Хронический декомпенсированный тонзиллит: какие симптомы, необходимое лечение. Декомпенсированный тонзиллит

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни — тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

компенсированный;
декомпенсированный.

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года;
употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса;
плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
табакокурение;
раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

некачественный или недостаточный рацион;
атмосферное загрязнение;
наличие хронической утомляемости;
наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела;
усталость, разбитое состояние организма;
высокая утомляемость тела;
частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
болевые ощущения в горле;
возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Некоторые люди не придают особого значения возникновению ангины после какого-либо респираторного заболевания, при этом лечат его дома или у неграмотного врача . Впоследствии такие действия могут стать причиной возникновения осложнений, среди которых хронический декомпенсированный тонзиллит.

Что происходит в организме

Декомпенсированный тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём . Здоровый, сильный организм в большинстве случаев может справиться с попаданием небольшого количества бактерий, но если он ослаблен, ангины не избежать.

Возбудители скапливаются на миндалинах, размножаются, провоцируют воспаление слизистой и появление гноя. И если острая стадия болезни возникает из-за бактерий, то развитие хронической формы является следствием неправильного лечения или сопутствующих факторов.

Предрасполагающие факторы

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита не развивается на следующий день после того, как человек заболел. Чтобы развился декомпенсированный тонзиллит должно пройти много времени, в течение которого нет необходимого поддерживающего лечения.

Сопутствовать размножению бактерий на миндалинах могут следующие факторы:

ослабленный организм в межсезонье (после болезни или при наличии иммунодефицитных состояний);
курение, употребление алкоголя;
бесконтрольный приём антибиотиков без сдачи предварительных анализов;
регулярные переохлаждения организма (как местные, так и общие);
инфекционные заболевания близлежащих к горлу органов (отит, ринит, ларингит) ;
кариес на зубах.

Чем больше предрасполагающих ситуаций имеется в жизни пациента, тем выше риски возникновения воспалений в области миндалин.

Симптоматика

Декомпенсированный тонзиллит – воспаление миндалин в осложнённой форме – появляется выраженно, развиваются симптомы паратонзиллярного абсцесса. Болезнь всегда сопровождается субфебрильной температурой тела, при ухудшении состояния она поднимается до высоких отметок .

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется:

сильной болью в горле, которая беспокоит пациента в независимости от приёма пищи, но усиливается при каких-либо действиях;
отсутствием возможности поворачивать голову в разных направлениях, так как появляются неприятные ощущения;
пациент испытывает затруднения в приёме пищи, а также при употреблении жидких напитков;
отёчностью близлежащих лимфатических узлов;
тяжело открыть ротовую полость.

Конечно, не обходится без симптомов общей интоксикации организма. Человека беспокоит сильная слабость, иногда наблюдаются боли в мышцах и сердце. Последний симптом может свидетельствовать о поражении органа, так как лимфатическая система сердца и миндалин связана между собой.

Если появились дополнительные признаки и какие-либо болевые ощущения в районе жизненно важных органов, требуется незамедлительно сообщить об этом врачу.

Также при декомпенсированном тонзиллите у пациента наблюдается пониженное артериальное давление , его может беспокоить шум в ушах и регулярные головные боли.

Лечение

Лечением декомпенсированного хронического тонзиллита необходимо заниматься в обязательном порядке. Терапия включает в себя нормализацию образа жизни, устранение предрасполагающих факторов, а также приём симптоматических лекарственных средств.

В тяжёлых случаях показано проведение хирургического вмешательства , которое подходит не всем. Самолечение такой тяжёлой болезни недопустимо.

Основные принципы

Данное заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, которое поможет вовремя выявить осложнения . Декомпенсированная форма подразумевает полное поражение миндалин, из-за чего они не могут справляться с защитной функцией, наоборот, являясь рассадником инфекции.

Какие правила необходимо соблюдать пациенту:

Не следует употреблять грубую пищу высоких или низких температур. В принципе, заболевший человек и так не сможет это сделать из-за сильной боли в горле.
Необходимо употреблять большое количество тёплой жидкости для выведения из организма продуктов распада бактерий.
Перед употреблением еды или воды следует прополоскать горло рекомендованным обеззараживающим раствором, чтобы предотвратить попадание инфекции в желудок.

