).

Причины патологического характера:

• воспалительные процессы из-за воздействия внешних (инфекции) или внутренних факторов;
• гормональный дисбаланс, который может возникнуть по многим причинам (из-за хронического недосыпа, перехода на строгую диету, болезни, эмоциональных/физических перегрузок);
• прогрессирующий рост доброкачественного или злокачественного новообразования в яичнике, матке;
• неправильно подобранная гормональная терапия или контрацепция;
• патологии со щитовидной, надпочечниками или поджелудочной железой, вызывающие сбой в гормональной сфере;
• эндометриоз – разрастание маточного эндометрия на соседствующий орган/-ы.

Обильные менструации

Кровопотеря выше нормы или меноррагия при каждой менструации, может быть следствием воспалительного процесса, миомы, либо дисфункции одной или нескольких желез внутренней секреции. Периодически возникающие меноррагии могут быть следствием стресса или погрешностями в питании (например, приемом натурального красного вина накануне месячных).

Скудные менструации

Кровопотеря меньше нормы или гипоменорея может быть вызвана низким индексом массы тела, угасанием основных функций репродуктивной системы из-за обязательных возрастных изменений, неправильного расположения стенок матки после родов или искусственно прерванной беременности.

Аменорея

Длительное отсутствие месячных на протяжении нескольких недель или месяцев у половозрелой женщины или подростка, может быть спровоцировано уменьшением жировой прослойки из-за недоедания или чрезмерных физических нагрузок, серьезных врожденных или приобретенных патологий репродуктивной системы. Помимо этого к прекращению месячных приводит: общее истощение на фоне тяжелой болезни (малярия, туберкулез, заражение крови), сильный стресс, интоксикация отравляющим веществом.

Маточные кровотечения в середине цикла

Обильное или скудное выделение крови в середине цикла, когда уже прошло некоторое количество суток после последнего дня месячных, указывают на неполадки с эндометрием или самой маткой. При наличии установленной противозачаточной спирали, кровотечение не в срок может быть вызвано ее смещением.

Климактерий (предвестник менопаузы)

Климактерий – период постепенного снижения репродуктивных возможностей женщины, начинает проявляться нарушением регулярности месячных, изменением объема теряемой крови и прочими симптомами.

Как восстановить менструальный цикл

При отсутствии патологий в репродуктивной системе, в чем поможет убедиться лишь гинеколог после осмотра и изучения результата УЗИ, анализов крови и мазков флоры влагалища/матки, выравнивание цикла проводят с помощью:

• налаживания режима сна или питания (если «гуляющий» график месячных возник на фоне недостаточного времени на отдых, изменений в весе, стрессе);
• соответствующей терапии (при выяснении, что цикл нарушился вследствие заболевания половых органов или организма в целом).

При обнаружении патологий в виде доброкачественных небольших новообразований, назначается общая терапия и лечение гормонами. При обнаружении угрозы здоровью и жизни, назначается хирургическое вмешательство, химиотерапия.

Нарушения цикла из-за смещения расположения спирали выравнивают за счет удаления последней и проведения корректирующего циклического лечения гормонами.

Симптомы непатологической альгоменореи купируют с помощью соблюдения спокойного ритма жизни в первые дни месячных, приема анальгетиков (баралгина, но-шпы, папаверина), небольших физических нагрузок в виде кратких пеших прогулок, тепла на болезненную область, питья теплых настоев липы или ромашки с добавлением меда.

После 40 лет у большинства женщин репродуктивная система постепенно теряет способность к зачатию и вынашиванию потомства. Период от начала процесса и до момента наступления климакса занимает от 5 до 15 лет. Месячные становятся скуднее, перерыв между ними удлиняется и доходит до 2-3 месяцев. Некоторых женщин во время перестройки организма мучает повышенная нервозность, нехарактерные перепады давления и так называемые приливы, периодическое усиленное потоотделение без влияния каких-либо внешних факторов в виде волнения, жары, повышенной физической нагрузки. В особо тяжелых случаях приливы могут проявляться до 20 раз за день. Чтобы бороться с негативными проявлениями климактерического периода применяют седативные препараты на основе корня валерианы, более сильные препараты аналогичного действия: элениум, феназепам, витамины группы В и РР либо назначают гормонозаместительную терапию.

Кровотечение в климактерическом периоде

Кровотечение в климактерическом периоде относят к группе дисфункциональных, появляющихся из-за нестабильной выработки половых гормонов или новообразований в теле матки, яичниках, других отделах репродуктивной системы. Определение причины кровотечения проводится при детальном обследовании, включающем биопсию, развернутые анализы крови, УЗИ. При не останавливающемся длительном кровотечении назначают метилэргометрин, окситоцин – препараты, сокращающие матку, и детинон, содержащие кальций препараты, викасол – гомеостатические средства.