Поскольку тонзиллит является заразным заболеванием, необходимо отстранить пациента от здоровых людей , а помещение, в котором он находится, нужно чаще проветривать.

Операция и лекарственные средства

Как правило, назначается поддерживающая медикаментозная терапия, которая эффективна только после хирургического вмешательства. Обязательным этапом является приём подходящих антибиотиков, к которым возбудитель болезни не имеет устойчивости . Их могут назначать до или после операции.

Другие препараты, которые используют для лечения декомпенсированного тонзиллита:

иммуностимулирующие;
обезболивающие;
жаропонижающие;
витамины.

Обязательно применяются антисептические растворы для полоскания или орошения горла. Они помогают снизить количество инфекционных возбудителей, предотвращают их распространение в организме.

Практически всегда при декомпенсированной форме поражения миндалин рекомендовано проведение операции по их удалению.

Во время болезни этот защитный орган повреждается, после чего уже не может выполнять требуемые функции. Кроме того, хирургическое вмешательство помогает добиться стойкого рецидива в воспалении глотки. Конечно, если пациент будет тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Противопоказания к проведению операции:

онкология;
туберкулёз;
сахарный диабет;
почечная, печёночная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Операция не проводится во время беременности. Если есть такая возможность, специалист назначает альтернативные методы терапии. Однако в тяжёлых случаях осуществляются любые вмешательства, чтобы предотвратить сепсис.

Тонзиллэктомия проводится под местным обезболиванием при помощи лазера, что гарантирует быстроту и безболезненность процедуры . Кроме того, такой способ помогает снять воспаление, а также частично удалить ткани с миндалин. После лечения пациент должен принимать антибиотики и другие лекарственные средства, а выздоровление наступает в короткие сроки.

Возможные осложнения

Декомпенсированный тонзиллит – это серьёзная болезнь, которая при неправильном лечении вызывает массу инфекционных осложнений. Проникновение инфекции обостряет хронические заболевания, если они уже имелись у пациента, а также способствует развитию новых проблем .

Какие осложнения бывают:

воспаление костной или мышечной системы (артрит, ревматизм);
болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, миокардит и даже порок сердца);
поражения бронхолёгочной системы инфекционного (пневмония, бронхит) и неинфекционного (бронхиальная астма) генеза ;
заболевания органов ЖКТ;
аллергические образования на коже;
инфекционное заражение печени, почек, желчевыводящих путей;
выкидыш у беременной женщины на любом сроке.

К счастью, такие серьёзные последствия встречаются очень редко, так как медицина успешно справляется с лечением тонзиллита. Единственным условием является обращение к врачу при первых признаках декомпенсации заболевания.

Профилактика

Методы профилактики включают в себя два основных этапа: укрепление иммунитета и предупреждение заражения инфекцией от заболевшего человека .

Для поддержания иммунной системы в тонусе необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Искусственным методом укрепления иммунитета является приём соответствующих препаратов в межсезонье. Это поспособствует профилактике воспалений глотки.

Чтобы не заразиться от уже болеющего человека, следует изолировать его или защищаться самостоятельно при помощи Оксолиновой мази, медицинских масок . Не рекомендуется переохлаждать организм или область горла, а при первых признаках ангины необходимо в срочном порядке обращаться к оториноларингологу. Такими способами можно избежать декомпенсированного хронического тонзиллита.

Декомпенсированная форма кариеса - это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых тканях зуба и приводящий к их быстрому разрушению. Часто при такой форме заболевания множественны и имеются сразу во многих зубах.

В стоматологии имеется несколько классификаций кариеса. При классификации по остроте процесса различают следующие формы заболевания:

компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.

Декомпенсированный (острый, цветущий) кариес является наиболее опасной формой, так как он развивается значительно быстрее, чем в компенсированной и субкомпенсированной формах. Острый кариес может привести к потере зуба всего за несколько недель. В этом случае эмаль и дентин разрушаются очень быстро, а переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении заболевания.

На заметку

Само название «декомпенсированная форма» означает, что развитие кариозного процесса никак не компенсируется ответными реакциями организма. Именно в отсутствии каких-либо преград процесс протекает особенно быстро и с очень тяжелыми последствиями.

Причинами развития патологии в декомпенсированной форме являются пониженные бактерицидные свойства слюны, отсутствие гигиены полости рта, неблагоприятная диета и наследственные факторы, нездоровый образ жизни. Иногда острый кариес развивается вследствие ослабления иммунитета.

Диагностика декомпенсированной формы кариеса

Острый кариес наиболее опасен в том случае, когда зуб не лечат. Но в отличие от других форм, он легко обнаруживается. Основные симптомы, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы, следующие:

множественные заметные внешние проявления кариеса на поверхности эмали зубов;
острые продолжительные боли в зубах;
сильная реакция на холод, химические, механические раздражители.

При возникновении таких ощущений в ротовой полости необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Если кариозное поражение поверхности очень мало, но описанные симптомы присутствуют, нельзя откладывать визит к врачу. Под маленьким входом может находиться большая кариозная полость. Дополнительной подсказкой станет утрата блеска эмали, ее сероватый или меловидный оттенок.

Стоматолог легко диагностирует декомпенсированную форму кариеса по следующим признакам:

широкое основание кариозной формы;
узкий вход;
большое количество размягченного дентина;
острые боли в процессе зондирования.

Для диагностики обычно достаточно зонда и стоматологического зеркала. Но если кариозная полость в отдельном зубе скрыта от обозрения, делают рентгеновский снимок или используют трансиллюминацию (метод «высвечивания» ярким световым потоком ламп). Также при декомпенсированной форме часто используют фиссуротомию (это метод диагностического поиска скрытого кариеса с помощью профилактического иссечения «потемневших» ямок и углублений эмали на жевательных зубах).

Кто находится в зоне риска

Декомпенсированная форма кариеса развивается тем быстрее, чем ниже сопротивляемость организма. Поэтому острая форма чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Выделяют несколько групп пациентов, которые наиболее подвержены риску появления указанной патологии:

дети с молочными зубами;
люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания;
люди с нарушениями обмена веществ;
пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Чтобы избежать развития острого кариеса, рекомендуется проходить плановую санацию ротовой полости 1-3 раза в год.

Опасность декомпенсированной формы

Острый кариес опасен по многим причинам. Запущенная форма заболевания часто приводит к следующим проблемам:

развитие пульпита и периодонтита;
развитие пародонтита;
раскалывание зуба;
потеря зуба.

Кроме того, декомпенсированная форма является сигналом о нарушении работы всего организма. зачастую является следствием уменьшения выработки слюны и снижения ее бактерицидных свойств, что сказывается на общем состоянии ротовой полости в целом. У беременных это может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери и здоровье плода.

Типы заболевания

Острый кариес имеет две формы:

средний острый;
глубокий острый.

Отличие между средней и глубокой острой формами заключается в величине кариозной полости. При среднем остром кариесе нет необходимости в удалении нерва, а зуб поддается лечению и восстановлению. При глубоком остром кариесе обычно требуется депульпация, а при сильном разрушении зуба приходится осуществлять его удаление.

Так как при острой форме патологии разрушение тканей зуба происходит очень быстро, а наиболее подвержены заболеванию дети, в детской стоматологии принята такая их группировка:

Компенсированная форма (I группа);
Субкомпенсированная (II группа);
Декомпенсированная (III группа).

Группы созданы для осуществления диспансерного наблюдения.

Детский стоматолог Виноградова Т. Ф. выделила несколько диспансерных групп:

практически здоровые зубы;
компенсированная форма;
субкомпенсированная форма;
декомпенсированная форма.

Дети с компенсированной формой проходят осмотр раз в году, с субкомпенсированной - 2 раза, с декомпенсированной - 3 раза. Плановая санация снижает риск осложнений при развитии кариеса, уменьшается число пломб и удаленных зубов. Также снижается необходимость в лечении практически в два раза, уменьшается количество годовых плановых осмотров.

Наблюдение за группами риска позволяет вести учет по ряду критериев:

общая пораженность кариесом;
анамнез жизни;
состояние здоровья;
тяжесть течения заболевания.

Плановая санация и своевременная у взрослых и детей дают возможность не только вылечить его на начальных стадиях, но и предупредить развитие цветущего кариеса.

Как происходит лечение цветущего кариеса

Лечение декомпенсированной формы кариеса условно можно разделить на три стадии:

удаление всех тканей зуба, пораженных кариесом;
удаление нерва (при необходимости);
реставрация зуба.

Так как при цветущем кариесе отмечается сильная болезненность, все этапы лечения осуществляются под местной анестезией или под наркозом (реже). То есть для пациента процедуры проходят безболезненно. Современные анестетики абсолютно безопасны, гипоаллергенны, поэтому такое лечение доступно даже для беременных женщин.

Удаление пораженных тканей преимущественно осуществляется с помощью бормашины. Но это не единственная возможность. Есть и более современные методики: вымывание стоматологической пескоструйкой, выпаривание стоматологическим лазером. К сожалению, данные современные методики не имеют пока хорошей доказательной базы их эффективности для лечения серьезных кариозных поражений, и широкого распространения в нашей стране не получили.

На следующем этапе лечения (если в этом есть необходимость) осуществляется удаление зубного нерва с помощью специальной аппаратуры. Затем прочищаются и пломбируются зубные каналы.

Реставрация является последним этапом лечения. При помощи пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает первоначальную форму зуба.

Лечение острого кариеса - сложный и продолжительный процесс. Чаще всего он проходит в два визита. Во время первого удаляются пораженные ткани и проводится медикаментозная обработка. Во время второго визита производится реставрация зуба.

Профилактика декомпенсированной формы болезни

Предотвратить развитие острого кариеса по силам каждому. Даже при наследственной предрасположенности проблемы с зубами возникают при несоблюдении гигиены полости рта и неправильном питании.

Профилактика декомпенсированной формы болезни достаточно проста. Для её проведения необходимо:

чистить зубы утром и вечером;
использовать зубную пасту с фтором;
очищать межзубные пространства зубной нитью;
не употреблять слишком холодную и горящую пищу, напитки;
ограничить количество мягкой и сладкой пищи, так как после ее приема на зубах формируется налет, способствующий деминерализации эмали;
1-3 раза в год посещать стоматолога.

Плановая санация ротовой полости дает возможность на самых ранних стадиях выявить кариес и не допустить перехода его в острую форму. Регулярные визиты к врачу позволяют вовремя обнаружить слабые места в уходе за зубами и деснами, внести коррективы и пресечь их заболевания. Поэтому посещение стоматологической клиники для проверки состояния зубов должно стать правилом для каждого, кто заботится о своем здоровье.

Полезное видео: что важно знать о лечении кариеса и его осложнениях

А вот так выглядит собственно обработка зуба бормашиной и установка пломбы

Как нужно правильно чистить зубы зубной щеткой

Декомпенсированный хронический тонзиллит появляется тогда, когда небные миндалины перманентно воспалены. Этот орган, расположенный по обе стороны гортани, препятствует проникновению болезнетворных бактерий в организм, чем способствует значительному укреплению иммунной системы человека. Когда они воспаляются, это сигнал для лимфоцитов о том, что пора начинать борьбу с инфекцией. Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме — самая тяжелая разновидность этого заболевания.

Сильное воспаление небных миндалин свидетельствует о том, что на их поверхности активно размножаются болезнетворные бактерии. Если они постоянно воспалены, то это, скорее всего, из-за того, что с «чужаками» никто не в состоянии бороться и они чувствуют себя на миндалинах достаточно комфортно. Это отчетливо свидетельствует о том, что тонзиллит к простуде не имеет никакого отношения. Это заболевание инфекционное, имеет другие симптомы.

Длительное воздействие микробов на миндалины засоряет их продуктами своей жизнедеятельности и исключает их из системы защиты организма. Этот процесс позволяет бактериям поражать все новые внутренние органы человека. Хронический тонзиллит может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и прочие, не менее важные системы.

Формы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит встречается в двух формах.

Если организм не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, то это хронический компенсированный тонзиллит.

Если иммунная система настолько ослаблена, что не может оказать достойного сопротивления инфекции и миндалины уже сами распространяют вирус, то это хронический декомпенсированный тонзиллит, как упоминалось выше, самая тяжелая разновидность тонзиллита. Миндалины уже не только не выполняют свою прямую обязанность по защите организма от вирусов, но и сами заражают соседние органы.

Есть второй вариант заболевания — хронический тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы.

Если случаи ангин наблюдаются чаще трех раз в год, то тонзиллит уже на половине пути к декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Миндалины на этом этапе уже претерпели необратимые изменения.

Тонзиллит с декомпенсацией иммунной системы

Описанная выше ситуация свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже распространился гораздо дальше глоточных миндалин.

На этом этапе уже можно ожидать различные осложнения, причиной которых является хронический очаг воспаления. Именно из-за хронического декомпенсированного тонзиллита возникают ревматизм, септический эндокардит, малая хорея, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, тонзиллогенный сепсис, могущий даже закончиться для больного летальным исходом.

Если диагноз декомпенсация хронического тонзиллита подтвержден, то без хирургического удаления пораженных вирусом небных миндалин не обойтись. Если на этом этапе ничего не предпринять, то последующие органические изменения уже не поддаются методам консервативного лечения.

Лечение заболевания

При установленном диагнозе именно этой формы хронического тонзиллита есть всего два возможных метода лечения:

консервативный;
хирургический.

Когда мы говорим о консервативном методе лечения декомпенсированного тонзиллита, то подразумеваем целый комплекс мер по лечению.

В первую очередь реанимируем пострадавшую иммунную систему. Это лечение медикаментозное, возможно назначение различных форм иглорефлексо- и мануальной терапии.

Помогаем небным миндалинам и самой глотке в избавлении от болезнетворной микрофлоры. Для этого после тщательнейшего исследования на определение типа бактерий применяем антибиотики.

Значительный лечебный эффект дают промывание миндалин раствором антибиотиков, пропитывание воспаленных миндалин настойкой прополиса или хлорофиллиптом, очистка миндалин от накопившихся продуктов жизнедеятельности бактерий, прямые инъекции лекарственных препаратов непосредственно в скопление лимфоидной ткани.

Применяются все виды физиотерапии: ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции.

Консервативный метод лечения зачастую не сможет ограничиться разовым курсом. Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько тщательно проходила лечение вместе с вами ваша семья. Болезнь носит инфекционный характер, поэтому терапия прописывается всем потенциальным носителям микробов, то есть всем членам семьи.

Хирургическое вмешательство — крайний случай, к которому прибегают, если консервативное лечение не принесло желаемых устойчивых результатов или процесс болезни носит запущенный характер. К проведению хирургического лечения есть ряд противопоказаний: гемофилия, сахарный диабет, открытая форма туберкулеза, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, беременность.

Хирургическое вмешательство в случае миндалин небольшого размера может свестись к бескровному варианту криохирургии. В противном случае хирургическое лечение проводится традиционно. Есть варианты проведения лечения при помощи лазера, который ликвидирует очаг воспаления.

Луч лазера оказывает разнообразное влияние на пораженные миндалины, уменьшая их или уничтожая патологический процесс полностью. Причем операция таким способом проводится под местным обезболиванием, что благотворно влияет на последующее выздоровление.

Иногда миндалины поражаются неравномерно, и удалять их полностью не имеет никакого смысла, тогда применяют частичное удаление пораженных участков.

Достаточно опытный врач будет бороться за небные миндалины до последнего, ведь их отсутствие — это серьезный удар по иммунной системе больного. На начальной стадии заболевания всегда возможны методы, позволяющие избежать их удаления. Чем дольше длится болезнь, тем меньше шансов остается у миндалин.

Как показывает практика, нет иного лечения хронического декомпенсированного тонзиллита, кроме оперативного хирургического вмешательства. Лучший способ его избежать — это не доводить компенсированный тонзиллит до такой формы.

Тонзиллит

Тонзиллит - одно из распространённых заболеваний горла, при котором поражаются инфекцией миндалины, их лакунах наполняются гнойным содержимым и вызывают воспалительный процесс. В зависимости от частоты возникновения патологии и клинических проявлений различают хроническую и острую форму.

Хронический тонзиллит, что это?

Если заболевание обостряется чаще трёх раз в году, его можно относить к хронической форме. Его симптомы не настолько ярко выражены как при острой форме, но носят более губительный характер для организма в целом. Вылечить такую патологию сложно, она требует комплексного лечения и профилактических мер в период ремиссии. Вялотекущий процесс может продолжаться годами, проявляя себя резкими вспышками обострения, особенно в холодное время года.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того как далеко зашёл процесс болезни и поддаются ли терапии миндалины различают декомпенсированный и компенсированный тонзиллит.

Компенсированным видом болезнь считают, в том случае, когда хронические обострения повторяются до трёх раз в году, а нёбные миндалины хоть и поражены инфекцией, но всё же выполняют свою функцию, а в их структуре наблюдаются незначительные изменения. В таком случае гланды поддаются консервативному лечению, которое направлено на уничтожение первопричины болезни и возникшего из-за него воспалительного очага, это бактерии. Именно они являются основной причиной развития тонзиллита. В терапии используют:

медикаментозные препараты (антибактериальные и иммунномодулирующие в обязательном порядке);
физиотерапевтические процедуры;
проводят комплекс мер направленных на вымывание содержимого из лакун миндалин и их дезинфицирование.

Декомпенсированный тонзиллит - это самый сложный вид заболевания, характеризуется фактической невозможностью проведения консервативного лечения, точнее его неэффективностью. Это состояние развивается в результате часто повторяющихся ангин компенсированного вида, не менее трёх. Вместе с этим миндалины полностью утрачивают возможность нормального функционирования и сами становятся разносчиком инфекции по организму. Их ткань терпит необратимые изменения, при которых она уплотняется, становится рыхлой и образовывает рубцы. Из-за этих изменений лакуны находятся в своеобразной ловушке, так как рубцовая ткань перекрывает выход из них скопившегося гнойного секрета, а он, в свою очередь постепенно отравляет организм.

Токсины, выделяемые из лимфоидных образований попадают в кровь и лимфу, а они разносят их по разным органам, что может привести к ряду других заболеваний или способствовать обострению ранее диагностируемых хронических болезней.

Патологии сердца (аритмия, миокард, кардиалгия);
пиелонефрит и нефритонефроз почек;
ревматизм;
полиартрита;
склеродермия;
пневмония, бронхит и астма;
менингит;
засорение сосудов.

Это лишь часть нарушений, которым может поспособствовать этот вид тонзиллита. В этом случае консервативные методы лечения становятся неэффективными, и отоларингологи настоятельно рекомендуют прибегать к радикальной терапии, выполняя тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин). Стараться сохранить гланды на этом этапе болезни бессмысленно, так как с каждым обострение ситуация усугубляется и всё больше вредит организму.

Не навредит ли операция?

На сегодняшний день существует целый ряд современных методов тонзиллэктомии, каждый из них имеет свои преимущества и исходя из конкретного случая врачом выбирается наиболее подходящий для пациента.

Выделяют следующие виды операций:

электрокоагуляция;
микродебридер;
иссечение при помощи ультразвукового скальпеля;
радиочастотная абляция;
лазер;
иссечение проволочной петлей (классический метод).

В защиту проведения тонзиллэктомии при декомпенсированном тонзиллите важно сказать, что эта операция занимает второе место по популярности в мире, ежегодно удаляют порядка 600 тысяч нёбных миндалин. А во времена Советского Союза классическую тонзиллэктомию проводили каждому второму с диагнозом тонзиллит.

Операция считается несложной и во многих случаях даже не требует общей анестезии, что для многих является немаловажным фактом. Также современные методы позволяют добиться минимального послеоперационного, реабилитационного периода, и практически сводят болезненные ощущения к нулю.

Если так случилось, что отоларинголог определил у вас декомпенсированную, следуйте чётким рекомендациям врача и не игнорируйте предложенное им хирургическое лечение. Проще один раз настроить себя, пускай не на самую приятную процедуру, но в дальнейшем не иметь осложнений и не подвергаться постоянным обострениям со стороны ангины. Конечно, радикальный метод не избавит вас полностью от всех болезней горла, но в том, что возникать они станут реже, это факт.